Professional Documents
Culture Documents
Komplementer Cno
Komplementer Cno
Complementary health-related therapies are enjoying growing popularity among the general
public. An increasing number of nurses have been asking the College of Nurses of Ontario
(CNO) whether it is appropriate for nurses1 to provide complementary therapies, and what
criteria exist to guide nurses in their use of these therapies.
What are complementary therapies?
Complementary therapies are used to complement conventional health care practices. They
include a wide range of treatment modalities, such as herbal therapies and manual healing,
such as reflexology and acupuncture. The therapies are not discipline-specific, and the
knowledge required to provide them is not specific to nursing. They are considered
mainstream by some members of the public and some health professionals, and extremely
controversial by others.
Because some complementary therapies do not have a scientific basis, and it isnt always
clear how they work, their use often raises more questions than answers. Providing some
therapies could create ethical dilemmas for nurses, particularly if the nurses values conflict
with those of the client. This paper is designed to help nurses determine when and whether it
is appropriate to incorporate complementary therapies into their nursing practice. It does not
identify a right answer, because the decision to provide a complementary therapy depends
on a number of factors.
Assumptions About Nursing Interventions and Complementary Therapies Client choice
and well-being
Nurses respect the ethical values of client choice and well-being. Clients have the right to
make their own decisions regarding care and treatment. Nurses are partners in the decisionmaking process and are responsible for ensuring that clients have the appropriate information
to make an informed choice.
Promoting client well-being means facilitating a clients good health or welfare and
preventing or removing harm. Nurses are responsible for assessing the appropriateness
including the potential benefit and harm of all interventions before
providing the
for the particular client. Nurses need to access available resources to obtain information
about the particular intervention to determine appropriateness in the context of the situation.
The client must have access to this information to make an informed choice. Consent from
the client is required regardless if the therapy is requested by the client or proposed by a
health practitioner. In deciding whether to perform a complementary therapy, the nurses
personal values might conflict with those of the client. Some situations can cause conflict,
uncertainty or distress for some nurses, yet be straightforward for others. Nurses should not
try to resolve ethical dilemmas independently. Understanding values and discussing case
situations with colleagues and health care team members will assist nurses in ethical
decision-making. In situations in which the client asks a nurse to perform an act that has an
unknown risk, the nurse must refuse to follow the clients wishes if she/he believes it may
cause harm. The nurse is expected to share her/his reasons for this decision with the client.
Scope of nursing practice
The Nursing Act, 1991, identifies nursing as the promotion of health and the assessment of,
the provision of care for, and the treatment of, health conditions by supportive, preventive,
therapeutic, palliative and rehabilitative means to attain or maintain optimal function. This
statement describes in a general way what nurses do, and incorporates a wide range of
activities and interventions. The scope of nursing activities will vary depending on the
environment in which the nurse practises, and will be influenced by such variables as client
status, resources and agency policy. Before providing a particular intervention, it is important
to determine that the intervention falls within the scope of nursing practice, and that it is an
accepted intervention, within the nurses role, at the agency where the nurse is employed.
CNO views complementary therapies as adjuncts to care that may be offered in conjunction
with, and not to the exclusion of, other approaches. It is important to consider how a
particular intervention will enhance the overall care for the client. A nurse may propose the
use of a complementary therapy to a client if she/he has the knowledge to believe that the
treatment would benefit the client. This must be done in collaboration with other members of
the health care team and be incorporated into the plan of care. Nurses who provide
complementary therapies in independent practice are responsible for ensuring that clients are
aware of all treatment options, that she/he is not in conflict of interest and for referring to
other health care professionals when appropriate.
Professional accountability
controlled acts authorized to nursing, or procedures that are not considered controlled acts.
When considering the appropriateness of performing an intervention, nurses should keep in
mind the following factors:
not all procedures that may cause harm are included in the controlled acts; and
each nurse is accountable for her/his actions and for acting within the scope of nursing
practice.
pengantar
Pelengkap terapi yang berhubungan dengan kesehatan yang menikmati semakin populernya
di kalangan umum publik. Peningkatan jumlah perawat telah meminta College of Perawat
Ontario ( CNO ) apakah sesuai untuk nurses1 untuk memberikan terapi komplementer , dan
apa kriteria yang ada untuk memandu perawat dalam penggunaan terapi ini . Apa terapi
komplementer ? Terapi komplementer digunakan untuk melengkapi praktek perawatan
kesehatan konvensional . Mereka termasuk berbagai modalitas pengobatan , seperti terapi
herbal dan penyembuhan manual, seperti reflexology dan akupuntur . Terapi tidak disiplin
khusus , dan pengetahuan yang dibutuhkan untuk menyediakan mereka tidak spesifik untuk
menyusui . Mereka dianggap mainstream oleh beberapa anggota masyarakat dan beberapa
profesional kesehatan , dan sangat kontroversial oleh orang lain . Karena beberapa terapi
komplementer tidak memiliki dasar ilmiah, dan tidak selalu jelas bagaimana mereka bekerja,
penggunaannya
sering
menimbulkan
lebih
banyak
pertanyaan
daripada
jawaban.
Menyediakan beberapa terapi bisa menciptakan dilema etika bagi perawat, terutama jika
nilai-nilai konflik perawat dengan para klien. Makalah ini dirancang untuk membantu
perawat menentukan kapan dan apakah sesuai untuk menggabungkan terapi komplementer ke
dalam praktik keperawatan mereka. Ia tidak mengidentifikasi jawaban yang "benar ", karena
keputusan untuk memberikan terapi komplementer tergantung pada sejumlah faktor.
Asumsi Tentang Intervensi Keperawatan dan Pelengkap Terapi pilihan Client dan
kesejahteraan
Perawat menghormati nilai-nilai etika pilihan klien dan kesejahteraan. Klien memiliki hak
untuk membuat keputusan sendiri mengenai perawatan dan pengobatan. Perawat adalah mitra
dalam proses pengambilan keputusan dan bertanggung jawab untuk memastikan bahwa klien
memiliki informasi yang tepat untuk membuat pilihan informasi. Mempromosikan klien
kesejahteraan berarti memfasilitasi kesehatan yang baik klien atau kesejahteraan dan
mencegah atau menghapus kerugian. Perawat bertanggung jawab untuk menilai kelayakan termasuk potensi manfaat dan kerugian - dari semua intervensi sebelum memberikan
intervensi. Dalam beberapa kasus , bisa sulit untuk memutuskan apa yang baik atau
bermanfaat. Dalam situasi di mana ada perbedaan pendapat antara perawat dan klien ,
perawat perlu menggali pandangan klien sebagai titik awal. Klien dapat meminta perawat
untuk memberikan berbagai terapi komplementer. Perawat bertanggung jawab untuk menilai
kesesuaian terapi komplementer , mereka harus memiliki pengetahuan yang cukup dari
tindakan dan efek terapi untuk menilai risiko dan manfaat bagi klien tertentu . Perawat perlu
untuk mengakses sumber daya yang tersedia untuk mendapatkan informasi tentang intervensi
tertentu untuk menentukan kelayakan dalam konteks situasi. Klien harus memiliki akses ke
informasi ini untuk membuat pilihan informasi. Persetujuan dari klien diperlukan terlepas jika
terapi ini diminta oleh klien atau diusulkan oleh praktisi kesehatan. Dalam memutuskan
apakah akan melakukan terapi komplementer, nilai-nilai pribadi perawat mungkin
bertentangan dengan kepentingan klien. Beberapa situasi dapat menyebabkan konflik,
ketidakpastian atau tekanan untuk beberapa perawat, namun tetap mudah bagi orang lain.
Perawat tidak harus mencoba untuk menyelesaikan dilema etika independen. Memahami
nilai-nilai dan mendiskusikan situasi halnya dengan rekan kerja dan anggota tim perawatan
kesehatan akan membantu perawat dalam pembuatan keputusan etis. Dalam situasi di mana
klien meminta perawat untuk melakukan suatu tindakan yang memiliki risiko yang tidak
diketahui, perawat harus menolak mengikuti keinginan klien jika dia yakin dapat
menyebabkan kerusakan . Perawat diharapkan untuk berbaginya alasan untuk keputusan ini
dengan klien .
Lingkup praktik keperawatan
UU Keperawatan , 1991 , mengidentifikasi keperawatan sebagai " promosi kesehatan dan
penilaian , penyediaan perawatan untuk , dan pengobatan , kondisi kesehatan dengan
mendukung, pencegahan , terapi , paliatif dan sarana rehabilitatif untuk mencapai atau
mempertahankan fungsi yang optimal . " pernyataan ini menggambarkan secara umum apa
yang perawat , dan menggabungkan berbagai kegiatan dan intervensi . Ruang lingkup
kegiatan keperawatan akan bervariasi tergantung pada lingkungan di mana praktek perawat ,
dan akan dipengaruhi oleh variabel seperti status klien , sumber daya dan kebijakan lembaga .
Sebelum memberikan intervensi tertentu , penting untuk menentukan bahwa intervensi
termasuk dalam ruang lingkup praktik keperawatan , dan bahwa itu adalah intervensi diterima
, dalam peran perawat , di lembaga mana perawat digunakan . CNO memandang terapi
komplementer sebagai tambahan terhadap pelayanan yang dapat ditawarkan dalam
hubungannya dengan , dan tidak dengan mengesampingkan , pendekatan lain . Penting untuk
mempertimbangkan bagaimana intervensi tertentu akan meningkatkan perawatan keseluruhan
untuk klien . Seorang perawat dapat mengusulkan penggunaan terapi komplementer untuk
klien jika dia / dia memiliki pengetahuan untuk percaya bahwa pengobatan ini akan
menguntungkan klien . Hal ini harus dilakukan bekerja sama dengan anggota lain dari tim
perawatan kesehatan dan dimasukkan ke dalam rencana perawatan . Perawat yang
menyediakan terapi komplementer dalam praktek independen bertanggung jawab untuk
memastikan bahwa klien menyadari semua pilihan pengobatan , bahwa dia / dia tidak dalam
konflik kepentingan dan untuk merujuk ke profesional kesehatan lainnya jika diperlukan .
akuntabilitas profesional.
Akuntabilitas profesional merupakan bagian inheren dari menilai dan menentukan apakah
pengobatan tertentu sesuai (seperti yang menyediakan klien dengan informasi yang
diperlukan untuk membuat pilihan informasi). Dalam memberikan pelayanan , perawat harus
memahami akuntabilitas profesional mereka sendiri. profesional akuntabilitas berarti
bertanggung jawab atas tindakan seseorang dan menerima konsekuensinya. Akuntabilitas
ditunjukkan melalui satu proses pengambilan keputusan , kompetensi dan integritas . Hal ini
tercermin dalam dokumentasi yang akurat dan tindakan perawat . Dalam memutuskan untuk
memberikan terapi komplementer , perawat harus memahami mereka bertanggung jawab
untuk menentukan kelayakan terapi , mengingat status klien , dan kompeten menyediakan
terapi itu. Perawat berfungsi dalam standar yang diakui praktek , dan masyarakat
mengharapkan bahwa perawat akan memberikan perawatan yang aman dan etis . Tanggung
jawab perawat dalam Menyediakan Terapi komplementer Berikut ini menjelaskan tanggung
jawab perawat dalam memberikan terapi komplementer . Perawat diharapkan untuk menjadi
kompeten dalam perawatan yang mereka berikan dan bertanggung jawab atas tindakan
mereka.
Langkah 1
Apakah tepat untuk memberikan terapi komplementer ?
1. Apakah saya memiliki pengetahuan , keterampilan dan pertimbangan untuk menilai
kelayakan pemberian terapi ini untuk klien ini ? Pertimbangkan hal berikut.
Apa status kesehatan klien ?
Apa intervensi yang tersedia ?
2. Apakah saya memiliki informasi yang cukup tentang terapi ini untuk menjawab
pertanyaan-pertanyaan berikut :
Apa efek diantisipasi terapi ini?
Apa manfaat potensial dari terapi ini?
Apa potensi risiko terapi ini ?
Apa hasil yang diharapkan dari terapi ini ?
3. Apakah klien informasi tentang terapi ini ?
Klien harus memiliki akses ke informasi yang relevan tentang risiko , manfaat
dan efek dari pengobatan, dan pilihan lain yang tersedia , untuk membuat pilihan
informasi .
Persetujuan dari klien diperlukan terlepas jika terapi ini diminta oleh klien atau
penilaian
yang
diperlukan
untuk
Perawat harus mampu mengevaluasi efek dari terapi komplementer pada status
kesehatan secara keseluruhan klien , dan untuk mengenali kapan keterampilan
tambahan , pengetahuan dan keahlian yang diperlukan .
pengantar
Pelengkap terapi yang berhubungan dengan kesehatan yang menikmati semakin populer di
kalangan masyarakat umum . Peningkatan jumlah perawat telah meminta College of Perawat
Ontario ( CNO ) apakah sesuai untuk nurses1 untuk memberikan terapi komplementer , dan
apa kriteria yang ada untuk memandu perawat dalam penggunaan terapi ini .
Apa terapi komplementer ? Terapi komplementer digunakan untuk melengkapi praktek
perawatan kesehatan konvensional . Mereka termasuk berbagai modalitas pengobatan ,
seperti terapi herbal dan penyembuhan manual, seperti reflexology dan akupuntur . Terapi
tidak disiplin khusus , dan pengetahuan yang dibutuhkan untuk menyediakan mereka tidak
spesifik untuk menyusui . Mereka dianggap mainstream oleh beberapa anggota masyarakat
dan beberapa profesional kesehatan , dan sangat kontroversial oleh orang lain .
Karena beberapa terapi komplementer tidak memiliki dasar ilmiah , dan is'nt , selalu jelas
bagaimana mereka bekerja , penggunaannya sering menimbulkan lebih banyak pertanyaan
daripada jawaban . Menyediakan beberapa terapi bisa menciptakan dilema etika bagi perawat
, terutama jika perawat , nilai bertentangan dengan orang klien . Makalah ini dirancang untuk
membantu perawat menentukan kapan dan apakah sesuai untuk menggabungkan terapi
komplementer ke dalam praktik keperawatan mereka. Ia tidak mengidentifikasi , jawaban ,
karena keputusan untuk memberikan terapi komplementer tergantung pada sejumlah faktor .
Asumsi Tentang Intervensi Keperawatan dan Pelengkap Terapi pilihan Client dan
kesejahteraan
Perawat menghormati nilai-nilai etika pilihan klien dan kesejahteraan . Klien memiliki hak
untuk membuat keputusan sendiri mengenai perawatan dan pengobatan . Perawat adalah
mitra dalam proses pengambilan keputusan dan bertanggung jawab untuk memastikan bahwa
klien
memiliki
informasi
yang
tepat
untuk
membuat
pilihan
informasi
Mempromosikan klien kesejahteraan berarti memfasilitasi kesehatan yang baik klien atau
kesejahteraan dan mencegah atau menghapus kerugian . Perawat bertanggung jawab untuk
menilai kesesuaian , termasuk manfaat potensial dan membahayakan , dari semua intervensi
sebelum memberikan intervensi . Dalam beberapa kasus , bisa sulit untuk memutuskan apa
yang baik atau bermanfaat . Dalam situasi di mana ada perbedaan pendapat antara perawat
dan
klien
perawat
perlu
menggali
klien
dilihat
sebagai
titik
awal
Klien dapat meminta perawat untuk memberikan berbagai terapi komplementer . Perawat
bertanggung jawab untuk menilai kesesuaian terapi komplementer , mereka harus memiliki
pengetahuan yang cukup dari tindakan dan efek terapi untuk menilai risiko dan manfaat bagi
klien tertentu . Perawat perlu untuk mengakses sumber daya yang tersedia untuk
praktik
keperawatan
konflik kepentingan dan untuk merujuk ke profesional kesehatan lainnya jika diperlukan .
akuntabilitas
profesional
Akuntabilitas profesional merupakan bagian inheren dari menilai dan menentukan apakah
pengobatan tertentu sesuai ( seperti yang menyediakan klien dengan informasi yang
diperlukan
untuk
membuat
pilihan
informasi
akuntabilitas
berarti
bertanggung
jawab
profesional
atas
tindakan
seseorang
dan
menerima
konsekuensinya.
Akuntabilitas ditunjukkan melalui satu proses pengambilan keputusan , kompetensi dan
integritas . Hal ini tercermin dalam dokumentasi yang akurat dan tindakan perawat . Dalam
memutuskan untuk memberikan terapi komplementer , perawat harus memahami mereka
bertanggung jawab untuk menentukan kelayakan terapi , mengingat status klien , dan
kompeten menyediakan terapi itu. Perawat berfungsi dalam standar yang diakui praktek , dan
masyarakat mengharapkan bahwa perawat akan memberikan perawatan yang aman dan etis .
Tanggung
jawab
perawat
dalam
Menyediakan
Terapi
komplementer
Berikut ini menjelaskan tanggung jawab perawat dalam memberikan terapi komplementer .
Perawat diharapkan untuk menjadi kompeten dalam perawatan yang mereka berikan dan
bertanggung
jawab
atas
tindakan
mereka.
Langkah
Apakah
tepat
untuk
memberikan
terapi
komplementer
Apa
Apa
status
kesehatan
intervensi
yang
klien
tersedia
2 . Apakah saya memiliki informasi yang cukup tentang terapi ini untuk menjawab
pertanyaan-pertanyaan
Apa
efek
Apa
manfaat
Apa
Apa
berikut
potensi
hasil
Apakah
yang
klien
diantisipasi
potensial
risiko
diharapkan
informasi
terapi
dari
ini?
terapi
terapi
ini?
ini
dari
terapi
ini
tentang
terapi
ini
Klien harus memiliki akses ke informasi yang relevan tentang risiko , manfaat dan efek dari
pengobatan, dan pilihan lain yang tersedia , untuk membuat pilihan informasi .
Persetujuan dari klien diperlukan terlepas jika terapi ini diminta oleh klien atau diusulkan
oleh
4
praktisi
.
Apakah
saya
kesehatan
memiliki
kewenangan
untuk
melakukan
terapi
ini?
Perawat memiliki kewenangan untuk melakukan prosedur yang masuk dalam salah satu
dari
tiga
terkontrol tindakan berwenang untuk keperawatan , atau prosedur yang tidak dianggap
tindakan dikontrol . Ketika mempertimbangkan kelayakan melakukan intervensi , perawat
harus
diingat
faktor-faktor
berikut
tidak semua prosedur yang dapat menyebabkan kerusakan yang termasuk dalam tindakan
terkendali
dan
setiap perawat bertanggung jawab untuk / nya tindakannya dan untuk bertindak dalam
lingkup
praktik
keperawatan
5 . Apakah terapi komplementer telah diakui sebagai intervensi diterima dalam lembaga saya
( jika ada ) ? Apakah terapi dimasukkan ke dalam rencana klien perawatan ?
Keperawatan dan otoritas administratif akan membuat keputusan ini . Jika terapi
komplementer bukan intervensi diakui , perawat mungkin ingin untuk mengadvokasi agar
bisa
6
dikenali
.
Apakah
ada
konflik
kepentingan
jika
.
saya
mengusulkan
terapi
ini
Perawat bertanggung jawab untuk mengatasi masalah conflictof - bunga. Lihat Etika
College
dan
dokumen
Praktek
Independen.
Langkah
Apakah saya memiliki pengetahuan yang diperlukan , keterampilan dan pertimbangan untuk
memberikan
terapi
ini
aman
dan
efektif
Sebagaimana dinyatakan dalam CNO yang Standar Profesi , Revisi 2002 , masing-masing
perawat bertanggung jawab kepada masyarakat dan bertanggung jawab untuk memastikan
bahwa / nya praktek dan perilaku memenuhi persyaratan legislatif dan standar profesi .
Perawat menunjukkan ini dengan memiliki pengetahuan , keterampilan dan pertimbangan
yang diperlukan untuk berlatih di / nya pengaturan nya . Beberapa terapi membutuhkan
keterampilan teknis . Perawat yang menyediakan terapi tersebut harus kompeten dalam aspek
teknis
Langkah
Apakah saya mengerti, dan saya bisa menangani , hasil yang mungkin dari terapi ini ?
Perawat harus mampu mengevaluasi efek dari terapi komplementer pada status kesehatan
secara keseluruhan klien , dan untuk mengenali kapan keterampilan tambahan , pengetahuan
dan keahlian yang diperlukan .
Menurut NCCAM terapi komplementer menjadi pengobatan untuk kondisi tertentu
dan merupakan bagian integral dari sistem pelayanan kesehatan ternasuk profesi perawat.