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Modulo
I

Enfermedades prevalentes

s ms comunes. Esto no significa que los nios atraviesen obligatoriamente por todas estas enfermedades segn la

Enfermedades prevalentes

LAS IRAS.

QU

OCASIONA

LAS

INFECCINES

RESPIRATORIAS

AGUDAS (IRAS)?
La Infeccin Respiratoria Agudas (IRAs) est conformada por un grupo de enfermedades
cuyo hecho en nuestro pas se incrementa con relacin al descenso de temperatura. Aunque
el fro, en s mismo, no es causante de esta enfermedad, existen hbitos y conductas
asociadas a las bajas temperaturas que aumentan el riesgo de enfermar. Asimismo, agentes
de algunas enfermedades suelen encontrar al husped (personas) con menos defensas que
en la estacin de verano.
La neumona en menores de cinco aos constituye un problema de salud pblica
especialmente en la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema. Las muertes por

neumona pueden ser evitadas, por lo cual se hace necesario que la comunidad reconozca
precozmente
los signos de alarma y solicite la atencin oportuna en los establecimientos de
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salud.

CUANDO SE PRODUCE?
La IRA se inicia en la estacin climtica de invierno cuando las temperaturas se registran
ms bajas de lo usual, sobre todo en las regiones de la sierra, centro y sur del pas, donde
existe el riesgo de la presencia de heladas, granizadas y nevadas. Esta situacin genera un
riesgo para el incremento de las afecciones bronco-pulmonares y muertes por neumona,
especialmente en nios y adultos mayores.
La mayora de estos casos de IRA son procesos infecciosos ocasionados en general por un
virus y, en menor frecuencia, por bacterias. De este modo, gran parte de estos casos no
son vistos en los servicios de salud sino que son atendidos en los hogares por las madres y
otras personas responsables del cuidado de los nios.
Sin embargo, algunos casos de IRA pueden convertirse en graves, razn por la cual la
diferenciacin clara entre aquellos episodios que pueden ser manejados en el hogar y los
que requieren ser vistos por un mdico en un servicio de salud, tiene la mxima importancia
para evitar muertes y casos graves de estas infecciones que pueden producir secuelas o
consecuencias irreversibles.

COMO DISMINUIR LOS RIESGOS DE IRA?

Para disminuir los riesgos de complicaciones de la Infeccin Respiratoria en los nios
pequeos y evitar la neumona, es necesario que desde la gestacin, la madre se realice un
control adecuado de tal manera que los nios nazcan con buen peso. Luego, se debe
garantizar la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad y a partir de ah, la
alimentacin complementaria debe ser la adecuada con alimentos nutritivos para que eviten
la desnutricin.
Asimismo, se debe cumplir estrictamente con la vacunas de acuerdo a su edad y con el
control de su crecimiento y desarrollo.

CUALES SON LOS SNTOMAS DE LA IRA?

Los sntomas y signos ms frecuentes de la IRA son:

Tos Rinorrea (secrecin nasal)

Nariz tupida
Fiebre
Dolor de garganta

 Dolor de odo
Cuando se agrava puede presentarse la respiracin rpida o dificultad para respirar.
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RECOMENDACIONES PARA EVITAR LA IRA

Ventilar y asear las habitaciones de la vivienda diariamente.

Las personas enfermas con tos deben taparse la boca al toser o estornudar.
Lavarse las manos con frecuencia.
No escupir en el suelo.
Evitar que los nios estn cerca de personas con infeccin respiratoria aguda.
Evitar los humos de la lea, querosene, ron o cigarros dentro de la casa.

CUIDADOS DEL NIO CON IRA EN EL HOGAR

Debe beber ms lquidos.
Continuar con su alimentacin normal en pequeas porciones y en un mayor nmero de
veces al da.
Limpiar el moco de las fosas nasales.
Abrigarlo y mantenerlo seco.
Reconocer los signos de ALARMA cuando el nio empeora (la tos es ms frecuente, la
fiebre no baja y respira rpido).
Vigilar y en caso necesario, orientar a la familia sobre la alimentacin adecuada y
otras medidas que contribuyan a corregir el estado nutricional del nio.
Cumplir con el control del crecimiento y desarrollo del nio sano en el
establecimiento de salud.

NO DARLE MEDICINAS SIN INDICACION DEL MEDICO DEL

ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
SIGNOS DE PELIGRO
Si tu nia o nio tiene alguno de estos sntomas o signos:

Respira rpido y se le hunde el pechito por debajo de las costillas.

No puede tomar el pecho o beber lquidos.
Tiene tos persistente.
Tiene fiebre alta
Podra tener NEUMONIA.

MEDIDAS DE PREVENCION DE LA NEUMONA EN LOS NIOS

 Abrigarlo y evitar los cambios bruscos de temperatura.

Darle leche materna exclusiva hasta los seis meses de edad y despus complementar
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con alimentos naturales y nutritivos (carnes, frutas y verduras amarillas o
anaranjadas, ricas en Vitamina A y C).
Vacunarlo oportunamente.
Evitar la presencia de humo en la casa (de cigarrillo, kerosene, ron o lea)
No darle medicamentos sin indicacin del mdico.
Evitar que los nios estn junto a personas adultas enfermas con tos, gripe o resfro.

QU SON? LAS IDAS

Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por
bacterias, virus o parsitos, cuyo principal sntoma es la diarrea. Esto es, la deposicin 3 o
ms veces al da de heces sueltas o lquidas.
Las diarreas son ms frecuentes en verano debido al clima que favorece la diseminacin de
las bacterias que las provocan. Con las altas temperaturas, aumenta el riesgo de
deshidratacin. Por eso en caso de diarrea es importante acudir al mdico y no
automedicarse, ya que puede ser el sntoma de enfermedades como el clera.
Aclaracin: La deposicin frecuente de heces de consistencia slida no es diarrea, ni
tampoco la deposicin de heces de consistencia suelta y pastosa por bebs amamantados.
Hay tres tipos clnicos de enfermedades diarreicas:
- la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o das, como en el caso del clera.
- la diarrea con sangre aguda, tambin llamada diarrea disentrica o disentera;
- y la diarrea persistente, que dura 14 das o ms.
La diarrea suele durar varios das y de acuerdo a su frecuencia puede privar al organismo
del agua y las sales necesarias para la supervivencia.
La mayora de las personas que fallecen por enfermedades diarreicas en realidad mueren
por una grave deshidratacin y prdida de lquidos.
Los nios malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo de
enfermedades diarreicas potencialmente mortales. De hecho, las enfermedades diarreicas
son la segunda mayor causa a nivel mundial de muerte de nios menores de cinco aos.

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Cmo se transmiten?
Los variados agentes infecciosos causantes de la diarrea se transmiten habitualmente por
la va fecal-oral (es decir, a travs de la ingesta de agua o alimentos contaminados con
materia fecal, o mediante la contaminacin directa de las manos u objetos utilizados
diariamente.)
Existen diversos aspectos que pueden facilitar la transmisin de las enfermedades que la
provocan:

Infeccin: La diarrea es un sntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos

organismos bacterianos, virales y parsitos, la mayora de los cuales se transmiten por agua
con contaminacin fecal. La infeccin es ms comn cuando hay escasez de agua limpia para
beber, cocinar y lavar. Las dos causas ms comunes de enfermedades diarreicas son los
rotavirus y la bacteria Escherichia coli.
Malnutricin: Los nios que la padecen son ms vulnerables a las enfermedades diarreicas.
A su vez, cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es la segunda
mayor causa mundial de malnutricin en nios menores de cinco aos.
Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo, de
aguas residuales, fosas spticas o letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de
animales tambin contienen microorganismos capaces de ocasionar enfermedades
diarreicas.
Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden tambin transmitirse de persona a
persona, en particular en condiciones de higiene personal deficiente. Los alimentos
elaborados o almacenados en condiciones antihiginicas son otra causa principal de diarrea.
Los alimentos pueden contaminarse por el agua de riego. Tambin pueden ocasionar
enfermedades diarreicas el pescado y marisco provenientes de aguas contaminadas.

Cul es el tratamiento?
Entre las medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas cabe citar las siguientes:
- Solucin de sales de rehidratacin oral (SRO): en caso de no existir deshidratacin o de
que sta sea moderada, o fluidos intravenosos en caso de deshidratacin severa o estado
de shock. Las SRO son una mezcla de agua segura, sal y azcar, que se absorben en el
intestino delgado y reponen rpidamente el agua y los electrolitos perdidos en las heces.

- Complementos de zinc: los complementos de zinc reducen un 25% la duracin de los

episodios
de diarrea y se asocian con una reduccin del 30% del volumen de las heces.
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- Alimentos ricos en nutrientes: el crculo vicioso de la malnutricin y las enfermedades

diarreicas puede romperse continuando la administracin de alimentos nutritivos incluida
la alimentacin exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida
durante los episodios de diarrea, y una vez que los nios estn sanos.
Por eso, ante la presencia de diarrea es muy importante acudir al centro de salud, en
especial si se trata de bebs o nios pequeos, embarazadas y personas con enfermedades
crnicas.

CMO PODEMOS PREVENIRLAS?

Los agentes infecciosos causantes de la diarrea son alrededor de 20 y se transmiten
habitualmente por la va fecal-oral (es decir, a travs de la ingesta de agua o alimentos
contaminados con materia fecal, o mediante la contaminacin directa de las manos u
objetos utilizados diariamente.)
La falta de higiene, la ingestin de agua y alimentos contaminados son las vas por medio de
las cuales se adquieren estas infecciones.
1) Consumir slo agua segura. Si no se cuenta con agua de red, colocar 2 gotas de lavandina
por cada litro de agua o hervirla durante 3 minutos, tanto sea agua para beber, lavarse las
manos o los dientes, cocinar o lavar las verduras y frutas.
2) Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabn, despus de ir al bao, de cambiarle
los paales al beb, y antes de comer o manejar los alimentos.
3) Lavar frutas y verduras con agua segura. Si se van a consumir crudas, dejarlas en un
recipiente en agua con un chorrito de lavandina durante 10 minutos y luego enjuagarlas muy
bien con agua segura.
4) Consumir nicamente alimentos bien cocidos o fritos, preparados higinicamente. No
consumir pescados o mariscos crudos, ni alimentos elaborados en la va pblica.
5) Mantener los alimentos bien tapados y refrigerados, ya que los microorganismos pueden
ser transportados por insectos o por el polvo, y se multiplican con rapidez, especialmente
en pocas de calor.
6) Alimentar al nio con leche materna durante los primeros 6 meses de vida. Entre las
mltiples ventajas de la lecha materna est la de proporcionar defensas contra las
infecciones gastrointestinales.

7) Lavar adecuadmente las mamaderas. stas constituyen un excelente medio de cultivo

para
las bacterias causantes de la diarrea, por lo que es importante desechar todo resto de
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alimento que quede en ellas, lavarlas cuidadosamente con agua segura y jabn o detergente.
Tambin es recomendable esterilizarlas peridicamente, hirvindolas durante unos 5
minutos en un recipiente con abundante agua.
8) Utilizar baos, letrinas o cualquier otro medio que garantice el aislamiento de las
excretas.
Las principales medidas para prevenir la diarrea en bebs y nios, son:
- Prolongar la lactancia materna.
- Mantener las manos limpias (tanto de los nios como de los adultos que los cuidan).
- Lavar las mamaderas.
- Utilizar baos o letrinas.
- Desechar los paales descartables en bolsas bien cerradas.
- Desechar la materia fecal de los paales de tela en baos o letrinas, y lavar bien los
paales con agua y jabn.
Qu hacer ante la presencia de diarrea?
- Consultar al mdico o acudir a un centro de salud lo antes posible.
- Administrar lquidos abundantes para prevenir la deshidratacin.
- En caso de bebs y nios pequeos, no interrumpir nunca la lactancia.

Las Etas
Las Enfermedades Transmitidas por los Alimentos
Enfermedades transmitidas por los alimentos (ETA)
Las enfermedades transmitidas por los alimentos (ETA) constituyen un importante
problema de salud a nivel mundial. Estas enfermedades se producen por el consumo de agua
o alimentos contaminados con microorganismos, parsitos o bien las sustancias txicas que
ellos producen.

Infeccin transmitida por alimentos: enfermedad que resulta de la ingestin de

alimentos que contienen microorganismos (virus, bacterias, parasitos) perjudiciales vivos.
Por ejemplo: salmonella, el virus de la hepatitis A, triquinella spirallis.

Intoxicacin causada por alimentos: enfermedad que resulta de la ingestin de

toxinas o venenos que estn presentes en el alimento ingerido, que han sido producidas por

hongos o bacterias aunque estos microorganismos ya no estn presentes en el alimento. Por

ejemplo:
toxina botulnica, la enterotoxina de Staphylococcus.
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Los sntomas ms comunes de las ETA son vmitos, dolores abdominales, diarrea y fiebre,
tambin pueden presentarse sntomas neurolgicos, ojos hinchados, dificultades renales,
visin doble, etc.
Estos sntomas pueden variar dependiendo de la cantidad de bacterias o de toxinas
presentes en el alimento, de la cantidad de alimento consumido y del estado de salud de la
persona, entre otros factores.

Para las personas sanas, la mayora de las ETA son enfermedades pasajeras, que slo duran
un par de das y sin ningn tipo de complicacin, pero para las personas ms susceptibles
como son los nios, los ancianos, las mujeres embarazadas o los que se encuentran enfermos
pueden ser ms severas, dejar secuelas o incluso hasta provocar la muerte.

Bacterias patgenas causantes de ETA

Escherichia coli productor de toxina shiga (STEC)
Escherichia coli es el nombre dado a una gran familia de bacterias normalmente halladas en
el intestino de los seres humanos y animales. La mayora de las E. coli no producen
enfermedad, sin embargo ciertos tipos s pueden hacerlo.
Algunas, agrupadas como E. coli productor de toxina shiga (STEC), son causales de una
diarrea sanguinolenta que, usualmente, se cura sola, pero que en el 10% de los casos puede
complicarse y desarrollar insuficiencia renal aguda en nios (Sndrome Urmico Hemoltico
SUH-) y trastornos de coagulacin en adultos (Prpura Trombocitopnica Trombtica
PTT-).
La complicacin de la enfermedad afecta particularmente a nios, ancianos y aquellos que
por padecer otras enfermedades tengan su sistema inmunolgico deprimido. La infeccin
por E. coli productor de toxina shiga se encuentra en aumento en el mundo entero desde
principios de la decada del 80.
Las STEC se encuentran frecuentemente en el intestino de animales bovinos sanos y otros
animales de granja, y llegan a la superficie de las carnes por contaminacin con materia
fecal durante el proceso de faena o su posterior manipulacin. Se pueden encontrar
tambin en el agua, la leche y las verduras, que se contaminan por contacto con las heces de
estos animales (por ejemplo: las verduras por riego con aguas servidas, la leche durante el
ordee,etc.).

Las personas pueden infectarse con E. coli productor de toxina shiga:

comiendo
comida contaminada,
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Bebiendo agua contaminada,

Por contacto directo con animales de granja o con sus heces,
por baarse en lagos, lagunas y/o piletas contaminadas,
por contacto con personas infectadas o con sus heces.

CARACTERSTICAS DE LA ENFERMEDAD
Sntomas: los sntomas que pueden presentarse incluyen diarrea, dolores abdominales,
vmitos y otros ms severos como diarrea sanguinolenta, deficiencias renales, trastornos
de coagulacin y muerte.
Perodo de incubacin: es de 3 a 9 das.

ALIMENTOS ASOCIADOS
Carnes picadas de vaca y aves sin coccin completa (ej.: hamburguesas), salame, arrollados
de carne, leche sin pasteurizar, productos lcteos elaborados a partir de leche sin
pasteurizar, aguas contaminadas, lechuga, repollo y otros vegetales que se consumen
crudos.

Medidas de control:
1. Cocinar la carne completamente, en especial la carne picada y los productos
elaborados con ella (que no queden partes rosadas o rojas en su interior).
2. Lavarse las manos con agua y jabn despus de ir al bao, antes de manipular
alimentos y despus de tocar alimentos crudos.
3. Lavar bien las frutas y verduras.
4. Consumir leche pasteurizada.
5. Consumir agua potable; ante la duda hervirla o agregar dos gotas de lavandina por
litro de agua, agitar y dejar reposar 30 minutos.

6. Evitar la contaminacin cruzada entre alimentos crudos y cocidos.

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7. Sndrome Urmico Hemoltico (SUH)

Todo lo que Ud. debe saber

QU ES LA ESCHERICHIA COLI?
Escherichia coli es el nombre dado a una gran familia de bacterias. La mayora son
inofensivas, sin embargo algunos tipos pueden enfermarnos, como las E. coli productor de
toxina Shiga.
Cmo llega la Escherichia coli productor de toxina Shiga a los alimentos?
La E. Coli productor de toxina Shiga se encuentra frecuentemente en el intestino de
animales bovinos sanos y otros animales de granja y llega a la superficie de las carnes por
contaminacin con materia fecal durante el proceso de faena o su posterior manipulacin.
Las carnes picadas son uno de los productos de mayor riesgo. Esto se debe a que durante el
picado, la bacteria pasa de la superficie de la carne al interior del producto donde es ms
difcil que alcance la temperatura necesaria para eliminarla durante la coccin.

Pero no solamente se puede encontrar en las carnes sino tambin en el agua, la leche sin
pasteurizar y las verduras, que pueden contaminarse por contacto con las heces de estos
animales (por ejemplo: las verduras por riego con aguas servidas, la leche durante el
ordee, etc.).

Qu relacin hay entre la Escherichia coli productor de toxina Shiga y el Sndrome

Urmico Hemoltico?
Las E. Coli productor de toxina Shiga son causal de una diarrea sanguinolenta que,
usualmente, se cura sola, pero que puede complicarse y desarrollar insuficiencia renal aguda
en nios (Sndrome Urmico Hemoltico o SUH) y trastornos de coagulacin en adultos
(Prpura Trombocitopnica Trombtica o PTT). La complicacin de la enfermedad afecta
particularmente a nios, ancianos y aqullos que por padecer otras enfermedades tengan su
sistema inmunolgico deprimido.

SALMONELLA SPP.
Las Salmonellas son un grupo de bacterias que causan diarreas en humanos. Estas bacterias
normalmente se encuentran en el tracto intestinal del hombre y de los animales, son

resistentes a la congelacin y a la deshidratacin, pero no sobreviven a medios cidos y son

poco
resistentes al calor.
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La gastroenteritis causada por Salmonella se denomina salmonelosis.

Caractersticas de la enfermedad.
Sntomas: clicos abdominales, diarrea y fiebre.
Consecuencias crnicas: Sntomas de artritis que pueden aparecer 3 a 4 semanas despus
de los sntomas agudos.
Perodo de incubacin: de 12 a 72 horas.
Alimentos asociados
Carnes crudas, pollo, huevos, leche y derivados lcteos,pescados, salsas y aderezos para
ensaladas, mezclas para pasteles, postres a base de crema, gelatina en polvo, cacao y
chocolate.

CAMPYLOBACTER SPP
El organismo Campylobacter es en realidad un grupo de bacterias de configuracin espiral
que pueden causar enfermedad en los seres humanos y los animales. En la mayora de los
casos la enfermedad en los seres humanos es ocasionada por una especie, llamada
Campylobacter jejuni. Esta crece bien a temperatura del cuerpo de un ave y parece bien
adaptada a las aves que la transportan sin enfermarse. La bacteria es frgil. No puede
tolerar la deshidratacin y puede destruirse mediante oxgeno. Crece slo si existe menos
oxgeno que la cantidad atmosfrica en el entorno.
La campilobacteriasis es el nombre de la enfermedad causada por C jejuni, tambien
conocida como enteriditis o gastroenteritis por Campylobacter.

Caractersticas de la enfermedad
Sntomas: diarrea, calambres, dolor abdominal y fiebre. La diarrea puede ser sanguinolenta
y puede ir acompaada de nuseas y vmitos.
Periodo de incubacin: de 1 a 5 das.
Alimentos asociados

Pollo insuficientemente cocido y leche cruda. La bacteria puede llegar a otros alimentos por
contaminacin
cruzada.
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Listeria monocytogenes
Puede aislarse de la tierra y otras fuentes medioambientales.
Listeria monocytogenes es muy resistente y puede sobrevivir perfectamente a los efectos
del congelamiento, desecacin y calentamiento. No forma esporas.
Listeria, a diferencia de otras bacterias, puede reproducirse a bajas temperaturas, incluso
en la heladera. Puede resistir al calor, las sales y los nitritos, mucho ms que otras
bacterias. Pero una adecuada coccin y la pasteurizacin la destruyen por completo.
Listeria monocytogenes causa listeriosis, que afecta
inmunodeprimidas, mujeres embarazadas, fetos y ancianos

principalmente

personas

Caractersticas de la enfermedad
Sntomas: Algunas personas pueden presentar sntomas semejantes a una gripe con fiebre
persistente y evolucionar para sntomas gastrointestinales. Los sntomas se pueden
manifestar de 3 a 21 das.

Secuelas: septicemia, meningitis, meningoencefalitis, encefalitis e infeccin intrauterina o

cervical en mujeres embarazadas, lo cual puede producir aborto espontneo
(segundo/tercer trimestre) o muerte del feto.

ALIMENTOS ASOCIADOS
Leche cruda o mal pasteurizada, quesos (principalmente las variedades levemente
maduradas), helados, verduras crudas, salchichas fermentadas crudas, pollo crudo y cocido,
carnes crudas (todos los tipos) y pescado crudo y ahumado.

Bacillus cereus
Las fuentes de contaminacin son la tierra y el polvo, heces de animales y de seres
humanos.
El Bacillus cereus puede formar esporas cuando las condiciones son desfavorables para su
crecimiento. Las esporas no se destruyen por la accin del calor. Si despus de ser cocido,
el alimento es enfriado a temperatura ambiente, estas esporas pueden germinar y se inicia
la reproduccin de la bacteria, y la produccin de dos tipos de toxinas, una que es sensible

al calor: la toxina diarreica que se produce en el alimento y/o en el intestino, y otra que es
resistente
al calor: que es la toxina emtica y que slo se produce en el alimento.
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Caractersticas de la enfermedad
Sntomas de la intoxicacin diarreica: diarrea acuosa, clicos abdominales y nuseas. Las
nuseas pueden acompaar la diarrea, pero el vmito es raro. La incubacin es de 8 a 16
horas.
Sntomas de intoxicacin emtica: nuseas agudas y vmitos, algunos casos pueden
presentar clicos abdominales y diarrea.
Alimentos asociados
Alimentos conservados a temperatura ambiente luego de ser cocinados, arroz, productos
con almidn, papa, pastas y queso. Mezclas de alimentos como salsas, budines, sopas,
cazuelas, productos de pastelera y ensaladas.

Clostridium botulinum
Clostridium botulinum se encuentra normalmente en el suelo. Crece bien en bajas
concentraciones de oxgeno, es formador de esporas y un potente productor de
neurotoxina. Cl. botulinum es la bacteria que produce una enfermedad llamada botulismo.
Existen tres tipos principales de botulismo:
1. Botulismo de herida: es la forma ms rara de esta enfermedad, se produce cuando Cl
botulinum infecta una herida y produce una toxina que alcanza otras partes del cuerpo a
travs de la sangre, de forma similar al ttano.
2. Botulismo infantil: afecta a los nios menores de seis meses de edad. Este tipo de
botulismo es causado por la ingestin de esporas de C. botulinum, que colonizan y producen
la toxina en el tracto intestinal de los nios.
La miel es una de las fuentes de esporas de C. botulinum ms relacionada al botulismo
infantil.
3. Botulismo de origen alimentario: es la forma ms grave de intoxicacin alimentaria
causada por la ingestin de alimentos que contienen la potente neurotoxina, formada
durante el crecimiento del Clostridium botulinum. La toxina puede destruirse por
calentamiento a 80 C durante por lo menos 10 minutos. La incidencia de la enfermedad es
baja, pero es considerada de inters debido a la elevada tasa de mortalidad si no se
diagnostica y trata apropiadamente.
CARACTERSTICAS DEL BOTULISMO DE ORIGEN ALIMENTARIO

Sntomas: fatiga extrema, debilidad y vrtigo, normalmente seguidos por visin doble y
dificultad
progresiva de hablar y tragar. Parlisis flcida. Los sntomas gastrointestinales
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pueden incluir dolor abdominal, diarrea o congestin. La muerte ocurre por insuficiencia
respiratoria y obstruccin de la entrada de aire en la trquea.
Perodo de incubacin: es de 12 a 36 horas, pero puede extenderse hasta 8 das en algunos
casos.
ALIMENTOS ASOCIADOS
En general alimentos que no son calentados antes del consumo. Ejemplos: palmito, maz en
conserva, pimienta, sopas, remolacha, esprragos,hongos, aceitunas, espinaca, atn, pollo,
hgado de pollo y pat de hgado, carnes fras, jamn,salchichas, berenjena rellena, pescado
salado y ahumado.

Clostridium perfringens
Est ampliamente distribuido en la atmsfera y se halla frecuentemente en el intestino
humano y de muchos animales domsticos y salvajes. Las esporas de esta bacteria estn
presentes en el suelo, sedimentos y reas sujetas a la polucin fecal por humanos y
animales.

Caractersticas de la enfermedad

Sntomas:
Intensos clicos abdominales y diarrea.
Perodo de incubacin: de 8 a 12 horas despus de ingerido el alimento.
Alimentos asociados:
Las carnes y derivados y los caldos de carne son los ms peligrosos.
La preparacin de alimentos para colectividades (como escuelas, cafeteras, hospitales,
alojamientos, penitenciaras, etc.) es la causa ms comn de intoxicacin por Cl.
perfringens, y ocurre cuando una gran cantidad de alimentos se preparan con mucha
anticipacin.

Staphylococcus aureus

Los humanos son el depsito natural de S. aureus. Esta bacteria se encuentra en la mucosa
nasal y oral, adems del pelo, heridas y ampollas. La contaminacin de alimentos se da por
fallas en la higiene personal y manipulacin inadecuada de los alimentos.
La enterotoxina producida por las cepas de S. aureus puede causar estafiloenterotoxicosis
o estafiloenterotoxemia. Esta toxina es termorresistente.
Caractersticas de la enfermedad

Sntomas: nuseas, vmitos, sensacin de angustia, clico abdominal y postracin. En casos

severos
puede ocasionar dolores de cabeza, dolores musculares, alteraciones temporales de
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la presin sangunea y arritmia cardaca.

Alimentos asociados
Carnes y derivados; aves y derivados del huevo; ensaladas con huevos, atn, pollo, papa y
pastas; productos de panificacin como pasteles rellenos con crema, tortas de crema,
adems de leche cruda y productos lcteos.

Factores favorables para el desarrollo de las bacterias

Disponibilidad de nutrientes: Casi todos los alimentos contienen el aporte de agua,
proteanas, grasas, minerales o azcar necesarios para las bacterias. Algunos ms que
otros, como es el caso de la leche y sus derivados, la carne y sus productos, las cremas y
los huevos.
Disponibilidad de agua: Igual que para el hombre el agua es necesaria para la vida de las
bacterias, por lo cual la leche, la mayonesa, las cremas y otros productos que tienen una
combinacin alta de agua y nutrientes, resultan ideales para facilitar la reproduccin de las
bacterias, en cambio los alimentos secos no la favorecen, como es el caso de la leche en
polvo, fideos, cereales, huevos deshidratados y otros.
Temperatura: Las bacterias se reproducen en una amplia variedad de temperaturas, pero a
temperaturas cercanas a las del cuerpo humano alcanzan su mayor reproduccin. Por eso,
los alimentos a temperatura ambiente permiten un rpido crecimiento de bacterias y tienen
mayor riesgo de producir enfermedades. En general se considera que por debajo de los 5
C o por arriba de los 60 C, la reproduccin de las bacterias es muy escasa o casi nula.

Oxgeno: Casi todas las bacterias necesitan de aire para sobrevivir, pero algunas se
reproducen en ambientes sin oxgeno, con lo cual pueden crecer fcilmente en
preparaciones que incluyen trozos voluminosos de carnes (una pierna de cerdo, un bloque de
jamn, un matambre o un embutido por ejemplo), o alimentos totalmente cubiertos por
salsas o aceites en cuyo interior se forma un ambiente sin aire (conservas caseras,
arrollados o escabeches por ejemplo)

Tiempo: Dadas las condiciones del tipo de alimento, la humedad y la temperatura, algunas
bacterias pueden dividirse en dos cada 20 minutos. Si se da el tiempo suficiente, es posible
que un pequeo grupo de bacterias se incremente hasta alcanzar un nmero importante,
capaz de causar enfermedades. Por esa razn, es esencial que los alimentos de alto riesgo
no permanezcan a la temperatura de la zona de peligro, ms que lo necesario.

Factores desfavorables para el desarrollo de las bacterias

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Acidez: Las bacterias crecen fcilmente sobre alimentos poco cidos como son la gran
mayora de los que habitualmente preparamos. Es el caso del pescado, la carne y el pollo.
Por el contrario, los alimentos muy cidos como conservas de vegetales a base de tomate,
jugos ctricos como los de pomelo o naranja, o aderezos como la mayonesa industrial,
dificultan la reproduccin de las bacterias o directamente la impiden.

Azcar: Alimentos con altos contenidos de azcar desfavorecen la reproduccin de las

bacterias, ya que el azcar disminuye el agua disponible en el alimento. Es el caso de
mermeladas y dulce de leche entre otros.

Sal: La sal origina una disminucin del agua disponible para las bacterias, por eso los
alimentos con alto contenido de sal son poco favorables a la reproduccin de las mismas. Es
el caso del pescado salado por ejemplo

Diarreas
Se denomina diarrea al aumento en la frecuencia de las
deposiciones (ms de tres veces al da) acompaada de
una disminucin de la consistencia de stas. A veces la diarrea
puede contener sangre, moco, pus y alimentos no digeridos.
Dependiendo de la persona, esta patologa puede ser leve y
desaparecer en pocos das o durar ms tiempo.
En algunos grupos de riesgo, como los nios y los bebs conviene
vigilar al enfermo puesto que en ellos puede derivar a una
enfermedad grave.

Otitis
Habitualmente los nios tienen la mayor parte del
conducto auditivo externo cubierto de piel, a diferencia
de los adultos que slo lo conforma un tercio del mismo.
Por esta razn existe ms riesgo de otitis externa en los
nios. A esto se suma que en verano los nios exponen
ms el odo a la humedad debido a que el calor los invita a
las actividades como la natacin y esto favorece a las
infecciones. El sntoma ms frecuente es el dolor de odo
que se acenta con la movilizacin de la oreja. La
recomendacin es procurar que el agua de la pileta de
natacin est lo ms limpia posible y en condiciones
ptimas de PH y cloro. Adems es recomendable
mantener el odo lo ms limpio y seco posible al final del
da. Si se produce una infeccin el tratamiento ms
aceptado son gotas locales con antibiticos.

Insolacin
calor

golpe

de

Tanto la insolacin como el golpe de calor se producen

cuando nuestro cuerpo absorbe ms calor del que
libera. El resultado es un calentamiento importante del
cuerpo con los consiguientes sntomas como debilidad,
dolor de cabeza, mareo, debilidad muscular, calambres,
nusea y vmitos. Lo ms tpico es el golpe de calor que
se produce mayormente en jvenes que hacen
ejercicio. Por esta razn siempre es recomendable que
los nios eviten las altas temperaturas y el juego o
cualquier actividad fsica si las temperaturas son muy
elevadas. La insolacin es mucho ms grave que el golpe
de calor y puede ocasionar un cuadro de confusin,
coma y hasta la muerte. Las recomendaciones a tomar
en cuenta son: Dirigirse a un lugar fresco y a la
sombra, quitarle la ropa, colocarle paos hmedos con
agua fra, elevarle los pies, para que llegue ms sangre
al cerebro, darle agua fra, airear o abanicar a la

Conjuntivitis
Las dos causas ms frecuentes de conjuntivitis son los
grmenes y los irritantes. Al igual que las otitis externas,
las conjuntivitis irritativas son muy frecuentes en
verano, sobre todo en los nios que realizan actividades
recreativas de natacin en forma prolongada. Las
razones suelen ser todos aquellos grmenes que se
transmiten a travs del agua, as como los irritantes
como el cloro. El tratamiento en general consiste en la
aplicacin de colirios oftlmicos con antibiticos o
antiinflamatorios.

Alergias e infecciones en la piel

Con los das de calor comienzan las actividades al aire
libre. Esto aumenta los casos de lesiones provocadas por
picaduras de insectos, as como tambin la exposicin a
diferentes alrgenos que se transmiten a travs de
diversas plantas, animales, etc... Dentro de las alergias,
podemos nombrar tanto las urticarias localizadas, que
son producidas generalmente por picaduras, y las
generalizadas, que se manifiestan cuando el cuerpo
reacciona con la erupcin de manchas en toda la piel.
Los sntomas ms frecuentes son la picazn, piel roja
con lesiones sobre elevadas. Las urticarias se tratan con
antihistamnicos tpicos o en jarabe ya sea por estar
localizadas o generalizadas respectivamente. Las
infecciones ocurren cuando a travs de ciertas lesiones

Catarro de vas areas superiores

Es por lejos la infeccin ms frecuente del invierno. Los

nios pequeos suelen tener entre 6 o 7 resfros por
invierno y son ms frecuentes en los nios que concurren
a guarderas desde antes del primer ao de vida. El virus
ms frecuente es el rinovirus. Los sntomas tpicos son
picazn de garganta y obstruccin nasal por mocos.
Siendo una infeccin viral, es bastante comn que
produzca fiebre durante los primeros dos das de
comenzado el cuadro, pero los mocos pueden persistir
durante una semana y a veces dos. El tratamiento
consiste en medidas que ayudan a que el nio se sienta
ms confortable, como la aspiracin del vapor de agua o
alguna nebulizacin con suero salino. Tambin suele ser

til queBronquiolitis
tenga una posicin semi-sentado para dormir. No
se utilizan antibiticos para este cuadro.
de aguda
los bronquios ms pequeos y
Es una inflamacin
Otitis media
suele ser bastante frecuente en nios menores de dos
aos.
virus que la
provoca esfrecuente
el Virus del
SueleElserprincipal
una complicacin
relativamente
Sincicial
Respiratorio.
Particularmente
es
muy
agresivo
catarro persistente en las vas areas superiores, ya que
en
de 3 mesesmucho
y muchas
vecesen
se las
loslactantes
mocos menores
que permanecen
tiempo
requiere
internacin.
Los
nios
suelen
comenzar
con
trompas que conectan la nariz con el odo (trompas de
un
simple catarro
peroinfectar
luego ydea la
unvez
parcomprimen
de das el
Eustaquio),
se suelen
comienzan
con
agitacin
y
dificultad
para
respirar
as Los
tmpano hacia afuera generando mucho dolor.
como
con
fiebre
y
rechazo
del
alimento.
El
tratamiento
grmenes ms frecuentes son los mismos virus que
esproducen
de sostn
y consiste
en ofrecer
el resfro
y bacterias
quedistintos
debernfrmacos
ser tratadas
que
a dilatar
bronquios
(salbutamol
para
conayuden
un antibitico
por los
boca
(en menos
de un tercio
de los
nebulizar
o
en
aerosol)
y
a
veces
es
necesario
el
usoy en
casos). El sntoma ms frecuente es el dolor de odo
de
algnmedida
corticoide.
Como dijimos anteriormente los
menor
la fiebre.
nios muy pequeos a veces deben hospitalizarse
para recibir oxgeno suplementario. La enfermedad se
suele autolimitar entre una semana y diez das.

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Neumonas
Es la infeccin aguda de una parte de un pulmn pero que a
veces suele afectar a gran parte del mismo o a ambos. Los
grmenes ms frecuentes son los virus (Virus Sincicial
Respiratorio y Adenovirus) y en menor medida las bacterias
(Neumococo). Es una enfermedad que suele tener ms
mortalidad en menores de un ao. Los sntomas ms
importantes son la tos y la fiebre persistente y a veces se
puede manifestar un dolor en alguna parte del trax. Son
muy importantes las medidas preventivas como la
vacunacin completa y el amamantamiento durante el primer
ao de vida y as poder evitar esta grave enfermedad.
Requiere de un tratamiento antibitico y muchas veces de
una internacin para otras medidas de sostn como oxgeno
o medicacin endovenosa.

Es aconsejable ajustar nuestro calendario para estar

atentos ante estas enfermedades que son ms
frecuentes
segn
la
estacin
del
ao.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, la

principal causa de muerte previsible en el
mundo y en nuestro pas son las
enfermedades cardiovasculares. Es por ese
motivo que es necesario darles especial
importancia a las maniobras de RCP, ya que
pueden salvar una vida con
actuacin temprana.

Mdulo
II

PRIMEROS AUXILIOS

EMERGENCIAS SOCIEDAD
ANNIMA

Que son los Primeros Auxilios

Son las medidas iniciales que se realizan a vctimas de
accidentes o de enfermedades repentinas hasta la llegada de
los profesionales especializados, con el n de facilitar su
recuperacin
.
Es importante destacar que quien realiza los
primeros auxilios no reemplaza la intervencin
especializada, sino que la facilita.
Primer

socorrista,

reanimador

son

auxiliador,
los

trminos

rescatador

habitualmente

utilizados para denominar a personas que han

recibido

alguna

aplicable

la

instruccin
asistencia

de

terico-prctica
accidentes

enfermedades de aparicin sbita.

En general, son quienes se hacen cargo de la
escena. Sin embargo, hay ocasiones en las que
personas no preparadas deben hacerse cargo
hasta la llegada de un auxiliador.
Ante la ocurrencia de Un evento sorpresivo, las
personas pueden
Reaccionar de modos no previstos. Entonces es
cuando se ponen en juego diferentes cuestiones,
en las que es importante no slo el conocimiento,
sino tambin ciertos detalles de personalidad,
como la capacidad de liderazgo, de decisin, el
aplomo y el autocontrol.

Por otro lado, es posible que los conocimientos recibidos no sean recordados a la
hora de actuar. Por tal motivo, la aplicacin de reglas sencillas, como el mtodo ABC
EMERGENCIAS SOCIEDAD

ANNIMA pueden ser de gran utilidad en situaciones que causan ansiedad y

(ver recuadro),

angustia, y paralizan el razonamiento lgico.

Varios cursos incorporan en forma efectiva una didctica sistematizada con el
objeto de hacer ms sencillo el proceso de aprendizaje y favorecer los puntos
claves que no deben omitirse.
EL MTODO ABC
Es el listado de iniciales nemotcnicas (provenientes del ingls) que cualquier socorrista
debe llevar adelante de manera prioritaria frente a una situacin crtica.

Revisar la va area y mantener el alerta

Respiracin

Circulacin y pulso

CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD
Antes de brindar auxilio a otra persona, debe evaluar la seguridad de la
escena
o del lugar. Adems de anticipar los potenciales peligros
fsicos, ya sea por derrumbes, atropellamiento, humo, sustancias
txicas o descargas elctricas, debe evitar el contacto directo con
sangre, secreciones bronquiales, semen, vmitos, o cualquier tipo de
lquido biolgico. Asegrese entonces de utilizar las barreras
apropiadas de bioseguridad, ya sean guantes de ltex o de polietileno.
En caso de no contar con ellos, puede utilizar una bolsa de polietileno
o cualquier tipo de lienzo que haga de barrera. Recuerde, no debe
tocar nunca en forma directa ningn tipo de secreciones.

Claves Fundamentales
A una situacin que requiere su participacin, siempre debe tener en cuenta los
siguientes puntos:

EJERZA EL AUTOCONTROL: Evite ser impulsivo

EVALE LA ESCENA: Observe bien

PIDA AYUDA: Antes de actuar directamente

ACTE CON PRUDENCIA: Sepa lo que no debe hacer

1 EJERCER EL AUTOCONTROL
Si en el lugar existen responsables o

personas discuten, las vctimas no

profesionales aptos para actuar,

estn siendo atendidas.

pngase a su disposicin y evite

discutir o confrontar. Mientras dos

En caso de que no haya un

pueda y se anime, inspire hondo

responsable o profesional, y usted

y acte con calma.

Figura 2: Recuerde, mientras dos

2 EVALUAR LA ESCENA
EMERGENCIAS SOCIEDAD
ANNIMA

Una vez que se decidi a actuar y considera que

puede conservar la calma, intente mirar la escena
globalmente a n de pedir la ayuda adecuada. No
ingrese hasta

estar

seguro

de

la

falta

de

peligro.
Para establecer los pasos a seguir, siempre debe tratar
de responderse la siguiente serie de preguntas:

QU PAS?
CMO FUE?
CUNDO SUCEDI?

3 PEDIR AYUDA
Luego de evaluar la escena y haberse aproximado a la
persona lesionada o indispuesta, pida ayuda.
Si puede delegar la tarea en otra persona, indique claramente
quin debe hacerlo. Asegrese de que el destinatario del
pedido entienda que le est hablando a l y dgale: Usted,
pida ayuda. Si en ese momento se encuentra solo, hgalo
usted mismo.

Qu decir?
En todos los casos, antes de comunicarse, el llamante deber
conocer:
s El nmero de telfono desde donde est llamando.
s La ubicacin del evento (direccin o datos de
referencia).
s La situacin que acontece.
s Si hay peligro en el lugar.
s Si se trata de una o ms vctimas.
s Si la vctima est consciente y si respira.

4 ACTUAR CON PRUDENCIA

Acte slo si es posible hacerlo y si est seguro de que puede ayudar. Antes de
hacerlo, repase rpida y mentalmente los puntos 1, 2 y 3 (ejerza el autocontrol, evale la escena y pida ayuda).
Antes que nada, analice la necesidad de usar proteccin, ya sean guantes, antiparras o barbijo (ver recuadro Concepto de Bioseguridad en la pgina 8). Si la persona fue vctima de un accidente traumtico y usted sospecha que sufre una lesin
en la columna, es conveniente no moverla hasta que llegue ayuda avanzada.
Si la persona est consciente y es capaz de comprender, es conveniente tranquilizarla y brindarle confort hasta que lleguen los profesionales. En cambio, si
la persona no reacciona y respira, y usted se encuentra solo, colquela en
posicin lateral, extindale un brazo por encima de la cabeza y exinele la
rodilla para estabilizarla. Recin entonces busque y solicite ayuda.

CAPTUL
O 3

Maniobras de RCP

Resucitacin Cardiopulmonar
En este captulo nos dedicaremos a ver en detalle las maniobras de
resucitacin cardiopulmonar. Es importante recordar el mtodo ABC

MANIOBRA EN ADULTOS
Estas maniobras podrn realizarse en adultos y en nios mayores de 8 aos.
Si usted

ha realizado un curso de RCP o conoce las maniobras de

Si la persona no reacciona, colquela en esta posicin y aguarde la ayuda.
compresin torcica y respi- racin, podr salvar una vida. De lo contrario,
lea atentamente los siguientes pasos:
1.

Corrobore que el sitio sea seguro y recuerde el concepto de bioseguridad.

2.

Verique que la vctima est boca arriba sobre una supercie plana y rme.

3.

Arrodllese al lado de la vctima.

4.

Tmela de los hombros y, comprimindolos rmemente.

5.

pregntele si se encuentra bien Si no responde, pida a alguien que llame

a Emergencias.

6.

Inclnele levemente la cabeza hacia atrs levantando el mentn

7.

Verique si respira con normalidad, colocando su oreja cerca de la boca y la

nariz de la persona. M (Mire), E (Escuche), S (Sienta).

8.

Si la persona respira, colquela en la Posicin Lateral de Seguridad

9. Si la persona no respira,
administre dos respiraciones.
Compruebe que el pecho se
levanta
10. Coloque la base de la
palma de una mano en el
centro del pecho, entre sus
pezones, apoye la base de la
otra mano sobre la primera
11. entrelazando los dedos y
realice 30 compresiones
Contine administrando
series de 30 compresiones
y dos respiraciones hasta
que la persona comience a
moverse o llegue personal
entrenado.

EMERGENCIAS SOCIEDAD
ANNIMA

MANIOBRA EN NIOS DE 1 A 8 AOS

Si quien requiere RCP es un nio de entre 1 y 8 aos, las maniobras y los pasos
son exacta- mente iguales a los de RCP para adultos, exceptuando el punto 10.
En este caso, coloque la base de la palma de una sola mano (en lugar de
las dos) en el centro del pecho, entre sus pezones, y realice 30
compresiones .

A diferencia de los adultos,

las compresiones en
nios se realizan con
una
sola mano.
EMERGENCIAS
SOCIEDAD
ANNIMA

MANIOBRA EN NIOS MENORES DE 1 AO

Las maniobras y los pasos para nios menores de un ao tambin son iguales a los
de RCP para adultos, pero con cambios en el punto 10. En este caso, coloque slo
dos dedos en el centro del pecho, entre los pezones, y realice 30 compresiones.

Para las
compresion
es en
bebs es
necesa
rio
utilizar
dos
dedos
en el
centro
del
pecho.

Asxia en Adultos y Nios

CAPTUL
O 4

la asxia o ahogo se presenta cuando alguien no puede respirar debido a que

un alimento, ujo u objeto est obstruyendo la va respiratoria.
Estos cuadros suelen producir temor tanto en el paciente como en quienes lo
acompaan.
Si la situacin es grave debe actuar con rapidez. Si no tiene conocimientos o
no se anima, pida auxilio en forma inmediata.

OBSTRUCCIN LEVE
Sntomas
Emite sonidos
Puede toser
Acciones
s Dejar toser a la persona.
s Si est asustado, llame a Emergencias.

OBSTRUCCIN GRAVE
Sntomas
s No puede respirar
s Tos dbil
s No puede hablar
s Hace el signo universal de la asxia

Acciones
s Acte con rapidez.
s Realice los pasos que se indican a continuacin
(maniobra bsica).
s Llame al servicio de Emergencias.

MANIOBRA BSICA DE HEIMLICH

1. Colquese por detrs de la persona.
2. Rodele la cintura con sus brazos, ponga un puo
por encima del ombligo y afrmelo con la otra
mano (Figura 16).

Es fundamental presionar fuertemente ambas manos

EMERGENCIAS SOCIEDAD
ANNIMA

3. Presione bruscamente hacia usted y hacia arriba cinco veces, y observe si expulsa el

4. Si lo expuls y ahora respira normalmente, mantngala recostad

5. Si no lo expuls y est inconsciente, pida ayuda al servicio de Emergencias e inicieel RCP (

6. En el caso de embarazadas u obesos, realizar la compresin des

ASFIXIA EN
LACTANTES
Cuando se trata de lactantes, pueden darse situaciones de asxia mientras
comen o cuando juegan con objetos pequeos.
Esta situacin suele producir mucho temor. Una vez ms, es necesario que
acte con rapidez. Si no tiene conocimientos o no se anima, pida auxilio
en forma inmediata.

OBSTRUCCIN LEVE
Sntomas
Emite sonidos
Puede toser
Acciones
Dejar toser al beb.
Si est asustado, llame a Emergencias.

OBSTRUCCIN GRAVE

EMERGENCIAS SOCIEDAD
ANNIMA

Sntomas
No puede respirar
Tos dbil
No emite sonidos
Tiene los labios morados
Acciones
Acte con rapidez.
Realice los pasos que se indican a continuacin (maniobra
bsica).
Llame al servicio de Emergencias

SI EL BEB SE EST ASFIXIANDO: MANIOBRA

BSICA DE HEIMLICH
1. Tmelo con su mano hbil de la regin maxilar y colquelo
boca abajo apoyado en su antebrazo (Figura 17).
2. Aplquele cinco golpes enrgicos en la espalda.
3. Grelo con la espalda sobre su brazo, manteniendo la
cabeza ms baja que su cuerpo, y comprima cinco
veces el trax con dos dedos (Figura 18).
4. Repita la operacin de golpes en la espalda y compresin hasta
que expulse el objeto.
5. Ante cualquier duda, siempre llame al servicio de Emergencias.

Figura 17:
En primer lugar, administre hasta cinco palmadas en la espalda.
CAPTUL
O 6

Gire al beb y com

Escenas y Situaciones
En este captulo, recorreremos algunas de las escenas en las que habitualmente
se producen situaciones que requieren una intervencin
puntual de nuestra parte. En cada una de ellas brindaremos una serie de
acciones puntuales para realizar.

ACCIDENTES DE TRNSITO

Evale la seguridad de la escena y aguarde a que estn dadas

las condiciones para entrar.

Recuerde

necesario, utilice proteccin.

Pida ayuda.

Evite ser atropellado por otros vehculos; utilice balizas u otras

el

concepto

de

bioseguridad

y,

en

seales para asegurar el rea.

Si puede, apague el motor del vehculo averiado.

caso

de

ser

Si la vctima est atrapada, no intente moverla o extraerla a

menos que exista un peligro mayor, como incendio o explosin.

CAPTUL
O 6
Atienda

primero a las personas que tienen dicultad para

respirar o que presenten hemorragias, y aguarde la ayuda.

:
Antes de auxiliar a un accidentado siempre debe e
de que su propia integridad no corre riesgos.

AHOGAMIENTO POR INMERSIN

Recordar normas de prevencin

Retire a la persona del agua y pngala en piso rme.

Pida ayuda.

Si no responde, inicie RCP (ver pgina 14).

Si hay vmitos, pngala de costado.

Si reacciona, tpela con

una manta.

Los nios suelen tener buenas

expectativas de ser reanimados, por
lo que es importante que reaccione
con rapidez.

ELECTROCUCIN

Evale la seguridad de la escena.

Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser

necesario, utilice proteccin.
CAPTUL
Pida
O 6

ayuda.

No ingrese, no toque a la persona ni ningn objeto hasta

estar seguro de que su integridad no corre riesgo.

Solicite la desconexin a la fuente principal.

Quite el cable con un palo de madera o de material que no sea

conductor.

Asista a la vctima y, si es necesario, realice RCP hasta que

llegue la ayuda

Figura 21:
Nunca toque a una vctima de electrocucin antes de estar seguro de qu

GOLPE DE CALOR

Es la exposicin al calor extremo, y puede notarse por sntomas como altera- cin de la conduc

Evale la seguridad de la escena.

Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser
necesario, utilice proteccin.
Pida ayuda.
Traslade al sujeto a un lugar fresco y aoje o quite sus prendas.
Moje o roce a la vctima con agua fra y abanquela.
Si no vomita, ofrzcale agua para beber.
Aguarde la llegada de ayuda.

CAPTUL
O 6

Figura 22:
Intente brindar confort a la persona mientras espera la ayuda espe

HIPOTERMIA

Es el descenso de la temperatura corporal por

debajo de lo normal. En estos casos, podemos
notar piel blanca o griscea y fra, y
entumecimiento.
Evale la seguridad de la escena.
Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser
necesario, utilice proteccin.
Pida ayuda.
Retire a la vctima del fro, y llvela a un lugar plano,
preferentemente, templado.
Squele las prendas hmedas y reemplcelas por otras secas.
Manipule a la persona delicadamente.
Coloque mantas, toallas o diarios alrededor del cuerpo de la
vctima.
No utilice almohadillas trmicas. Tampoco refriegue ni frote las
partes congeladas.
Espere la llegada de ayuda.

CAPTUL
O 6

Figura 23:
Quite la ropa hmeda de la vctima y abrgu
utilizando ropa seca, mantas, toallas o pape

Emergencias Mdicas
Acontinuacin, veremos una serie de emergencias mdicas que suelen producirse
en distintos mbitos con personas de diferentes edades y condiciones. En todos los
casos, recorreremos sus sntomas y las acciones que debemos realizar.

ATAQUE CARDACO
Sntomas

Dolor opresivo en el centro del pecho

Dolor en mentn, espalda y brazos

Puede haber sudoracin fra, sensacin de desvanecimiento y

nuseas

Acciones
Pida ayuda.
Ventile el ambiente, brinde confort y tranquilidad a la vctima,
colquela semisentada y aoje sus ropas.
Si la persona est inconsciente y no reacciona, llame al servicio
de Emergencias.
Realice RCP (ver pgina 14).
Si no se anima, aguarde la ayuda profesional.

CAPTUL
O 6

Figura
Mientras aguarda la ayuda, brinde confort y tranquilidad a la perso

ATAQUE CEREBRAL
Sntomas

Prdida de fuerza en cara, brazo o pierna, de un mismo lado.

Dicultad para hablar o comprender.

Disminucin de la visin.

Alteracin del equilibrio.

Dolor de cabeza sbito de mucha intensidad.

Acciones

Pida ayuda.

Brinde confort y tranquilidad al sujeto, no le administre nada.

Si vomita, pngalo de costado.

Si presenta convulsiones, protjale la cabeza para que no se

golpee.

CONVULSIONES EPILPTICAS
Sntomas
Movimientos involuntarios en forma de sacudidas
Comienzo sbito y desaparicin rpida de los sntomas
Acciones

Pida ayuda.

Retire objetos de alrededor y proteja la cabeza de la vctima

con elementos acolchados.

No la sujete ni ponga nada en la boca.

Si cede la convulsin, recuerde aplicar el mtodo ABC .

Si respira, ubquela en la Posicin Lateral de seguridad .

Si vomita, colquela de costado.
CAPTUL
O 6

EMERGENCIAS SOCIEDAD
CONVULSIONES
FEBRILES
ANNIMA

Sntomas

Temperatura alta

Piernas y brazos con

movimientos sin
control
Acciones

Si no sabe qu
hacer, pida ayuda a
Emergencias.

Aplique paos fros para

bajar la temperatura
corporal.

Proteja al nio de lesiones.

ayudar a su

CRISIS
ASMTICA
Sntomas

Respiracin ruidosa y con

silbido

Dicultad para hablar

Sudoracin profusa

Angustia

Si no sabe qu hacer, pida

Acciones

ayuda a Emergencias.

Coloque al nio
semisentado y aoje las

ropas ajustadas.
Si porta inhaladores
(prescriptos), puede

administracin.
Ventile el ambiente,
brndele confort y
tranquilidad.

Aplique paos fros sobre la

frente del nio para bajar la
EMERGENCIAS SOCIEDAD
ANNIMA

Figura
Ante una crisis asmtica,
temper atura corporal.
ventile el ambiente y brinde
confort y tranquilidad a

EMERGENCIAS SOCIEDAD
ANNIMA

DESMAYO - PRDIDA DE CONCIENCIA

Sntomas
s Prdida de la conciencia y la postura por tiempo leve
Acciones
s Pida ayuda.
s Ayude a recostar al desmayado, levante sus piernas y
desajuste sus ropas.
s Ventile el ambiente.
s Djelo descansar hasta su recuperacin total o la llegada de
la ambulancia.

HIPOGLUCEMIA

Se presenta cuando los valores de azcar en el organismo estn por debajo de lo normal.

Sntomas en diabticos

Debilidad

Sudoracin evidente
Hambre

Sed

Confusin

Pida ayuda.

Si la vctima est consciente y puede tragar, dele alimentos

azucarados.

Sintela y aguarde la llegada de ayuda.

Acciones

Emergencias por
Lesiones
Las emergencias por lesiones tambin forman parte del grupo de
eventualidades que puede ocurrir en espacios tanto pblicos como privados.
Ya sean traumatismos, fracturas o hemorragias, siempre es necesario saber
cmo actuar en cada caso.

FRACTURAS SEAS
Sntomas

EMERGENCIAS SOCIEDAD

Deformacin
ANNIMA

Impotencia funcional
Dolor
Inamacin
Acciones
Evale la seguridad de la escena y pida ayuda.
Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser
necesario, utilice proteccin.
Si sospecha lesin en la columna, no movilice al accidentado.
No intente enderezar extremidades dobladas.
Aplique hielo en bolsa y toalla interpuesta durante 20
minutos, con descansos de 5 minutos.
Aguarde la llegada de ayuda.

Figura
Coloque hielo en la zona de la fractura mientras espera la llega

HEMORRAGIA NO VISIBLE
Sntomas
Generalmente, despus de un accidente, cada o atropellamiento
Palidez, frialdad
Mareo, confusin
Nuseas, vmitos
Acciones
Evale la seguridad de la escena y pida ayuda.
Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser
necesario, utilice proteccin.
Si no hay vmitos, ayude a colocar a la vctima de espaldas.
Mantngala caliente.
Aguarde la llegada del servicio de Emergencias.

HEMORRAGIA VISIBLE
EMERGENCIAS SOCIEDAD

Las hemorragias
visibles se dividen en tres:
ANNIMA
A) Heridas.
B) Hemorragia bucal.
C) Hemorragia nasal.
D) Acciones
E) s Evale la seguridad de la escena y pida ayuda.
F) s Recuerde el concepto de bioseguridad y utilice proteccin.
G) s Recueste al herido y solicite el botiqun de primeros auxilios.
H) s Presione con rmeza sobre la herida con un apsito.
I) s Si la hemorragia no cede, coloque un segundo apsito sin retirar el
primero.
J) s Si es en un miembro y no hay dolor, elvelo.
K) s Espere la llegada del servicio de Emergencias.

HEMORRAGI
A BUCAL
Acciones
s Si no sabe qu hacer, pida ayuda.
s Recuerde el concepto de bioseguridad y, en
caso de ser necesario, utilice proteccin.
s Ponga a la persona en un lugar cmodo y solicite el botiqun
de primeros auxilios.
s Si la hemorragia proviene de una zona visible, presione con
una gasa o tela.
s Si es interna y provoca vmitos, coloque a la persona de
costado.
s Espere la llegada del servicio de Emergencias.

HEMORRAGI
A NASAL
Acciones
s Si no sabe qu hacer, pida ayuda.
s Recuerde el concepto de bioseguridad y utilice proteccin.
s Siente al sujeto y solicite el botiqun de primeros auxilios.
s Presione a ambos lados de la nariz teniendo la
cabeza levemente inclinada hacia adelante.
s Si la hemorragia persiste, presione con ms fuerza y aguarde
la llegada de ayuda.

EMERGENCIAS SOCIEDAD
ANNIMA

Figura
Para detener una hemorragia nasal presione a ambos lados de la nariz man

HERIDAS CON ELEMENTOS PUNZANTES

Acciones
s Evale la seguridad de la escena y pida ayuda.
s Recuerde el concepto de bioseguridad y utilice proteccin.
s Ponga cmodo al herido y solicite el botiqun de primeros
auxilios.
s No retire ni movilice el objeto punzante;
djelo hasta que llegue personal entrenado.

LESIONES OCULARES
Las lesiones oculares pueden darse por golpes, por el ingreso
de cuerpos extraos o por agentes qumicos.

Sntomas
s Dolor
Figura
s Problemas de visin Si la vctima se quem con algn ele
s Hematomas
s Hemorragia
s Enrojecimiento

Acciones
s Evale la seguridad de la escena y pida ayuda.
s Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser necesario, utilice protecc
s En caso de quemadura con algn elemento txico, lave el ojo con agua fra.
s Si la persona tiene un fuerte golpe con un objeto punzante, cubra el ojo y espere a
s Si tiene dentro un objeto pequeo, como una pestaa, evite frotarlo. Si el elemen

TRAUMATISMO DE CRNEO Y COLUMNA

Sntomas
Alteracin de la conciencia
Cefalea y vmitos
Dicultad aguda en la visin
Convulsiones
Acciones
Evale la seguridad de la escena y pida ayuda.
Mantenga al afectado inmvil hasta que llegue personal entrenado.

QUEMADURAS

Acciones

s Antes de entrar evale la

Las quemaduras pueden producirseseguridad
por contactode
conlacalor,
escena y
Electricidad o productos qumicos. pida ayuda.
s Recuerde el concepto de
bioseguridad y, en caso de ser
necesario, utilice proteccin.
s En caso de incendio, si
arde la ropa, pida a la
vctima que se tire al
suelo y ruede.
s Cbrala con una manta
mojada.
s Si la quemadura es
pequea, lave con

Emergencias
Medioambientales
Ya sea por mordeduras o picaduras de animales e insectos, o por reacciones a
algunos elementos, las emergencias medioambientales tambin deben
formar parte del conocimiento para los primeros auxilios.

MORDEDURAS
Como regla general para la prevencin de mordeduras, siempre aljese
de cualquier animal que no acta de manera normal. En caso de que el
hecho haya ocurrido, reaccione rpidamente y tenga en cuenta que las
mordeduras que no perforan la piel, en general, no son graves.
Acciones

Evale la seguridad de la escena y pida ayuda.

Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser

necesario, utilice proteccin.

Limpie la herida con abundante agua y jabn.

Detenga cualquier hemorragia haciendo presin.

Notique cualquier mordedura a la polica.

Si es posible, asle al animal.

Lleve a la vctima a un centro especializado.

.Siempre que sea

posible, asle al
animal que provoc la
mordedura antes de
atender al herido.

REACCIONES ALRGICAS
EMERGENCIAS
SOCIEDAD
Sntomas
leves
ANNIMA

Congestin
nasal

Estornudos

Picazn en los ojos

Urticaria

Sntomas graves

Respiracin dicultosa y ruidosa

Ansiedad

Hinchazn de labios y lengua

Manchas repentinas en la piel

Taquicardia

Acciones

Pida ayuda.

Ventile el ambiente.

Brndele a la persona confort y tranquilidad.

Si porta una jeringa

administrrsela.

Aguarde la llegada de ayuda.

con

adrenalina

(prescripta),

puede

PICADURAS
Por lo general, slo causan dolor y escozor. Sin embargo, tiene que estar
atento y, si es necesario, seguir estas indicaciones

Acciones

Si la picadura tiene aguijn, trate de extraerlo.

Lave la zona con abundante agua y jabn.
Coloque una bolsa de hielo sobre la zona.
Verique que no provoque reaccin alrgica.
Acuda al mdico si no calma.

TXICOS
Los txicos pueden encontrarse en estado slido, lquido o gaseoso. En caso de
intoxicacin con algn elemento de este orden, es importante identicarlo para
administrar el tratamiento adecuado. En ambientes con elementos txicos, es muy
importante evaluar las medidas de prevencin para evitar que la sustancia sea
ingerida, inhalada o que entre en contacto con las personas, ya que puede provocar
enfermedades o muerte.

Acciones
Evale la seguridad de la escena y pida ayuda.
CAPTULel concepto de bioseguridad y, en caso de ser necesario, utilice proteccin
Recuerde
O 9
Averige cul es la sustancia.
txica para comunicarlo al personal especializado.
Si es necesario, abra las ventanas para generar corriente de aire.
Ponga al afectado en posicin cmoda.
Controle la respiracin hasta la llegada del servicio de Emergencias.
Si no respira y realiz el curso, aplique RCP hasta la llegada de la ambulancia.

Cuidados Bsicos en el
Hogar
Para hacer frente a distintas eventualidades,
es sumamente importante tener armado, un
botiqun de primeros auxilios para el hogar,
que est guardado en un lugar seguro y lejos
del alcance de los nios.
Lea

atentamente

consejos
prevencin

los

recuerde
es

que

fundamental

evitar accidentes.

ELECTRICIDAD

siguientes

llame al especialista.

la
para

CAPTUL
O 9

Nunca tire del cable para desenchufarlo de la corriente y siga al pie de la letra los consejos cuan

Gas
Nunca acerque una llama a la boca de gas para constatar si existe una
prdida.
Si cuando entra en su casa siente olor a gas, no encienda ningn
interruptor de luz.
Si siente olor, cierre la llave de paso y abra las ventanas.
Ante cualquier duda, llame al especialista.

PREVENCIN EN LA COCINA
EMERGENCIAS SOCIEDAD

Al ser ANNIMA
la cocina uno de los lugares de mayor riesgo en el hogar, es muy
importante estar atento a las siguientes recomendaciones:
Preste atencin cuando manipula artefactos culinarios.
Utilice preferentemente las hornallas posteriores de la cocina.
Los mangos de sartenes u ollas deben quedar dispuestos
hacia el interior de la cocina.
Al abrir el horno, deje primero salir el vapor y recin despus acerque
su rostro.
No deje nunca la tapa del horno abierta cuando ste se encuentre
caliente.
Proteja los cajones que estn al alcance de los nios mediante
protectores especiales.
Desconecte los aparatos elctricos mientras no los utilice.
Descarte los alimentos vencidos

Figura 36:
Siempre que cocine, utilice las hornallas posteriores y disponga los mangos d

PREVENCIONES GENERALES
Aplique calcomanas en los ventanales de vidrio
transparentes.
Mantenga siempre cerrada la puerta de acceso al hogar.
No encere la escalera y verique que la baranda est
bien armada.
No encienda velas ni sahumerios si se va a dormir.

PREVENCIONES PARA NIOS

Constate que los juguetes no tengan los ni

rebordes cortantes.

EMERGENCIAS SOCIEDAD

ANNIMA
No deje a su alcance pinturas o crayones
txicos.

No deje cordones de cortinas colgando.

Proteja los tomas de corriente elctrica.

No permita que los nios utilicen juguetes

pequeos.

Tire los juguetes rotos.

Cuide y arme la posicin de

televisores, equipos de msica,
reproductores de DVDs y controles
remotos.

Coloque protector en la escalera.

Figura
Proteger correctamente el acceso a las escaleras es fundamental para pre

Accidentes Comunes en Nios

A continuacin, ofrecemos una serie de cuadros con las situaciones ms comunes

que se dan en nios de diferentes edades, junto con algunas pautas para prevenir
EMERGENCIAS
accidentes.
ANNIMA

SOCIEDAD

0 a 6 meses
SITUACIN

PAUTAS DE PREVENCIN

Cada del cambiador

Nunca
o cama
deje Cada
al nio
del
solo.
bebesit
Colocar el bebesit en el suelo.
Quemaduras con lquidos
No darle de beber lquidos calientes. Evitar cocinar con el beb en b
No dejar a los nios solos ni desantendidos.
No suministrar medicacin de ningn tipo sin prescripcin.
Utilizar la silla correspondiente en el asiento trasero. No dejar obje
No dejar al beb solo en baera o piscina.
Quemaduras con fuego
Intoxicacin

Accidentes de automvil Atragantamiento

Ahogamiento

Figura 38:
Los bebs son especialmente inquietos, por lo que hay que extremar cuidados

6 meses a 1 ao
SITUACIN

PAUTAS DE PREVENCIN

Cada desde la cuna

Colocar barandas altas y barrotes adecuados. Coloc
Cada desde escaleras o ventanas
por lquidos
No Quemaduras
utilizar manteles.
No cocinar con el nio alzado.
EMERGENCIAS SOCIEDAD
Usar calefactores con tiro balanceado.
ANNIMA
No dejar elementos cortantes y punzantes al alcanc
Cerrar bien las puertas.
Quemaduras por calefactores
Llevar al nio en la parte trasera, con la silla de pro
Heridas con objetos
Colocar
cortantes
proteccin en los enchufes.

Aplastamiento de dedos
Accidentes de automvil

Accidentes de electricidad

1 a 2 aos
SITUACIN

PAUTAS DE PREVENCIN

Cadas desde escaleras, balcones y terrazas

Cadas desde camas cuchetas Aplastamiento por muebles Quemaduras
EMERGENCIAS SOCIEDAD
No deben
usarse.como
Intoxicacin con medicamentos Intoxicacin con productos txicos
Accidentes
ANNIMA
Colocar correctamente
Ahogamiento
Guardar los medicame
Utilizar siempre asient
Proteccin de enchufes
Supervisin por adulto

2 a 5 aos
SITUACIN

PAUTAS DE PREVENCIN

Cada de cuchetas,
Colocar
escaleras
proteccin.
y balcones
Cadas en patios
Vigilar
y jardines
estado de los juegos. No dejarlos solos.
Vigilar que no haya objetos cortantes en el hogar. Cocinar en
Guardar adecuadamente medicamentos y txicos.. Ensear ed
Llevarlos siempre de la mano.
Heridas cortantes Quemaduras Intoxicaciones
Ser estricto con el uso de la silla de seguridad. Supervisin de
Accidentes como peatn
Cercos de seguridad.
Vigilancia permanente.
Amurar estantes y bibliotecas. Vericar televisores.

Accidentes de automvil
Ahogamiento

Mascotas
Aplastamiento por muebles

5 a 12 aos
SITUACIN

PAUTAS DE PREVENCIN

Cadas desde cuchetas y ventanas Accidentes en la escuela Accidentes

Utilizar
en plazas
medidas
o clubes
fsica
A
No dejar a los nios si
Quemaduras por fuego
No utilizar ni tener es
EMERGENCIAS SOCIEDAD
No permitir la manipu
ANNIMA
Poner el acento en la
Los nios deben viajar
Ensear a nadar y ma
Si estn presentes en

Accidentes como peatn

Accidentes de automvil

Ahogamiento
Armas

Adolescentes
SITUACIN

PAUTAS DE PREVENCIN

Accidentes en moto Usar

o bicicleta
siempre casco. Apegarse a las normas viales.
No tomar alcohol si va a conducir. Apegarse a las normas viale
Mantener una preparacin fsica adecuada.
Accidentes de automvil
Buscar y ofrecer orientacin en casos de cuadros complicados.
Evitar el acceso a armas de fuego. Nadar siempre acompaado.
No zambullirse en aguas desconocidas.
Prctica deportiva
Violencia

Armas
Accidentes en el agua

Mdulo
III
Que son los signos vitales
Los signos vitales sirven para valorar las funciones corporales ms bsicas, y as evaluar el
nivel de funcionamiento fsico de una persona.
El registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad automtica o rutinaria;
los resultados deben ser el reflejo de la evaluacin clnica confiable del paciente por parte de
enfermera, y su interpretacin adecuada oportuna ayuda a la enfermera y al mdico a
decidir conductas de manejo.
La determinacin de los signos vitales tiene particular Importancia en los servicios de
urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros clnicos, algunos en estado
crtico y es ms que nada vital como su nombre lo dice para que las enfermeras lo realicen.

Los signos vitales incluyen: Temperatura,

frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y
presin arterial

Temperatura corporal
Se refiere al grado de calor o de fro, expresados en trmino de una escala especfica. La
temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y su prdida.
Cuando la produccin de calor es equivalente a la prdida de temperatura corporal, sta ltima
se mantiene constante en condiciones normales. El control de la temperatura del cuerpo est
regulada en el hipotlamo, que mantiene constante la temperatura central.

Frecuencia respiratoria
La respiracin es el proceso constituido por el transporte de oxgeno a los tejidos corporales y la
expulsin de bixido de carbono. El proceso consiste en inspiracin y espiracin, difusin del
oxgeno desde los alvolos pulmonares a la sangre y del bixido de carbono desde la sangre a
los alvolos, y transporte de oxgeno hacia tejidos y rganos corporales.

Frecuencia cardaca
Se define la frecuencia cardaca como las veces que el corazn realiza el ciclo completo de
llenado y vaciado de sus cmaras en un determinado tiempo. Por comodidad se expresa
siempre en contracciones por minuto, ya que cuando nos tomamos el pulso lo que notamos es la
contraccin del corazn (sstole), es decir cuando expulsa la sangre hacia el resto del cuerpo.

Presin arterial
La presin arterial se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales.
Depende de la fuerza de contraccin ventricular, elasticidad de la pared arterial, resistencia
vascular perifrica, volumen y viscosidad sanguneos. El corazn genera presin durante el ciclo
cardiaco para distribuir la sangre a los rganos del cuerpo. Existen siete factores principales que
afectan a la presin arterial: Gasto cardiaco, resistencia vascular perifrica, elasticidad y
distensibilidad de las arterias, volumen sanguneo, viscosidad de la sangre, hormonas, enzimas
y quimiorreceptores.

VALORES NORMALES Y ALTERACIONES DE SIGNOS

VITALES

TEMPERATURA CORPORAL
*valores normales: 36-37.5 'C (normotermia)
*alteraciones:
-hipotermia significa:<36'C
-hipertermia significa:>37.5'C
-febrcula significa:37.6-37.9'C

FRECUENCIA CARDACA
*valores normales: 60-100 pulsaciones por
minuto
*alteraciones:
-bradicardia:<60 pulsaciones por minuto
-taquicardia:>100 pulsaciones por minuto

FRECUENCIA RESPIRATORIA
*valores normales :
12-20 respiraciones porminuto(eupnea)
*alteraciones:
-bradipnea:<12 respiraciones por minuto
-taquipnea:>24 respiraciones por minuto
-apnea:ausencia de respiracin en lapsos de
20 segundos

TENSIN ARTERIAL
*valores normales : 120/80-110/70mmHg
*alteraciones:
-hipotensin: <110/70mmHg
-hipertensin:>120/80mmHg

FACTORES QUE AFECTAN LOS SIGNOS VITALES

FACTORES QUE AFECTAN LA TENSIN ARTERIAL:

edad

sexo

constitucin corporal

ejercicio

dolor

emociones

enfermedades

hemorragia

presin intracraneal

shok

FACTORES QUE AFECTAN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA:

emocin

edad

frecuencia

ejercicio

digestin

enfermedad

dolor

medicamentos

aplicacin del fri

aplicacin del calor

toxinas

fiebre

lesin del tronco enceflico

FACTORES QUE AFECTAN LA FRECUENCIA CARDACA:

Edad

Sexo

Medicamentos

Ejercicio

Hemorragias

Fiebre

Emociones

Cambios de posicin

Onda del pulso.

FACTORES QUE AFECTAN LA TEMPERATURA CORPORAL:
condiciones ambientales

humedad relativa

frecuencia del aire

radiacin