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NOMBRE: _MLH_ EDAD: _68 aos_ SEXO: _Femenino__ DX: __cardiopata isqumica__ SERVICIO:
__ciruga__ FECHA: __04/10/2016__
DOMINIO:
DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA):
CLASE:
OBJETIVO:
DOMINIO:
RESULTADO ESPERADO (NOC):
DEFINICION:
CLASE:
INDICADORES
PUNTUACION DIANA
MANTENER A
4
AUMENTAR A
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
EVALUACION
Universidad de Sonora
NOMBRE: _GOM_ EDAD: _68 aos_ SEXO: _Femenino__ DX: __cardiopata isqumica__ SERVICIO:
__ciruga__ FECHA: __04/10/2016__
DOMINIO: 02
CLASE: 02
DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA): (00026) Exceso de volumen de lquidos R/c compromiso de los mecanismos reguladores
( hgado, riones ) M/p (alteracin de la presin arterial, alteracin del patrn respiratorio, desequilibrio electroltico, edema,
oliguria, disminucin de la hemoglobina
OBJETIVO: El usuario disminuir el exceso de lquidos, disminuyendo as le edematizacin por medio de la administracin de
medicamentos y realizacin de hemodilisis durante la estancia hospitalaria
DOMINIO: Salud fisiolgica (II)
CLASE: Lquidos y electrolitos (G
RESULTADO ESPERADO (NOC): 0601- Equilibrio Hdrico
DEFINICION: Equilibrio de agua en los compartimientos intracelulares y extracelulares del organismos
INDICADORES
PUNTUACION DIANA
MANTENER A
4
AUMENTAR A
Altamente
Moderadamente
2
3
Levemente
No
2
3
Comprometido Comprometido
1
2
2
3
Gravemente
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
Universidad de Sonora
NOMBRE: _GOM_ EDAD: _68 aos_ SEXO: _Femenino__ DX: __cardiopata isqumica__ SERVICIO:
__ciruga__ FECHA: __04/10/2016__
DOMINIO: 11
CLASE: 2
DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA): (00046) Deterioro de la integridad cutnea R/c procedimiento quirrgico M/p Alteracin
en la integridad cutnea (catter central)
OBJETIVO: el Usuario mantendr las heridas en un buen aspecto, coloracin, olor y disminuir la inflamacin por medio de la
curacin de la herida y administracin de medicamentos durante la estancia hospitalaria
DOMINIO: Salud Fisiolgica II
CLASE: Integridad Tisular (L)
RESULTADO ESPERADO (NOC): 1102- curacin de la herida: por primera intencin
DEFINICION: magnitud de regeneracin de clulas y tejidos posterior a un cierre intencionado
INDICADORES
PUNTUACION DIANA
MANTENER A
4
AUMENTAR A
5
Aproximacin cutnea
Supuracin purulento
Secrecin serosa en la herida
Secrecin serosanguinolienta en la
herida
4
moderado
5
5
4
leve
Ninguno
Extenso
amplio
5
5
5
FUNDAMENTACION CIENTIFICA