EL ESTRS

El estrs es un sentimiento de tensin fsica o emocional. Puede provenir de

cualquier situacin o pensamiento que lo haga sentir a uno frustrado, furioso o
nervioso.
El estrs es la reaccin de su cuerpo a un desafo o demanda. En pequeos
episodios el estrs puede ser positivo, como cuando le ayuda a evitar el peligro
o cumplir con una fecha lmite. Pero cuando el estrs dura mucho tiempo,
puede daar su salud.

CONSIDERACIONES
El estrs es un sentimiento normal. Hay dos tipos principales de estrs:

Estrs agudo. Este es estrs a corto plazo que desaparece

rpidamente. Puede sentirlo cuando presiona los frenos, pelea con su pareja o
esqua en una pendiente. Esto le ayuda a controlar las situaciones peligrosas.
Tambin ocurre cuando hace algo nuevo o emocionante. Todas las personas
sienten estrs agudo en algn momento u otro.
Estrs crnico. Este es el estrs que dura por un perodo de tiempo
prolongado. Usted puede tener estrs crnico si tiene problemas de dinero, un
matrimonio infeliz o problemas en el trabajo. Cualquier tipo de estrs que
contina por semanas o meses es estrs crnico. Puede acostumbrarse tanto
al estrs crnico que no se de cuenta que es un problema. Si no encuentra
maneras de controlar el estrs, este podra causar problemas de salud.
EL ESTRS Y SU CUERPO
Su cuerpo reacciona ante el estrs al liberar hormonas. Estas hormonas hacen
que su cerebro est ms alerta, causar que sus msculos se tensionen y
aumentar su pulso. A corto plazo, estas reacciones son buenas porque pueden

ayudarle a manejar la situacin que causa el estrs. Esta es la manera en que

su cuerpo se protege a s mismo.
Cuando tiene estrs crnico, su cuerpo se mantiene alerta incluso cuando no
hay peligro. Con el tiempo, esto le pone en riesgo de problemas de salud,
incluyendo:

Presin arterial alta

Insuficiencia cardaca

Diabetes

Obesidad

Depresin o ansiedad

Problemas de la piel, como acn o eczema

Problemas menstruales
Si usted ya tiene una condicin de salud, el estrs crnico puede hacer que sea
peor.
SIGNOS DE DEMASIADO ESTRS
El estrs puede causar muchos tipos de sntomas fsicos y emocionales.
Algunas veces posiblemente no se dar cuenta de que estos sntomas son
ocasionados por el estrs. Aqu hay algunos signos de que el estrs le puede
estar afectando:

Diarrea o estreimiento

Mala memoria

Dolores y achaques frecuentes

Dolores de cabeza

Falta de energa o concentracin

Problemas sexuales

Cuello o mandbula rgidos

Cansancio

Problemas para dormir o dormir demasiado

Malestar de estmago

Uso de alcohol o drogas para relajarse

Prdida o aumento de peso

Causas
Las causas del estrs son diferentes para cada persona. Usted puede tener
estrs a causa de buenos desafos y tambin a causa de los malos. Algunas
fuentes comunes de estrs incluyen:

Casarse o divorciarse

Empezar un nuevo empleo

La muerte de un cnyuge o un familiar cercano

Despido

Jubilacin

Tener un beb

Problemas de dinero

Mudanza

Tener una enfermedad grave

Problemas en el trabajo

Problemas en casa

HIPER HIDROSIS

La hiperhidrosis es una enfermedad caracterizada por una excesiva produccin

de sudor ecrino en uno o varios niveles del cuerpo, de forma crnica;
condicionando las relaciones personales y las actividades sociales.
La bromhidrosis hace referencia al mal olor relacionado con el sudor de las
glndulas apocrinas.
Epidemiologa
Esta alteracin suele iniciarse en la infancia o la pubertad y generalmente dura
toda la vida si no se realiza tratamiento. Se estima que el 3% de la poblacin
padece hiperhidrosis primaria; afecta de igual manera a hombres y mujeres.
Hasta el 40% de los afectados tiene otro miembro de la familia con el mismo
trastorno, por lo que es una enfermedad hereditaria.
Etiologa
La hiperhidrosis suele ser enfocada casi siempre desde una perspectiva
dermatolgica. Sin embargo, sus causas basales no han podido ser dilucidadas
de manera satisfactoria. Se cree que se produce por un sobreestmulo del
sistema simptico, paralelo a la columna vertebral dentro del trax,
independiente de la temperatura ambiental. En sus formas ms severas puede
provocar hongos, descamacin, mal olor, irritacin y pigmentacin de la piel.
Cuadro clnico
Es una enfermedad caracterizada por un exceso de sudoracin, producido por
un fallo del sistema nervioso simptico (parte del sistema nervioso autnomo)
originando que el organismo produzca ms sudor del que necesita para regular
la temperatura corporal. Muchas personas que presentan esta enfermedad ven
afectada su calidad de vida y sienten prdida de control sobre ella, ya que

la transpiracin se presenta independientemente de la temperatura y del estado

emocional.

Clasificacin
Segn las regiones afectadas por exceso de transpiracin, se distinguen:
sudoracin palmar, sudoracin plantar, sudoracin axilar y sudoracin facial. Un
fenmeno asociado a la sudoracin facial es el rubor facial, que consiste en el
enrojecimiento del rostro.
Segn su origen se distingue:

hiperhidrosis primaria sin causa evidente, puede iniciarse en cualquier

momento de la vida.

hiperhidrosis secundaria puede deberse a trastornos de la glndula

tiroidea o la pituitaria, infecciones, diabetes mellitus, tumores, menopausia o
ciertos frmacos. En algunos casos, el rubor facial o la hiperhidrosis
generalizada es causada por la insuficiente nutricin celular, la enfermedad
de Wernicke, que puede afectar al hipotlamo, el centro regulador de la
temperatura corporal entre otras funciones

Segn su severidad se puede clasificar:

Hiperhidrosis severa

Hiperhidrosis moderada Esta se hace mediante el uso de la HDSS

HDSS (Hyperhidrosis Disease Severity Scale), es una escala que mediante una
serie de preguntas en las que se toma en cuenta la tolerabilidad de sudoracin
y su interferencia con actividades de la vida cotidiana determinan la severidad
de la hiperhidrosis y su rango de incapacidad hacia la calidad de vida. El
paciente escoge el anunciado con el que mejor se identifica.
HDSS

Pregunta: Como catalogara la severidad de su hiperhidrosis?

Puntaje

Mi sudoracin nunca es notable y no interfiere con mis actividades

1
diarias

Mi sudoracin es tolerable pero a veces si interfiere con mis

2
actividades diarias
Mi sudoracin apenas es tolerable y frecuentemente interfiere con
3
mis actividades diarias

Mi sudoracin es intolerable y siempre interfiere con mis actividades

4
diarias
Interpretacin de puntaje:
4-3: Hiperhidrosis severa
2: Hiperhidrosis moderada
1: Ausencia de hiperhidrosis
Tratamiento

Solucin de cloruro de aluminio (hexahidratado). Consiste en la

aplicacin de soluciones antitranspirantes con mayor concentracin
de cloruro de aluminio. Puede resultar efectivo slo para hiperhidrosis
axilar, y en menor medida para hiperhidrosis palmar y plantar. Sin embargo,
es altamente probable que reseque o irrite demasiado la piel, y algunos
antiguos estudios sugieren la existencia de riesgo a padecer cncer de
mama por la accin de su componente principal, el aluminio, aunque otros
estudios ms recientes no han hallado evidencia de esta relacin.

Iontoforesis. Consiste en pasar corriente elctrica de bajo voltaje a

travs de la piel. La iontoforesis hace que las protenas superficiales de la
piel se coagulen y bloqueen parcialmente los conductos sudorparos.

Medicacin oral. Pueden

utilizarse algunos medicamentos
anticolinergicos, como glicopirrolato y oxibutinina. Sin embargo estos
frmacos pueden provocar efectos secundarios como sequedad de boca y
ojos, nuseas, arritmias y dolor de cabeza, adems estn contraindicados
en determinadas enfermedades, por lo que solo pueden ser prescritos por
el mdico, valorando las circunstancias de cada paciente.

Toxina botulnica tipo A (Btox). La toxina botulnica slo est

permitida si se inyecta en las axilas. El inconveniente es que tiene que ser
inyectada cada 2 o 6 meses, lo que adems de ser doloroso, termina
siendo muy costoso. Si se es alrgico a este producto, puede haber
complicaciones mortales.

Simpatectoma por videotoracoscopa. Es una operacin que se

realiza con anestesia general. Para acceder al sistema simptico se tiene

que realizar un neumotorax artificial, es decir, meter aire en los pulmones

para que se levanten y se despeguen de los ganglios nerviosos T. Se
realiza a travs de una nica incisin de 1 cm. a nivel axilar, a travs de la
cual se introduce un toracoscopio con canal de trabajo. A travs de dicho
canal se inserta un dispositivo de electrocoagulacin mediante el cual se
secciona el tronco simptico a un nivel u otro dependiendo de la zona a
tratar. Existe la opcin de dejar un drenaje torcico durante unas horas o
bien aspirar el neumotrax yatrognico al final de la intervencin quirrgica.
La intervencin en cada hemitrax suele durar unos 10 minutos, siendo en
la gran mayora de los casos un procedimiento bilateral.

La sudoracin compensatoria en la espalda, estmago o piernas

(detrs de las rodillas o entre los muslos) puede llegar a darse en el
100% de los simpatectomizados.7 La sudoracin compensatoria es
severa en un 10% de los simpatectomizados. 8 Para evitarla, es
preferible que stos midan ms de 1,50 metro de estatura, no estn
excedidos de peso y no sean muy musculosos. El xito de la operacin
(tener manos con anhidrosis) supera el 90% para los casos de
hiperhidrosis palmar y axilar. Los sometidos a una simpatectoma por
sudoracin facial o rubor facial tienen mayor probabilidad de tener
sudoracin compensatoria. La simpatectoma debe ser realizada por un
cirujano de trax, ya que su especialidad permite reducir los riesgos
inherentes a cualquier operacin.

Reduccin del pulso cardaco. Los ganglios T que se cortan

tambin regulan los msculos que mueven el corazn.

HIDROSIS

Un proceso que tambin se denomina transpiracin, es la liberacin de un

lquido salado por parte de las glndulas sudorparas del cuerpo. La sudoracin
es una funcin esencial que ayuda al cuerpo a permanecer fresco. El sudor se
presenta comnmente debajo de los brazos, en los pies y en las palmas de las
manos
Consideraciones
Qu tanto sude usted depende de cuntas glndulas sudorparas tenga.
Una persona nace con aproximadamente 2 a 4 millones de estas glndulas, las
cuales comienzan a volverse totalmente activas durante la pubertad. Las
glndulas sudorparas de los hombres tienden a ser ms activas.
La sudoracin es controlada por el sistema nervioso autnomo, la parte del
sistema nervioso que no est bajo su control. La sudoracin es la forma natural
del cuerpo de regular la temperatura.
Las situaciones que pueden hacerlo sudar ms incluyen:

Clima clido

El ejercicio

Situaciones que las ponen nerviosas, furiosas, avergonzadas o

temerosas
La sudoracin excesiva tambin puede ser un sntoma de menopausia.
Causas
Las causas pueden incluir:

Alcohol

Cafena

Cncer

Sndrome de dolor regional complejo

Situaciones emocionales o estresantes (ansiedad)

Hiperhidrosis esencial

Ejercicio

Fiebre

Infeccin

Hipoglucemia (nivel bajo de azcar en la sangre)

Medicamentos como hormona tiroidea, morfina, medicamentos para

reducir la fiebre y medicamentos para tratar trastornos mentales

Menopausia

Comidas condimentadas (conocido como "sudoracin gustativa")

Temperaturas clidas

Abstinencia de alcohol o analgsicos narcticos

Cuidados en el hogar
Despus de sudar profusamente, usted debe:

Tomar muchos lquidos (agua o lquidos mejores que contengan

electrolitos) para reemplazar el sudor.

Reducir ligeramente la temperatura ambiente para prevenir ms

sudoracin.

Lavarse la cara y el cuerpo si la sal del sudor se le ha secado sobre la

piel.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con su proveedor de atencin mdica si la sudoracin ocurre con:

Dolor torcico

Fiebre

Latidos cardacos rpidos y fuertes

Dificultad para respirar

Prdida de peso
Estos sntomas pueden ser indicio de un problema, como hipertiroidismo o
infeccin.