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Kohon R, et al. Los trastornos mentales en Amrica Latina y el Caribe: asunto prioritario para
la salud pblica. Rev Panam Salud Publica. 2005; 18(4/5):229-40.
DETERMINANTES INDIVIDUALES
Historia personal
Recursos
Intra-personales
Factores de riesgo
Salud mental
positiva
Estresores
psicosociales
Funcionamiento
Salud mental
negativa
DETERMINANTES
SOCIALES
Recursos
ambientales
Elaborado y modificado de Lahtinen E, Lethinen V, Riikonen E, Ahonen J, 1999. Framework for Promoting Mental Health in Europe; Mezzich
JE stn TB Quantitative and Experimental Methods in Psychiatry; Korkeila Jyrki JA. Measiring aspects of mental health
Javier E. Saavedra
Funcionamiento
familiar
Cuidado personal
Funcionamiento
laboral o
acadmico
Alegra
Tristeza
Clera
Miedo
Funcionamiento
social
Funcionamiento
familiar
Cuidado personal
Funcionamiento
laboral o
acadmico
Alegra
Tristeza
Clera
Miedo
Funcionamiento
social
Toft T, et al. Mental disorders in primary care: prevalence and co-morbidity among disorders. Results from the Functional Illness in Primary care (FIP) study. Psychological Medicine, 2005, 35,
11751184. Olsson I et al. Recognition and Treatment Recommendations for Generalized Anxiety Disorder and Major Depressive Episode. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2006;8: 340347. Goldberg DP, Lecrubier Y. Form and frequency of mental disorders across centres. In: stn TB, Sartorius N, editors. Mental illness in general health care: an international study. Geneva:
Chichester: John Wiley & Sons on behalf of WHO; 1995. p. 32334.
Estudio descriptivo,
epidemiolgico, transversal
Poblacin de estudio: residentes de
viviendas particulares de la ciudad
de Lima Metropolitana y Callao
Muestra probabilstica,
independiente por cada ciudad,
multietpica con seleccin
uniforme hasta las viviendas e
independiente para cada grupo
poblacional de anlisis dentro de
las viviendas.
UPMs. Son los conglomerados
utilizados por el INEI
USM. Son las viviendas
UFM: Son las personas
elegibles de cada grupo de
anlisis
La muestra es ponderada, las
probabilidades de seleccin de las
unidades finales son independientes para
cada ciudad y varan dentro de ellas.
Tumbes
Bagua
Piura
Cajamarca-Rural
Iquitos
Cajamarca
Iquitos rural
Tarapoto
Trujillo
Pucallpa
Chimbote
Pucallpa rural
Huaraz
Huaraz-Rural
Puerto Maldonado
Hunuco
Cerro de Pasco
Huancay
o
Lima-Callao
Lima-Rural
Cusco
Huancavelica
Lima-Replicacin
Ayacucho
Ayacucho-Rural
Abancay
Ica
Puno
Arequipa
Tacna
12
13
15
Nunca
100%
90%
80%
70%
55.7%
65.0%
60%
73.6%
85.8%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Pobre extremo
Pobre
No pobre (bsico)
No pobre
Javier E. Saavedra
16
Resultados
17
Javier E. Saavedra
%
Qu tanto problema o tensin le producen las situaciones siguientes?
19
Javier E. Saavedra
525,020 personas
35,394 personas
165,174 personas
INSM: EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; ESMLR-2007; EESMSR-2008; EESMSLR 2009; EESMTA-2010 Y 2011.
Javier E. Saavedra
22
23
INSM: EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; ESMLR-2007; EESMSR-2008; EESMSLR 2009; EESMTA-2010 Y 2011.
Javier E. Saavedra
1539,666 personas
466,029 personas
1010,837 personas
161,726 personas
INSM: EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; ESMLR-2007; EESMSR-2008; EESMSLR-2009; EESMTA-2010.
614,026 personas
109,428 personas
INSM: EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; ESMLR-2007; EESMSR-2008; EESMSLR 2009; EESMTA-2010 Y 2011.
Javier E. Saavedra
29
437,036 personas
31
Javier E. Saavedra
32
Javier E. Saavedra
Primaria o menos
Superior universitaria
20
%
16.0
Porcentaje
15
10
6.6
5.9
5
2.9
0
Grado de instruccin
PREVALENCIA DE
VIDA
FORMA DE CRIANZA
Cualquier
trastorno
(PG :27,2%)
Trastornos
ansiedad
(PG: 9,1%)
Trastornos
depresivos
(PG: 14,2%)
30,0
15,5
21,5
(p<0,00001)
(p<0,00001)
(p<0,00001)
31,1
12,1
14,6
(p=0,027)
(p=0,007)
(p=0,782)
25,7
7,8
13,1
(p=0,001)
(p<0,00001)
(p=0,001)
25,9
8,3
13,3
(p=0,001)
(p<0,00001)
(p=0,00012)
28,5
10,2
14,6
(p=0,113)
(p=0,006)
(p=0,583)
28,0
9,8
13,9
(p=0,342)
(p=0,108)
(p=0,847)
24,0
7,0
11,6
(p<0,00001)
(p<0,00001)
(p<0,00001)
24,4
7,3
11,9
(p<0,00001)
(p=0,00002)
(p=0,00001)
33,0
12,4
17,6
(p<0,00001)
(p<0,00001)
(p=0,00003)
Masculino
Femenino
25.0
20.1
20.0
16.8
15.0
10.0
8.0
6.2
5.0
5.1
2.2
0.7
1.8
2.2
0.6
1.9
2.1
0.0
Episodio
depresivo
TAG
* Prevalencia anual
Fobia social
TEPT
Agorafobia
Alcohol
Abu/Dep*
INSM: EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; ESMCP-2006; ESMLR-2007; EESMSR-2008; EESMSLR 2009;EESMTA-2010 Y 2011.
* Abuso: algn abuso fsico, sexual, psicolgico, o por abandono
12.0
10.0
Porcentaje (%)
8.6
8.0
7.3
6.2
5.8
6.0
5.3
5.1
4.4
4.0
4.3 4.4
4.6
4.0
3.7
4.2 3.7
4.0
3.5
2.6
2.0 2.1
2.0
1.1
0.0
Episodio Depresivo
Lima
Ayacucho
Cajamarca
Huaraz
Iquitos
Pucallpa
Tarapoto
Bagua
Pto Maldonado
Puno
Tacna
Tumbes
Piura
Trujillo
Chimbote
Ica
Arequipa
Lima Rural
Sierra Rural
Abancay
12.0
Porcentaje (%)
10.0
7.8
8.0
7.4
6.9
6.0
5.0
4.8
4.2
4.0
3.9
4.2
3.8
3.3
2.8
2.6 2.5
2.8
2.0
2.0
1.0
0.2
1.0
0.6
0.0
0.4
Lima
Ayacucho
Cajamarca
Huaraz
Iquitos
Pucallpa
Tarapoto
Bagua
Pto Maldonado
Puno
Tacna
Tumbes
Piura
Trujillo
Chimbote
Ica
Arequipa
Lima Rural
Sierra Rural
Abancay
7.0
5.8
Prevalencia (%)
6.0
5.0
5.7
5.1
5.0
4.8
4.2
4.5
4.3
4.7
4.9
4.4
3.9
4.0
3.7
3.3
3.0
2.0
2.7
2.9
3.0
2.6
2.0
1.6
1.0
0.0
Al menos 2 conductas de abuso de alcohol
Lima
Ayacucho
Cajamarca
Huaraz
Iquitos
Pucallpa
Tarapoto
Bagua
Pto Maldonado
Puno
Tacna
Tumbes
Chimbote
Arequipa
Ica
Trujillo
Piura
Lima rural
Sierra rural
Abancay
J. Saavedra
Morbilidad sentida
69.0%
Demanda expresada
88.3%
31.0%
4.9%
25.5%
4.9%
5.6%
30.2%
35.6%
30.2%
5.3%
34.1%
1.0% 22.6%
MINSA
ESSALUD
FFAA
PRIVADA
SOLIDARIDAD
OTROS
Fuente: INSM-EESMLMYC-R-2012
Javier E. Saavedra
Saavedra, 2012
Poblacin con trastornos mentales en el ltimo ao segn el CIE-10 en Lima Metropolitana y Callao
2012 *: percepcin y necesidad de atencin de dichos problemas
Recibi atencin
No percibi TM
1.8%
Psicosis
2.1%
Consumo prejud/depend OH
7.8% 4.0%
15.6%
5.9%
2.9%
7.1%
63.8%
n= 26
2.4%
7.4%
79.2%
n= 97
0.4%
Episodio depresivo
25.8%
21.2%
11.6%
12.7%
7.4%
20.9%
n= 286
0.2%
Trastornos de ansiedad
12.1%
12.9%
58.9%
n= 138
0.2%
16.9%
13.5%
8.1%
47.1%
8.6% 5.5%
0%
n= 535
100%
J. Saavedra
50.4
59.4
No tena dinero
30.2
Falta de confianza
30.3
43.4
36.9
15.6
Duda de mdico
30.8
26.5
No saba donde ir
24.3
16.7
No me befeficiara
24.0
10.3
Lista de espera
Lima 2002
20.2
14.2
Por vergenza
19.3
8.3
17.9
0
10
20
30
40
50
60
J. Saavedra
70
48
Javier E. Saavedra
49