You are on page 1of 7

Lampiran 1

RESEP UMUM

RESEP JAMKESMAS/ASKES/GAKINDA

Lampiran 2
SURAT RUJUKAN

Lampiran 3
SURAT KETERANGAN SAKIT

Lampiran 4
KARTU BEROBAT

Lampiran 5
STATUS DATA PASIEN
STATUS PASIEN
PUSKESMAS CIHAMPELAS
Nama

Tgl. Lahir

Agama

Pekerjaan

Tgl.

(L/P)

No. FF :

ALERGI OBAT

Anamnesa&Pemeriksaa
n

Diagnosa

Therapy

Ket

You might also like