Adresa: Bd. Dimitrie Pompeiu nr. 6E, PBT, et.

11, Sector 2, Bucureti

Telefon: 021 222 20 45/ Fax: 021 222 20 43
CIF: RO 967011 / HJ: 136/1996
IBAN: RO66 BRDE 445 SV 209 7120 4450, BRD - sucursala Dorobani
Web: www.upfr.ro / E-mail: office@upfr.ro

ANEXA Nr. 1 LA CONTRACT Nr.

1. Date Utilizator
Nume societate

Nr.inreg Reg Comertului

CUI

Sediu social

SC AGARTHA SHOP SRL-D

Adresa de corespondenta

email corespondenta

Reprezentant legal

Dl.

Telefon

email

in calitate de

Telefon

email

Dna

Persoana de contact

Dl.

in calitate de

Dna

2. Puncte de lucru si activitati

UPFR
Nr crt

Nume punct de lucru

Judet

Localitate

Adresa

Activitate

Unitatea de
masura

Cantitate

Incadrare in
Metodologia in
vigoare

Suma
lunara /
minima

1
2
3
4
5
6
7

3. Modalitatea de plata
4. Tip licenta solicitata

Trimestrial

Semestrial

Anual

Sezonier

Ambiental

Lucrativ

Reproducere

DACIN SARA

Perioada sezoniera*

5. Data semnarii:
Inspector UPFR
Semnatura si stampila UPFR

*se va completa in cazul in care toate activitatile sunt s

Telefon

email
Semnatura si stampila Utilizator

Adresa: Bd. Dimitrie Pompeiu nr. 6E, PBT, et.11, Sector 2, Bucureti
Telefon: 021 222 20 45/ Fax: 021 222 20 43
CIF: RO 967011 / HJ: 136/1996
IBAN: RO66 BRDE 445 SV 209 7120 4450, BRD - sucursala Dorobani
Web: www.upfr.ro / E-mail: office@upfr.ro

DACIN SARA
Data inceperii
Incadrare in
activitatii ca Metodologia in
utilizator
vigoare

ctivitatile sunt sezoniere

Suma
lunara /
minima

Data inceperii
activitatii ca
utilizator