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Test
2V

Curso ENAM EsSalud Pre Internado Per 2015

Hematologa

Anemias ferropnicas
1.

Cul de las siguientes pruebas es la ms segura para diferenciar una

anemia ferropnica de la anemia por enfermedad crnica?:
A.
B.
C.
D.
E.

2.

3.

Reticulocitos .
Ferritina .
Hemosiderina.
Hemoglobina.
Transferrina.

E.

5.

7.

Anemia por deficiencia de eritropoyetina.

Anemia hemoltica por el nivel de reticulocitos.
Linfocitosis absoluta.
Plaquetopenia severa y puede hacer sangrado espontneo.
Anemia severa y debe transfundirse inmediatamente una
unidad de glbulos rojos.

B.
C.
D.
E.

8.

9.

Factor antihemoflico A.
Vitamina K.
Plaquetas.
Factor Hageman .

Aplasia medular .
Mieloma mltiple .
Macroglobulinemia de Waldenstrom.
Cncer de prstata.
Enfermedad por cadenas pesadas.

Cul de las siguientes proposiciones no participa en la etiopatogenia de la afectacin renal por mieloma?
A.
B.
C.
D.
E.

10.

Radiografa contrastada de estmago y duodeno - endoscopa digestiva alta.

Radiografa contrastada de estmago y duodeno - ciruga
urgente.
Ciruga urgente - transfundir sangre .
Transfundir sangre - endoscopia digestiva alta.
Radiografa contrastada de estmago y duodeno - transfundir sangre.

Varn de 60 aos con dolores seos, signos de compresin

medular espinal, hipercalcemia secundaria, fracturas patolgicas
y sndrome de hiperviscosidad. Cul es su mayor probabilidad
diagnstica?
A.
B.
C.
D.
E.

Paciente con manifestaciones de sangrado gingival moderado.

Tiempo de sangra prolongado y tiempo de coagulacin normal.
Cul es la deficiencia que sospecha?:
A.
B.
C.
D.

Varn de 43 aos de edad, con antecedente de lcera duodenal.

Presenta hematemesis y melena. Al examen: FC: 110 por minuto,
PA 100/60 mmHg, plido, ansioso, lcido. Abdomen blando, depresible. Hemoglobina 6 g%, Hematocrito 48%. Cul es el manejo
inicial?:
A.

Mujer de 24 aos de edad, con un mes de cansancio fcil, palidez,

abundantes petequias, ginecorragia y artralgias. Pulso 88 por
minuto, PA 120/50 mmHg, afebril, no adenopatas, no visceromegalia. Hematocrito 24%, reticulocitos 3%, leucocitos 2.100/mm3
(segmentados 15%, eosinfilos 1%, monocltos 4%, linfocitos 80%),
plaquetas 7000/mm3. La paciente tiene:
A.
B.
C.
D.

Tiempo parcial de tromboplastina.

Tiempo de trombina.
Tiempo de protrombina.
Tiempo de sangra.
Tiempo de lisis en globulina.

Mieloma mltiple y otras neoplasias

Ferritina.
Trasferrina.
Reticulocitos.
Saturacin de trasferrina.
Hierro srico.

Trastornos de la coagulacin

Fibringeno.

Paciente con TEC, se encuentra inconsciente y se sospecha hemorragia subaracnoidea. Familiar afirma que el paciente es hemoflico.
En el perfil de coagulacin, qu prueba est alterada?:
A.
B.
C.
D.
E.

Cul de entre los siguientes es un indicador de mejora de tratamiento, de una anemia ferropnica a las 2 semanas:
A.
B.
C.
D.
E.

4.

6.

Nivel de ferritina .
Estudio de hierro en mdula sea.
Volumen corpuscular medio.
Lmina perifrica.
Concentracin media de hemoglobina corpuscular.

Cul es el marcador ms importante para el diagnstico de Anemia

carencial crnica?
A.
B.
C.
D.
E.

E.

Depsito de inmunocomplejos filtrados por el glomrulo

renal.
Proteinuria de cadenas ligeras.
Acidosis tubular renal.
Sndrome de Fanconi del adulto.
Amiloidosis.

En cul de las siguientes enfermedades es infrecuente hallar una

plasmocitosis reactiva en mdula sea?
A.

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es

Cirrosis heptica.

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B.
C.
D.
E.
11.

17.

D.
E.

Es una enfermedad linfoproliferativa de clulas

Afecta a individuos de edad avanzada.
Puede plantear el diagnstico diferencial con la leucemia
linftica crnica.
El hallazgo de proteinuria de Bence-Jones excluye el diagnstico.
Puede cursar con osteolisis.

No es propio de la hemopoyesis megaloblstica la presencia

de:
A.
B.
C.
D.
E.

Cul de las siguientes afirmaciones no es cierta con respecto

a la macroglobulinemia de Waldenstrm?:
A.
B.
C.

12.

Colagenosis.
Insuficiencia renal.
Infecciones crnicas.
SIDA.

18.

Cul de los siguientes hallazgos de laboratorio es frecuente en

la anemia perniciosa?
A.
B.
C.
D.
E.

Seale cul de las siguientes NO es una manifestacin propia del

sndrome POEMS:

Presencia de Howell jollie en los eritrocitos.

Metamielocitos gigantes.
Indice de Herbert <3.
Macroovalocitos.
Neutrfilos hipersegmentados.

Disminucin de la amplitud de distribucin eritrocitaria.

Trombocitopenia.
Leucocitosis.
Presencia de neutrfilos hiposegmentados.
Cifra de reticulocitos alta.

Anemias hemolticas
A.
B.
C.
D.
E.

Hepatomegalia.
Adenopatas.
Polineuropata.
Hipertricosis.
Lesiones osteolticas.

19.

A.
B.
C.
D.
E.

Leucemias
13.

Paciente de 08 aos que acude referido de hospital de periferia,

por presentar pancitopenia y visceromegalia de larga data. Cul
de los siguientes podria ser el diagnstico ms probable?
A.
B.
C.
D.
E.

14.

A.
B.
C.
D.
E.
15.

20.

Leucemia mielomieloctica crnica.

Leucemia mieloide aguda.
Leucemia linftica aguda.
Leucemia mielgena crnica.
Leucemia linfoctica crnica.

Anciano de 65 aos con diagnstico de Leucemia Mieloide Crnica, actualmente en fase blstica. Cul de los siguientes es el
tratamiento ms adecuado? :

A.
B.
C.
D.
E.
21.

No es tpico de la tricoleucemia:

D.
E.

B.
C.

22.

Paciente de 70 aos de edad, con anemia crnica severa. VCM:

101 1L y HCM: 25 pg. Considerando estos valores, cmo clasifica
a la anemia?:

Macroctica hipocrmica.
Microctica hipocrmica.
Norrnoctica normocrmica.
Macroctica normocrmica.
Microctica normocrmica crnica.

Hemoglobinas con alteracin en la incorporacin del hierro

a la protoporfirina.
Hemoglobinas con alteracin de la estabilidad de la
Hb.
Hemoglobinas con alteracin de su movilidad electrofortica.
Hemoglobinas con aumento de la afinidad por el O2.
Hemoglobinas que no consiguen mantener el hierro en
estado reducido.

Linfomas

Anemias megaloblsticas

A.
B.
C.
D.
E.

Esplenomegalia.
Petequias.
Hepatomegalia.
Deformaciones de los huesos faciales.
Equimosis.

Cul de los apartados siguientes no forma parte de la clasificacin

de las hemoglobinopatas?
A.

Leucocitosis sanguinas.
Esplenomegalla masiva.
Tineo celular a fosfatasa cida resistente al tartrato.
Ramisn completa con 2-cloro-desoxiadenosina.
Mielofibrosis.

Esplenomegalia
Petequias
Hepatomegalia.
Deformaciones de los huesos faciales.
Equimosis.

Qu signo clnico se presenta en pacientes con esferocitosis

hereditaria?:

Trasplante alogenico.
Soporte.
Imatinib.
Quimioterapia.
Radioterapia.

A.
B.
C.
D.
E.

16.

Qu signo clnico se presenta en pacientes con esferocitosis

hereditaria?:

Paciente de 10 aos con linfadenomegalia, visceromegalia y

pancitopenia sin respuesta reticulocitaria Cul sera el examen
inicial para el diagnstico?
A.
B.
C.
D.
E.

23.

Estudios inmunolgicos.
Estudio del ganglio comprometido.
Biopsia heptica .
Biopsia de hueso.
Estudio de mdula sea.

Cul es el factor pronstico ms importante en los linfomas

localizados en el tubo digestivo?

CTO Per Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 San Isidro, Lima (Per) Telfono: (511) 440 3585 www.grupocto.es

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A.
B.
C.
D.
E.
24.

Posibilidad de ciruga erradicativa.

LDH aumentada.
Edad.
Tiempo transcurrido desde el diagnstico del linfoma y el
inicio del tratamiento.
Estado general previo del enfermo.

E.
29.

A.
B.
C.
D.
E.

La forma multicntrica cursa con adenopatas generalizadas.

La forma unicntrica afecta con mayor frecuencia al abdomen
que al mediastino.
La forma multicntrica cursa con anemia hipocrmica y
microctica.
En las formas localizadas, la ciruga y/o la radioterapia local
es curativa.
Existen dos formas histolgicas: la hialinovascular y la
plasmocelular.

En cul de las siguientes entidades no es til la biopsia de mdula

sea?
A.
B.
C.
D.
E.

Cul de estas caractersticas no corresponde a una hiperplasia

angiofolicular linfoide (enfermedad de Castleman)?

30.

El tromboembolismo y la hemorragia.

Sindrome mieloproliferativo crnico.

Enfermedad de Hodgkin.
Linfoma de Hodkin.
Fiebre de etiologia desconocida.
Enfermedad de Von Willebrand.

Nio de 6 aos con lesiones purpuricas palpables localizadas predominantemente en miembros inferiores. Cul es el diagnostico
probable?
A.
B.
C.
D.
E.

Coagulacion Vascular Diseminada.

Deficiencia del Factor de Coagulacion.
Deficiencia de Vit. K.
Purpura de Henoch-Scholein.
PTI.

Anemia aplsica
25.

En adolescentes o adultos jvenes, la causa ms comn de pancitopenia es:

A.
B.
C.
D.
E.

26.

Qu encontramos en una biopsia medular de una anemia aplsica?:

A.
B.
C.
D.
E.

27.

Anemia ferropnica.
Anemia de Fanconi.
Anemia aplsica .
Anemia por deficiencia de cobalamina.
Anemia por deficiencia de folato.

Hipocelularidad con aumento de megaloblastos.

Hipoplasia medular y aumento de adipocitos.
Hipercelularidad con aumento de los megaloblastos.
Normocelularidad con aumento de adipocitos.
Hipercelularidad con aumento de adipocitos.

Paciente de 28 aos, sin antecedentes de haber recibido quimioterapia ni radioterapia previamente, con leucopenia de 1.300/ml,
trombopenia de 25.000/ml y anemia de 7 g/dl de Hb, sin blastos
en sangre perifrica y con aspirado de mdula sea muy hipocelular. Seale qu prueba de confirmacin est indicada y cul es
el diagnstico ms probable:
A.
B.
C.
D.
E.

Prueba: Biopsia de mdula sea - Diagnstico: Aplasia

medular.
Prueba: Estudio citoqumico - Diagnstico: Leucemia
aguda.
Prueba: Test de Ham - Diagnstico: Aplasia me dular.
Prueba: Estudio citognico - Diagnstico: Linfoma con
invasin de mdula sea.
Prueba: Estudio HLA - Diagnstico: Leucemia oligoblstica.

Sndromes purpricos
28.

La trombocitopenia se puede distinguir de la trombocitosis reactiva

por:
A.
B.
C.
D.

El nmero incrementado de megacariocitos.

La masa plaquetaria total aumentada.
El recambio plaquetario incrementado.
La supervivencia plaquetaria normal.

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