M FARMACOLOGIE GENERALA Biodisponibilitateaarati ct din doza de medicament administrata este disponibils pentru acfiune. in cazul administrari iv. Biodisponibilitatea este 100% pentru cd tot medicamentul ‘ajunge in singe. in cazul administrarii pe cale interna Biodisponibilitatea este mai mica pentru i nu tot medicamentul se absoarbe din tubul digestiv “Metabolizarea hepaticd a medicamentelor. Se face in doud etape. In prima etapa au loc react chimice sub acfiunca enzimelor microzomiale hepatice, in urma cérora medicamentul este transformat in metabolii. in a doua etapa metabolifii sunt conjugati si climinati prin uri. ‘Activitatea enzimelor microzomiale hepatice poate fi influentaté de medicamente, Unele medicamente erese activtatea enzimelor microzomiale (efect inductor enzimatic), alte medicamente sead activitatea enzimelor microzomiale (efect inhibitor enzimatic). Inducfia enzimatica: Uncle medicamente (de exemplu Fenobarbital) crese activitatca enzimelor ‘microzomiale (cfect inductor enzimatic). Fenobarbitalul reste metabolizarea altor medicamente side accea le seade efectul. De exemplu daca se administreaza Fenobarbital si Trombostop, cfectul Trombostoputui scade. Inhibigia enzimatica : Uncle medicamente (de exemplu Cimetidina) scad activitatea enzimelor ‘microzomiale (efect inhibitor enzimatic). Cimetidina scade metabolizarea altor medicamente de aceea le creste efectul, De exemplu daca se administreaza Fenobarbital si Trombostop, cfectul Trombostopului crete Fliminarea renali a medicamentelor. Medicamentele se elimina prin urind fn forma neschimbat sau dupa ce s-au transforma in metabolif. Se fae in cele 3 etape de formare a urn: filtrare slomerulara, serefie tubular si absorbjie tubulara. La paciengit cu insuficien renal unele medieamente nu se pot elimina prin urina, se acumuleaza in organism si dau react toxie. Eliminarea salivard'a medicamentelor: Unele medicamente se elimina prin saliva in concentapi rari, de exemplu Litiul, Eliminarea biliard: Ampicilina este un antibiotic care se elimind in concentraii mari prin bila Se foloseste pentru a trata infecti biliare Reacfiialergice la medicamente: ~Reachi alergice de tip I: Antigenal (medicament) se intdlneste cu anticorpi IgE fixati pe rmastocite, Se elibereaza histamini. Se manifest prin rinitéalergic&, conjunctivitaalergic8, astm bronsic alergic, soc anafilactic ~Reactiialergice de tip Il (citotoxice sau ctolitice) : Antigenul se fixeazt pe celule din ‘organism. Cind antigemul se intilneste cu anticorpi IgG sau IgM aceste celule se distrug. Asa pare anemia hemoliticd la peniciline (se distrug hematile), Reactiialergice de tip Ul. Se formeaza complexe antigen-anticorp IgG sau TeM. Aceste ‘complexe circuld prin singe si se fixeaza in vasele de singe din diferite organe. Aga apar leziuni renale In urma administrri de peniciline = Reaciialergice de tip (V( react intirziate): Din limfocite se elibereaza limfokine. Asa apar crupfii cutanate in urma administrari de antibiotice sub forma de unguent. Real idiosinerazice la medicamente: Apar la doze mici de medicament din cauza unui defect genetic al pacientului, De exemplu hipertermia maligna (febra foarte mare) la administrarea de anestezice generate. Reacfii adverse la nivelul cavitati bucale: Tetraciclina provoaca candidoza bucala. Dacd se administrcaza la femeia gravid sau la copiii pprovoacd malformafii dentare, Fenitoina 51 Nifedipina provoacs hipertrofie gingival