You are on page 1of 5
UTS new SYOK re | Dr. Kamal Anas, SpB | Bagian Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi Sering ditemukan pada kasus trauma dan non trauma bedah + Diketahui berdasarkan geiala Klinis + Tak ada ts labolatorium yang dapat ‘mendiagnosis syok DEFINISI SYOK : Ketidak normalan dari sistem peredaran darah ‘yang mengakibatkan perfusi organ dan ‘oksigenasi jaringan yang tidak adekuat = Pengelolean ama : {f Mencaripenyebab syok “f¢ Kasus trauma berhubungan dengan smeka wsme cedera ‘= Macam-macam syok pada pendertatraum: * Tension Pneumotorak ‘Venous return (pengembalian darah ke jantungyt smenyebabkan syok + Rerdarahan > penyebab syok yang paling ering ‘itemukan pada kasus trauma (yok hipovolemik) PATOFISIOLOGI KEHILANGAN DARAH Respon dini dari kehilangan darah adalsh ‘ompensasi tubuh berupa vasokonti progresif dari kultototsirkulasi viscera (Zalam rongga perut) untuk menjamin arus peningkatan detak jantung untuk ‘menjaga out pu jantung —» pelepasan Katekot ‘amin untuk meningkatkan tabanan pembuluh sdarah perifer —> untuk meningkatkan perfusi organ. + Hormon yang bersfat vasoaktif juga dilepaskan ke dalam sikalasi sewaktu triad syok termasuk hstamin bradiknin bela endorpin.eytokin untuk mikrsirkasi dan permeabilitas pembuluh darah Pada syok perdarahan yang masih dial, ‘mekanisme kompensasi sedikit mengatur pengembalian darah (venous retura) dengan cara kontraksi pembuluh darah di dalam sistem vena. ada tngkat sclue sel dengan perfasi dan oksigenas tidak ‘ndekuattidak mendspat substrat ‘ssensial yang sangat dipetakan untuk ‘metabalisme nerobik normal dan produk energh 1 Pada keadaan awal terjadi kompensasi dengan berpindah ke metabolisme anaerob iI mana mengakibatkan terbentuknya asam laktat dan berkembangaya asidosis smetabolik, «Bila syok berkepanjangan dan pembentukan ATP tidak memadai —> ‘membran sel akan rusak Pembengkakan Retikulum Endoplasmik (RES) : ‘merupakan tnds hipoksia seluler—> Na dan air memasuki sel—+ sel membengkak —+ menambah ‘edema jaringan dan mematikan sel —+ memperberat Orang yang syok tidak selalutensinya rendah |< Kadang-kadang detak jantung yang normal atau ‘bahkan bradikardi dapat ditemukan pada ipovolemia akut. Dalam keadaan ini harus 160 pada bay S 3k usa seelum sekolah > 120 pads anak usin sekolah pubertas 3100 pada orang dewasa Usialnjut makin tidak menunjukkan takikara ‘arena terbatasnya respon jantungterbadap stimulasi katckolamio atau penggunaan obat-obstan seperti f- Blocker adrenergis stau ada pacemaker (alat pac jantung) ‘Tek. Nadi yang mengec menandakan kebilangan ‘arab yang cubup banyak dan asaya mekanisae PEMERIKSAAN LABORATORIUM : Penggunsaan hematokrit (Ht) atau konsentrasi Hb tidak dapat diandalkan untuk menduga kehilangan dlarah akut, dan tidak coook untuk diagnosis syok Khilangan darah banyak secara akut hanya akan ‘mengakibatkan pengurangan yang minimal dalam ‘Hit atau konsentrasi Hb (Nila normal Ht=3x Hb) Dengan demikian, Ht yang sangat rendah yang, trai peruesera dar mediastinum ke sisi seberangnya ‘Siku dengan terganggunyaalran dara bali Ke Janung (venous return } dan penurunan output Jamun Adanya gangguan pemalasan akutemfisema subkutan menghilangnya suara nafas pada skultas hpersonor pada perkusi dan pergeseran trakea Perlusegera deckompres toraks (torakesin

You might also like