Kwitansi 2016

250
200
150
100
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Daftar :
NO
1
Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

Kabupaten Aceh Besar dari Anggaran JKN
Bulan
:JANUARI
Tahun
:2014
JUMLAH
NAMA BARANG
ALAT TULIS KANTOR (ATK)

Hvs
NCR
Map Combo 401
Map Combo 403
Amplop dinas
Karton BC
Map resleting jaring
Stipo joyko
Hecter max HD-50
Stapples 24/6 kanggaro
Lem provinal 112
Map plastik tali
38,000
57,500
25,000
25,000
25,000
2,000
10,000
5,000
60,000
5,000
5,000
4,000
6
4
12
12
1
160
6
12
3
5
5
12
Materai 6000
Materai 3000
7000
4000
20
20
Kain petak
Kain orenge besar
Buku folio AA 200L
Rol besi v-tec
Catter Jayko L-500
5,000
9,000
33,000
3,500
17,000
12
12
4
24
6
Caviton
FT Lidocain
Nald Carpule
FD Carpul Zeyco
Fuji IX GP 1-1 Mini Pack
Bur diamond ra Set 6 Meisinger
Perhidrol
Vitalamin
180,000
230,000
125,000
230,000
340,000
140,000
30,000
22,500
3
2
1
1
1
1
1
25
_Ondocetron inj
_ Bloodset
Burnazin
Daryantul
Pehacain Ij
Omedeson
Thermometer Digital
Muliavit Syr
Ventolin Nebul
HCL OIN
Spirtus
Kasa Hidrofil
Perban 100x80
Kapas 1 kg
As.Asetat 6%
Cintocino inj
Abbocat No.18
Cortison Inj
7,000
27,000
54,000
145,000
64,500
17,200
21,500
3,300
10,000
8,400
24,000
3,400
205,700
58,000
8,400
16,000
15,000
30,000
ephineprin inj
Scabimite Tube
3,500
38,000
15
30
10
1
1
45
1
150
7
2
1
23
3
1
2
50
95
30
90
10
OBAT DAN BMHP
BELANJA ADM KEUANGAN SISTEM INFORMATIKA

SPPD Progran JKN
BELANJA SERVIS/ OP PUSLING

BBM
Pergantian Suku Cadang Ambulance
50,000
993,000
3
1
2
2
2
2
130,000
135,000
130,000
135,000
200
130,000
50,000
1,440
4
2
BELANJA CETAK
Buat Stempel POP
Cetak Blanko ( Saki )
Buat Stempel Puskesmas
Cetak Blanko ( MTBS )
Foto Copy
Cetak Blanko Rujukan
Cetak Blanko ( Form Laporan Gizi )
ALKES
Ultrasond Jell
Stateskop
Tensimeter Kompas
Alat tast -Easy Touch
Tensimeter Air Raksa ( DEA )
Easy Touch Gula
Strip HB
Test Kehamilan ( Hamil Test )
Anti Sera Gol Darah A dan B
Menyetujui : #REF!
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Besar,
dr. Wahyu Zulfansyah, M.Kes

Nip : 19670909 200012 1 002
22,000
60,000
80,000
370,000
300,000
70,000
150,000
70,000
300,000
8
1
1
1
1
4
1
1
1
s Ingin Jaya
4,694,400
2,187,400
KET
6 Rem
4 Rem
12 Bh
12 Bh
1 Pak
160 Lbr
6 bh
12 Bh
3 bh
5 Bh
5 bh
12 Bh
20 lbr
20 lbr
12 Lbr
12 Lv
4 Bh
24 Bh
6 Bh
228000
230000
300000
300000
25000
320000
60000
60000
180000
25000
25000
48000
140000
80000
60000
108000
132000
84000
102000
2507000
2 box
2 box
1 box
Psc
Psc
Psc
1 btl
25 pcs
9,388,800
400
540,000
460,000
125,000
230,000
340,000
140,000
30,000
562,500
3 box
30 set
10 tube
1 box
1 box
1 box
1 Pcs
150 btl
7amp
2 btl
1 btl
24 pcs
2 Rol
1 Rol
2 btl
10 box
2 box
3 box
1 box
10 tube
105,000
810,000
540,000
145,000
64,500
774,000
21,500
495,000
70,000
16,800
24,000
78,200
617,100
58,000
16,800
800,000
1,425,000
900,000
315,000
380,000
v
v
v
9,388,400
3520800
0
3X
1X
2347200
1204200
150000
993000
0
2347200
379200
2 bh
2 Rem
2 bh
2 Rem
260000
270000
260000
270000
1440 Lbr
4 Rem
288000
520000
100000
1968000
sisa
4 Blt
1 pcs
1 bh
1 bh
1 bh
4 Box
1 box
1 box
1 box
v
v
v
v
v
v
v
v
v
2347200
561200
176000
60000
80000
370000
300000
280000
150000
70000
300000
1786000
5,000,000
#REF!
#REF!
0
1
0.0
0.0
0.0
5
0
45
550
0
4,988,600
Mei
0
0
#REF!
0
0
#REF!
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
50,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3,150,000
82,500,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3,973,000
3,973,000
4,338,000
4,963,000
Mei
Juni
#REF!
4,338,000
4,963,000
Mei
Juni
#REF!
4,338,000
4,963,000
26,748,000
T0tal
Total 18 btl + des
Total 50 box s/d des ( 5 bx/bln)
26,974,000
T0tal
Total 18 btl + des
Total 50 box s/d des ( 5 bx/bln)
26,974,000
Daftar :
NO
1
JUMLAH
NAMA BARANG
Perkamen
Plastik ukuran 7x3 cm
Kantong plastik kecil
Kantong plastik besar
Gunting Jayco
Buku Folio 100 lbr
Spidol
Pulpen Standar
Buku Expedisi bercetak
Amplop Folio
Sandaran Buku
Bantalan Stempel
trigonal Clip
Binder clip no.155
Binder clip no.107
Tulang Paper
Kertas Plastik Mika
Karton jeruk
Tinta Skampad Yamura

Bulan
:Februari
Tahun
:2014
1,000
35,000
34,000
65,000
15,000
18,000
6,000
20,000
12,000
45,000
17,000
9,000
4,000
8,000
4,000
11000
11000
11000
12000
200
15
6
4
4
12
24
5
5
1
3
1
1
1
1
2
2
2
2
200 Lbr
15 Kg
6 Pcs
4 Pcs
4 Bh
12 bh
24 Bh
5 Ls
5 bh
1 pak
3 set
1 bh
1 bh
1 Box
1 Box
2 Lsn
2 Lsn
2 Ls
1 bh
225,000
50,000
43,000
27,000
27,000
710,000
30,000
25,000
9,400
9,400
18,000
30,000
190,000
33,000
30,000
52,000
50,000
20,000
16,000
700
10,000
3,000
30,000
10,000
17,000
15,000
500
1
2
6
5
10
1
1
1
2
2
27
4
1
7
4
3
20
30
21
1,300
25
46
30
20
30
30
2,000
1 box
2 box
6 rol
5 btl
10 pcs
1 unit
1 btl
1 btl
2 btl
2 btl
27 Amp
4 tb
1 Box
7 Box
4 tb
3 Box
5 box
50 pcs
5 box
13 box
5 box
50 vial
6 box
4 box
6 box
6 box
20 box
OBAT DAN BMHP

Hand Scoon Steril
Hand scoon L
Leukoplos
Alkohol 1000 ml
Blood set
Dopler bistos sound Hi-bebe
Peuhydrol 3% 800 ml
Spiritus 1000 ml
Acetic acid 6% 100 ml
HCL 0,7 100 ml
Syntosinon
Vorumen Telinga
Ventolin
Ondasentrol
Stesolid Sup
Noralgin
Nicolin inj
Poly Cateter No. 18
Gitas Inj
Spasminal tab
Transamin Inj
Dex 40% 25 ml
Stesolid Supp 5 mg
Novalgin inj
Alinamin F inj
Dopamin inj
Aspilet tab

SPPD Progran JKN
Laptop
Pergantian Suku Cadang Ban Ambulance

BBM
5
2
3
2 Buah
3X
200
6,000
2,000
4
2
1,170
104
300
130,000
135,000
1170 Lbr
104 Lbr
300 Lbr
4 bh
2 Rem
697,000
15,000
35,000
1
2
2
3
1
1 unit
2 Pcs
2 tbg
3 Box
1 Unit
BELANJA CETAK
Foto Copy
Cetak Blanko ( Cetak Balok SKDN )
Cetak Stiker BHBS Rumah Tangga
Buat Stempel Pustu
Cetak Blanko ( MTBS )
420.000
50,000
ALKES
Dopler
Pinsat chirugis 14 cm-rent
Tabung oksigen
Easy Touch Gula

Tensimeter Air Raksa ( DEA )
Menyetujui :
#REF!

Nip : 19670909 200012 1 002
70,000
1,320,000
uskesmas Ingin Jaya

nggaran JKN
4694400
2714400
KET
200000
525000
204000
260000
60000
216000
144000
100000
60000
45000
51000
9000
4000
8000
4000
22000
22000
22000
24000
1980000
9,388,800
Sisa
1,200
225,000
100,000
258,000
135,000
270,000
710,000
30,000
25,000
18,800
18,800
486,000
120,000
190,000
231,000
120,000
156,000
1,000,000
600,000
336,000
910,000
250,000
138,000
900,000
200,000
510,000
450,000
1,000,000
9,387,600
3520800
3520800
0
0
0
2347200
2196360
840.000
150000
2347200
99200
234000
624000
600000
520000
270000
2248000
2347200
1340200
v
v
697000
30000
70000
210000
1320000
1007000
Daftar :
NO
1
JUMLAH
NAMA BARANG
Karton BC
Kertas HVS F4
Buku Folio Garda 200 lembar
2,000
38,000
28,000
70
2
10
Materai 6000
Materai 3000
7000
4000
20
20
Pensil fic 2B
Stip fic putih
Pelubang kertas
Buku Agenda sm delux
Map Kawat
Staples Kangoro
4,000
3,000
30,000
30,000
3,000
30,000
24
12
6
4
12
1
20,500
2,500
19,000
18,000
83,000
215,000
3,300
21,000
1,900
139,000
17,200
150,000
10,000
85,000
230,000
3,500
1,300
80
200
4
25
1
1
100
2
20
1
22
OBAT DAN BMHP

LB plek
Kentalex Cr
Levertran
Syntosinon
Spuit 5 cc
Spuit 1 cc
Mulia spit syrup
Masker
Vit K. injeksi
Lidocain Inj
Omedeson
Kapiton
Plaster
Neadle decom
FD lidokain
Mertigo Tab
Dulcolak Tab

Bulan
Tahun

Laptop

BBM
50,000
5
1
1
1,000
790
Mobil Ambulan serta Suku cadang
BELANJA CETAK
Foto Copy
Cetak Blanko ( Rujukan )
Cetak Blanko ( COP Puskesmas )
858,000
200
130,000
130,000
1,345
4
2
15,000
500,000
70,000
300,000
25,000
3
3
3
1
1
ALKES
Sarung tangan objin
Gorden
Easy Touch Gula
Anti Sera
Nesco Conteks
Menyetujui :
#REF!

Nip : 19670909 200012 1 002
Daftar :

Kabupaten Aceh Besar dari Anggaran JKA
Bulan
Tahun
NO
1
NAMA BARANG
Apotik
Sarung tangan / Handscoon ( Steril )
Cotrimoxazole Sirup
Amoxicillin 500mg tab
Chloramphenicol tetes telinga
Dexametason
Salisil talk
Etamol Sirup
Asam Mefenamat, 500mg
Betametason Salap Kulit
Miconazole Salap Kulit
Omeprazole Capsul
Antiseptic gell
Pelubang Kertas
Spidol
Poli Gigi
Caviton
Bayclin 1000 ml
Antiseptic gell
Buku tulis Folio 200 lbr
Hand Soap
Alkohol
Tissu Gulung
Sarung tangan / Handscoon
Kamar Persalinan ( Poned )
Hand Soap
Antiseptic gell
Soda Api
Bola Lampu Hannop 23 w
Blood Set
Porstex
Rinso 450 gr
Foto Copy
Bayclin 1000 ml 500 ml
Ultrasonic gelly 250 ml
Vit K ij
Kaca Muka
Gantungan Handuk
KIA
Foto Copy
Antiseptic gell
KB
Bayclin 1000 ml
Sunlight cair
Hand Soap
Antiseptic gell (Anti septik)
200,000
2,750
29,150
3,200
25,300
2,350
3,470
12,100
2,450
3,300
9,700
24,000
10,000
57,000
115,000
11,000
24,000
23,000
20,000
25,000
12,000
50,000
50,000
20,000
24,000
25,000
24,000
31,000
28,000
26,000
8,500
200
11,000
30,000
3,000
40,000
35,000
200
30,000
24,000
50,000
11,000
13,000
20,000
24,000
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Poli Umum
Antiseptic gell
Laboratorium
Strep Gluco test
Porstex
Test Kehamilan ( Hamil test )
Antiseptic gell
Hand Soap
Blood Lancet
Bayclin 1000 ml
Stik HB
Bateray Kecil
MTBS
Antiseptic gell
I G D / Rawat Inap
Daryantule
Foto Cpy
Antiseptic gell
Hand Soap
Akohol
Porstex
Sunlight cair
Bayclin 1000 ml
Plaster Gulung
Gitas ij
Bisturi
Ruang Kartu
Tinta Stempel
Kertas Karton bc
Imunisasi
Hand Soap
Antiseptic gell
Prgram TB Paru
Sarung tangan/handscoon
Antiseptic gell
Pot Sputum
Pustu
Antiseptic gell
AT K
Materai 3000
Materai 6000
Lain lain
Keset Kaki
Tempat Pembakaran Sampah
Perbaikan Perpipaan
Kunci Pintu
Ganti Kaca Jendela
Menyetujui :
#REF!

Nip : 19670909 200012 1 002
24,000
75,000
13,000
54,000
24,000
20,000
50,000
25,000
11,000
150,000
10,000
24,000
140,000
200
24,000
20,000
25,000
13,000
12,000
11,000
50,000
36,000
74,000
177,000
8,000
1,500
20,000
24,000
50,000
24,000
3,000
24,000
4,000
7,000
250,000
200,000
30,000
75,000
Daftar :

Bulan
Tahun
NO
1
2
NAMA BARANG
Apotik
Antiseptic gell
Poli Gigi
xilestesin
Sunlight cair
Bayclin 1000 ml
Antiseptic gell
Porstex
Hand Soap
Alkohol
Kasa Gulung 100 x 80 cm
Hand Soap
Antiseptic gell
Kantong plastik
Super pel
Blood Set
Porstex
Foto Copy
Vit K ij
KIA
Foto Copy
Foto Copy Cohor
Lakban
Kulit Mika
Spidol
Bateray Kecil
Antiseptic gell
Vit B12 Ij
KB
Bayclin 1000 ml
Sunlight cair
Hand Soap
Poli Umum
Buku Folio 200 lbr
Antiseptic gell
Laboratorium
Strep Gluco test
Porstex
Antiseptic gell
Hand Soap
Blood Lancet
Bayclin 1000 ml
Stik HB
24,000
380,000
13,000
11,000
24,000
13,000
20,000
25,000
50,000
50,000
230,000
20,000
24,000
23,000
8,000
28,000
26,000
200
11,000
30,000
3,000
200
200
30,000
5,000
500
4,750
5,000
24,000
4,000
11,000
13,000
20,000
24,000
50,000
25,000
24,000
75,000
13,000
54,000
24,000
20,000
50,000
25,000
11,000
150,000
8
9
10
11
12
13
14
MTBS
Antiseptic gell
I G D / Rawat Inap
Daryantule
Perban / kasa gulung 100 y x 80 cm
Foto Cpy
Antiseptic gell
Hand Soap
Akohol
Porstex
Sunlight cair
Bayclin 1000 ml
Plaster Gulung
Ruang Kartu
Buku tulis folio 200 lbr
Tinta Stempel
Kertas Karton bc
Imunisasi
Hand Soap
Kertas HVS
Spidol
Antiseptic gell
Pustu
Antiseptic gell
AT K
Materai 3000
Materai 6000
Kertas HVS
Instal Ulang Laptop
Ganti Hard Disc Laptop
Staples (Anak penjilit)
Lain lain
Perbaikan Kipas Angin
Perbaikan Perpipaan
J U M LAH
Menyetujui :
#REF!

Nip : 19670909 200012 1 002
24,000
140,000
230,000
200
24,000
20,000
25,000
13,000
12,000
11,000
50,000
36,000
25,000
12,000
8,000
1,500
20,000
35,000
4,750
24,000
24,000
4,000
7,000
35,000
75,000
750,000
20,000
50,000
200,000
14,240,960
Pakai Puskesmas Ingin Jaya

ar dari Anggaran JKN
: Maret
:2014
JUMLAH
4694400
3480400
KET
70 lbr
2 Rem
10 bh
ATK
140000
76000
280000
140000
80000
96000
36000
180000
120000
36000
30000
1214000
20 lbr
20 lbr
24 Btg
12 bh
6 bh
4 bh
12 bh
1 box
9,388,800
Sisa
80 Box
200 Tb
4 Lsn
25 Amp
1 Box
1 Box
100 Btl
2 Box
20 Amp
1 Box
22 Box
4
5 Rol
1 Lempeng
1 Box
10 Box
10 Box
5,400
1,640,000
500,000
76,000
450,000
83,000
215,000
330,000
42,000
38,000
139,000
378,400
600,000
50,000
85,000
230,000
3,500,000
1,027,000
9,383,400
3520800
3520800
0
2347200
2347200
150000
1288000
1x
430000
858000
150000
1345 Lbr
4 Rem
2 Rem
3 Psg
3 Psg
3 Box
1 Set
1
2347200
1298200
269000
520000
260000
1049000
2347200
267200
45000
1500000
210000
300000
25000
2080000
kai Puskesmas Ingin Jaya

dari Anggaran JKA

dari Anggaran JKA
9,388,800
5,000,000
5,000,000
BAHAN
CETAK
ALKES
9,388,800
Januari
0
#
Feb
Maret
0
0
0
0
0
0
1
50
10
2,000
1,900,000
280,000
0
0
0
50,000
30,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
21,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
200
0
6
2
1
0
0
0
200
0
0
0
0
0
0
0
1
0
110 94,380,000
0
0
0
0
0
0
0
1,000,000
25,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
1
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
1
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
0
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
24,000
24,000
0
2
0
0
0
0
2,160,000
0
0
0
0
0
0
50,000
20,000
24,000
0
24,000
62,000
0
26,000
0
0
0
90
0
0
0
1
1
1
1
0
1
2
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
30,000
0
0
0
0
2
1
0
110
0
0
1
1
1
1
0
1
2
0
1
0
0
1
0
2
0
0
1
0
0
0
0
0
115,000
0
2,640,000
0
0
0
0
0
0
50,000
20,000
24,000
0
24,000
62,000
0
26,000
0
0
0
3,000
0
70,000
0
0
30,000
0
0
0
0
60
600,000
80
800,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
4,000
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
10
8
0
0
140,000
2,300,000
1,600
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
8
2
1
0
0
0
0
1
1
0
0
0
2,300,000
1,600
48,000
20,000
0
0
0
0
50,000
36,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Daftar :
NO
1
NAMA BARANG
NCR Blok
Kertas HVS F4
Spidol
Buku tulis AA 40 lembar
Tinta Printer
Kalkulator
Batrei ABC
Batrei Alkalin
20
7
24
1
2
5
5
5
20 Blok
7 Rem
24 Bh
1 Pak
2 Bh
5 Bh
5 set
5 Set
17,200
64,500
8,600
22,500
4,000
18,000
15,000
1,000
230,000
50,000
4,500
11,000
50,000
900
10,000
1,500
1,300
2
1
10
25
20
20
50
1,000
2
2
700
10
3
700
100
500
70
2 Box
1 Box
10 Pcs
25 Box
20 Amp
20 Amp
2 Box
20 Box
4 box
2
30
2 box
5
10Box
5 Box
5 Box
8,000,000
1 Unit
50,000
605,000
1
1
1X
1X
200
130,000
130,000
1,260
4
4
1260 Lbr
4 Rem
4 Rem

BBM
Perbaiki Mobil Ambulan serta Suku cadang
22,000
38,000
6,000
30,000
45,000
140,000
5,000
12,000

Laptop
JUMLAH
OBAT DAN BMHP

Omedexon
Pehacain Ij
Abocat No.18
Vitalamin
Aquadest
Sintosenon
Dulcolax Supp 10 mg
Folavit Tab
Tetagram inj
KY Jelly Tube
Nonflamin tab
Boraginol supp S
Fuladic tube
Fadrol Tab
Ultronogestron tab
Ambeven Tab
Tremenza

Bulan
:APRIL
Tahun
:2014
BELANJA CETAK
Foto Copy
Cetak Resep Obat
Cetak Etiket Obat
ALKES
Ultrasond jell
Easy Touch Gula
Anti Sera
Strip HB
Lancet
Blood Lancet
Dispenser
gelas ukur
Galon Aqua
22,000
70,000
300,000
150,000
70,000
18,000
550,000
13,000
60,000
4
2
1
1
1
2
1
1
1
4 Btl
2 Box
1 Set
1 Box
1 Set
2 Btl
1 Bh
1 Bh
1 Bh
Menyetujui :
#REF!

Nip : 19670909 200012 1 002
Daftar :

Bulan
Tahun
NO
1
NAMA BARANG
Apotik
Cotrimoxazole Sirup
Dexametason
Salisil talk
Etamol Sirup
Omeprazole Capsul
Antiseptic gell
Pelubang Kertas
Spidol
Poli Gigi
200,000
2,750
29,150
3,200
25,300
2,350
3,470
12,100
2,450
3,300
9,700
24,000
10,000
57,000
6
7
8
9
Caviton
Bayclin 1000 ml
Antiseptic gell
Hand Soap
Alkohol
Tissu Gulung
Hand Soap
Antiseptic gell
Soda Api
Blood Set
Porstex
Rinso 450 gr
Foto Copy
Vit K ij
Kaca Muka
Gantungan Handuk
KIA
Foto Copy
Antiseptic gell
KB
Bayclin 1000 ml
Sunlight cair
Hand Soap
Poli Umum
Antiseptic gell
Laboratorium
Strep Gluco test
Porstex
Antiseptic gell
Hand Soap
Blood Lancet
Bayclin 1000 ml
Stik HB
Bateray Kecil
MTBS
Antiseptic gell
I G D / Rawat Inap
Daryantule
Foto Cpy
Antiseptic gell
Hand Soap
Akohol
Porstex
Sunlight cair
Bayclin 1000 ml
Plaster Gulung
115,000
11,000
24,000
23,000
20,000
25,000
12,000
50,000
50,000
20,000
24,000
25,000
24,000
31,000
28,000
26,000
8,500
200
11,000
30,000
3,000
40,000
35,000
200
30,000
24,000
50,000
11,000
13,000
20,000
24,000
24,000
75,000
13,000
54,000
24,000
20,000
50,000
25,000
11,000
150,000
10,000
24,000
140,000
200
24,000
20,000
25,000
13,000
12,000
11,000
50,000
36,000
10
11
12
13
14
15
Gitas ij
Bisturi
Ruang Kartu
Tinta Stempel
Kertas Karton bc
Imunisasi
Hand Soap
Antiseptic gell
Prgram TB Paru
Antiseptic gell
Pot Sputum
Pustu
Antiseptic gell
AT K
Materai 3000
Materai 6000
74,000
177,000
8,000
1,500
20,000
24,000
50,000
24,000
3,000
24,000
4,000
7,000
Lain lain
Keset Kaki
Perbaikan Perpipaan
Kunci Pintu
Ganti Kaca Jendela
250,000
200,000
30,000
75,000
Menyetujui :
#REF!

Nip : 19670909 200012 1 002
Daftar :

Bulan
Tahun
NO
1
2
NAMA BARANG
Apotik
Antiseptic gell
Poli Gigi
xilestesin
Sunlight cair
Bayclin 1000 ml
Antiseptic gell
Porstex
Hand Soap
Alkohol
Hand Soap
Antiseptic gell
Kantong plastik
Super pel
Blood Set
Porstex
24,000
380,000
13,000
11,000
24,000
13,000
20,000
25,000
50,000
50,000
230,000
20,000
24,000
23,000
8,000
28,000
26,000
8
9
10
11
12
13
Foto Copy
Vit K ij
KIA
Foto Copy
Foto Copy Cohor
Lakban
Kulit Mika
Spidol
Bateray Kecil
Antiseptic gell
Vit B12 Ij
KB
Bayclin 1000 ml
Sunlight cair
Hand Soap
Poli Umum
Buku Folio 200 lbr
Antiseptic gell
Laboratorium
Strep Gluco test
Porstex
Antiseptic gell
Hand Soap
Blood Lancet
Bayclin 1000 ml
Stik HB
MTBS
Antiseptic gell
I G D / Rawat Inap
Daryantule
Foto Cpy
Antiseptic gell
Hand Soap
Akohol
Porstex
Sunlight cair
Bayclin 1000 ml
Plaster Gulung
Ruang Kartu
Tinta Stempel
Kertas Karton bc
Imunisasi
Hand Soap
Kertas HVS
Spidol
Antiseptic gell
Pustu
Antiseptic gell
AT K
200
11,000
30,000
3,000
200
200
30,000
5,000
500
4,750
5,000
24,000
4,000
11,000
13,000
20,000
24,000
50,000
25,000
24,000
75,000
13,000
54,000
24,000
20,000
50,000
25,000
11,000
150,000
24,000
140,000
230,000
200
24,000
20,000
25,000
13,000
12,000
11,000
50,000
36,000
25,000
12,000
8,000
1,500
20,000
35,000
4,750
24,000
24,000
14
Materai 3000
Materai 6000
Kertas HVS
Instal Ulang Laptop
Lain lain
Perbaikan Perpipaan
J U M LAH
Menyetujui :
#REF!

Nip : 19670909 200012 1 002
4,000
7,000
35,000
75,000
750,000
20,000
50,000
200,000
14,240,960
Puskesmas Ingin Jaya

i Anggaran JKN
4694400
2939400
KET
v
v
v
v
v
v
v
v
Sisa
BAHAN
CETAK
440000
266000
144000
30000
90000
700000
25000
60000
1755000
9388800
10400
34400
64500
86000
562500
80000
360000
750000
1000000
460000
100000
3150000
110000
150000
630000
1000000
750000
91000
9378400
3520800
-4479200
8000000
0
0
8000000
2347200
1692200
50000
605000
0
655000
2347200
1055200
252000
520000
520000
0
45000
430000
70000
60000
605000
skesmas Ingin Jaya

nggaran JKA
1292000
2347200
940200
88000
140000
300000
150000
70000
36000
550000
13000
60000
1407000
skesmas Ingin Jaya

nggaran JKA
9,388,800
5,000,000
5,000,000
ALKES
9,388,800
Januari
0
#
Feb
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
50
40
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
Maret
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8,600
0
0
18,000
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
1
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
110
0
0
0
0
0
0
200
6
2
1
10
0
0
0
0
0
0
200
1,300,000
0
0
2
1
6
1
1
0
22,000
1,900,000
240,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8,600
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
70,000
0
0
0
70,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
1
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
1
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
#REF!
0
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#REF!
0
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#REF!
0
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
24,000
24,000
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
90
0
0
0
1
1
1
1
0
1
2
0
1
0
0
0
2,160,000
0
0
0
0
0
0
50,000
20,000
24,000
0
24,000
62,000
0
26,000
0
0
0
1
0
110
0
0
1
1
1
1
0
1
2
0
1
0
0
115,000
0
2,640,000
0
0
0
0
0
0
50,000
20,000
24,000
0
24,000
62,000
0
26,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
30,000
0
0
0
0
1
0
2
0
0
1
0
0
0
3,000
0
70,000
0
0
30,000
0
0
0
0
60
600,000
80
800,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
4,000
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
10
8
0
0
140,000
2,300,000
1,600
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
8
2
1
0
0
0
0
1
1
0
0
0
2,300,000
1,600
48,000
20,000
0
0
0
0
50,000
36,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Daftar :
NO

Bulan
Tahun
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP

Blood set
Abbocats No.18
Poly Cateter No.18
Gitas Inj
Mertigo tab
Tremenza
Calos tab
BELANJA CETAK
ALKES
35,500
18,550
21,550
17,550
3,655
1,460
1,560
50 pcs / box
50 pcs / box
10 pcs / box
5 amp / box
100 tab / box
100 tab / box
60 tab / box
Menyetujui :
#REF!

Nip : 19670909 200012 1 002
Daftar :

Bulan
Tahun
NO
1
NAMA BARANG
Apotik
Cotrimoxazole Sirup
Dexametason
Salisil talk
Etamol Sirup
Omeprazole Capsul
Antiseptic gell
Pelubang Kertas
Spidol
Poli Gigi
Caviton
Bayclin 1000 ml
Antiseptic gell
Hand Soap
Alkohol
Tissu Gulung
Hand Soap
Antiseptic gell
Soda Api
200,000
2,750
29,150
3,200
25,300
2,350
3,470
12,100
2,450
3,300
9,700
24,000
10,000
57,000
115,000
11,000
24,000
23,000
20,000
25,000
12,000
50,000
50,000
20,000
24,000
25,000
24,000
31,000
6
7
8
9
10
11
12
13

Blood Set
Porstex
Rinso 450 gr
Foto Copy
Vit K ij
Kaca Muka
Gantungan Handuk
KIA
Foto Copy
Antiseptic gell
KB
Bayclin 1000 ml
Sunlight cair
Hand Soap
Poli Umum
Antiseptic gell
Laboratorium
Strep Gluco test
Porstex
Antiseptic gell
Hand Soap
Blood Lancet
Bayclin 1000 ml
Stik HB
Bateray Kecil
MTBS
Antiseptic gell
I G D / Rawat Inap
Daryantule
Foto Cpy
Antiseptic gell
Hand Soap
Akohol
Porstex
Sunlight cair
Bayclin 1000 ml
Plaster Gulung
Gitas ij
Bisturi
Ruang Kartu
Tinta Stempel
Kertas Karton bc
Imunisasi
Hand Soap
Antiseptic gell
Prgram TB Paru
Antiseptic gell
Pot Sputum
Pustu
Antiseptic gell
28,000
26,000
8,500
200
11,000
30,000
3,000
40,000
35,000
200
30,000
24,000
50,000
11,000
13,000
20,000
24,000
24,000
75,000
13,000
54,000
24,000
20,000
50,000
25,000
11,000
150,000
10,000
24,000
140,000
200
24,000
20,000
25,000
13,000
12,000
11,000
50,000
36,000
74,000
177,000
8,000
1,500
20,000
24,000
50,000
24,000
3,000
24,000
14
AT K
Materai 3000
4,000
7,000
Materai 6000
15
Lain lain
Keset Kaki
Perbaikan Perpipaan
Kunci Pintu
Ganti Kaca Jendela
250,000
200,000
30,000
75,000
Menyetujui :
#REF!

Nip : 19670909 200012 1 002
Daftar :

Bulan
Tahun
NO
1
2
NAMA BARANG
Apotik
Antiseptic gell
Poli Gigi
xilestesin
Sunlight cair
Bayclin 1000 ml
Antiseptic gell
Porstex
Hand Soap
Alkohol
Hand Soap
Antiseptic gell
Kantong plastik
Super pel
Blood Set
Porstex
Foto Copy
Vit K ij
KIA
Foto Copy
Foto Copy Cohor
Lakban
Kulit Mika
Spidol
Bateray Kecil
Antiseptic gell
Vit B12 Ij
24,000
380,000
13,000
11,000
24,000
13,000
20,000
25,000
50,000
50,000
230,000
20,000
24,000
23,000
8,000
28,000
26,000
200
11,000
30,000
3,000
200
200
30,000
5,000
500
4,750
5,000
24,000
4,000
8
9
10
11
12
13
14
KB
Bayclin 1000 ml
Sunlight cair
Hand Soap
Poli Umum
Buku Folio 200 lbr
Antiseptic gell
Laboratorium
Strep Gluco test
Porstex
Antiseptic gell
Hand Soap
Blood Lancet
Bayclin 1000 ml
Stik HB
MTBS
Antiseptic gell
I G D / Rawat Inap
Daryantule
Foto Cpy
Antiseptic gell
Hand Soap
Akohol
Porstex
Sunlight cair
Bayclin 1000 ml
Plaster Gulung
Ruang Kartu
Tinta Stempel
Kertas Karton bc
Imunisasi
Hand Soap
Kertas HVS
Spidol
Antiseptic gell
Pustu
Antiseptic gell
AT K
Materai 3000
Materai 6000
Kertas HVS
Instal Ulang Laptop
Lain lain
Perbaikan Perpipaan
J U M LAH
Menyetujui :
#REF!
11,000
13,000
20,000
24,000
50,000
25,000
24,000
75,000
13,000
54,000
24,000
20,000
50,000
25,000
11,000
150,000
24,000
140,000
230,000
200
24,000
20,000
25,000
13,000
12,000
11,000
50,000
36,000
25,000
12,000
8,000
1,500
20,000
35,000
4,750
24,000
24,000
4,000
7,000
35,000
75,000
750,000
20,000
50,000
200,000
14,240,960

Nip : 19670909 200012 1 002
Pakai Puskesmas Ingin Jaya

ar dari Anggaran JKN
: MAI
: 2014
JUMLAH
KET
0
0
0
0
0
0
0
0
7825000
0
50
50
20
20
700
900
300
1775000
927500
431000
351000
2558500
1314000
468000
0
7825000
0
0
0

dari Anggaran JKA

dari Anggaran JKA
Daftar :
NO

Bulan
: JUNI
Tahun
: 2014
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP
JUMLAH
Folavit tab
Tetagram Inj
Nonflamin tab
1600
235000
4,950
BELANJA CETAK
ALKES
#REF!
Menyetujui :

Nip : 19670909 200012 1 002
100 tab / box

Vial
60 tab / box
900
6
1,200
10
Cetak form kunjungan MTBS

Kertas HVS
Tissu
Air timer
I G D / Rawat Inap
Salap Burnazin/ Dermazin
Forumen ( tetes telinga )
Sufratul
Ventolin Nebul
Sendok serumen
Senter
Plester
Plester kertas
Antiseptic gell
Hand Soap
Akohol
Porstex
H2O2
Sunlight cair
Bayclin 1000 ml
Plaster Gulung
Handuk kecil / lap tangan
Regulator O2
Tissu Gulung
Ruang Kartu
85000
3400
80,000
140,000
230,000
20,000
205,000
50,000
85,000
38,000
190,000
135,000
24,000
20,000
25,000
13,000
10,000
12,000
11,000
25,000
36,000
37,000
250,000
12,000
25,000
1
1
1
1 Box
1
25 vial
25 vial
1 Box
1 Box
1
1
1
1
1
1 lsn
1 Set
4 bh
11
12
13
14
Antiseptic gell
Buku ekspedisi
Bantal Stempel
Penggaris
Tinta Stempel
Papan Stempel
Lem Besar
Pulpen Pilot
Anak penjilit ( Staples ) Besar
Anak penjilit ( Staples ) kecil
Hecter Besar
Hecter kecil
Kertas stempel
Kater/Pisau
Stipo
Stip Pinsil
Pinsil
Spidol
Besi penyangga kartu
Map Plastik tali
Amplop besar
Gunting
Antis
Form BPJS
Foto Copy
Simpus
Perbaikan Komputer
Mouse
Cetak Profil
Ambulance L 300 BL 285 L
Ganti Oli
Ganti Alarm
Servis
BBM
Sporing
Kes.Lingk
Kertas HVS
Imunisasi
Map Combo
Tulang sampul
Map resleting
Kulit plastik
Sampul kulit jeruk
Kertas HVS
Buku double folio 200 lbr
Bayclin
Map Plastik tali
Klip penjepit Tulang
Stipo
Stip Pinsil
Pinsil
Spidol permanen
Hand Soap
Pulpen Pilot
Penggaris
Pentol warna-warni ( untuk pemb peta )
Pincet sirrugis
Tissu
Clear ( Pembersih kaca )
24,000
12,000
90,000
5,000
8,000
37,500
5,000
20,000
2,000
1
1
1
1
1
1 lsn
300 lbr
45,000
50,000
150,000
1
1
190,000
245,000
200,000
35,000
1 Rem
20,000
2,000
6 bh
2 lsn
6 bh
2 lsn
2 lsn
1 rem
1 bh
1 btl
6 bh
2 lsn
2 bh
2 bh
2 bh
6 bh
1 bh
3 bh
1 bh
1 bh
1 box
2 bh
2 bh
1 btl
15
16
17
Super pel
Sunligt cair
Handuk kecil
Kapas
Porstex
Antiseptic gell ( Antis )
Prgram TB Paru
Antiseptic gell
Pot Sputum
Masker
SURVEILANS
Meja
Kursi
Lemari
Kertas HVS
Stipo
Stip Pinsil
Pinsil
Spidol permanen
Penggaris
Pulpen Pilot
Map Combo
Hecter
Pustu
Tempat tidur Genecologi
Troli Set Partus
Meja
Kursi
Kursi panjang (untuk pasien )
Gunting kertas
Map Combo
Map resleting
Kursi Pasien
Map Plastik tali
Pulpen Pilot
Hand scoon
Spidol permanen
Antiseptic gell ( Antis )
Tissu
Bayclin
Hand soap
Porstek
Stipo
Penggaris
Sunlight cair
Gang-gang pel
Gorden jendela
Tempat sampah
Ember (Timba Air )
Super pel
Clear ( Pembersih kaca )
Pewangi ruangan (Stella green tea )
Bendera
Pinsil
Stip Pinsil
Perkamen
24,000
2 btl
1 btl
6 lbr
1 bh
1 btl
2 btl
50,000
24,000
3,000
37,000
1 bh
1 bh
1 bh
1 rem
1 bh
1 bh
2 bh
2 bh
1 bh
3 bh
3 bh
3 bh
1 bh
1 bh
75,000
36,000
30,000
57,000
24,000
1 lsn
19
Handuk kecil / lap tangan

Sikat kamar mandi
Sikat WC
Sapu Lantai
Sapu Lidi
Hecter
Cat Minyak
Cat tembok
Kuas Cat
Karton
Lain lain
Bateray Kecil
Perbaikan Tensi Meter
Cat Pylox
Sapu Lantai
Keset Kaki
Perbaikan Perpipaan
Kunci Pintu
Ganti Kaca Jendela
Minyak Ginset
Rehab Wastafel
Penambahan daya listrik
18,000
250,000
50,000
20,000
35,000
250,000
200,000
30,000
75,000
70,000

Anggaran JKN
5,000,000
5,000,000
0
KET
0
0
0
0
0
8,790,000
1,440,000
1,410,000
5,940,000
-
8,790,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
280,000
0
0
18,450,000
0
0
0
0
0
24,000
20,000
25,000
13,000
0
12,000
22,000
0
36,000
0
0
0
90
0
0
0
1
1
1
1
0
1
2
0
1
0
2
1
0
110
0
0
1
1
1
1
0
1
2
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
8,000
0
0
0
0
0
2
0
0
1
60
80
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
6
0
0
0
0
0
0
1
0
24,000
0
0
0
0
0
50,000
24,000
300,000
0
0
0
1
1
100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
0
0
0
96,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
10
8
0
0
250,000
500,000
160,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
8
2
1
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
280,000
230,000
0
22,550,000
0
0
0
0
0
24,000
20,000
25,000
13,000
0
12,000
22,000
0
36,000
0
0
0
25,000
0
24,000
0
0
8,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
24,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
96,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
500,000
160,000
70,000
0
0
0
0
0
70,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Daftar :
NO

Bulan
: JULI
Tahun
: 2014
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP

Nifural sirup
Tremenza tab
Daryantul
Metisol tab
BELANJA CETAK
ALKES
JUMLAH
55,500
1,460
21,230
1,060
5
3,000
50
2,000
Botol
100 tab/box
10sst/box
50 tab/box
#REF!
Menyetujui :

Nip : 19670909 200012 1 002

Anggaran JKN
KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7,839,000
277,500
4,380,000
1,061,500
2,120,000
7,839,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Daftar :
NO

Bulan
AGUSTUS
Tahun
: 2014
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP

Gludepatic tab
Ulsidex tab
Tremenza tab
Nonflamin tab
JUMLAH
700
1,461
1,460
4,950
3,000
2,000
1,800
300
100tab/box
100tab/box
100tab/box
60tab/box
#REF!
Menyetujui : #REF!

Nip : 19670909 200012 1 002

Anggaran JKN
KET
9,135,000
2,100,000
2,922,000
2,628,000
1,485,000
9,135,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Daftar : Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

Bulan
: SEPTEMBER
Tahun
: 2014
NO
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP

Mucogard Syr
Calos tab
PH Cain Inj
Tetagram inj
Ventolin Nebul
Tremenza tab
JUMLAH
20,000
1,560
2,000
235,000
8,640
1,460
25
3,000
100
4
100
1,100
btl
60 tab /box
20 amp / box
Vial
20 pcs/box
100tab/box
BELANJA CETAK
ALKES
#REF!
Menyetujui : #REF!

Nip : 19670909 200012 1 002
(
dr.H.T.Fadhly
( Zahara
)
Nip:19710401 20021Nip:19691201 199003 2 014
smas Ingin Jaya
PTEMBER
KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8,790,000
500,000
4,680,000
200,000
940,000
864,000
1,606,000
8,790,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Daftar :
NO

Bulan
: OKTOBER
Tahun
: 2014
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP

Metisol tab
Calos tab
Folavit tab
Mertigo tab
tremenza tab
Nonflamin tab
JUMLAH
1,060
1,560
1,160
3,655
1,459
4,949
2,000
600
2,000
500
200
300
50 tab/box
60 tab/box
100 tab/box
100 tab/box
100 tab/box
60 tab/box
BELANJA CETAK
ALKES
#REF!
Menyetujui : #REF!

Nip : 19670909 200012 1 002
uskesmas Ingin Jaya

Anggaran JKN
KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8,980,000
2,120,000
936,000
2,320,000
1,827,500
291,800
1,484,700
8,980,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Daftar :
NO

Bulan
Tahun
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP

Nonflamin tab
Folavit tab
Metisol tab
BELANJA CETAK
ALKES
Menyetujui :
#REF!
4,950
1,160
1,080
1,200
1,000
2,500

Nip : 19670909 200012 1 002
Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

eh Besar dari Anggaran JKN
: November
: 2014
JUMLAH
KET
0
0
0
0
0
0
0
0
9,800,000
60 tab/box
100 tab/box
50 tab/box
5,940,000
1,160,000
2,700,000
-
9,800,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Daftar :
NO

Bulan
: Desember
Tahun
: 2014
JUMLAH
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP

Tetagram inj
Metisol tab
Guldepatic tab
Nifural Sirup
BELANJA CETAK
ALKES
Menyetujui : #REF!
235,000
1,080
575
53,400
3
4,900
5,000
20
Vial
50 tab/box
100 tab / box
Btl

Nip : 19670909 200012 1 002
skesmas Ingin Jaya

nggaran JKN
KET
0
0
0
0
0
0
0
0
9,940,000
705,000
5,292,000
2,875,000
1,068,000
-
9,940,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Lambaro, tgl 5 Mei 2014
Kepada PKM Ingin jaya

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya
50
50
Satuan
NAMA BARANG
Set
Blood set
Set
Abbocats no.18
20
Set
20
700
900
300
Ampul
Tablet
Tablet
Tablet
Harga@
35,500
18,550
21,550
17,550
3,655
1,460
1,560
Poly Cateter No.18

Gitas inj
Mertigo tab
Tremenza tab
Calos tab
Tanda terima
Jumlah Harga
1,775,000
927,500
431,000
351,000
2,558,500
1,314,000
468,000
Jumlah
7,825,000
Lambaro, tgl 9 Juni 2014

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya
900
6
Tablet
Vial
1200
Capsul
Tanda terima
NAMA BARANG
Folavit tab
Tetagram inj
Nonflamin cap
Harga@
1,600
235,000
4,950
Jumlah
Jumlah Harga
1,440,000
1,410,000
5,940,000
0
0
0
0
8,790,000
Lambaro, tgl 3 Juli 2014

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya
5
3000
Satuan
NAMA BARANG
Botol Nifural Sirup
Tablet Tremenza tab
50
Saset
2000
Tablet
Harga@
55,500
1,460
21,230
1,060
Daryantul
Metisol tab
Tanda terima
Jumlah Harga
277,500
4,380,000
1,061,500
2,120,000
0
0
0
Jumlah
7,839,000
Lambaro, tgl 4 Agustus 2014

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya
3000
2000
Satuan
NAMA BARANG
tablet Gludepatic tab
tablet Ulsidex tab
1800
tablet
300
capsul
Tanda terima
Harga@
700
1,461
1,460
4,950
Tremenza tab
Nonflamin cap
Jumlah
Jumlah Harga
2,100,000
2,922,000
2,628,000
1,485,000
0
0
0
9,135,000
Lambaro, tgl 8 September 2014

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya
25
3000
Satuan
NAMA BARANG
Botol Mucograd Syr
tablet Calos tab
100
ampul
4
100
1100
Vial
Fls
tablet
PH Cain inj
Tetagram inj
Ventollin Nebul
Tremenza tab
Tanda terima
Harga@
20,000
1,560
2,000
235,000
8,640
1,460
Jumlah Harga
500,000
4,680,000
200,000
940,000
864,000
1,606,000
0
Jumlah
8,790,000
Lambaro, tgl 6 Oktober 2014

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya
2000
600
2000
500
200
300
Tanda terima
Satuan
NAMA BARANG
tablet Metisol tab
tablet Calos tab
tablet
Harga@
1,060
1,560
1,160
3,655
1,459
4,949
Folavit tab
Mertigo tab
tablet
tablet Tremenza tab
Capsul Nonflamin cap
Jumlah
Jumlah Harga
2,120,000
936,000
2,320,000
1,827,500
291,800
1,484,700
0
8,980,000
Lambaro, tgl 5 Nopember 2014

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya
1200
1000
2500
Satuan
NAMA BARANG
Capsul Nonflamin Cap
tablet Folavit tab
tablet
Harga@
4,950
1,160
1,080
Metisol tab
Tanda terima
Jumlah Harga
5,940,000
1,160,000
2,700,000
0
0
0
0
Jumlah
9,800,000
Lambaro, tgl 8 Desember 2014

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya
3
4900
Satuan
NAMA BARANG
Vial
Tetagram inj
tablet Metisol tab
5000
tablet
20
Botol
Gludepatic tab
Nifural Sirup
Harga@
235,000
1,080
575
53,400
Jumlah Harga
705,000
5,292,000
2,875,000
1,068,000
0
0
0
Tanda terima
Jumlah
9,940,000
Lambaro, tgl 3 Juli 2014

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya
1
Satuan
NAMA BARANG
amp
Novalgin inj
Tanda terima
Harga@
10,500
Jumlah Harga
10,500
0
0
0
0
0
0
Jumlah
10,500
Lambaro, tgl 12 Maret 2014

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya
10
Tanda terima
Satuan
NAMA BARANG
Box
Fadrol/Metisol tab
Harga@
45,000
Jumlah
Jumlah Harga
450,000
0
0
0
0
0
0
450,000
KR
:
: 1.02.16.16
: 5.2.2.02.04
Tahun
No
KK
2 0 1 4
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
: Puskesmas Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar

:
Tujuh Juta Delapan Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah
: Pembayaran Biaya Pembelian Obat-obatan BHP dan BMHP Puskesmas Ingin Jaya
Kabupaten Aceh Besar Bulan Mei 2014,
Sesuai fraktur Terlampir
Y A I T U
Setuju dibayar,
Penanggung Jawab Anggaran
Puskesmas Ingin Jaya Aceh Besar
Banda Aceh,5 Me
Yang menerim
dr.H.T.Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
Nama
Pekerjaan
TERBILANG RP.
7,825,000
Alamat yang terang
Lunas d
Bendahara JKN Pus
Barang pekerjaan yang dimaksud telah diterima/

diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal
2014
MURI
Nip. 19810602 2
KR
:
: 1.02.16.16
: 5.2.2.02.04
Tahun
No
KK
2 0 1 4
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
Y A I T U
: Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar

:
Delapan Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah
Kabupaten Aceh Besar Bulan Juni 2014,
Setuju dibayar,
dr.H.T.Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
Banda Aceh,9 Jun

Yang menerim
Nama
Pekerjaan
TERBILANG RP.
8,790,000
Alamat yang terang
Lunas d
Bendahara JKN Pus

2014
MURI
Nip. 19810602 2
KR
:
: 1.02.16.16
: 5.2.2.02.04
Tahun
No
KK
2 0 1 4
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya

:
Sepuluh Ribu Lima Ratus Rupiah
Kabupaten Aceh Besar Bulan Juli 2014,
Y A I T U
Setuju dibayar,
Banda Aceh,3 Jul

Yang menerim
dr.H.T.Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
Nama
Pekerjaan
TERBILANG RP.
10,500
Alamat yang terang
Lunas d
Bendahara JKN Pus

2014
MURI
Nip. 19810602 2
KR
:
: 1.02.16.16
: 5.2.2.02.04
Tahun
No
KK
2 0 1 4
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari

Uang banyaknya

:
Sembilan Juta Seratus Tiga Puluh Lima Ribu Rupiah
Kabupaten Aceh Besar Bulan Agustus 2014,
Y A I T U
Setuju dibayar,
Banda Aceh,4 Agust

Yang menerim
dr.H.T.Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
Nama
Pekerjaan
TERBILANG RP.
9,135,000
Alamat yang terang
Lunas d
Bendahara JKN Pus

2014
MURI
Nip. 19810602 2
KR
:
: 1.02.16.16
: 5.2.2.02.04
Tahun
No
KK
2 0 1 4
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya

:
Delapan Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah
Kabupaten Aceh Besar Bulan September 2014,
Y A I T U
Setuju dibayar,
Banda Aceh,8 Septem

Yang menerim
dr.H.T.Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
Nama
Pekerjaan
TERBILANG RP.
8,790,000

Alamat yang terang
Lunas d
Bendahara JKN Pus
2014
MURI
Nip. 19810602 2
KR
:
: 1.02.16.16
: 5.2.2.02.04
Tahun
No
KK
2 0 1 4
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya

:
Delapan Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah
Kabupaten Aceh Besar Bulan Oktober 2014,
Y A I T U
Setuju dibayar,
Banda Aceh,4 Oktob

Yang menerim
dr.H.T.Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
Nama
Pekerjaan
TERBILANG RP.
8,980,000
Alamat yang terang
Lunas d
Bendahara JKN Pus

2014
MURI
Nip. 19810602 2
KR
:
: 1.02.16.16
: 5.2.2.02.04
Tahun
No
KK
2 0 1 4
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
Y A I T U

:
Sembilan Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah
Kabupaten Aceh Besar Bulan November 2014,
Setuju dibayar,
Banda Aceh,5 Nopem

Yang menerim
dr.H.T.Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
Nama
Pekerjaan
TERBILANG RP.
9,800,000
Alamat yang terang
Lunas d
Bendahara JKN Pus

2014
MURI
Nip. 19810602 2
KR
:
: 1.02.16.16
: 5.2.2.02.04
Tahun
No
KK
2 0 1 4
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya

:
Sembilan Juta Sembilan Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah
Kabupaten Aceh Besar Bulan Desember 2014,
Y A I T U
Setuju dibayar,
Banda Aceh,8 Desem

Yang menerim
dr.H.T.Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
Nama
Pekerjaan
TERBILANG RP.
9,940,000
Alamat yang terang
Lunas d
Bendahara JKN Pus

2014
MURI
Nip. 19810602 2
As l i
Kedua
5.2.2.02.04
Ketiga
Keempat
A PENERIMAAN
Dua Puluh Lima Ribu Rupiah
n Obat-obatan BHP dan BMHP Puskesmas Ingin Jaya

Banda Aceh,5 Mei 2014

Yang menerima ,
: HENDRA
: SWASTA
: BANDA ACEH
Lunas dibayar
Bendahara JKN Puskesmas Ingin Jaya
MURIZAL
Nip. 19810602 200801 1 002

As l i
Kedua
5.2.2.02.04
Ketiga
Keempat
A PENERIMAAN
Sembilan Puluh Ribu Rupiah

Banda Aceh,9 Juni 2014

Yang menerima ,
: HENDRA
: SWASTA
: BANDA ACEH
Lunas dibayar
MURIZAL
Nip. 19810602 200801 1 002
As l i
Kedua
5.2.2.02.04
Ketiga
Keempat
A PENERIMAAN
Rupiah

Banda Aceh,3 Juli 2014

Yang menerima ,
: HENDRA
: SWASTA
: BANDA ACEH
Lunas dibayar
MURIZAL
Nip. 19810602 200801 1 002

As l i
Kedua
5.2.2.02.04
A PENERIMAAN
Ketiga
Keempat
a Puluh Lima Ribu Rupiah

Banda Aceh,4 Agustus 2014

Yang menerima ,
: HENDRA
: SWASTA
: BANDA ACEH
Lunas dibayar
MURIZAL
Nip. 19810602 200801 1 002
As l i
Kedua
5.2.2.02.04
Ketiga
Keempat
A PENERIMAAN
Sembilan Puluh Ribu Rupiah

Banda Aceh,8 September 2014

Yang menerima ,
: HENDRA
: SWASTA
: BANDA ACEH
Lunas dibayar
MURIZAL
Nip. 19810602 200801 1 002

As l i
Kedua
5.2.2.02.04
Ketiga
Keempat
A PENERIMAAN
tus Delapan Puluh Ribu Rupiah

Banda Aceh,4 Oktober 2014

Yang menerima ,
: HENDRA
: SWASTA
: BANDA ACEH
Lunas dibayar
MURIZAL
Nip. 19810602 200801 1 002
As l i
Kedua
5.2.2.02.04
A PENERIMAAN
tus Ribu Rupiah

Ketiga
Keempat
Banda Aceh,5 Nopember 2014

Yang menerima ,
: HENDRA
: SWASTA
: BANDA ACEH
Lunas dibayar
MURIZAL
Nip. 19810602 200801 1 002

As l i
Kedua
5.2.2.02.04
Ketiga
Keempat
A PENERIMAAN
atus Empat Puluh Ribu Rupiah

Banda Aceh,8 Desember 2014

Yang menerima ,
: HENDRA
: SWASTA
: BANDA ACEH
Lunas dibayar
MURIZAL
Nip. 19810602 200801 1 002
Dafta
Bulan
: JANUARI
Tahun
: 2015
NO
JUMLAH
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP

Topidryl syr
Gentalex zalf
Skizon Zalf 10 gr
Boraginol N Supp
Tetagram inj
Calos Kaplet
Omeroxol tab
Omeroxol Syr
3,300
2,250
5,500
10,000
235,000
1,560
1,249
20,000
BELANJA CETAK
200
200
200
50
5
600
1,600
55
Botol
Tube
Tube
10 sup/box
Vial
60kap/botol
100tab/box
botol
KET
ALKES
mas Ingin Jaya
0
0
0
0
0
0
0
0
8,009,276
89,876
660,000
450,000
1,100,000
500,000
1,175,000
936,000
1,998,400
1,100,000
-
7,919,400
0
0
0
0
0
0
0
0
Daftar :
NO

Bulan
: FEBRUARI
Tahun
: 2015
JUMLAH
NAMA BARANG
1 ALAT TULIS KANTOR (ATK)
2 OBAT DAN BMHP

Topidryl syr
Gentalex zalf
Skizon Zalf 10 gr
Boraginol N Supp
Tetagram inj
Omeroxol tab
Omeroxol Syr
3,300
2,250
5,500
10,000
235,000
1,382
25,000
3 BELANJA ADM KEUANGAN SISTEM INFORMATIKA
4 BELANJA SERVIS/ OP PUSLING
5 BELANJA CETAK
100
70
70
30
4
1,500
100
Botol
Tube
Tube
10 sup/box
Vial
100tab/box
botol
KET
6 ALKES
mas Ingin Jaya
0
0
0
0
0
0
0
0
6,697,200
11,700
330,000
157,500
385,000
300,000
940,000
2,073,000
2,500,000
6,685,500
0
0
0
0
0
0
0
0
0
No
KK
KR
Tahun
:
: 5.2.2.02
: 5.2.2.02.004
: 2016
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya
Y A I T U

:
Tiga Juta Enam Ratus Enam Puluh Tujuh Ribu Sembilan Puluh Satu Rupiah
Kabupaten Aceh Besar Bulan Juni 2016,
Setuju dibayar,
Banda Aceh,25 Juni 2016
Yang menerima ,
dr.H.T.Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
TERBILANG RP.
3,667,091

Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
: HENDRA
: SWASTA
: BANDA ACEH
Lunas dibayar
Bendahara JKN Puskesmas Ing
2016
WAHDINI,SST
Nip. 19790508 200801 2
No
KK
KR
Tahun
:
: 5.2.2.02
: 5.2.2.02.004
: 2015
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya

:
Y A I T U
Kabupaten Aceh Besar Bulan Februari 2015,
Enam Juta Enam Ratus Delapan Puluh Lima Ribu Lima Ratus Rupiah
Setuju dibayar,
Banda Aceh,19 Februari 2015
Yang menerima ,
dr.H.T.Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
TERBILANG RP.
Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
6,685,500
: HENDRA
: SWASTA
: BANDA ACEH
Lunas dibayar

2015
WAHDINI,SST
Nip. 19790508 200801 2
No
KK
KR
Tahun
:
: 5.2.2.02
: 5.2.2.02.004
: 2015
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya

:
Y A I T U
Delapan Ratus Tujuh Puluh Dua Ribu Lima Ratus Rupiah
Setuju dibayar,
Yang menerima ,
dr.H.T.Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
TERBILANG RP.
872,500

Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
:
: SWASTA
: BANDA ACEH
Lunas dibayar
2015
WAHDINI,SST
Nip. 19790508 200801 2
No
KK
KR
Tahun
:
: 5.2.2.02
: 5.2.2.02.004
: 2015
TANDA PENERIMAAN
Sudah terima dari
Uang banyaknya

:
Y A I T U
Lima Juta Delapan Ratus Tiga Belas Ribu Rupiah
Setuju dibayar,
Yang menerima ,
dr.H.T.Fadhly
Nip. 19710401 200212 1 004
TERBILANG RP.
5,813,000

Nama
Pekerjaan
Alamat yang terang
: HENDRA
: SWASTA
: BANDA ACEH
Lunas dibayar
2015
WAHDINI,SST
Nip. 19790508 200801 2
As l i
Kedua
Ketiga
Keempat
Rupiah
h,25 Juni 2016

enerima ,
ENDRA
WASTA
ANDA ACEH
Lunas dibayar
KN Puskesmas Ingin Jaya
AHDINI,SST
0508 200801 2 025
As l i
Kedua
Ketiga
Keempat
19 Februari 2015
enerima ,
ENDRA
WASTA
ANDA ACEH
Lunas dibayar
AHDINI,SST
0508 200801 2 025
As l i
Kedua
Ketiga
Keempat
19 Februari 2015
enerima ,
WASTA
ANDA ACEH
Lunas dibayar
AHDINI,SST
0508 200801 2 025
As l i
Kedua
Ketiga
Keempat
19 Februari 2015
enerima ,
ENDRA
WASTA
ANDA ACEH
Lunas dibayar
AHDINI,SST
0508 200801 2 025
Lambaro, tgl 23 Desember 2015

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya
200
1,000
10
3,000
100
2,000
100
Satuan
tube
tab
amp
tab
pcs
tab
btl
NAMA BARANG
Harga@
Gentalex Zalf
Ulsidex tab
Tomit inj
Omeroxol tab
Handscoon
Gludepatik tab
Topdryl Sirup
Tanda terima
3,000
1,500
10,000
1,000
7,000
500
7,000
Jumlah
Lambaro, tgl 23 Agustus 2015

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya
Satuan
2,000
tablet
1,000
tablet
2,000
tablet
10
Amp
5
Amp
Supp
20
10 Saset
NAMA BARANG
Alleron tab
Ulsidex tab
Omeltison tab
Neo K inj
Sintosinon inj
Boraginol N Supp
Dariyantul sst
Harga@
200
1,500
2,300
17,000
20,000
10,000
20,000
Tanda terima
Jumlah
Lambaro, tgl 19 Februari 2015

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya Satuan
NAMA BARANG
30
10 sup/boxBoraginol N Supp
4
Vial
Tetagram inj
1500
100tab/boxOmeroxol Tab
Harga@
10,000
235,000
1,382
100
botol
Omeroxol Sirup
Tanda terima
25,000
Jumlah
Lambaro, tgl 19 Januari 2015

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya
200
200
200
Satuan
NAMA BARANG
Botol Topidryl sirup
tube
Gentalex Zalf
tube
Skizon Zalf 10 gr
Harga@
3,300
2,250
5,500
Tanda terima
Jumlah
Lambaro, tgl 19 Januari 2015

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya Satuan
NAMA BARANG
50
5
Vial
Tetagram inj
600
1600
55
Harga@
10,000
230,000
1,000
1,000
20,000
60kap/btl Calos Kaplet

botol
Omeroxol Sirup
Tanda terima
Jumlah
Harga Sebenarnya

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya
100
70
Satuan
NAMA BARANG
Botol Topidryl sirup
tube
Gentalex Zalf
Harga@
3,300
2,250
70
tube
5,500
Skizon Zalf 10 gr
Tanda terima
Jumlah

BON / FAKTUR NO ..
Banyaknya Satuan
NAMA BARANG
30
4
Vial
Tetagram inj
1500
100
botol Omeroxol Sirup
Tanda terima
Harga@
10,000
235,000
1,382
25,000
Jumlah
23 Desember 2015
KM Ingin jaya
Jumlah Harga
600,000
1,500,000
100,000
3,000,000
700,000
1,000,000
700,000
0
0
0
0
7,600,000
23 Agustus 2015
KM Ingin jaya
Jumlah Harga
400,000
1,500,000
4,600,000
170,000
100,000
200,000
200,000
7,170,000
19 Februari 2015
KM Ingin jaya
Jumlah Harga
300,000
940,000
2,073,000
2,500,000
0
5,813,000
19 Januari 2015
KM Ingin jaya
Jumlah Harga
660,000
450,000
1,100,000
0
0
0
0
2,210,000
19 Januari 2015
KM Ingin jaya
Jumlah Harga
500,000
1,150,000
600,000
1,600,000
1,100,000
0
0
4,950,000
19 Februari 2015
KM Ingin jaya
Jumlah Harga
330,000
157,500
385,000
0
0
0
0
872,500
19 Februari 2015
KM Ingin jaya
Jumlah Harga
300,000
940,000
2,073,000
2,500,000
0
0
5,813,000
Daftar :Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

Bulan
: MARET
Tahun
: 2015
NO
JUMLAH
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP

Ambeven Cap
Forumen Tetes Telinga
Neo-K inj
Handscoon No.7 Steril
1,500
28,000
18,000
7,569
BELANJA CETAK
ALKES
800
6
10
200
100 cap/box
botol
ampul
pasang
KET
as Ingin Jaya
0
0
0
0
0
0
0
0
7,031,700
3,969,900
1,200,000
168,000
180,000
1,513,800
-
3,061,800
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Bulan
: APRIL
Tahun
: 2015
NO
JUMLAH
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP

Aleron tablet
Borak Gliserin
Tomit Injeksi
MGSO4 40%
Erlamycetin tetes telinga
Solare Anterior GC A2
Caviton Pink
224
5,400
11,000
11,010
11,000
285,000
150,000
BELANJA CETAK
10,000
24
10
5
24
1
1
200 tab/box
botol
ampul
botol
botol
Pcs
Pcs
KET
ALKES
mas Ingin Jaya
0
0
0
0
0
0
0
0
6,739,500
3,505,850
2,240,000
129,600
110,000
55,050
264,000
285,000
150,000
3,233,650
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Bulan
: MEI
Tahun
: 2015
NO
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP
BELANJA CETAK
JUMLAH
KET
ALKES
s Ingin Jaya
0
0
0
0
0
0
0
0
6,717,900
6,717,900
-
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Bulan
: JUNI
Tahun
: 2015
NO
JUMLAH
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP

Calos tab
Pehacain Inj
Spasminal tab
Neo-K inj
Ulsidex tab
Cintocinon inj
1,000
5,000
700
17,000
1,500
600
40
300
10
200
20,000
20
BELANJA CETAK
60 tab/botol
20 amp/box
100 tab/box
100 tab/box
KET
ALKES
0
0
0
0
0
0
0
0
6,729,000
4,849,000
600,000
200,000
210,000
170,000
300,000
400,000
-
1,880,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Bulan
: JULI
Tahun
: 2015
NO
JUMLAH
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP

Erlanmycetin tetes telinga
Aleron tab
Gludepatic tab
Omeroxol tab
Gentalex Zalf
10,000
200
500
1,000
3,000
BELANJA CETAK
48
12,000
2,000
2,000
150
botol
200 tab/box
100 tab/box
100 tab/box
tube
ALKES
mas Ingin Jaya
KET
0
0
0
0
0
0
0
(6,330,000)
480,000
2,400,000
1,000,000
2,000,000
450,000
-
6,330,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Bulan
: AGUSTUS
Tahun
: 2015
NO
JUMLAH
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP

Alleron tab
Ulsidex tab
Omeltison tab
Neo K inj
Sintosinon inj
Boraginol N Supp
Dariyantul sst
200
1,500
2,300
17,000
20,000
10,000
20,000
BELANJA CETAK
2,000
1,000
2,000
10
5
20
10
200 tab/box
100 tab/box
100 tab/box
5 amp/box
10 amp/box
10 supp/box
10 sst/box
ALKES
mas Ingin Jaya
KET
0
0
0
0
0
0
0
(7,170,000)
400,000
1,500,000
4,600,000
170,000
100,000
200,000
200,000
7,170,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Bulan
: SEPTEMBER
Tahun
: 2015
NO
JUMLAH
NAMA BARANG
1 ALAT TULIS KANTOR (ATK)
2 OBAT DAN BMHP

1
2
3
4
5
6
7
8
9
Caviton Pink
Omeroxol Tab
Gludepatic Tab
Ometilson Tab
Pehacain Inj
Arkine Tab
Erlamycetin Tetes Telinga
Neo.K inj
Sintisinon Inj
150,000
1,000
500
2,300
5,000
1,000
10,000
17,000
20,000
3 BELANJA ADM KEUANGAN SISTEM INFORMATIKA
4 BELANJA SERVIS/ OP PUSLING
5 BELANJA CETAK
6 ALKES
2
2,000
3,000
1,000
20
2,000
24
5
10
Pot
100 tab/box
100 tab/box
100 tab/box
20 amp/box
250 tab/btl
botol
5 amp/box
10 amp/box
KET
0
0
0
0
0
0
0
(8,725,000)
300,000
2,000,000
1,500,000
2,300,000
100,000
2,000,000
240,000
85,000
200,000
8,725,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Bulan
:OKTOBER
Tahun
: 2015
NO
JUMLAH
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP
1
2
3
4
5
6
7
8
Dariyantul saset
Tomit inj
Ometilson tab
Gentalex zalf
Omeroxol tab
PH Cain inj
Ulsidex tab
Boraginol N Supp
BELANJA CETAK
20,000
10,000
2,300
3,000
1,000
5,000
1,500
10,000
10
5
1,000
100
2,000
20
500
20
saset
5 amp/box
100 tab/box
tube
100 tab/box
20 amp/b0x
100 tab/box
10 supp/box
KET
ALKES
0
0
0
0
0
0
0
0
s
(5,900,000)
200,000
50,000
2,300,000
300,000
2,000,000
100,000
750,000
200,000
5,900,000
0
0
0
0
0
0
0
0
751,363,637
112,704,546
864,068,183

Bulan
:NOVEMBER
Tahun
: 2015
NO
JUMLAH
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP
1
2
3
4
5
6
7
8
Dariyantul
Ph Cain inj
Borax Gliserin
Forumen
Spasmonal tab
Sintosinon inj
Ometilson tab
Ambeven cap
ppn 10%
pph 1.5%
20,000
5,000
5,500
30,000
800
20,000
2,300
1,500
684,909
102,736
20
40
48
4
1,000
20
2,000
500
1
1
10 sst/box
20 amp/box
botol
botol
100 tab/box
10 amp/b0x
100 tab/box
100 tab/box
KET
BELANJA CETAK
ALKES
0
0
0
0
0
0
0
400,000
200,000
264,000
120,000
800,000
400,000
4,600,000
750,000
684,909
102,736
8,321,645
0
0
0
7,534,000
684909.0909
102,736.36
8,321,645
0
0
0
0
0
0
751,363,637
112,704,546
864,068,183

Bulan
:DESEMBER
Tahun
: 2015
NO
JUMLAH
NAMA BARANG
OBAT DAN BMHP
1
2
3
4
5
6
7
Gentalex Zalf
Ulsidex tab
Tomit inj
Omeroxol tab
Handscoon
Gludepatik tab
Topdryl Sirup
3,000
1,500
10,000
1,000
7,000
500
7,000
690,909
103,636
200
1,000
10
3,000
100
2,000
100
1
1
tube
100 tab/box
5 amp/box
100 tab/box
50 pcs/box
100 tab/box
botol
KET
BELANJA CETAK
ALKES
0
0
0
0
0
0
0
0
s
(8,394,545)
600,000
1,500,000
100,000
3,000,000
700,000
1,000,000
700,000
690,909
103,636
8,394,545
0
0
0
7,600,000
690909.0909
103,636.36
8,394,545
0
0
0
0
0
0
751,363,637
112,704,546
864,068,183

Kwitansi 2016

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Kwitansi 2016

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

250

Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

ALAT TULIS KANTOR (ATK)

OBAT DAN BMHP

BELANJA ADM KEUANGAN SISTEM INFORMATIKA

BELANJA SERVIS/ OP PUSLING

dr. Wahyu Zulfansyah, M.Kes

Total 18 btl + des

Total 50 box s/d des ( 5 bx/bln)

Total 18 btl + des

Total 50 box s/d des ( 5 bx/bln)

Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

OBAT DAN BMHP

BELANJA ADM KEUANGAN SISTEM INFORMATIKA

BELANJA SERVIS/ OP PUSLING

Pergantian Suku Cadang Ban Ambulance

Easy Touch Gula

dr. Wahyu Zulfansyah, M.Kes

uskesmas Ingin Jaya

OBAT DAN BMHP

Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

BELANJA ADM KEUANGAN SISTEM INFORMATIKA

BELANJA SERVIS/ OP PUSLING

Mobil Ambulan serta Suku cadang

dr. Wahyu Zulfansyah, M.Kes

Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

dr. Wahyu Zulfansyah, M.Kes

Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

dr. Wahyu Zulfansyah, M.Kes

Pakai Puskesmas Ingin Jaya

kai Puskesmas Ingin Jaya

kai Puskesmas Ingin Jaya

BELANJA SERVIS/ OP PUSLING

BELANJA ADM KEUANGAN SISTEM INFORMATIKA

OBAT DAN BMHP

Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

dr. Wahyu Zulfansyah, M.Kes

Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

dr. Wahyu Zulfansyah, M.Kes

Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

dr. Wahyu Zulfansyah, M.Kes

Puskesmas Ingin Jaya

skesmas Ingin Jaya

skesmas Ingin Jaya

Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

ALAT TULIS KANTOR (ATK)

OBAT DAN BMHP

BELANJA ADM KEUANGAN SISTEM INFORMATIKA

BELANJA SERVIS/ OP PUSLING

dr. Wahyu Zulfansyah, M.Kes

Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

Bola Lampu Hannop 40 w

dr. Wahyu Zulfansyah, M.Kes

Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

dr. Wahyu Zulfansyah, M.Kes

Pakai Puskesmas Ingin Jaya

kai Puskesmas Ingin Jaya

kai Puskesmas Ingin Jaya

Usulan Bahan Habis Pakai Puskesmas Ingin Jaya

ALAT TULIS KANTOR (ATK)

OBAT DAN BMHP

BELANJA ADM KEUANGAN SISTEM INFORMATIKA

BELANJA SERVIS/ OP PUSLING