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FORMATO N 5
1.8 Nivel
PREGRADO
1.9 Ttulo profesional a obtener
Cabe resaltar que cada una de las deficiencias mostradas en este proyecto de investigacin es
en base a la informacin recopilada en los centros de salud de los diferentes lugares de nuestra
regin, en tal sentido estas deficiencias afecta la calidad de servicio dirigido a los pacientes y
sobre todo aquellos con necesidad de atencin mdica especializada pues tendrn que optar
por atenderse en el hospital regional de Lambayeque en busca de dicha especialidad, el cual
esto implicara un aumento de la demanda u traslado alto de nmero de pacientes a la sede
central de nuestra regin.
2.2 Formulacin de la pregunta de Investigacin
Cmo influye una red de telemedicina en los centros de salud con ausencia
de atencin mdica especializada en la regin Lambayeque?
2.3 Objetivos
a) Objetivo general
Disear una red de telemedicina para los centros de salud con ausencia
de atencin mdica especializada en la regin Lambayeque.
b) Objetivos especficos
Con una red de telemedicina se mejorar el acceso al servicio mdico especializado en los
centros de salud de la Regin Lambayeque.
2.5 Marco terico
Generalidades de Telemedicina:
Telemedicina:
La telemedicina es el acceso rpido a conocimientos mdicos puestos en comn, a pesar
de la distancia, gracias a las telecomunicaciones y a la informtica, independientemente
del lugar en que se encuentre el paciente o la informacin relativa a ste. En esta
definicin se comienza a hablar de la posibilidad de compartir conocimientos mdicos que
pueden ser distintos a la informacin clnica de un paciente dado. Adicionalmente se
sugiere el hecho de que la informacin de un paciente no proviene exclusivamente del
contacto remoto con el paciente y sus estudios, sino de informacin sobre el paciente que
puede estar almacenada en un sistema alejado tanto del paciente como del mdico.
[AIM 1993]
Tipos De Telemedicina:
Altos costos
Costos bajos
No cubre emergencias
Red de Telemedicina:
El concepto de red de telemedicina involucra bsicamente tres aspectos: red de salud, red
de telecomunicaciones y aplicaciones para servicios de medicina. El desarrollo de la
telemedicina est sujeto a la organizacin de la red de salud, la alfabetizacin del toda la
comunidad y la inversin en tecnologa, para aprovechar el recurso humano en los campos
de la medicina y las telecomunicaciones y la plataforma de telecomunicaciones con que
cuenta el pas [William 2011]
Pacientes
Red de salud:
Conjunto de organizaciones vinculadas en el proceso salud enfermedad, que
interactan en el territorio de un servicio de salud. [ADRIANA 2004]
Red de telecomunicaciones:
canal como el medio fsico por donde viaja la informacin de un punto a otro.
Nodos. Esta encargado de transportar y gestionar la informacin de un terminal
a otro a travs del medio de transmisin.
Red Inalmbrica: En este tipo de redes se usan microondas, luz infrarroja, seales de
radio y satlites.
Microondas: Ondas de radio de alta frecuencia. Viajan en lnea directa, es decir, para
transmitir entre transmisor y receptor debe haber lnea de vista Las curvaturas e
inflexiones del muchas veces impiden esta lnea de vista; por lo tanto, se tendrn que
usar antenas ms altas y tambin se hace uso de repetidores si persiste el problema.
Luz infrarroja: Consiste en la emisin y recepcin de haces de luces, el emisor y
receptor deben tener vista directa dado que la luz viaja en lnea recta y ante una
pequea curvatura se distorsionara la seal.
Seales de radio: Consiste en la emisin y recepcin de seales de radio; por lo tanto,
el emisor y receptor deben estar sintonizados a la misma frecuencia. No es necesario
visin directa para la transmisin de datos. [MAR 2009]
Satlites: Consiste en el uso de satlites para transportar la informacin entre emisor y
receptor. Su desventaja es que el costo de utilizacin del satlite es alto mientras que
su velocidad no es tan alta pero su ventaja consiste en que no es necesario tener una
red instalada para poder hacer uso de este tipo de red. [MAR 2009]
-Telediagnostico:
Los diagnsticos por telemedicina pueden ser los resultantes de una consulta de
primera vez rutinaria (primer diagnstico) en el caso de pacientes que no tienen
acceso fsico a una consulta o de segunda opinin. Esta ltima se puede dar como
resultado de una interconsulta entre especialistas o de una solicitud de nuevo
diagnstico por parte del paciente que desea tener otro concepto. [ALB, ANT2002]
-TelecuidadoTeleatencin:
-Teleeducacin:
Existen muchas aplicaciones de educacin remota en tiempo real o diferido. La
teleeducacin permite realizar entre otras: [ALB, ANT2006]
Capacitacin a distancia
Educacin continuada
Apoyo a estudiantes en prctica
Campaas de Prevencin
Telepsiquiatra.
Telefisioterapia.
Teleoncologa.
Teleprescripcin.
-Telefarmacia:
-Teleciruga:
Ciruga asistida por sistemas robotizados que dan mayor seguridad al acto quirrgico
como la ciruga de correccin de vicios de refraccin ocular como la miopa. Ya se han
realizado cirugas aisladas a distancia, que tienen indicaciones especficas como la
ciruga en campo de batalla durante una confrontacin blica.[ALB, ANT2006]
Clasificacin por especialidad mdica:
-Telerradiologa:
La telerradiologa es una de las especialidades ms utilizadas en telemedicina. Esto
se debe a que en general el radilogo no tiene contacto directo con el paciente, lo que
hace esta disciplina ms propicia para trabajarla a distancia. Adicionalmente, algunas
modalidades son de por s digitales lo que facilita el proceso de captura de
informacin. Las especialidades radiolgicas ms usadas son: [ALB, ANT2006]
RX - Radiologa convencional
MR - Resonancia Magntica
NM - Medicina Nuclear
US - Ultrasonido (Ecografa).
-Telepatologa:
La telepatologa se trabaja a partir de imgenes, digitales o de video, obtenida
directamente del ocular del microscopio. Las imgenes pueden venir de estudios de
tipo:
-Telecardiologa:
A travs de mecanismos de comunicacin es posible realizar a distancia
procedimientos tpicos y transmitir sus datos a distancia como: [ALB, ANT2006]
ECG
Sonidos cardacos.
-TeleORL-Teleendoscopa:
En otorrinolaringologa (ORL) se pueden realizar exmenes a travs de sistemas de
endoscopia de fibra ptica, conectados a un sistema de videoconferencia o de
digitalizacin de imgenes de video que puede servir con fines diagnsticos o
educativos. [ALB, ANT2006]
-Teledermatologa:
La teledermatologa consiste en consultas, ms que procedimientos, a distancia. En
ella el dermatlogo utiliza mecanismos de videoconferencia para ver al paciente en
tiempo real, o puede recibir fotografas digitales en tiempo diferido. [ALB, ANT2006]
-Teleoftalmologa:
Tecnologa de transmisin:
-RTPC:
La Red Telefnica Pblica Conmutada (RTPC o RTC) es la red de telefona bsica
que todos conocemos el sector domiciliario y corporativo. En este servicio el
usuario final se conecta a travs de pares de cobre a una central telefnica que se
encarga de tramitar la comunicacin. Para la transmisin de datos mediante estas
lneas se utilizan los mdems (modulador-demodulador) que permiten convertir los
datos digitales a seales analgicas que sern transmitida por el par de cobre
hasta la central. El mximo ancho de banda actualmente soportado por este medio
es de 56 Kbps. A pesar de esto sigue siendo el medio ms utilizado en
telemedicina dado que su alcance es prcticamente universal y su costo de
instalacin y operacin muy bajo. El costo de una lnea RTPC es del orden de US
$150 y el del mdem de US $200. [ALB, ANT2011]
RDSI:
La RDSI ha sido una de las tecnologas ms prometedoras y populares de la
historia de las telecomunicaciones, pero por muchas razones en especial los altos
costes y la irrupcin del ADSL, se acab convirtiendo en uno de los ms sonados
fracasos tecnolgicos. RDSI sigue siendo empleada en la actualidad en varias
empresas como alternativa de respaldo para algunos servicios de datos y para
soporte de videoconferencias. Su adopcin masiva nunca lleg a producirse, ADSL
lleg ms tarde, pero peg mucho ms fuerte. [ALB, ANT2011] La Red Digital de
Servicios Integrados (RDSI) es una red que procede por evolucin de la Red
Telefnica Bsica (RTB) o Red Telefnica Conmutada (RTC) convencional, que
facilita conexiones digitales extremo a extremo entre los terminales conectados a
ella (telfono, fax, ordenador, etc.) para proporcionar una amplia gama de servicios,
tanto de voz como de datos, a la que los usuarios acceden a travs de un conjunto
de interfaces normalizadas definidas por el ITU-T (antiguo CCITT). Esta red
coexiste con las redes convencionales de telefona y datos e incorpora elementos
de interfuncionamiento para su interconexin con dichas redes, tendiendo a
convertirse en una nica y universal red de telecomunicaciones.
-XDSL:
Se conoce como XDSL a la familia de tecnologas de acceso a Internet de banda
ancha basadas en la digitalizacin del bucle de abonado telefnico (el par de
cobre). La principal ventaja de XDSL frente a otras soluciones de banda ancha
(cable mdem, fibra ptica, etc.) es precisamente la reutilizacin de infraestructuras
ya desplegadas, por tanto ms baratas al estar parcial o totalmente amortizadas, y
con gran extensin entre la poblacin. El acceso XDSL se basa en la conversin
del par de cobre de la red telefnica bsica en una lnea digital de alta velocidad
capaz de soportar servicios de banda ancha adems del envo simultneo de voz.
Para lograr esto se emplean tres canales independientes:
datos).
Otro canal para la transmisin de voz.
Cada uno de ellos ocupa una banda de frecuencia diferente, de manera que no
interfieran entre s. El canal de voz queda ubicado entre los 200Hz y los 3,4KHz se
transmite en banda base, como el servicio telefnico tradicional, mientras que los
canales de datos quedan aproximadamente entre los 24KHz y los 1,1MHz,
distribuyndose de forma variable entre el canal de subida y el de bajada segn el tipo
de tecnologa XDSL empleada. Se transmiten mediante mltiples portadoras.
La telemedicina tiene como uno de sus objetivos principales llevar los servicios de salud
a mayor nmero de personas y lugares a los que por disposicin geogrfica o tiempo es
difcil acceder. Gracias a esta en centros clnicos rurales donde se presenta escasez de
2.7Bibliografa
[MINSA 2012]
[AIM 1993]
[MOREL 2011]
[WILLIAM 2011]
[CENETEC 2007]
[ADRIANA 2004]
[BIBLIO 2001]
[FRANS 2011]
[ALB, ANT2011]
[ALB, ANT2006]
En
La
Subregin
Andina
Serie:
Documentos
[JUAN 2011]
[DIP 2009]
[ALBERT 2006]
[MINSA 2009]
[DIEGO 2011]
por
el
Ttulo
de
Ingeniero
de
Telecomunicaciones,
[TELE 2003]
[CECEM 2011]
[NORRIS 2002]
[JAGER 2011]
[PASCUAL 2003]
[CASA 2005]
[XAPA 2008]
[CARLOS 2010]
CARLOS
MAILYN
JOHANNA
[PROXIM 2012]
[MOTO 2012]
[TOR 2009]
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AUTOR
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Ing. JUAN VILLEGAS CUBAS
ASESOR