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Descentralizacin
en Salud
Que es descentralizacin?
Transferencia de poder a las entidades territoriales
o a las organizaciones empresariales, sociales o
comunitarias, que conduce al empoderamiento de
los gobiernos locales y de las comunidades sobre
las competencias y recursos asignados.
Perodo de 1991-1993
Reforma del sistema de salud. Se crea el Sistema General de
Seguridad Social en Salud, que sustituye el SNS.
Polticas pblicas:
Ley 60 de 1993: Fija nuevas reglas para la descentralizacin en
educacin, salud y saneamiento.
Ratifica separacin de responsabilidades en la prestacin de
servicios entre municipios y departamentos.
Distribucin ms equitativa de los recursos nacionales: 60%
pobreza y 40% logros en desarrollo.
Establece requisitos que deben cumplir departamentos y
municipios para manejo de recursos (Certificacin).
Subsidios a la oferta y a la demanda.
Financiamiento
Aseguramiento
Prestacin
ISS
Seguros Voluntarios
Pago particular
Fuente: La doble descentralizacin en el Sector Salud: Evaluacin y alternativas de poltica pblica. Centro de Estudios
en Proteccin Social y Economa de la Salud PROESA. Universidad ICESI 2013
FOSYGA
EPS
IPS
Entes Territoriales
Fuente: La doble descentralizacin en el Sector Salud: Evaluacin y alternativas de poltica pblica. Centro de Estudios
en Proteccin Social y Economa de la Salud PROESA. Universidad ICESI 2013
Especializacin
Funcional
FUNCIN
ALCANCE
RESPONSABLE
Financiamiento
Recaudar y asignar
recursos
FOSYGA (Contributivo)
Aseguramiento
Prestacin
Salud Pbica
Colectiva
Garantizar servicios
del PIC
Entidades
Territoriales
Vigilancia
Sanitaria
Hacer cumplir
reglamento sanitario
Municipio
Entidades Territoriales
(Subsidiado)
Fuente: La doble descentralizacin en el Sector Salud: Evaluacin y alternativas de poltica pblica. Centro de Estudios
en Proteccin Social y Economa de la Salud PROESA. Universidad ICESI 2013
OBJETIVOS
Sostenibilidad
financiera
Corresponsabilidad
en el cuidado de la
salud
Definicin derecho
fundamental a la salud
Modificacin del
No POS
Participacin Comunitaria
en Salud
Participacin Ciudadana
Servicio de Informacin y Atencin al Usuarios - S.I.A.U:
establecido por EPS e IPS.
Contar con una lnea telefnica abierta con atencin
permanente de veinticuatro (24) horas y garantizara el
recurso humano necesario para que atienda sistematice y
canalice tales requerimientos.
Servicio de Atencin a la Comunidad S.A.C: organizado
por los niveles de Direccin Municipal, Distrital y
Departamental del SGSS, para canalizar y resolver las
peticiones e inquietudes en salud de los ciudadanos.
Decreto 1757 de 1994
Participacin Comunitaria
Artculo 7. Comits de Participacin Comunitaria.
En todos los municipios se conformarn los COPACOS en salud
establecidos como un espacio de concertacin entre los diferentes actores
sociales y el Estado, para cuyos efectos estarn integrados as:
1. El Alcalde municipal o distrital o su respectivo delegado, quien lo
presidir.
2. El Jefe de la Direccin de Salud Municipal.
3. El Director de la E.S.E ms representativa del lugar.
4. Un representante por cada una de las formas organizativas sociales y
comunitarias y aquellas promovidas alrededor de programas de salud.
Participacin Social
Artculo 20. La Veedura en salud.
Referencias bibliogrficas: