Tipos de clulas madre

Existe una gran variedad de clasificacin de clulas madres, sin embargo, en

ocasiones dichas clasificaciones son redundantes y generan confusin, es por ello
que a continuacin se mostrar dos tipos de clasificaciones, una segn su
potencial de diferenciacin y otra por su origen.

Segn su potencial de diferenciacin:

o Clula madre totipotente: Puede crecer y formar un organismo
completo, tanto los componentes embrionarios, como los
extraembrionarios.1
o Clula madre pluripotente: Capaces de producir la mayor parte de
los tejidos de un organismo. Aunque pueden producir cualquier tipo
de clula del organismo, no pueden generar un embrin. En 1981 se
produjeron clulas madre pluripotenciales a partir de embriones de
ratn progenie, es decir, capaces de diferenciarse en casi todos los
tejidos del organismo. Estas clulas muestran propiedades
extraordinarias; tienen capacidad ilimitada de renovacin y
conservan su pluripotencia despus de varias semanas de cultivo. 1-2
Cuando se controlan las condiciones de cultivo, producen toda clase
de tejidos especializados en una funcin y pueden transplantarse
para tratar enfermedades que requieran la regeneracin de algn
tejido daado. Estas clulas permitieron la produccin de ratones
transgnicos para realizar estudios sobre la funcin y regulacin
gentica, adems de crear modelos de varias enfermedades. En
1998 los investigadores lograron, por vez primera, cultivar clulas
madre embrionarias pluripotenciales humanas. La experiencia con el
ratn se aplic satisfactoriamente en el ser humano. Disponer de
estas clulas sera de gran utilidad, ya que, adems de su
contribucin al estudio de la gnesis del embrin humano,
constituyen fuentes potencialmente ilimitadas de clulas
diferenciadas para utilizarse como terapia. Hoy en da existen 60
lneas de clulas embrionarias humanas en todo el mundo. 2
o Clulas madre multipotentes: Son aquellas que slo pueden generar
clulas de su propia capa embrionaria. Estas tambin llamadas
clulas madre rgano-especficas son capaces de originar las clulas
de un rgano concreto en el embrin y tambin en el adulto. Estas
clulas madre existen en muchos ms rganos del cuerpo humano

como la piel, grasa subcutnea, msculo cardaco y esqueltico,

cerebro, retina y pncreas. Hace poco se descubri su coexistencia
en diversos tejidos que tienen limitada capacidad de renovacin,
como los msculos, el hgado e incluso, en contra de los que se
pensaba, el cerebro. Estas clulas madre adultas, menos maleables
que las clulas embrionarias, se conocen como multipotenciales, ya
que generan todos los tipos celulares de un mismo tejido, como
algunas clulas en la mdula sea que producen todas las clulas
sanguneas (glbulos rojos, blancos y plaquetas). 2
o Clulas madre unipotentes: Pueden formar nicamente 2 tipos de
clulas madres: Laqilosis que es una clula madre muy rugosa que
contienen ribosomas. Y por otro lado, enbofilosis que es una clula
lisa que contiene un lquido especial llamado vasiofelina, que ayuda
a que el cuerpo no endurezca en la reproduccin de las clulas
madre.1,2

Figura 1. Clasificacin de clulas madre

segn su potencial de diferenciacin.3

Por su origen4:
o Clulas madre adultas: Son aquellas clulas madre no diferenciadas
que tienen la capacidad de "clonarse" y crear copias de s mismas
para regenerar rganos y tejidos. Las clulas madre adultas ms
conocidas y empleadas en la medicina desde hace tiempo son las
clulas madre hematopoyticas, que se encuentran tanto en la
mdula sea como en el cordn umbilical del beb. Las clulas
madre adultas se conocen y estudian desde hace tiempo en
diferentes tejidos, como la epidermis, el intestino y la sangre, cuyas
clulas se renuevan con frecuencia. 4-5 Las clulas adultas
demuestran que las clulas madre se mantienen an despus del

desarrollo embrionario del organismo adulto, con la funcin de

renovar su progenie. 5
o Clulas madre embrionarias: Las clulas madre embrionarias slo
existen en las primeras fases del desarrollo embrionario y son
capaces de producir cualquier tipo de clula en el cuerpo. Bajo las
condiciones adecuadas, estas clulas conservan la capacidad de
dividir y hacer copias de s mismas indefinidamente. Los cientficos
estn empezando a comprender cmo hacer que estas clulas se
conviertan en cualquiera de los ms de 200 distintos tipos de clulas
del cuerpo humano aunque por el momento no tienen una aplicacin
mdica directa. Las clulas madre embrionarias humanas provienen
de dos fuentes: la primera de los embriones sobrantes o
supernumerarios (conservados en congelacin despus de un
proceso de fecundacin in vitro), y la segunda la constituyen los
embriones humanos obtenidos por clonacin teraputica. Estos
embriones se originan a partir de una clula somtica (clula asexual
del cuerpo) extrada del paciente y proporcionan clulas madre
genticamente idnticas. Lo anterior es de gran trascendencia, ya
que la compatibilidad entre las clulas diferenciadas, obtenidas en el
laboratorio, y las clulas adquiridas del paciente es un punto
importante para evitar su rechazo cuando se realiza el transplante.
Estas fuentes requieren la manipulacin de embriones, con lo que
suscitan problemas ticos, controversias y opiniones divergentes. 4-5
Las clulas que forman la sangre y clulas inmunitarias se conocen como
clulas madre hematopoyticas (CMH). stas pueden aislarse a partir de la
sangre o mdula sea, se renuevan a s mismas y se diferencian en clulas
progenitoras de linaje restringido, adems de desplazarse fuera de la mdula sea
y circular por la sangre.1 En 1945 surgi la primera evidencia de CMH en el
humano, cuando se observ que los pacientes expuestos a dosis letales de
radiacin sobrevivan con el transplante de mdula sea de un donador sano, el
cual permita la regeneracin del tejido sanguneo.
En 1960 Till y McCulloch analizaron la mdula sea y encontraron los
componentes responsables en la regeneracin sangunea. Ellos definieron por
primera vez a las CMH como clulas que se renuevan a s mismas y originan los
diferentes tipos de clulas sanguneas. 4 Se estima que hay una clula madre
hematopoytica por cada 10,000 clulas de la mdula sea, y que la proporcin
en la sangre perifrica es de 1 por cada 100,000 clulas sanguneas. 6 Las fuentes
de obtencin de las clulas madre hematopoyticas:

Mdula sea: en este sitio se encuentran las CMH en los adultos, pues a
nivel ontognico la hematopoyesis aparece como un fenmeno migratorio
durante el desarrollo embrionario y fetal. El proceso se inicia en el saco
vitelino primitivo tres semanas despus de la fecundacin, pasa por una
fase heptica y concluye en los espacios de la mdula sea, donde la
hematopoyesis tiene lugar en forma casi exclusiva durante la edad adulta. 5

Sangre perifrica: en la actualidad las clulas hematopoyticas se obtienen

de la sangre perifrica.5 stas se utilizan ampliamente en transplantes y en
la mayora de los casos ha sustituido los de mdula sea. Los progenitores
hematopoyticos se obtienen de la sangre mediante la recoleccin
automatizada con procesadores celulares, previa estimulacin del donador
o paciente mediante la administracin subcutnea del factor estimulador de
colonias de granulocitos, tambin llamado filgrastim, el cual acelera la
produccin de los neutrfilos. Esta sustancia es una citosina que aumenta
la produccin y circulacin de las clulas hematopoyticas, para optimizar
su obtencin por leucofresis.6

Sangre del cordn umbilical y la placenta: las clulas sanguneas obtenidas

del cordn umbilical y la placenta son una alternativa cada vez ms viable
para los trasplantes. La sangre de cordn umbilical es ms segura y fcil de
obtener, pues no es tan crtica la compatibilidad del sistema HLA entre
donador y receptor.5 Con la mdula sea se necesita la compatibilidad de
seis antgenos, mientras que con la sangre del cordn umbilical se realiza
un transplante exitoso con slo cuatro. La sangre humana umbilical y
placentaria, analizada despus del parto, contiene gran concentracin de
clulas progenitoras hematopoyticas. La sangre de cordn umbilical, que
normalmente se desecha, se obtiene fcilmente y de manera segura por
personal experto; es una alternativa de trasplante para la anemia aplsica,
leucemia, enfermedades metablicas y otros padecimientos congnitos. Su
principal limitante es el volumen obtenido, generalmente menor a 100 mL,
el cual resulta suficiente para transplantar a un receptor de menos de 40 kg.
La sangre de cordn umbilical debe procesarse y estudiarse para descartar
agentes infecciosos y determinar sus antgenos de histocompatibilidad HLA;
se mantiene en criopreservacin alrededor de 10 aos. Las clulas
sanguneas de cordn umbilical son menos aloreactivas que las clulas de
la mdula sea; por lo tanto, son aptas para trasplantes de receptores no
relacionados. Aunque el volumen de clulas obtenidas en una nica
recoleccin es limitado, se investiga cmo optimizar su obtencin y
fraccionamiento. Estas clulas tienen excelente capacidad de proliferacin y

reactividad inmunolgica, lo que las hace ideales para la expansin de

clulas madre ex vivo y terapia gnica.6

Figura 2. Clasificacin de clulas madre

segn su origen.3

Glosario

Hematopoyticas: Proceso de formacin, desarrollo y maduracin de los

elementos formes de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a partir
de un precursor celular comn e indiferenciado conocido como clula
madre hematopoytica multipotente, unidad formadora de clones,
hemocitoblasto o stem cell.7
Progenie: Linaje o familia de la que desciende una persona. Descendencia
o conjunto de hijos de una persona.8
In vitro: Tcnica para realizar un determinado experimento en un tubo de
ensayo, o generalmente en un ambiente controlado fuera de un organismo
vivo.7
Divergentes: Se aplica a la lnea o superficie que se aparta de otra lnea o
superficie. Que tiende a no coincidir con las ideas y tendencias sociales,
culturales o econmicas de otro u otros.8
Criopreservacin: Proceso en el cual clulas o tejidos son congelados a
muy bajas temperaturas, generalmente entre -80 C y -196 C (el punto de
ebullicin del nitrgeno lquido) para disminuir las funciones vitales de una
clula o un organismo y poderlo mantener en condiciones de vida
suspendida por mucho tiempo. A esas temperaturas, cualquier actividad
biolgica, incluidas las reacciones bioqumicas que produciran la muerte de
una clula, quedan efectivamente detenidas.7

Referencias

1. Gonzlez M. Las clulas madre o troncales: su itinerario jurdico en Mxico.

Mxico: Instituto de Investigaciones Jurdicas de la UNAM; 2005
2. Zeledn F. Una actualizacin del uso de clulas madre en la teraputica de
enfermedades cardiovasculares: desde la ciencia bsica a la aplicacin clnica.
Costa Rica: Editorial Mdica Panamericana; 2006
3. Nouha A. Las Clulas Madre [Imagen electrnica]. [Consultado 22 de septiembre
del 2016]. Disponible en: http://delatandoalaciencia2.blogspot.mx/p/definicion-ytipos.html
4. Morales O. Fisiologa celular de las Clulas Madre. Costa Rica: Editorial Mdica
Panamericana; 2007
5. Merc L. Clulas Madre. Mxico: Editorial Mdica Panamericana; 2009
6. Prez J, Garza I, Ortiz R. Clulas madre. (Artemisa) Medicina Universitaria.
[Revista on-line] Sep 2007 [Consultado 22 de septiembre del 2016] 9 (36): 130-40.
Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/meduni/mu-2007/mu073g.pdf
7. Diccionario de Medicina Ocano Mosby. Mxico: Ocano; 2012
8. Diccionario De La Lengua Espaola 23a ed. Espaa: Espasa Calpe: 2014