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Artculo de reflexin

Revista de la Universidad Industrial de Santander.


Salud Vol.48 No.1 Enero - Marzo de 2016

El embarazo en adolescentes: una


lectura social en clave cuantitativa
Pregnancy in adolescents: a quantitative scale social reading
Mauricio Rojas Betancur1, Raquel Mndez Villamizar1
Forma de citar: Rojas-Betancur M, Mndez-Villamizar R. El embarazo en adolescentes: una lectura social en clave
cuantitativa. Rev Univ Ind Santander Salud. 2016; 48(1): 81-90. DOI: http://xx.xxx.xxx/xx.xxxxx/xxxxxx.xxxxxxxxxxxx

RESUMEN
El embarazo en adolescentes es construido hoy como un problema de salud pblica y un fenmeno
social crtico por las implicaciones individuales y colectivas en el significado otorgado al embarazo a
temprana edad. La frontera biolgica de edad que define contemporneamente la adolescencia como
etapa del ciclo vital y al adolescente como un ser humano en un estado especfico de crecimiento y
desarrollo, tambin representa un reto permanente para su distincin como tal. En este artculo se
realiza un anlisis de las tasas de embarazo en adolescentes tomando datos internacionales, nacionales y
regionales para contextualizar una investigacin especfica para el rea Metropolitana de Bucaramanga.
El anlisis realizado permite establecer la disparidad de mediciones entre diferentes fuentes de consulta
y la escasa informacin disponible en la ciudad. Se constata que dichos indicadores poco informan sobre
esta realidad (puesto que el embarazo tiende a normalizarse como interaccin social en un entramado
de situaciones que viven los adolescentes), alrededor de la educacin, la salud, la situacin econmica,
familiar y afectiva.
Palabras clave: Adolescentes, embarazo, salud sexual.

ABSTRACT
Nowadays, pregnancy in teenagers is considered as a critical public health issue due to its individual and
colective implications related to pregnancy at early age meaning. Biological age borderlines of adolescence
and the comprehensive growth stage represent a challenge for social and health assessments, This article
aims to analyze pregnancy rates in adolescents taking international, national and regional data about this
event in the Metropolitan Area of Bucaramanga. The analysis shows the disparity between measurements
from different sources and the scarce information available in the city. It is noted that these indicators report
little about this reality (which has become a normal consequence of social interactions), specially in the
fields of education, health, economical status, family functionality and emotional situation.
Keywords: Adolescents, pregnancy, reproductive health.
1. Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga, Colombia
Correspondencia: Mauricio Rojas B. Direccin: Carrera 27, Calle 9, Bucaramanga, Facultad de Ciencias Humanas. Correo
electrnico: hmrojasb@uis.edu.co. Telfono: +57 7 634 4000, Ext. 1179.
Recibido: Enero 16 de 2015

Aprobado: Agosto 24 de 2015

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DOI: http://xx.xxx.xxx/xx.xxxxx/xxxxxx.vxxnx-xxxxxxx

INTRODUCCIN
La distincin del adolescente y de la adolescencia
como etapa especfica incorporada al ciclo vital1, se
ha centrado en un conjunto de cambios biolgicos
y psicolgicos que encarnan la cualidad del ser
adolescente como estado de transicin, de superacin
de la etapa de la niez y momento problemtico de
ingreso a la juventud2, con toda la carga simblica que
implica el paso hacia momentos como el inicio de la
etapa reproductiva.
Los atributos otorgados social e histricamente a los
adolescentes se expresan en trminos de diferentes
discursos. Desde la medicina y la salud pblica, por
ejemplo, se ha establecido como etapa de transicin
entre un estado de inmadurez fsica y mental hacia el
desarrollo de las condiciones fsicas ptimas para el
inicio del ciclo reproductivo. Este discurso implica que
el embarazo es considerado como un problema de salud
que debe ser tratado de manera especial en el conjunto
de adolescentes embarazadas3.
Este planteamiento es ampliamente aceptado y
extendido al formular el tipo especfico de riesgos
de salud que implican un embarazo precoz, es decir,
una franja de edad que hoy se considera como etapa
de transicin que implica riesgos para el proceso
de reproduccin. Se entiende hoy que adems de
la inmadurez biolgica, tambin existe inmadurez
emocional, incapacidad econmica, problemas
familiares y de orden pblico puesto que el Estado entra
a regular lo normal y lo no normal en la esfera de las
caractersticas otorgadas a la poblacin adolescente,
apoyado en la legitimidad del discurso higinico2.
Tanto en el discurso biolgico, de fronteras de edad del
ciclo vital, como en el mdico y de la salud pblica,
como etapa de maduracin, de preparacin, el comn
denominador es definir la adolescencia como una etapa
de transicin, de indefinicin. De hecho se asimila la
adolescencia como una etapa inicial de la juventud
caracterizada por el conflicto, el ruido en los procesos
de crecimiento y en los procesos del comportamiento.
Otras miradas como la educativa son permeadas por
este principio, la adolescencia aunque carece de medida
pedaggica, es valorada como etapa de dificultades en el
mbito de la conducta y del aprendizaje, especialmente
relacionada con la indisciplina, la rebelda injustificada
y la equivocacin acelerada. Al mismo tiempo, es
considerada etapa de concesiones al individuo, como
etapa de moratoria.
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Si bien existe un dominio del discurso mdico y


salubrista sobre la adolescencia, existen condiciones
sociales y culturales que definen aspectos centrales
como el desarrollo del sujeto: construccin del proyecto
de vida, conflicto generacional por la diferencia de
aspiraciones, smbolos y contextos de socializacin,
estrs emocional, incluso como simple palabra de
distincin entre ser nio y ser adulto en una sociedad
en particular.
Sin embargo, los propios cambios sociales y su impacto
en la estructura del ciclo vital, ponen de manifiesto
un conflicto sobre la manera en que se construye la
adolescencia como una etapa problemtica y que
requiere de mecanismos de regulacin e intervencin
directa que involucran tanto al Estado como a diversas
organizaciones sociales. No obstante, es importante
considerar que la adolescencia puede ser trascendida
como una etapa de trnsito en el ciclo vital y ser
entendida ms como una etapa plena y necesaria del
desarrollo humano que no necesariamente guarda
coherencia con las fronteras de edad sealadas para
su distincin.
El conflicto sobre la mirada a la adolescencia como
etapa problemtica, tiene relacin directa con los
mecanismos de significacin y de intervencin que
se han establecido sobre aspectos tan importantes
como el embarazo a temprana edad. Es un lugar
comn hoy, una mirada sesgada en la valoracin
de embarazo como un problema de salud pblica
que debe prevenirse por las consecuencias mdicas
individuales y su extensin como problema en
las esferas familiares4, econmicas y sociales que
conlleva la idea de homogeneizar a todas adolescentes
madres y a sus hijos, ignorando la particularidad de
sus procesos biogrficos.
Se requiere de una mirada mucho ms abierta del tema
del embarazo en adolescentes como fenmeno de inters
contemporneo que debe ser abordado desde la mirada
funcional como ruido en el ciclo vital, pero tambin
desde una mirada ms comprensiva que involucre
el significado social del embarazo5, considerando
las diferencias culturales e histricas que posibiliten
un dilogo acadmico y poltico ms adecuados a la
complejidad del problema social y unas acciones ms
eficaces en el tratamiento especfico del embarazo en
adolescentes como problema.
Precisamente uno de los puntos de partida sensibles
en esta comprensin, es restringir la medicin del

El embarazo en adolescentes: una lectura social en clave cuantitativa

embarazo en adolescentes a una lectura como fuente


de naturalizacin o de ideologizacin de los niveles
de reproduccin como indicador de desviaciones
sociales. Efectivamente, la contabilidad del embarazo
en adolescentes es un tema reciente en las mediciones
sociales, como el propio tema de la maternidad en la
adolescencia, pero claramente se utiliza como medida
de contraste para evaluar dinmicas de poblacin entre
pases y regiones sobre el falso argumento de que a
menor tasa de fecundidad en adolescentes mejor nivel
de salud sexual y reproductiva de una poblacin en
particular6.
Si bien es muy importante contar con mediciones
peridicas y especficas, es necesario contextualizar
esas mediciones en el contexto de la cultura a que hacen
referencia. Por ello el propsito central de este artculo
es analizar indicadores disponibles sobre embarazo
en adolescentes, de manera general pero centrando la
atencin en la ciudad de Bucaramanga como insumo
para una comprensin social de un tema de especial
sensibilidad social bajo la premisa particular de que
existen condiciones diferentes a la mirada del embarazo
como anormalidad social.
Embarazo en adolescentes y tasas de fecundidad
El tema del embarazo en adolescentes se ha
normalizado internacionalmente en medidas que dan
cuenta del tamao y la variacin geogrfica e histrica
a travs de la tasa de fecundidad en adolescentes
establecida como nmero de mujeres entre los 14
y 19 aos de edad que han tenido al menos un hijo
nacido vivo o que al momento de la medicin estn
en embarazo, tasa representada por cada 1000 mujeres
en ese rango etreo, para poder ser contrastada en el
tiempo y el espacio. Este proceso de normalizacin
debe ser considerado en un mbito restrictivo
respecto a su alcance: son medidas an incompletas,
aproximaciones y representaciones de la realidad
social, no la realidad misma.
La tasa de embarazo en adolescentes ofrece un panorama
respecto al peso social que implica el arraigo de la idea
de la edad como problema socialmente construido,
pero no es suficiente para entender las dinmicas
sociodemogrficas, mucho menos los procesos
intrnsecos alrededor del suceso del embarazo en
poblacin muy joven. Se entiende que hace parte de un
complejo de problemas de morbi-mortalidad especfica
de los adolescentes en relacin con la tradicin cultural
de la poblacin, su situacin de riesgos psicosociales,
la estructura familiar y econmica del entorno del

adolescente, las condiciones de salubridad y acceso a la


educacin7, la informacin y la comunicacin.
Lo anterior implica que la tasa de embarazo en
adolescente requiere una lectura contextual. Por s
misma no lograra explicar los distintos procesos
que constituyen el contexto social y las trayectorias
biogrficas de las adolescentes, ya sea como situacin
de riesgo o como factor protector de una situacin
que socialmente se expresa como un problema que
debe prevenirse y atenderse de manera prioritaria y
global; generando polticas pblicas que impacten
en la reduccin sostenida de la tasa de embarazo en
adolescentes, considerada un indicador de carga de
enfermedad que tiene graves consecuencias en el
individuo, la familia y la sociedad2.
En el mundo, alrededor del 18.0% de la poblacin
est representada por individuos en este rango de
edad, subrayando que cada subregin tiene procesos
de transicin demogrfica diferenciados: algunas
consideradas ms desarrolladas presentan una
menor dinmica de reproduccin y de participacin
de los grupos ms jvenes en la poblacin total,
paradjicamente se ha establecido una menor tasa de
reproduccin en la poblacin ms joven como indicador
de alto desarrollo.
En los pases de Amrica Latina y el Caribe, este grupo
de poblacin representa alrededor de 109 millones de
personas con una transicin demogrfica moderada
a intermedia en el presente siglo6. En la regin
subandina, a la que pertenece Colombia, la poblacin es
predominantemente joven con participacin mayoritaria
de los nios (20.4%) y adolescentes (19.6%), es decir
alrededor del 40.0% de la poblacin total1.
Especficamente en el grupo etreo de mujeres entre 15 y
19 aos de edad, la tasa de fecundidad, segn diferentes
fuentes de datos, para los pases de la subregin andina,
presenta dos caractersticas estadsticas importantes:
son tasas muy diferentes entre pases a pesar de su
afinidad histrica, niveles de desarrollo y cercana
geogrfica y, por otro lado, las series de datos muestran
variaciones estadsticamente inconsistentes entre
periodos de tiempo.
Para el periodo 1970-2005, como se muestra en el
siguiente grfico, Venezuela presenta la ms alta tasa en
el cierre del periodo (92.1 x 1000 mujeres entre los 15 y
19 aos) y Chile la ms baja (61.6 x 1000 mujeres entre
los 15 y 19 aos). Pases como Ecuador que al inicio de
la dcada de los 70s tena una tasa de 120.0, desciende
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significativamente a 84.5 para el ao 2005, mientras


que Colombia muestra un comportamiento muy atpico
respecto al resto de pases del rea.
La variacin asimtrica de Colombia en este indicador,
muestra una tendencia decreciente en la dcada de
los 701s, de 89.9 a 68.3 y una tendencia creciente
de manera acelerada en entre 1980 a 1990 llegando a
96.8 por cada mil adolescentes para luego empezar a
descender hasta 74.98.
Grfico 2. Tasa general de fecundidad Colombia y Global en
mujeres de 15 a 19 aos (tasa por 1000). Fuente: Profamilia,
ENDS, 2011.

Grfico 1. Tasa Global de Fecundidad en Adolescentes


1970/75 - 2000/05 (Hijos por cada mil mujeres de 15 a 19
aos). Fuente: ORAS-CONHU, 2009 (ORAS-CONHU,
2009).

En trminos ms puntuales, la tasa de embarazo en


adolescentes (tasa de fecundidad), estadsticamente
no se comporta de manera consistente disminucin
sostenida, en los pases de Amrica Latina y el Caribe
respecto a la tasa global de fecundidad9, Colombia y
Brasil especialmente mantuvieron un crecimiento
cuantitativo por ao, tendencia contraria al resto de
pases de la regin. La heterogeneidad matemtica de
esta tasa para Latinoamrica indica, por una parte, que
el problema tiene profundas races culturales sobre el
significado del embarazo, la maternidad y la misma
adolescencia. Por otra parte, que la normalizacin
de las mediciones no es un proceso tcnicamente
confiable y polticamente manipulable.
En el caso Colombiano en particular, comparado con
la tasa global de fecundidad, solo hasta el ao 2005, se
podra hablar con mayor certeza estadstica de que se
viene presentando una disminucin, aunque pequea,
de la cantidad de embarazos de este grupo etreo10.
En 1990 se calcul en 70 por mil, cinco aos despus,
en el ao 1995, subi a 89 por mil, para el ao 2005
alcanzaba 90 y para el ao 2010 se reduce a 84 por cada
mil mujeres adolescentes. Comparado con el grfico
anterior, los datos son sumamente variables de acuerdo
a las fuentes de consulta.
84

Un hecho estadstico importante es entender que el rango


de edad para el embarazo en adolescentes empieza a
los 15 aos de edad. Socialmente se espera que ninguna
mujer (nia) menor de 15 aos presente embarazos. Sin
embargo es una realidad y debe analizarse a la luz de los
datos correspondientes. Segn la metodologa empleada
se trata de mujeres que hasta los 19 aos de edad tengan
hijos o embarazos en el momento de la medicin, como
se inform, ello incluye a aquellas mujeres que en
cualquier edad anterior (incluso antes de los 15 aos)
reporten hijos nacidos vivos, el lenguaje utilizado, en
este sentido, es un mecanismo de ocultamiento de las
cifras reales de nias menores de 15 aos de edad con
hijos o en embarazo.
Para Colombia, no obstante se han presentado algunas
cifras, la tasa de embarazo en mujeres entre los 10 y
los 14 aos en Colombia es alrededor de 2.7 por cada
1000 mujeres en el rango, presentando un leve aumento
sostenido en el periodo 1998 a 201110, sin embargo
en el pas se considera hoy un asunto penal desde el
Cdigo de Infancia y Adolescencia, Ley 1098 de 2006
que lo penaliza tipificndolo como violencia sexual,
moralmente inadmisible.
Comparando adems los rangos de edad entre la
poblacin femenina en edad frtil (15 a 49 aos de
edad), en tres aos de comparacin (2000, 2005 y
2010) se observa una leve disminucin sostenida
en todos los rangos. Los grupos que ms alta tasa
presentan son mujeres entre los 20 y 24 aos (tasa de
122 en el ao 2010) y las mujeres entre los 25 a 29
aos de edad (tasa de 100 en el ao 2010). Como es
lgico y esperado en trminos estadsticos a mayor
edad de la mujer, menor tasa de fecundidad, tal como
se aprecia en el siguiente grfico exceptuando el grupo
de mujeres adolescentes.

El embarazo en adolescentes: una lectura social en clave cuantitativa

Grfico 3. Tasa general de fecundidad Colombia por grupos


de edad, aos de comparacin 2000, 2005 y 2010 (tasa por
1000). Fuente: Profamilia, ENDS, 2011

Entre el grupo de adolescentes, el porcentaje de


embarazos aumenta significativamente en cada ao
de edad, mientras que el porcentaje de embarazos
totales en este rango es de 5.2% en las mujeres de
15 aos, las mujeres de 19 aos representan el 38.4%
del total.

Grfico 5. Distribucin porcentual de la poblacin adolescente


segn nivel econmico. Fuente: Profamilia, ENDS, 2011

Al igual que el nivel educativo, otra variable


importante que se asocia al tema del embarazo a
temprana edad, es la zona geogrfica en que viven las
madres adolescentes. La tasa general de fecundidad es
ms alta en zonas rurales que urbanas, mientras que en
el campo, zona rural, el promedio de hijos por mujer
en edad frtil es de 3.7, mientras que en la ciudad, zona
urbana, baja a 2.1 hijos por mujer en edad frtil12.
Esta diferencia en la fertilidad tambin se expresa en
el grupo de mujeres adolescentes, mientras que en la
zona rural se presenta una tasa de 122 por cada mil
mujeres entre los 15 y 19 aos de edad, en las zonas
urbanas dicha tasa baja a 73.

Grfico 4. Porcentaje de mujeres Colombia por edad en aos


que conforman la tasa de embarazo en adolescentes. Fuente:
Profamilia, ENDS, 2011.

Otros datos importantes muestran que el problema


del embarazo en las adolescentes debe ser matizado y
contextualizado. Sorprende, de acuerdo a los datos de La
Asociacin Probienestar de la Familia Colombiana10,
que ms de la mitad de las adolescentes, 55.0%,
entrevistadas en la Encuesta Nacional de Salud 2010,
no tienen ningn nivel educativo formal, la mayora
tampoco alcanza el nivel medio.
Situacin que est directamente relacionada con el
bajo nivel econmico de las adolescentes11, alrededor
del 60.0% pertenecen a los niveles bajo y ms bajo en
trminos econmicos. Sin embargo no existe certeza
estadstica de que la pobreza o el bajo nivel educativo
expliquen el mayor riesgo del embarazo en adolescentes
quiz por en estratos socioeconmicos altos el problema
tenga un tratamiento social y pblico diferente, situacin
por investigar en los pases de la regin.

Grfico 6. Distribucin tasa de embarazo de la poblacin


adolescente segn zona geogrfica. Fuente: Profamilia,
ENDS, 2011

Situacin del embarazo en adolescentes en el


departamento de Santander, Colombia
El departamento de Santander se encuentra ubicado en
la zona nororiental del pas, Bucaramanga, su capital
y el rea metropolitana conformada adems por los
municipios de Floridablanca, Girn y Piedecuesta es
la quinta aglomeracin en poblacin de Colombia.
Para los aos 2012 y 2013, el departamento mostr
una dinmica econmica muy importante que lo ubica
entre los mejores del pas en crecimiento econmico,
competitividad, menor tasa de desempleo, una buena
dinmica exportadora y de construccin inmobiliaria,
entre otros13.
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El rea Metropolitana de Bucaramanga, AMB,


concentra ms de la mitad de la poblacin del
departamento, alrededor del 54.3%, con una
distribucin bsicamente equilibrada entre hombres y
mujeres. La tasa de fecundidad en adolescentes para
el ao 2013 fue de 67,7 por mil en el AMB, un poco
ms baja que en el pas que report 70.2. Existen

diferencias altas entre los municipios que conforman


el rea Metropolitana, mientras en el municipio de
Bucaramanga sobrepasa el promedio nacional, 76.6, en
los municipios de Piedecuesta, Floridablanca y Girn
estuvo por debajo del promedio nacional con 56.8, 61.1
y 61.3 adolescentes embarazadas por cada 100 mujeres
entre los 15 y 19 aos respectivamente14.

Grfico 7. Poblacin adolescente total en Santander y municipios del rea Metropolitana de Bucaramanga por sexo. Fuente:
DANE, Colombistad, 2014.

Grfico 8. Tasa de fecundidad en adolescentes, rea Metropolitana de Bucaramanga AMB, Municipios y Colombia
(adolescentes entre 15 y 19 aos * 1000). Fuentes: Secretaras de Salud Municipales, estadsticas vitales y proyecciones
poblacionales DANE, Bucaramanga cmo vamos, 2013.

En una encuesta realizada por la Secretara de Salud


de Bucaramanga entre 1200 jvenes en gestacin en
cinco de colegios de educacin media15, se destac la
relacin embarazo y desercin escolar, el 66.7% no
logr terminar sus estudios de secundaria, as como
la mayor dependencia econmica de la joven respecto
a su familia pues solo el 26.7% de las adolescentes
constituy su propia familia y la gran mayora vive con
subdivisiones familiares, concluyendo que el embarazo
a temprana edad causa mayor dependencia econmica
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o promueve ms el trabajo informal entre las nuevas


madres.
Estas conclusiones se compaginan con otros estudios
internacionales16,6, que han establecido una asociacin
directa entre el embarazo a temprana edad, los
conflictos de pareja, familiares, escolares y econmicos
que afectan de manera significativa a las adolescentes
e incrementa los riesgos de morbi-mortalidad para este
grupo en particular.

El embarazo en adolescentes: una lectura social en clave cuantitativa

Situacin social del grupo de participantes en el


estudio

rgimen subsidiado de salud, 80.0% que corresponde a


las personas con muy bajos ingresos econmicos.

Para el presente aparte, se hace una resea social de las


adolescentes que participaron como analizadoras del
tema a travs de una entrevista estructurada. Adems
se expresan algunas de las tendencias generales
observadas en dichos procesos de entrevista. Se trata
de un grupo de 15 adolescentes en embarazo o que
han estado embarazadas y tienen hijos menores de un
ao de edad. De este grupo, 9 pertenecen al Programa
Familia, Mujer, Infancia (FAMI)17, que desarrolla el
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF),
programa que directamente involucra los temas de
embarazo, fecundidad y salud sexual y reproductiva de
los adolescentes.

Otro aspecto importante del perfil social de las


adolescentes es la composicin familia actual. La
mayora de las jvenes conviven actualmente con
su pareja, grupo que sealara la conformacin de
una familia propia, incluyendo uno o ms hijos en
el momento de la entrevista. Tambin se presenta un
alto porcentaje de adolescentes que viven actualmente
con sus padres quienes usualmente asumen los nuevos
deberes de cuidado y de crianza, seguidos de las mujeres
que viven con otras personas, especialmente aquellas
que necesitan proteccin especial del ICBF.

El ICBF es el organismo oficial que en Colombia


desarrolla las polticas de infancia y adolescencia,
tanto en proteccin y restitucin de derechos como
en los temas de salud sexual y reproductiva de los
adolescentes, aunque es importante sealar que el
Instituto atiende a una pequea parte de las adolescentes
del AMB embarazadas o lactantes. La edad promedio de
las adolescentes entrevistadas es de 16,2 aos y la edad
promedio del primer embarazo estuvo en 14,6 aos.
Grfico 10. Composicin actual de la familia de domicilio
de las adolescentes (%). Fuente: Investigacin propia, 2014.

Grfico 9. Adolescentes embarazadas segn edad del primer


embarazo (n=15). Fuente: Investigacin propia, 2014

Por otra parte, la prevalencia de estratos bajos y


la dificultad para encontrar casos de adolescentes
gestantes en estratificacin social alta corresponden
con el diagnstico publicado por ORAS-CONHU8, al
poner de manifiesto la mayor afeccin del fenmeno a
mujeres adolescentes en situacin de pobreza como una
de las desigualdades sociales asociadas al mismo, todas
las adolescentes, tanto las que atiende el ICBF como
aquellas que no pertenecen al programa, presentan
una baja estratificacin socioeconmica medida por la
calidad de la vivienda donde viven las adolescentes,
adems porque la mayora de ellas estn afiliadas al

Una variable importante en este perfil es precisamente


la situacin de los padres de las adolescentes bajo
la hiptesis de la transmisin generacional de las
desigualdades y de las oportunidades18,19. Para este
grupo de adolescentes en particular el nivel econmico
y educativo de sus padres es significativamente bajo; la
gran mayora de estos, solo alcanza niveles de primaria
y primaria incompleta, sumado a la situacin de
desercin escolar entre las adolescentes embarazadas y
su bajo perfil econmico, se refuerza la tendencia.

Grfico 11. Edad del padre del beb (%).


Fuente: Investigacin propia, 2014.

Por otra parte, la edad media del padre del beb es de


20,21 aos; el 73,3% de estos hombres ya es mayor de
edad, mientras que el 26,7% hace parte de la categora
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padre adolescente; estos resultados guardan relacin


con lo afirmado en diferentes estudios1,20, con tendencia
a encontrar adolescentes en embarazo cuya pareja,
estable o casual, resultan ser, en su gran mayora mucho
mayores que las adolescentes en embarazo. De hecho
en este pequeo grupo, el 13.3% de los nuevos padres
supera los 24 aos de edad. Cualitativamente esto puede
significar que las adolescentes buscan estabilidad,
aunque no lo logren, con hombres mayores de edad,
tambin puede significar parte de una tradicin cultural
en que los hombres buscan relaciones con parejas
muy jvenes o, adems, la reafirmacin del mito de
la virginidad sesgada en la mujer para el inicio de las
relaciones sexuales.
l si quera que quedara embarazada, pero l
quera tambin que yo terminara de estudiar
(), a veces uno siente que los nios son tan
bonitos, pero l saba que yo tena menos aos
que l, me deca que a los veinte quera tener
un hijo, que l quera mucho, yo pensaba pero
en el fondo no quera (E4, P21)
Estos datos sirven adems de contexto para sealar la
diversidad de situaciones sociales extradas del contexto
de las producciones biogrficas de las adolescentes.
Tambin para sealar algunos elementos ms o menos
comunes desde los relatos. En primera instancia, las
justificaciones del embarazo no se asocian generalmente
a desconocimiento sobre la sexualidad o a equivocaciones
en las prcticas sexuales, las adolescentes crecen en
medio de las incertidumbres, la trasmisin de pautas de
crianza y crecimiento que reproducen ciertos modelos
culturales, la psima calidad de la educacin que
reciben y la ausencia de un capital cultural acorde a las
exigencias de los jvenes en la actualidad24, constituyen
las coordenadas del conflicto que viven las nuevas
generaciones en nuestra sociedad.
Paradjicamente, el embarazo aparece como una
opcin para algunas adolescentes constituyndose, al
contrario de lo que se promueve institucionalmente,
en una opcin para enfrentar los graves problemas de
convivencia con sus grupos familiares de pertenencia,
tambin para enfrentar sus problemas econmicos y
educativos que constituyen ese equipaje vital de los
adolescentes.
Yo creo que el embarazo es una opcin porque
hay gente que dice que un hijo lo amarra
mucho a uno, porque a m me lo han dicho:
usted ahorita se amarra!, yo les digo mi hija no
es un amarre para m y no lo va a ser, de pronto
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usted es un amarre para su mam o sus hijos


fueron un amarre para usted, pero para m no,
yo no creo eso, es bueno tener un hijo, es una
compaa, uno se siente ms contento con ellos
estando ah en la casa (E1, P8).
Si los datos permiten comunicar el peso del problema
en trminos sociales, una mirada ms profunda permite
aseverar que las adolescentes embarazadas, an con la
ausencia o presencia de un responsable de la paternidad,
no ven su situacin como una tragedia existencial o como
trasgresin a las normas sociales establecidas sobre
la sexualidad y la reproduccin de los adolescentes.
Representacin compartida, en la mayora de los casos,
por los grupos familiares cercanos a las adolescentes,
en una situacin incmoda por el efecto adverso en las
interacciones sociales, pero es una situacin especfica
que debe ser reciclada para restituirse en la normalidad.
Mi mam si lo ha aceptado normal, a mi
pap si le dio duro, mi pap en el embarazo
a m no me hablaba, pero ya despus de que
naci, entonces ya como que cambie y ya iba
y lo visitaba y ahorita dice que el nieto y esas
cosas (E2, P10)
Ya quiero que ella nazca y tenerla y aprender
nuevas cosas y empezar a experimentar
nuevas cosas con ella, tener ms cuidado, estar
pendiente de ella, de saber que ella va a estar
conmigo, de que yo la tengo pero no s cmo
vaya a ser quiero ya tenerla y cuidarla y eso
(E8, P6)

CONCLUSIONES
En general el tema del embarazo en adolescentes
tiene dos particularidades tcnicas: la baja validez de
los datos y la escasa disposicin de bases estadsticas
slidas y especficas que permitan una lectura con
mayor posibilidad de inferencia y de generalizacin en
poblaciones como las adolescentes del AMB.
Como puede observarse, al tomar informaciones
internacionales, nacionales y regionales, los datos
varan considerablemente y a pesar de la normalizacin
mundial de los rangos y variables de medicin de los
temas biolgicos, sociales, de salud y econmicos
asociados al embarazo en adolescentes como problema
social y como fenmeno atpico, se encuentran
diversidad de rangos, medidas y poblaciones que
difcilmente permiten una mirada ms cercana al
fenmeno como tal.

El embarazo en adolescentes: una lectura social en clave cuantitativa

Si bien el rango de frontera biolgica de la


adolescencia (14 a 19 aos de edad) y de la fecundidad
en adolescentes (15 a 20 aos), incluyen las mujeres
que antes de estos rangos estuvieron en embarazo o
tuvieron hijos, son muy pocos los estudios que realizan
mediciones sobre el embarazo en menores de 14 aos
de edad. Esto puede ser mirado bajo dos pticas, de un
lado, se supone que polticamente no debera existir
ningn registro de embarazo en menores de esta edad,
por ser nias que en la realidad y en el ideal pblico
no debera estar en embarazo por las consecuencias
dainas de todo tipo sealadas en diferentes estudios
para la madre, el padre las familias, las instituciones.
De otro lado, esta situacin puede significar un gran
subregistro del embarazo precoz porque ello produce
un ocultamiento de casos, especialmente en sectores
de mejor posicin econmica.
Es fcil constatar las inconsistencias estadsticas entre
pases y periodos6,1,21, tambin el limitado alcance
estadstico puesto que las mediciones se hacen sobre
la base de encuestas o proyecciones de poblacin12.
Se constata el nivel de las conclusiones que estos
estudios pueden generar, como adolescentes visibles
que en situacin de embarazo ms o menos comportan
las mismas situaciones: bajo nivel econmico, baja
escolaridad asociada a procesos de desercin antes
del embarazo, reconstitucin familiar, padres de las
adolescentes tambin de bajos recursos y bajo perfil
educativo, informalidad laboral de las nuevas madres,
desproteccin en los sistemas de seguridad social e
incluso el sndrome de fracaso social9,26.
Para el caso particular de las adolescentes del AMB,
se mantienen estos argumentos por el perfil social que
puede ser reconstruido de las adolescentes visibles
en situacin de embarazo, sumado a la edad de los
padres de estos nuevos hijos que superan ampliamente
a las adolescentes madres pero tampoco son sujeto de
anlisis en las diferentes mediciones.
Del estudio en particular se desprende que los embarazos
en adolescentes, socialmente son considerados como
anormales y no deseables. En la poblacin de referencia
hacen parte de las situaciones que acontecen en la vida
adolescente. No se trata de un simple efecto de factores
de riesgo mdico; los adolescentes, en general, viven
situaciones sociales muy difciles desde la infancia
como disfuncionalidad familiar, falta de recursos
econmicos bsicos de subsistencia, situaciones de
violencia domstica y ausencia de oportunidades
educativas, entre otras.

Cuando se presenta el embarazo a temprana edad, la


adolescente y su grupo familiar de referencia, buscan
normalizar la situacin y reconstituir sus relaciones
sociales. No necesariamente se asocia el embarazo
con una crisis y ruptura del grupo familiar puesto que
inmediatamente se despliegan dispositivos sociales
de normalizacin de las nuevas situaciones. Sin
desconocer que el nuevo centro ordenador de la vida de
la adolescente madre en el cuidado de su hijo.

REFERENCIAS
1. UNFPA. Prevencin del embarazo adolescente.
Bogot: UNFPA-AECID, 2012.
2. OIJ, NACIONES UNIDAS, CEPAL. Juventud
y bono demogrfico en Iberoamrica. Madrid:
CEPAL, Naciones Unidas; 2012.
3. Pineda Prez S, Alio Santiago M. El concepto
de adolescencia. En: MINSAP, editor. Manual de
prcticas clnicas para la atencin integral a la salud
en la adolescencia. Ciudad de la Habana: Ministerio
de Salud Pblica: 2002, p. 15-23.
4. Sunkel G. El papel de la familia en la proteccin
social en Amrica Latina. Santiago de Chile:
CEPAL, 2006. Serie Polticas Sociales No.120.
5. Aponte Hernndez E. Desigualdad, inclusin y
equidad en la educacin superior en Amrica Latina
y el Caribe: tendencias y escenario alternativo en el
horizonte 2021. En: IESALC-UNESCO. Tendencias
de la Educacin Superior en Amrica Latina y el
Caribe. Chile: IESALC-UNESCO: 2005, p. 113-154.
6. UNICEF. Estado mundial de la infancia 2011. La
adolescencia: una poca de oportunidades. Nueva
York: UNICEF, 2011.
7. Nio Bautista L, Hakspiel Plata MC, Rincn
Mndez AY, Aragn Borr D, Roa Diaz ZM,
Galvis Padilla DC, et al. Cambios persistentes en
conocimientos actitudes y prcticas sobre sexualidad
en adolescentes y jvenes escolarizados de cuatro
municipios de Santander Colombia; Rev Univ Ind
Santander Salud. 2012; 44(2): 21-33.
8. ORAS-CONHU. Situacin del embarazo en la
adolescencia en la Subregin Andina. Lima: ORASCONHU, 2009.
9. Flrez CE. Fecundidad adolescente: diferencias
sociales y geogrficos 2005. Revista de la
informacin, DANE. 2010, 4(2): 1-19
10. PROFAMILIA. Encuesta nacional de demografa
y salud. Bogot: Profamilia-Minproteccin-ICBFUSAID; 2011.
11. Gmez Sotelo A, Gutirrez Malaver ME, Izzedin
Bouquet R, Snchez Martnez LM, Herrera Medina
89

Salud Vol.48 No.1 Enero - Marzo de 2016


DOI: http://xx.xxx.xxx/xx.xxxxx/xxxxxx.vxxnx-xxxxxxx

NE, Ballesteros Cabrera M. Representaciones


sociales del embarazo y la maternidad en
adolescentes primigestantes y multigestantes en
Bogot. Rev Salud Pblica. 2012; 14(2): 189-199.
12. DANE. Colombia. Estimaciones 1985-2005 y
Proyecciones 2005-2020 nacional, departamental y
municipal por sexo, grupos quinquenales de edad.
Bogot D.C: S.N, 2011.
13. Cceres-Tristancho H. Indicadores Econmicos
de Santander 2013. Cmara de Comercio de
Bucaramana; 2014.
14. BCV. Bucaramanga, cmo vamos. Bucaramanga
metropolitana. Cmo vamos. Informe de calidad de
vida 2012. Bucaramanga: BCV; 2012.
15. Martnez EJ. Cuatro jvenes se embarazan cada da
en Bucaramanga. Vanguardia Liberal. 20 de Mayo
de 2013.
16. Climent GI. Colombia. Estimaciones 1985-2005 y
Proyecciones 2005-2020 nacional, departamental
y municipal por sexo, grupos quinquenales de
edad. Cuadernos de la Facultad de Humanidades y
Ciencias Sociales-Universidad Nacional de Jujuy.
2009, 37: 221-242.
17. Durn L. Embarazo y maternidad adolescente en
Bucaramanga: escuchando a sus protagonistas.
Bucaramanga: Escuela de Trabajo Social (Trabajo
de Grado); 2013.
18. Pereyra A. La transmisin intergeneracional de
las desilgualdades educativas. Buenos Aires:

90

SITEAL; 2002.
19. Aparicio PC. Educacin y jvenes en contextos
de desigualdad socioeconmica. Tendencias y
perspectivas en Amrica Latina. Archivos Analticos
de Polticas Educativas. 2009, 17(12): 2-37.
20. Barreto E, Saenz ML, Velandia F, Gomez J. El
embarazo en adolescentes bogotanas: significado
relacional en el sistema familiar. Rev Salud pblica.
2013; 15(6): 837-849.
21. Universidad Autnoma de Barcelona. Programa
semipresencial Colombia. Bogot D.C: S.N, 2012.
Tesina de investigacin.
22. Profamilia. Encuesta Nacional de Demografa y
Salud 2010. Bogot: Profamilia, Ministerio de la
Proteccin Social, ICBF, USAID; 2011.
23. UNFPA, Equipo de apoyo tcnico de Amrica Latina
y El Caribe. Pobreza, Salud Sexual y Reproductiva
y Derechos Humanos. Mxico: UNFA; 2005.
24. ORAS-CONHU. El embarazo en adolescentes en la
sub-regin andina. ORAS, 2008.
25. Bordieu P. Capital cultural, escuela y espacio social.
Buenos Aires: Siglo XXI Editores; 2001.
26. Williamson N. Maternidad en la niez: enfrentar
el reto del embarazo en adolescentes. New York:
UNFPA; 2013.
27. Quintero A, Rojas M. El embarazo a temprana
edad, un anlisis desde la perspectiva de madres
adolescentes. Revista Virtual FUCN, 2015, 44:
222-237.

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