Fengentariinw Keshetan Anek untuk Penden Kebisoran PENYAKIT YANG LAZIM TERJADI PADA ANAK BALITA DAN PENATALAKSANAANNYA Penyakit yang terjadi ita teri atas hiperbilivubiiemia, tetanus neortatoran sma, kejang demam, Konjungtivitis, malnulaisi energi protein, diare Mivschspraing, atresia ai, hepatitis, leakemia, tuborkulosis, bronkopnemonia, bronkitis, meningitis, HIV/AIDS, sindrom nefrotik, morbil, DHF, typhus abdominals, dan penyakit alergh Hiperbilirubinemia ‘Merupakan suatu kondisi bay bare lahie dengan kadar bilirubin serum total lebih dae 10 mgs pada mingsu pertama yang ditandal dengan ikterus, yang dikenal dengan ikteras neonatorum, patologis,Hipesbilisubinenia yong merupakaa suatu keadaan meningkatuya kadas bilirubin di dalam jaringan ekstravackularsohtingsa konjunativa, kulit, dan mukoss akan bercargakuning Keadaan tersabut juga Derpotenst besa teradiikterus,yaits kerusakan otak akabat pergnke bilirubin indirek pada otak. Bayi yang mengalawni hiperbilirubinemin snerniliki crt sebagai Derikut adanye iklerus tesa pada 24 jam perlama, peningkalan konsentras bilirubin serum 10 igi atau lebih setiap 24 jam, konsentrasi bilirubin serum 10 mg% pada neonatus yang cukup Dbulan dan 12.5 mg’ pada neonatas yang kurang bulan, iktocusdiserta dengan proses hemoliss kemudian ikterus yang disertai dengan keaclzan berat badan lah Kurang, dari 2000 gram. estasi Kurang dari 6 mings, asfiksi, hipoksa,sindrom zangguan pernapasan, dala Gejpla atau tanda hiperbiliubinemia vaste adanya ikteros yang timbul. Ikterusada dua macim, ketiga dan monghilang pada minggu portama, selambt-iambatnya adalah 10 hart pertams setelah lair, Kadar bilicubin inicek tidak melebibi 10:mg pada neonatus yang cakup balan clon 12,5 mg" untuk neonatus yang kurang bulan, kecepatan peningkatan kadar bilirubin tidak rmolebihi 5 m2 setiap hae, kadar bilirubin direk tidak melebib 1 mig? Jenistkterus yang kecua adalah sktorss patologis, i mona tkterus it tera pada 23 jam pertama, kadar bil ‘nelebii 10 mg% pada neonatuseuup bal clebibi12,5mre% pada neonatus yang Kurang Dbulan, tering peninghatan bilirubin lebih dos § mg® per hav, ikterusnya menelap sesudah dus ‘mings pectama dan kadar bilirubin cicek mele I mp iby serum Penatalaksanaan Penatalaksanann keperawatan pada kien clengan hipesbilirubin adalah sebagai berikut. 1. Apabila teradi rsiko tinggi cedera larena dampak peningkatan kadae bilirubin, maka intervensi yang dapat dilakukan adalah mengkaj dan menguvasi dompak perubaban kadar bilirubin, sepertladanya jewec, konsentrast usin, etargL kesulitan akan, refleks moro, adanya tremor, irtabilitas, memantau hemoglobin dan hematokeit, sera pencatatan penurunan; melikukan fototerapi dengan mengatur waktu seeuai dengan prosedur; dan meayiapkan untuk melakukan transfus|tukar. Dengan mempertimbangkan risiko cedera arena efek dari ransfus tukar, maka Intervenst yang dapat cilakukan adafah memantaw kadar bilirubin, hemoglobin, hematokrit sebelum dan sesudah transfusi tukar tap 4-6 jam selama 24 jam pascatransfusi twkar, memantau tekanan darah, radi, dan temperatr: ® oy ans: Ponyaki Anak 2lta dan Pentalakcansannys imempertahankan sistem kardiovaskular dan pesnapasan; mengkaji kulit pada abdomen, ketegangan,muntahdan sianosis, mempertahankankalori,kebutuhancaicansampaidengan pascatransfusitukar,serfamelakakn kolaborasidalam pemberian obatuntsk meningkathan fransportas dan konjugas, seperti pemberian albumin ats pemberian plasma dengan desis 15.20 ml /kgDD. Albuunin biasanya diberikan sebelum Uransfust tukar Kacenaalbuanin dapat rmiempescepat keluaraya bilirubin dvi ekstravaskular ke vaskular, sehingga bilirubin yang, dlikat lebih muda Keluse dengan teanstus twkar. Fototerapi merupakan tindakondenganmemberikan erapimelaluisinar yang menggurakan lampa. Lamp yang digunakan sebaiknya tidak lebih dari 500 jam watuic menghindosi turunaya energi yang diasilkan oleh lamp Cara melakukan fototerapi adalah sebagai berikat, Pakaian bay! dibuba agar seluruh bagian tuluh bayi kona sina. Keduna mata dan gonad ditstup dengan pent ya Sarak bayi dengan lampu kurang lebih 40 cm . sisi bayi sobikaya diubah sebap 6 jam sekali Lakukan pengukuran suhu setiap 4-6 pin Derik kvl bilirubin setiap 8 jam atau sekuarang hemelisis. + Lakukan observast dan cata lamanya ferapl sina. + Berikan atau sediakan lampu masing-masing 20 wat sebanyak $-10 bual socara pasalel. 4+ Berikan alr sas iba yang cukup. Pada saat momberikan ASI, bayl dikeluarkan dari tempat terapi dan dipangku (posi menyusui), pemulup mata dibuka, serta diobservasi ada tidaknya vias. rgnya sekal dalam 24 jam. isusun ‘Tronsfust tukar merupaken cara yang dilakukan dengan tujuan mencegah penis kadar bilirabin dalam doval, Pemnberian transhust tka dilakiskan apabila kadar bilirubin indirek 20 mg%, Kenaikan kadar bilirubin yang cepat yaitu 0-1 mg/jam, anemla borat dengan gejala gagaljantung dan kadar hemoglobin talipusat 4 mg%,dan uji Coombs direk postit. Cara pelaksanaan transfusitukar adalah sebagai berikut ‘+ Dianjurkan pasien bayi untuk puasa 3-4 jam sebelum transfust tukar. Pasien disiapkan di kamar khusus Pasang lampu pemanas dan arahkan kepada ays Baringhan pasien dalam keadaaa telentang dan buka pakaian pada daerah perut. Lakulan transfusitukar ssuni dengan protap. Lakukan observasi keadaan wmum pasien, calatjamlah darah yang keluar dan masuk akan peagawvasaa adaaya perdarahan pada t Periksa kadar hemoglobin dan balieubin seiap 12 jamFergantar tin Kesehatan Anat untuk Pendidilan Kebeéanen Peravratan Setelah Transfasi Dapat meliputi perasratan daesah yang dilakukan pemasangan kateter transfusi dengan ‘melakwkan kompres NaCl fisiologis kemudisn ditstup dengan kasa steril dan difksnsi, Jakukan pemeriksaan kadar hemogiobin dan birubin serum setiap 12am dan pantau tanda vital 1. Mompertshankan intake eairan dengan menyediakan cairan per oral atau cairan parenteral (melalus intravena), memantay outputs antarany jundah dan warna wine sertafeses, mengkaji perubahan status hidrasinya dengan memantau temperatuc lap 2 jam, serta mengkaji membran mukosa dan fontanela 2 -Menutup mata dengan kain yang tidak tembus cahaya, mengatur posisi seiap 6 jam, rmengkaji Kondisi Kult, menjaga integritas Kulitselama terapi dengan mengeringkan daerah yang basth untuk mengurangiiritsi sexta mempertahankan kebersihan kulit 3.-Mencegah peninakatan kadar bilirubin dengan cara: meningkatkan kerja cnzim dengan pembenian Phenobarbital 1-2 mg/kgB8, mengubah bilirubin yang tdak neu ke alarm air menjadi larutdalua airdengan melakukon foloterapi atau dengan cara pembuangan, dae bilirubin darah dengan transfusi tuba’ ‘Tabel 6.1, Paxioman terap 248 a ian em Zwiarrstir | Beer 24c0" | eo arPs0e" | Dw Ber ‘Serum tabi Foe ote esis | Fee [cance tani (Senter Haron, 608) Tetanus neonatorum Morwpakan tatanus yang terjadi pada bayi yang dapat disebabkan oleh adanya infekst melts tall pst Penyakit in isebabkan oleh Clestridiu ttn yang, bersifat anaeral, ct mana Kuma tersebut berkembang pada keadaan tanpa obsigen. Tetanus pada bayi dapat disebubkan k idakan pemotongaa fai pusal yang kurang stril. Masa inkubas: penyakitin antara 5-14 hari Penatalaksanaan Fenatalaksanan keperawatan pda Ken dengan tetanus negara adalah sb 1. Untukmengatas gangguan fongstpernapasan.makatnervensiyangdapatclakukanadalah tue poss hayi dengan hepala chstensi, bertkan oksigen 1-2 liter/menit dan apabia tea Aejang tnggitan kebutuhan oksigen samp liter /meat eetlah kang bilang trunkan, 4) Lakwsan pengieapan londic dan pasanatin epatul ida untuk mvencega daly jatuh ke telakang. Lakin observasi tana vil seinp sotengah jam. Berikan finghungan dalam keadgan hangat, jangan memberikanlingkungan yang gin. karena dapat menyebabkon ® eshaPengantar ILMU KESEHATAN ANAK untuk Pendidikan Kebidanan