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EXTRAHOSPITALARIA AL
PACIENTE CON TRAUMA
TRMICO SEVERO.
TRATAMIENTO GENERAL:SOPORTE
VITAL AVANZADO
TRATAMIENTO GENERAL:
SOPORTE VITAL AVANZADO
siniestro
Llamada urgente
PACIENTE INCONSCIENTE.
PACIENTE CONSCIENTE.
VALORAR SI HAY P. C. R.
SI P.C.R.:
APLICAR PROTOCOLO DE R. C. P. BASICA
Y AVANZADA.
I.O.T
MEDIANTE UN TUBO CON DIAMETRO MAYOR DE 7 mm.
PARA FAVORECER LA ASPIRACIN DE SECRECIONES
TRAQUEOBRONQUIALES Y POSTERIOR FIBROSCOPIA
SI FUERA NECESARIO.
I.O.T
I.O.T
ETOMIDATO:
Escasa repercusin hemodinmica.
Rpido comienzo y recuperacin.
No en nios menores de 10 aos.
Produce movimientos mioclnicos si no se
asocia con midazolam.
Miguel ngel Molina
I.O.T
MIDAZOLAM:
Buena tolerancia hemodinmica, respiratoria y
cardiovascular.
Potencia los efectos antilgicos de otros
analgsicos.
Miguel ngel Molina
Apagarle la
llamas
NO
Esta inconsciente?
SI
NO
Enfriamiento de las
quemaduras
Hidrogel
NO
PCR
Maniobras de RCP
SI
Intoxicacin por
humos
Medidas generales
FLUIDOTERAPIA
FLUIDOTERAPIA
SI NO SE PUEDE EN VAS PERIFERICAS
VAS CENTRALES ?.
FLUIDOTERAPIA
PERFUNDIR
RINGER LACTATO.
Corrige la acidosis.
Aporta sodio.
Cantidad importante de liquido.
Miguel ngel Molina
FLUIDOTERAPIA
500 cc.
EN 30 A 1h.: ADULTOS.
250 cc.
LA
SUPERFICIE
CORPORAL
QUEMADA SE
CALCULO
EXHAUSTIVO
TRATAMIENTO O TRASLADO.
Miguel ngel Molina
RETRASE
EL
FLUIDOTERAPIA
CUTANEO
MUSCULAR
PUEDE
ANALGESIA
TRAMADOL
Dbil agonista de todos los receptores
opiceos, con efecto predominante sobre los
receptores espinales y sin efecto sobre los
supraespinales.
Carece de efectos secundarios como la
depresin respiratoria.
Miguel ngel Molina
ANALGESIA
TRAMADOL
PUEDE
SER
DESPLAZADO
POR
OTROS
USARSE
POSTERIORMENTE
MORFICOS.
Miguel ngel Molina
OTROS
TRAMADOL
EFECTO
NO
SECUNDARIO: NAUSEAS.
FENTANILO
FENTANILO
MORFINA
COMIENZO
ACCIN LENTO.
ALTAS
DOSIS
REQUERIDAS
PARA
CONSEGUIR ANALGESIA, FAVORECEN LA
APARICIN DE EFECTOS SECUNDARIOS.
PICO
MORFINA
DOSIS
PEDIATRICA: 01 mg/kg.
Miguel ngel Molina
KETAMINA
0,5 mg./Kg. IV
presentacin
1 vial. = 500 mg. (10 ml.).
Miguel ngel Molina
P.C.R.
HIDROXICOBALAMINA
NO
CONSCIENTE
INCONSCIENTE
Lesiones por
inhalacin?
SIEMPRE OXIGENOTERAPIA
I.O.T.
SI:
FLUIDOTERAPIA
TAS<100 mm.Hg
HIDROXICOBALAMINA
Signos de inhalacin
SIEMPRE
HOSPITAL
G.S.:< = 10
FLUIDOTERAPIA
ANALGESIA
TRASLADO
CALENTAR
EL
HABITACULO
ASISTENCIAL
VELOCIDAD
DE
TRASLADO
CONSTANTE
Miguel ngel Molina
MODERADA
y lactantes.
Extensin superior al 15% en nios.
Extensin superior al 20% en adultos.
Quemaduras elctricas.
Quemaduras qumicas.
Sndrome de irradiacin aguda.
Miguel ngel Molina
Quemaduras circunferenciales
Graves lesiones asociadas.
Grave proceso patolgico previo al accidente.
Miguel ngel Molina
LAS
MANIOBRAS
ADMINISTRADA AL MISMO.
MEDICACIN