Hospi San Jose nid de Eaiemcagiay Saud Arbors! PLAN DE GESTION PARA EL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS 2011Hosp San Jost nia de Epidemic y Salud Aten PRESENTACION 1 “Plon de Gestiin para e! Manejo de Residuos Sélidos en el Hoste! San José” es wn documento de trabojaelaborado por ki Unidad de Epidemiclegi y Salud Aribiental para cumptir Con uno de los multiples objetwos funcionoles que, como ente estructural, le covresponde ealzando actividades relacionados af meloramiento del medio ombente ya salud de Ja poblaciin ‘Son Josefina y Carmela Tene como ebjetivas principales Votorar a situacién actuot de monejo de residues sides del Hospital San sé. Reducirlos cstos operacionates que implica el ane de esiduos sis Protager lo salud de fs trabaiadares¥ el embiente Hosplatario en et Hospital San sore. Ccumplr con lesan vigent en lo relacionado a manejo de residues sides & Proponer etternatives de salucién, con al fin de reducir y controlar fos riesoas ‘ambientoles y ocupacionalesproduciéos por el manejo de restos soos. La necesided de reducir los impactes negatives o la salud y of omblente generodos por fs residuos hosptalaios tanto camunes,especioles como biocontaminados 0 peligrosos moti a ‘to Unidad octuaizar el Plan de Gestiée paro of Monejo de Residuos Soils en e ost Son ‘ost con la fnaided de implementar un sistem orgenizado ce fos misma, contribuyendo 0 (0 Inisin que tiene ef hospital que es de prevent fesgos, proteger del dana y rehabiitar fas ‘apacdades dell poblaién en condiciones de plena accsioiad, El presente documento se decorrolis sobre o base del primer Plan de Gestion de Residvos “Solids del Mospltal Son Sosé en elo 2008. wee "1 Pia ae Gost paae! Mano ge Restos Stes Hesistos San. 1"Hosp Son Jos usec Eitri y Saud Ambiotal INDICE Itrodueténrennsnnnennnn : 4 Moreo Lega = 5 auipo de trabaj. _ : af cariru.o | oBierivas 1.1 Objtivos Generotes. 2 sess ‘ 12 Objetivos xpectfcos a CAPITULO IH PRINCIPIOS TEORICOS 21 Bases Tearicas : 10 2.2 bases Conceptuotes. 10 CAPsTULO I EVALLACION SITUACIONAL DEL MANEIO OF RESIDUGS SOLIDOS 3.1 Meredolagia del Plan Operative. fee a 23.14 MetObof0Q0—snssnrcon " an) 3.12 Plon Opevatvo B > Primera top. ee B > Segundo Etapa. 2 3 ee > Tercera topo, : 4 5.2 clasifeacion de Resuos Solos del stoblecimiento de seed .--m 1 5 3 Manejo de es Residuos Sdldos Hospitalarios en el émbito extra nosocomial... 16. A, Receleccin ytransa0/ - i 6. Disposciin Final... " 16 ‘CAPITULO IV CRONOGRAWA DEL PLAW DE GESTION nev 9 Plone Gaston para ef Magjo de Rescue Salues Hosptearisrosea San Jose Uno de Epidemiology Salud Ambient! INTRODUCCION £1 presente pon ha sido desarroliago porta Unidad de Epidemvoloiay Salud Ambiental del Hospital Sen ose Callan, dstrto de Carmen de la Lequa Reynoso, provincia dei Colo, Departamento de Lim. “Siendo fa finalidad evaluar las impacts orginades por ef manejo de residuassélidas y de ‘esta manera concientizar o las personas rsponsobles deka conducién de! Hospital Son José pora txdoptor una poltica ombiental que contemple ls impactas y consecuencias derivads del manejo de residuos £1 inadecuado monejo de ls residues sis hosptearos presenta diversos impoctos ombientoles negativos que ze evidencian en diferentes etopas tales como et almaceromienta, el tratomiente, la reealeccién, el ransport ylaelsposicin fina (yr sea en vaciederas clondestins © Tolenos sontoros) os consecuenclas de extosimpoctos no soi ofectan (a solid humana sino que también 52 elacionan con la contaminacin otmosférce, del suelo y de las oguos superfcaes y subterraneas; 0 los cuales se sumo el deteraro estética del paisoje natural y de los centres lrboeos Dado que tradicionalmente fa piaridod de la Institucion es lo atencién of paciente, por ‘mucho tiempo se ha rested importancia a os problemas ambientole,ereando en muchos casos Un circulo wei de enfermedades devivades del inadecuado manejo de ls cesiuos. ‘tan do Geston para f Manejo de esis Sos MosptaariosHosp San José Unidas Enidemioala y Saud Anevental [MARCO LEGAL Legislacién Nacional Relevante en este capitulo se desciben tnicamente fas lees y reglamentos mds importantes y de ‘elevancia directa al manejo de residues sitios cas\ficindose en Legislacion relativa al manejo de residvos dos de fos estoblecinentos de sal. legisccin sobre la protec del medio ambiente y los Derechos humanos. Tabla 1.0.-Legislacién Peruana relevante Legistocién Descriscién 1, Decreto Supreme N°037835A 1+ Reglomento de Ase0 Urbano ey 627335, del 21-07-2000 + Ley Genera de Residues Séidos 6 DS. NEQ05-90-5.. 27-10-1990 + Reglomento Genera! de Hospitales de! sector salud + Municipolided Metropolitana de Lime. Sistemo Metropoltoro de Gestiin de esiduos Séidos + Moriciplidad Metropolitana de Lime. Reglomente. de Sistema Metropoltanc de Gestén de Residuos Sides. 4. Ordenanzo N® 205 ©. Decretode atclaia N® 147, “Fuente iar Peruano Faboracan Prop Tabla 1.b.- Legislacién Peruana relativa a la Proteccién del Medio Ambiente y Derechos Humanos Deseripcion (0. Decreto Legislative N'S13, del 209-1990 & Cdiga det Medio Anblente ye Tos Recursos Noturtes b. Gecreto Supreme NO13-77-5A del 29-11- © Reglomento pare os Aprovechamiantos 7 de Productos No Inerganicas Recoperables dela Basuro ‘© Realamento para ta Disposcién de &Decreto Suprema NPONE.STN del 9-01 Baruras mediante el emp de! Método a de elena Soniario “fuente: Diario Peroeno-Faboracin ropleHosotl San ose Unido le Edomioagay Sod Antiona EQUIPO DE TRABAJO 41, Procedimientos de Limplesa y Control Integrado de Vectores Sr Carls Sandoval Luna 2. Manejo de Residuos Comunes.Blocontaminados y especiales "> Sr Carlos Sondoval Luna 13. Plan de Contingencia Dr. Hugo Manrique Chicoma 4. Acciones de prevencién por proteger la salud de los trabojadores ic Angela Goray siménez 5. Programa de Capaciteciin Continua te Nathaly Cull 6. Aspectos gales y administratvos br. Hugo MonriaueChicoma 7. valuacin y Control de PGRSHS! br. Hugo Manriave ChicomaHospital San oot rian de Etemioiogay Slat Antena) Capitol: OBJETIVOSHespot San dost nid de Epomioogia y Saud Ambiental 11.1 OBJETIVO GENERAL 1+ Mejorar as condiciones de higlne y segura del personal en ef Hospital San fosé del Colloo os como de los usuarios y dela comnided 0 waves de! cantrl de los riespos ‘origins pore inadecuado manejo dels esdvos sliges. 41.2 oBlenIvos especiicos Identifier las reas de mayor riesgo en el Hospital an José Callao -Reducir fs riesgos ocupocionales en el manejo de Residues SSlidos Evaluar el manejo y searegacién dels residues sdidos hosptlaros. CCuanoficar la generacién de os resis sos en ios dreas de resyo. Relocionor lo mola segregacn con los riesgo en fa salut Proponer un plan de manejo de resus séldos, fn de reduciry controlar los resgos ambiertalesy ocupacionales. ) Neca pn extn prt et Mende sts Skis Hootie SSowt) San Jose Ura de Epldemitogi y Saud Arita Carituto Il: MARCO TEORICO Y CONCEPTUAL DELOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS Plan de Gets pra ol Mango de Residus Sd Hospaanosesol Sn Jot ised de Epidomitogia y Saud Antena 21 22 BASES TEORICAS: EI problema del manejo de los residuos sSldoe hosptolorios en el pais std tomende mayor importancia, hay hospitles donde se han hecho inestigaciones sobre su ‘manejo. I moncio inadecuado de los residuos séidos hosptelarios presenta diversos limpactes ombientales negatives que se evidencion en diferentes etapas como lo Segregocién, el olmacenomiento, el tratamiento, la recoleccién, of transporte y la dlisposicién inl. Las consecuencos de estos impactos no slo afecton ola salud humana sino también a a atmésfera el suelo y ls agues superfcesy subterrdneas. A todo esto se suma el deteriora del paisoje natural y de los centres uibanes. Debido a que tradicionalmente lo proridad de la insttulén ha sido la atencién al paciente, por mucho Liempo se ha restodo importonca o los problemas ambientles, ceando en muchos casos un cculo vcioso de enfermedades dervadas del monejo inadecuado de os residues. ‘BASES CONCEPTUALES: estén del manejo de residuos hospltalarios Intra centro: so relic en el interior del Hosptol San José que genera los residvas. Por los residios cortantes y puncantes se utizorén recientes impermeables. estances,rgios ya prueba de corte yperforacié. El ecojo de los residuos sanitorios en el interior del Host se reolizard apicando rigurosos criterios de segregacin, asepsia, Inoculdad y economia, evitando raslador lo ‘ontaminacién el deterioro ambient a otro med receptor. ‘Medio ambiente: sel sitema compuesto por elementos notuales (agua, especies) y sociaeconémicos (empresas, personas) interelaionados entre si. Segregacién: € la clasficacion de los desechos de acuerdo @ su corocterizacién como Biocontaminados, comunes y especiales, donde el recpiente debe tener un tamoro y imero adecuad. Residuos sélidos hosptolries: Son los residuos generados durante ls diferentes etapas {ie a atencion e solu ‘Reslduos Biocantaminados: Son los residues que contienen patégenas en contided 0 concentracion suficiente para contaminar 0 Jo persona que se expone a ells. Estos ‘esos pueden ser, entre otro: materiales provenientez de solos de cislomiento de pacientes; materiales biolégios: sangre humana y productos derivados; residuoe ‘anatémices patoligicos y quiiraicos; residues punzo cortante; residvos de onimoles y Animeles contominadas, ‘Residuos Especiols: Son aquellos ganerodos durante ls actvidedes ausliores del Hospital Son Jos6 Colca, coma residuos quimicos peligosos, residues fermacéutcos, Residuos Fedioactivos que no hayon entrado en contacto con lor pacientes ni con los agentes Infeccosos. Consituyen un peligro para la salud por sus coractersticas agresias, toes como: orresviad, reactvided, explosvida, tovcida,iflameblidad oradactvidd, Plan do Casin par ol Meejo de Residues Sedes ospiniarasHosp San José Unie do Epidemiology Salud Ambient Aeslduos Comunes: Son aquelos generados por los actividades administrtivas, ouxitores Y’ generales, que no correspanden o ninguna de las categorias anteriores, no representon peligro para la soludy sus coracterAsticas son similares a ls que presentan fos residuos domésticos comunes. Se inluye en esta categoria alos papeles, cartones, cjas,pldstices, restos de la preparacion de alimentos, y materioles dela limpieza de patios yjardines, entre otros -Residuos Punzo Cortantes: Son aquellos generads por os laboratories, donde se puede Inchur alos aguas. Puntos de riesgo: Son las dreas que presentan la moor probobiidad de que ocurra un Ineldente y también un accdente, es decir estén expuestos © un mayor pligr por los ‘residues generados en esto érea de mayor peligro @ contveer enfermedades infeccioss. an 2 i tan do Goon pre ol Man te Rese Sao osptaosost) San Jose Unis Epidemiol y Saad Amber) Capituco Ill. EVALUACION SITUACIONAL DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS an de Gestin par e Mango do Restues Sdldos HosptataesHest San tas Lunsad oe Epica y Slut Amber 32.1 METODOLOGIA Y PLAN OPERATIVO 24.1 METODOLOGIA ora desarrolar to svoivocin de resduos séidos hesptaaros en el Hospital San José Callao, se tomard como tine de referencia la metedologie por el MINSA: Inspeceidn general del hospital Idenificacbn de las unidades de mayor riesgo de contaminacén por residuas slides Evoluaciin de los lugares de resgo con fichas téenias de inspect. Cuontficcién caracterzacién de los residuos sAldos en coordinacin con ef personal de limpieea, previa copectacén Procesamiento y Andis de resitados. 4.1.2 PLAN OPERATIVO a evolyacign se slevoré « cabo a través de tres etapos; Planeamiento y coorinacién; Esto de fame, Trabajo de gatinete, en coorainocién con las autoridodes de Salud DISA ly las def Hospto! San José- Calla, segun Cronograma anexo a presente PRIMERA ETAPA: Planeamiento y Coordinacton lor octividores en Jas wnidades de! Hospital San José, serin coorainadas con fx Unidad de Epidemiologa y Solud Ambiental Para ef desoroo de lo ingpeccidn se uti2ardafichas de evaluacion del manejo de residuos slide. En lo cuontifcacin se equerir del apoyo del personal de impleza con una persona peemanente pare ef apoyo en la superisidn del pesado y el lenado de las ichas de registro de pesos por feipacie de 15 das SEGUNDA ETAPA: Estudio de Campo ‘5 desarrllarn todas las actividodes de levantamiento de informacién cventitotiva y cualttiva, ‘asi como las correspondientes aeciones de cordinaclén ysupervsin. Esto etepa se sistematzord através de tres actvidedes en forma simuténee o paral a) Encuestas: Informacion generol del hospital y manejo téenco operativo de Ios residvos sides. b) Inspeccién Sanitaria: Al Hospital San José Calloo ©) Coracterizacin fie de os reds sides: Mealante fo observacin de fo generacién de los restos de composiciénfsca,os San Jo rio Eoidemitoala y Saud Ambotat TERCERA ETAPA: Trobalo de Gabinete to ultima etapa consistrd en el grocesamiento y anéliss dela informacin fevontada en kx pruebas de compe, informaci cuantitativa y cualtative que permita determinar loz parémetros 4e dso, asi como indicadores que determinan el estado senitario dei hospital por el sistema implementodo para ef moreia de estos residuas. Les parémetros de dseto son resultados de corelacionar los datas dela caracterzccé fica con Inicadores operatvas del hospto, os tener 4}, Valores unttaris de generacion de residues expresodos en peso, indicados de la siguiente 4 Generacién en tovo et hospital Kg fa ' Generacin por tivo de resid (biocontominado, comin 0 punzo cortante)expresado de Je mise forma de! tem ante. 1b) ta eveluacién del sistema de manejo de las resiuor sélidos yd la limplees en las unidodes ‘servicios del hospitel: 5 basa en fe informacién levantada en las inspecciones sonitorias realzadas en estos ‘ambientes, Esta nformacién send procesada y tabulada en le motrie de evatuacin que se exotica més adelante {a informacion de ta fica sonitora wtilzada para coda servicio © wnidad det hospitel se ‘vaciaré en la matie correspondiente (Cuadro i} con as siguientes intructivas + fa columna nimero (2) se identifica el servicio nspecclonade; en fa calumna ndmero (2)3e consignan fs eutro factors de evaluacion con su correspondiente ponderacin, + info columns numero (3} se consid la suma de les productos porlaes de cade factor or su correspondiente ponderacion. +E fa columno miimero (4) se calfca ef grado de fmpieza y manejo de los residuos ‘generados en estos servicios, identficindose fos tes rveles siguientes: agecundo (A) con Lun puntoje que va de 8 410, moderadomente adecuado (8) de So &e inadecuado (C) de oes. uadro & MATRUDE EVALUACION DE LA UMPIEZA¥ MANEIO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS EW SERVICIOS 0 LUMIOADES DEL HOSPITAL SAN JOSE -CALLROHospi San Lose ide de Entlemilogi y Saud Arona 43.2 CLASIFICACION DE RESIDUOS SOLIDOS DEL HOSPITAL SAN JOSE Residuos séidos hospitalarios: Son los residues generados durante la cferentes tapos de otencién de salud. Fesiduos Biocontaminados: Son fos residuas que contienen patégenos en cantidod 0 ‘oncentracién suficiente para contominar a la persona que se exponge a ellos. Fstorcesduos ppucden ser, entre otros: materiales rovenientes de sales de elslamiente de pacientes; materiales bioldacos:sonare humana y productos derivado residues enatémicos patelogicas y quiniraicas; ‘residuos puncocortontes;residuos de animales y Animoles contarminades. -esiduos Expecioles: Son aquellos cenerados durante ls actividades ouxiiores de fs ceneos de datencién de salud coma Residuos quimicos peiigrosos, residues formacéuticos, Residuns radivactivos que no hayon entrado en contacto con lo pacientes n con los agentes infeccoses. Constituyen un peligro para lo solud por sus corocteristcas agresvas, tales como: corrsildod, reactive, explosvided, coxcifad, nlamabiidado rodiactvid, Residvos Comunes: Son aquellos generanos por fas octividodes administra, auxilares y ‘generals, que no coresponden @ ningun de fs cotegorias arteriores, no representan peligro ‘para fa salud y sus caractersticas son simlores a fas que presentan los resiuos domestics ‘comunes. Se incuye en esta categorio a los papetes,cartones, caja, plstices, restos de (a ‘brenoracion de alimentos, y materiales de la limpleza de potas jardin, entre otros. Plan de Gostin para ol Manejo do Restos Sido HosplavosHossa San Jo Unis ce Epidemiol y Salud Amiens) Fuente: DIGESA 43 MANEIO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS EN EL AMBITO EXTRANOSOCOMIAL |A. RECOLECCION Y TRANSPORTE 0s operaciones de recoo y transporte fo relizon: El sericio de recoleccién dela Municipalidd de Carmen de la Legue Reyroso £1 personel de lo municpalidod realize el recoj sin singin tipo de proteccién ni copactaciin pra fa manipulacén de estes, lls recogen ls residuos comunes que se encuentran los bilindros, en los bosas negras yo veces en las bolsas rojas que se encuentran vbicodas en Ja 2ona para residues comunes, luego de ser vociads (os resides en el comién compactador san !yansporteds al vertesera controled conocido come “La cuceracha”, También se observe el persona de limpieza de lo murcipaidd segrege ls resduos comunes «fa hora de su recolecin, como popeles,cartones, etc Hay veces can apoyo de un aio que porece ser hijo de uno de los trabajodores. En la fotografia se muestra ol lugar donde lo Ssegregon antes desu disposieién ol comicn recolector. Empresa Prestalora de Servicio de Residues Sélidos (EPRS-RS) con registro en Digeso -EPNADOAO:: Encorgade de los siguientes servicios ecoleccny transporte de residuas de estoblecmientos de atencin de sot (2, E53) ¥ fecolecién y rnsporte de residuas de establecimientos de atenclon de salud ~ peligaso (e562, £5P3} 10 empresa se encarga deta recoecci ytraslade dels recaucscontenios ena boa oj, 'o realize dariamente, para elo ls trabojadore utizan un equipo edecuedo de provecciéa (que consta de quontes, mascarils, hates y ropa de protecisn,bolanza electronic agit y una meviliod que no euente con les respectivas condiciones execuadary ol momento que ‘reiizan la recoleecin de fos eines desde e! punta de acapo hasta cami que fo vo transporter o hacen monuolmente, 8. DISPOSICION FINAL Servicio de fo Muniipaldad de Carmen de la Legua: Se efectic en él vertedero controlado “Lo Cucaracha” que se ubica en Ventanila a una astoncia promedo de 20 Kim el Callao y 2 Km. de la zona poblada de Ventanit, 1a EPS.AS: Reolza un tatomiento de incineraién en ta planta Ecoliglca para luego ser sispuesto notmente al relene santoro comain y corsiente como const en el acta deHosp Sa José ido de Epideotgia y Slut Ambient! Jnspeccén realizado el 8 de to cel 2002 por ls seRores representantes del Hospital de Apoyo San José del Callao, Ing, Rafael Macedo Urrelo y el Arg. Octavio Vorgas Me.oso Sin Jos Unidad de Epidemiigi y Salus Ambient Capituco IV: CRONOGRAMA DEL PLAN DE GESTION Jane Gast pn Mane de Resins és Hosptaloos a EN Neaue?soueeiobox sapyoe Sonpeey a lave 6d Ns29 BP Ud “1 T Tae | oidasonzs | x]xlx|x|x|x]xl« |] cmrmenet | ssnpepuouonropapaenaios ptt tte ttt ygonosing TEP TIOOT oa 2 2p ofogous yaya v¥s2H3 93 xfalx|«|«fx[al« speeder epee pepe ee reusiowy | = hahale a ener a este x[x|x[x[« aigosuosing ‘2p o1pnisa-vavL3 YaNNOIS lod exuensunupy A 2n02a9 upysa9 2p san st ve) upDnuipe7 Toa spojunuayune| sed sowounsy, ‘2p up20%I0NI0 of LONE oprouypi009 A onwanwnaunyd vasa veaiilud 130 | das | ob |r | unr | Rows | aay | sow | aa | au | Tr0E veWw¥SONOWD 1 soo /2pepmmoy ofow 2p sau Je wa Se0s0) saponin sns pve ‘si0ueiv0 snide Se ua sopeaiiauep says 2 921000 o10MI22f9 26 ONIDIRGO VO}4 19 UOLIAID_OY ems “anes 4 taouaps!s 30 emu sor wes coy0 _s0uRppaoy sopes somos #0 ovEA ed 1899 99 Ud aL PLELPLELeL Pl PLP Le Leela 3 ee So wn ea Keo \s a} fel ts} fs] fe] fs} Js} js} fs} Jel fel |e} menu e | fe} je} Jef fel Je} fel fe] fel fe] fe} je ns ° e s e a] fe 2 ewer ] ~_ainaiaiy Oram Ta | BARA RBABOOABAGE HE a EUs (|e (a [8 (8/8 (2/2 (8/2 (8| 8 12 [8 [2 | [2 | neous | eo'seonn | smn i eau ‘onshan NoaWINMADONS A SETYNNY SHOISH SHIA ome ‘os (noon soem rose_soueyop sopI7s sonpee op ceuey 1 20d voNTeS 3 Us wa “ones 4 xbqawop189 3p Pepe seer urs wackor