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DE
HISTOLOGA
HUMANA
EPTOME
DE
HISTOLOGA
HUMANA
PRESENTACIN
NDICE GENERAL
TEMA
PRLOGO
PGINA
3
1.
2.
11
3.
19
4.
MICROSCOPA Y BIOLOGA
25
CITOPLASMA Y ORGANITOS
CITOPLASMTICOS
37
6.
61
7.
TEJIDO EPITELIAL
69
8.
TEJIDO CONECTIVO
81
9.
89
10.
111
11.
ERITROCITOS
123
12.
TEJIDOS HEMATOPOYTICOS
131
13.
TEJIDO LINFTICO
141
14.
161
15.
HUESO
173
16.
ARTICULACIONES
203
TEMA
PGINA
17.
TEJIDO NERVIOSO
215
18.
TEJIDO MUSCULAR
257
19.
SISTEMA CIRCULATORIO
267
20.
281
21.
APARATO DIGESTIVO
289
22.
321
23.
SISTEMA RESPIRATORIO
337
24.
APARATO URINARIO
355
25.
SISTEMA ENDCRINO
367
26.
379
27.
393
28.
EL OJO
405
29.
EL ODO
427
BIBLIOGRAFA
433
PRLOGO
Con el deseo de que el estudiante de medicina logre alcanzar
un buen resultado en los exmenes que presenta, se ha hecho
este Eptome de histologa humana. Es un trabajo que tiene
por objeto ayudar al estudiante. En cuanto la metodologa de
investigacin, debe considerarse a nivel de divulgacin.
La medicina tiene tratados muy extensos que es necesario
reducirlos tanto cuanto se pueda, sin desfigurar su sentido,
para que de un vistazo se pueda tener en mente la materia que
se va a presentar en un examen o el tema que se va a desarrollar en una conferencia.
El estudiante debe entender que antes de usar este eptome,
tiene que haber estudiado el libro de histologa, para que logre
captar todo el sentido del texto.
Estimamos que todava se impone la necesidad de adiestrar la
memoria en el estudio de largos textos, listas de nombres propios, cientficos y tambin de frmulas qumicas, para que
esta cualidad del hombre, se eduque y pueda obedecer en el
mismo momento que el estudiante quiera expresar su conocimiento oralmente o por escrito.
No se trata de aprender como escolares inexpertos, sino que
a la vez que se ejercita la memoria, se pone en juego la inteligencia y las dos modalidades del intelecto, educadas, dan por
resultado la expresin justa de un juicio completo, claro y
exacto.
Mientras ms se ejerciten estas propiedades intelectivas, mejor se aprende cualquier disciplina que se pretenda estudiar.
As como se practican las habilidades fsicas mediante ejercicios cotidianos para educar el cuerpo a ejecutar movimientos
rpidos y precisos, por la educacin de reflejos, de la misma
manera se ejercita el intelecto por la gimnasia intelectiva de la
memoria e inteligencia.
Es indispensable acostumbrar la memoria a aprender y la inteligencia a entender, por el trato diario con los libros.
Slo el estudio constante puede formar en el estudiante de
medicina, el criterio que necesita para comprender bien cualquier rama de la ciencia.
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MICROSCOPA Y BIOLOGA
CELULAR
GENERALIDADES
La palabra clula fue usada por primera vez por Hooke
en el siglo XVII. La doctrina celular, segn la cual, las clulas son las unidades ltimas de las cuales estn formados animales y plantas, fue formulada por Schleider Schwann en
1832. Los virus no son clulas sino molculas de DNA y
RNA.
Propiedades fisiolgicas de las clulas
1. Irritabilidad: Capacidad de respuesta a un estmulo
de cualquier tipo.
2. Conductividad: Esta respuesta particular a un estmulo se manifiesta por una onda de excitacin que
se inicia en el punto estimulado y sigue a lo largo
de la superficie de la clula hasta alcanzar otras
partes de la misma.
3. Contractividad: Se manifiesta por un acortamiento
de la clula en alguna direccin.
4. Absorcin y asimilacin: Todas las clulas pueden
captar alimentos y utilizarlos en alguna forma.
5. Secrecin: Partiendo de sustancias que absorben,
pueden sintetizar sustancias nuevas y mandarlas a
travs de su membrana para que sirvan como secreciones tiles.
6. Excrecin: Desembarazarse de productos de desecho.
7. Respiracin: Obtencin de energa de sustancias
alimenticias.
8. Crecimiento y reproduccin.
Una clula es la menor unidad de estructura que puede
manifestar las propiedades fisiolgicas antes mencionadas. La
clula est formada por cuatro tipos diferentes de macromo7
Artefactos
Son defectos en la tcnica de preparacin de cortes:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Retraccin.
Eliminacin completa del fijador.
Arrugas y pliegues.
Dientes en la cuchilla.
Manipulacin poco cuidadosa del tejido en fresco.
Degeneracin postmorem.
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2
EL NCLEO
1a. Parte
11
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Microscopio electrnico
Debido a que el poder de resolucin del M/O est limitado a la longitud de onda de la luz visible, se busc tener
un mayor poder de resolucin con microscopios que usan luz
con longitud de onda ms breve y en 1931, en Alemania,
Knoll y Ruska fabrican el primer M/E, posteriormente Prebus,
Hiller y Burton en 1932 fabrican el primer M/E en Norteamrica en la Universidad de Toronto. El M/E se compone de un
ctodo (tungsteno), tres lentes o campos magnticos (objetiva,
condensadora y proyeccin) y una pantalla fluorescente.
Tipos de cortes necesarios para el M/E
1. Fijacin: Se realiza con tetraxido de osmio y un
aldehdo que puede ser formol, acrolena o glutaraldehdo.
2. Inclusin: En resinas como epon, epoxi o araldta.
3. Ultramicrtomos: Por la dimensin de los cortes
que se necesitan para el M/E se utiliza este microtmo que da cortes de 1/10 a 1/40.
4. Cuchillas: Son por lo general de vidrio o diamante.
5. Montaje: Se efecta en una red de cobre.
6. Tincin: Se utilizan metales pesados como el osmio, acetato de uranio, hidrxido de plomo, permanganato de potasio.
Mitosis es el proceso en que una clula se transforma
en dos.
14
La cromatina condensada son los filamentos enrollados o fruncidos y se les llama heterocromatina.
La cromatina extendida son los filamentos visibles y
extendidos y se les llama eucromatina. En la mitosis los filamentos visibles son la cromatina o cromosomas.
Mitosis
Todo el proceso requiere 2 1/2 horas aproximadamente.
1. Profase: Dura 1 1/2 horas; aparecen los centrolos
que tienen un dimetro de 0.2; de dos centrolos se forman
cuatro hijos compuestos por microtbulos (240 ), los cuales
se forman por la tubulina; un par de centrolos se va a un polo
y otro al polo opuesto; a partir de los centrolos se van a formar los microtbulos continuos; la cubierta nuclear se rompe,
los cromosomas se vuelven ms cortos y gruesos.
2. Metafase: Contina el engrosamiento y acortamiento de cromosomas (200-500); cromosomas dispuestos
en plano ecuatorial, las cromtides se separan y tienden a dirigirse a cada lado del plano ecuatorial; se forma el huso mittico y los microtbulos se interdigitan; los cinetocoros con
pequeas estructuras que organizan los microtbulos cromosmicos, tienen forma discoide y estan cerca del centrmero.
3. Anafase: El centrmero se divide, las cromtidas se
separan; 46 cromosomas se van a un polo y los otros 46 al
polo opuesto. Los puentes cruzados son finas temporales entre
microtbulos continuos y cromosmicos: los microtbulos
constantes al reunirse forman el cuerpo medio.
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16-18
13-15
Meiosis es una divisin de reduccin. Los 23 cromosomas masculinos buscan su homlogo femenino, cada homlogo es bivalente.
Al intercambio de material gentico se le llama crossing-over y se, puede ver en el quiasma, esto permite la combinacin de los genes.
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Sndrome de Klinefelter
Sndrome de Turner
Sndrome de agresivos
Sndrome de metahembra
Por delecin
Cri-duchat
Antimongolismo
Boca de carpa
4-5
21
16-18
18
3
EL NCLEO
2a. Parte
19
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CIDOS NUCLEICOS
Friedrich Muscher (1844-1895) se interes por investigar la
composicin qumica de los ncleos celulares. En sus primeros estudios emple glbulos blancos obtenidos de vendajes
de heridas supurantes de enfermos hospitalizados, trat estas
clulas con jugo gstrico que contiene pepsina; sta digiere
los componentes proteicos de las clulas, el material nuclear
que quedaba fue sometido a anlisis y estableci que en el
ncleo haba un componente de alto peso molecular que contena fsforo y era policido por lo tanto esta sustancia no era
una protena, a la que despus se llam cido nucleico. Continuaron los estudios sobre estas sustancias durante el siglo XX
y se descubri que los cidos nucleicos eran los polmeros
naturales ms conocidos. Se comprob que la larga macromolcula estaba formada por unidades alternadas de un azcar
y cido fosfrico, con cadenas laterales de bases nitrogenadas
unidas a los azcares.
Hay dos tipos de cidos nucleicos: DNA (cido desoxirribonucleico) y el RNA (cido ribonucleico).
DNA contiene: 2- desoxi-D-ribosa, bases nitrogenadas
que son: adenina, guanina timina y citosina.
RNA contiene: D-ribosa, bases nitrogenadas que son:
adenina, guanina, citosina y uracilo en lugar de timina.
Identificacin de cidos nucleicos en cortes: como
DNA y RNA son cidos, se combinan vidamente con colorantes bsicos.
Reaccin de Feulgen para DNA. En 1924 Fuelgen y
Rossenbeck, crearon una prueba especfica para DNA, que
ahora se conoce como reaccin de Feulgen. Los cortes y ma21
22
Un radioistopo.
Una emulsin.
El revelado.
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4
MICROSCOPA Y BIOLOGA
En ncleos de interfase
de clulas especializadas
y funcionales
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derivado del padre siempre es activo, en otros es siempre activo el cromosoma X derivado de la madre. Por este motivo,
las hembras humanas son mosaicos o compuestos de dos
tipos de clulas ligeramente diferentes.
Significacin del cuerpo de Barr. Los cuerpos de Barr
no siempre demuestran que un individuo posea o no posea un
cromosoma Y porque es el cromosoma Y el que tiene a su
cargo el desarrollo de testculos.
Los cuerpos de Barr en las clulas somticas demuestran que las clulas somticas del individuo tiene por lo menos dos cromosomas X.
Cmo se efecta una prueba para cuerpos de Barr.
Puede efectuarse rascando ligeramente la parte interna del
carrillo con una esptula metlica. Las clulas se extienden
sobre un portaobjetos que ha sido revestido de una ligera capa
de albmina de huevo. Se logra la fijacin sumergiendo el
portaobjetos en alcohol etlico de 90 %, despus se pasa el
portaobjetos por diversos alcoholes hasta llegar al agua destilada y se tie con violeta de cresilo Giemsa.
Forma y disposicin: Aparece como una pequea masa oscura, muchas veces de forma plana convexa, comprimida
contra la, superficie interna de la cubierta nuclear. Suele tener
aproximadamente una micra de dimetro.
Significacin en cuanto a la actividad funcional de la
cromatina: El descubrimiento de cuerpos de Barr surgieron
que la cromatina que se conserva condensada en interfase de
clulas funcionales especializadas es inactiva, y slo la cromatina extendida proporciona informacin que dirige la sntesis de protenas en interfase. Las partes de los filamentos de
cromatina que son activadas para dirigir la sntesis de prote28
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diversos aa especificados por el cdigo de tripletes en su trayecto se juntan en el orden adecuado y al reunirse quedan
integrados en lo que ser una cadena de polipptido.
El RNAt al cual estaba fijado previamente, cada aa
queda previamente libre de l y ms o menos simultneamente queda libre del codn del RNAm, al cual estaba unido.
La molcula de RNAt por lo tanto, queda disponible para
combinarse con el mismo tipo de aa nuevamente y volver a
ser utilizado. El RNAm una vez que ha servido a su fin, suele
desintegrarse, pero hay algunos que persisten por largo tiempo.
REGULACIN DE SNTESIS DE PROTENAS
La sntesis de protenas en la clula est dirigida por genes,
Tiene que haber un mecanismo para poner en marcha la sntesis de protenas. Desde el medio inmediato de la clula la demanda ha de afectar en alguna forma el citoplasma de la misma para que, empleando medios qumicos, la demanda sea
dirigida hacia el ncleo a los genes que se ocupan de dirigir la
sntesis de la protena requerida.
Opern: Los genes del tipo que codifica para protenas
particulares que son enzimas o protenas que se transforman
en partes no enzimticas de organitos de una clula se denomina genes estructurales.
El control de los genes estructurales le cree que depende de lo que se llama un gen operador.
Opern es el gen operador ms el gen estructural. El
gen operador est a su vez controlado por lo que se llama gen
regulador. El gen regulador contiene o codifica la informacin
de una sustancia proteica denominada represor, el represor, en
ausencia de inductor, se combina con el gen operador e impi31
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Componente claro del nuclolo: Las zonas claras dispuestas en cortes delgados de nuclolo se observan sobre todo
como islotes pero en la periferia del nuclolo suelen tener
zonas continuas con el jugo nuclear. De hecho, no hay razn
para creer que el material claro tenga una composicin diferente de la que posee el jugo nuclear o que no forme parte del
jugo nuclear.
Jugo nuclear: Es una solucin coloide semilquida que
contiene protena, pero no tiene densidad suficiente para verse
bien al ME. Una funcin importante del jugo ha de ser la de
servir de medio a travs del cual puede producirse la rpida
difusin de metabolitos y el desplazamiento de subunidades
cromosmicas RNAr y RNAt hacia los poros.
Cambios nucleares indicadores de muerte celular: En
un cuerpo vivo se encuentran clulas muertas por dos motivos. En primer lugar, en algunos casos es normal que las clulas mueran y sean sustituidas por otras.
En consecuencia, en tejido obtenido de un cuerpo sano
es usual observar cambios nucleares indicadores de muerte
celular en lugares donde es normal que las clulas sucumban.
En segundo lugar, puede haber clulas muertas por enfermedad. En tales lugares los ncleos de las clulas a veces demuestran en formas diversas los cambios.
Aunque el citoplasma se modifica mucho en las clulas muertas la indicacin ms neta de que las clulas estn
muertas la dan sus ncleos. Los cambios que aqu indican la
muerte celular son tres tipos:
Picnosis, consiste en la retraccin del material nuclear
que constituye una masa hipercrmica homognea.
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5
CITOPLASMA Y ORGANITOS
CITOPIASMTICOS
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del citoplasma en una solucin coloidal de protenas enzimticas y no enzimticas, cuya viscosidad vara y contiene unas
sustancias solubles directas que han sido absorbidas por las
clulas y otras que han sido excretadas por la misma. En la
matriz del citoplasma se albergan estructuras que se denominan organitos. En algunas clases de clulas la matriz citoplsmica tiene acumulacin de material denominadas inclusiones (glucgeno, grasa y pigmentos).
Organitos: Se define corno rgano a la parte o partcula del cuerpo en la cual se efecta alguna funcin importante. Los principales organitos membranosos son:
1. Membrana celular o plasmtica.
2. Mitocondrias.
3. Retculo endoplsmico rugoso.
4. Aparato de Golgi.
5. Lisosomas.
6. Vescula con tnica.
7. Retculo endoplsmico liso.
Los organitos no membranosos son:
1. Ribosoms libres.
2. Microtbulos.
3. Centrolos, cilios, flagelos.
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4. Filamentos y fibrillas.
Las paredes membranosas de los organitos les permite
limitar de manera selectiva el paso de ciertas molculas o iones inorgnicos a travs de las mismas, en tanto que permitan
el paso de otras.
Propiedades fsicas de la membrana celular: No es
permeable a las macromolculas protenicas, por ello las sales
proteicas de la clula no escapan hacia el lquido tisular, los
soles proteicos ejercen presin osmtica sta extraera de manera continua agua hacia la clula si el lquido tisular no tuviera otra sustancia en solucin que contrabalancear la presin osmtica generada por los coloides del interior de la clula. El factor de contrabalance es la presin osmtica ejercida
por la concentracin mayor de iones inorgnicos fuera de la
clula que en su interior, como los iones, llevan cargas elctricas con una diferencia de potencial entre ambos lados de la
membrana el lquido tisular es ms positivo que el lado del
citoplasma. Para que exista una diferencia de potencial elctrico la membrana tiene que poseer propiedades dielctricas,
la membrana tiene un contenido sustancial de lpidos puesto
que tiene buenas propiedades dielctricas.
Fagocitosis: Proceso mediante el cual la clula captura
una partcula o agregado macromolecular de algn tipo desde
su exterior hasta su sustancia. Cuando la membrana celular
entra en contacto con una partcula, la misma queda sumergida, rodeada por todos los sitios de la membrana y queda contenida dentro de la matriz citoplasmtica dentro de una pequea bolsa membranosa-vescula. La vescula membranosa,
con la partcula que contiene, se desprende de la membrana
celular y se hunde en la matriz citoplasmtica. En la fagocitosis la lmina interna de la membrana celular se convierte en
lmina externa de la membrana vesicular.
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responsable de la basofilia que hay en el citoplasma. Los ribosomas se denominan grnulos de Palade.
Funcin de las vesculas de retculo endoplsmico
rugoso: La sntesis de protena ocurre a nivel de los ribosomas ubicados en la superficie externa de las paredes membranosas de la cisterna. En este sitio, aminocidos RNAt y
RNAm estn a la disposicin para que participen con los ribosomas que se adhieren a las cisternas en las reacciones, mediante las cuales los aminocidos quedan unidos entre s, segn las instrucciones codificadas en el RNAm. La razn de la
relacin estrecha entre los ribosomas y las vesculas membranosas o cisternas es que las protenas que van a enviarse hacia
el exterior deben, conforme son sintetizados, segregarse dentro de las vesculas membranosas para prevenir que se mezclen con las que la clula ha de retener.
Polisomas de retculo endoplsmico rugoso: La ms
grande, de las dos unidades de un ribosoma se encuentran
contra la propia membrana; la ms pequea se proyecta hacia
la matriz citoplasmtica, los polisomas estn en la superficie
externa de la cisterna, conforme se unen los aminocidos para
formar cadenas de polipptidos la protena que se est sintetizando se libera a travs de las paredes membranosas de las
vesculas hacia la luz de la misma algo parecido a un poro en
la membrana a travs del cual puede ser empujado al extremo
de una macromolcula de protena.
Distribucin del retculo endoplsmico rugoso por
distintos tipos de clulas: La mayor cantidad del retculo endoplsmico rugoso se encuentra en clulas secretorias, como
las clulas del pncreas. En todas las clulas se requiere retculo endoplsmico rugoso para sintetizar las enzimas que
contendrn dentro de los lisosomas, por lo tanto, es un componente de todas las clulas nucleadas.
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grosor, los sculos de la cara inmadura son mucho ms delgadas, mucho ms parecidas al retculo endoplsmico. Esto sugiere que otra fusin del aparato de Golgi modificara las
membranas formadas en el retculo endoplsmico rugoso de
modo que se vuelvan semejantes a la membrana celular y capaces de fusionarse con la misma. En la membrana de Golgi
existen fosfolpidos esteroles y protenas en cantidades intermedias a las del retculo endoplsmico y a las de la membrana
celular.
Lisosomas: Organitos membranosos, son cuerpos pequeos, contienen diversas enzimas hidrolticas y se denominan hidrolasas. Los lisosomas sirven a una funcin digestiva
muy importante, este trabajo se efecta sin que sus enzimas
escapen hacia la matriz citoplasmtica. Cuando una clula se
acerca a la muerte y muere, los lisosomas liberan con rapidez
sus enzimas hacia el citoplasma circundante y efectan la digestin de la clula; se cree que las enzimas de los lisosomas
son la causa de los cambios profundos que se inician en clulas y tejidos despus de la muerte, llamada degeneracin
postmortem. Los lisosomas son organitos de 0.5 micras de
dimetro, las enzimas hidrolticas son nucleasa, glucoxidasa,
lipasa, fosfolipasa y cieras sulfatasas y fosfatasas.
Fomacin de lisosomas: Las enzimas de los lisosomas
se sintetizan en la vescula de superficie rugosa del retculo
endoplsmico y desde el mismo se transfieren a travs de vesculas de transferencia hacia los sculos de la cara de formacin del aparato de Golgi, pronto quedan contenidos en una
porcin madura del aparato de Golgi. Se separan por gemacin para constituir una vescula rodeada por membrana llena
con enzimas. Los lpidos son ricos en glucoprotenas. Los
lisosomas se desprenden pro gemacin de la cara madura de
una pila de sculos de Golgi, se denominan lisosomas primarios. Cuando el lisosoma primario se fusiona con otra vescula
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y contiene material de cualquier fuente, la vescula que contiene material de cualquier fuente, la vescula resultante que
contiene tanto material de otra fuente como enzimas del propio lisosoma se conoce como lisosoma secundario, la vescula
membranosa que contiene la partcula llevada hacia el interior
de la clula se conoce como fagosoma, fagocitosis. Si el material tomado por la clula es un lquido que contiene protenas
u otras sustancias en solucin, las vesculas se llaman vesculas pinocticas y el proceso se denomina pinocitosis. Las vesculas pinocticas se distinguen as de los fagosomas, pues no
tienen partculas slidas dentro. Cuando, por ejemplo, un fagosoma que contiene una.bacteria se encuentra con un lisosoma las membranas circundantes de ambas vesculas se fusionan en su sitio de contacto de modo que el lisosoma descarga su contenido en el fagosoma. La vescula membranosa
formada de esta manera se denomina lisosoma secudnario.
Las enzimas que son proporcionadas por los lisosomas primeros actan para digerir el material que es llevado hacia el interior de la clula por los fagosomas. Todo lo que queda despus de la digestin en el lisosoma secundario se conoce como cuerpo residual. Los cuerpos residuales son expulsados
por exocitosis. Como consecuencia del desaste, mitocondrias
y fragmentos de retculo endoplsmico rugoso y otros organitos secundarios que quedan sin funcin y se separan del
resto del citoplasma por una membrana, stos estn cubiertos
por una membrana como los fagosomas, entran en coalescencia con los lisosomas y son absorbidos, digeridos. Estos cuerpos se conocen como vacuolas autofgicas o citolisosomas y
ms tarde el contenido de esas vacuolas autofgicas es expulsado de la clula. Los lisosomas y sus actividades proporcionan un tipo de sistema de demolicin para descartar las diversas estructuras citoplsmicas que se desgastan y empiezan a
desintegrarse.
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Sitio de formacin: Se originan en diferentes superficies membranosas: 1) membrana celular; 2) aparato de Golgi;
3) a partir de vesculas secretorias; 4) a partir del retculo endoplsmico rugoso.
Retculo endoplsmico liso: Se distingue del retculo
endoplsmico rugoso porque la superficie externa de su membrana no est tachoneada con ribosomas y porque en vez de
estar constituido por vesculas bastante grandes, el retculo
liso est constituido por completo por tbulos distribuidos.
Funciones del retculo endoplsmico liso: Est relacionado con el metabolismo, la segregacin o ambas cosas, de
otras clases de productos qumicos.
Lpidos: El retculo endoplsmico liso se encarga de la
sntesis de lpidos y compuestos del grupo del colesterol,
abundan en las clulas que sintetizan y secretan lpidos, lipoprotenas y hormonas esteroides y las clulas hepticas producen probablemente la mayor parte de las lipoprotenas que se
encuentran en la sangre.
Relacin con la desintoxicacin de medicamentos: El
hgado interviene en la desintoxicacin de ciertos medicamentos. El retculo liso desempea un papel muy importante
en este proceso, el retculo endoplsmico liso interviene en la
desintoxicacin de los barbitricos.
Relacin con la formacin de glucgeno: El retculo
endoplsmico liso se ha aislado de las clulas por centrifugacin diferencial, contiene muchos factores y enzimas que intervienen,en las reacciones mediante las cuales la glucosa se
convierte en glucgeno, en particular, en glucosa que activa la
sntesis de glucgeno.
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DESDE LAS CLULAS HASTA
LOS TEJIDOS
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La prueba morfolgica de esta activacin y desactivacin de genes son los mechones que reflejan tipos en los
que un filamento de cromatina se est descondensado para
emitir informacin. Esto puede deberse a la combinacin de
un inductor con un represor de cierto opern particular.
El que las clulas de un linaje particular se conserven
en esa misma lnea durante todas sus divisiones, se debe probablemente a dos factores: 1) persistencia de los sistemas enzimticos que se originaron en la clula madre y que se dividen en el citoplasma de la clula hija; 2) persistencia del
RNAm formado antes de que empiece la autoduplicacin del
DNA, que podra funcionar el tiempo suficiente para conservar estos sistemas enzimticos particulares, de modo que la
retroalimentacin, a partir de las reacciones que se catalizan,
activan y suprimen los mismos genes en. las clulas hijas, del
mismo modo que fueron activados y suprimidos en las clulas
madres.
La naturaleza de las clulas de distintos tipos celulares
que reproducen su misma clase, se denomina determinada,
comisionada. Competencia significa que su desarrollo subsecuente no es determinada y por lo tanto, son susceptibles de
responder a un estmulo ambiental de algn tipo, volvindose
distintas de lo que eran antes. Cuando responden al estmulo se
vuelven determinadas.
La induccin implica una influencia ambiental que va
a producir un efecto, da por resultado que las clulas competentes entran en cierto grado de diferenciacin, para que lleguen a cierto nivel de determinacin. Ejemplo, el mesodermo
induce la formacin de la placa neural.
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TEJIDO EPITELIAL
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GLNDULAS
Se desarrollan a partir de las membranas epiteliales.
Clasificacin: Se clasifican con muchas bases diferentes. Se dividen en dos grupos amplios: 1) Glndulas exocrinas, provistas de conductos que llevan su secresin a la
superficie epitelial y hacia afuera de la sustancia del cuerpo.
2) Glndulas endocrinas, no poseen conductos y secretan su
sustancia al cuerpo por smosis.
Glndulas exocrinas: Toda glndula exocrina que tiene un conducto no ramificado se denomina glndula simple,
ejemplo: glndulas sudorparas. S el conducto se ramifica se
denominan compuestas.
Glndulas tubulares, acinosas y alveolares: Glndula
tubular, si los acmulos de clulas que constituyen la unidad
secretorias de las glndulas son de forma tubular. Glndula
acinosa: si las unidades secretorias son de forma redonda.
Glndulas tubualveolares: si la glndula tiene unidades secretorias tanto tubulares como alveolares.
Glndulas serosas, mucosas o mixtas: Se basa en el
carcter de la secrecin elaborada. Glndulas serosas: aqulla
cuya su secrecin es de la naturaleza del suero (lquido claro y
acuoso). Glndulas mucosas: aquellas que secretan la glucoprotena denominada moco. Glndula mixta: aquellas que
secretan una mezcla de lquidos serosos y mucosos. Se pueden distinguir porque las clulas de las unidades secretorias
tienen aspecto distinto.
Unidades secretorias mucosas: El ncleo de las clulas de las unidades secretorias son aplanadas, aspecto de disco. El citoplasma de stas es meno basfilo en la base de las
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Los vasos sanguneos que abastecen a la glndula entran y salen a travs de los tabiques de tejido conectivo. Los
vasos sanguneos que estn dentro de los lobulillos dan origen
a redecillas capilares, y proporcionan oxgeno y nutricin.
Segn la manera en que producen su secrecin se clasifican: Glndulas merocrinas: Ejemplo: Clulas acinares del
pnereas y clulas calciformes, la secrecin es un producto de
la clula y se libera a travs de la membrana celular en vesculas membranosas y no hay prdida de citoplasma.
Glndulas opocrinas: Requieren que pierdan algo de
su citoplasma en el proceso secretorio.
Glndulas holocrinas: Con objeto que secrete una
glndula holocrina deben desprenderse las clulas completas,
morir y convertirse en la secrecin de la glndula.
El control de la actividad secretoria de las glndulas
exocrinas es por dos mecanismos: por el sistema nervioso y
por hormonas.
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TEJIDO CONECTIVO
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Nota: Las fibras de colgena tienen dimetros variables que dependen del nmero de fibrillas que contienen. Las
fibras elsticas no se desintegran en fibrillas.
El componente amorfo de la sustancia intercelular del
tejido laxo es un tipo de carbohidrato que se llama mucopolisacridos cidos.
Mucopolisacridos pueden ser de dos tipos: 1) tipo no
sulfatado cido hialurnico y 2) un tipo sulfatado
denominado cido condroitinsulfrico que constituye la
sustancia intercelular amorfa de la mayor parte del tejido
laxo, pero predomina el cido hialurnico.
MUCOPOLISACARIDOS Y SU TINCION. ALGUNAS
DIFERENCIAS ENTRE ELLOS Y LAS
GLUCOPROTEINAS
Las cadenas laterales cidas de los polisacridos tisulares
pueden ser grupos orgnicos simples como cido hialurnico
o grupos de cido sulfrico tipos sulfatados. El cido hialurnico vara desde ser un lquido ligeramente viscoso, como
existe en las cavidades de articulaciones sinoviales articulacin de rodilla, donde sirve de lubricante, hasta material blando en forma de jalea que llena los intersticios entre las fibras
colgenas y elsticas de la sustancia intercelular del tejido
laxo. Tiene gran capacidad de retener agua, lquido tisular.
Hay tres tipos de mucopolisacridos sulfatados que se
denominan cido condroitinsulfrico. Abundan en la sustancia intercelular del cartlago y existen en cantidades menores
en algunos otros tejidos conectivos. Los condroitinsulfatos
proporcionan cohesin a los tejidos; cuando abundan constituyen una masa slida como el cartlago. Cuando predomina
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CLULAS DEL TEJIDO
CONECTIVO LAXO Y SUS
FUNCIONES
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VISIN GENERAL
Aunque algunos macrfagos del tejido conectivo laxo puede
desarrollarse en la vida prenatal partiendo de clulas mesenquimatosas originales de la parte del cuerpo que ms tarde
habitarn, casi todos los observados en la vida postnatal se
desarrollan a partir de clulas sanguneas denominadas monocitos, que llegan a la regin por va del torrente vascular.
Es comn observar las denominadas clulas plasmticas en el tejido conectivo laxo de diversas partes del cuerpo.
La cuales no se observan hasta despus del nacimiento y se
desarrollan a partir de clulas que penetran en el tejido conectivo laxo desde la sangre.
Fibroblastos y sntesis de sustancias intercelulares: El
trmino fibroblasto significa clula formadora de fibras blastos, botn o retoo, se cre antes de saberse que estas clulas,
adems de originar fibras, secretan una sustancia fundamental. Es posible que exista cierta especializacin entre los fibroblastos, pues se ha sealado que algunas cepas de fibroblastos al crecer en cultivo de tejido producen solamente sustancias intercelulares amorfas; pero se cree en general, que in
vivo todo fibroblasto puede producir ambos tipos de sustancias intercelulares. Los fibroblastos viejos muchas veces se
denominan fibrocitos. Hoy sabemos adems que los fibroblastos no son el nico tipo de clulas que pueden producir
tipos fibrosos de sustancias intercelulares; por ejemplo, sabemos que tanto la colgena como elastina pueden ser producidas por clulas del msculo liso en algunas partes del cuerpo.
Aspecto en extensiones teidas: Si se prepara tejido
conectivo laxo obtenido recientemente, disocindolo y se tie
con un colorante bsico como el azul de metileno, porque el
fibroblasto probablemente es la clula que existe en mayor
91
nmero en casi todos los tejidos laxos de la economa. Algunos fibroblastos son fusiformes. Los ncleos de tales clulas
suelen ser ovoides, de cromatina fina, conteniendo casi siempre un nuclolo.
Los fibrocitos, fibroblastos viejos, se observan en
cortes teidos, rodeados de sustancias intercelulares que fabricaron un tiempo antes. Estas clulas viejas pueden verse
poco o nada de citoplasma; su presencia slo se revela por sus
ncleos plidos. Sus ncleos son ovoides, ms o menos aplanados; por lo tanto, cortados en planos diversos parecen mucho ms delgados en unos que en otros, y si pueden cortarse
perpendicularmente, se ven ms pequeos que si se cortan
longitudinalmente.
En un corte teido H y E un fibroblasto joven difiere
de un fibroblasto viejo por cuanto el primero tiene una cantidad abundante de citoplasma basflo rodeando su ncleo.
Adems, en el ncleo de un fibroblasto joven activo suele
verse un ncleo prominente. Ross y colaboradores consideran
que los fibroblastos que separan una herida son de origen local; naceran principalmente de clulas perivasculares, clulas
algo menos diferenciadas que los fibroblastos y que pueden
ser precursoras de stos.
Debemos de considerar que la secrecin es una propiedad que slo poseen las clulas epiteliales. Veremos que
diversos tipos de clulas de tejido conectivo tambin son secretorias y que ciertos tipos de clulas musculares y nerviosas
tambin tienen funciones secretorias. Por lo tanto, al comenzar el estudio sobre estructuras finas del fibroblasto tiene importancia percatarse de qu es una clula secretoria. La nica
diferencia entre un fibroblasto y una clula secretoria epitelial
es que el fibroblasto no secreta su producto a nivel de una
superficie libre por un segmento determinado de su superficie
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102
Un antgeno es una macromolcula de protena o carbohidrato, o una molcula pequea llamada hapteno, unida a
una macromolcula elevada de peso molecular.
2.
Origen de las clulas plasmticas: Las clulas plasmticas del tejido conectivo laxo no se desarrollan a partir del
mesnquima original de la parte del cuerpo donde aparecern
ms tarde. Nacen de un tipo de clulas sanguneas denominadas linfocitos B, que penetren en la parte del cuerpo donde se
forman a partir del torrente vascular, parte corporal constituida por ganglios linfticos y bazo.
Las formas ms fciles de que los estudiantes observen
clulas cebadas en abundancia estriba en inyectar azul de metileno en el tejido conectivo laxo o en el tejido adiposo de un
roedor y luego estudiar una porcin de tejido inyectado.
En la piel del hombre las clulas cebadas pueden ser
redondeadas o fusiformes, lo mismo que contener un nmero
pequeo de grnulos. Los grnulos de las clulas cebadas se
sabe que contienen dos sustancias de inters fisiolgico y
farmacolgico: 1) La heparina; 2) la histamina. En algunas
especies, rata y ratn, contienen una tercera sustancia, la serotonina. La heparina puede obtenerse de diversos tejidos, la,
cantidad que contiene uno y otros vara considerablemente,
segn las especies.
Como la trombosis produce muchas muertes, el descubrimiento de la heparina despert la esperanza de poder
evitar la trombosis: En realidad, tal esperanza se realiz, pues
adems de actuar como anticoagulante, ayuda a evitar la
aglutinacin de las plaquetas.
Se ha comprobado que la cantiad de heparina que podra extraerse de un rgano o tejido guardaba relacin con el
nmero de clulas cebadas que contena. Despus se sospech
que las clulas cebadas no sintetizaban el mucopolisacrido
sulfatado, sino que lo fagocitaban de la sustancia intercelular
del tejido conectivo laxo donde residan. Sin embargo, dos
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Hay datos indicando que el tejido conectivo laxo normal, junto con sus pequeos vasos, contienen la vida posnatal
algunas clulas mesenquimatosas relativamente poco comprometidas y en circunstancias normales pueden dar origen a
los tipos celulares normales que se descubren en el tejido conectivo laxo, pero que por influencia del ambiente dan origen
a otros tipos celulares que se forman en el mesnquima en
otras localizaciones corporales.
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CLULAS HEMTICAS:
LEUCOCITOS
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Leucocitos
granulosos
no granulosos
{
{
neurfilos (polimorfos)
eosinfilos
basfilos
linfocitos
monocitos
filo en banda. La madurez de un neutrfilo se demuestra principalmente por la forma de su ncleo y por la intensidad con
la cual se tie.
El citoplasma del polimorfo maduro contiene a menudo mitocondrias y un aparato de Golgi pequeo, pero la caracterstica principal de este citoplasma es el gran contenido
de grnulos, 50 a 200 en cada clula. Estos grnulos son de
dos tipos: Azurfilos y especficos.
Inflamacin y funciones de los polimorfos: El proceso
que entra en funcionamiento cuando el tejido viviente es
afectado por un agente lesivo, se denomina inflamacin. Los
polimorfos son de gran importancia en la inflamacin aguda.
Cuando hay alguna lesin de los tejidos corporales, la reaccin a la lesin de los tejidos corporales, la reaccin a la lesin abarca tanto los leucocitos como el plasma sanguneo,
clulas de las sustancias intercelulares del tejido conectivo y,
en particular, lo que se denomina lecho vascular terminal, que
incluye las arteriolas, que abastecen el lecho capilar y las
vnulas que lo drenan. La inflamacin puede ser aguda, subaguda o crnica.
Funciones de manocitos y macrfagos: La migracin
de los polimorfos a travs de las paredes de las glndulas se
acompaa o es seguida de inmediato por emigracin de los
rnonocitos, desde la sangre hacia los tejidos, por el mismo
medio que emplean los polimorfos. Los monocitos, al entrar
en los tejidos, se vuelven macrfagos. Polimorfos y macrfagos parecen ser atrados por tipos diferentes de antgenos.
Pus y pirgenos: Los cmulos de polmorfos muertos
junto con ciertos productos de desdoblamiento del tejido infectado, pueden ser la causa de formacin de un material semilquido de color amarillo cremoso y que se llama pus, en
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las heridas infectadas. Ciertos productos formados por el desdoblamiento y tambin de las toxinas bacterianas de los productos protenicos del desdoblamiento se denominan pirgenos, si stos son absorbidos por el cuerpo y llevados hacia el
centro termosttico del control de la temperatura en cerebro,
lo afectan y se eleva la temperatura.
Leucocitosis: El efecto de las sustancias que son probablemente semejantes a las que producen fiebre, estimula de
alguna manera la liberacin de polimorfos maduros, desde la
mdula sea, de modo que las infecciones graves de muchos
tipos se acompaan de un fenmeno llamado leucocitosis y en
sta el recuento de leucocitos aumenta. Si en un examen de
frotis de sangre demuestra que el porcentaje de clulas inmaduras aumenta, se dice que ocurre un cambio hacia la izquierda e indica que la infeccin progresa. Si el porcentaje de clulas inmaduras disminuye, se dice que el cambio es hacia la
derecha e indica que la infeccin cede.
Eosinfilos: Constituyen del 1 al 3 % de los leucocitos
y en cifras de, 150 a 450 por mm3 de sangre. Tienen de 10 a
15 m de dimetro. Los ncleos de los eosinfilos suelen tener
slo dos lbulos que pueden estar libres o unidos. El citoplasma de los eosinfilos tiene grnulos refringentes voluminosos. Al M.E. se ve que la cromatina condensada est distribuida por la superficie interna de la cubierta nuclear. Los grnulos contienen grandes cantidades de una peroxidosa estable
y casi todas las enzimas que estn en los grnulos de los polimorfos; por esto, se les considera lisosomas. Aparato de
Golgi sobresaliente en los eosinfilos.
Funcin: Como los polimorfos, los eosinfilos ejecutan su funcin cuando dejan el torrente circulatorio y entran
en los tejidos. A diferencia de los polimorfos, no son muy
fagocticos en lo que respecta a las bacterias ni son tan mvi116
les. Se ha descubierto que los eosinfilos intervienen de alguna manera en los fenmenos anafilcticos. Se ha demostrado
que los eosinfilos son atrados hacia los complejos libres de
antgenos y anticuerpos y pueden fagocitarlos. Sin embargo,
aunque est claro que intervienen en las respuestas inmunolgicas, no se ha aclarado por completo hasta ahora su funcin
precisa. Quiz sirvan para disminuir los efectos dainos de las
reacciones alrgicas. Un hecho importante es que el nmero
de eosinfilos aumenta en la sangre de las personas que se
han infectado con cierto tipo de parsitos.
Basfilos: Los basfilos comprenden slo 0.5 % de los
leucocitos. Los basfilos suelen tener de 10 a 12 m de dimetro. La mitad de las clulas est constituida por el ncleo, que
puede ser segmentado, y a menudo tiene forma irregular. Toma color con mucha menos intensidad que el ncleo del neutrfilo y del eosinfilo. Los grnulos de los basfilos son semejantes en muchos aspectos a los de las clulas cebadas y
como en ellas, son metacromticos y contienen heparina. Parece que los basfilos contienen la mitad, aproximadamente,
de la histamina que hay en la sangre. Tanto los basfilos como los eosinfilos tienden a abandonar el torrente circulatorio
por influencia de algunas hormonas de la glndula suprarrenal
y que en diversos aspectos parecen intervenir en problemas de
alergia y situaciones de alarma como lo hacen los eosinfilos.
La inmunoglobina circulante lgE se fija con facilidad en la
superficie de los basfilos.
Linfocitos: Se les dio este nombre porque se encontraron lo mismo en la linfa que en la sangre. En nmeros absolutos, hay de 1,000 a 3,000 por mm3 de sangre. De 20 a 30 %
de los leucocitos en un frotis sanguneo son linfocitos.
Aspecto en los frotis de sangre y en los cortes H y E: El
linfocito comn se denomina linfocito pequeo y es el ms
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clulas plasmticas perfectanente dotadas para producir aniticuerpos, elabora una cantidad suficiente de la inmunoglobulina especfica para que sta se encuentre en manchas pequeas
en la superficie de la clula. Estas manchas pequeas se denominan sitios de reconocimiento o epitopos. Es por medio de
estos sitios que el linfocito B reconoce al antgeno particular
contra el cual est programado para reaccionar.
La funcin de los linfocitos T para llevar los antgenos
especficos hacia los linfocitos B programados de manera
especfica, seala su funcin como clulas auxiliares.
Reaccin de homoinjerto: El injerto efectuado de una
parte de un mismo animal a otra se denomina autoinjerto. El
injerto realizado de un animal de una cepa endogmica hacia
otro de la misma cepa se llama insoinjerto. El injerto realizado entre dos miembros de la misma especie se denomina homoinjerto. El injerto entre dos series de especies diferentes se
denomina heteroinjerto.
Linfocitos T como clulas de memoria: Del mismo
modo en que se convierten en clulas destructoras, los linfocitos activados pueden seguir otro camino. Pueden quedarse
dentro de un ganglio linftico y proliferar, con una descendencia que tenga el aspecto morfolgico de los linfocitos pequeos. Como estos linfocitos pequeos estn programados
para responder slo a un antgeno particular, y como su nmero ha aumentado a causa de la mitosis de su clula blstica,
progenitora, ahora hay muchos ms de los que haba antes de
que se expusiera su clula progenitora por primera vez al antgeno particular con que fue programada para reaccionar.
Estos linfocitos se denominan clulas de memoria.
Los anticuerpos humorales no son causa de rechazo de
injertos.
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ERITROCITOS
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en el ganado, un parsito lesiona eritrocitos, escapando hemoglobina al plasma y orina; en el hombre es similar la fiebre de
agua negra.
Gracias a la anhidrasa carbnica pueden transportar
CO2 de los tejidos a los pulmones. Su forma permite ms superficie, los bordes redondeados los protegen de traumatismos
y son elsticos para no romperse. La oxihemoglobina de los
capilares debajo de los labios y la piel (mejillas) contribuye a
su color. Los labios azules se deben a la cantidad de hemoglobina reducida, llamndose al fenmeno, cianosis. Los labios
cereza se deben a la falta de hemoglobina para transportar
oxgeno, pues tienen mayor afinidad por el CO2 La capacidad
de transporte de oxgeno en la sangre puede disminuir si no
hay un nmero adecuado de eritrocitos en sangre, por cantidad insuficiente de hemoglobina en los eritrocitos, o ambos.
Pruebas son: Recuento de eritrocitos por mm3 y clculos de la
hemoglobina, 15 g por 100 mililitros.
Anemia: Disminucin de hemoglobina o falta de eritrocitos que perturban el transporte de oxgeno. Los eritrocitos
viven de 100 a 120 das fagocitados por el sistema retculo
endotelial. Una causa es por defectuosa produccin y destruccin de eritrocitos. Hay varios tipos:
Macroctica
Microctica
Normoctica
Normales
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Bien colorados
Hipocrmicos
Poco colorados
Hipercrmicos
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TEJIDOS
HEMATOPOYTICOS
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segn las dosis, pueden ser los efectos a largo o a corto plazo.
Esto hace que haya un recambio rpido de clulas, como los
leucocitos tienen un promedio de vida corto, deben ser producidos por la mdula a igual rapidez, lo mismo ocurre con las
plaquetas. Los eritrocitos viven unos cuantos meses, por lo
que despus de la radiacin no se manifiesta nada de inmediato. De modo semejante, la proliferacin y desarrollo de linfocitos T y B se detiene por falta de stas y clulas plasmticas
formadoras de anticuerpos, el cuerpo se vuelve incapaz de resistir las infecciones y de formar nuevas clulas plasmticas.
Efectos de las transfusiones de sangre despus de las
radiaciones: Si un ratn recibe inmediatamente una transfusin intravenosa de clulas medulares de otro animal parecido
a l, se recuperar. Las clulas injertadas pronto producen un
nmero de leucocitos granulosos y plaquetas suficientes para
evitar infeccin.
Tcnica de la colonia esplnica: Los estudios de Till y
Mac Culloch sobre los efectos biolgicos de las radiaciones
dentro de los lmites de letalidad haciendo transfusiones de
mdula de ratones normales de la misma cepa, observando
que los bazos de los animales en recuperacin desarrollaban
ndulos pequeos que se proyectaban desde la superficie del
bazo, que indicaron colonias de clulas nuevas de las series
eritroctica y granuloctica, y se preguntaron si cada colonia
era un clono. Se concluy que cada colonia se deriva de una
clula nica, y de aqu que representara un clono. Es una clula de la mdula sea que puede dar origen a clulas de series
eritroctrica, leucoctica, megacarioctica. Esta clula madre
pluripotencial llamada unidad formadora de colonias, UFC.
Por lo tanto, las clulas madres estn comisionadas para diferenciarse en una familia particular y de conservar una reserva
de clulas comisionadas para formar clulas hemticas y bajo
las circunstancias adecuadas, se puede diferenciar en clulas
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E-UFC
Proeritroblastos
G-UFC (C-UFC)
Promielocito
densos, despus se desarrollan grnulos neutrfilos especficos, despus pierde su capacidad para proliferar, sufre cambios y se vuelve lobulado.
El ncleo del leucocito eosinfilo se va dividiendo, su
ncleo quedando unido por nucleoplasma y sus ncleos son
ms plidos.
En los leucocitos basfilos su cromatina no se condensa y a diferencia de los leucocitos eosinfilos y grnulos azurfilos, stos no se derivan de naturaleza lisosmica y contienen heparina.
Megacariocitos y formacin de plaquetas: Sus clulas
de ncleos grandes de gran cantidad de citoplasma y su funcin es producir plaquetas por liberacin de citoplasma, el
ncleo toma color azul intenso con hematoxilina, su forma es
ovoide o lobulada, tiene tamao semejante a los osteoblastos.
Cada fragmento liberado tiene una unidad de membrana. Hay
pruebas de que existe un factor hormonal, tromboproyetina,
que regula la produccin de plaquetas.
Linaje celular implicado en formacin de monocitos:
Parece haber representantes intermediarios entre linfocitos y
monocitos, sin embargo, parece que los monocitos se originan
a lo largo de un linaje celular que empieza en la C-UFC, GUFC.
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TEJIDO LINFTICO
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El tejido linftico est constituido por cuatro partes principales: 1) Timo; 2) Ndulos linfticos no capsulados; 3) Ganglios
linfticos y 4) Bazo.
TIMO
Es una masa de color sonrosado grisceo, aplanada y triangular
de manera burda, de vrtice o pice apuntando a la cabeza y
cuya parte principal se encuentra en trax, inmediatamente
por debajo de la parte superior del esternn. En el hombre se
considera en general que es una estructura nica bilobulada
porque sus dos lbulos, que se encuentran a cada lado, estn
unidos en la parte media.
Las dimensiones del timo varan considerablemente
segn la edad. Son mximas en proporcin a resto del cuerpo durante la vida fetal y en los dos primeros aos de vida
extrauterina. A partir del segundo ao y hasta la pubertad,
aumenta progresivamente el volumen. Despus la pubertad
involuciona.
La glndula timo pesa alrededor de 10 a 15 g al nacer,
y de 30 a 40 g en la pubertad. En adelante, su peso disminuye
lentamente.
Funcin: Elabora en condiciones normales una secrecin interna esencial para que funcionen con normalidad los
otros rganos linfticos. En condiciones normales elabora una
clase especial de linfocitos que disemina por el cuerpo y que
es vital para las reacciones inmunolgicas, linfocito T, y para
las reacciones de rechazo de injerto.
Desarrollo: La glndula timo se desarrolla como resultado del crecimiento de clulas epiteliales hacia el mesnquima, desde las terceras bolsas farngeas. Estos tubos epite143
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Los linfocitos T de un cuerpo en particular no reaccionan contra las clulas o a las macromolculas que haba en el
lquido corporal en la vida embrionaria fetal: Si una clula de
la serie linfoctica que se est formando y programando para
reaccionar con macromolculas de clulas, del propio cuerpo
tiene contacto prematuro con estas macromolculas, se destruye por este contacto.
En algunos casos, macromolculas protenicas producidas por el cuerpo antes del nacimiento, estn en ambientes
tan aislados de los lquidos del cuerpo que pueden considerarse como extraas, cuando salen a la circulacin en algunos
estados patolgicos. Cuando ocurre esto se denomina al trastorno enfermedad por autoinmunidad porque los propios mecanismos inmunolgicos de la persona reaccionan contra sus
clulas. El contacto prematuro ocurre a nivel del linfoblasto
en el timo. Un animal puede ser tolerante con un antgeno
extrao al inyectarlo en el timo, pero slo si esto se hace antes
de que el timo haya tenido tiempo de sembrar las otras partes
del sistema linftico con linfocitos T programados.
Barrera tmica: La corteza tmica est protegida por
la barrera tmica que impide que antgenos extraos entren
en la corteza tmica en la que se programan los linfocitos T y
as, evitar el contacto prematuro, que los destruy.
La corteza del timo es abastecida slo por capilares.
Existe un epitelio que rodea a los capilares de la corteza. Entre los capilares y la membrana epitelial hay un espacio que
puede contener linfocitos y macrfagos. As, la barrera tmica
tiene tres componentes. Cualquier antgeno tendra primero
que penetrar la pared del capilar y su membrana basal, el espacio perivascular con macrfagos y alcanzar la barrera epitelial. La barrera epitelial tmica de la mdula no es tan eficaz.
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mismas en el torrente circulatorio, tienden a producir involucin de la glndula. La deficiencia de hormona de la corteza
suprarrenal o de hormona sexual en un animal produce hipertrofia del timo.
Distincin de un corte de timo y otro tejido linftico:
Los corpsculos de Hassal se encuentran slo en la mdula
del timo.
NODULOS LINFTICOS NO ENCAPSULADOS DEL
TEJIDO CONECTIVO LAXO
Estos ndulos constituyen una lnea de defensa, por encontrarse
por debajo de las membranas epiteliales hmedas, en particular,
las membranas de las vas respiratorias, digestivas y genitourinarias. A menudo los ndulos linfticos se encuentran en otros
sitios. En la parte inferior del intestino delgado los ndulos
confluentes forman acmulos denominados placas de Peyer.
Las amgdalas son ndulos que pertenecen al grupo.
Caractersticas histolgicas: Un ndulo aislado del
tejido conectivo laxo tiene forma esfrica burda, mide entre
unos cuantos cientos de micras hasta 1 mm o ms de dimetro. El ndulo est taponando con clulas de la serie linfotica;
como estas clulas tienen poco citoplasma, hay gran concentracin de ncleos en el ndulo; y como los ncleos empacados de manera densa son de color azul, todo el ndulo tiene el
aspecto de una zona azul redondeada. La periferia de un ndulo no se halla netamente limitada. Los ndulos no estn
rodeados de cpsula; no se observan sueltos en el tejido que
los incluye.
Desarrollo de los ndulos linfticos en el tejido conectivo: Los ndulos linfticos no son tan frecuentes en el
tejido conectivo laxo antes del nacimiento como despus del
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antgeno a travs de un ganglio linftico en el que hay linfocitos B programados para reaccionar con este antgeno.
Respuestas primarias y secundarias: La sucesin de
acontecimientos que ocurren en un ganglio durante su primera
exposicin a un antgeno se denomina respuesta primaria. Si
cierto tiempo despus de la respuesta primaria se administra a
un animal de nuevo una inyeccin del mismo antgeno, responde con mucha mayor rapidez, produce un anticuerpo de la
llamada respuesta secundaria y produce ms anticuerpos en
sta que en la otra.
Respuestas inmunolgicas que ocurren en los ganglios
linfticos: Son dos las respuestas: 1) Respuesta mediada por
clulas; 2) Del tipo de anticuerpos humorales. La mediada por
clulas es la ms eficaz en trasplantes, y consiste en: los antgenos derivados de clulas extraas, al ser transportados por
la linfa hasta un ganglio linftico, se encuentran con linfocitos
T programados para reaccionar con los mismos y se localizan
en la zona del ganglio dependiente del timo. Los linfocitos T
son activados a continuacin para convertirse en clulas blsticas y proliferar para producir muchas que se programan del
mismo modo. Muchas de ellas entran en la circulacin, pero
pronto la dejan para entrar en el tejido conectivo en el sitio en
el que se encuentran las clulas extraas. De esta manera estn comisionados especficamente y tienen memoria, reaccin
secundaria. La respuesta mediada por clulas es tambin responsable del fenmeno denominado reaccin retrasada de
hipersensibilidad. Se refiere a un tipo de lesin que se desarrolla en el sitio de una segunda exposicin a algn antgeno
que por lo general es de un tipo que, durante la primera exposicin no indujo o indujo muy poca respuesta humoral de anticuerpos. La primera exposicin, de todas maneras, hace que
los linfocitos T formen clulas de memoria y en el segundo
encuentro sean capaces de reaccionar con el antgeno; se con153
vierten en clulas blsticas que elaboran materiales biolgicamente activos que producen lesin suficiente en el tejido en
el sitio del antgeno para que se produzca una reaccin en la
que participan otros leucocitos, monocitos y macrfagos. La
respuesta mediada por clulas es tambin causa de lo que se
conoce como sensibilidad por contacto a ciertos productos
qumicos. 3) Respuesta humoral de anticuerpos. En esta respuesta los linfocitos son activados por la linfa proveniente de
una regin infectada, que lleg hasta los linfocitos por medio
de los ganglios linfticos. Los linfocitos programados se convierten en clulas blsticas y forman clulas de la serie plasmtica que producen los anticuerpos especficos para los antgenos. Es necesario la ayuda de linfocitos T que puede ser
proporcionada de manera indirecta a travs de una clula
reticular.
Clulas de los centros germinales: Adems de clulas
blsticas, el centro germinal contiene clulas germinales, reticulares y macrfagos. Las clulas reticulares tienen grandes
ncleos plidos y citoplasma vago. Los macrfagos tienen un
citoplasma definido con ms claridad. Las clulas blsticas
tienen un ncleo ms grande que el linfocito pequeo, su ncleo es plido, hay abundantes ribosomas libres y polirribosomas. Las clulas blsticas derivadas del linfocito B se diferencian en clulas plasmticas, se denominan a veces inmunoblastos y desarrolla grandes cisternas de RER y un aparato
de Golgi grande. Las clulas blsticas emigran a los cordones
medulares en donde terminan su desarrollo pasando por hemocitoblastos, proplasmacitos y plasmacitos, el ncleo se va
haciendo pequeo.
Diferentes clases de inmunoglobulinas: Con base en su
tamao molecular y en su composicin se reconocen ahora
cinco clases de inmunoglobulinas que ejecutan funciones diferentes en el cuerpo y se sintetizan en localizaciones diversas.
154
Son: lgG, existe en ms concentracin en el suero que las dems y es la nica que puede atravesar la barrera placentaria.
lgM es ms grande y ms eficaz que la lgG para fijar el complemento y por tanto, lo es tambin en las reacciones de citotoxicidad. IgA es caracterstica de las secreciones corporales,
est en lgrimas, leche, en secreciones mucosas de las vas
respiratorias y gastrointestinales. La lgA proporciona una
primera lnea de defensa contra los invasores potenciales antes de que entren en realidad al cuerpo y es especialmente
activa contra los virus. lgD, no se sabe su funcin. IgE, tienen
afinidad por las clulas cebadas y son mediadoras de las defensas alrgicas. Al ocurrir exposicin a cualquier antgeno se
estimula la produccin de inmunoglobulina en las cinco clases, pero pronto entran en accin mecanismos reguladores
complejos y predomina por ltimo una u otra de las inmunoglobulinas.
Abastecimiento sanguneo de los ganglios linfticos:
Todo ganglio linftico es abastecido por completo o casi por
completo por arterias que entran por su hilio. El centro germinal y la zona de la corteza slo por capilares. Muchos de los
capilares que descienden por la corteza se convierten en
vnulas postcapilares. Estas vnulas son muy numerosas en la
regin cortical. Los linfocitos emigran a travs del endotelio
al pasar entre las clulas endoteliales contiguas.
Ganglios linfticos y hemales, y ganglios hemales:
Existen estructuras semejantes a los ganglios linfticos pero
que son amarillas o rojas en vez de grises. Tienen sus conductos mejor definidos y algunos estn llenos de sangre. Si
hay algunos con sangre y con linfa, el rgano se denomina
ganglio linftico hemal. Si todos los conductos estn llenos de
sangre, se denominan ganglio hemal. Se observan a menudo
en el tejido peritoneal prevertebral, en la raz del mesenterio,
cerca del anillo plvico, etc.
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BAZO
Tamao y forma aproximados de un puo. Est en abdomen,
por detrs de los arcos costales noveno, dcimo y undcimo.
Su color es purpreo. Hay una fisura larga cerca de su borde
interno, se denomina hilio. Al acercarse al mismo, la arteria
esplnica se divide en varias ramas que entran en la sustancia
del bazo por separado en distintos puntos a lo largo del hilio
alargado. Las venas que salen se unen ms tarde para formar
la vena esplnica. Los linfticos del bazo son del tipo eferente.
Funciones: En el bazo los linfocitos son activados y
programados por antgenos. Es un rgano hematopoytico
en la vida fetal y en la adulta, slo en estados patolgicos,
hematopoyesis extramedular. En el bazo abundan los macrfagos que fagocitan en la sangre que circula a travs del bazo.
Fagocitan eritrocitos desgastados, leucocitos y plaquetas
viejas. El hierro obtenido de los eritrocitos se vuelven a poner
en circulacin y la mdula lo emplea. Tambin se obtiene
bilirrubina a partir de la hemoglobina, la cual es enviada al
hgado para la sntesis de bilis. Adems, el bazo puede servir
en una funcin mecnica, es un sitio de almacenamiento de
sangre.
Estructura fina: Est rodeado por una cpsula de tejido conectivo. La cpsula tiene algunas fibras de msculo liso,
est cubierta por una capa continua de mesotelio. Las trabculas se extienden hacia la sustancia del rgano tanto desde el
hilio como desde la cpsula. El resto del interior del bazo est
lleno con lo que se llama pulpa esplnica. Se pueden ver dos
tipos de pulpa a simple vista: Blanca y roja. La pulpa blanca
est distribuida como islotes grises. La estructura bsica de la
pulpa es una redecilla de clulas reticulares. La pulpa roja que
rodea a los ndulos linfticos contiene gran cantidad de eritrocitos en su redecilla de modo que la pulpa roja representa
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la parte del bazo que tiene por objeto filtrar la sangre. La malla
reticular de la pulpa roja es atravesada por vas de paso que
miden de 12 a 40 micras de ancho. Como estos pasadizos se
abren en venas, reciben el nombre de sinusoides venosos de la
pulpa roja. Las paredes de algunos, por lo menos, estn formadas por clulas reticuloendoteliales alargadas y estrechas.
La pulpa roja entre dos sinusoides vecinos suele parecerse a
un cordn, estas zonas han recibido el nombre de cordones de
la pulpa o cordones de Billroth. La pulpa que se haya entre
los sinusoides est formada por una delicada red de clulas
reticuloendoteliales estrelladas que tienen prolongaciones
protoplsmicas largas e irregulares en todas direcciones. Las
clulas que encontramos en la pulpa roja son: Glbulos rojos,
clulas reticuloendoteliales, macrfagos fijos y libres. Muchos
linfocitos y monocitos y cierto nmero de neutrfilos y eosinfilos.
Arterias: Las arterias que provienen del hilio y siguen las trabculas mayores se ramifican en ramas menores
que abandonan las trabculas, por tanto, las trabculas menores slo contienen venas para penetrar en la pulpa. Con el
fin de soportar estos vasos, el tejido reticular de la pulpa se
condensa a un lado del vaso, y en cierto modo, a su alrededor.
Las fibras reticulares en estas cubiertas estn dispuestas de
manera que retienen linfocitos en sus mallas; en consecuencia, tales cubiertas estn infiltradas de linfocitos. En la
mayor parte de su curso, estas vainas no constituyen ndulos
linfticos pero de trecho en trecho, la cubierta aumenta su
volumen para formar verdaderos ndulos linfticos que pueden contener centros germinativos. Por tanto, la pulpa blanca
del bazo se halla distribuida a lo largo de las arterias que
abandonan las trabculas. En cada zona donde las cubiertas
reticulares constituyen ndulos linfticos, la arteria proporciona una rama que riega el ndulo y recibe el nombre de
arteria folicular, en el bazo los ndulos linfticos muchas
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TEJIDO ORDINARIO DENSO Y
CARTLAGO
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Existen:
La clase laxa, que representa una mezcla razonable de clulas y sustancias intercelulares.
Los tejidos hematopoyticos, que representan tipos de tejido conectivo que consiste casi por completo, principalmente en sustancias celulares.
Una tercera clase de tejido conectivo que consiste principalmente en sustancias intercelulares:
1) Una clase ordinaria denominada tejido conectivo
denso ordinario.
2) Dos clases esenciales: a) Cartlago y b) Hueso.
TEJIDO CONECTIVO ORDINARIO DENSO
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Un ejemplo de T.C.D.R.:
LOS TENDONES
Desarrollo: En el embrin los tendones empiezan constituyendo haces densos de fibroblastos unidos y orientados en un
mismo plano. Los fibroblastos proliferan para que crezca el
tendn, pero conforme va prosiguiendo el desarrollo entre los
fibroblastos, secretan ms y ms colgena entre las filas. El
carcter de la estructura cambia de sustancia celular a intercelular, primordialmente.
Riego sanguneo: Rico cuando las clulas sintetizan y
secretan colgena. Desaparece casi totalmente en el interior de
los haces tendinosos.
Vainas tendinosas: Tendones en lugares donde tienen
que rozar contra el hueso u otras superficies de friccin; estn
incluidos en vaina.
Est constituido por dos capas: 1) La externa, un tubo
de tejido conectivo, con la superficie exterior unido a las estructuras vecinas y 2) La interna, que incluye el tendn y se
halla firmemente unida a l. Entre los dos hay un espacio lleno de una solucin resbaladiza de mucopolisacridos, semejante al lquido sinovial.
La cara interna de la capa interna no posee un revestimiento celular continuo, por tanto, las superficies que se deslizan una sobre otras son sustancias intercelulares, sobre todo,
colgena, pero con algunas clulas dispersas, como en los
sinoviales articulares. Este lquido sinovial constituye un lubricante excelente.
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El cartlago desempea gran parte de su funcin al permitir que los huesos crezcan en longitud en la vida prenatal, pero
adems, sigue sirviendo a esta funcin en la vida postnatal,
hasta que ha terminado el crecimiento longitudinal de los huesos. A continuacin, el cartlago persiste slo en unos cuantos
sitios del cuerpo humano, que se describirn a continuacin.
Hay tres tipos de cartlago: Hialino (ms comn),
elstico y fibroso.
Cartlago hialino: Tiene un aspecto blanco perlado,
vidrioso, hyalos: Vidrio y traslcido. Persiste en las superficies
articulares, en parte de oreja y desempea un papel muy importante en el sostn de nariz, laringe, trquea y bronquios, en
las paredes. de las vas respiratorias superiores.
En los tejidos fetales hay abundancia de cartlago hialino por estudiar. Como algunos de estos cartlagos persisten
en la vida postnatal en los huesos largos, en lo que se denomina placas apofisarias, se puede estudiar el cartlago hialino,
as tambin, si se obtiene en tejidos de animales que no han
terminado an su crecimiento.
Desarrollo: A partir del mesnquima. Para formar el
cartlago las clulas mesenquimatosas se acercan primero
entre s y pierden sus salientes que hasta este momento se
han extendido desde su citoplasma. Estas clulas mesenquimatosas delgadas y juntas, crecen de manera gradual
entre s de nuevo. Empiezan a formar la sustancia intercelular
de cartlago en cantidades cada vez mayores en las clulas,
las que separa de manera gradual. Esas clulas mesenquimatosas diferenciadas se encuentran en algunas de
sustancia intercelular, en esta etapa podrn seguirse llamando
tambin condroblastos.
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Desarrollo y estructura del pericondrio: El mesnquima que rodea la zona en la cual se desarrolla el cartlago
persiste aplicado estrechamente al cartlago que est formado
y se transforma en pericondrio.
Parte externa de esta mesnquima, las clulas mesnquimatosas forman fibroblastos y fibras de colgenas.
ASPECTO MICROSCOPICO
Condrocitos: Se hallan contenidos en pequeos espacios de la
sustancia intercelular denominadas lagunas. A veces una laguna contiene un solo condrocito, otras, dos o ms. Cuando
en una laguna hay varios condrocitos se dice que constituyen
un nido celular. Cuando hay varias clulas en una sola laguna,
puede haber porciones muy finas de sustancias intercelular
que separa unas clulas de otras de manera que una laguna
primaria de grandes dimensiones, que todava se denomina
nido celular, queda dividida en cierto nmero de lagunas secundarias. Los condrocitos tienen ncleo rodeado con uno o
ms nuclolos. En vida, su citoplasma llena las lagunas que
albergan las clulas; en cortes teidos el citoplasma suele estar retrado, como artefacto, separado de las paredes de las
lagunas, con glucgeno y grasa en el citoplasma de los grandes condrocitos. Variable en forma y dimensiones. Los ms
jvenes, en lugar de tener forma esfrica suelen estar aplanadas. Las clulas cartilaginosas viejas tienden a ser de gran
volumen y redondeadas. Por tanto, las dimensiones indican el
grado de diferenciacin de cada condrocito.
La sustancia intecelular del cartlago hialino es gel de
consistencia firme, aunque aparece homognea contiene gran
cantidad de sustancia intercelular de ambos tipos: Amorfa y
figurada. Figurada: Fibrillas y fibras colgenas en gran nmero; estn sumergidas en una masa relativamente grande de
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HUESO
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Hormona paratiroidea en el hueso: La hormona paratiroidea en grandes dosis acta sobre las clulas que cubren
las superficies seas, hacindolas que se diferencien ms y
ms hasta formar osteoclastos que reabsorben hueso activamente y sube la concentracin de calcio en sangre, entorpeciendo, adems, la formacin de hueso nuevo, en consecuencia, la hormona afecta clulas ostegenas, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos.
Hormona calcitonina en el hueso: Producida por la
glndula tiroides, se secreta cuando el nivel de calcio es alto
en sangre y fija ste formando hueso nuevo, adems inhibe la
accin del osteoclasto quitndole sus bordes vellosos y entorpeciendo la formacin no slo del osteoclasto sino de todo el
linaje de clulas seas.
Desarrollo endocondral e intramembranoso: Osificacin significa formacin de hueso; endocondral significa en
el cartlago e intramembranoso en la membrana.
OSIFICACIN ENDOCONDRAL
La primera indicacin aparece en el mesnquima, donde las
clulas se hacen muy numerosas, formndose un contorno
bastante burdo; el mesnquima se vuelve tan celular que se
condensa. La clulas empiezan a diferenciarse en condrocitos
que secretan sustancias cartilaginosas intercelulares que las
separa haciendo aparicin de modelos cartilaginosos de los
futuros huesos.
Formacin del pericondrio: El mesnquima adyacente
a los lados de cada modelo cartilaginoso se distribuye en una
membrana llamada pericondrio, que tiene dos capas: 1) Externa
o fibrosa: Las clulas se diferencian en fibroblastos y se
convierten en tnica del tejido conectivo; 2) Interna o condr182
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1. El cartlago articular es continuo con el de la placa epifisiaria y los vasos sanguneos han de discurrir la zona del cartlago para alcanzar la epfisis.
2. El cartlago articular no es continuo con la placa epifisiaria
y los vasos no tienen que atravesar el cartlago, sino que
atraviesan tejido de tipo pericondrial.
Mediante varios experimentos de separacin de la epfisis se comprob que el cartlago de la placa epifisiaria obtiene su nutricin, para crecer de su porcin epifisiaria, pues
observaron que si el riego de la epfisis se conservaba intacto,
podan separarse las placas epifisiarias de la metfisis y sin
embargo, las placas separadas seguan creciendo en espesor.
Vasos sanguneos de los sistemas de Havers de hueso
compacto: En los sistemas de Havers puede haber un vaso
capilar grande o dos vasos arteriola precapilar y una vnula
incipiente. Al haber fractura, los extremos de los vasos de los
sistemas de Havers que corren ms o menos paralelos a la
difisis del hueso largo se sellan y la circulacin se suspende
hacia cierto sitio, en el cual se anastomosan y los osteocitos
mueren por falta de una fuente nutritiva.
OSIFICACIN INTRAMEMBRENOSA
Es la causante en particular de la mayor parte de los huesos
del crneo. Se inicia cuando un acmulo de clulas mesenquimatosas se diferencian en osteoblastos, que son centros de
osificacin y suele haber dos para cada uno de los huesos de la
bveda craneana. Los osteoblastos empiezan a secretar matriz
orgnica del hueso y los que se han rodeado completamente
con ella se convierten en osteocitos que residen en lagunas.
Las clulas menos diferenciadas del linaje celular seo que se
originan en las clulas mesenquimatosas, clulas ostegenas,
194
La ms prominente es la anterior o frontal y est situada donde se unen los dos huesos parietales y el hueso que avanza de
los centros de osificacin del hueso frontal.
La bveda craneana aumenta en la cavidad postnatal
por crecimiento de aposicin. Sin embargo, no se sabe si el
crecimiento ocurre en las suturas o en la superficie convexa
de los huesos, los huesos se volveran ms grandes y su resorcin en su parte interna impedira que se hicieran gruesos. Al
aumentar el crneo de tamao, debe disminuir la curvatura en
sus huesos, lo que implica precipitacin de hueso en unas
superficies y resorcin en otras. El proceso de remodelacin
convierte al hueso compuesto por una capa nica con espacios
llenos de mesnquima y venas delgadas a un hueso de placas
dobles de hueso compacto, con hueso esponjoso y entre ellas,
cantidad importante de mdula. La capa entre el hueso poroso
y la mdula se denomina diploe y contiene venas grandes y de
paredes delgadas denominadas diploicas.
HUESO INMADURO Y HUESO MADURO
Hay distintas clases de hueso, de acuerdo a la cantidad relativa de los diversos componentes de la sustancia intercelular y
por el nmero relativo de osteocitos que poseen: 1) Hueso en
haz: Se desarrolla en la vida embrionaria; 2) Hueso tejido, y se
llama hueso inmaduro; y 3) Hueso de fibras finas: Llamado
hueso maduro.
Hueso inmaduro: Es de dos tipos: a) Hueso tejido:
Los haces de colgena en su matriz corren en diversas
direcciones. La sustancia intercelular debe tener un porcentaje
mayor de mucopolisacridos y protenas que el hueso
maduro. Poseen ms calcio; b) Hueso en haces: Tiene haces
gruesos de colgena que pueden ser paralelos entre s y
poseen osteocitos en ellas.
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Cuando los collares estn bien desarrollados, presentan tres capas: La situada ms cerca del fragmento formada por
trabculos, la intermediaria del cartlago que se funde con las
partes externas de las trabculas de un lado y por otro, la tercera capa formada de clulas ostegenas proliferantes. Los
collares siguen creciendo en su capa externa y en menor grado
en sus partes medias, y se hacen ms grandes hasta que se
funden y logran la unin de los fragmentos. La unin tambin
se completa al unirse la mdula por trabculas.
Destino del cartlago: El cartlago tiende a ser sustituido por hueso, las clulas que se hallan ms cerca del hueso
formado maduran y mueren y la sustancia intercelular se calcifica. Todo el cartlago es sustituido por hueso esponjoso.
Remodelado del callo: Entre las trabculas que estn
unidas firmemente a los fragmentos hay espacios que contienen capilares y la matriz del hueso muerto es excavada
con lentitud por los osteoclastos, creando unos donde crecen
los osteoblastos, que depositan hueso. El callo se encuentra
formado por una masa fusiforme de hueso esponjoso alrededor de los fragmentos y ya se ha desarrollado un callo interno
que tiene dos partes: 1) En la mdula y el endostio de cada
fragmento donde las trabculas de cada uno de ellos se
conectan entre s, y 2) Callo interno entre los extremos de
los fragmentos.
Remodelacin: El cartlago es sustituido por el hueso
esponjoso, que se convierte en hueso compacto y ya no necesita de las trabculas de la periferia para darle resistencia, de
modo que se resorben de manera gradual.
Cicatrizacin de la fractura del hueso con corteza
gruesa: Si es tratada con un molde, sigue el mismo proceso ya
mencionado, pero aparecen clulas y capilares a nivel de la
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ARTICULACIONES
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No mviles:
Sindesmosis
Sincondrosis
(condros: cartlago)
Sinostosis
(osteos: hueso)
Snfisis
Sinovial
Sinartrosis
Semimviles:
Diartrosis
{ Mviles:
Sindesmosis
Una sutura es una sindesmosis. Ejemplo, suturas de
los huesos planos del crneo. Los osteoblastos situados a lo
largo de los bordes de los dos huesos que intervienen en la
sutura todava pueden proliferar y diferenciarse en clulas
seas. Por tanto, en una sindesmosis los huesos membranosos
pueden seguir creciendo por aposicin. Al transformarse en
hueso el tejido conectivo, la sindesmosis se convierte en sinostosis y los huesos, ya reunidos, no pueden ya crecer en
extensin.
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taba el disco articular. As se ponen en contacto los dos modelos cartilaginosos. La cavidad se forma tambin a los lados
de los extremos. El mesnquima condensado que rodea la
zona articular queda separado de los extremos. Luego, el mesnquima de la cpsula articular se diferencia: La parte ms
externa y gruesa, en tejido fibroso denso o cpsula fibrosa
densa, y la parte ms interna, en la membrana sinovial. As:
Cpsula articular
cpsula fibrosa
membrana sinovial
CARTLAGO ARTICULAR
El cartlago hialino no tiene vasos sanguneos, linfticos ni nervios. En la superficie los condrocitos son aplanados y chicos,
paralelos a la superficie articular. En la capa ms interna los
condrocitos son grandes, y redondos, dispuestos en columnas
perpendiculares a la superficie. En la parte ms profunda de
esta capa la sustancia intercelular est calcificada. Durante el
crecimiento, la parte menos profunda de esta capa es sustituida
constantemente por hueso. Las clulas cartilaginosas de las
capas superficiales, pero no las ms superficiales, proliferan
por mitosis, por lo que se hace ms grande la epfisis del hueso.
La sustancia intercelular del cartlago articular est formada por
fibras colgenas incluidas en sustancia intercelular de tipo
amorfo y sulfatado; cido condroitinsulfrico. Las fibras en el
interior estn en ngulo recto con la superficie, pero a medida
que se acercan a ella, se esparcen como ramillete, quedando
paralelas a ella. Esto crea una densa red de fibras bajo la superficie, que quizs sirve para resistir la presin muy variable a
que est sometida la superficie articular.
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Hay muchas clulas cebadas en las membranas sinoviales; se cree que producen el cido hialurnico del lquido
sinovial.
Zona de transicin: A nivel de la insercin de la
membrana sinovial en la periferia del cartlago articular, las
clulas sinoviales sufren una transicin en condrocitos. Esta
regin se llama zona de transicin. A este nivel hay un pliegue de tejido sinovial, de forma triangular, que en breve distancia cubre al cartlago articular. El vrtice de este pliegue es
pobre en clulas; la base, en cambio, es rica en ellas. El tejido
areolar situado debajo de la base cambia bruscamente para
transformarse en tejido fibroso cuando se acerca al tejido articular. Este tejido, a su vez, se une al cartlago.
Como las clulas sinoviales son poco diferenciadas,
los cartlagos correspondientes son susceptibles de reparacin
rpida y completa. En algunas operaciones de articulaciones
es necesario extirpar tejido sinovial. Key observ esto: Despus de suprimir una parte de la sinovial en conejo, se produca ah un depsito de fibrina que luego se organizaba gracias
a clulas conectivas jvenes que penetran en la zona lesionada
desde la zona fibrosa. Estos elementos luego se diferencian
transformndose en clulas sinoviales. En 60 das no se distingua el tejido neoformado del antiguo.
Meniscos interarticulares: Se desarrollan a partir del
disco articular de mesnquima que en un tiempo ocup el
espacio situado entre los cartlagos articulares correspondientes. En ellas el mesnquima tiende a diferenciarse en fibrocartlago. Puede poseer un borde interno libre, como en la
articulacin de la rodilla, o pueden atravesar toda la articulacin dividindola en dos cavidades sinoviales separadas, como en la articulacin esternoclavicular.
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TEJIDO NERVIOSO
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tran en los ganglios craneales, al igual que los que estn cerca
de l, pero no en el mismo. Los ganglios cefalorraqudeos se
refiere a ambos grupos. Las neuronas aferentes son bipolares
desde el punto de vista funcional una rama perifrica es una
dendrita y la otra es un axn.
Neuronas eferentes: Los cuerpos celulares de todas las
neuronas eferentes, a excepcin del sistema nervioso autnomo, estn confinadas en el (SNC). La mayora de las acciones
del hombre incluyen arcos reflejos.
El hundimiento del tendn ocasionada por un golpecito abajo de la rodilla, tira del msculo y estira un poco las
estructuras fusiformes que estn dentro del mismo y se denominan huesos neuromusculares, por lo tanto, genera impulsos
que pasan al cuerpo celular de la neurona aferente, de ah se
extiende el axn hacia la mdula espinal; en esta fibra se hace
sinapsis con la neurona eferente que mandan una fibra por
medio del mismo nervio perifrico hacia las fibras musculares, la contraccin del msculo hace que el pie se desplace
hacia adelante.
Inervacin segmentaria en el hombre: La mdula espinal contiene las neuronas conectoras intersegmentarias, los
nervios raqudeos salen de la mdula espinal a travs de los
agujeros de las vrtebras, los nervios contienen varias fibras
aferentes y eferentes, slo que se extienden hacia zonas de
piel y otros tejidos que se han desarrollado a partir del propio
segmento, pero algunos msculos voluminosos pueden estar
inervados por varios segmentos.
Es de importancia esto porque se puede determinar el
sitio de una lesin de la mdula, ya que si ste se destruye, se
podr determinar por la zona que ha perdido sensibilidad.
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de Niss son grandes y las cisternas aplanadas estn distribuidas paralelamente. En otros tipos de neuronas la distribucin
de las vesculas aplanadas no es tan regular.
Reaccin anxica: Ocurre al cortar el axn de una
neurona, el material basfilo tiende a disolverse y desaparecer, cromatolisis, y el ncleo se desplaza hacia un lado.
Pigmentos: Pueden aparecer dos tipos de pigmentos;
el primero denominado lipofucsina, aparece despus del nacimiento. La cantidad de sta aumenta con la edad. En unos
pocos lugares del SNC aparecen en las neuronas la melanina;
quiz la localizacin ms importante sea en la parte denominada sustancia negra. Se desconoce el significado de su presencia en los cuerpos de algunas neuronas del SNC.
Las dendritas: Se extienden desde las superficies de
las neuronas multipolares. Las dendritas se ramifican; por
tanto, son frecuentes las ramas de diversos rdenes que van
hacindose cada vez ms delgadas. En sus partes ms gruesas
su citoplasma contiene pequeos acmulos de material basfilo y mitocondrias.
Las neurofibrillas probablemente se extienden penetrando en sus ramas finas, su superficie proporciona un sitio
de amplitud mxima en el cual pueden localizarse los sinapsis
y pueden terminar los axones de muchas neuronas distintas.
Axones: Por cada cuerpo celular es un solo axn. Brota,
en una parte especial de la periferia de la clula que recibe el
nombre de cono axnico. Los axones llevan impulsos que se
alejan del cuerpo celular. Los que suben o bajan por la sustancia blanca de la mdula y los que siguen por la sustancia blanca del encfalo estn cubiertos de mielina, sin embargo, por
fuera de sus vainas mielnicas no tienen otra cubierta, excepto
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la proporcionada por las terminaciones de los astrocitos fibrosos y las clulas de oligodendrogla.
Estructura fina de los cilindroejes: Cubierto por la
membrana celular de la neurona o la que pertenece, esta
membrana se denomina axolema, se pueden observar: Mitocondrias, vesculas axoplsmicas que son representativas, en
las fibras nerviosas del RE liso.
Neurofilamentos: Aparecen como puntos pequeos en
el corte transversal con ME, stos probablemente se vean
mejor en los cortes longitudinales de los nudos de Ranvier, en
el cual estn ms apiados entre s.
Neutrotbulos: Son muy delicados y son poco ms
largos que los neurofilamentos. Corren en sentido longitudinal, aunque algunos corren en otras direcciones, se ven muy
pocos ribosomas, vesculas del Re rugoso, o incluso, ninguno
de estos elementos. No hay elementos del aparato de Golgi,
por tanto, no se sintetizan protenas.
Flujo de los cilindroejes: Las pruebas sobre la existencia de este flujo del axn fueron proporcionados por primera
vez por los estudios autorradiogrficos de Droz y Leblon, siguiendo la ruta de las protenas formadas por aminocidos
marcados en animales de experimentacin: l citoplasma; 2
bases de cilindroejes; 3 interior de los mismos. La sntesis
proteica se realiza en el citoplasma y se metabolizan en el
cilidroeje.
Ritmo: 5 mm por da aproximadamente a travs del
axn. Las protenas que emigran a este ritmo constituyen lo
que se desconoce como componente de flujo lento y es probablemente que todo el axoplasma circule as a este ritmo por el
cilindroeje. Se ha observado que hay en el flujo de axn un
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Propagacin del estmulo a lo largo de fibras nerviosas: En el extremo de una fibra nerviosa amielnica, el axolema de este sitio se despolariza. Sin embargo, el axolema que
est justamente al lado del sitio que se despolariza sigue polarizado y por su superficie externa tambin se conserva cargado de manera positiva. As, fluye una corriente instantnea
desde la carga positiva de la superficie externa de la membrana
polarizada hacia el sitio en que ste se ha despolarizado.
Se produce una onda de despolarizacin a lo largo del
axolema y a una velocidad increble desde el extremo del axn
que recibi el estmulo hacia otro extremo.
Conduccin a lo largo de fibras mielnicas. Funcin
de los nudos de Ronvier: La mielina no es continua, est interrumpida de manera peridica por estrecheces o nudos de
Ranvier. Estos existen a lo largo de las fibras mielnicas del SNC
y del SNP. En el SNP hay una vaina de clulas de Schwann
entre cada dos nudos y en el SNC hay un oligodendrocito
entre dos nudos. La distancia entre los nudos vara en la misma fibra. Entre los nudos, la superficie externa de la membrana est netamente rodeada de una capa relativamente gruesa
de mielina, que constituye un excelente aislante. No hay lquido tisular en la parte externa de la membrana a este nivel,
ni tampoco citoplasma que pudiera conservar electrolitos disponibles en solucin. En consecuencia, a lo largo de las fibras
mielnicas no hay el mismo medio de electrolitos que existe
en la superficie externa de las fibras no mielnicas para conducir sin dificultad un impulso nervioso. Sin embargo, a nivel
de los nudos de Ranvier hay electrolitos que pueden intervenir
en la despolarizacin de la membrana. A este nivel de iones
de sodio que previamente se haban acumulado en la superficie interna de la membrana pueden penetrar en el axn a travs de dicha membrana para despolarizarlo. Cuando un nudo
de Ranvier se despolariza porque le llega un impulso nervio231
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con algunas redes elsticas finas. Recubierta de una membrana continua fina de clulas aplanadas morfolgicamente similares a las de las membranas mesoteliales de las cavidades
del cuerpo. La sustancia de la membrana contiene unos pocos
fibroblastos y macrfagos y gran nmero de vasos sanguneos; estos ltimos, por va de la piamadre, alcanzan la superficie del encfalo.
Aracnoides: El trmino aracnoides se refiere tanto al
tejido que forma un techo continuo encima de la piamadre
como a la red de pilares que se extienden hasta el techo. La
piamadre y la aracnoides, por estar unidas, se denominan a
veces como la piaracnoides.
Tanto la membrana sostenida por las trabculas como
las mismas estn compuestos de delicadas fibras colgenas.
Las dos superficies, externa e interna, del techo membranoso
y las trabculas, estn recubiertas de una capa continua de
clulas aplanadas y delgadas similares a las que recubren la
piamadre.
La piamadre penetra en los surcos y las cisuras para
cubrir ntimamente la superficie del encfalo, la parte membranosa de la aracnoides no hace lo mismo.
Duramadre: Est formada principalmente por tejido
conectivo denso. Las fibras colgenas tienden a disponerse
longitudinalmente en la duramadre raqudea, irregularmente
en la duramadre craneal. El conducto raqudeo constituye una
cubierta del tejido conectivo denso relativamente libre, el espacio potencial que queda entre sus superficies interna y la
superficie externa de la aracnoides recibe el nombre de espacio subdural. La superficie externa de la duramadre raqudea
linda con el espacio epidural. El espacio entre la aracnoides y
la piamadre, desde luego, se denomina espacio subaracnoideo.
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clulas de sostn: stas no son de neurogla, sino sus contrapartidas del sistema nervioso perifrico.
Son dos tipos: clulas capsulares de las clulas ganglionares y neurolema o clulas de la vaina de Schwann.
Eferentes: No proviene de las crestas neurales sino de
la capa media del tubo neural. Aqu los neuroblastos se transforman en neuronas y emiten axones que se extienden desde
la superficie anterolateral de la mdula espinal para constituir
las fibras nerviosas eferentes de los nervios perifricos.
Los axones escapan de los lmites del sistema nervioso
central siendo a travs de agujeros.
Estructura microscpica de los ganglios raqudeos.
Los cuerpos de las clulas nerviosas de los ganglios
raqudeos suelen ser redondeados. Sus ncleos son voluminosos, plidos y contienen nuclolos manifiestos. En su citoplasma hay neurofibrillas y sustancias basfilas.
Puede haber acmulos de lipofusina en el citoplasma.
Los cuerpos celulares redondeados de las clulas ganglionares
estn separados de la red de tejido conectivo del ganglio por
una sola capa de clulas especiales aplanadas denominadas
clulas capsulares o anficitios. Provienen del neuroectodermo,
es la contrapartida en el de la neurogla del sistema nervioso
central.
Estructura microscpica de nervios perifricos
Componentes del tejido conectivo de los nervios perifricos: los nervios tienen un componente de tejido conectivo
bastante importante. Est ms o menos dispuesto, constitu245
246
Formacin y estructura fina de las vainas de mielina: La vaina de mielina del SNP est formada como sigue: El citoplasma
de una clula de Schwann rodea a un cilindroeje. A continuacin del axn descansa en una cubierta larga de clulas de
Schwann. La clula de Schwann empieza a tirar a continuacin alrededor del axn. La vaina de mielina est constituida
por anillos de membrana celular de dos capas cada una. Con
microscopio de mucho aumento en vaina, revela anillos oscuros concntricos, cada una de aproximadamente 25 de grueso, separados entre s por anillos de un material ms claro de
aproximadamente 100 de espesor. Las lneas oscuras que se
repiten reciben el nombre de lneas densas mayores. En el
centro de cada capa clara puede verse una lnea oscura ms
delgada llamada lnea interperidica.
Cmo aparecen los nervios en cortes estudiados mediante
microscopio de luz
Al preparar un corte ordinario de parafina para teirlo
con H y E, la mielina que rodea cada fibra nerviosa, a menos
que se trate con mordientes especiales, debido a su naturaleza
lpida, se disuelve con los agentes deshidratantes y aclarantes.
Esto hace que la fibra nerviosa se deslice hacia un lado del
espacio tubular que crea la mielina que se va disolviendo. Por
tanto, los cortes transversales teidos con H y E de los nervios
muestran la zona previamente ocupada por las vainas de mielinas como pequeos espacios redondeados, casi todos vacos
excepto a nivel de la fibra nerviosa. En el exterior del
espacio, o haciendo algo de prominencia en l, puede verse el
neurolema levemente teido. Los ncleos observados en la
sustancia de un haz nervioso en un preparado teido con H y
E son los del neurolema, clulas de las vainas de Schwann y
los de los fibroblastos y macrfagos del endoneurio, junto con
los ncleos de las clulas de los vasos sanguneos que se hallan en el endoneurio. En una preparacin con cido smico,
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la mielina que rodea las fibras nerviosas no se disuelve y desaparece, sino que queda conservada y teida de negro. Por
tanto, aparecen como anillos negros.
Algunas caractersticas histolgicas de los nervios, de inters
quirrgico
Variabilidad de los fascculos: El volumen relativo de
los fascculos de un nervio, cambia continuamente en toda la
longitud del mismo. De aqu que si se destruye una parte pequea de un nervio y se intenta unir dos muones, quiz los
fascculos de ambos no se aparejen unos con otros.
Los nervios pequeos estn compuestos de un fascculo nico, rodeado de vaina de perineurio.
El nmero de fibras nerviosas incluidas en un fascculo vara mucho, al igual que el dimetro de las fibras nerviosas en el mismo.
Abastecimiento sanguneo de los nervios: Los nervios
son abastecidos por profusin de vasos que se anastomosan
con libertad. Los vasos son de varias categoras. Son arterias y
arteriolas de disposicin longitudinal de tipo epineural, interfascicular, perineural e introfascicular. El endoneurio contiene
una redecilla capilar.
Arterias nutricias penetran frecuentemente en el nervio
a lo largo de todo su trayecto, procedentes de vasos extraneurales y de vasos dispuestos longitudinalmente, que acompaa
al nervio, para comunicar con los vasos neurales. El nmero
de anastomosis entre todos estos vasos es tan considerable
que los nervios pueden dejarse en largo trecho desprovistos de
los tejidos que los rodean.
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fibras nerviosas se abran paso a travs del hueco desde el mun proximal hacia el distal.
En un tubo endoneural el axn nuevo se encuentra
contra un cordn de clulas de Schwann. Estas ltimas lo envuelven de manera gradual, pero probablemente de manera
muy semejante a como ocurre durante el desarrollo normal.
Se forma a continuacin mielina nueva, probablemente del
mismo modo que durante el desarrollo y las clulas de
Schwann con forma de cordn adoptan una vez ms su aspecto maduro.
Trasplante nervioso: Se extirpa un segmento de un
nervio superficial menos importante y se coloca en posicin
adecuada para restablecer la continuidad del nervio lesionado.
Despus del injerto autgeno, las clulas de la vaina de
Schwann del nervio injertado sobreviven y proliferan. Por
tanto, en este sentido el injerto acta a modo de segmento
distal, claro est que en estas circunstancias los axones tienen
que abrirse paso a travs de dos laberintos en lugar de uno
solo. Se comprende pues, que los resultados de un injerto de
nervio no sean siempre tan buenos como los que se logran
uniendo directamente los dos cabos del nervio seccionado.
Sistema nervioso vegetativo
El control de todo el msculo cardaco y del msculo
liso no se halla bajo influencia directa de la conciencia. Estas
actividades estn regidas por fenmenos reflejos. Algunos de
los impulsos aferentes que intervienen en estos reflejos llegan
a la conciencia: por ejemplo, la estimulacin de las terminaciones nerviosas del gusto a nivel de la boca origina la impresin de sabor e inicia la secrecin salivar. Pero otros impulsos
aferentes no llegan a la conciencia. Por tanto, decimos que las
funciones del msculo cardaco, de la fibra muscular lisa y de
las glndulas estn controladas automticamente.
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ramos comunicantes blancos, terminan en los ganglios paravertebrales, o en los prevertebrales. En consecuencia, todos
ellos reciben el nombre de fibras preganglionares.
Seccin parasimptica: Entre el sistema nervioso central del cual se origina la seccin parasimptica y cada estructura inervada por ella, se halla una cadena de dos neuronas eferentes.
La seccin parasimptica se origina en las dos porciones extraas del sistema nervioso. Los cuerpos neuronales que
dan origen a un grupo de sus fibras preganglionares se hallan
situados en ncleos de sustancia gris del bulbo y del cerebro
medio; las fibras preganglionares de estas neuronas salen del
sistema nervioso central con los pares craneales tercero, sptimo, noveno y dcimo. Las neuronas del resto de fibras preganglionares se hallan en la parte lateral de la mdula sacra y
salen del sistema nervioso central con los nervios raqudeos
sacros segundo, tercero y cuarto, que pronto abandonan,
constituyendo las ramas viscerales de estos nervios.
Las fibras preganglionares de la seccin parasimptica
son ms largos que las de la seccin simptica, con pocas excepciones, llegan hasta el msculo o, la glndula al cual estn
destinados. Cuando se acercan a dicho msculo o glndula
suelen terminar en pequeos ganglios situados muy cerca del
rgano inervado. Estos reciben frecuentemente el nombre de
ganglios terminales; en ellos las fibras preganglionares establecen sinapsis con la segunda neurona. Los cuerpos celulares
de estas segundas neuronas se hallan situados en el ganglio
terminal y mandan sus axones a las terminaciones nerviosas
del msculo o de la glndula, por tanto, los axones postganglionares suelen ser cortos.
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TEJIDO MUSCULAR
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la actina G con las cabezas de miosina. Cuando se inicia la contraccin aparecen iones de calcio que reaccionan con la troponina, la cual libera a la tropomiosina y las cabezas de miosina se
combinan con la actina. Durante la contraccin las cabezas de
miosina se conectan y reconectan alternadamente a lo largo
del filamento de actina.
Fuente de energa para la contraccin: La energa
requerida es proporcionada por el desdoblamiento de ATP
hasta ADP con la liberacin de iones libres de fosfato; este
ATP debe restablecerse, lo cual se logra por el desdoblamiento de la fosfocreatina, reaccin que ocurre mientras se
lleva a cabo la contraccin. Pero tambin este reservorio debe
restituirse, requiriendo nuevas fuentes de energa para la sntesis de fosfocreatina; sto se logra con la combustin del
glucgeno en presencia de oxgeno, despus de terminada la
contraccin; en caso de insuficiencia de oxgeno, se obtiene
energa de manera anaerobia y en este caso, el glucgeno se
convierte en cido lctico.
Componentes del sarcoplasma: Mitocondrias, tbulos
transversos, retculo endoplasmtico liso llamado retculo
sarcoplsmico. La carga elctrica de la superficie exterior del
arcolema es la misma que hay en la superficie exterior de una
fibra nerviosa, por lo que, cuando un impulso nervioso llega a
una terminacin motora en un fibra de sarcolema a este nivel
se despolariza y la fibra se contraiga. El sistema de tbulos
transversos conduce el impulso de la contraccin hacia la
fibra.
El retculo sarcoplsmico es una serie de vesculas
membranosas y tbulos colocados alrededor de la miofibrilla.
Posee cisternas llamadas cisternas terminales, las cuales se
conectan con los conductos tubulares, los cuales originan sacos H. Cuando un tbulo transverso entra en contacto con las
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Tipo intermedio
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SISTEMA CIRCULATORIO
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Arteriolas: Son arterias muy pequeas con luz relativamente estrecha y paredes musculares relativamente gruesas.
La ntima est formada por endotelio aplicado, muchas veces
directamente a la lmina elstica interna. La media consta de
fibras musculares lisas dispuestas circularmente. La adventicia es tan gruesa como la media y consta de una mezcla de
fibras de colgena y elastina. Cada vez se hacen ms delgadas
hasta formar arteriolas y elastina. Cada vez se hacen ms delgadas hasta formar arteriolas precapilares o terminales que
tambin se denominan metarteriolas. En las metarteriolas las
clulas musculares quedan sustituidas por clulas probablemente menos diferenciadas llamadas perivasculares o pericitos, que no forman capa continua ni son contrctiles, los pericitos los encontramos en metarteriolas, capilares y vnulas,
tienen prolongaciones citoplsmicas y estn rodeadas por una
membrana basal.
Presin arterias sistlica y diastlica: La generada por
la contraccin del ventrculo se llama sistlica: El valor medio
de la presin conservada por el tejido elstico distendido de
las paredes arteriales entre las contracciones del corazn se
llama diastlica.
El endotelio de las arterias: En un estudio reciente se
comprob que la superficie de las clulas endoteliales est
tachonada de pequeas prolongaciones a modo de vellosidades, se sugiere que esto puede tener efecto sobre la dinmica
de los lquidos y producir un flujo de plasma como remolino,
pudiendo esto ayudar para proporcionar nutricin a la pared
arterial que depende de fenmenos de difusin. La capacidad
de regeneracin de las clulas endoteliales es considerable.
Cmo se proporciona nutricin a la pared arterial y
se eliminan los desechos?: Los capilares estn llenos de sangre a presin relativamente baja por lo que, si stos estuvieran
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CORAZN
Se encuentra recubierto por una capa de tejido conectivo
elstico, revestido a su vez por mesotelio. La capa fibroelstica cubierta de mesotelio se llama epicardio el cual est rodeado por otra membrana fibroelstica cubierta de mesotelio,
llamada pericardio. Entre el pericardio y el epicardio est la
cavidad pericrdica que normalmente contiene hasta 50 ml de
lquido, sto permite que el corazn se desplace libremente
durante la contraccin y la relajacin.
Epicardio: Su capa ms superficial est constituida
por tejido conectivo ordinario. Este se encuentra cubierto de
mesotelio y contiene algunos capilares sanguneos, linfticos
y fibras nerviosas. La capa ms profunda del epicardio contiene gran cantidad de grasa.
Miocardio: Situado debajo del epicardio. Est compuesto de msculo cardiaco y es la parte ms gruesa de la
pared del corazn.
Endocardio: Constituye un revestimiento completo
para las cavidades auriculares y ventriculares. Su espesor vara en proporcin inversa al miocardio que reviste. Tiene tres
capas: La ms interna, formada por una membrana de tejido
conectivo revestida de endotelio, que se contina de los vasos
que llegan al corazn; una media gruesa, formada de tejido
conectivo denso, con fibras elsticas; una externa formada por
tejido conectivo dispuesto irregularmente, puede contener
grasa, vasos sanguneos y en algunos lugares, fibras musculares especiales, fibras de Purkinje.
El esqueleto del corazn se encuentra formado por
estructuras fibrosas derivadas de los anillos fibrosos que rodean a los grandes vasos que salen del corazn y la parte fi276
brosa del tabique interventricular. Se llama as pues proporciona insercin a las fibras de la musculatura cardiaca.
Vlvulas: La de entrada al ventrculo derecho tricspide, la del ventrculo izquierdo bicspide, ambas estn recubiertas de endotelio y poseen una capa media de tejido conectivo denso, estas vlvulas contienen cuerdas tendinosas de
soporte de los msculos papilares. La vlvula de salida del
ventrculo derecho se llama semilunar pulmonar, la del ventrculo izquierdo, semilunar artica, estas vlvulas se abren al
contraerse el ventrculo. Se dice que tiene forma de nido de
paloma
SISTEMA CARDIACO DE CONDUCCIN DE
IMPULSOS
Ndulo senoauricular (S-A): Se trata de una pequea masa de
fibras musculares cardiacas especializadas rodeada de tejido
conectivo fibroelstico denso. Est abundantemente provista
de fibras nerviosas provenientes de las dos divisiones del sistema nervioso vegetativo.
Se encuentra situado en la pared derecha de la vena
cava superior. Se le denomina el marcapaso del corazn, es
aqu donde los impulsos nerviosos actan para modificar la
contraccin del corazn. Las fibras nodales son fusiformes,
pequeas, con estriacin transversal, su volumen es aproximadamente la mitad del de las fibras auriculares normales.
Ndulo auricoventricular (A-V): Est situado en la
parte ms baja del tabique interauricular, inmediatamente por
encima de la insercin de la tricspide. Sus clulas son fibras
musculares cardiacas, pero presentan menos miofibrillas que
las fibras ordinarias.
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torcico presenta una dilatacin denominada cisterna de Pecquet o del quilo; se abre en el tronco braquioceflico.
Los capilares linfticos carecen de membrana basal
que los rodea y esto probablemente explique su capacidad
para absorver macromolculas.
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SISTEMA TEGUMENTARIO
(PIEL Y FANERAS)
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APARATO DIGESTIVO
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En la piel de los bordes libres no hay glndulas sudorparas ni glndulas sebceas, ni folculos pilosos.
Como el epitelio no es seboso, tiene que humedecerse
con la lengua.
Las papilas llegan hasta el borde rojo de los labios y
los nervios, por lo cual son sensibles.
La piel de los bordes libres se convierte en mucosa,
epitelio plano estratificado no queratinizado. Sin embargo,
en las clulas de capas superficiales hay grnulos queratohialnicos.
Mejillas: Su membrana es una capa gruesa de epitelio
estratificado no queratinizado.
Las clulas de este epitelio se desgastan y se desprenden siendo sustituidas por las capas ms profundas.
La lmina propia de la mejilla es de tejido fibroelstico denso que forma las papilas elevadas al entrar en el epitelio. Se une con la submucosa, que tiene fibras elsticas planas
y gran nmero de vasos. De la lmina propia se fijan bandas
de tejido al msculo subyacente.
Lengua: Msculo estriado con fibras agrupadas en
haces entrelazados y dispuestos en tres planos. Tal disposicin de las fibras es nica en el cuerpo. Cada fibra muscular
est rodeada de endomisio, que lleva capilares.
Entre los haces est el perimisio, tejido fibroelstico,
que contiene vasos mayores y nervios, tejido adiposo y algunas glndulas.
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Mucosas: La lmina propia se une al tejido fibroelstico del perimisio. No hay submucosa. La mucosa de la superficie dorsal se divide en dos partes: 1) Cubre los dos tercios
anteriores o parte dorsal de la lengua; 2) Cubre un tercio posterior o farngeo, raz de la lengua.
Parte bucal de la lengua: La mucosa de esta parte
tiene papilas de tres tipos: 1) Filiformes: Altas, estrechas,
cnicas, constituidas por lmina propia y epitelio. Cada una
tiene una papila primaria de la cual se extienden hacia la
superficie papilas secundarias cuyas cubiertas epiteliales se
dividen en hilos, de ah el trmino filiforme; son muy
numerosas y se distribuyen en hileras paralelas. 2)
Fungiformes: No son tan numerosas y se proyectan en la
superficie dorsal como pequeas setas, delgadas en la base y
dilatadas y redondeadas en la parte de arriba. Tienen un
ncleo central llamado papila primaria de la que se proyectan
papilas secundarias. Su epitelio de revestimiento no es
queratinizado, por lo que las papilas se pueden ver de color
rojo. 3) Calciformes: De 7 a 12 dispuestas en V cerca de la
raz de la lengua. Cada una parece torre de un castillo, rodeada
de un foso lleno de lquido secretado por glndulas situadas
ms profundas. Cada una tiene una papila primaria y unas
secundarias de lmina propia. Son estrechas en su base.
Funciones de las papilas: Las filiformes tienen terminaciones nerviosas especializadas para el tacto, sirven para
lamer sustancias slidas. Las fungiformes y las calciformes
tienen corpsculos gustativos con terminaciones nerviosas
que dan los impulsos nerviosos.
Raz de la lengua
La mucosa que la recubre no tiene papilas; es una
acumulacin de ndulos linfticos en relacin con epitelio
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plano estratificado formando la amgdala lingual, tejido amigdalar. Los ndulos estn recubiertos de tejido linftico difuso.
El epitelio forma diversas cavidades llamadas criptas;
al invaginarse estas criptas, pueden contener restos de linfocitos y clulas epiteliales descarnadas, los conductos de las
glndulas mucosas desembocan en las criptas.
Dientes
Estn dispuestos en arcadas dentales, siendo la superior mayor que la inferior.
La masa de cada diente est formada por tejido conectivo calcificado o dentina cubierta por el esmalte, tejido de
origen epitelial calcificado. Esta parte constituye la corona
anatmica del diente. La raz anatmica est cubierta de cemento, tejido conectivo calcificado.
Unin entre corona y raz: Cuello.
Lnea de unin entre esmalte y cemento: Lnea cervical.
La cavidad del diente es la cavidad pulpar formada por
dos porciones: Cmara pulpar y canal radicular o pulpar. La
cavidad pulpar tiene tejido conectivo mesenquimatoso muy
sensible, nervio del diente. Los lados de la cavidad tienen
odontoblastos que producen dentina. El nervio y los vasos
entran a la pulpa por el agujero apical.
Unin hueso-diente
Los dientes se fijan en los bordes de los huesos llamados bordes alveolares, en ellos hay alveolos, uno para la raz
de cada diente. El diente se fija al alveolo por la membrana
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periodntica formada por fibras de colgena. Hay fibras incluidas o de Sharpey, cuyos bordes est en el hueso alveolar y
en el cemento de la raz.
La mucosa bucal recubre el borde alveolar mediante
las encas que tienen una parte que va ms arriba de este borde, llamada borde gingival.
La parte de diente por arriba de este borde es la corona
clnica.
Denticiones en el hombre
Existen dos denticiones. La primera sirve durante la
infancia, llamndose sus dientes: Desiduos, infantiles o de
leche. Son 20 dientes, 10 para cada maxilar. Los 4 ms frontales son los incisivos, centrales y laterales, que cortan el alimento. Despus est un canino o monocspide de cada lado y
diriginse hacia atrs, dos molares a cada lado, primero y segundo, los cuales sirven para triturar el alimento. Esta denticin sale.a los dos aos y se intercambia entre los 6 y 12 aos.
La permanente incluye 32 dientes, 16 en cada maxilar y que
son: Cuatro incisivos centrales y laterales, dos caninos o monocspides, cuatro bicspides, o premolares y seis molares.
Desarrollo y erupcin de un diente
El esmalte de un diente proviene del ectodermo, la
dentina, el cemento y la pulpa del mesnquima.
El revestimiento de las encas es un epitelio plano estratificado, unido al esmalte.
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Formacin de raz
Las clulas del rgano del esmalte proliferan y se desplazan hacia abajo en el mesnquima formando un tubo llamado vaina radicular epitelial del Hartwig. Esta vaina al cruzar hacia abajo forma la raz. Como el espacio es poco al irse
formando la raz, sto favorece a la erupcin del diente.
En la membrana periodntica hay restos de raz que
son los restos epiteliales de Malassez, que pueden originar
quistes dentales.
Esta membrana contiene fibras colgenas que quedan
ancladas al cemento calcificado, el cual est unido a la dentina
de la raz.
Diente permanente
Cuando los dientes deciduos hacen erupcin, la yema
dental del permanente se desarrolla como hemos dicho. La
presin en este diente hace que la raz del deciduo sea resorbida por osteoclastos, cayndose ste y aflorando la corona
del permanente.
Partes importantes del diente
Dentina: Los odontoblastos la forman poco despus de
adoptar su forma. Estn separados de los ameloblastos por la
membrana basal pero se separan despus mediante fibras de
colgena, o fibras de Korff. El crecimiento de la dentina se
limita a la capa de los odontoblastos por lo cual las nuevas
capas de ella se aaden a la superficie pulpar disminuyendo el
espacio de la pulpa. Cada odontoblasto est provisto de una
prolongacin citoplsmica que se extiende hacia la membrana
basal. Estas prolongaciones quedan incluidas en la dentina
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las enzimas salivales es dudoso, como en el caso de la hidrlisis de almidn, por la amilasa en medio alcalino.
Partidas: Son las mayores de las tres, se haya incluida en el espacio entre la apfisis mastoides y la rama ascendente del maxilar superior. Su conducto es llamado de Stensen y desemboca a nivel del segundo molar superior. Es una
glndula tuboalveolar compuesta de tipo seroso con varios
conductos intralobulares muy manifiestos. Hay acmulos de
grasa en los tabiques de tejido conectivo.
Submaxilares: Glndulas alveolares o tbulos alveolares compuestos. Situadas en la cara interna del cuerpo del
maxilar inferior y su conducto principal es llamado de Wharton, desembocando por detrs de los incisivos superiores. Son
glndulas de tipo mixto, poseen cpsulas bien definidas y
conductos manifiestos.
Sublinguales: No estn encapsuladas, sus secreciones
se vacan por los conductos de Rivinus que se vacan por detrs de los de Wharton. Son glndulas tuboalveolares de tipo
mixto. Las unidades secretorias son mucosas con medias lunas serosas.
Control nervioso de la secrecin salival. Las fibras
eferentes y secretorias de estas clulas provienen de la porcin
craneal del simptico y de la porcin craneal del parasimptico. El estmulo que desencadena la secrecin es mecnico o
qumico. La cantidad y composicin de saliva depende de la
naturaleza del estmulo. La estimulacin de fibras simpticas
disminuye la secrecin y la de las parasimpticas la aumenta.
Estas glndulas tienen clulas mioepiteliales que estn bajo
control nervioso autnomo.
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Paladar duro: Es un techo resistente en el que se apoya la lengua para mezclar y tragar los alimentos; su mucosa
est muy adherida para evitar el desgaste. Es un techo de hueso revestido por una mucosa cuya lmina propia se contina
en el periostio del hueso y cuyo epitelio es plano, estratificado
y queratinizado. En su lnea media hay un reborde seo llamado rafe.
Paladar blando: Contina por atrs del duro, es mvil
para que al deglutir cierre la nasofaringe y para esto requiere
fibras musculares. Es tambin fuerte pues posee tejido conectivo semejante a aponeurosis. Su mucosa forma parte de la
faringe nasal y de la bucal. Sus capas son cinco: Epitelio plano
estratificado o cilndrico ciliado estratificado; lmina propia,
capa muscular, lmina propia gruesa con glndulas y epitelio
plano estratificado no queratinizado.
Faringe
Cavidad de forma cnica que sirve de paso para el
aparato respiratorio y digestivo. Como es comn, permite
respirar por la boca en caso de obstruccin nasal o alimentarse
por la nariz cuando la boca est obstruida. Se divide en tres
partes: Faringe nasal, bucal y larngea.
Est revestida de epitelio de diversos tipos, segn la
funcin: Desgaste: Epitelio plano estratificado no queratinizado. No en contacto con aire: Epitelio cilndrico ciliado
seudoestratificado.
Transicin: Epitelio cilndrico estratificado.
El epitelio se apoya en membrana conectiva con fibras
colgenas y elsticas. Por fuera hay una capa muscular estrada y a continuacin una capa fibrosa. En la profundidad del
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ESTMAGO
2a. Parte
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Es la parte dilatada del tubo digestivo se halla entre, el esfago y el intestino delgado. Acta como depsito gracias a la
elasticidad de sus paredes, alcanzando una capacidad de 1.5
litros. Una comida corriente permanece en el de 3.5 a 4 horas
y sufre digestin intensa. El jugo gstrico contiene: Pepsina,
inicia la digestin de las protenas; rennina, coagula la leche,
lipasa, hidroliza las grasas; cido clorhdrico, favorece la
funcin de la pepsina; y moco, protege las paredes estomacales. Por medio de los movimientos musculares el estmago mezcla los alimentos con el jugo gstrico y forma una
papilla semilquida de consistencia uniforme denominada
quimo. El estmago puede absorber agua, sales, azcar,
alcohol y algunos frmacos.
Caractersticas macroscpicas: El fondo es la porcin
situada por encima de una lnea horizontal trazada a nivel de
la penetracin del esfago. Los dos tercios de la porcin restante reciben el nombre de cuerpo y el otro tercio el nombre
de antro y conducto pilrico.
Caractersticas microscpicas: La pared del estmago
est formada por cuatro capas: La mucosa, es relativamente
gruesa y contiene millones de pequeas glndulas tubulares
simples, est formada a su vez por tres capas: 1) El epitelio,
la lmina propia y la muscularis mucosae; 2) La submucosa,
que slo tiene glndulas en la porcin pilrica vecina del
duodeno; 3) La muscular externa, formada de tres capas en
lugar de dos y 4) La serosa.
Criptas y glndulas de la mucosa: La superficie de la
mucosa gstrica est tachonada de pequeas aberturas llamadas fovolas o criptas gstricas, por donde sale jugo cuando el
estmago lo secreta activamente. Las criptas penetran la mucosa y alcanzan los extremos superiores de las glndulas que
se encuentran en la lmina propia, entre el fondo de las criptas
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testinal, cuando los productos de la digestin y el jugo gstrico alcanzan la mucosa intestinal originan en ella un producto que por va sangunea estimula todava ms las glndulas gstricas.
Intestino delgado: Mide 6 m de largo. Los primeros
20 a 25 cm constituyen el duodeno que tiene forma de
herradura; se contina en el yeyuno y ste con el leon. Tiene
dos funciones principales: 1) Completar la digestin y 2)
Absorber selectivamente los productos finales para que pasen
a los vasos sanguneos y linftico. Tambin produce algunas
hormonas.
Para aumentar la superficie de absorcin, a unos 3
cm del ploro, la mucosa forma pliegues circulares o espirales
que se denominan plicas circulares o vlvulas de Kerckring.
Al principio son grandes y se hallan cerca unas de otras. En
el yeyuno son ms pequeas y aumenta la distancia entre
ellas. En la parte media o baja del leon desaparecen. Para
aumentar todava ms la superficie, la mucosa que recubre
los pliegues presenta pequeas proyecciones en forma de
hoja de tamaos variables que reciben el nombre de vellosidades intestinales. Se aumenta an ms la superficie de
absorcin con las microvellosidades de las superficies libres
de las clulas absorbentes.
Para llevar a cabo la digestin el intestino necesita
gran provisin de enzimas y gran cantidad de moco para proteger su epitelio. Las glndulas que secretan los jugos digestivos y el moco necesarios se encuentran en tres zonas: 1) Por
fuera del intestino pero unidas a l por conductos: Pncreas,
hgado y vescula biliar; 2) En la submucosa: Slo se encuentran en el duodeno, son de tipo tubular compuesto y reciben el
nombre de glndulas de Brunner, sus clulas secretorias son
cilndricas; y 3) En la lmina propia: Reciben el nombre de
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criptas de Lieberkn, penetran profundamente desde la superficie para llegar casi a la muscularis mucosae. Las clulas de
Paneth se encuentran en el fondo de las criptas y se relacionan
con la produccin enzimtica.
Epitelio de las vellosidades: Hay dos tipos de clulas,
el 90 % son cilndricas altas, con un grueso borde estriado,
llamadas absorbentes o cilndricas. El 9.7 % son clulas calciformes secretorias de moco y el 0.3 % son clulas enteroendocrinas. La espesa cubierta celular de las microvellosidades
contienen glucoprotenas, que son hidrolasas: Fosfatasa
alcalina, disacaridasa, etctera. Las clulas calciformes son de
dos tipos: a) Con aparato de Golgi manifiesto y regin apical
del citoplasma distendida con glbulos del moco; b) presentan
pequeos grnulos densos dentro de los glbulos de moco, no
son muy numerosos en las vellosidades.
Epitelio de las criptas: Vara segn la profundidad. En
la base hay clulas cilndricas con pocas mitocondrias y cisternas RE, pequeo aparato de Golgi y gran cantidad de ribosomas libres. Presentan gran intensidad de divisin por hallarse en un estado relativamente indiferenciado. Las clulas de
Paneth son muy diferenciadas, tiene enorme desarrollo del
Rer y de Golgi, contienen zinc, elaboran lisozima. Las clulas
que se encuentran por encima de la base son casi todas cilndricas y son de transicin entre las de la base y las de las vellosidades. Junto a la regin de clulas de Paneth hay clulas
con pocos glbulos mucosos denominados oligomucosas, que
nacen por diferenciacin de las clulas cilndricas de la base
de la cripta y que ms tarde se transforman en clulas calciformes tpicas que ya no se dividen.
A este nivel se encuentran las clulas enteroendocrinas, que tienen vrtice estrecho y regin basal llena de grnulos densos, se encuentran en 1 % y aunque raras, hay en las
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En cortes de intestino delgado se observan en la muscular externa clulas ganglionares y fibras nerviosas del plexo
de Auerbach, entre dos capas de msculo.
Absorcin por el intestino delgado: Los polisacridos
son desintegrados a monosacridos y disacridos en la luz
intestinal. Los monosacridos se absorben en las clulas epiteliales y pasan a los capilares de la lmina propia. Los disacridos se absorben por las clulas de revestimiento en donde
se desintegran en monosacridos antes de pasar a los capilares. Las protenas son absorbidas como aminocidos. Las grasas, triglicridos, se desintegran hasta cidos grasos y glicerol,
el 30 % hasta monoglicridos. Los cidos grasos son absorbidos por las clulas epiteliales. Dentro del citoplasma de estas
clulas se sintetiza el fosfato de glicerol, que se combina con
los cidos grasos para formar nuevos triglicridos. Los monoglicridos se absorben en las clulas de revestimiento y all se
recombinan con los cidos grasos y forma tambin triglicridos, va del monoglicrido. La grasa de neoformacin aparece
en forma de gotitas submicroscpicas denominadas quilomicrones, que estn revestidas de protena que penetran en los
espacios intercelulares. El 86 % del peso de los quilomicrones
est constituido por triglicridos, el 8.5 % por fosfolpidos, el
3 % por colesterol y el 2 % por protenas. Los quilomicrones
pasan luego a los vasos linfticos, de ah al conducto torcico
que los manda a la circulacin principal.
Despus de una comida rica en grasas, los linfticos
que drenan el intestino, contienen cantidades elevadas de grasa emulsionada, recibe el nombre de quilo.
Intestino grueso: Formado por el ciego, apndice vermiforme, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon pelviano y recto; termina en el ano.
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Funcin: Absorber el agua del contenido lquido proveniente del intestino delgado para que cuando llegue al colon
descendente tenga la consistencia de las heces, stas estn
formadas por bacterias, productos de putrefaccin bacteriana,
el material no digerido, restos celulares de revestimiento intestinal, moco y otras pocas sustancias ms.
Aunque la secrecin alcalina del intestino grueso contiene gran cantidad de moco, con l no se secretan enzimas
importantes. Sin embargo, en su luz tiene lugar cierto grado
de digestin. En parte depende de enzimas provenientes del
intestino delgado que siguen activas, en parte de las bacterias
de putrefaccin que viven en su interior, desintegrando la celulosa de la dieta, que no ha sido atacada por alguna otra enzima y llega al colon.
Estructura histolgica: La mucosa del intestino grueso
no tiene vellosidades, es ms gruesa que en el intestino delgado, las criptas son ms profundas y no contienen clulas de
Paneth, pero hay ms clulas calciformes. Hay tambin clulas enteroendocrinas. Las criptas desaparecen en el conducto
anorrectal. De la unin entre el epitelio anal y rectal hay glndulas perianales que no tienen funcin activa, tienen epitelio
cilndrico estratificado y son de tipo tubular ramificado. En el
conducto anal la membrana forma una serie de pliegues longitudinales: Las columnas rectales o de Morgagni. Esta
disposicin origina las denominadas vlvulas anales. Las
concavidades de las bolsitas as formadas son los senos
rectales. La muscularis mucosae desaparece a nivel de los
pliegues longitudinales, a este nivel la lmina propia y la
submucosa unidas contienen pequeas venas ramificadas; la
dilatacin de estas venas produce las hemorroides internas. Las
hemorroides externas provienen de la dilatacin de venas
cutneas a nivel del ano y cerca de l.
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PNCREAS, HGADO Y
VESCULA BILIAR
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PNCREAS
Se halla en el abdomen, con la cabeza colocada en la
concavidad del duodeno y el cuerpo extendido hacia el bazo,
que la cola llega a tocar.
Es una glndula doble, endocrina y exocrina. Su secrecin endocrina es producida por los islotes de Langerhans,
que son pequeos acmulos de clulas, muy ricos en capilares, que se hallan desparramados en todo el rgano y producen dos hormonas: La insulina, las clulas alfa por un lado, y
glucagn, las clulas beta. Se desarrolla a partir de dos divertculos que se forman en el revestimiento epitelial, endodrmico, del duodeno en desarrollo. Otras clulas producen somatostatina.
Estructura microscpica
Cpsula: La cpsula de tejido conectivo que separa el
tejido pancretico de las estructuras vecinas es muy delgada.
Esta est cubierta de peritoneo.
Tabique: Son de tejido conectivo y se extienden penetrando en el rgano desde la cpsula para dividirlo en lobulillos. Este tabique tambin es muy delgado. Muchas veces los
lobulillos estn separados por fisuras, que son artefactos. Los
tabiques proporcionan cierto sostn interno.
Acinos: Constituyen la mayor parte de la sustancia de
los lobulillos. Dentro de los lobulillos, los acinos estn reunidos en forma irregular, con muy poco tejido reticular, que
contienen capilares entre ellos, de manera que el micrtomo
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ne un color pardo rojizo. En su mayor parte se halla en la porcin derecha del cuerpo, con la superficie superior convexa
adaptada a la superficie interior cncava del diafragma. Tiene
dos lbulos principales, el derecho y el izquierdo, y la superficie visceral, en la cual tiene impresas las huellas del tubo
digestivo y rin derecho, representa un surco transversal
profundo y corto denominado a veces porta del hgado. Est
formado por un parnquima de ndole epitelial que deriva del
endodermo, y un estroma compuesto de tejido conectivo que
deriva del mesodermo. Las clulas parenquimatosas se denominan clulas hepticas o hepatocitos. Aqu llamaremos a las
vas de paso de la sangre sinusoides hepticos. Los sinusoides
de hgado son tubos ms anchos que los capilares y sus paredes estn constituidas por dos tipos de clulas, unas similares
a las endoteliales, y otras que fagocitan. Es mediante los sinusoides que la sangre circula de manera que los hepatocitos de
los cordones tienen la posibilidad de obtener nutrientes y expulsar los productos de desecho, as como secretar algunos de
sus productos hacia el torrente vascular, en relacin con sus
funciones endocrinas.
El estroma del hgado: El hgado est cubierto por la
cpsula de Glisson, de tejido conectivo delgado, que contiene
fibras colgenas dispuestas regularmente y fibroblastos dispersos. Esta a su vez est cubierta por una capa de clulas
mesoteliales, y a nivel del hilio, de tejido conectivo de la
cpsula. Se extiende como tronco de un rbol, penetrando en
el parnquima y en tantas direcciones, que ninguna parte del
hgado queda separada de ellos por ms de un milmetro.
Los tubos de las vas portales: El riego sanguneo del
hgado tiene dos orgenes, la mayor parte proviene de la vena
porta que drena la sangre llena de alimentos provenientes del
intestino que va al hgado. El tubo mayor observado en cada
rama del rbol de tejido conectivo es una rama de la vena
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ducto intralobulillar comn o una serie de conductos intralobulillares. De aqu se defini que eran conjuntos de unidades
secretorias que drenaban a un conducto comn. Hay dos tipos:
Lobulillo clsico en el hombre: El centro del lobulillo es la
vena central, la periferia, se establece localizando algunos espacios portales en el parnquima que rodea la vena central.
Estas zonas portales se unen despus con una lnea imaginaria, de manera que la vena central quede en medio de un poliedro. Hay una unidad diferente propuesta por Rappaport
denominada el acino heptico. Los acini son pequeas unidades secretorias exocrinas que estn albergadas en lobulillos.
Los acinos tienen forma ms o menos rmbica, cada extremo
converge en una vena central. Tiene espesor, anchura y longitud y si fuera demasiado grueso no sera muy eficaz en relacin a su columna vertebral de vasos que aportan sangre para
el parnquima. El concepto de acini admite que para que la
sangre vaya a parar desde la arteria heptica y la vena porta al
interior de los sinusoides tiene que haber ramas penetrando en
el parnquima, que se ramifiquen en vasos menores que se
vacen en los sinusoides; estas ramas laterales constituyen la
columna vertebral, esta es la sangre ms fresca que existe en
el parnquima. Con este sistema, las clulas parenquimatosas
que estn ms cerca de la columna vertebral del acino seran
las que tendran mejor riego, y la parte externa y de forma
irregular de una acino, sera la que tendra peor riego.
Con ME sugiere la existencia de un espacio entre las
paredes de los sinusoides y los hepatocitos que lo rodean,
llamado espacio de Disse. Este espacio contiene plasma sanguneo, pero normalmente en l, durante la vida postnatal, no
se ven clulas sanguneas. Contiene gran nmero de microvellosidades que se proyectan en su interior, procedentes de superficies libres de los hepatocitos que lo rodean.
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SISTEMA RESPIRATORIO
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elsticas y fibras colgenas. En la lmina propia puede observarse linfocitos, clulas plasmticas, macrfagos e incluso,
leucocitos granulosos. La mucosa de la regin respiratoria de
la nariz tiene caracteres especiales en dos zonas. Una es la que
reviste las partes altas de los lados y el techo de la porcin
posterior de cada cavidad; constituye el rgano del olfato y su
estructura. La zona donde la mucosa es atpica es la otra zona
de la mucosa respiratoria. A nivel de la pared lateral de cada
cavidad nasal hay tres lminas seas dispuestas una encima de
otra, denominadas cornetas superior, media e inferior. Aunque
la mucosa de las cavidades nasales es tpicamente vascular y
contiene muchas arterias, capilares y venas, la mucosa que
recubre los cornetes medio e inferior tiene, adems, gran nmero de estructuras de tipo venoso que normalmente estn
ocluidas. La lmina propia de la mucosa de los cornetes son
muy ricas en venas de paredes delgadas, provistas de fibras
musculares lisas, dispuestas circular y longitudinalmente. Los
cuatro senos se comunican con la cavidad nasal correspondiente. Estn revestidos de mucosa, el epitelio ciliado no es
grueso, no posee membrana basal, la lmina propia es delgada, est formada de fibras de colgena y contiene eosinfilos,
clulas plasmticas, linfocitos y adems, fibroblastos.
Amgdala farngea: Es una masa media e impar de tejido linftico, situado en la lmina propia de la mucosa, que
reviste la pared dorsal de la nasofaringe.
Laringe: Es la porcin de tubo respiratorio que une la
faringe con la trquea. Sus paredes contienen cierto nmero
de cartlagos unidos por tejido conectivo. La laringe tiene
varias funciones. Desempea el papel ms importante en la
fonacin. Una funcin ms fundamental de la laringe es la de
evitar que penetre en las vas respiratorias bajas algo que no
sea aire. A la parte anterior de la laringe est unida la punta de
un fibrocartlago triangular la epiglotis, cuya parte libre se
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sicin de sus bordes. La vocalizacin es ms compleja todava. Intervienen tambin labios, lengua, paladar blando y las
diversas cavidades con las cuales estn relacionadas estas
estructuras.
Trquea: La traquea es el conducto que prolonga la laringe, situada por encima de ella, termina dividindose en su
parte baja en los dos bronquios primarios, que se dirigen hacia
los pulmones. La trquea no se aplasta gracias a que contiene
unos 20 cartlagos en forma de herradura o de U, dispuestos
uno encima de otro, rodeando casi totalmente la luz del rgano. Los extremos abiertos de estos anillos cartilaginosos incompletos quedan dirigidos hacia atrs; el espacio que queda
entre los dos extremos libres de cada uno est cerrado por
tejido conectivo y msculo liso. La superficie interna de cada
anillo es convexa; la externa, relativamente plana. La forma
de cada anillo es ovoide. El espacio que queda entre los anillos es considerablemente pequeo y est ocupado por tejido
conectivo denso, que se contina con el del pericondrio de
cada anillo. Los haces de fibras colgenas que constituyen
este tejido conectivo proporcionan cierto grado de elasticidad
a la pared traqueal. La trquea est revestida de mucosa. El
epitelio es de tipo cilndrico ciliado seudoestratificado. La
lmina propia sobre la cual apoya el epitelio se condensa para
formar una membrana basal moderadamente distinta. El lmite
profundo de la lmina propia queda sealado por una capa
densa o membrana de elastina. El tejido situado por fuera de
sta recibe el nombre de submucosa. Las porciones secretorias de las diversas glndulas mucosas, con algunas unidades
secretorias serosas, estn incluidas en la submucosa.
rbol bronquial: La trquea termina dividindose en
dos conductos, los bronquios primarios, que penetran en las
races de los pulmones. El pulmn derecho posee tres lbulos,
el izquierdo dos. Cada bronquio primario sigue hasta penetrar
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las clulas epiteliales que revisten los alveolos; 2) la membrana basal del epitelio, que en algunos lugares se fusiona con el
tercer componente; 3) la membrana basal que cubre el endotelio de los capilares; 4) el citoplasma de las clulas endoteliales de los capilares.
Clulas de las paredes interalveolares: Las paredes
interalveolares, ms bien denominadas las paredes alveolares
muestran ncleos que pertenecen a dos categoras de clulas:
1) los de las clulas epiteliales que revisten los alveolos; y 2)
los de clulas que estn contenidas dentro de la sustancia de
las paredes.
Dos tipos de clulas epiteliales de superficie: 1) Las
clulas escamosas. Las paredes alveolares estn cubiertas de
una membrana epitelial continua. La mayor parte de clulas
de esta membrana son de tipo plano simple. 2) Clulas secretorias. Algunas clulas redondeadas bastante voluminosas se
proyectan sobre la superficie de los alveolos hacia sus luces,
las clulas ms voluminosas son secretorias.
Contenido celular de las paredes alveolares: Una pared alveolar est cubierta a cada lado por epitelio continuo.
Las paredes alveolares tienen capilares dentro. Entre la
membrana basal que cubre el epitelio y la membrana que
cubre los capilares hay un espacio que no es constante. En
los lugares donde este espacio no es manifiesto puede haber
una fibra elstica o unas cuantas fibras reticulares y sustancia
intercelular amorfa. En este espacio se encuentran fibroblastos, leucocitos.
Fagocitos alveolares: Son clulas bastante voluminosas, redondeadas, que hacen prominencia desde las paredes
alveolares, contienen pigmento de carbn que han fagocitado
del aire con humo. Se denominan fagocitos alveolares. Parece
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que son monocitos procedentes de la mdula, o sea, que emigran hacia la pared alveolar, y desde ah atraviesan hacia el
espacio alveolar para transformarse en fagocitos alveolares,
que son macrfagos. Primero tienen que romper y atravesar la
membrana basal epitelial, finalmente se desplazan para alcanzar los bronquiales, bronquios y pueden vaciarse al exterior
con el esputo o pasar a esfago y estmago.
Riego sanguneo del pulmn: La sangre que procede
del ventrculo derecho, pasando por la arteria pulmonar y sus
ramas, llega a las redes capilares del tejido respiratorio pulmonar, donde ha de enriquecerse en oxgeno. La sangre oxigenada procedente de la red capilar del pulmn se rene con
las ramas de la vena pulmonar y va a parar a la aurcula izquierda. Con excepcin del interior de los lobulillos, las ramas de la arteria pulmonar y la vena pulmonar acompaan a
las ramas del rbol bronquial, pero en el interior de los lobulillos las arterias acompaan a los bronquiolos. La sangre oxigenada llega al pulmn por las arterias bronquiales. Estas
tambin circulan en estrecha relacin con el rbol bronquial y
proveen los capilares de sus parejas. Tambin proporcionan
sangre a los ganglios linfticos distribuidos a lo largo del rbol bronquial. Adems, algunas ramas de las arterias bronquiales siguen por los tabiques interlobulillares y proporcionan sangre oxigenada a los capilares de la pleura visceral.
Linfticos del pulmn: Los linfticos del pulmn quedan limitados al tejido conectivo denso que rodea las zonas
donde pueden escapar aire de las finas paredes alveolares. Los
hay en la pleura visceral, en los tabiques interlobulillares y en
las valvas de tejido conectivo denso de los bronquiales, bronquios, arterias y venas. No se observan en los tabiques interalveolares.
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El pulmn tiene los sistemas de linfticos, una superficial, otro profundo. Los superficiales se hallan en la pleura
visceral. Los linfticos pleurales se renen para constituir vasos de mayor calibre que siguen la pleura hasta vaciarse en los
ganglios linfticos situados a nivel de hilio pulmonar.
Los ganglios profundos forman tres grupos: 1) Los de
las paredes de bronquiolos y bronquios; 2) los que acompaan
las ramas de las arterias pulmonares; y 3) los que siguen los
tabiques interlobulillares, sobre todo, en compaa de la vena
interlobulillar. Los tres grupos terminan en los ganglios linfticos del hilio pulmonar.
Efectos de movimientos respiratorios sobre la estructura pulmonar: Para que en la inspiracin los pulmones puedan descender y dilatarse, es necesario que sea elstico. La
expansin del propio tejido respiratorio, que tiene lugar en el
momento de la inspiracin, probablemente dependa ms del
alargamiento y dilatacin de los conductos alveolares que de
la expansin de los alveolos.
Inervacin de la musculatura lisa de bronquios y
bronquiolos: El rbol bronquial es inervado por fibras simpticas y parasimpticas. La inervacin simptica llega con las
ramas del nervio vago. La estimulacin de las fibras eferentes
contrae la musculatura bronquiolar. La estimulacin de los
nervios simpticos produce relajacin de la musculatura
bronquiolar.
Desarrollo de los pulmones
La parte baja del sistema respiratorio empieza a desarrollarse al principio de la cuarta semana, a partir de un surco
laringotraqueal longitudinal medial, en el piso de la faringe
primitiva. Este surco se profundiza para producir un di351
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APARATO URINARIO
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El metabolismo de los alimentos por las clulas produce sustancias de desecho, como el CO2 que es eliminado por los
pulmones, y los que resultan del metabolismo de las protenas, que no son tan fciles de eliminar; hay dos rganos especialmente constituidos para hacerlo, son los riones.
PARTES DEL SISTEMA URINARIO
El rin: Elimina los productos de desecho de la sangre y los
concentra en la orina; sta sale de cada rin por el urter.
Cada urter va a dar a la vejiga urinaria; ah la orina se almacena para evacuarse a travs de la uretra.
Funciones del rin: Los riones llevan a cabo otras
funciones adems de eliminar metabolitos de desecho. Modifican la cantidad de agua que el cuerpo pierde por la orina,
ayudando a mantener un equilibrio de lquidos en el cuerpo.
Los riones pueden modificar los electrolitos que se eliminan
con la orina, ayudando a mantener el equilibrio salino de la
sangre y lquidos tisulares. Actan conservando unos productos y desechando otros, para mantener un medio lquido
adecuado para la vida de las clulas en el cuerpo.
La orina es lquido tisular modificado, con sustancias
de desecho del metabolismo y sin constituyentes tiles, que
son nuevamente aprovechados por el organismo.
Glomrulo: Se denomina as al acumulo de capilares
sanguneos alrededor de los extremos ciegos de los microtbulos o tubos excretores, el epitelio de estos tubos es extremadamente delgado y permeable, y permite que el lquido
tisular que se forma en los capilares del glomrulo, pase a su
luz; a este lquido tisular se le llama filtrado glomerular, ste
se produce en grandes cantidades, pero cuanto este filtrado
circula por todo lo largo del tbulo, las sustancias tiles y
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estudiando estos riones unilobulares, se facilita la compresin de la estructura del rin multilobular del ser humano.
El rin unilobular tiene forma de frijol, con un borde
convexo y otro cncavo, esta concavidad se llama hilio y
suele tener mucha grasa, el urter, junto con una arteria y una
vena renal y el plexo nervioso que lo rodea, llegan al rin
atravesando la grasa a nivel del hilio.
En un corte transversal se observa que la sustancia renal se divide en dos partes principales: La corteza y la
mdula. La corteza es una amplia capa granulosa de color
pardo rojizo. La mdula es ms clara y tiene aspecto estriado
y forma una estructura piramidal, cuya base se adapta al
borde interno cncavo de la corteza.
El lbulo renal, a su vez, se divide en lobulillos.
Tbulos colectores: No forman parte de las nefronas,
llevan lquido desde las nefronas hasta la pelvis del rin y el
urter, se conectan a las nefronas y son continuaciones de los
urteres.
La corteza es granulosa porque en ella se encuentran
las porciones contorneadas de los tbulos y los glomrulos, al
ser cortada, stos le dan el aspecto granuloso al observarla a
simple vista.
En la mdula los tbulos colectores y las asas de Henle
siguen trayectorias bastante rectas y al cortarlas dan un aspecto estriado a la mdula.
El urter se une al rin por medio de un ensanchamiento que recibe el nombre de pelvis, este casquete reviste la
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Corpsculo de Malpighi: Estructura formada de capilares y el epitelio que los reviste, este epitelio que viene a cubrir a cada capilar se denomina capa visceral de la cpsula de
Bowman, o epitelio glomerular.
El epitelio del extremo dilatado de la nefrona, en el
cual est invaginado el glomrulo se llama cara parietal de la
cpsula de Bowman o epitelio capsular.
El tubo constituye el espacio capsular o de Bowman.
Los corpsculos renales tienen de 150 a 250 micras de
dimetro. Su forma es oval.
Las clulas epiteliales de la pared de la nefrona,
donde sta toca la raz del glomrulo, presentan un gran
nmero de ncleos, esta zona recibe el nombre de mcula
densa o mancha gruesa. Entre ella y el glomrulo en la concavidad entre las arteriolas aferente y eferente, hay un pequeo acmulo de pequeas clulas con ncleos plidos. Esta
zona recibe el nombre alemn de polkissen, que significa
cojinete polar. Todava no se conoce con seguridad su ndole o funcin.
Complejo yuxtaglomerular: Las clulas de la media de
las arteriolas aferentes de los glomrulos, en la regin de las
races glomerulares, difieren del resto de las fibras musculares
lisas. Sus ncleos en lugar de ser alargados, son redondeados
y en vez de haber miofibrillas en su citoplasma, hay grnulos,
stos son difciles de observar por las tcnicas comunes de
histologa, se ven bien con la tcnica de PA-Schiff, el mejor
es el creado por Wilson, que es una modificacin de la tincin
neutra de bowie.
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Las clulas yuxtaglomerulares presentan varias particularidades: 1) Slo se encuentran en las paredes de las arteriolas aferentes, mas no en las eferentes; 2) en la articulacin
aferente desaparece la lmina elstica interna y estas clulas
estn en contacto con el endotelio, que recubre la arteriola y
con la sangre de su interior; 3) se hallan en contacto con la
mcula densa; 4) la membrana basal que rodea a la nefrona en
toda su longitud no existe a nivel de la mcula densa, por lo
que las clulas yuxtaglomerulares estn en estrecho contacto
con las clulas del tubo contorneado a este nivel.
Las clulas yuxtaglomerulares intervienen en el control de la presin sangunea. Hay casi la seguridad de que estas clulas producen la renina, que es una sustancia hipertensora.
Entre las funciones de estas clulas sabemos que intervienen en el equilibrio homeosttico relacionado con la presin arterial. Si sta se reduce, secretan renina, que reducen la
luz de las arteriolas, haciendo que la presin aumente; tambin acta sobre la corteza suprarrenal, haciendo que secrete
aldosterona, que acta sobre las porciones tubulares de la nefrona, haciendo que conserven ms sodio y ms agua, esto
aumenta el contenido de lquido en el organismo, lo que hace
que aumente la presin.
Tbulo proximal: Mide unos 14 mm de longitud y tiene un dimetro de unas 60 micras. Estos tbulos absorben las
7/8 partes del agua y el sodio que pasan por ellos. Las clulas
de los tbulos son piramidales y en su base tienen gran cantidad de mitocondrias alargadas, para proveer la energa necesaria para mantener en funcionamiento la bomba de sodio con
que extraen el sodio del lquido que circula por el tbulo.
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Absorben tambin glucosa y aminocidos por transporte activo y las protenas que pasan al lquido tisular, son
absorbidas por pinocitosis.
Tambin desempean funciones excretorias.
Asa de Henle: Las asas de Henle son cortas y largas,
segn su situacin en la cpsula renal, acta haciendo que la
orina se vuelva hipertnica.
Esto hace que los tbulos colectores que atraviesan ese
medio pierdan agua, que sale al lquido tisular vecino. Despus
pasar a los capilares, penetrando de nuevo a la circulacin.
Tubo contorneado distal: Difieren de los proximales
en varios puntos: 1) No son tan largos; 2) su dimetro no es
tan grande, pero por ser sus clulas ms bajas, su luz en general es mayor, 3) sus clulas son de menores dimensiones, dejando ver ms ncleos en un corte perpendicular; 4) las clulas de las paredes no tienen bordes estriados y su citoplasma
no est acidfilo; 5) sus bordes celulares se distinguen mejor
por no estar tan interdigitados.
A semejanza con los proximales, tienen una membrana
basal que los rodea.
Tambin expulsan sodio hacia el lquido tisular.
Tubos colectores: No forman parte de las nefronas,
aunque pueden absorber agua. Son un sistema de conductos
de drenaje que llevan la orina desde los tbulos distales, hasta
las papilas medulares y ah se vacan en los urteres. Forman
un sistema ramificado, los mayores reciben el nombre de conductos de Bellini.
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El rin tiene una cpsula de tejido conectivo fibroso; la sustancia intercelular es colgena, puede haber fibras
elsticas.
Circulacin sangunea: Cada rin est irrigado por
una arteria renal. Se divide cerca del hilio en dos ramas y de
stas se originan cinco arterias terminales, que riega una parte
especfica del rin. De ellas nacen las arterias interlobulillares. Estas se transforman en las arterias intralobulillares, que
darn origen a los vasos aferentes a los glomrulos. Pero continan hacia la cpsula las restantes, para abastecer su red
capilar.
Linfticos: Se ha observado que son ms abundantes
en los plexos periarteriales que en los plexos perivenosos; tal
parece que no existen en el parnquima de la corteza.
Urter: Su pared est constituida por tres capas: 1) Una
membrana mucosa; 2) una capa muscular; y 3) una advertencia
fibroelstica.
Mucosa: A su vez est constituida de dos capas: Un
revestimiento epitelial y una lmina propia. El epitelio es de
transicin, con un espesor de 4 a 5 clulas. La lmina propia
es de tejido concetivo bastante denso, menos en su parte ms
profunda, donde su estructura es ms laxa. Hay fibras elsticas y de colgena. Su mucosa presenta pliegues que en cortes
dan un aspecto estrellado.
Capa muscular: En los dos tercios superiores del urter tiene dos capas: Una interna, de fibras longitudinales, y una
externa, de fibras circulares.
Los urteres atraviesan oblicuamente la pared de la
vejiga.
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Es un conducto muscular casi recto recubierto de mucosa. Su pared est constituida por dos capas de fibras lisas;
las internas dispuestas longitudinalmente y las externas circularmente. En su orificio externo, las fibras lisas constituyen
un esfnter externo.
En un corte transversal, la luz tiene forma semilunar.
La mucosa constituye pliegues longitudinales; el epitelio en
su mayor parte es estratificado o cilndrico seudoestratificado.
Lmina propia de tejido conectivo grueso relativamente rica en fibras elsticas y plexos venosos.
Inervacin del sistema urinario: Las fibras nerviosas
llegan al rinn por el plexo renal. En su mayora corresponden
a la porcin simptica del sistema vegetativo.
Se admite que los riones no dependen de los mecanismos nerviosos, porque funcionan aunque carezcan de inervacin.
La vejiga est inervada tanto por fibras simpticas como parasimpticas.
Las ltimas provienen de la porcin sacra. Sus ganglios terminales se hallan en la propia pared vesical; en cortes
se pueden encontrar clulas ganglionares.
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SISTEMA ENDCRINO
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Algunas glndulas pierden su conexin con la superficie epitelial y se transforman en islotes de epitelio redondeados, se
denominan glndulas sin conducto y tambin glndulas endocrinas o de secrecin interna, se encuentran en contacto directo con capilares sanguneos. Se forman de cordones o pequeos acmulos slidos o huecos de clulas situados entre
capilares y sostenidos por tejido conectivo delgado.
Estos trminos se relacionan con las glndulas que
producen hormonas, las hormonas reciben este nombre porque en general despiertan la actividad de diferentes rganos.
Las hormonas estn constituidas por diversos tipos de sustancias qumicas, pptidos, protenas, glucoprotenas, esteroides,
catecolaminas y tipos menos familiares de sustancias qumicas. En algunos casos se cree que las reacciones creadas por
una hormona sobre una clula especfica dependen de que
algunos genes pueden entrar en actividad o por el contrario,
ser excluidos, originndose la respuesta a la hormona en la
clula afectada.
Sus efectos se notan en casi todos los niveles del cuerpo, tales como actividad metablica, determinacin del sexo,
crecimiento, temperamento, sensibilidad, emociones.
Las enfermedades por falta o exceso de hormonas las
estudia la endocrinologa.
Los progresos de conocimiento de glndulas y hormonas endocrinas se deben a:
Observacin por autopsia de sndromes clnicos.
Extirpacin de glndulas en animales de experimentacin.
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Tiene cuatro partes anatmicas: 1) Pars anterior: Cuerpo principal de la glndula, situado por delante de la hendidura o hilera de folculos; 2) Pars tuberalis: Se extiende hacia
arriba, siguiendo la parte anterior y lateral del tallo pituitario;
3) Pars intermedia: Banda estrecha de tejido glandular que se
halla en la parte posterior de la hendidura o hilera de vesculas; 4) Pars posterior: El resto de la glndula, tambin recibe el
nombre de parte nerviosa.
Toda la hipfisis, menos la parte posterior, proviene
embriolgicamente de una superficie epitelial, como cualquier
glndula; la parte posterior se desarrolla a partir de una excrecencia de la base del encfalo. De ah la clasificacin de adenohipfisis y neurohipfisis.
Lbulo anterior de la hipfisis. Parte distal: Est formado por cordones de clulas ramificadas, teniendo entre
ellos capilares amplios, sinusoides, las paredes endoteliales de
los capilares, estn rodeados de membrana nasal, existiendo
espacios pericapilares potenciales que posiblemente contengan lquido tisular.
Produce siete tipos de hormonas:
Hormona de crecimiento (GH) o somatotrofina (STH)
Hormona lactgena o prolactina o mamotrofina
Tirotrofina (TSH)
Hormona estimulante de los folculos (FSH)
Hormona luteinizante (LH)
Adrenocorticotrofina (ATCH) o corticotrofina
Hormona estimulante de los melanocitos (MSH)
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GLNDULA TIROIDES
Recibi el nombre de tiroides por su forma de escudo, se encuentra formada por dos lbulos de tejido glandular rojo oscuro, reunidos por un istmo, el cual se halla por encima del segundo y tercer anillos cartilaginosos de la trquea; y los dos
lbulos en su mayor parte se adaptan a la parte inferior a los
lados de la trquea, inmediatamente por debajo de la laringe,
pero sus partes superiores se extienden en breve distancia
hacia arriba en ambos lados.
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ISLOTES DE LANGERHANS
Se localizan en el pncreas, tiene varios tipos de clulas, alfa,
beta y delta.
Clulas beta: Almacenan insulina, mitocondrias finas,
con nidos de Golgi en su citoplasma, capilares de tipo fenestrado, aspecto en el hombre, redondo o cristaloide, adems
de almacenar la insulina, la secretan, no es posible hasta la
fecha, lograr su regeneracin.
Clulas alfa: Grnulos citoplsmicos mayores que los
de las clulas beta, los susodichos grnulos son redondeados
densos y homogneos, producen glucagn, el cual provoca la
liberacin por el hgado de glucosa hacia la sangre y tambin
afecta los metabolismos de protenas y grasa. Las clulas delta
producen gastrina; otras que se encuentran en la periferia del
islote producen somotostatina.
GLNDULA PINEAL
Estructura cnica de un centmetro de longitud, se encuentra
en la parte dorsal del cerebro medio, tiene lobulillos de clulas parenquimatosas incompletamente separados. Contiene
pinealocitos, clulas relativamente voluminosas agrupadas en
acmulos, con ncleos voluminosos que contienen cromatina.
Adems, tiene clulas de la glia. Se desconoce su funcin
especfica.
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SISTEMA REPRODUCTOR
FEMENINO
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Utero: Es un rgano muscular hueco de paredes gruesas. Tiene forma de pera. Mide aproximadamente, 7.5 cm y
consta de tres partes, que son: Fondo, es la porcin ms
elevada y ancha; cuerpo, es la parte ms amplia situada entre
fondo y cuello, que es la parte inferior y que se comunica con
la vagina.
La pared del tero mide aproximadamente 1.5 cm y
est formada por tres capas: 1) Serosa, formada de una capa de
clulas mesoteliales; 2) capa muscular gruesa o miometro,
formado por haces de fibras musculares lisas separadas entre
s por tejido conectivo. Recordar que en el tero grvido las
fibras musculares lisas llegan a medir 5mm.
El crecimiento del miometrio durante el embarazo es
por crecimiento de las clulas existentes y la formacin de
nuevas clulas musculares. Esto ocurre gracias a la gran cantidad de estrgenos secretada durante el embarazo.
3) Capa mucosa o endometrio: Es muy importante, ya
que en ella se va a llevar a cabo la implantacin. El endometrio a su vez, se puede dividir en una capa gruesa o capa funcional y una capa delgada o capa basilar. La capa funcional
sufre varios cambios, con los ciclos sexuales debido a la produccin de hormonas.
Cuando el endometrio est en las mejores condiciones,
el huevo o cigoto, se implanta en l, el huevo ha alcanzado ya
la etapa de mrula. Entonces el trofoblasto empieza a emitir
una serie de prolongaciones hacia el endometrio, invadiendo a
ste. El trofoblasto trata de alcanzar a los vasos sanguneos y
las glndulas. El trofoblasto empieza a formar vellosidades
corinicas, las cuales estn compuestas de citotofoblsto y de
sincitiotrofoblasto, a principios de la segunda semana se denomina vellosidad, primaria y todava no invade los vasos
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Glndulas mamarias: Las glndulas mamarias se desarrollan intrauterinamente a partir de la sexta semana y provienen en las lneas mamarias, las cuales van de la axila a la
ingle del mismo lado.
Las glndulas mamarias al llegar la pubertad, sufren
cambios anatmicos y fisiolgicos. Las mamas aumentan de
volumen y toman una forma semiesfrica. Hay acumulamiento de grasa entre los lbulos y los lobulillos. El sistema
de conductos epiteliales se desarrolla en la pubertad.
Los cambios que se llevan a cabo en las glndulas
mamarias dependen en gran manera de las hormonas femeninas, estrgenos y progesteronas.
La histologa de una mama en reposo y una en lactancia es diferente.
La estructura de la mama en reposo es la siguiente: El
pezn es una estructura cilindrocnica de color rosado, ms o
menos parda, est cubierta de epitelio plano estratificado y
queratinizado. Al pezn llegan una serie de conductillos que
provienen de muchas glndulas separadas y que se denominan
conductos galactforos, los cuales se abren en su vrtice por
orificios separados.
Las glndulas mamarias propiamente llamadas estn
compuestas por lbulos y stos a su vez, por lobulillos.
Al acercarse a la zona de convergencia, los conductos
galactforos tienen unas porciones dilatadas que son los senos
lactferos y que es ah en donde se almacena leche.
En la superficie, la piel que rodea al pezn es de color
rosado y se llama arola.
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Cerca de la arola hay unas glndulas sudorparas modificadas de gran volumen, que son las glndulas de Montgomery.
A medida que progresa el embarazo, las mamas sufren
cambios muy importantes para la lactancia.
El sistema de conductos aumenta considerablemente y
en los extremos de las ramas menores de cada conducto se
desarrollan alveolos secretorios, el tejido conectivo intralobulillar disminuye.
Los alveolos estn compuestos de una capa nica de
clulas cilndricas. El desarrollo de las glndulas mamarias
durante el embarazo, no se sabe con toda certeza a qu se debe, pero est comprobado que es por causa de las hormonas,
de las cuales slo se sabe con seguridad que acta el estrgeno. El estrgeno parece que acta con otras hormonas, como
la progesterona, somatotropina, lactgena, glucocorticoides
suprarrenales y algunos factores ms.
El primer producto que secretan las glndulas mamarias
es el calostro, que es un lquido parecido a la leche, pero que
contiene ms protenas y menos grasas.
Despus, la glndula mamaria secreta la leche, que es
esencial en la nutricin del nio.
En la menopausia las glndulas mamarias sufren un
efecto retroactivo al que sufren en la pubertad y en el embarazo, ya que al faltar las hormonas femeninas, las glndulas
mamarias se atrofian.
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SISTEMA REPRODUCTOR
MASCULINO
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PARTES Y FUNCIONES
Partes:
Dos gnadas, los testculos, que producen clulas
germinales masculinas y hormonas sexuales masculinas.
Un rgano copulador, el pene, mediante el cual las
clulas germinales masculinas pueden depositarse en la vagina de la mujer.
Una serie de tubos y tbulos que van desde los testculos al pene y donde se almacenan las clulas germinales
masculinas hasta llegar al rgano copulador.
Glndulas que contienen gran cantidad de msculo liso en sus paredes, la secrecin de estas glndulas y de las clulas germinativas masculinas, esperma, es expulsada con
fuerza del pene, fenmeno este de corta duracin y que se
llama eyaculacin.
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TESTICULO ADULTO
La contraccin del msculo datos de la pared del escroto hace que ste disminuya de volumen y sus paredes se
arruguen.
Los espermatozoos son las clulas germinales masculinas. Andrgeno es toda sustancia que tiene actividad de
hormona sexual masculina.
La hormona gonadotrpica de la hipfisis anterior rige
la estructura y funciones de los testculos.
Los dos componentes funcionales importantes de los
testculos son: a) Los tbulos, longitud de casi 800 metros; b)
las clulas intersticiales, que producen el andrgeno.
Cada testculo es un cuerpo ovoide, de cuatro a cinco
centmetros de largo.
La cpsula gruesa que cubre cada testculo se llama
albugnea y es rica en tejido fibroso blando. Esta cpsula se
engruesa a nivel del borde posterior de cada testculo y forma
un tabique vertical incompleto que se llama mediastino. Los
conductos de ste constituyen el retetestis, donde se vacan
todos los tbulos seminferos del testculo.
Disposicin de los tubos y tbulos conductores: Los
espermatozoos completan su maduracin fuera del testculo,
en tbulos largos y contorneados, de 15 a 20 tbulos denominados conductillos eferentes, desde los espacios del retetesis,
y siguen un curso sinuoso hacia arriba. Los tbulos se enrollan y forman conos. Estas estructuras que recubren el polo
superior de cada testculo y se extienden hacia abajo siguiendo uno de sus lados, reciben el nombre de epiddimo. Cada
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pene est formado por tejido erctil, que constituye tres cuerpos cilndricos alargados, los cuerpos cavernosos del pene,
paralelos y adyacentes y el cuerpo cavernoso de la uretra, que
la contiene en toda su longitud y est situado en la lnea
media por debajo.
Desarrollo y descenso de los testculos
Las clulas germinativas primordiales no se forman en
la gnada; las de los varones penetran en el testculo durante
la quinta semana. Se incorporan a los cordones de clulas de
tipo epitelial y se denominan cordones sexuales. Las clulas
germinativas primordiales se transforman en gonocitos del
testculo del nio y acaban transformndose en espermatogonias de los tbulos seminferos, que despus de la pubertad
producen clulas germinativas masculinas o espermatozoos.
Las otras clulas de los cordones sexuales originan las clulas
de Sertoli de los tbulos seminferos. En la sptima semana,
los cordones sexuales quedan mucho ms delimitados en la
gnada masculina. El mesnquima inmediatamente por debajo del epitelio se engruesa, indica la gruesa albugnea que
se formar ms tarde. Al cuarto mes ya la masa alargada que
comprende el testculo embrionario se ha condensado y redondeado lo suficiente para que su forma ya se parezca a la
del rgano adulto. Algunas de las clulas del estroma aumentan de volumen y se agrupan para formar acmulos de clulas
intersticiales que parecen producir andrgeno durante la vida
fetal. Los tbulos seminferos, dispuestos en forma de asas
largas, se continan con los elementos epiteliales del retetestis, mediante cordones celulares casi rectos, los tubuli recti.
Al emigrar los testculos hacia abajo, el peritoneo hace prominencia a travs de la pared abdominal anterior y penetra en
el conducto inguinal, formando una bolsa tubular alargada
que recibe el nombre de processus vaginalis, extensin en
forma de vaina. Los testculos siguen el processus vaginalis
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EL OJO
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adentro. El cuerpo ciliar forma un anillo en la superficie interna de la esclertica, por detrs del espoln. La epicoroides
elstica aqu, est sustituida por fibras del msculo ciliar.
Las fibras musculares lisas del msculo ciliar se dividen en
tres grupos: 1) Las fibras meridianas, que se originan en la
epicoroides cerca del cuerpo ciliar y se dirigen hacia adelante
para terminar en el espoln de la esclertica; 2) las fibras radiales, situadas por dentro de las fibras meridianas, que se
dirigen hacia atrs, separndose en abanico para unirse al tejido conectivo de la coroides; y 3) las fibras circulares, situadas
cerca del borde interno del cuerpo ciliar, junto a su base y
dispuestas rodeando el ojo a este nivel.
CRISTALINO
El cristalino pasa a ser una estructura transparente porque las
clulas epitiales de las cuales est compuesta, se diferencian
en lo que se llamaran las fibras del cristalino, sus ncleos
desaparecen. Las primeras clulas que se diferencian son las
de las de la capa posterior de la vescula son las fibras primarias del cristalino.
Crecimiento del cristalino: En el ecuador las clulas
cilndricas de la cara anterior proporcionan un mecanismo de
crecimiento por oposicin. El crecimiento del cristalino tiene
lugar aqu porque las ltimas clulas del epitelio se alargan y
se transforman en fibras del cristalino, en fibras secundarias.
El cristalino crece porque las clulas epiteliales de la capa
anterior en la regin del ecuador siguen diferencindose en
fibras del cristalino, que se aaden por debajo de la cpsula a
la periferia, del cristalino inmediatamente por detrs del ecuador. Al transformarse una clula del cristalino en fibra, su
cromatina nuclear se va desvaneciendo y tambin desaparecen
los nuclolos, la cubierta nuclear presenta varias vesculas y
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por dos capas de clulas epiteliales pigmentadas que se continan con las dos capas de epitelio retiniano que reviste el
cuerpo ciliar. Por delante del iris se halla incompletamente
revestido de clulas endoteliales planas. El iris es rico en vasos y redes nerviosas. Las arterias, ramas del crculo anterior
al mayor, siguen un curso espiral a travs de su estroma. Poseen una adventicia colgena gruesa. En todo el estroma de se
hallan los cromatforos.
Rodeando la pupila se halla una lnea festoneada que
divide el iris en una porcin pupilar y otra ciliar. Se observan
criptas que se abren hacia adelante en la porcin pupilar. Los
pliegues de contraccin aparecen como formaciones ms profundas que rodean la superficie anterior del iris. Las fibras
musculares del iris provienen de las clulas anteriores de la
capa epitelial pigmentada. El constrictor de la pupila es
msculo compuesto de fibras musculares lisas dispuestas
circularmente cerca del borde pupilar. El dilatador de la pupila
est constituido por una capa delgada de fibras radiales
dispuestas en la parte posterior del iris, stas se llaman
clulas mioepiteliales. Las dimensiones de la pupila se
modifican automticamente por reflejos nerviosos. El rgano
es la retina y los afectores son los msculos del iris.
Regin del ngulo del iris: Inmediatamente por delante del espoln esclertico se halla un surco que incluye las
capas ms internas de la esclertica llamado pliegue esclertico. En el fondo del pliegue se hallan uno o ms conductos
revestidos de endotelio, llamados conductos de Schelemm. El
pliegue esclertico est lleno con una red laxa de tejido conectivo; se extiende desde la crnea, en su cara anterior, hasta
alcanzar hacia atrs el borde anterior del espoln esclertico.
Los espacios de esta red tambin llamados espacios de Fontana o espacios trabeculares, estn revestidos de endotelio, que
se contina con el que recubre la crnea; y la superficie ante415
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ESTRUCTURAS ACCESORIAS
Conjuntiva: Es una mucosa transparente delgada que cubre lo
blanco del ojo formando la conjuntiva bulbar y los prpados
formando la conjuntiva parpebral. El ngulo que forman al
unirse las dos se llama frnix.
Tiene epitelio cilndrico estratificado con clulas calciformes que secretan moco, tiene 3 capas de clulas: 1) la
ms profunda es de clulas cilndricas; 2) la de en medio, con
clulas poligonales; y 3) la superficial, con clulas planas o
cuboides.
En la palpebral no hay capa media. Cuando el epitelio
se acerca al borde del prpado se transforma en plano
estratificado para continuarse con la epidermis de la piel. En
la bulbar se transforma en plano estratificado con papilas
profundas y se contina con la crnea.
La lmina propia de la conjuntiva es de tejido
conectivo fibroso fino y laxo encima de la esclertica, se
contina con una red de tejido conectivo colgeno y elstico,
tiene linfocitos que forman ndulos en los frnices.
Abertura parpebral: Espacio que queda entre los
bordes libres de los prpados. En su porcin interna hay un
acmulo de lgrimas llamadas lacus lacrimalis. Tambin un
pliegue libre de conjuntiva llamada pliegue semilunar.
Carncula: Pequea masa carnosa en el extremo interno del ngulo de la abertura parpebral.
Prpados: La dermis es de textura laxa: lmina tarsal,
refuerza al prpado, est en la parte posterior de l y est recubierta por la conjuntiva parpebral; glndulas de Meibomio,
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EL ODO
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ESTRUCTURA GENERAL
Odo externo: Formado por la oreja y el meato auditivo externo que va hasta el odo medio terminndose en la membrana
timpnica.
Odo interno: Formado por tbulos membranosos dispuestos en planos diferentes, constituyendo un sistema cerrado lleno de un lquido llamado endolinfa a este sistema se le
llama laberinto membranoso, el cual se halla dentro del laberinto seo, separado de ste por la perilinfa.
Hay dos ventanas en la pared que separa al odo medio
del odo interno: Ventana oval y ventana redonda.
Odo medio: Formado por un conducto que contiene
una cadena de huesecillos. El primero unido a la membrana
del tmpano y el ltimo a la ventana oval, permitiendo esto la
transmisin de vibraciones. Al vibrar la ventana oval se pone
en vibracin la perilinfa.
El laberinto seo: Formado por el vestbulo, una porcin anterior o cclea y una posterior formada por tres tubos
seos o conductos semicirculares. Encontramos dos sacos: El
anterior o sculo y el posterior o utrculo. El conducto coclear
asciende en espiral siendo la parte superior la rampa vestibular y la inferior o timpnica, ambas llenas de perlinfa, idntica
al lquido cefalorraqudeo. El conducto coclear mantiene la
perilinfa de la rampa vestibular separada de la rampa timpnica. El rgano terminal de la audicin est formado por una
cinta estrecha de clulas neuroepiteliales dispuestas a lo largo
del suelo del conducto coclear, este es el denominado rgano
de Corti.
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ESTRUCTURA MICROSCPICA
Oreja: Conserva su forma por fibrocartlago amarillo, pueden
encontrarse folculos pilosos y glndulas sebceas en su dermis, principalmente en la entrada del conducto auditivo externo. La parte ms baja es el lbulo que est formado por grasa.
Meato auditivo externo: Revestido de piel, su firmeza
es dada por cartlago elstico y hueso. En su tercio externo
hay folculos pilosos con glndulas sebceas, por debajo de
las cuales hay glndulas ceruminosas. La secrecin combinada de ambas, constituye el cerumen.
Membrana timpnica: Formada por tejido conectivo
colgeno y epitelio. El revestimiento interno del tmpano es
dado por una capa nica de clulas cuobides bajas. La parte
ms alta del tmpano carece de relleno colgeno por lo que se
llama pars flcida o membrana de Schrapnell.
Odo medio: Mide unos 15 mm de altura y longitud,
est comunicado por la trompa de Eustaquio con la laringe.
Revestido por clulas cbicas simples. Por atrs se comunica
con las cavidades neumticas mastoideas. Hay tres huesecillos: Martillo, yunque y estribo. Estos estn encargados de
transmitir las vibraciones habiendo disminucin de amplitud
pero aumento de fuerza. Los msculos son: El tensor del tmpano que se inserta en el mango del martillo y el tensor del
estribo que tira la base del estribo hacia afuera, este msculo
protege al odo interno de lesiones por vibraciones excesivas.
El nervio facial inerva el msculo del estribo, el nervio de
Arnold, rama auricular del vago, inerva la piel del conducto
auditivo externo. La ventana redonda sirve para ser desplazada por la linfa cuando sta es comprimida por la ventana oval.
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telia y tienen una terminacin plana a manera de placa llamada mcula. De estos sacos salen los conductos semicirculares.
Mculas: Formadas por clulas neuroepiteliales y de
sostn. Las clulas neuroepiteliales tienen cilios que estn
incluidos en una membrana gelatinosa denominada membrana
otolca; estos rganos otolticos son los que perciben la gravedad y la aceleracin lineal.
Conductos semicirculares: Recubiertos por epitelio
que recubre a sculo y utrculo. En la parte ms distante del
centro del crculo hay una cresta compuesta de clulas neuroepiteliales, tejido conectivo, fibras nerviosas y capilares,
encima de esta cresta est una estructura gelatinosa no celular
llamada cpula. Aqu se percibe la aceleracin angular.
432
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