Professional Documents
Culture Documents
REUMATOLOGIE
1. Care din urmtoarele afirmaii este corect n ceea ce privete prescrierea unui AINS
la pacienii cu artrit psoriazic:
a. Se pot prescrie dou AINS simultan.
b. Administrarea unui AINS intravenos evit toxicitatea gastrointestinal.
c. Se poate prescrie un AINS n timp ce pacientului i se administreaz anticoagulante orale.
d. O alergie la o clas de AINS exclude posibilitatea de a prescrie un AINS din alt clas.
e. Pentru a evita reaciile adverse AINS trebuie prescris o durat i o doz minime eficiente.
Rspuns corect: e
2. Artrita mutilant este o form a crei patologii:
a. Lupus eritematos sistemic
b. Artrita reumatoid
c. Artrita reactiv
d. Artrita psoriazic
e. Guta
Rspuns corect: d
3. Leziunile osteolitice ale falangelor i articulaiilor metacarpiene
n aspect de degete telescopate, sunt caracteristice pentru:
a. Lupus eritematos sistemic
b. Artrita reumatoid
c. Artrita reactiv
d. Artrita psoriazic
e. Guta
Rspuns corect: d
4. Distrofia unghial psoriazic poate fi manifestat prin:
a. Pitting (eroziune punctiform)
b. Fuziune solid
1
c. Infecii fungice
d. Fisurare progresiv
e. Hemoragii intraunghiale
Rspuns corect: a
5. Ce criteriu NU este caracteristic pentru diagnotiscul artritei
psoriazice:
a. Factorul reumatoid negativ
b. Dactilita
c. Dovada radiologic a genezei osoase juxtaarticulare
d. anticorpi anti-CCP pozitiv
e. Istoric personal sau familial de psoriazis
Rspuns corect: d
6. Alegei afirmaia adevrat privind testul Schober n spondilita psoriazic:
a. Este o manevr pentru articulaiile sacoiliace
b. Msoar redoarea lombar
c. Msoar redoarea la nivelul segmentului vertebral dorsal
d. Este un test specific pentru examinarea mobilitii oldului
e. Pune n eviden artrita periferic
Rspuns corect: b
7. Indicaiile infiltraiilor cu corticosteroizi n artrita psoriazic sunt urmtoarele, CU
EXCEPIA:
a. Sinovit
b. Artrit mutilant
c. Lomboradiculalgie comun
d. Bursita
e. Sindrom de canal carpian
Rspuns corect: b
8. Cea mai frecvent form a artritei psoriazice este:
a. Oligoartrita asimetric
b. Artrita interfalangian distal
2
c. Artrita mutilant
d. Afectarea axial
e. Afectarea articulaiilor mari
Rspuns corect: a
9. Aspectul de degete telescopate este caracteristic pentru:
a. Lupus eritematos sistemic
b. Gut
c. Osteoartroz deformant
d. Artrita reumatoid
e. Artrita psoriazic
Rspuns corect: e
10. Artrita psoriazic se manifest cel mai frecvent la persoanele
cu vrsta de:
a. 35-55 ani
b. 20-35 ani
c. 15-25 ani
d. 55-70 ani
e. 65-75 ani
Rspuns corect: a
11. Care din urmtoarele clase de medicamente AINS sunt recomandate pacienilor cu
artrit psoriazic:
a. Coxibii
b. Salicilatii
c. Pirazolii
d. Indolicele
e. Oxicamii
Rspuns corect: a, e
3
a. Osteoliza
b. Osteosinteza
c. Anchiloza osoas
d. Osteomalacia
e. Pseudofracturi
Rspuns corect: a, c
17. Printre criteriile de diagnostic al artritei psorizice se numr:
a. Afectarea psoriazic a unghiilor
b. Dactilita cu tumefierea falangelor
c. Cracment articular
d. Uveit
e. Psoriazis al pielii
Rspuns corect: a, b, e
18. ntreruperea tratamentul cu cotricosteroizi n artrita
psoriazic poate provoca:
a. Exacerbarea manifestrilor cutanate
b. Remisia patologiei articulare
c. Exacerbarea manifestrilor articulare
d. Dispariia durerilor articulare
e. Dispariia manifestrilor cutanate
Rspuns corect: a, c
19. Complicaii ntlnite la bolnavii cu artrit psoriazic pot fi:
a. Anemia
b. Dermatita exfoliativ
c. Amiloidoza visceral
5
d. Insuficiena cardiac
e. Fibroz pulmonar
Rspuns corect: b, c, d
20. Tratamentul artritei psoriazice poate include:
a. AINS
b. Glucocorticoizi
c. Metotrexat
d. Antibiotice
e. Tratament cu raze ultraviolete
Rspuns corect: a, b, c, e
21. Selectai semnele radiologice distinctive pentru artrita
psoriazic:
a. Anchiloza osoas
b. Cruarea realativ a articulaiilor metacarpofalangiene
c. Cruarea relativ a articulaiilor metatarsofalangiene
d. Tendina la o distribuie oligoarticular
e. Eroziuni marginale, geode
Rspuns corect: a, b, c, d
22. Urmtoarele afeciuni sunt ncadrate in grupul SASN:
A: Artrita enteropatic
B: Sindrom Reiter
C: Artrita gonococic
D: Spondilita psoriazic
E: Spondiloartropatia juvenil
Rspuns corect: a, b, d, e
6
B. Amiloidoza renal
C. Micronefrolitiaza
D. Glomerulonefrita
E. Uretrita
R: B
35. Modificarea caracteristic n artrita reumatoid este:
A. Densitatea minerala osoasa scazuta
B. Osteofitul
C. Sinovita inflamatorie tranzitorie
D. Modificarea artrozic
E. Sinovita inflamatorie persistent
R: E
36. Factorul genetic major al artritei reumatoide este:
A. HLA DR 5
B. HLA DR4
C. HLA Dw16
D. HLA Dw15
E. HLA B27
R: B
37. Agenii infecioi posibil implicai n etiologia artritei reumatoide pot fi:
A. Virusul Epstein-Barr
B. Herpes virus
C. Mycoplasma
D. Streptococul hemol.
E. Chlamydia tr.
R: A
38. Populaia majoritar celular n sinovita reumatoid este reprezentat de:
A. Limfocite T
B. Limfocite B
C. Limfocite T CD8
D. Limfocite T CD4 cu memorie
E. Macrofage
R: D
10
39. Care din urmtoarele componente ale articulaiilor determin durerea in artrita
reumatoid?
A. Ligamentele
B. Cartilajul
C. Osul subcondral
D. Membrana sinovial
E. Capsula
R: E
40. Modifcarea radiologic caracteristic artritei reumatoide este:
A. Sindesmofite
B. ngustarea spaiului articular
C. Osteofite
D. Eroziuni osoase
E. Sechestre osoase
R: D
41. Utilizarea metotrexatului in artrita reumatoid presupune suplimentarea cu:
A. Ciancobalamin
B. Tiamin
C. Acid ascorbic
D. Vitamina D
E. Acid folic
R: E
42. Procesul inflamator n artrita reumatoid ncepe de la unul din urmtoarele
componente articulare:
A Capsula articular
B Sinovia
C Cartilaj
D Osul subcondral
E Ligament
R: B
43. Alegei descrierea cea mai corect a sindromului articular din cadrul artritei
reumatoide.
11
R: B,D,E
48. Vasculita reumatoid poate avea urmtoarele expresii:
A. purpur
B. polineuropatie
C. infarct miocardic
D. ulceraii cutanate
E. scleromalacia perforans
R: A,B,C,D
49. Care articulaii cel mai frecvent se afecteaz n artrita reumatoid?
A. articulaiile interfalangiene distale
B. articulaiile interfalangiene proximale
C. prima articulaie tarso-metatarsian
D. articulaiile vertebrale cervicale
E. articulaiile vertebrale lombare
R: B, D
50. Care dintre urmtorii factori de risc sunt incriminai n etiologia artritei
reumatoide?
A. sexul feminin
B. sexul masculin
C. fumatul
D. factori de mediu, cum ar fi clima i urbanizarea
E. sedentarismul
R: A, C
51. Cele mai precoce leziuni n artrita reumatoid sunt urmtoarele :
A. leziuni microvasculare
B. osteoporoza juxtarticular
C. creterea numrului de celule sinoviale
D. hipervascularizarea local
13
R: C, D
68. Antiinflamatoarele nesteroidiene n artrita reumatoid:
A. reduc durerea
B. nu reduc inflamaia
C. nu modific progresia eroziunilor articulare
D. nu influeneaz apariia manifestrilor extra-articulare
E. au efectul pur simptomatic i se manifest numai pe durata tratamentului
R: A, C, D, E
69. Care este cea mai frecvent manifestare extraarticular n artrita
reactiv:
A. Insuficiena aortic.
B. Insuficiena cardiac congestiv.
C. Balanita circinat.
D. Tulburri de conducere atrioventricular.
E. Uveita acut anterioar.
R: E
70. Care aticulaie cel mai frecvent este afectat n artrita reactiv:
A. Sacroiliac
B. Talocrural
C. Interfalangian distal
D. Interfalangean proximal
E. Metacarpofalangean
R: A
18
19
74. Care este forma cea mai frecvent de afectare articular n artrita
reactiv:
A. Poliarticular simetric
B. Axial cu anchiloz lombar
C. Axial cu anchiloz cervical
D. Oligoarticular asimetric
E. Mutilant
R: D
75. Metotrexatul administrat in artrita reactiv este cel mai eficient in:
A: sacroileit
B: artrita periferic
C: manifestarile oculare
D: complicaiile renale
E: complicaiile pulmonare
R: B
76. Care manifestare este caracteristic artritei reactive:
A: Anchiloz vertebral difuz
B: Sindesmofite simetrice
C: Osteoliz
D: Dactilita
E: Afectarea articulaiei antanto-occipital
R: D
77. Artrita reactiva se definete astfel:
A: sindrom Reiter.
B: triada: artrit, uretrit si conjunctivit.
C: sindrom clinic aprut la un organism gazd cu susceptibilitate genetic
i iniiat de un agent etiologic.
D: spondiloartropatie nedifereniata.
E: este obligatoriu asociata cu HLA-B27.
20
R: C
78. Artritei reactive i este caracteristic:
A: anticorpi anti CCP pozitivi
B: factor reumatoid pozitiv
C: factor reumatoid negativ
D: scderea concentraiei IgA n ser
E: anticorpi ANA pozitiv
R: C
79. Selectai localizrile mai frecvente ale durerilor osoase n artrita
reactiv:
A. Jonciunea costo-vertebral.
B. Cristele iliace.
C. Procesele spinoase.
D. Articulaiile metatarsofalangiene.
E. Marele trohanter.
R: B, D
80. Pacienii cu artrita reactiv cu simptome severe refractare la terapia
cu AINS i sulfasalazin pot rspunde la ageni imunosupresivi precum:
A. Azatioprin
B. Fenilbutazon
C. D-Penicilamin
D. Ciclosporin
E. Metotrexat
R: A, E
81. Pentru artrita reactiv din punct de vedere radiologic este
caracteristic:
21
E. Encefalita.
R: A, B, C, D
92. Care dintre urmtoarele microorganisme pot fi implicate n
declanarea artritei reactive:
A. Yersinia pseudotuberculozis.
B. Ureoplasma urealyticum.
C. Bordetella pertussis.
D. Clostridium difficile.
E. Neisseria gonorrhorae.
R: A, B, D
93. Enumerai care sunt manifestrile extraarticulare ale artritelor
reactive:
A. Insuficiena aortic.
B. Fibroza pulmonar
C. Tulburri de conducere atrioventriculare.
D. Sindromul nefrotic.
E. Leziuni ale mucoaselor.
R: A, C, E
94. Indicai modificarea morfologic specific n febra reumatismal acut:
A. Noduli reumatoizi
B.Noduli Aschof
C. Noduli Osler
D. Noduli Heberden
E.Noduli tofacei
Rspuns corect: B
95. Indicai grupul de vrst, mai frecvent afectat de febra reumatismal acut?
A. 5 10 ani
25
B.
C.
D.
E.
7 - 12 ani
7 18 ani
7 15 ani
5 20 ani
Rspuns corect: D
96. Marcai cauza cea mai frecvent a insuficienei cardiace din cadrul febrei reumatismale
acute:
A. Pericardita fibrinoas
B. Pericardita exudativ
C. Miocardita parcelar
D. Miocardita difuz
E. Endocardita
Rspuns corect: D
97. Marcai grupul de antibacteriene utilizat de elecie n tratamentul febrei reumatismale
acute:
A. Macrolidele
B. Tetraciclinele
C. Penicilinele
D. Cefazolinele
E. Aminoglicozidele
Rspuns corect: C
98. Indicai cu ce se face profilaxia secundar n febra reumatismal
acut:
A. Benzatin benzilpenicilina G
B. Lincomicin
C. Trimetoprim
D. Nitrofurantoin
E. Norfloxacin
Rspuns corect: A
99. Marcai factorii care contribuie la apariia febrei reumatismale acute:
A. Suprarceala
B.
Infectarea cu streptococul -hemolitic grupul A
C.
Predispoziia genetic
D.
Vrsta
E.
Sexul
Rspuns corect: B, C
26
Rspuns corect: b
113. Printre criteriile diagnostice pentru gut se numr:
a) Limitarea micrilor coloanei lombare n plan sagital i frontal
b) Osteoporoza
c) Prezena tofilor, ce conin microcristale ale acidul uric (confirmat
microscopic)
d) Sacroileita definit radiologic
e) Limitarea expansiunii cutiei toracice
Rspuns corect: c
114. Criteriul morfologic n gut se consider:
a) Noduli Aschoft
b) Noduli Osler
c) Noduli reumatoizi
d) Noduli Geberden
e) Noduli tofacee
Rspuns corect: e
115. Nodulii gutoi (tofii) sunt formaiuni ce conin resturi de
celule, leicocitele i:
a) Colagen
b) Hidroxiapatit
c) Acidul uric
d) Lipoproteide
e) Cristale Charcot- Leyden
Rspuns corect: c
30
a) Antiinflamatoare nesteroidiene
b) Antibacteriene
c) Colchicin
d) Imunosupresoarele
e) Metilprednizolon
Rspuns corect: a, c, e
120. Care dintre urmtoarele reprezint crirterii de diagnostic ale
gutei acute elaborate de ctre Colegiul American de
Reumatologie:
a) Prezena cristalelor caracteristice de acidul uric n lichidul sinovial
b) Artrita simetric: interesarea simultan bilateral a acelorai articulaii
cu durata de cel puin 6 sptmni
c) Inflamaie articular care atinge apogeul ntr-o singur zi
d) Prezena factorului reumatoid
e) Modificri radiografice demonstrnd osteoporoza difuz
Rspuns corect: a, c
121. Tumefierea articular n gut apare datorit:
a) Leziunilor microvasculare
b) Creterii numrului celulelor sinoviale
c) Osteoporozei epifizare
d) Eroziunii subcondrale
e) Lezrii cartilajului articular
Rspuns corect: b, d
122. Care caractere ale artritei sunt specifice pentru artrita
gutoas cronic:
a) Poliartrit
32
b) Afectare simetric
c) Sacroileit
d) Afectarea articulaiilor carpo-metacarpiene
e) Afectarea coloanei vertebrale
Rspuns corect: a, e
123. Tratamentul uricolitic n guta include administrarea de:
a) D- penicilamin
b) Colchicin
c) Uricaza
d) Razburicaza
e) Allopurinol
Rspuns corect: c, d
124. Afectarea neurologic la pacienii cu gut e cauzat de:
a) Ateroscleroza vaselor cerebrale
b) Chist popliteu disecant
c) Paraparez prin tofi n spaiul extradural sau ligamentele galbene
d) Sindrom de canal carpian sau tarsian
e) Insuficiena vertebro-bazilar
Rspuns corect: b, c, d
125. Care dintre urmtorii factori se presupune a fi implicai n
apariia hiperuricemiei:
a) Administrarea medicamentelor
b) Tabacismul
c) Aberaii genetice
d) Alimentaie, cu exces de purine
33
e) Abuz de etanol
Rspuns corect: a, c, d, e
126. Ce aspecte radiologice ale degetelor pot fi prezente la
bolnavii cu gut:
a) Calcinoza esuturilor moi
b) Osteoliza falangelor
c) Calcificri intraosoase
d) Osteofite
e) Eroziuni osoase punched-out
Rspuns corect: c, e
127. Indicai anomaliile de laborator care apar n gut:
a) Hiperuricemie
b) Hiperuricozurie
c) Proteinurie
d) Hipercolesterolemie
e) Hipertrigliceridemie
Rspuns corect: a, b
128. Care dintre urmtoarele afirmaii privind modificrile de
laborator cu guta sunt corecte:
a) Creterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor la majoritatea
pacienilor cu boal activ
b) Nivelurile serice de IgA sunt frecvent crescute
c) Creterea nivelului acidului uric
d) Anticorpii antinucleari sunt constant prezeni
e) Creterea nivelului proteinei C reactive la majoritatea pacienilor cu
boal activ
34
Rspuns corect: a, c, e
129. Tratamentul uricozuric n guta include administrarea de:
a) D- penicilamin
b) Colchicin
c) Azatioprin
d) Benzbromaron
e) Probenecid
Rspuns corect: d, e
130. Care articulaii sunt interesate cel mai rar n gut:
a) Articulaii mici ale minilor
b) Articulaii feei
c) Articulaii genunchii
d) Articulaii coxofemurale
e) Articulaii plantare
Rspuns corect: b, d
131. n grupul artritelor microcristaliene sunt incluse
urmtoarele, cu excepia:
a) Gutei
b) Artritei reactive
c) Artritei psoriatice
d) Artropatiei prin hidroxiapatit
e) Condrocalcinozei
Rspuns corect: b, c
132. Criteriile diagnostice n guta sunt urmtoarele, cu excepia:
35
B. Leucocituria;
C. Proteinuria;
D. Uraturia;
E. Cilindruria.
R: C
137. Celule lupice reprezint:
A. Macrofage, ce au fagocitat nucleele leucocitelor degradate;
B. Aglomerri de limfocite;
C. Polinucleare mature ce au fagocitat nucleele leucocitelor degradate;
D. Aglomerri de nuclee a leucocitelor degradate;
E. Celule spumoase degradate.
R: C
138. Diagnosticul pozitiv de lupus eritematos sistemic necesit prezena criteriilor ACR
n sum nu mai mic de:
A. 3 criterii;
B. 4 criterii;
C. 6 criterii;
D. 8 criterii;
E. 11 criterii.
R: B
B. Ciclofosfamida;
C. Azatioprina;
D. AINS;
E. Corticosteroizii.
R: B
142. Riscul de a dezvolta nefropatie lupic au pacienii cu:
A. Anomalii urinare persistente;
B. Titrul crescut de anticorpi anti ADNdc;
C. Hipocomplementemie;
D. VSH foarte crescut;
E. Trombocitopenie.
R: A
143. Care dintre urmtorii anticorpi au incidena cea mai mare n lupus eritematos
sistemic:
A. Anti-centromer;
B. Anti-J01;
C. Anti-streptolizina O sau S;
D. Anti-hialuronidaza;
E. Anti-ADN dc.
R: E
144. Factori declanatori ai lupus eritematos sistemic pot fi urmtorii:
A. Predispoziia genetic;
B. Infeciile acute virale;
C. Razele ultraviolete;
D. Modificri endocrine (hiperestrogenemia i hipoandrogenemia);
E. Polenul plantelor.
R: A,B,C,D
145. Urmtoarele afectri organice sunt incluse n criteriile de diagnostic a lupus
eritematos sistemic (ACR,1997):
A. Artrita neeroziv;
B. Pleurezie, pericardit;
C. Limfadenopatia periferic;
D. Afectarea renal;
E. Afectarea neurologic.
R: A,B,D,E
146. Selectai semnele caracteristice pleureziei lupice:
A. Exsudat;
38
B. Transudat;
C. Reacia BAAR negativ;
D. Rar pot fi depistate celule lupice;
E. Cantitatea de lichid pleural mic.
R: A,C,D,E
147. Urmtorii factori pot declana recurenele lupus eritematos sistemic:
A. Tratamentul corticosteroid;
B. Infeciile acute virale;
C. Expunerea la soare;
D. Intoxicaiile cu substane chimice;
E. Surmenajul fizic i psihoemoional.
R: B,C,D,E
148. Manifestrile neurologice n lupus eritematos sistemic se caracterizeaz prin
urmtoarele:
A. Polineuropatie;
B. Hemipareze;
C. Convulsii;
D. Pseudoepilepsie;
E. Electroencefalograma normal.
R: A,B,C,D
149. Urmtoarele afirmaii despre prezena anticorpilor n lupus eritematos sistemic
sunt corecte:
A. Titrul anticorpilor antinucleari (ANA) este crescut;
B. Titrul anti-ADNdc este crescut, frecvent se asociaz cu nefropatia lupic;
C. Anticorpii anti Ro (SS-A) apar n sindromul Sjogren;
D. Anticorpii marker pentru lupus eritematos sistemic sunt anti-ADNdc i anti-Sm;
E. Anticorpii anti RNP se asociaz cu risc mic de nefropatie lupic.
R: A,B,C,D
150. Manifestrile pleuropulmonare caracteristice lupus eritematos sistemic sunt:
A. Alveolita alergic;
B. Pneumonita;
C. Pleurezie;
D. Bronhopneumonie bacterian;
E. Pneumonie fungic.
R: B, C
151. Anomaliile hematologice n lupus eritematos sistemic sunt:
A. Leucocitoza;
39
B. Leucopenia;
C. Trombocitoza;
D. Trombocitopenia;
E. Limfocitoza.
R: B, D
152. Care citostatice sunt mai frecvent utilizate n lupus eritematos sistemic:
A. Metotrexatul;
B. Azatioprina;
C. Vincristina;
D. Ciclofosfamida;
E. Miclosanul.
R: A, B, D
153. Complicaiile dup puls-terapie n lupus eritematos sistemic pot fi:
A. Creterea tensiunii arteriale;
B. Miopatia;
C. Crizele convulsive;
D. Edemul tisular periferic;
E. Agravarea evoluiei lupus eritematos sistemic.
R: A, B, C, D
154. Care din cele enumerate sunt caracteristice sindromului
antifosfolipidic n lupus eritematos sistemic?
A. Creterea ureei;
B. Creterea lipidelor serice;
C. Prezena anticoagulantului lupic;
D. Creterea titrurilor anticorpilor anticardiolipinici;
E. Reacia Wasserman fals-pozitiv.
R: C, D, E
155. Selectai manifestrile lupus eritematos sistemic ce pot fi
tratate cu preparate AINS:
A. Afectarea renal;
B. Afectrile cutanate;
C. Afectrile cardiace;
D. Afectrile articulare;
E. Afectrile musculare.
R: B, D, E
40
E.
Nefroptoza
Rspuns: A
161. Afectarea tegumentar n sclerodermie se manifest prin:
A.
Edemaierea tegumentului
B.
Induraia tegumentului
C.
Teleangiectazii
D.
Eritem cutanat
E.
Tofui
Rspuns: A,B,C
162. Ce aspecte radiologice ale degetelor pot fi prezente la bolnavii cu
sclerodermie:
A.
Calcinoza esuturilor moi
B.
Osteoliza falangelor
C.
Osteoporoza periarticular
D.
Osteofite
E.
Periostit
Rspuns: A,B,C
163. Sindromul Raynaud se ntlneste la pacienii cu:
A.
Gut
B.
Osteoartroz
C.
Sclerodermie
D.
Lupus eritematos sistemic
E.
Artrita reumatoid
Rspuns: C,D,E
164. Care dintre urmtorii autoanticorpi pot fi depistai n sclerodermie:
A.
Antinucleari
B.
Anti Scl-70
C.
Anti ADNdc
D.
Anti centromer
E.
Anti Jo1
Rspuns: A,B,D
165. n tratamentul sindromului Raynaud se pot utiliza:
A.
Nifedipina
B.
Drotaverina
C.
Reopoliglucina
D.
Propranolol
E.
Prostaciclina
42
Rspuns: A, E
166. Diagnosticul pozitiv al dermatomiozitei se face pe urmatoarele
criterii, cu excepia:
A.
Slbiciune muscular simetric
B.
Creterea enzimelor serice de origine muscular
C.
Distrucie osoas
D.
Anomalii electromiografice
E.
Necroz muscular
Rspuns: C
167. Simptoamele de reflux gastroesofagian n dermatomiozita sunt
cauzate de:
A.
Afectarea musculaturii striate faringiene
B.
Disfunctia sfincterului esofagian inferior
C.
Colecistita
D.
Disfunctia sfincterului esofagian superior
E.
Fermentopatie
Rspuns: B
168. Criteriile principale de diagnostic ale dermatomiozitei sunt
urmatoarele:
A.
Slabiciune musculara simetric
B.
Rash cutanat
C.
Creterea Creatinfosfokinazei n ser
D.
Nivel crescut de antistreptolizina-O n ser
E.
Anomalii elecroneuromiografice de tip neuropatic
Rspuns: A, B, C
169. Care dintre urmtorii factori se presupune a fi implicai n apariia
dermatomiozitei:
A.
Picornavirusi
B.
Tabacismul
C.
Predispunere genetic
D.
Administrare de corticosteroizi
E.
Abuz de etanol
Rspuns: A,C
170. Aspectele anatomopatologice ale fibrei musculare striate n
dermatomiozit sunt:
A.
Atrofie muscular
B.
Infiltraie muscular cu limfocite
43
C.
Necroza fibrelor musculare
D.
Vasculita cu tromboze plachetare
E.
Microabcese musculare
Rspuns: A,B,C,D
171. n fazele tardive ale dermatomiozitei explorarea morfologic a
muchilor poate relata:
A.
Fibrozare muscular
B.
Atrofie perifascicular
C.
Calcinoz
D.
Miocite Anicicov (celule cu nuclei alungiti)
E.
Celule Aschof
Rspuns: A,B,C
172. n polimiozit imunosupresia se utilizeaz mpreun cu corticoterapia
n caz de:
A.
Apariie a manifestrilor pulmonare
B.
Intoleran de megadoze de prednizon
C.
Forme refractare la corticoterapie
D.
Afectarea cordului
E.
Insuficien renal
Rspuns: A,B,C,D
173. Manifestri cutanate patognomonice n dermatomiozit sunt:
A.
Rash malar
B.
Rash facial
C.
Eritemul marginat
D.
Papule Gottron
E.
Eritemul nodos
Rspuns: B,D
174. Criteriile bolii mixte a esutului conjunctiv includ urmtoarele, cu
excepia:
A. Fenomenul Raynaud
B. Ulcere digitale
C. Sinovita
D. Sclerodactilia
E. Prezena anticorpilor U1RNP
Rspuns: B
44
Anticorpii ANCA
Factorul reumatoid
Anticorpi antiADN
Crioglobuline
46
E. Anticorpi antinucleari
Rspuns: B, E
184. Tratamentul local al manifestrilor glandulare n sindromul Sjogren
include:
A. Unguente antiinflamatorii
B. Corticosteroizi
C. Lacrimi artificiale
D. Remedii antibacteriene
E. Remedii antifungice
Rspuns: C, D, E
185. Tratamentul patogenetic al sindromul Sjogren include:
A. Corticosteroizi
B. Preparate antibacteriene
C. Rituximab
D. Citostatici
E. Anticoagulante
Rspuns: A, C, D
186. Care indici de laborator sunt caracteristici pentru osteoartroz:
A Anemia
B Leucocitoza
C Leucopenia
D Trombocitoza
E Indicii normali
(E)
187. Enumerai preparatele condroprotectoare utilizate n tratamentul
osteoartrozei:
A Diclofenac
B Indometacina
C Condroitina iGlucozamina
D Ciclofosfamida
E Hidroxiklorochina
(C)
188. Redoarea matinal din osteoartroz dureaz:
47
A 5-30 min
B 30 min-1 or
C 1-2 ore
D 2-5 ore
E Toat ziua
(A)
189. Stadiului I al artrozei dup Kellgren i Lourence (1957) i corespunde
urmtoarele caracteristici:
A. Lipsa modificrilor.
B. ngustarea moderat a spaiului articular, osteofite multiple.
C. Modificri radiologice incerte.
D. Modificri pronunate (spaiul intraarticular practic nu se determin,
osteofite masive).
E. Modificri minimale ngustarea nensemnat a spaiului intraarticular,
osteofite unice.
(E)
190. Pentru osteoartroza nodular este caracteristic:
A. Prezena osteoporozei difuze.
B. Prezena nodulilor Heberden i Bouchard.
C. Deviaia ulnar.
D. Prezena chistului Bascker.
E. Predispoziia genetic.
(B)
191. Factorii care influeneaz intensitatea durerii n osteoartroz sunt:
A. Stadiul modificrilor radiologice
B. Sexul pacientului
C. Factorii ambiani.
D. Factorii infecioi.
48
E. Perioada anului.
(A)
192. Procesul degenerativ din osteoartroz se caracterizeaz prin:
A. Conduce adesea la anchilozare.
B. Are o evoluie rapid.
C. Are o evoluie lent, insidioas.
D. Debutul este de regul acut, manifestat prin sinovit.
E. Se manifest prin inflamaie progresiv.
(C)
193. Precizai care sunt deformrile caracteristice ale minilor n
osteoartroz:
A. Deformare n butonier.
B. Deviaie ulnar a degetelor.
C. Deformare gt de lebd.
D. Noduli Heberden i/sau Bouchard.
E. Deformarea n spate de cmil.
(D)
194. n osteoartroza minii se afecteaz predominant:
A. Articulaiile cubitocarpian
B.Articulaiile metacarpofalangiene II , III.
C. Articulaiile metacarpofalangiene IV.
D. Articulaiile radiocarpiene.
E. Articulaia rizomelic a policelui.
(E)
49
E. Crepitaie.
(A, B, D, E)
203. Care sunt de regul primele simptome ce indic prezena
osteoartrozei:
A. Redoarea matinal pn la 30 min
B. Tumefierea articulaiei
C. Crepitaia
D. Durerea.
E. Tulburri de static.
(A, D)
204. Semnele clinice n stadiul avansat al gonartrozei sunt:
A. Deformaia n varus a articulaiilor
B. Deformaia n valgus a articulaiilor.
C. Sinovit cronic.
D. Instabilitatea articulaiei.
E. Chist Backer.
(A, B, D)
205. Enumerai caracteristicele durerii de tip mecanic:
A. Se intensific noaptea.
B. Tendin de ameliorare n repaus.
C. Asocierea cu redoarea matinal mai mult de 1 or.
D. Apariia de regul n rezultatul unei traume din anteceden.
E. Apare la mobilizarea aticulaiei.
(B, E)
52
e. fumatul
Rspuns corect: A, D, E
219. Selectai bisfosfonaii utilizai n tratamentul modern al osteoporozei:
a. alendronat
b. etidronat
c. zolendronat
d. clodronat
e. ibandronat
Rspuns corect: A, C, E
220. Care sunt afirmaiile corecte pentru vrful masei osoase:
a. reprezint masa osoas acumulat n timpul creterii organismului
b. factorul genetic este principalul determinant al ei
c. este atins la nceputul (femei) sau mijlocul (brbai) decadei a 3-a de via
d. depinde n primul rnd de factorii de mediu
e. reprezint densitatea osoas maximal n orice moment n timp
Rspuns corect: A, B, C
221. Care sunt cauze ale osteoporozei secundare:
a. artrita reumatoid
b. cure prelungite cu corticosteroizi
c. alcoolismul
d. osteoartroza
e. diabetul zaharat tip 1
Rspuns corect: A, B, C, E
222. Activitatea osteoclastelor este stimulat de:
a. RANKL
b. osteoprotegerina
c. parathormonul
d. IL-1, IL-6
e. testosteronul
Rspuns corect: A, C, D
223. Osteoporoza se poate manifesta prin:
a. schimbri de inut
b. deformaia cutiei toracice
c. tumefiere articular
d. scderea nlimii
e. dezvoltarea anemiei feriprive
Rspuns corect: A, B, D, E
56
61
NEFROLOGIE
2. Dou cele mai frecvente cauze care duc la instalarea bolii cronice renale terminale sunt:
a. Alergiile i diabetul
b. Infeciile i diabetul
c. Diabetul i hipertensiunea arterial
d. Infeciile i hipertensiunea arterial
e. Diabetul i obezitatea
65
Rspuns C
3. Cauza exclusiv genetic care duce la instalarea bolii cronice renale terminale este:
a. Diabetul zaharat
b. Sindromul Alport
c. Boala polichistic renal autozomal dominant
d. Boala polichistic renal autozomal recesiv
e. Hipertensiunea arterial
Rspuns C
4. Cauza principal de deces la pacienii cu boala cronic renal terminal sunt:
a. Complicaiile cardiovasculare
b. Anemia
c. Insuficiena hepatic
d. Uremia
e. Sepsis
Rspuns A
5. Ce stadiu de boala cronic renal conform clasificrii KDOQI va avea un brbat cu rata filtrrii
glomerulare de 23 ml/min/1.73m2:
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
Rspuns D
6. Pacientul cu boala cronic renal stadiul 4 sau 5 poate necesita administrarea de eritropoietin pentru
managementul:
a. Anemiei
b. Neutropeniei
c. Pancitopeniei
66
d. Trombocitopeniei
e. Hipoproteinemiei
Rspuns A
7. Care categorie de medicamente reduc frecvena complicaiilor cardiace, rezistena vascular periferic i
secreia de renin:
a. Diuretice
b. -blocante
c. 1-blocante
d. Blocanii canalelor de calciu
e. Inhibitorii enzimei de conversie angiontenzinici
Rspuns E
8. Proteinuria este un factor de risc pentru progresia boala cronic renal:
a. Care poate fi modificat
b. Care nu poate fi modificat
c. Proteinuria nu este factor de risc pentru boala cronic renal
d. Proteinuria apare doar n boala cronic renal stadiul 5
e. Proteinuria are un factor pronostic favorabil
Rspuns A
9. Pentru a calcula rata filtrrii glomerulare prin diferite formule n practica clinic cotidian este nevoie de
a cunoate urmtorul indice biochimic:
a. Creatinina seric
b. Ureea seric
c. Proteina general
d. Potasiul seric
e. Sodiul seric
Rspuns A
10. Hiperkaliemia, acidoza, hiperlipidemia, hiperuricemia i malnutriia n boala cronic renal sunt
consecina:
67
a. Hematuriei
b. Oliguriei
c. Uremiei
d. Hipertensiunii arteriale
e. Insuficienei hepatice
Rspuns C
11. Prin ce mecanism se consider c inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei reduc proteinuria:
a. Dilatarea arteriolei eferente cu scderea presiunii intraglomerulare
b. Scderea hipertensiunii arteriale sistolice
c. Scderea hipertensiunii arteriale diastolice
d. Micorarea reabsoriei Na n tubii colectori
e. Inhibarea direct a reninei
Rspuns A
12. Care dieta se va recomanda pacientului cu hipertensiune arterial i rata filtrrii glomerulare <15
ml/min/1.73m2?
a. Dieta fr particulariti
b. Diet hipocaloric
c. Diet hiposodat
d. Diet srac n grsimi i hipocaloric
e. Diet hiposodat, hipokalemic i hipoproteic
Rspuns E
13. Pacienii cu care maladii vor reprezenta majoritatea n departamentul de dializ pe plan mondial?
a. Bolile polichistice renale
b. Glomerulonefrita cronic
c. Hipertensiunea
d. Diabetul zaharat
e. Uropatia obstructiv
68
Rspuns D
14. Pe ce cale se recomand de a administra preparatele de fier la pacienii cu boala cronic renal
complicat cu anemie fierodeficitar ?
a. Per os
b. Intravenos
c. Intraarterial
d. Subcutanat
e. Sublingual
Rspuns B
15. Cauza principal a anemiei la pacienii cu boala cronic renal este:
a. Sinteza unei cantiti mici de eritropoietina
b. Sinteza de anticorpi contra eritropoietinei
c. Sinteza de anticorpi contra receptorilor eritropoietinei de pe celulele progenitoare a eritrocitelor
d. Sinteza unei eritropoiein defect
e. Rspunsul inadecvat al celulelor progenitoare a eritrocitelor la eritropoietin
Rspuns A
d. Transplantul renal
e. Plasmafereza
Rspuns D
18. Termenul de uremie desemneaz n general:
a. Concentraia ureei n plasm
b. Concentraia ureei n snge
c. Creterea creatininei n snge
d. Sindromul clinic care rezult din pierderea marcat a funciei renale
e. Creterea acidului uric n snge
Rspuns D
19. Cauza principal a anemiei la pacienii cu boala cronic renal este:
a. Diminuarea sintezei de eritropoietin
b. Prezena inhibitorilor eritropoietinei
c. Hemoliza
d. Pierderile sangvine gastro-intestinale
e. Deficitul de acid folic i de vitamina B12
Rspuns A
CM
23. Pentru a stabili diagnosticul de boala cronic renal este nevoie de una din urmtoarele circumstane:
a. Scderea ratei de filtrare glomerular <60 ml/min/1.73m2
b. Prezena unei leziuni renale demonstrat prin modificri morfopatologice, imagistice sau de laborator
(proteinurie)
c. Pacientul trebuie s aib peste 70 de ani
d. S se determine ureea seric crescut
e. Pacientul este supus unei metode cronice de suplinire a funciei renale
Rspuns ABE
24. Boala cronic renal terminal este stabilit atunci cnd:
a. Rata filtrrii glomerulare este < 15 ml/min/1.73m2
b. Rata filtrrii glomerulare este < 25 ml/min/1.73m2
c. Rata filtrrii glomerulare este < 35 ml/min/1.73m2
d. Pacientul este supus dializei peritoneale cronice
e. Pacientul este supus hemodializei cronice
71
Rspuns ADE
25. Care sunt contraindicaiile pentru a efectua transplant renal:
a. Hipertensiunea
b. Infecia HIV
c. Cancer cu metastaze
d. Vrsta >50 ani
e. Maladii severe care nu se vor mbunti dup transplantul renal
Rspuns CE
26. ntr-o sarcin fiziologic, care din urmtoarele schimbri renale se pot ntlni?
a. Creterea rata filtrrii glomerulare
b. Creterea dimensiunilor renale
c. Scderea fluxului sanguin renal
d. Infecii ale tractului urinar mai rare
e. Proteinuria pn la 500 mg/zi i glicozuria
Rspuns ABE
27. Factorii de risc modificabili pentru progresia bolii cronice de rinichi sunt:
a. Sexul i greutatea mic la natere
b. Factorii genetici
c. Proteinuria
d. Hipertensiunea arterial
e. Glicemia i greutatea corporal
Rspuns CDE
28. Factori de risc nemodificabili n pentru progresia bolii cronice de rinichi sunt:
a. Sexul
b. Factorii genetici
c. Proteinuria
d. Gicemia
72
e. Vrsta
Rspuns ABE
36. Care din urmtoarele medicamente sunt considerate de prima linie pentru controlul hipertensiunii
arteriale la pacienii cu boala cronic renal asociat cu proteinurie:
74
Rspuns ABC
40. Care din urmtoarele msuri se recomand pentru ncetinirea progresiei bolii cronice renale:
a. Controlul tensiunii arteriale
b. Restricia aportului de NaCl
c. Abandonarea fumatului
d. Terapie antiproteinuric
e. Terapie cu corticosteroizi
Rspuns ABCD
41. Care sunt recomandrile principale pentru ncetinirea progresiei bolii cronice renale:
a. Controlul tensiunii arteriale
b. Tratamentul cu inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
c. Reducerea proteinuriei
d. Terapie cu alopurinol
e. Terapie cu antiinflamatoare nesteroidiene
Rspuns ABC
42. Care sunt consecinele metabolice ale uremiei:
a. Insulinemie bazala crescut cu tendin la hipoglicemie;
b. Scderea toleranei la glucoz i hiperglicemii spontane prin rezisten crescut a esuturilor la aciunea
insulinei;
c. Necesitatea dozelor mai mari de insulin
d. Hiperlipoproteinemie
e. Creterea acidului uric n urin
Rspuns ABD
43. Care sunt manifestrile respiratorii cele mai frecvente n boala cronic renal sunt:
a. Dispnee acidotic Kussmaul
b. Respiraie Cheyne-Stokes;
c. Pleurezie uremic
d. Pneumonita uremic
76
46. Care sunt manifestrile neurologice cele mai frecvente n boala cronic renal:
a. Encefalopatia uremic
b. Neuropatie periferic
c. Sindromul Ekbom sau sindromul picioarelor nelinitite
d. Miastenia gravis
e. Sindromul LeschNyhan
Rspuns ABC
47. Care sunt manifestrile gastrointestinale cele mai frecvente n boala cronic renal:
a. Halena uremic (amoniacal)
b. Gastrita uremic cu anorexie, dureri epigastrice, vrsturi cu miros amoniacal
c. Ulcer peptic datorit creterii gastrinemiei
77
d. Sindromul Mallory-Weiss
e. Acalazie
Rspuns ABC
48. Care sunt manifestrile dermatologice cele mai frecvente n boala cronic renal:
a. Prurit uremic
b. Chiciur uremic
c. Calficilaxis sau arteriolopatia uremic calcifiant
d. Acnee vulgar
e. Dermatomicoze
Rspuns ABC
49. Care din urmtoarele puncte sunt caracteristice pentru un pacient cu boala cronic renal la examenul
paraclinic:
a. Creatinina crescut
b. Ureea crescut
c. Anemia normocrom
d. Rata filtrrii glomerulare sczut
e. Hipokaliemie
Rspuns ABCD
50. Care tulburri electrolitice pot fi depistate la un pacient cu boala cronic renal?
a. Hipo- sau hipernatremie
b. Hiperkaliemie
c. Hipokaliemie
d. Hipocalcemie
e. Hiperfosfatemie
Rspuns ABDE
51. Ce efecte adverse pot avea inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei?
a. Tuse
b. Hipotensiune
78
c. Hiperkaliemia
d. Anemia fierodeficitar
e. Pancitopenie
Rspuns ABC
52. Din ce motiv la pacienii cu boala cronic renal se depisteaz un nivel sczut de fier?
a. Hemoragii oculte gastrointestinale
b. Hemoragii iatrogene cauzate de dializ
c. Hemoptizie
d. Hematurii
e. Hematemeza
Rspuns AB
53. Care sunt cauzele mai frecvente ale anemiei la pacienii cu boala cronic renal?
a. Deficitul de fier
b. Deficitul de vitamina B12
c. Deficitul de acid folic
d. Pierderi cronice a sngelui
e. Hematuria
Rspuns ABCD
CS
1. Nefropatia interstiial acut care genereaz insuficiena renal acut, este indus cel mai frecvent de:
a) Analgezice i antiinflamatoare nesteroidiene
b) Intoxicaia cu insecticide organoclorurate
c) Ceaiuri cu plante chineze
d) Litiaza renal bilateral
e) Antigene tumorale
Rspuns corect: A
2. Insuficiena renal acut de cauza glomerular se manifest clinic prin:
79
Rspuns corect: A
4. Manifestrile clinice ale insuficienei renale acute din nefropatia interstiial acut clinic sunt:
a) Edem, proteinurie, hipertensiunea arterial i insuficiena renal acut
b) Durere lombar unilateral, febra, polakiurie, leucociturie, hematurie, purpur
c) Tuse, febra, sindrom hemoragipar
d) Febra, rash cutanat, artralgii, eozinofilie, creterea creatininei serice i diureza deseori conservat
e) Epigastralgii, leucocitoza, oprirea tranzitului intestinal, stare general alterat, creterea creatininei serice
Rspuns corect: D
5. Care semne clinice lipsesc de cele mai deseori din evoluie insuficienei renale acute prin necroza
tubular acut:
a) Oligoanurie, febra, creterea creatininei serice
b) Hipertensiune, albuminurie sau hematurie
c) Durere muscular, creterea creatinin-fosfokinazei
d) Cele legate de o patologie cauzal
e) Deshidratare, vrsaturi, febra
Rspuns corect: B
6. n care dintre urmtoarele boli, insuficiena renal acut poate s se prezinte cu depozite intratubulare
obstructive?
a) Diabetul zaharat tip 1
b) Sindromul Alport
c) Melanomul
d) Hipovolemie
e) Lipodistrofia
rspuns corect: C
7.
a)
b)
c)
d)
d) 2-3 luni
e) 20-30 de minute
Rspuns corect : A
14. n care stadiu al tabloului clinic al insuficienei renale acute apare sindromul de azotemie?
a) Stadiul oligoanuric
b) Stadiul de poliurie
c) Stadiul de debut
d) Stadiul de recuperare
e) Stadiul de acutizare
Rspuns corect: A
15. Care indice de laborator este caracteristic pentru nceputul stadiului de recuperare al insuficienei renale
acute:
a) Normalizarea azotemiei
b) Normalizarea hemoglobinei
c) Normalizarea diurezei
d) Normalizarea tensiunii arteriale
e) Ureea crescut
Rspuns corect: A
16. Indicai frecvena monitorizrii diurezei la pacieni cu insuficien renal acut n stadiul incipient:
a) Fiecare 2-3 ore
b) Fiecare or
c) Odat n 24 de ore
d) Fiecare 4 ore
e) Fiecare 12 ore
Rspuns corect: B
17. Care nivel de potasemia prezint risc vital pentru pacientul cu insuficien renal acut:
a) <3,5 mEq/l fr modificri ECG
b) >7 mEq/l asociat cu modificri ECG
c) 6,5-7 mEq/l fr modificri ECG
d) 4 mEq/l fr modificri ECG
e) 5 mEq/l fr modificri ECG
Rspuns corect: B
18. Indicai msura cea mai rapid de a micora K seric la pacientul cu insuficien renal acut:
a) Insulin + glucoz, gluconatul de calciu
b) Bicarbonat de sodiu
c) Hemodializ
d) Diuretice de ans
e) Manitol
Rspuns corect: A
19. Tratamentul cel mai eficace al edemului pulmonar acut din cadrul insuficiene renale acute este:
82
CM
21. Etiopatogenetic, insuficiena renal acut se mparte n :
a) Prerenal
b) Intrinsec
c) Postrenal (obstructiv)
d) Normovolemic
e) Postinfecioas
Rspuns : ABC
22. Necroza tubular acut, drept cauz a insuficienei renale acute, patogenetic se mparte n :
a) Ischemic
b) Toxic
c) Alergic
d) Infecioas
e) Infiltrativ
Rspuns corect : AB
23. Nefrita interstiial acut drept cauz a insuficienei renale acute, etiopatogenetic se mparte n :
a) Alergic
b) Infecioas
c) Infiltrativ
d) Ischemic
e) Toxic
Rspuns corect : ABCE
24. Printre semnele de deshidratare se numr:
a) Turgorul cutanat redus
b) Hipotensiunea arterial
83
c) Bradicardia
d) Scderea debitului urinar
e) Creterea presiunii venoase centrale
Rspuns corect : ABD
25. Care dintre urmtoarele manifestri se pot ntlni n insuficiena renal acut obstructiv?
a) Durerea lombar sau suprapubian
b) Oliguria
c) Proteinuria masiv
d) Hipertensiunea arterial sever
e) Hipofosfatemia marcat
Rspuns corect : AB
26. Insuficiena renal acut intrinsec poate s apar n:
a) Glomerulonefritele acute
b) Sindromul Fanconi
c) Nefropatia toxic sau ischemic acut (necroza tubular acut)
d) Nefritele interstiiale acute
e) Glomeruloscleroza segmental focal
Rspuns corect : ACD
27. Azotemia postrenal poate fi determinat de:
a) Obstrucia acut a arteriolelor aferente
b) Obstrucia unui ureter, dac rinichiul contralateral este funcional
c) Obstrucia ambelor uretere
d) Obstrucia unui ureter, dac rinichiul contralateral este nefuncional
e) Obstrucia colului vezical
Rspuns corect : CDE
28. Obstrucia subvezical a tractului urinar poate fi produs de:
a) Adenomul de prostat
b) Carcinomul de prostat
c) Vezica neurogen
d) Ligatura accidental a unui ureter
e) Hipovolemie
Rspuns corect : AB
29. Insuficiena renal acut mioglobinuric se poate ntlni dup:
a) Traumatisme extinse
b) Ischemie muscular (de ex. dup obstrucii arteriale la nivelul membrelor)
c) Hipertensiunea arterial
d) Mielomul multiplu
e) Hiperuricozurie
Rspuns corect : AB
30. Alterarea funciei renale n insuficiena renal acut duce la :
a) Retenie azotat
b) Dereglri hidroelectrolitice
c) Dereglri acido-bazice
d) Hipovolemie
84
e) Hidronefroza
Rspuns corect : ABC
31. Stadiile evolutive ale insuficienei renale acute sunt:
a) De debut
b) De oligurie
c) De restabilire a diurezei
d) De recuperare(vindecare)
e) Cronicizare
Rspuns corect : ABCD
32. Indicai fazele stadiului trei al insuficienei renale acute:
a) Faza diurezei precoce
b) Faza poliuric
c) Faza de debut
d) Faza oliguric
e) Faza anuric
Rspuns corect: AB
33. Obiectivele tratamentului insuficienei renale acute sunt:
a) Prevenirea i nlturarea cauzelor care iniiaz insuficiena renal acut
b) Restabilirea i mbuntirea funciei renale
c) Reechilibrarea acido-bazic i hidro-electrolitic
d) Prevenirea i combaterea complicaiilor
e) Nefrectomie bilateral
Rspuns corect: ABCD
34. Enumerai principiile de terapie n corijarea dereglrilor hemodinamice la pacieni cu insuficien renal
acut:
a) Hemodiluie artificial
b) Ameliorarea reologic sangvin
c) Diurez forat
d) Antibioticoterapie
e) Tratament de substituie funciei renale
Rspuns corect: ABC
35. Tratamentul nespecific al edemului pulmonar acut n insuficiena renal acut include:
a) Bronhodilatatoare
b) Meninerea pacientului n poziia eznd
c) Oxigenoterapia
d) Diuretice de ans
e) Nitroglicerina
Rspuns corect: BCDE
36. Alegei indicaiile absolute pentru iniierea dializei la pacieni cu insuficiena renal acut:
a) Hiperpotasemie > 6,5 mmol/l
b) Acidoz metabolic sever (pH < 7,2)
c) Anuria > 24 ore
85
41. n care din urmtoarele situaii inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei ar trebui folosii cu
precauie special?
a) Stenoza ureteral unilateral
b) Stenoza unilateral a arterei renale
c) Stenoza unilateral a arterei renale a unicului rinichi funcional
d) Stenoza bilateral arterei renale
e) Stenoza pielocaliceal unilateral
rspuns corect: CD
86
42. Care din urmtoarele medicamente pot induce vasoconstricia intrarenal, mai ales in condiii de
hipovolemie?
a) Agenii de radiocontrast
b) Ciclosporina
c) Cefalosporine de generaia a IV-a
d) Amfotericina
e) Spironolactona
rspuns corect: ABD
43. Insuficiena renal acut ischemic apare, cel mai frecvent, dup:
a) Intervenie chirurgical cardio-vascular
b) Traumatisme severe
c) Hemoragii
d) Septicemii
e) Administrarea aminoglicozidelor
rspuns corect: ABCD
44. Nefropatia interstiial acut din cadrul insuficienei renale acute este o complicaie tipic n tratamentul
bolilor:
a) Limfoproliferative
b) Mieloproliferative
c) Tromboembolice pulmonare
d) Ischemice renale
e) Polichistice
rspuns corect: AB
45. Care dintre urmtoarele medicamente trebuie evitate sau folosite cu precauie la pacienii hipovolemici?
a) Diureticele
b) Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei II
c) Antiinflamatoarele nesteroidiene
d) Vitaminele din grupul B
e) Antibioticele
rspuns corect: ABC
46. Care dintre urmtoarele msuri terapeutice sunt indicate la pacienii cu insuficien renal acut n
stadiul de oligoanurie:
a) Restricia aportului de sare i de ap
b) Restricia de glucide
c) Restricia de proteine
d) Dializa cu ultrafiltrare
e) Doze mari de spironolactona
rspuns corect: AD
47. Alegei indicaiile iniierii dializei n insuficiena renal acut:
87
88
NEFROPATIILE TUBULOINTERSTIIALE I
INFECIILE TRACTULUI URINAR
CS
1. n nefropatiile tubulo-interstiiale sunt afectate preponderent:
a. esutul interstiial
b. Tubii renali
c. Glomerulii renali
d. esutul interstiial i capilarele peritubulare
e. esutul interstiial i tubii subiaceni
e
2. Care dintre cile de propagare enumerate este modalitatea cea mai frecvent de
infectare a parenchimului renal?
a. Calea hematogen
b. Calea ascendent
c. Calea limfatic
d. Prin continuitate
e. Calea descendent
b
89
Debut insidios
Febr, frisoane, lombalgii
Edeme palpebrale
Nicturie
Manevra Giordano negativ
Care test ne permite aprecierea funciei de filtrare a rinichilor:
a. Testul Neciporenco
90
b. Testul Zimniki
c. Testul Reberg
d. Proba cu trei pahare
e. Pierderea nictimeral de proteine
c
Ofer date generale despre structura rinichilor, bazinetului, ureterelor, vezicii urinare
Nu ofer date despre funcia renal
Este obligatorie pentru stabilirea diagnosticului de pielonefrit cronic
Nu este contraindicat n boala cronic renal stadiul 4-5 KDOQI
Nu este contraindicat n caz de alergie la iod
13. La o gravid este prezent bacteriurie 105 U/ml. n acest caz se indic:
a. Tratament antibacterian, indiferent de tabloul clinic
b. Tratament antibacterian numai n cazul prezenei disuriei
c. Tratament antibacterian numai n cazul prezenei leucocituriei
d. Tratament balneo-sanatorial
e. n absena tabloului clinic nu este indicat careva tratament
A
16. Pacient, 40 ani, diagnosticat cu pielonefrit cronic de mai muli ani. La urmtoarea acutizare au
aprut lombalgii, subfebrilitate, disurie; proteinurie 0,066 g/l, leucociturie 40-50 c/v, bacteriurie.
Urocultura a determinat E. coli n titru 107 b/ml. Funcia renal pstrat. Care medicament este cel mai
util n acest caz :
a. Ampicilina
b. Eritromicina
92
c. Cefalosporine
d. Co-trimoxazolul
e. Ciprofloxacina
E
17. Msura de tratament obligatorie n nefrita interstiial
acut postmedicamentoas:
a.
b.
c.
d.
e.
A
CM
19. Selectai care dintre urmtoarele afeciuni renale sunt incluse n grupul
nefropatiilor tubulointerstiiale:
a. Nefropatia tubulointerstiial prin agresiune medicamentoas cronic
b. Nefropatia tubulointerstiial prin hipersensibilitate la medicamente
c. Pielonefrita cronic
d. Nefrite tubulointerstiiale asociate cu boli imunologice
e. Sindromul Goodpasture
A,b,c,d
20. Care sunt indicaiile pentru tratament chirurgical n pielonefrita cronic n
acutizare:
a. Pionefroz
b. Paranefrit
c. Abces renal
d. Carbuncul renal
e. Chist renal neinfectat
A,b,c,d
21. ocul bacterian din pielonefrita acut se caracterizeaz prin:
93
d. Absena edemelor
e. Prezena piuriei sterile i a cilindrilor leucocitari
ABDE
c. Refluxul vezico-ureteral
d. Litiaza renal
e. Vrstele extreme (copii, vrstnici)
AE
32. Factorii favorizani locali (reno-urinari) ai infeciei de tract urinar sunt:
a. Litiaza renal
b. Diabetul zaharat
c. Refluxul vezico-ureteral
d. Sexul feminin
e. Sarcina
AC
33. Care dintre persoanele de mai jos prezint riscuri crescute de infecii de tract
urinar:
a. Gravidele
b. Transplantaii renal
c. Pacienii cu litiaz renal
d. Brbaii sub 20 de ani
e. Pacienii cu diabet zaharat
ABCE
34. Dintre circumstanele care favorizeaz infeciile tractului urinar fac parte:
a. Sarcina
b. Sexul masculin
c. Refluxul vezico-ureteral
d. Disfuncia neurogen a vezicii urinare
e. Cateterele uretrale permanente
ACDE
44. Care sunt factorii care favorizeaz meninerea microorganismului patogen n cile
urinare:
a. Prezena de protoplati i L-forme
b. Fenomenul adeziunii bacteriene
c. Obstrucia cilor urinare
d. Sinteza anticorpilor urinari
e. Poliuria
ABC
47. Care dintre semnele clinice enumerate mai jos se ntlnesc n pielonefrita cronic
n acutizare:
a. Febra
b. Tahicardia
c. Disuria i polakiuria
d. Adenopatia inghinal
e. Sensibilitate la palparea unghiului costovertebral
ABCE
a. Febr
b. Slbiciune general
c. Diminuarea ponderii
d. Durere lombar
e. Disurie
ABDE
50. Triada clinic clasic pentru pielonefrita acut sau pielonefrita cronic n acutizare
include:
a. Febr
b. Polidipsie
c. Lombalgii
d. Piurie
e. Urin hipercrom
ACD
51. Care dintre semnele clinice enumerate mai jos se ntlnesc pielonefrita cronic n
acutizare:
a. Febra
b. Tahicardia
c. Disuria si polakiuria
d. Adenopatia inghinal
e. Sensibilitate la palparea unghiului costovertebral
ABCE
b. Cilindrurie leucocitar
c. Leucociturie i bacteriurie
d. Proteinurie > 3g/l
e. Uneori microhematurie
BCE
101
CS
1.
a.
b.
c.
d.
e.
E
2.
a.
b.
c.
d.
e.
E
Care din urmtoarele afirmaii referitor la examenul bacteriologic al urinei este incorect?
Sub 10.000 germeni/l reprezint o bacteriurie nesemnificativa
ntre 10.000-100.000 germeni/l - suspiciune de infecie
Peste 100.000 germeni/l infecie urinar
Sub 1.000 germeni/l, nu se consider infecie urinar
Sub 10.000 de germeni/l reprezint o bacteriurie semnificativa
3.
a.
b.
c.
d.
e.
E
4.
a.
b.
c.
d.
e.
E
5.
a.
b.
c.
d.
e.
A
Polakiuria reprezint:
Creterea anormal a numrului de micii timp de 24 ore
Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
Emisia involuntar sau incontient de urin
Nevoia de a urina imediat ce a aprut senzaia de a urina
Dificultate a actului micional
6.
a.
b.
c.
Rspuns E
13. Cea mai valoroasa metod de depistare i apreciere a bacteriuriei este:
a. Examenul microscopic al urinei
b. Cultura urinei
c. Examenul macroscopic al urinei
d. Examenul urinei cu bandelete
e. Calorimetria
B
14. Aprecierea sensibilitii florei la preparatele antibacteriene:
a. Are semnificaie clinic important
b. Nu are semnificaie clinic
c. Are semnificaie clinic doar n pielonefrit
d. Are semnificaie clinic doar n nefrita interstiial
e. Are semnificaie clinic doar n glomerulonefrit
A
15. Definii anuria:
a. Scderea diurezei < 100 ml n 24/h sau sub 4ml/h
b. Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
c. Emisia involuntara sau incontient de urina
d. Nevoia de a urina imediat ce a aprut senzaia de a urina
e. Dificultate a actului micional
Rspuns A
16. Care din afirmaiile de mai jos definete nicturia:
a. Volumul diurezei nocturne este egal sau l depete pe cel diurn
b. Scderea diurezei < 100 ml n 24/h sau sub 4ml/h
c. Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
d. Emisia involuntara sau incontient de urina
e. Nevoia de a urina imediat ce a aprut senzaia de a urina
Rspuns A
17. Opsiuria reprezint:
a. Eliminarea ntrziat de urin fa de momentul ingestiei lichidelor
b. Situaia cnd volumul diurezei nocturne este egal sau l depete pe cel diurn
c. Scderea diurezei < 100 ml n 24/h sau sub 4ml/h
d. Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
e. Emisia involuntara sau incontient de urina
A
18. Care din afirmaiile de mai jos definete hematuria:
a. Excreia unui numr anormal de eritrocite n urin care provin deasupra sfincterului striat
b. Prezena de puroi n urin
c. Prezena de limf n urin
d. Prezena de lipide n urin
e. Prezena proteinelor n urin
A
104
CM
21. Care din manifestrile de mai jos fac parte din sindromul nefritic acut tipic?
a. Hematuria
b. Proteinuria
c. Azotemia
d. Retenie de sare i apa
e. Piuria
ABD
22. La examenul macroscopic al urinei putem determina:
a. Turbiditatea
b. Culoarea
c. Mirosul
d. Densitatea
e. pH-ul urinar
ABC
23. La examenul fizico-chimic al urinei putem determina:
a. Densitatea
b. Proteinuria
c. pH-ul urinar
d. Culoarea
e. Mirosul
ABC
24. La examenul microscopic al urinei se determina:
a. Celule epiteliale
b. Leucocite
c. Hematii
d. Cilindri (hialini, granuloi)
105
e. Turbiditatea
ABCD
25. Indicai care sunt tulburrile de miciune:
a. Disuria
b. Miciunea rar
c. Miciunea dureroas
d. Anuria
e. Oliguria
ABC
26. Tulburrile de miciune sunt:
a. Polakiuria
b. Retenia de urin
c. Incontinena de urin
d. Poliuria
e. Oliguria
ABC
27. Indicai care sunt tulburrile de diurez:
a. Polakiuria
b. Retenia de urina
c. Incontinenta de urina
d. Poliuria
e. Oliguria
DE
28. Indicai care sunt tulburrile de diurez:
a. Opsiuria
b. Miciunea rara
c. Miciunea dureroasa
d. Anuria
e. Nicturia
ADE
29. Care sunt indicaiile ecografiei renale?
a. Pentru a determina dimensiunile rinichilor
b. Pentru caracterizarea maselor intrarenale de regul tumori, abcese, chisturi
c. Pentru a preciza localizarea rinichilor
d. Screening pentru boala polichistic
e. Pentru stadializarea BCR
ABCD
30. Specificai particularitile durerii n colica renal:
a. Diminu n clinostatism
b. Diminua n ortostatism
c. Iradiaz spre organele genitale
d. Iradiaz spre flancurile abdomenului
e. Se accentueaz n trepidaii
CE
106
a.
b.
c.
d.
e.
ABC
110
a. Interstiiului
b. Tubilor
c. Glomerulelor
d. ntreg sistemului reno-urinar
e. Arteriolelor eferente
C
2. Glomerulonefrita acut reprezint afectarea glomerulelor renali predominant prin urmtorul mecanism:
a. Compleci imuni
b. Autoimun
c. Bacterial
d. Viral
e. Toxic direct
A
3. Factorul etiologic de baz al glomerulonefritei acute este:
a. Escherichia coli
b. Pneumococul
c. Stafilococul auriu
d. Streptococul -hemolitic grup A
e. Klebsiella
D
4. Peste ct timp dup suportarea infeciei streptococice se dezvolt glomerulonefrita acut?
a. 2-3 zile
b. 4-6 zile
c. 1-2 sptmni
d. 1 lun
111
e. 1,5-2 luni
C
5. Cauza de baz a edemelor n glomerulonefrita acut este:
a. Majorarea secreiei de vasopresin
b. Creterea activitii sistemului renin-angiotensin-aldosteron
c. Creterea activitii sistemului calicreinic
d. Reducerea presiunii oncotice a plasmei
e. Retenia primar a sodiului, ca rezultat al modificrilor inflamatorii n glomeruli
E
6. Cauza de baz a hipertensiunii arteriale din cadrul glomerulonefritei acute este:
a. Hipersimpaticotonia
b. Retenia acut a sodiului i a apei, care duce la creterea volumului sangvin circulant i a volumuluibtaie
c. Hiperaldosteronism
d. Hipercorticism
e. Scderea activitii mecanismelor depresorii
B
7. Durerea n regiunea lombar n cadrul glomerulonefritei acute este provocat de:
a. Inflamaie bacterian
b. Proteinurie
c. Hiperstenurie
d. Tumefiere renal, ca rezultat al inflamaiei imune
e. Hematurie
D
8. Veriga patogenetic de baz a glomerulonefritei rapid progresive este:
a. Antigenul este reprezentat de structurile streptococului
b. Antigenul este prezentat pe membrana bazal glomerular
c. Activarea sistemului complementului
112
e. Neovascularizare glomerular
D
11. Cel mai important indicator al nefropatiei IgA este:
a. Proteinuria
b. Cilindruria
c. Macrohematuria recidivant
d. Limfocituria
e. Hipostenuria
C
12. Care grup de preparate contribuie la micorarea hipertensiunii intraglomerulare n glomerulonefrit
cronic?
a. -adrenoblocani
b. -adrenoblocani
113
b. Hematurie
c. Cilindri leucocitari
d. Leucociturie neutrofila
e. Limfociturie
B
17. n care variant morfologic a glomerulonefritei cronice nu se observ modificarea structurii
glomerulilor la microscopia optic?
a. Mezangioproliferativ
b. Mezangiocapilar
c. Membranoas
d. Cu modificri minimale
e. Glomeruloscleroza focal-segmentar
D
18. Care din urmtoarele grupe de medicamente au efect nefroprotector (antiproteinuric)?
a. Blocanii receptorilor de angiotensin
b. Diureticele de ans
c. Antiagregantele
d. Antibioticele
e. Ketoanalogi
A
19. Care dintre urmtoarele nefropatii glomerulare este proliferativ?
a. Cu leziuni glomerulare minime (LGM)
b. Hialinoza segmentar i focala (HSF)
c. Nefropatia cu Ig A
d. Glomerulonefrita extramembranoasa (GEM)
e. Glomeruloscleroza focal-segmentar
C
20. La tratamentul etiologic al glomerulonefritei acute se refer:
a. Prednizolon
115
b. Antibiotice
c. Citostatice
d. Diuretice
e. Antihipertensive
B
CM
21. Modificrile urinare clasice, caracteristice glomerulonefritei acute, sunt:
a. Hiperstenurie
b. Hematurie
c. Proteinurie subnefrotic
d. Cilindrurie
e. Bacteriurie
ABCD
22. Principiile de tratament al glomerulonefritei acute includ:
a. Regim la pat, limitarea consumului de sodiu i lichide
b. Tratamentul factorului etiologic (infecia streptococic)
c. Terapia simptomatic a edemelor i hipertensiunii arteriale
d. n toate cazurile tratament patogenetic cu prednizolon
e. Tratament antirecidivant cu medicamente nefroprotectoare
ABC
23. Manifestrile clinice mai frecvente ale glomerulonefritei rapid progresive sunt:
a. Debut fulminant cu edeme refractare, oligurie
b. Hipertensiune arterial malign
c. n debutul bolii, posibil insuficien renal acut, cu trecere treptat n boal cronic renal
d. Hipertensiunea, de obicei, nu este caracteristic
e. Debutul acut cu oligurie sau anurie, dar pronostic bun de nsntoire
ABC
116
ABCD
28. Forme neproliferative de glomerulonefrit sunt:
a. Nefropatia membranoas
b. Glomerulonefrita cu modificri minimale
c. Glomeruloscleroza focal-segmentar
d. Nefropatia cu IgA
e. Glomerulonefrita membranoproliferativ
ABC
29. Triada clasic a simptomelor glomerulonefritei acute include:
a. Edeme
b. Dispnee
c. Hipertensiune arterial
d. Hematurie
e. Palpitaii
ACD
30. Care modificri imunologice pot fi observate n glomerulonefrita poststreptococic?
a. Titru nalt de anticorpi contra antigenului streptococului
b. Creterea titrului autoanticorpilor renali
c. Prezena anticorpilor antinucleari
d. Hipocomplementemie
e. Hipercomplementemie
AD
d. Hematurie izolat
e. Sindrom hipertensiv
AB
36. Indicaii pentru prescrierea citostaticelor n glomerulonefrit cronic sunt:
a. Forme steroidrezistente ale sindromului nefrotic
b. Formele active ale nefritei
c. Hematurie marcat
d. Proteinurie izolat
e. Insuficien renal terminal
AB
37. Sindromul glomerulonefritei rapid progresive se caracterizeaz prin:
a. Insuficien renal rapid progresiv
b. Insuficien renal lent progresiv
c. Leucociturie
d. Hematurie microscopic
e. Uneori hematurie macroscopic
ADE
38. Sindromul glomerulonefritei rapid progresive mai frecvent este caracterizat prin:
a. Proteinurie glomerular, de obicei, moderat
b. Proteinurie, de obicei, masiv
c. Hematurie microscopic masiv
d. Insuficien renal rapid progresiv
e. Insuficien renal lent progresiv
ACD
39. Nefropatiile glomerulare proliferative sunt:
a. Nefropatia cu Ig A
b. Nefropatia din lupus eritematos sistemic
c. Glomerulonefrita membranoproliferativ
120
d. Glomerulonefrita membranoas
e. Nefropatia din vasculite ANCA
ABCE
40. Indicaii pentru prescrierea citostaticelor n glomerulonefrit cronic sunt:
a. Forme steroiddependente ale sindromului nefrotic
b. Formele active ale nefritei
c. Hematurie marcat
d. Proteinurie izolat
e. Insuficien renal terminal
AB
41. La bolnavii care primesc tratament cu citostatice n glomerulonefrit cronic, este necesar de a
supraveghea:
a. Creatinina seric
b. Leucocitele sngelui periferic
c. Colesterolul
d. ECG
e. Starea mediilor transparente oculare
AB
42. Corticosteroizii, n tratamentul glomerulonefritei cronice, influeneaz asupra urmtoarelor verigi
patogenetice:
a. Inhib sinteza anticorpilor
b. Inhib procesele inflamatorii
c. Blocheaz activarea complementului
d. Reduc permeabilitatea membranei bazale glomerulare
e. Reduc hipercoagularea
ABCD
43. n tratamentul glomerulonefritei cronice se folosesc:
a. Glucocorticosteroizi
121
b. Heparin
c. Antiagregante
d. Penicilina
e. Citostatice
ACE
44. Glomerulonefrita se poate manifesta prin:
a. Sindrom nefritic acut
b. Sindrom nefrotic
c. Anomalii urinare asimptomatice
d. Sindrom nefritic cronic
e. Lipsa crora modificri
ABCD
45. Care dintre afirmaiile de mai jos, referitoare la glomerulonefrit acut poststreptococic, este corect?
a. Hipertensiunea nu este caracteristic n debutul bolii
b. Encefalopatia este mai frecvent la copii
c. Evoluia atipic a bolii se ntlnete mai des la btrni
d. La btrni, n tabloul clinic pot predomina simptomele insuficienei cardiace congestive
e. Sindromul nefrotic se ntlnete frecvent
BCD
46. Care factori sunt factori de pronostic nefavorabil n evoluia glomerulonefritei rapid progresive?
a. Semilune n mai mult de 60% din glomeruli
b. Proteinurie marcat
c. Fibroz interstiial pronunat i atrofia tubilor
d. Glomeruloscleroz i semilune fibroase
e. Poliurie
ABCD
47. Care afirmaii, referitoare la nefrita IgA sunt corecte?
a. La majoritatea bolnavilor se dezvolt sindrom nefrotic
122
123
PNEUMOLOGIE/ALERGOLOGIE
1. Care dintre urmtoarele explorri nu fac parte din diagnosticul BPOC:
A: Radiografia toracic
B: Probe funcionale respiratorii
C: Electrocardiogram
D: Gazometria
E: Ecografia Doppler vascular
E
2. Bronita cronic obstrctiv se caracterizeaz prin
A: este asociat unei hipoxemii de repaus
B: este asociat unei reversibiliti pariale
C: apare dispnee de repaus
D: VEMS < 35%
E: expectoraie zilnic timp de de cel puin 3 luni n cursul a cel puin 2 ani consecutive
B
3. Hipoxia+hipercapnia se ntlnesc n
A: Decompensarea BPOC
B: Embolia pulmonar
C: Criza de astm
D: EPA
E: Insuficiena renal
A
4. Care dintre urmtoarele afirmaii este fals n legtur cu BPOC
A: Pentru diagnostic pozitiv se efectueaz explorri funcionale respiratorii cu test de reversibilitate
bronic
B: Se agraveaz lent progresiv
C: Cuprinde bronite cronice cu obstruie bronic
D: Cuprinde emfizeme paracicatriciale
E: Se caracterizeaz prin limitare cronic cu debite aeriene
D
5. n BPOC cu PaO2 < de 60 mmHg, oxigenoterapia nu este necesar n caz de
A: Desaturri la efort
B: Desaturri nocturne
C: Semne de IVD
D: Poliglobulie important
E: HTA
E
6. BPOC necesit ventilaie mecanic dac ()
A: FC peste 110/min
B: FR peste 25/min
C: SaO2 sub 90%
D: PaO2 sub 60 mmHg
E: PaCO2 peste 70 mmHg
E
124
7. Un pacient diagnosticat cu BPOC, care prezint VEMS/CV < 0,70, VEMS < 50% din valorile prezise si
dispnee in repaus se ncadreaza n:
A. stadiul A
B. stadiul B
C. stadiul C
D. stadiul D
E. nici una din variantele de mai sus
8. Urmtorul NU este semn de alarm care s impun ventilaie mecanic la un pacient cu BPOC:
A. tulburri de contien
B. epuizare respiratorie
C. PaO2 < 60 mmHg
D. PaCO2 > 70 mmHg
E. Absena ameliorrii rapide n ciuda oxigenoterapiei
C
9. Monitorizarea BPOC pe termen lung include urmtorul element
A: Diminuarea mortalitii
B: Tratarea factorilor de risc
C: Ameliorarea toleranei la efort
D: Tratarea simptomelor
E: toate enumerate
E
10. Defect ventilator obstructiv din BPOC este marcat de VEMS/CV sub
A: 0,89
B: 0,79
C: 0,8
D: 0,70
E: 0,79
D
11. n emfizemul centrolobular, PFR este caracterizat de, cu excepia
A: PaCO2 crescut
B: PaO2 sczut
C: DLCO normal sau puin sczut
D: CPT foarte crescut
E: VEMS/CV sczut
D
12. BPOC este a cata cauza de deces in lume?
A: a 3-a
B: a 6-a
C: a 5-a
D: a 4-a
E: a 7-a
d
13. Diagnosticul de BPOC se realizeaza prin:
A: explorari functionale respiratorii (PFR) cu test de reversibilitate bronsica
B: masurarea volumelor si debitelor pulmonare: prin bodypletismografie si dilutie (obligatoriu)
C: documentarea disfunctiei ventilatorii obstructive
125
CE
20. Care dintre urmtoarele variante sunt semne de alarm la un pacient cu BPOC care impun ventilaie
mecanic?
A. somnolena
B. scderea vigilenei
C. tuse ineficient
D. semne de oc
E. absena ameliorrii rapide n ciuda oxigenoterapiei
A,C,D,E
21. Disfuncia ventilatorie obstructiv din cadrul BPOC este marcat prin ()
A: Severitate definit doar prin VEMS/CV
B: Severitate definit doar prin VEMS
C: VEMS/CV < 0,70
D: VEMS/CV < 70%
E: Exist semne de distensie toracic
BCD
22. Dac un pacient prezint dispnee expiratorie cu wheezing i/sau raluri bronice, atunci diagnosticul poate fi:
A. Edem pulmonar acut
B. Decompensare acut a BPOC
C. Pneumopatie acut infecioas
D. Embolie pulmonar
E. Pneumopatie de hipersensibilitate
AB
23. BPOC include
A: Emfizemul centrolobular
B: Emfizemul panlobular
C: Emfizemul paracicatricial
D: Bronsita cronic obstructiv
E: Bronit cronic simpl
abd
24. Nu se face oxigenoterapia de lunga durata in BPOC daca :
A: PaO2 diurna masurata in repaus, in aer <60 mmHg
B: PaO2 < 60mmHg si HTAP
C: PaO2 < 60mmHg si insuficienta ventriculara stanga
D: La distanta de un episod acut
E: Hipoventilatie alveolara nocturana (SaO2 < 95%)
ACE
25. Chirurgia BPOC este contraindicata in caz de: ()
A: PCO2 >60 mmHg
B: HTAP
C: tabagism persistent
D: corticoterapie superioara la 10 mg/zi continua
E: CPT >125%, PaO2 in jur de 60 mmHg, VEMS aproximativ 25%
127
ABC
26. Complicatii sindromului de apnea in somn sunt:
A: Moarte subita in somn
B: HTAP
C: Atacuri ischemice cerebrale sau coronariene
D: IMA
E: Hipertensiune arteriala sistemica
ABCDE
27. In emfizemul centrolobular la radiografia toracica se observa :
A: hiperclaritate a varfurilor
B: hiperclaritate difuza
C: cardiomegalie
D: inima in picatura
E: dimensiunea arterelor pulmonare crescuta
ACE
28. n tratamentul BPOC se utilizeaz urmtorii bronhodilatatori cu aciune scurt ()
A: Formoterol
B: Bromur de ipratoripium
C: Bromur de tiotropium
D: Salmeterol
E: Fenoterol
BE
29. Ventilaia mecanic n BPOC se impune dac
A: FR mai mare de 25/min
B: Exist confuzie
C: pH sub 7,30
D: PaCO2 mai mare de 70 mmHg
E: PaO2 sub 60 mmHg
BCD
30. Definitia emfizemului cuprinde:
A: largire anormala a spatiilor aeriene dincolo de bronsiolele terminale
B: largire temporara
C: cu fibroza pulmonara
D: distrugere a peretilor alveolari
E: largire anormala a spatiilor aeriene dincolo de bronsiile primitive
AD
CANCERUL PULMONAR
CS
1.
a.
b.
c.
d.
e.
C
2.
a.
b.
c.
d.
e.
C
3.
a.
b.
c.
d.
e.
B
4.
a.
b.
c.
d.
e.
B
RMN
Cel mai frecvent metastazele din cancerul pulmonar sunt la nivel
Adrenal
Splenic
Cerebral
Hepatic
Osos
Cel mai important factor de risc asociat cancerului pulmonar este
Vrsta
Fumatul
Asbestul
Ereditatea
Radonul
Metoda de elecie pentru bioptarea cancerului pulmonar periferic
Transcutanat
Toracoscopie videoasistat
Transbronic
Toracotomie deschis
Transtraheal
CM
5. Tratamentul cancerului pulmonar fr celule mici stadiul II TNM include
a. Chimioterapie adjuvant
b. Rezecie chirurgical
c. Radioterapie
d. Tratament paliativ
e. Chimioterapie neoadjuvant
A,B
6. Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici include
a. Chimioterapie
b. Rezecie chirurgical
c. Radioterapie
d. Tratament paliativ
e. Rezecie toracoscopic
A, C
7. Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici stadiul IV TNM include
a. Chimioterapie
b. Rezecie chirurgical
c. Radioterapie
d. Tratament paliativ
e. Rezecie toracoscopic
A,C,D
8. Formele histologice incluse grupul cancerului pulmonar fr celule mici sunt
a. Scaumos
b. Cu celule medii
c. Cu celule mari
129
d. Adenocarcinom
e. Nedifereniat
A,C,D
9. Selectai factorii de risc pentru cancerul pulmonar
a. Consumul excesiv de alcool
b. Fumatul
c. Asbestul
d. Vrsta
e. Hipercolesterolemia
B,C,D
10. Prezentri radiologice sugestive pentru cancerul pulmonar sunt
a. Nodulul pulmonar solitar
b. Modificri de tip fagure de miere
c. Modificri de tip ram nmugurit
d. Masa central cu atelectazie
e. Semnul S a lui Golden
A,D,E
ALERGOLOGIE
1.
a)
b)
c)
d)
e)
2.
a)
b)
c)
d)
e)
3.
a)
b)
c)
d)
e)
4.
a)
b)
c)
d)
e)
5.
a)
b)
c)
d)
e)
CM. Animalele de cas pot provoca reacii alergice prin alergenii prezeni n:
Saliv
Snge
Materii fecale
Blana
Urin
CM. Simptomele cauzate de expunerea la pneumo alergeni sunt:
Obstrucie nazal
Tuse
Prurit cutanat
Strnut
Rinoree apoas
CS. Care dintre urmtoarele nu cauzeaz anafilaxie:
Medicamentele
Latexul
Polenul
nepturile de insecte
Efortul fizic
CM. Urmtorii alergeni pot produce reacii anafilactice:
Exerciiile fizice
Latexul
nepturile de himenoptere
Alunele
Blana de pisic
CS. La pacienii cu risc de reacii anafilactice severe se recomand:
Purtarea brrii de alert
Evitarea alergenilor care pot cauza simptomele
S poarte cu sine autoinjector de adrenalina
S tie sa utilize un autoinjector de adrenalin
Toate de mai sus
130
b) Polenurile
c) Sporii fungici
d) Alergenii bacterieni
e) Alergeni epidermali
15. CM n reactia urticariana participa urmatoarele elemente celulare:
a) Mastocitul
b) Eozinofilul
c) Bazofilul
d) Monocitul
e) Fagocitul
16. CM Urticaria alergica poate avea la baza urmatoarele mecanisme patofiziologice:
a) Tipul I de reactii imunologice
b) Tipul II de reactii imunologice
c) Tipul III de reactii imunologice
d) Insuficienta inhibitorului C1
e) Tipul IV de reactii imunologice
17. CM n cazul sindromului urticarian, mecanismele activarii mastocitelor sunt:
a) Hipersensibilitatea imediata de tip reaginic
b) Insuficienta inhibitorului C1 al complementului
c) Activarea sistemului kininic al plasmei
d) Activarea directa a mastocitelor
e) Activarea complementului pe calea alterna
18. CM Din formele imune ale sindromului urticarian fac parte:
a) Urticaria colinergica
b) Urticaria de contact la caldura
133
c) Dermografismul
d) Urticaria atopica
e) Urticaria n boala serului
19. CM Urticaria colinergica este indusa de:
a) Efort fizic
b) Aport masiv de alimente bogate n tiramina
c) Stresul psihic acut
d) Iradierea ultravioleta
e) Mediul ambiant cald
20. CM n diagnosticul sindromului urticarian de geneza alimentara o importanta primordiala are:
a) Anamneza (efectul de eliminare)
b) Respectarea dietei hipoalergice de baza
c) Efectuarea zilnicului alimentar
d) Efectuarea testelor cutanate cu alergeni alimentari
e) Ultrasonografia organelor abdominale
21. CM Preparatele de electie n controlul simptomatic al sindromului urticarian sunt:
a) Colinomimeticele
b) Adrenomimeticele
c) Ganglioblocatorii
d) Antihistaminicele
e) Adrenoblocatorii
22. CM Simptomele clinice n polinoza se manifesta:
a) Numai n anotimpul rece
b) Numai n anotimpul de toamna
c) Nu este caracteristica manifestarea sezoniera
134
d) Au caracter sezonier
e) Diminuiaza dupa ploaie
23. CM Care manifestari clinice cel mai frecvent se ntlnesc n polinoza:
a) Rinita atopica sezoniera indusa de polen
b) Conjunctivita alergica sezoniera indusa de polen
c) Astm bronsic atopic indus de polen
d) Dermatita atopica.
e) Alveolita alergica
24. CM Ce grup de preparate include farmacoterapia polinozelor?
a) Antibiotice
b) Antihistaminice
c) Sedative
d) Stabilizatori ai membranei mastocitare
e) Corticosteroizi topici
25. CM Principiile de baza n tratamentul polinozei sunt:
a) Eliminarea alergenului
b) Efectuarea imunoterapiei alergenspecifice
c) Medicatia antihistaminica
d) Antibioticoterapia
e) Colinomimeticele
26. CM Gravitatea exacerbarilor sezoniere n polinoza depinde de:
a) Concentratia polenului n aer
b) Genul plantelor
c) Gradul sensibilitatii individuale
d) Durata sezonului de polenizare
135
e) Presiunea barometrica
27. CM Care manifestari clinice cel mai frecvent se ntlnesc n polinoza:
a) Rinita atopica sezoniera indusa de polen
b) Conjunctivita alergica sezoniera indusa de polen
c) Astm bronsic atopic indus de polen
d) Dermatita atopica.
e) Alveolita alergica
28. CS. Standartul de aur pentru diagnosticarea hipersensibilitatii la medicamente este:
a) Hemoleucograma
b) Testele cutanate patch
c) Testele cutanate scratch
d) Testul de provocare
e) IgE specifice
29. CS. Teste utilizate pentru diagnosticul pozitiv al alergiei alimentare sunt, cu excepia:
a) IgE specific la alimentul incriminat
b) Teste de provocare
c) Hemoleucograma
d) Teste cutanate scratch
e) Teste cutanate prick
30. CS. Sindromul de alergie oral este:
a) un tip de reactivitate ncruciat
b) un tip de alergie alimentar
c) o varietate de manifestri localizate la nivelul cavitii bucale
d) este provocat de contactul cavitii bucale cu fructe sau legume proaspete
e) toate cele enumerate
136
INSUFICIENTA RESPIRATORIE
CS
1.
a.
b.
c.
d.
e.
C
2.
a.
b.
c.
d.
e.
C
3.
a.
b.
c.
d.
e.
D
4.
a.
b.
c.
d.
e.
E
5.
a.
b.
c.
d.
e.
A
6.
a.
b.
c.
d.
e.
A
137
7. Crui tip de insuficien respiratorie corespund rezultatele gazimetriei PaO2 = 40 mm Hg, Pa = CO2 41
mm Hg
a. Acut
b. Tip I
c. Tip II
d. Cronic
e. Subacut
B
8. Urmtorii indici ai indicatorilor gazimetrici PaO2 = 48 mm Hg, PaCO2 = 60 mm Hg corespund
insuficienei respiratorii:
a. Acut
b. Tip I
c. Tip II
d. Cronic
e. Subacut
C
9. Urmtorii indici ai indicatorilor gazimetrici PaO2 = 82 mm Hg, PaCO2 = 55 mm Hg corespund
insuficienei respiratorii:
a. Acut
b. Tip I
c. Tip II
d. Cronic
e. Subacut
C
CM
10. Selectai indicaiile pentru oxigenoterapia de lunga durat
a. PaO2 <55 mmHg
b. pH< 7,25
c. VEMS< 1,5 l/s
d. SaO2 < 88%
e. PaCO2 45 mm Hg
A,D
11. Selectai indicaiile pentru oxigenoterapia de lung durat
a. PaO2 56-59 mm Hg asociat cu insuficien cardiac dreapt
b. DLCO 20% din valoarea prezis
c. PaCO2 45 mm Hg
d. PaO2 56-59 mmHg asociat cu policetemie (Ht > 56%)
e. SaO2 < 90%
A,D
12. Selectai dispozitivele cu flux fix al O2
a. Masc facial simpl
b. Masc facial cu reinhalare
c. Cortul facial
d. Canula nazal
e. Masc facial cu valv Venturi
C, E
13. Selectai dispozitivele cu flux variabil al O2
138
e. pH micorat
A,B,C
20. Selectai caracteristicile insuficienei respiratorii tip II
a. PaO2 micorat sau normal
b. PaCO2 normal sau micorat
c. pH micorat
d. PaCO2 crescut
e. pH crescut
A,C,D
21. Selectai bolile cu risc sporit de hipercapnie in caz de instalare a IR acute
a. BPOC
b. Pneumonia
c. Boli neuromusculare cronice
d. Obezitatea morbid
e. Astmul bronic
A,C,D
22. Selectai complicaiile induse de insuficiena respiratorie
a. Hipertensiunea pulmonar
b. Pneumonia
c. Poliglobulia
d. Denutriia
e. BPOC
A,C,D
23. Selectai indicaiile pentru ventilaia mecanic invaziv
a. pH < 7.25
b. Pereclitarea permiabilitii cilor respiratorii
c. Dereglri de contiin
d. SaO2 < 90%
e. VEMS 1,2 l/s
A,B,C
PNEUMONIILE
Complement simplu
1) Tabloul clinic "tipic" (debut brusc, tuse productiv cu sput purulent, durere
toracic de tip pleural, semne de condensare pulmonar) este mai des observat n
pneumoniile cauzate de:
a) [+] Streptoccocus pneumoniae
b) [ ] Mycoplasma pneumoniae
c) [ ] Pneumocystis jiroveci
d) [ ] Coxiella burnetti
e) [ ] Chlamydophila psittaci
140
4) Pentru ca un frotiu Gram din probele de sput studiate la o mrire mic (obiectiv de
x10,
ocular de x10) s fac dovada contaminrii minimale cu secreii din tractul respirator
superior numrul de polimorfonucleare i celule epiteliale plate pe cmp de vedere
trebuie s fie:
a) [ ] <10 polimorfonucleare si >25 celule epiteliale
b) [ ] >10 polimorfonucleare si <25 celule epiteliale
c) [+] >25 polimorfonucleare si <10 celule epiteliale
d) [ ] <25 polimorfonucleare si >10 celule epiteliale
e) [ ] Nici unul dintre acestea
5) Tabloul clinic "atipic" este mai des observat n pneumoniile comunitare cauzate de:
a) [+] Mycoplasma pneumoniae
b) [ ] Streptococcus pneumoniae
c) [ ] Pseudomonas aeruginosa
141
d) [ ] Pneumocystis jiroveci
e) [ ] Bacili enterici aerobi Gram negativi
8) Care din agentii patogeni enumerai nu pot fi cultivai pe medii de cultur obinuite:
a) [ ] Mycoplasma pneumoniae
b) [ ] Chlamydophila pneumoniae
c) [ ] Pneumocystis jiroveci
d) [ ] micobacteriile
e) [ +] toate microorganismele de mai sus
9) Tabloul clinic "atipic" al pneumoniei la un pacient HIV seropozitiv mai des sugereaz
infecia cu:
a) [ ] Legionella pneumophila
b) [ ] Chlamydophila pneumoniae
c) [ ] Mycoplasma pneumoniae
d) [+] Pneumocystis jiroveci
142
e) [ ] Haemophylus influenzae
Complement compus
b) [+] Meropenem
c) [ ] Moxifloxacin
d) [ ] Doxiciclin
e) [ ] Claritromicin
2) Pacienta C., 18 ani, prezint dispnee, tuse cu sput ruginie, durere n hemitoracele
stng, febr 38-39C. La examenul obiectiv, pe stnga subscapular se determin
9
matitate i suflu tubar. n hemoleucogram se evideniaz leucocitoza 17,0x10 /l
i VSH - 36 mm/h. Care este diagnosticul prezumtiv?
a) [+] Pneumonie pneumococic
b) [+] Pneumonie streptococic
c) [ ] Abces pulmonar
d) [ ] Pleurezie exsudativ
e) [ ] Bronit acut
b) [ ] Mycoplasma pneumoniae
c) [+] Pseudomonas aeruginosa
d) [ ] Streptoccocus pneumoniae
e) [+] Staphylococcus aureus (MRSA)
c) [ ] aspergiloza pulmonar
d) [+] neoplasmul pulmonar
e) [+] granulomatoza Wegener
B.
C.
D.
E.
Antihistaminicele
B.
Antibioticele
C.
Sulfanilamidele
D.
Eufilina
E.
Vitaminele
Factorii alergici
B.
Factorii nonalergici
C.
Hiperreactivitatea bronsica
D.
Factorii genetici
E.
Factorii alergici
B.
Infectiile virale
C.
Efortul fizic
D.
Refluxul gastroesofagian
E.
B.
C.
D.
E.
6. CS Dupa gravitate astmul bronsic poate evolua cu exceptia uneia din cele
enumarate:
A.
B.
C.
D.
E.
Sindromul de hiperventilatie
B.
C.
D.
E.
Sindromul carcinoid
Medicamente anticolinergice
B.
Corticosteroizii sistemici
C.
Metilxantinele (teofilina)
D.
Cromoglicatul disodic
E.
B.
C.
D.
E.
B.
C.
D.
E.
Efortul fizic
B.
Stresul psihoemotional
C.
Infectiile respiratorii
D.
E.
Aerul rece
Sub 1%
B.
Peste 5%
C.
Peste 15%
D.
Sub 10%
E.
Nu este variabilitate
B.
C.
D.
E.
Praful de casa-acarieni
B.
Polenurile
C.
Sporii fungici
D.
Alergenii bacterieni
E.
Alergeni epidermali
Citologia sputei
B.
C.
D.
E.
PEF-ul
B.
C.
D.
E.
Dischinezia bronsica
B.
C.
Exacerbri scurte
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
B.
Exacerbri frecvente
C.
D.
E.
B.
C.
Metilxantinele (teofilina)
D.
Antileucotriene
E.
Anticolinergice
B.
Corticosteroizii inhalatori
C.
Metilxantinele (teofilina)
D.
Cromoglicatul disodic
E.
Anticolinergice
Medicatia bronhodilatatorie
B.
Administrarea de oxigen
C.
Corticosteroizi
D.
E.
Antihistaminice H2
A.
Eozinofile
B.
Fibre elastice
C.
Spirale Curschmann
D.
Celule atipice
E.
Leucocite
B.
C.
D.
Contact cu alergenul
E.
B.
C.
D.
E.
B.
C.
D.
E.
Dischinezia traheobronsica
A.
B.
C.
D.
E.
B.
C.
Hiposecretie mucoida
D.
E.
B.
C.
D.
E.
B.
C.
D.
E.
A. Amelioarea simptomelor
B. Travaliu expirator excesiv cu epuizare muscular
C. Tensiune arterial sistolic < 90 mmHg
D. pH 7,40
E. PaCO2 >55 mmHg
39. n starea de ru astmatic:
A. Tahicardia se vatrata cu -blocante
B. Acidoza repiratorie se va corecta cu bicarbonat de Na
C. Acidoza repiratorie nu se va corecta cu bicarbonat de Na
D. Tahicardia nu se vat rata cu -blocante
E. Expectorantele, mucoliticele nu au beneficiu n rul astmatic
40. Explorarea funcional respiratorie apreciaz:
A. Gradul obstruciei
B. Variabilitatea obstruciei
C. Reversibilitatea obstruciei bronice
D. Se va efectua doar n timpul accesului de astm
E. Gradul de control al astmului
RSPUNS:
1. E
2. D
3. E
4. E
5. A
6. A
7. B
8. E
9. A
10. B
11. D
12. C
13. C
14. A,B,C,E
15. B,C,D,E
16. A,B,C
17. A,C,E
18. B,E
19. A,B,D,E
156
20. B,D
21. A,E
22. A,B,C
23. A,C
24. B,C,E
25. A,B,C,D
26. A,B,D,E
27. A,C
28. B,D
29. B,D
30. A,C,D
31. A, B, C
32. A, B, C, D
33. A, C, D, E
34. A, C, D, E
35. B, C, D, E
36. B, C, E
37. A, C, E
38. B, C, E
39. C, D, E
40. A, B, C
Hipertensiunea pulmonara i cordul pulmonar cronic
1. CS. Etiologia hipertensiunii pulmonare arteriale:
a) Idiopatic
b) Familial
c) Asociat cu diferite colagenoze, hipertensiune portal, infecie HIV, medicamente etc
d) Asociat cu modificri semnificative capilare sau venoase
e) Toate cele menionate
2. CM Hipertensiunea pulmonar asociat cu bolile pulmonare i /sau hypoxia este cauzat de urmtoarele:
a) BPOC
b) Bolile pulmonare interstiiale
c) Apneea n somn
d) Expunere cronic la altitudini crescute
e) Expunere la raze UV
3. CM Care sunt mecanismele care contribuie la apariia hipertensiunii pulmonare idiopatice:
157
a) Dispneea
b) Durerea toracic de tip anginos
c) Sincopa la efort
d) Moartea subit
e) Edemele suborbitale
8. CS Care este metoda cea mai exact de apreciere a presiunii n artera pulmonar:
a) Scintigrafia de ventilaie-perfuzie
b) Echocardiografia cu doppler
c) Angiografia pulmonar
d) Cateterismul cardiac
e) Bodypletismografia
9. CS Care afirmaii referitor la tratamentul convenional sunt adevrate:
a) Oxigenoterapia se aplic la pacienii cu saturaia sub 90%
b) Diureticele sunt utile n cazurile cu insuficien cardiac dreapt manifest
c) Diureticele pot fi periculoase prin scderea excesiv a debitului cardiac
d) Hipokaliemia indus de diuretice poate genera aritmii
e) Toate cele enumerate sunt corecte
10. CS Care dintre cele enumerate contribuie la apariia cordului pulmonar cronic:
a) Boli pulmonare obstructive i restrictive
b) Tulburri ale centrului de control respirator
c) Hipoxia cronic de altitudine
d) Bolile pulmonare vasculare
e) Toate cele enumerate
11. CS Prin ce mecanism bolile pulmonare obstructive determin apariia cordului pulmonar cronic:
a) Bronhoobstrucia determin dezvoltarea hipoxiei alveolare ceea ce contribuie la instalarea
mecanismului adaptativ de vasoconstricie pulmonar hipoxic
159
Pleurezii
1. CM Selectai afirmaiile adevrate:
a) Sindromul pleural se prezint cu matitate deplasabil la percuie
b) Sindromul pleural se poate prezenta fr modificri percutorii
c) Sindromul pleural poate fi asociat cu sunet timpanic la percuie
d) Sindromul pleural este reprezentat de matitate fix la percuie
e) Toate cele enumerate sunt adevrate
2.
CM Toate cele enumerate sunt criterii Light pentru diagnosticarea pleureziilor exudative cu excepia:
4. CS Brbat de 37 ani acuz durere toracic violent pe dreapta cu debut brusc asociat cu dispnee. Alte
simptome nu prezint, iar anterior era sntos. Nu menioneaz traumatism toracic. Durerea toracic este
161
acut, se nrutete n inspir, fr hemoptizie, tuse sau sput, fr simptome de impregnare infecioas.
Respiraia este superficial, rapid, frecvena 24/min, afebril. FCC 108/min., SaO2 92%, TA 120/80.
Traheea este situat median. Auscultativ: murmur vezicular diminuat pe dreapta, fr crepitaii sau raluri.
Percutor sunet timpanic. Care este diagnosticul mai probabil?
a) Pericardit
b) Pneumonia
c) Pneumotorax
d) Embolie pulmonar
e) Fracture de coaste
d) La examenul lichidului pleural se constat lichid serohemoragic cu o cantitate sporit de acid hialuronic
e) Confirmarea histopatologic a mezoteliomului pleural se obine prin biopsia pleurei.
8. CM Urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
a) Hemotoraxul este revrsatul pleural sanguinolent al crui hematocrit este cel puin 50% din
hematocritul sngelui periferic
b) Chilotoraxul este revrsatul pleural format prin acumulare de limf n urma afectrii ductului
limfatic toracic
c) Mai des chilotoraxul se observ pe stnga
d) Pleurezia din tuberculoza primar este provocat de colonizarea primar a Mycobacteriei pe pleur
e) Empiemul tuberculos este o complicaie frecvent a tuberculozei netratate
9. Care afirmaii sunt corecte:
a) Glucoza n lichidul pleural este egal cu cea din ser
b) pH lichidului pleural poate fi sczut n exudatele purulente, tuberculoase, neoplazice i reumatoide
c) amilaza pleural crete semnificativ n pancreatit sau pseudochist pancreatic
d) colesterolul crete marcat n chilotorax
e) trigliceridele i acizii grai au nivele crescute n chilotorax
10. Care afirmaii referitoare la examenul citologic al lichidului pleural sunt corecte:
a) Creterea hematiilor peste 10 000/mm3 este caracteristic pleureziilor hemoragice din traumatism,
neoplazice sau trombembolice
b) Creterea neutrofilelor peste 10 000/mm3 este caracteristic pentru exudatele parapneumonice,
tuberculoase, neoplazice
c) Predominarea limfocitelor orienteaz spre etiologia tuberculoas, neoplazic sau viral
d) Eozinofilele n proporie mai mare de 10% este caracteristic afeciunilor asociate cu eozinofilie
sanguin
e) Celulele atipice n lichidul pleural sunt sugestive de infecie cu germeni atipici
11. Care afirmaii referitoare la pleureziile neoplazice sunt adevrate:
a) Este una dintre cauzele dominante de pleurezie masiv la vrstnici
b) Geneza cea mai frecvent este din rspndirea la pleur a carcinomului bronic
163
c) Investigaiile complexe pentru gsirea tumorii primare este o prerogativ n conduita pacientului
d) Investigaiile complexe pentru gsirea tumorii primare sunt argumentate numai n cazul
neoplaziilor susceptibile la chimioterapie i tratamentul hormonal
e) Puncia evacuatorie este unica soluie n acest caz
12. CM Care afirmaii sunt false:
a) Glucoza n lichidul pleural este egal cu cea din ser
b) pH lichidului pleural poate fi sczut n exudatele purulente, tuberculoase, neoplazice i reumatoide
c) amilaza pleural crete semnificativ n pancreatit sau pseudochist pancreatic
d) colesterolul crete marcat n chilotorax
e) trigliceridele i acizii grai au nivele crescute n pseudochilotorax
13. CM Urmtoarele afirmaii sunt false:
a) Hemotoraxul este revrsatul pleural sanguinolent al crui hematocrit este cel puin 50% din hematocritul
sngelui periferic
b) Chilotoraxul este revrsatul pleural format prin acumulare de limf n urma afectrii ductului limfatic
toracic
c) Mai des chilotoraxul se observ pe stnga
d) Pleurezia din tuberculoza primar este provocat de colonizarea primar a Mycobacteriei pe
pleur
e) Empiemul tuberculos este o complicaie frecvent a tuberculozei netratate
14. CM Care dintre cele enumerate cauzeaz exudatul pleural:
a) Artrita reumatoid
b) Embolia pulmonar
c) Pancreatita
d) Insuficien cardiac congestiv
e) Obstrucia de ven cav superioar
15. CM Afirmaiile corecte referitoare la mezotelioame:
a) Mai frecvent apare la brbai, dup vrsta de 60 ani
b) Mai frecvent apare la femei, dup vrsta de 60 ani
164
PID
1. Care dintreurmtoarelereprezintcauz de
tusecroniccuradiografietoracicanormal:
A. Embolia pulmonar
B. Infecia cilor aeriene superioare
C. Corpi strini
D. IECA
E. Sarcoidoza
Raspuns corect E
Raspunscorect C
A. Creterea CPT
B. Diminuarea CPT
C. Uneoridiminuareacomplianeipulmonare
D. Diminuarearaportului DLCO/VA doarncaz de patologieinterstiial
E. Uneoridiminuareacomplianeiparietale
Raspunscorect A
4. Fibrozapulmonaraidiopatic se caracterizeazprin:
A. Debutinsidioscutuseseac, chintoasaluni de zile
B. Oricarerspuns este corect.
C. Dispneede efortcuagravareprogresiv
D. Medie de doianintreprimelesimptomei diagnostic
E. Vrstamedieapariie ~ 50 ani
Rspuns: B
5.ntr-o fibrozpulmonaridiopatic:
A. Debutul este brusc, cutuseiexpectoraiemucopurulent
B. Aparfrecventsemneextrarespiratorii
C. Vrstamedie de apariieeste de 20 de ani
D. Evoluia este favorabil, spre vindecare
E. La HRCT este prezentimagineanfagure de miere
Raspunscorect E
6. PentrusindromulLfgrensuntcorectetoatecuexcepia
C. Uveit
D. Eritemnodos
E. Artralgii/artrite
Rspuns: C
7. PentrusindromulHeerfordt-Waldenstrmsuntcorectetoatecuexcepia
Rspuns: B
8. Sarcoidozapoateafectaurmtoareleprialecorpului
A. Plmni
B.Ganglionilimfatici
C. Piele
D.Ficat
E. Toate cele enumerate
Rspuns: E
A. Lisinopril
B. Prednizolon
C. Furosemid
167
D.Fluconazol
E. Cefotaxim
Rspuns: B
Rspuns: B
A. Plmni
B. Ganglionilimfatici
C. Stomac
D.Piele
E. Ficat
Rspuns: C
12. Care tip de afectaredinsarcoidoz are cel mai bun
prognosticpentruremisiune ?
A. SindromulLfgren
B.Neurosarcoidoza
C.Sarcoidozacuimplicareacordului
168
D.Lupuspernio
E. Uveita
Rspuns: A
Rspunsmultiplu
Rspuns corect A, C
Rspuns: A, C, E
3. SindromulLfgreneste caracterizat de
A. Debut insidios
B. Adenopatie hilar
169
C. Dispneede efortcuagravareprogresiv
D. Eritemnodos
E. Artralgii/artrite
Rspuns: B, D, E
4. PentrusindromulHeerfordt-Waldenstrmsuntcorecteurmtoareleafirmaii
Rspuns: A, C, D, E
A. Mieloxicam
B. Prednizolon
C. Metotrexat
D.Fluconazol
E. Pentoxifilin
Rspuns: A, B, C, E
D.Letalitatea 25%
E. Adenopatia hilar are cel mai nefavorabil prognostic
Rspuns: A, B, C
Rspuns: A, C, D
A. Lupus pernio
B. LES
C. Uveita
D.Aritmii
E. Eritem nodos
Rspuns: A, C, D, E
A. letalitatea 5%
B. Atingerea cardiac are un prognostic nefavorabil
171
Rspuns: A, B, C
Rspuns: B, C, D
A. Diclofenac
B. Mieloxicam
C. Pirfenidon
D.Nintedanib
E. Omalizumab
Rspuns: C, D
16. Pentrutratamentulfibrozeipulmonareidiopaticesuntacceptate:
A. Oxigenoterapia de lungdurat
172
B. Omalizumab
C. Pirfenidon
D.Nintedanib
E. Transplant pulmonar
Rspuns:A, C, D, E
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns: C, D
18. Care variante din grupul pneumonitelor interstiiale idiopatice sunt legate de
fumat?
A.
B.
C.
D.
E.
Rspuns:A, E
fagure de miere)
e) opacitate cu hipertransparen circumscris i cu nivel lichidian n interiorul ei (imagine hidroaeric),
care rmne orizontal la schimbarea poziiei corpului
Rspuns corect: (e)
6. . Notai afirmaia caracteristic tabloului radiologic n cazurile avansate de broniectazii:
a) o zon de opacitate n interiorul creia se gsete o hipertransparen circumscris
b) opaciti inelare sau curvilinii, opaciti n band (tuburi pline), linii de tramvai, formaiuni
chistice dispuse n rozete, formaiuni chistice sau hidroaerice de dimensiuni mici
c) opacitate omogen, dens, cu limita superioar concv, deplasabil cu poziia bolnavului
d) opacitate masiv cu transparene multiple de forme neregulate, uneori cu nivel de lichid (imagine n
fagure de miere)
e) opacitate cu hipertransparen circumscris i cu nivel lichidian n interiorul ei (imagine hidroaeric),
care rmne orizontal la schimbarea poziiei corpului
Rspuns corect: (b)
7. Notai afirmaia ce caracterizeaz evoluia unui abces pulmonar n condiiile unui tratament medical corect
instituit precoce:
a) tratamentul cu antibiotice este mai puin eficient, iar evoluia de mai lung durat
b) evoluia este, de regul, favorabil, procesul supurativ regreseaz, iar cavitatea devine din ce n ce mai
mic pn dispare (n 5-6 sptmni)
c) poate avea loc extinderea local a infeciei (empiem, piopneumotorace, pericardit, mediastenit)
d) poate avea loc generalizarea procesului infecios (septicemie, abcese metastatice, oc toxicoseptic)
e) se poate complica cu hemoragie pulmonar, cronicizare, scleroz pulmonar, broniectazii,
amiloidoz
Rspuns corect: (b)
8. Notai afirmaia incorect n tratamentul antimicrobian pentru abcesele pulmonare produse de ageni
anaerobi:
a) tratamentul antimicrobian este ndelungat, cu doze mari de droguri antibacteriene
b) sunt acceptate trei scheme de tratament antibacterial: cu penicilin; cu clindamicin; cu penicilin plus
metronidazol
c) regimul tratamentului intravenos antimicrobian continu pn se amelioreaz starea general, dispare
febra i nivelul hidroaeric pe radiogram
d) regimul tratamentului intravenos antimicrobian continu 3-5 zile dup normalizarea temperaturii
e) tratamentul intravenos este urmat de aplicarea peroral a antimicrobienelor, care va continua pn la
dispariia total a semnelor radiologice, sau pn rmn doar nite mici i stabile leziuni reziduale
Rspuns corect: (d)
9. Care din examenele paraclinice nu l vei indica pentru diagnosticul supuraiilor pulmonare:
a) testele cutanate alergice
b) examene radiologice ale cutiei toracice
c) examenul sputei (analiza general, sputocultura etc.)
d) examenul hematologic (inclusiv hemoculturile)
e) fibribronhoscopia
Rspuns corect: (a)
10. Notai afirmaia incorect n debutul clinic al bolii broniectatice:
a) n lipsa infeciei bolnavul mult timp nu-i cunoate suferina
175
Complement multiplu:
1. Notai afirmaiile caracteristice abceselor pulmonare secundare:
a) constituie complicaii ale unei leziuni locale preexistente (cancer, corpi strini, chisturi, stenoz
bronic etc.)
b) se dezvolt pe teritorii pulmonare anterior sntoase, etiologic aparinnd infeciilor cu bacterii
anaerobe
c) constituie modaliti evolutive ale pneumoniilor cu anumii germeni (stafilococi, Klebsiela,
Pseudomonas) - aa zisele pneumonii necrozate
176
5. Dac focarul unui abces pulmonar acut este situat aproape de periferia plamnului, n faza de constituire
(faza pneumonic a abcesului pulmonar), obiectiv se atest:
a) framt vocal accentuat
b) framt vocal diminuat/abolit
c) matitate/submatitate fix
d) suflu tubar patologic
e) bronhofonie, pectorilocvie afon
Rspuns corect: (a, c, d, e)
177
5. Dac focarul unui abces pulmonar acut este situat aproape de periferia plamnului, n faza de drenare
bronic (sau faza de focar deschis) obiectiv se atest:
a) framt vocal accentuat
b) hipersonoritate timpanic
c) frotaie pleural
d) suflu cavernos
e) crepitaie
Rspuns corect: (a, b, d)
6. Tusea la un pacient cu abces pulmonar drenat incomplet are urmtoarele caracteristici:
a) se accentueaz cnd bolnavul st culcat n poziia ce favorizeaz mobilizarea secreiilor din cavitatea
abcesului i eliminarea lor
b) este suprtoare, cu sput n cantitate variat: de la abundent la nesemnificativ (ori de cte ori
drenarea focarului se ntrerupe)
c) poate fi cu sput mucopurulent, purulent sau piosanguinolent, cel mai adesea fetid
d) este sezonier, fiind nsoit de rinit i de raluri sibilante
e) este uscat, de tonalitate joas, moale, fr nceput abrupt sau eruptiv
Rspuns corect: (a, b, c)
7. Notai formele clinice particulare de abces pulmonar:
a) abcesul pulmonar primitiv (de aspiraie)
b) abcesul pulmonar decapitat
c) abcesul pulmonar desclat
d) abcesul pulmonar secundar
e) abcese pulmonare mari (gigante)
Rspuns corect: (a, b, d, e)
8. Notai afirmaiile caracteristice abceselor pulmonare primitive (de aspiraie):
a) constituie complicaii ale unei leziuni locale preexistente (cancer, corpi strini, chisturi, stenoz
bronic etc.)
b) se dezvolt pe teritorii pulmonare anterior sntoase
c) constituie modaliti evolutive ale pneumoniilor cu anumii germeni (stafilococi, Klebsiela,
Pseudomonas) - aa zisele pneumonii necrozate
d) la aceti pacieni se atest surse endogene de anaerobi (periodontite, gingivite etc.)
e) la aceti pacieni se atest afeciuni, care favorizeaz aspiraia (tulburri de contien, tulburri de
deglutiie, reflux gastro-esofagian, micorarea activitii motorii esofagiene)
Rspuns corect: (b, d, e)
180
181
182
183
184
185
c) [ ] Hidroxidul de aluminiu
d) [ ] Sucralfat
e) [x] Preparate antisecretorii
21. Intrebarea nr. 21: Intrebarea 21 Capitol: Esofag simplu Mod de punctare: A1 Grad
de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care este cea mai sensibil metod de diagnostic al esofagitei herpetice?
a) [ ] Radiografia baritat a esofagului
b) [ ] Endoscopia digestiv superioar
c) [ ] Examen citologic
d) [ ] Cultur pentru Herpes Simplex Virus
e) [x] Test PCR pentru Herpes Simplex Virus
22. Intrebarea nr. 22: Intrebarea 22 Capitol: Esofag simplu Mod de punctare: A1 Grad
de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii maladia pentru care disfagia este simptomul tipic:
a) [ ] Ulcerul gastric
b) [x] Acalazia cardiei
c) [ ] Boala de reflux gastroesofagian
d) [ ] Gastrita cronic tip A
e) [ ] Gastrita cronic cauzat de Helicobacter pylori
23. Intrebarea nr. 23: Intrebarea 23 Capitol: Esofag simplu Mod de punctare: A1 Grad
de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai medicamentul utilizat n tratamentul acalaziei cardiei:
a) [ ] Rabeprazol
b) [x] Nifedipina
c) [ ] De-Nol
d) [ ] Metronidazol
e) [ ] Domperidon
24. Intrebarea nr. 24: Intrebarea 24 Capitol: Esofag simplu Mod de punctare: A1 Grad
de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Specificai simptomul cel mai caracteristic care indic malignizarea in esofagita cronic:
a) [x] Disfagie
186
b) [ ] Durere la inghitire
c) [ ] Sughi
d) [ ] Arsuri la stomac
e) [ ] Salivaie
25. Intrebarea nr. 25: Intrebarea 25 Capitol: Esofag simplu Mod de punctare: A1 Grad
de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care medicament este contraindicat pentru tratamentul acalaziei cardiei?
a) [ ] Nitroglicerina
b) [x] Motilium
c) [ ] Drotaverina
d) [ ] Sedative
e) [ ] Nifedipina
26. Intrebarea nr. 26: Intrebarea 26 Capitol: Esofag simplu Mod de punctare: A1 Grad
de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai patologia pentru care este caracteristic absena peristaltismului n esofagul distal cu
motilitate normal n partea proximal?
a) [ ] Acalazia esofagului
b) [x] Sclerodermie
c) [ ] Spasm esofagian difuz
d) [ ] Esofagit
e) [ ] Esofagul Barrett
27. Intrebarea nr. 27: Intrebarea 27 Capitol: Esofag simplu Mod de punctare: A1 Grad
de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii boala caracterizat prin hipertonusul sfincterului esofagian inferior:
a) [ ] Sclerodermia
b) [x] Acalazia
c) [ ] Esofagita de reflux
d) [ ] Hernie hiatala
e) [ ] Esofagul Barrett
28. Intrebarea nr. 28: Intrebarea 28 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii sinonimul noiunii gastrit cronic tip B":
187
a) [ ] Gastrit rigid
b) [ ] Gastrit granulomatoas
c) [ ] Gastrit autoimun
d) [x] Gastrit indus de Helicobacter pylori
e) [ ] Gastrit hipertrofic
29. Intrebarea nr. 29: Intrebarea 29 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii ce fel de gastrit cronic reprezint Boala Menetrier:
a) [x] Hipertrofic gigantic
b) [ ] Autoimun
c) [ ] Granulomatoas
d) [ ] Polipoas
e) [ ] Indus de Helicobacter pylori
30. Intrebarea nr. 30: Intrebarea 30 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai care este factorul etiologic principal al gastritelor cronice hiperacidice la tineri:
a) [ ] Refluxul duodeno-gastral
b) [x] Infecia Helicobacter pylori
c) [ ] Alcoolul
d) [ ] Acidul acetilsalicilic
e) [ ] Fumatul
31. Intrebarea nr. 31: Intrebarea 31 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai care este cea mai rspndit cauz a gastritelor cronice medicamentoase:
a) [ ] Colereticele
b) [ ] Prochineticele
c) [ ] Steroizii anabolici
d) [x] Antiinflamatoarele nonsteroidiene
e) [ ] Glicozidele
32. Intrebarea nr. 32: Intrebarea 32 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
188
189
190
40. Intrebarea nr. 40: Intrebarea 40 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai medicamentul care formeaz pelicula de protecie pe suprafaa ulcerului:
a) [ ] Rabeprazolul
b) [ ] Cimetidina
c) [x] De-nolul
d) [ ] Metronidazolul
e) [ ] Omeprazolul
41. Intrebarea nr. 41: Intrebarea 41 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii ce include alimentaia recomandat pacienilor cu Dumping-sindrom:
a) [ ] Diet cu glucide uor asimilate
b) [ ] Alimentaie lichid
c) [x] Diet solid i semisolid, bogat n proteine
d) [ ] Dieta lacto-vegetal
e) [ ] Dieta mbogit cu fibre vegetale
42. Intrebarea nr. 42: Intrebarea 42 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai celulele secretoare de gastrin:
a) [ ] Enterocromafine
b) [x] Endocrine G
c) [ ] Parietale
d) [ ] Principale
e) [ ] Mucoide
43. Intrebarea nr. 43: Intrebarea 43 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii formaiunile care au un potenial de malignizare nalt:
a) [x] Polipii adenomatoi
b) [ ] Polipii hiperplazici
c) [ ] Hamartomul
d) [ ] Leiomiomul
191
e) [ ] Fibromul
44. Intrebarea nr. 44: Intrebarea 44 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai examenul de baz n stabilirea diagnosticului de gastrit cronic:
a) [ ] Examenul biochimic
b) [ ] Examenul clinic
c) [x] Examenul morfologic
d) [ ] Examenul radiologic
e) [ ] Examenul immunologic
45. Intrebarea nr. 45: Intrebarea 45 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Precizai caracteristicile morfopatologice pentru ulcerul gastric:
a) [x] Pierdere localizat de substan ce afecteaz submucoasa i musculara propria sau care
penetreaz ntregul perete gastric
b) [ ] Pierdere localizat de substan, care afecteaz epiteliul i stratul superficial al criptelor,
dar nu le depete
c) [ ] Pierdere localizat de substan cu respectarea muscularis mucosae
d) [ ] Pierdere localizat de substan, care afecteaz muscularis mucosae i submucoasa, dar
nu le depete
e) [ ] Peretele gastric este integru
46. Intrebarea nr. 46: Intrebarea 46 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai cea mai tipic descriere a sindromului dolor din ulcerul duodenal:
a) [x] Durere epigastric pe foame", dureri nocturne
b) [ ] Durere pseudo-anginoas
c) [ ] Durere epigastric postprandial
d) [ ] Durere n etajului abdominal superior dispus "n centur"
e) [ ] Durere permanent n epigastru
47. Intrebarea nr. 47: Intrebarea 47 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai medicamentul la care nu este raportat rezisten Helicobacter pylori:
a) [ ] Metronidazol
192
b) [x] Tetraciclin
c) [ ] Claritromicin
d) [ ] Tinidazol
e) [ ] Levofloxacin
48. Intrebarea nr. 48: Intrebarea 48 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii termenul cnd este necesar verificarea endoscopic a cicatrizrii ulcerului gastric:
a) [ ] La trei luni
b) [ ] Dup un an
c) [ ] La ase luni
d) [ ] Dup opt sptmni
e) [x] La ase sptmni
49. Intrebarea nr. 49: Intrebarea 49 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai calea de transmitere a Helicibacter pylori:
a) [x] Cale orala-oral sau fecal-orala
b) [ ] Cale parenteral
c) [ ] Transmitere vertical
d) [ ] Calea respiratorie
e) [ ] Prin contact direct
50. Intrebarea nr. 50: Intrebarea 50 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care dintre urmtoarele nozologii nu se refer la complicatiile tratamentului chirurgical al
ulcerului peptic?
a) [ ] Sindromul ansei aferente
b) [ ] Sindromul Dumping
c) [ ] Diarea postvagotomic
d) [ ] Maldigestia i malabsorbia
e) [x] Sindromul Zollinger-Ellison
51. Intrebarea nr. 51: Intrebarea 51 Capitol: Gastrita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai care simptom NU este tipic pentru ulcerul peptic necomplicat:
193
194
195
Dumbrava
Selectai medicamentul recomandat pentru ncetinirea funciei de propulsare a intestinului:
a) [ ] Domperidon
b) [ ] Metoclopramid
c) [x] Loperamid
d) [ ] Trimebutina
e) [ ] Gluconat de Ca
60. Intrebarea nr. 60: Intrebarea 60 Capitol: Intestin simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai opiunea ce caracterizeaz inflamaia n caz de Boala Crohn:
a) [ ] Inflamaie difuz a colonului
b) [ ] Inflamaie difuz a ileonului
c) [x] Inflamaie segmentar a oricrui segment al tractului gastrointestinal
d) [ ] Inflamaie difuz a oricrui segment al tractului gastrointestinal
e) [ ] Inflamaie difuz a colonului si ileonului
61. Intrebarea nr. 61: Intrebarea 61 Capitol: Intestin simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai elementul caracteristic pentru colita ulcerativ:
a) [ ] Fistule
b) [ ] Stenoze
c) [x] Ulceraii superficiale
d) [ ] Afte
e) [ ] Fisuri
62. Intrebarea nr. 62: Intrebarea 62 Capitol: Intestin simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii medicamentul recomandat pentru meninerea remisiunei n colita ulcerativ:
a) [ ] Prednisolonul
b) [ ] Metilprednisolonul
c) [x] Mesalazina
d) [ ] Metronidazol
e) [ ] Metotrexat
196
63. Intrebarea nr. 63: Intrebarea 63 Capitol: Intestin simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai medicamentul de elecie n giardioza intestinal:
a) [ ] Ampicilina
b) [ ] Ciproflaxacina
c) [ ] Mesalazina
d) [x] Metronidazolul
e) [ ] Tetraciclina
64. Intrebarea nr. 64: Intrebarea 64 Capitol: Intestin simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai cea mai frecvent patologie a intestinului gros:
a) [ ] Diverticuloza intestinului
b) [ ] Colita pseudomembranoas
c) [ ] Colita ulcerativ
d) [ ] Tumori ale intestinului gros
e) [x] Sindromul intestinului iritabil
65. Intrebarea nr. 65: Intrebarea 65 Capitol: Intestin simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai simptomul care exclude sindromul de intestin iritabil:
a) [ ] Diaree
b) [ ] Dureri i disconfort n abdomen
c) [ ] Eliminarea mucusului la defecaie
d) [x] Hemoragie digestiv inferioar
e) [ ] Constipaii
66. Intrebarea nr. 66: Intrebarea 66 Capitol: Intestin simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii complicaiile sindromului de intestin iritabil:
a) [ ] Hemoragiile intestinale
b) [ ] Malignizarea procesului patologic n intestin
c) [ ] Pseudopolipii intestinului
d) [ ] Stricturile intestinului
197
198
199
c) [x] Rifaximina
d) [ ] Rifampicina
e) [ ] Ampicilina
75. Intrebarea nr. 75: Intrebarea 75 Capitol: Intestin simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai markerul de diagnostic al enteropatiei glutenice:
a) [ ] Anticorpi antimitoondriali
b) [x] Anticorpi antiendomiziali
c) [ ] Anticorpi antinucleari
d) [ ] Anticorpi antimicrosomali
e) [ ] Anticorpi anti-ADN
76. Intrebarea nr. 76: Intrebarea 76 Capitol: Intestin simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii simptomul clinic cel mai frecvent n sindrom de malabsorbie:
a) [ ] Durere abdominal
b) [x] Deficit ponderal
c) [ ] Stomatit aftoas
d) [ ] Diaree
e) [ ] Constipaie
77. Intrebarea nr. 77: Intrebarea 77 Capitol: Intestin simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Notai cel mai autentic test pentru diagnosticul sindromului de malabsorbtie?
a) [x] Testul cu D-xiloz
b) [ ] Testul de toleran la lactoz
c) [ ] Examin baritat al tractului gastro-intestinal
d) [ ] Determinarea elastazei pancreatice n materiile fecale
e) [ ] Examinarea secreiei gastrice
78. Intrebarea nr. 78: Intrebarea 78 Capitol: Intestin simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai simptomele clinice ale colitei ulcerative:
a) [x] Dureri abdominale
200
201
202
203
90. Intrebarea nr. 90: Intrebarea 90 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care este cauza apariiei steluelor vasculare?
a) [ ] Hipoestrogenemie
b) [ ] Hiperglucagonemie
c) [x] Hiperestrogenemie
d) [ ] Hiperaldosteronemie
e) [ ] Hiperinsulinemia
91. Intrebarea nr. 91: Intrebarea 91 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai semnul caracteristic pentru afectarea hepatic:
a) [ ] Afte bucale
b) [ ] Gingivit necrozant
c) [ ] Edeme labiale
d) [ ] Acrocianoz
e) [x] Stelue vasculare
92. Intrebarea nr. 92: Intrebarea 92 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai ce poate sugera hiperecogenitatea hepatic difuz la examenul ecografic:
a) [ ] Hemangiom hepatic
b) [ ] Metastaze hepatice
c) [x] Steatoz hepatic
d) [ ] Cancer hepatic
e) [ ] Chisturi hepatice
93. Intrebarea nr. 93: Intrebarea 93 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai markerul sindromului de citoliz hepatic:
a) [ ] Scderea albuminei serice
b) [x] Creterea ALT
c) [ ] Scderea colesterolului
d) [ ] Hipergamaglobulinemia
204
205
d) [ ] HBeAg
e) [ ] Anti-HBe
98. Intrebarea nr. 98: Intrebarea 98 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai patologia care poate fi declanat de infecia cu virusul hepatic C:
a) [x] Hepatita autoimun
b) [ ] Colangita sclerozant
c) [ ] Ciroza biliar primar
d) [ ] Infecia cronic HDV
e) [ ] Infecia cronic HBV
99. Intrebarea nr. 99: Intrebarea 99 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai n care caz este indicat terapia antiviral n caz de hepatit cronic viral B:
a) [ ] n faza de toleran imunitar
b) [ ] n faza de control imunologic
c) [x] n faza de reactivare imun
d) [ ] n faza de purttor inactiv
e) [ ] Indiferent de faza infeciei
100. Intrebarea nr. 100: Intrebarea 100 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai semnul care stabilete defenitiv gradul activitii necroinflamatorii a hepatitelor
cronice:
a) [ ] Nivelul albuminei serice elevat
b) [ ] Markeri autoimuni prezeni
c) [x] Aspectul histologic
d) [ ] Viteza de sedimentare a hematiilor accelerat
e) [ ] Hipergamaglobulinemie
101. Intrebarea nr. 101: Intrebarea 101 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai nivelul minim pe care trebuie s-l depeasc bilirubina pentru a determina icterul
tegumentar:
a) [ ] > 10 mcmol/l
206
b) [ ] > 20 mcmol/l
c) [x] > 40 mcmol/l
d) [ ] > 60 mcmol/l
e) [ ] > 80 mcmol/l
102. Intrebarea nr. 102: Intrebarea 102 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai durata minim de evoluie a hepatitei necesar pentru stabilirea hepatitei cronice:
a) [ ] 3 luni
b) [ ] 5 luni
c) [ ] 9 luni
d) [x] 6 luni
e) [ ] 12 luni
103. Intrebarea nr. 103: Intrebarea 103 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai afirmaia corect despre hepatita cronic B cu AgHBe negativ:
a) [x] Infecie cronic HBV cu replicarea activ a virusului, ADN VHB detectabil, dar fr AgHBe
b) [ ] Infecie HBV cronic n faza nonreplicativ, fr HBeAg i ADN VHB negativ
c) [ ] Hepatit cronic B cu un nivel ridicat de ADN VHB i prezen de AgHBe i fr anticorpi
anti- HBeAg
d) [ ] Infecie HBV cronic cu AgHBs, anti-HBcor IgG, anti-HBeAg pozitivi i ADN VHB negativ
e) [ ] Infecie HBV cronic in faza nonreplicativ, fr HBsAg
104. Intrebarea nr. 104: Intrebarea 104 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai afirmaia adevrat despre infecia cu virusul hepatic Delta (VHD):
a) [ ] Viremia este asociat direct cu stadiul bolii hepatice
b) [ ] Presupune coninfectie cu VHC
c) [ ] Virusul hepatitic Delta este un virus ADN
d) [ ] Suprainfecia cu VHD la o persoan cu infecie cronic cu VHB are prognostic bun
e) [x] Virusul hepatitic Delta este un virus defectiv
105. Intrebarea nr. 105: Intrebarea 105 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai afeciunea pentru care este caracteristic creterea nivelului de -globuline i de
207
208
109. Intrebarea nr. 109: Intrebarea 109 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai forma de hepatit care NU este inclus n clasificarea etiologic a hepatitelor cronice,
Los Angeles, 1994:
a) [ ] Hepatitele virale
b) [ ] Hepatita medicamentoas
c) [x] Hepatita alcoolica
d) [ ] Hepatita criptogen
e) [ ] Hepatita autoimun
110. Intrebarea nr. 110: Intrebarea 110 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care din urmtoarele semne sunt caracteristice pentru steatohepatita non-alcoolic?
a) [x] Absena markerilor infecii virale
b) [x] Masa supraponderal
c) [x] Hiperlipidemie, trigliceride crescute
d) [x] Lipsa abuzului de alcool
e) [ ] Prezena markerilor infeciei virale
111. Intrebarea nr. 111: Intrebarea 111 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai markerul de laborator "de referin" n hepatita alcoolic:
a) [ ] Transaminazele
b) [ ] Fosfataza alcalin
c) [ ] Aldolaza
d) [x] Transferina carbohidrat deficient
e) [ ] Bilirubina
112. Intrebarea nr. 112: Intrebarea 112 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Notai factorul care NU se asociaz cu progresarea hepatitei cronice B spre ciroz/cancer
hepatic:
a) [ ] Sexual masculin a pacientului
b) [ ] Virus HBV mutant (HBe-negativ)
c) [ ] Abuzul de alcool
209
d) [ ] Durata bolii
e) [x] Lipsa fibrozei
113. Intrebarea nr. 113: Intrebarea 113 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai patologia pentru care este caracteristic hepato- i splenomagalia n asociere cu
pigmentare brun-verzui pe cornee i tulburrile neurologice:
a) [x] Boala Wilson
b) [ ] Hemocromatoza primar
c) [ ] Hepatita cronic viral cu manifestri extrahepatice
d) [ ] Hepatita alcoolic
e) [ ] Hepatita autoimun
114. Intrebarea nr. 114: Intrebarea 114 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai cel mai important test pentru diagnosticul de hemocromatoz primar:
a) [ ] Creterea nivelului de hemoglobin si fier seric
b) [ ] Creterea excreiei fierului cu urina
c) [x] Saturarea transferinei mai mare de 70%
d) [ ] Saturaia transferinei mai mare de 45%
e) [ ] Ceruloplasmina seric sczut
115. Intrebarea nr. 115: Intrebarea 115 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Specificai combinaia optim, ce constituie tratamentul de baz a pacienilor cu hepatit
autoimun:
a) [ ] Corticosteroizi + interferon
b) [ ] Citostatice + interferon
c) [x] Corticosteroizi + citostatice
d) [ ] Acidul ursodeoxicolic + corticosteroizi
e) [ ] Acidul ursodeoxicolic + Desferal
116. Intrebarea nr. 116: Intrebarea 116 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai tratamentul optim n hemocromatoza primara:
a) [ ] Cresterea aportului de fier n alimentaie
210
b) [x] Flebotomii
c) [ ] Corticosteroizi
d) [ ] Citostatice
e) [ ] D-penicilamina
117. Intrebarea nr. 117: Intrebarea 117 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai markerul sindromului colestatic hepatic:
a) [ ] Scderea albuminei serice
b) [ ] Creterea ALT
c) [ ] Scderea colesterolului
d) [ ] Hipergamaglobulinemia
e) [x] Creterea fosfatazei alcaline
118. Intrebarea nr. 118: Intrebarea 118 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai care tip de imunoglobuline serice este elevat n hepatita autoimun:
a) [ ] Ig A
b) [ ] Ig D
c) [ ] Ig E
d) [x] Ig G
e) [ ] Ig M
119. Intrebarea nr. 119: Intrebarea 119 Capitol: Hepatita simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai criteriul morfologic caracteristic pentru steatohepatita non-alcoolic:
a) [ ] Nucleele hepatocitelor n form de "clepsidr"
b) [x] Incrcare lipidic a hepatocitelor n asociere cu necroz i infiltrat limfohistiocitar
c) [ ] Remanierea arhitectonicii hepatice i patului vascular
d) [ ] Distrofie hialinic i/sau proteic hepatic n asociere cu prezena hepatocitelor n sticl
mat
e) [ ] Prezena nodulilor de regenerare
120. Intrebarea nr. 120: Intrebarea 120 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai patologia pentru care sunt caracteristici anticorpii antimitocondriali-M2:
211
a) [ ] Hepatita acut A
b) [ ] Ciroza alcoolic
c) [x] Ciroza biliar primar
d) [ ] Boala Wilson
e) [ ] Colangita sclerozant primitiv
121. Intrebarea nr. 121: Intrebarea 121 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai simptomul care apare precoce n ciroza biliar primar:
a) [ ] Icter
b) [ ] Febr
c) [x] Prurit cutanat
d) [ ] Dureri n hipocondrul drept
e) [ ] Ascit
122. Intrebarea nr. 122: Intrebarea 122 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai patologia hepatic care necesit tratament imunosupresiv:
a) [x] Hepatita autoimun
b) [ ] Ciroz biliar secundar
c) [ ] Hepatit cronic viral
d) [ ] Adenocarcinom hepatic
e) [ ] Hemocromatoz
123. Intrebarea nr. 123: Intrebarea 123 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai sindromul care reflect evoluia hepatitei spre ciroz hepatic:
a) [ ] Sindromul asteno-vegetativ
b) [ ] Sindromul de citoliz
c) [ ] Sindromul imuno-inflamator
d) [ ] Sindromul de colestaz
e) [x] Sindromul de hipertensiune portal
124. Intrebarea nr. 124: Intrebarea 124 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
212
213
Dumbrava
Indicai cauza care determinat hipoalbuminemia din ciroza hepatic:
a) [ ] Hipocatabolism
b) [x] Insuficiena funciei de sintez hepatic
c) [ ] Gastroenteropatie exudativ
d) [ ] Sindrom de malabsorbie
e) [ ] Proteinurie
129. Intrebarea nr. 129: Intrebarea 129 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai contraindicaia absolut pentru paracenteza diagnostic:
a) [ ] Ascita refractar
b) [x] Abdomen acut, care necesit tratament chirurgical urgent
c) [ ] Ascita la debut
d) [ ] Suspecia de peritonit bacterian spontan
e) [ ] Suspecie la geneza tuberculoas
130. Intrebarea nr. 130: Intrebarea 130 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai care din tumorile hepatice maligne este cea mai frecvent:
a) [ ] Colangiocarcinomul
b) [x] Carcinomul hepatocelular
c) [ ] Angiosarcomul
d) [ ] Hepatoblastomul
e) [ ] Carcinosarcomul
131. Intrebarea nr. 131: Intrebarea 131 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai markerul specific pentru cancerul hepatocelular:
a) [ ] CEA
b) [ ] CA 19-9
c) [x] -fetoproteina
d) [ ] PSA
e) [ ] CA -125
214
132. Intrebarea nr. 132: Intrebarea 132 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care afirmaie NU este caracterstic pentru sindromul hepatopulmonar?
a) [ ] Oxigenoterapia este eficient
b) [x] Prezena hipertensiunei pulmonare
c) [ ] Scintigrafia pulmonar are importan diagnostic
d) [ ] Prezena platipneie
e) [ ] Prezena unturilor intrapulmonare
133. Intrebarea nr. 133: Intrebarea 133 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai afirmaia corect despre scorul Child-Pugh:
a) [x] Se folosete pentru evaluarea gravitii cirozei
b) [ ] Se folosete pentru determinarea activitii cirozei
c) [ ] Endoscopia digestiv se folosete pentru calcularea scorului
d) [ ] Diametrul venei porte este unul din parametrii utilizai pentru calcularea scorului
e) [ ] Valorile transaminazelor sunt criterii a scorului Child-Pugh
134. Intrebarea nr. 134: Intrebarea 134 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care situaie clinic nu poate declana encefalopatia hepatic?
a) [x] Dieta hipoglucidic
b) [ ] Utilizarea preparatelor sedative
c) [ ] O infecie
d) [ ] Hemoragie digestiv superioar
e) [ ] Utilizarea proteinelor n exces
135. Intrebarea nr. 135: Intrebarea 135 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai simptomul clinic ce apare ca rezultat al hipertensiunii portale din ciroza hepatic:
a) [ ] Angioame stelare
b) [ ] Hipocratism digital
c) [ ] Icterul
d) [ ] Eritroza palmar
215
e) [x] Splenomegalia
136. Intrebarea nr. 136: Intrebarea 136 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai metoda de tratament a ascitei:
a) [ ] Vitaminoterapia
b) [ ] Dieta hipoproteic
c) [ ] Dieta hipoglucidic
d) [x] Regim alimentar hiposodat
e) [ ] Perfuzii cu soluie pentoxifilin
137. Intrebarea nr. 137: Intrebarea 137 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care factor NU induce encefalopatia hepatica n cadrul cirozei:
a) [ ] Paracenteza evacuatorie masiv
b) [x] Tromboza portal
c) [ ] Hemoragia digestiv superioar
d) [ ] Diet hiperproteic
e) [ ] Infecii intestinale
138. Intrebarea nr. 138: Intrebarea 138 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai opiunea ce NU reprezint un indicator de prognostic nefavorabil n hepatita alcoolic
acut:
a) [ ] Encefalopatia
b) [ ] Ascita
c) [ ] Icterul sever
d) [x] Vrsta
e) [ ] Sindromul hepatorenal
139. Intrebarea nr. 139: Intrebarea 139 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care recomandaie NU este corect pentru tratamentul ascitei n ciroza hepatic alcoolic?
a) [x] Administrarea de acetaminophen
b) [ ] Sistarea consumului de alcool
c) [ ] Furosemid n doze progresive
216
d) [ ] Dieta hiposalin
e) [ ] Perfuzie de Albumin
140. Intrebarea nr. 140: Intrebarea 140 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Prognosticul nefavorabil n hepatita alcoolic este asociat cu urmtoarele modificri, cu
excepia:
a) [ ] Creterea timpului de protrombin 5 sec
b) [ ] Hiperbilirubinemie marcat (> 137 mcmol/l)
c) [x] Creterea transaminazelor
d) [ ] Funcia discriminant (Indicele Madrey) > 32
e) [ ] Ascita si encefalopatia
141. Intrebarea nr. 141: Intrebarea 141 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai testul biologic care NU este caracteristic pentru hepatita alcoolic acut:
a) [ ] Raportul AST/ALT > 2
b) [x] Ig A sczut
c) [ ] Gama-glutamiltranspeptidaza (GGTP) crescut
d) [ ] Transferina carbohidrat deficient crescut
e) [ ] Hipoalbuminemia
142. Intrebarea nr. 142: Intrebarea 142 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care este tratamentul de elecie n hepatita alcoolic acut cu indice Madrey > 32?
a) [ ] Ademetionina
b) [x] Prednisolonul
c) [ ] Fosfolipidele eseniale
d) [ ] Silimarina
e) [ ] Vitamina E
143. Intrebarea nr. 143: Intrebarea 143 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Pentru femei, care este cantitatea zilnic de alcool pur inofensiv pentru ficat?
a) [ ] 50 gr alcool pur/zi
b) [x] 20 gr alcool pur/zi
217
c) [ ] 40 gr alcool pur/zi
d) [ ] 60 gr alcool pur/zi
e) [ ] 100 gr alcool pur/zi
144. Intrebarea nr. 144: Intrebarea 144 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care patologie se asociaz frecvent la ciroza hepatic indus de deficitul congenital de 1antitripsin?
a) [ ] Osteomalacie
b) [ ] Fracturi patologice
c) [ ] Afectarea fertilitatii
d) [x] Boli pulmonare cronice recidivante cu dezvoltarea insuficienei respiratorie
e) [ ] Encefalopatie progresiva
145. Intrebarea nr. 145: Intrebarea 145 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care este opiunea de tratament n insuficien hepatocelular avansat, progresiv de orice
etiologie?
a) [ ] Corticoterapie masiv
b) [ ] Terapia temporar de substituie
c) [ ] Terapia cu corticosteroizi n combinaie cu hepatoprotectori
d) [ ] Interferon
e) [x] Transplantul hepatic
146. Intrebarea nr. 146: Intrebarea 146 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Specificai combinaia optim, ce constituie tratamentul de baz al pacienilor cu ciroza biliar
primar:
a) [ ] Corticosteroizi + interferon
b) [ ] Citostatice + interferon
c) [ ] Corticosteroizi + citotoxice
d) [ ] Acidul ursodeoxicolic + interferon
e) [x] Acidul ursodeoxicolic + colestiramin
147. Intrebarea nr. 147: Intrebarea 147 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
218
Identificai care tip de imunoglobuline serice este elevat n ciroza biliar primitiv:
a) [ ] Ig A
b) [ ] Ig D
c) [ ] Ig E
d) [ ] Ig G
e) [x] Ig M
148. Intrebarea nr. 148: Intrebarea 148 Capitol: Ciroza simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care medicament nu se indic n tratamentul cirozei biliare?
a) [ ] Azathioprina
b) [ ] Colestiramina
c) [ ] Vitaminele liposolubile (A, D, E, K)
d) [ ] Acidul ursodeoxicolic
e) [x] Silimarina
149. Intrebarea nr. 149: Intrebarea 149 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai tratamentul optim n boala Wilson:
a) [ ] Corticosteroizi
b) [ ] Citostatice
c) [ ] Interferoni
d) [ ] Desferal
e) [x] D-penicilamina
150. Intrebarea nr. 150: Intrebarea 150 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai activitatea crei enzime scade cel mai rapid n coninutul duodenal al personelor cu
pancreatit cronic:
a) [ ] -Amilaza
b) [x] Lipaza
c) [ ] Tripsina
d) [ ] Elastaza
e) [ ] Chimotripsina
151. Intrebarea nr. 151: Intrebarea 151 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
219
220
e) [ ] Pancreas divisum
155. Intrebarea nr. 155: Intrebarea 155 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai scderea activitii crei enzime pancreatice serice indic insuficien exocrin
pancreatic avansat:
a) [ ] Amilaza
b) [ ] Lipaza
c) [x] Tripsina
d) [ ] Elastaza
e) [ ] Chimotripsina
156. Intrebarea nr. 156: Intrebarea 156 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai dup coninutul crei enzime pancreatice se face dozarea preparatelor enzimatice cu
scop de substituie:
a) [ ] Amilaza
b) [x] Lipaza
c) [ ] Tripsina
d) [ ] Elastaza
e) [ ] Chimotripsina
157. Intrebarea nr. 157: Intrebarea 157 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai manifestarea clasic a insuficienei exocrine pancreatice:
a) [ ] Anemia hemolitic
b) [x] Diareea cu steatoree
c) [ ] Creatorea
d) [ ] Hemoragiile digestive
e) [ ] Durerea abdominal
158. Intrebarea nr. 158: Intrebarea 158 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai metoda de cercetare utilizat pentru a obiectiviza stetoreea:
a) [ ] Dozarea azotului din fecale
b) [x] Coloraie cu Sudan III a materiilor fecale
221
222
Numii semnul prezena crui este necesar suplimentar la anamneza i etiologia tipic pentru
a stabili pancreatita cronic cert, conform Recomandrilor Societii pancreatologice din
Japonia, 2004:
a) [ ] Modificri canalare nensemnate
b) [ ] Test secretinic modificat
c) [ ] Pseudochisturi recidivante
d) [ ] Modificri ale testului de toleran la glucoz
e) [x] Calcificare pancreatic
163. Intrebarea nr. 163: Intrebarea 163 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai forma clinic de pancreatit cronic, n care clinic, pacienii se prezent cu icter,
dureri abdominale i pierdere n greutate, dar n ser se depisteaz nivel crescut al IgG4:
a) [x] Pancreatit cronic autoimun, tip 1
b) [ ] Pancreatita cronic autoimun tip II
c) [ ] Pancreatita cronic tropical
d) [ ] Pancreatita cronic alcoolic
e) [ ] Pancreatita ereditar
164. Intrebarea nr. 164: Intrebarea 164 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care este cea mai frecvent cauz de pancreatit cronic la copii?
a) [ ] Alcoolismul
b) [x] Fibroza chistica
c) [ ] Pancreatita ereditar
d) [ ] Hipercalcemia
e) [ ] Pancreas divisum
165. Intrebarea nr. 165: Intrebarea 165 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai metoda de referin n diagnosticul cancerului de pancreas:
a) [ ] Ecografia abdominal
b) [ ] Tomografia computerizat
c) [ ] Laparoscopie
d) [ ] Radiografia abdominal panoramic
e) [x] Angiografia selectiv
223
166. Intrebarea nr. 166: Intrebarea 166 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Notai patologia ce se asociaz cu pancreatita cronica cu insuficien exocrin sever:
a) [ ] Sindromul Down
b) [ ] Sindromul Marfan
c) [ ] Amiloidoza primar
d) [x] Fibroza cistic (mucoviscidoza)
e) [ ] Sindromul Felty
167. Intrebarea nr. 167: Intrebarea 167 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Notai factorul care stimuleaz activitatea enzimelor pancreatice:
a) [ ] Somatostatin
b) [ ] Glucagon
c) [x] Histamina
d) [ ] Motilinei
e) [ ] Peptida intestinal vasoactiv
168. Intrebarea nr. 168: Intrebarea 168 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Specificai care este cantitatea de suc pancreatic, produs nictemeral:
a) [ ] pn la 0,5 l
b) [ ] 0,5-1,0 l
c) [ ] 1,0-1,5 l
d) [x] 1,5-2,0 l
e) [ ] 2,0-2,5 l
169. Intrebarea nr. 169: Intrebarea 169 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care dintre urmtoarele simptome NU este tipic pentru pancreatita cronica?
a) [ ] Dureri abdominale
b) [ ] Steatoree
c) [ ] Creatoree
d) [x] Diaree apoas
224
e) [ ] Diabet zaharat
170. Intrebarea nr. 170: Intrebarea 170 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Precizai ce nu este recomandat in tratamentul pancreatitei cronice:
a) [ ] Regim alimentar cruor
b) [x] Corticosteroizi
c) [ ] Preparate enzimatice
d) [ ] Analgezice
e) [ ] Sandostatin
171. Intrebarea nr. 171: Intrebarea 171 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Pentru ce patologie este caracteristic creatoreea?
a) [x] Pancreatita cronic
b) [ ] Boala Crohn
c) [ ] Colita ischemic
d) [ ] Sindromul intestinului iritabil
e) [ ] Dischinezia vezicii biliare
172. Intrebarea nr. 172: Intrebarea 172 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai valoarea optim a pH-ului la care fermenii pancreatici menin activitate nalt:
a) [ ] Mai mare de 2
b) [ ] Mai mare de 3
c) [ ] Mai mare de 4
d) [ ] Mai mare de 5
e) [x] Mai mare de 6
173. Intrebarea nr. 173: Intrebarea 173 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai pierderea crui procent din parenchimul pancreatic funcional determin manifestri
de maldigestie cu malabsorbie:
a) [ ] 10%
b) [ ] 30%
c) [ ] 50%
225
d) [x] 90%
e) [ ] 70%
174. Intrebarea nr. 174: Intrebarea 174 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai nivelul de elastaza-1 specific pancreatic n fecale care indic insuficien
exocrin a pancreasului:
a) [ ] < 300 g/g fecale
b) [x] < 200 g/g fecale
c) [ ] < 500 g/g fecale
d) [ ] > 200 g/g fecale
e) [ ] > 300 g/g fecale
175. Intrebarea nr. 175: Intrebarea 175 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai care investigaie nu este informativ pentru diagnosticul pancreatitei cronice:
a) [x] Cercetarea Ag Helicobacter Pylori n fecale
b) [ ] Cercetarea elastazei-1 specifice pancreatice n fecale
c) [ ] Cercetarea chimotripsinei n fecale
d) [ ] Tomografia computerizat a organelor abdominale
e) [ ] Cercetarea tripsinogenului n serul sangvin
176. Intrebarea nr. 176: Intrebarea 176 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai sindromul clinic caracteristic perioadei precoce a pancreatitei cronice:
a) [ ] Endocrin
b) [x] Dolor abdominal
c) [ ] Al insuficienei exocrine a pancreasului
d) [ ] Dispeptic
e) [ ] Alergic
177. Intrebarea nr. 177: Intrebarea 177 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai pentru ce tip patologic de secreie exocrin a pancreasului este caracteristic
scderea secreiei de enzime i bicarbonai la volumul secretor normal:
a) [ ] Hipersecretor
226
b) [x] Hiposecretor
c) [ ] Obstructiv, bloc superior
d) [ ] Obstructiv, bloc inferior
e) [ ] Ductular
178. Intrebarea nr. 178: Intrebarea 178 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai tratamentul etiopatogenetic n pancreatita cronic autoimun:
a) [ ] Antibioticoterapia
b) [x] Corticoterapia
c) [ ] Terapia cu prochinetice
d) [ ] Terapia cu spasmolitice
e) [ ] Antidepresante
179. Intrebarea nr. 179: Intrebarea 179 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai peste ct timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice nivelul lipazei serice
atinge valori maximale n serul sanguin:
a) [ ] La 2 - 4 ore
b) [ ] La 6 - 8 ore
c) [ ] La 8-10 ore
d) [x] La a II - IV-a zi
e) [ ] La a II - IV-a sptmn
180. Intrebarea nr. 180: Intrebarea 180 Capitol: Pancreas simplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai peste ct timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice nivelul -amilazei
pancreatice atinge valori maximale n serul sanguin:
a) [x] La 2 ore
b) [ ] La 8 ore
c) [ ] La 10 ore
d) [ ] La a II - IV-a zi
e) [ ] La a II - IV-a sptmn
181. Intrebarea nr. 181: Intrebarea 181 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
227
228
Vlada Dumbrava
Identificai patologia n care colangiografia retrograd endoscopic relev pereii cilor biliare
cu aspect neregulat, de "arbore mort n picioare" sau "ireag de mrgele":
a) [ ] Ciroza biliar primar
b) [ ] Ciroza hepatic de genez viral
c) [x] Colangita sclerozant primar
d) [ ] Carcinomul hepatocelular
e) [ ] Boala alcoolic a ficatului
186. Intrebarea nr. 186: Intrebarea 186 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Indicai cel mai caracteristic semn clinic al litiazei biliare:
a) [ ] Dispepsia
b) [ ] Febra
c) [ ] Eructaia
d) [ ] Steatoreea
e) [x] Colica biliar
187. Intrebarea nr. 187: Intrebarea 187 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Marcai cnd NU se recomand colecistectomia n caz de litiaz asimptomatic a vezicii
biliare:
a) [ ] Corticoterapie de durat
b) [ ] Vezicul de porelan, calcificat
c) [ ] Calculi mari, peste 3 cm
d) [x] Calculi colesterolici mici
e) [ ] Vezica biliar afunctional
188. Intrebarea nr. 188: Intrebarea 188 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Indicai cea mai informativ examinare pentru determinarea nivelului de obstrucie a
circulaiei portale:
a) [ ] Pancreatografia retrograd endoscopic
b) [ ] Laparoscopia
c) [ ] Ecografia abdominal
d) [x] Angiografia
229
e) [ ] Biopsia hepatic
189. Intrebarea nr. 189: Intrebarea 189 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Identificai cel mai frecvent agent patogen cauzal al angiocolitei:
a) [ ] Stafilococii
b) [ ] Pneumococii
c) [x] Esherihia coli
d) [ ] Streptococii
e) [ ] Fungii
190. Intrebarea nr. 190: Intrebarea 190 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Identificai preparatul cu efect litolitic al calculelor biliari:
a) [x] Acidul ursodeoxicolic
b) [ ] Himecromonul
c) [ ] Pancreatina
d) [ ] Drotaverina
e) [ ] Mebeverina
191. Intrebarea nr. 191: Intrebarea 191 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Indicai cercetarea care se consider "standartul de aur" n diagnosticul disfunciei sfincterului
Oddi:
a) [ ] Sondajul duodenal polifracionat
b) [ ] Ecografia abdominal
c) [ ] Colecistopancreatografia endoscopic retrograd
d) [ ] RMN standard
e) [x] Manometria sfincteruli Oddi
192. Intrebarea nr. 192: Intrebarea 192 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Marcai care dintre maladiile enumerate se asociaz mai frecvent cu colangita sclerozant
primar?
a) [ ] Artrit reumatoid
b) [ ] Sindrom postcolecistectomic
230
c) [ ] Alcoolism
d) [x] Colit ulceroas
e) [ ] Tuberculoz pulmonar
193. Intrebarea nr. 193: Intrebarea 193 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Sedimentul biliar (sladjul biliar) este frecvent ntlnit n urmtoarele situaii, cu excepia:
a) [ ] Diminuarea motilitii vezicii biliare
b) [ ] Sarcin
c) [x] Dieta hipercaloric
d) [ ] Arsuri
e) [ ] Obezitate
194. Intrebarea nr. 194: Intrebarea 194 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Care medicament NU se recomand n colica biliar:
a) [ ] Analgin
b) [ ] No-spa
c) [ ] Promedol
d) [x] Morfin
e) [ ] Platifilin
195. Intrebarea nr. 195: Intrebarea 195 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Care dintre urmtoarele situaii contribuie la formarea calculilor biliari?
a) [ ] Gastroduodetita cronic
b) [ ] Alergia alimentar
c) [x] Icterul hemolitic
d) [ ] Folosirea n surplus a produselor lactate
e) [ ] Boala de reflux
196. Intrebarea nr. 196: Intrebarea 196 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Selectai opiunea ce NU influeneaz dezvoltarea holepatiilor:
a) [ ] Patologia cilor biliare
231
b) [ ] Disbacterioza
c) [x] Surplusul n alimentaie a glucidelor
d) [ ] Obezitatea
e) [ ] Afectarea hepatocitelor
197. Intrebarea nr. 197: Intrebarea 197 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Selectai patologia ce poate contribui la producerea holepatiilor:
a) [x] Patologia duodenului
b) [ ] Gastrita cronic
c) [ ] Boala de reflux gastroesofagian
d) [ ] Tonzilita cronic
e) [ ] Colonul iritabil
198. Intrebarea nr. 198: Intrebarea 198 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Precizai care afirmaie NU este tipic pentru colangita sclerozant primar:
a) [x] Prezena autoanticorpilor serici LKM-1, ANA, SMA
b) [ ] Ingroarea n form de "mrgele" / ngustarea ducturilor biliare att intrahepatice, ct i
extrahepatice
c) [ ] Prezena sindromului colestatic
d) [ ] Asocierea cu colita ulcerativa
e) [ ] Lipsa calculilor biliari
199. Intrebarea nr. 199: Intrebarea 199 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Precizai care afirmaie NU este tipic pentru colangita sclerozant primar:
a) [ ] Prezena sindromului colestatic
b) [x] Afecteaz numai ducturile biliare intrahepatice
c) [ ] Asociere cu colita ulcerativa
d) [ ] Prevaleaz la sexul masculin
e) [ ] Prezena n ser a autoanticorpi p-ANCA
200. Intrebarea nr. 200: Intrebarea 200 Capitol: Caile biliare simplu Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Care seciune a tractului gastrointestinal este responsabil de reabsorbia bilei?
232
a) [ ] Duodenul
b) [ ] Jejunul proximal
c) [ ] Jejunul terminal
d) [x] Ileonul distal
e) [ ] Colonul
201. Intrebarea nr. 201: Intrebarea 201 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai metodele de tratament a acalaziei cardiei:
a) [x] Utilizarea toxinei botulinice
b) [x] Blocantele canalelor de calciu
c) [x] Cardiodilatare cu balona
d) [x] Izosorbid dinitrat
e) [ ] Prochinetice
202. Intrebarea nr. 202: Intrebarea 202 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai caracteristicile acalaziei la manometria esofagian:
a) [x] Lipsa relaxrii sfincterului esofagian inferior la deglutiie
b) [x] Presiunea crescut la nivelul sfincterului esofagian inferior la deglutiie
c) [ ] Presiunea sczut la nivelul sfincterului esofagian inferior
d) [x] Creterea presiunii intraesofagiene n repaus alimentar
e) [ ] Metaplazie intestinal
203. Intrebarea nr. 203: Intrebarea 203 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai maladiile n care poate s apar disfagia:
a) [x] Sclerodermie sistemic
b) [ ] Insuficiena cardiac
c) [x] Miastenia gravis
d) [x] Acalazia cardiei
e) [x] Cancerul esofagian
204. Intrebarea nr. 204: Intrebarea 204 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A1
Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
233
234
235
e) [ ] Dispepsie funcional
212. Intrebarea nr. 212: Intrebarea 212 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai criteriile distinctive ale sindromului dolor toracic de origine esofagian fa de
durerea din angina pectoral:
a) [ ] Localizarea retrosternal a durerii
b) [x] ncetarea durerii la administrarea antiacidelor
c) [ ] Apariia durerilor este n legtur cu stresul psihoemoional
d) [x] Micorarea durerii la administrarea inhibitorilor pompei de proton
e) [ ] Calmarea durerilor dup administrare de nitroglicerin
213. Intrebarea nr. 213: Intrebarea 213 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai caracteristicile sindromului dispeptic funcional:
a) [x] Disconfort n regiunea epigastric
b) [ ] Dureri abdominale, care se amelioreaz dup defecaie
c) [ ] Meteorism
d) [x] Saietate precoce
e) [x] Dureri n epigastru
214. Intrebarea nr. 214: Intrebarea 214 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai variantele clinice ale dispepsiei funcionale:
a) [x] Cu predominarea durerii epigastrice
b) [ ] Cu predominarea greei
c) [x] Cu predominarea senzaiei de saietate precoce, plenitudine epigastric
d) [ ] Cu predominarea balonrii
e) [ ] Cu predominarea diareei
215. Intrebarea nr. 215: Intrebarea 215 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A2
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Menionai situaiile n care este necesar o explorare paraclinic pentru diferenierea
dispepsiei funcionale i organice:
a) [x] Subfebrilitate
b) [x] Simptome nocturne
236
c) [ ] Vrsta tnr
d) [x] Vrsta peste 55 ani
e) [x] Scdere ponderal nemotivat
216. Intrebarea nr. 216: Intrebarea 216 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai complicaiile posibile ale esofagitelor:
a) [x] Hemoragii digestive superioare
b) [x] Stricturi esofagiene
c) [ ] Boala de reflux gastroesofagian
d) [x] Perforaii de esofag
e) [ ] Atrezia esofagului
217. Intrebarea nr. 217: Intrebarea 217 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai grupele de preparate medicamentoase care se folosesc n tratamentul acalaziei
cardiei:
a) [x] Nitrati
b) [x] Antiseptice
c) [x] Anestetice locale
d) [ ] -adrenolitice
e) [ ] -adrenomimetice
218. Intrebarea nr. 218: Intrebarea 218 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai afeciunile care se pot asocia cu spasmul esofagian difuz:
a) [x] Sclerodermia lateral amitrofic
b) [ ] Calazia
c) [x] Neuropatia diabetic
d) [ ] Angina pectoral
e) [x] Neuropatia etanolic
219. Intrebarea nr. 219: Intrebarea 219 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care sunt caracteristicele endoscopice ale esofagitei de reflex stadiul C (dupa LosAngeles,1998):
237
238
239
240
230. Intrebarea nr. 230: Intrebarea 230 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai care caracteristici se refer la monitorizarea pH-ului intraesofagian:
a) [x] Prezint "standardul de aur" n diagnosticul refluxului gastroesofagian patologic
b) [x] Poate determina corelaia dintre simptome i refluxul gastroesofagian
c) [ ] La persoanele sntoase nu nregistreaz nici o secven de reflux pe parcursul diurnei
d) [ ] Apreciaz prezena complicaiilor n boala de reflux gastroesofagian
e) [ ] Determin eficiena contraciilor peristaltice esofagiene
231. Intrebarea nr. 231: Intrebarea 231 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai contraindicaiile pentru manometria esofagian:
a) [x] Esofagite acute destructive
b) [x] Anevrism de aort
c) [ ] Diabet zaharat
d) [x] Vom necontrolat
e) [ ] Sclerodermie
232. Intrebarea nr. 232: Intrebarea 232 Capitol: Esofag multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai care caracteristicile se refer la diverticulii faringoesofagieni Zenker:
a) [ ] Diverticuli de traciune
b) [x] Diverticuli de pulsiune
c) [x] Diverticuli dobndii
d) [ ] Diverticuli congenitali
e) [x] Situai pe peretele posterior la nivelul jonciunii faringo-esofagiene
233. Intrebarea nr. 233: Intrebarea 233 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai criteriile diagnostice pentru gastrita autoimun:
a) [x] Autoanticorpii anti-celule parietale
b) [x] Semne endoscopice de gastrit atrofic fundal
c) [x] Anemie pernicioas
d) [ ] Semne endoscopice de gastrit antral
241
242
243
244
245
246
247
Dumbrava
Identificai factorii etiologici ai duodenitei cronice:
a) [x] Helicobacter pylori
b) [x] Corticosteroizi
c) [x] Antiinflamatorii nonsteroidiene
d) [x] Lamblia intestinalis
e) [ ] Clostridium difficile
258. Intrebarea nr. 258: Intrebarea 258 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai simptomele tipice n duodenita cronic:
a) [x] Durerea de tip ulceros
b) [ ] Colic abdominal
c) [x] Durerea de tip dispeptic
d) [ ] Pierdere ponderal progresiv
e) [x] Dispepsia
259. Intrebarea nr. 259: Intrebarea 259 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai indicaiile pentru polipectomia endoscopic:
a) [x] Polipii adenomatoi
b) [ ] Polipii hiperregeneratori
c) [ ] Polipii mai mare de 20 mm
d) [x] Polipii pn la 20 mm
e) [ ] Formaiunea protruziv cu baza mare de implantare
260. Intrebarea nr. 260: Intrebarea 260 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai semnele clinice ale gastritei atrofice autoimune:
a) [x] Sindrom anemic
b) [x] Fenomene neurologice degenerative
c) [ ] Sindrom de intoxicaie
d) [x] Sindrom dispeptic
e) [ ] Diaree hemoragic
248
261. Intrebarea nr. 261: Intrebarea 261 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai nozologiile precanceroase ale stomacului:
a) [x] Gastrita cronic atrofic cu metaplazie intestinal
b) [ ] Gastrita heperclorhidric
c) [x] Boala Menetrier
d) [ ] Gastrita de reflux biliar
e) [ ] Gastrita limfocitar
262. Intrebarea nr. 262: Intrebarea 262 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai simptoamele clinice ale sindromului Zollinger - Ellison:
a) [x] Diaree
b) [x] Ulcere refractare la tratamentul standart
c) [x] Sindrom algic pronununat
d) [ ] Constipaie
e) [ ] Leucopenie
263. Intrebarea nr. 263: Intrebarea 263 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai tratamenul de I linie pentru eradicarea Helicobacter pylori:
a) [ ] Quamatel 20 mg x 2ori/zi
b) [ ] Claritromicin 250 mg x 2 ori/zi
c) [x] Omeprazol 20 mg 2ori/zi
d) [x] Amoxicilin 1g de 2ori/zi
e) [x] Claritromicin 500 mg x2ori/zi
264. Intrebarea nr. 264: Intrebarea 264 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai criteriile diagnostic pentru gastrita autoimun:
a) [x] Anticorpi serici anti celule parietale
b) [x] Gastrita atrofic fundal
c) [x] Anemie Biermer (pernicioas)
d) [x] Anticorpi anti factor intrinsic
249
e) [ ] H pylori
265. Intrebarea nr. 265: Intrebarea 265 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai care snt caracteristicile gastritei cornice tip A:
a) [ ] Hiperaciditatea
b) [x] Hipoaciditatea
c) [x] Anemie B12 dificitar
d) [x] Atrofia pliurilor gastrice
e) [x] Paliditatea mucoasei gastrice
266. Intrebarea nr. 266: Intrebarea 266 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai patologiile unde Hepicobacter pylori este definit ca factor etiologic:
a) [ ] Gastrita tip A
b) [x] Gastrita tip B
c) [x] Ulcer gastric
d) [x] Ulcer duodenal
e) [ ] Gastrita tip C
267. Intrebarea nr. 267: Intrebarea 267 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Acidul lactic determinat n sucul gastric este sugestiv pentru:
a) [ ] Gastrita hipoacid
b) [x] Achilia gastric
c) [x] Neoplasm al stomacului
d) [ ] Stenoza pilorului
e) [ ] Gastrit cu aciditate nemodificat
268. Intrebarea nr. 268: Intrebarea 268 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selecai care snt proprietile pepsinei:
a) [x] Este digerat sub aciunea HCl
b) [x] Este secretat de mucoasa stomacului i duodenului distal
c) [x] Se activeaz din pepsinogen la Ph >5
250
251
252
253
279. Intrebarea nr. 279: Intrebarea 279 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai opiunile de terapie de linia 2 pentru eradicarea Helicobacter pylori n regiuni sau
populaii cu rezisten redus la claritromicin:
a) [ ] Terapia secvenial
b) [x] Terapia quadrupl ce conine preparate de bismut
c) [x] Terapia tripl cu coninut de levofloxacin
d) [ ] Terapia tripl standard
e) [ ] Terapia quadrupl non-bismut
280. Intrebarea nr. 280: Intrebarea 280 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai medicamentele la care Helicobacter pylori poate dezvolta rezisten:
a) [x] Metronidazol
b) [ ] Tetraciclin
c) [x] Claritromicin
d) [ ] Bismul subcitrat
e) [x] Levofloxacin
281. Intrebarea nr. 281: Intrebarea 281 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai mecanismele durerii n ulcerul peptic duodenal:
a) [x] Factorul acido-peptic
b) [x] Spasmul zonei piloro-duodenale
c) [x] Creterea presiunii n stomac i duoden
d) [x] Profunzimea ulcerului
e) [ ] Prezena. infeciei cu Helicobacter pylori
282. Intrebarea nr. 282: Intrebarea 282 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai mecanismele de aciune a fumatului n ulcerul gastric/duodenal:
a) [x] Crete secreia de acid clorhidric
b) [x] Scade secreia de mucus gastric
c) [ ] Stimuleaz secreia de prostaglandine
d) [ ] Stimuleaz secreia de bicarbonat
254
255
d) [ ] Histamina
e) [x] Bicarbonatul
287. Intrebarea nr. 287: Intrebarea 287 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai rolul prostaglandinelor n boala ulceroas:
a) [x] Stimuleaz sinteza de mucus
b) [x] Amelioreaz microcirculaia sanguin din stomac i duoden
c) [ ] Stimuleaz secreia de pepsin
d) [ ] Stimuleaz secreia de gastrin i de HCL
e) [x] Stimuleaz secreia de bicarbonat
288. Intrebarea nr. 288: Intrebarea 288 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai formele de baz a ulcerelor gastrice/duodenale simptomatice:
a) [x] Ulcerele de stress
b) [x] Ulcerele endocrine
c) [x] Ulcerele medicamentose
d) [ ] Ulcerele asociate refluxului gastro-esofagian
e) [x] Ulcerele hepatogene
289. Intrebarea nr. 289: Intrebarea 289 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai caracteristicile tabloului clinic clasic n ulcerul duodenal:
a) [ ] Durerea epigastric postprandial precoce
b) [x] Durera epigastric pe foame"
c) [x] Durerea nocturn
d) [ ] Lipsa poftei de mncare
e) [x] Sindromul dispeptic
290. Intrebarea nr. 290: Intrebarea 290 Capitol: Gastrita multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai caracteristicile tabloului clinic clasic n ulcerul gastric:
a) [x] Durera epigastric postprandial
b) [ ] Durera epigastric pe foame"
256
257
258
a) [x] Vitamine
b) [x] Enzime pancreatice
c) [x] Soluii de aminoacizi
d) [ ] Prokinetice
e) [ ] Antiacide
299. Intrebarea nr. 299: Intrebarea 299 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii simptomele sindromului de malabsorbie:
a) [x] Hipoalbuminemie
b) [ ] Creterea ceruloplasminei
c) [x] Hipovitaminoz
d) [x] Steatoree
e) [x] Scderea nivelului fierului seric
300. Intrebarea nr. 300: Intrebarea 300 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Enumerai formele fiziopatologice a diareilor cronice:
a) [x] Osmotic
b) [x] Secretorie
c) [x] Prin tulburri de motilitate
d) [x] Inflamatorie
e) [ ] Hipoosmotic
301. Intrebarea nr. 301: Intrebarea 301 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii etiologia posibil a diareei hemoragice:
a) [x] Shigella
b) [ ] Helicobacter pylori
c) [x] Entamoeba histolitica
d) [ ] Disbioza intestinal
e) [x] Eh. coli enteropatogen
302. Intrebarea nr. 302: Intrebarea 302 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
259
260
Dumbrava
Selectai medicamentele utilizate n tratamentul patogenetic al bolii Crohn:
a) [x] Mesalazina
b) [x] Corticosteroizii
c) [x] Azatioprina
d) [ ] Platifilina
e) [ ] Famotidina
307. Intrebarea nr. 307: Intrebarea 307 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai semnele macroscopice ale colitei ulcerative:
a) [ ] Leziuni cu caracter segmentar
b) [ ] Aspect de piatr de pavaj"
c) [x] Hemoragii de contact
d) [x] Ulceraii superficiale
e) [ ] Fistule intestinale
308. Intrebarea nr. 308: Intrebarea 308 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai semnele endoscopice ale colitei ulcerative:
a) [ ] Relief n piatr de pavaj"
b) [x] Ulceraii polimorfe superficiale
c) [ ] Ulcere liniare profunde
d) [x] Friabilitatea mucoasei
e) [x] Edem, hiperemie difuz a mucoasei
309. Intrebarea nr. 309: Intrebarea 309 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Enumerai semnele radiologice prezente n stadiile avansate ale colitei ulcerative:
a) [x] Scurtarea colonului
b) [x] Dehaustrarea colonului
c) [x] Spiculi marginali/pete baritate
d) [ ] Fistule
e) [x] Colonul cu aspect tubular
261
310. Intrebarea nr. 310: Intrebarea 310 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii complicaiile locale n colita ulcerativ:
a) [x] Megacolon toxic
b) [x] Hemoragie masiv
c) [ ] Abces abdominal
d) [x] Perforaia
e) [ ] Fistule viscero-cutanate
311. Intrebarea nr. 311: Intrebarea 311 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai formele clinice ale constipaiei cronice:
a) [ ] Constipaia osmotic
b) [x] Constipaia idiopatic
c) [ ] Constipaia secretorie
d) [x] Constipaia prin tulburarea defecaiei
e) [x] Boala Hirschprung
312. Intrebarea nr. 312: Intrebarea 312 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Enumerai cauzele posibile ale onstipaiei cronice:
a) [x] Hipotiroidism
b) [x] Diverticuloz intestinal
c) [ ] Hipertiroidism
d) [x] Sindrom de intestin iritabil
e) [x] Dolicocolon
313. Intrebarea nr. 313: Intrebarea 313 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii factorii de risc n dezvoltarea cancerului colorectal:
a) [x] Polipoza familiar multipl
b) [x] Polipii adenomatoi intestinali
c) [ ] Diverticulii intestinali
d) [x] Cancerele familiale nepolipoase
262
263
d) [x] Drotaverin
e) [x] Lactuloz
318. Intrebarea nr. 318: Intrebarea 318 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai medicamentele indicate n caz de sindrom de intestin iritabil cu diaree:
a) [x] Smecta
b) [x] Loperamid
c) [x] Crbune activat
d) [x] Carbonat de calciu
e) [ ] Levomicetin
319. Intrebarea nr. 319: Intrebarea 319 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Notai afeciunile care evolueaz cu diaree:
a) [x] Dizenteria
b) [ ] Ulcerul duodenal
c) [x] Carcinoidul
d) [x] Enteropatia glutenic
e) [x] Colita ulcerativ
320. Intrebarea nr. 320: Intrebarea 320 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai afeciunile care evolueaz mai frecvent cu constipaie:
a) [ ] Hipertiroidismul
b) [x] Hipotiroidismul
c) [ ] Diabetul zaharat
d) [x] Disfuncia muchilor pelvieni
e) [x] Boala Hirschsprung
321. Intrebarea nr. 321: Intrebarea 321 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai cauzele diareei care nu rspunde la proba cu foame:
a) [x] Sindromul carcinoid
b) [x] Vipomul
264
c) [ ] Deficitul de dizaharidaze
d) [x] Carcinomul medular de tiroid
e) [ ] Insuficiena pancreatic exocrin
322. Intrebarea nr. 322: Intrebarea 322 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Enumerai medicamentele care pot modifica culoarea scaunului, conferindu-i aspect
pseudomelenic:
a) [x] Cu coninut de fier
b) [ ] Cefalosporine
c) [x] Cu coninut de bismut
d) [x] Crbune medical
e) [ ] Corticosteroizi
323. Intrebarea nr. 323: Intrebarea 323 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii afeciunile care prezint risc crescut de malignizare:
a) [x] Colit ulcerativ
b) [ ] Yersinioz intestinal
c) [ ] Diverticuloz colonic
d) [x] Polipoz intestinal
e) [ ] Sindrom de intestin iritabil
324. Intrebarea nr. 324: Intrebarea 324 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai consecinele clinico-biologice ale steatoreei:
a) [x] Scderea ponderal
b) [x] Hipovitaminoze
c) [ ] Apariia edemelor
d) [ ] Instalarea ascitei
e) [ ] Icter
325. Intrebarea nr. 325: Intrebarea 325 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai formele clinice ale sindromului de intestin iritabil:
a) [x] Cu predominarea constipaiei
265
266
a) [ ] Steatoree
b) [ ] Proba cu foame pozitiv
c) [x] Proba cu foame negativ
d) [ ] Diaree apoas
e) [x] Mucus, snge n materiile fecale
330. Intrebarea nr. 330: Intrebarea 330 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai bolile pentru care este characteristic diareea osmotic:
a) [x] Enteropatia glutenic
b) [x] Pancreatita cronic cu insuficiena exocrin
c) [x] Carena dizaharidazic
d) [ ] Colita ulcerativ
e) [ ] Cancer colorectal
331. Intrebarea nr. 331: Intrebarea 331 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii bolile pentru care aste characteristic diareea secretorie:
a) [ ] Enteropatia glutenic
b) [ ] Pancreatita cronic cu insuficiena exocrin
c) [x] Sindromul Zollinger-Ellison
d) [x] Toxicoinfecia intestinal acut
e) [ ] Colita ulcerative
332. Intrebarea nr. 332: Intrebarea 332 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Indicai bolile pentru care este caracteristic diareea inflamatorie:
a) [ ] Carena dizaharidazic
b) [x] Colita ulcerativ
c) [x] Colita ischemic
d) [x] Diverticulita intestinal
e) [x] Amebiaza intestinal
333. Intrebarea nr. 333: Intrebarea 333 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
267
268
Dumbrava
Selectai semnele clinice, observate dup rezecia ileonului distal:
a) [ ] Insuficiena pancreatic
b) [x] Formarea de calculi biliari
c) [x] Pierderea de acizi biliari cu materiile fecale
d) [x] Diaree
e) [x] Afectarea mucoasei colonului
338. Intrebarea nr. 338: Intrebarea 338 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai semnele clinice ale enteropatiei glutenice:
a) [x] Meteorism
b) [ ] Febr
c) [x] Diaree
d) [x] Polifecalie
e) [x] Denutriie
339. Intrebarea nr. 339: Intrebarea 339 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai semnele clinice ale bolii Whipple:
a) [x] Diaree
b) [x] Febr
c) [x] Polifecalie
d) [x] Poliserosit
e) [ ] Nefropatie
340. Intrebarea nr. 340: Intrebarea 340 Capitol: Intestin multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Specificai caracteristicile morfologice mai informative ale colitei ischemice:
a) [ ] Aranjare oblic a fibrelor muscular printre focarele de atrofie
b) [x] Tesut de granulaie n craterul ulcerului
c) [x] Macrofage ncrcate cu hemosiderin n submucoas
d) [ ] Prezena neutrofilelor n submucoas
e) [ ] Atrofia epiteliului superficial cu depunerea subepitelial a fibrelor de colagen i
fibronectin
269
341. Intrebarea nr. 341: Intrebarea 341 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Enumerai strile clinice n cazul crora se atest mrirea bilirubinei neconjugate:
a) [ ] Icter mecanic
b) [x] Anemie hemolitic
c) [x] Hepatit alcoolic cu sindromul Zieve
d) [ ] Hepatit medicamentoas
e) [x] Sindrom Gilbert
342. Intrebarea nr. 342: Intrebarea 342 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Enumerai strile clinice n cazul crora se atest mrirea fraciei bilirubinei conjugate:
a) [ ] Sindromul Gilbert
b) [x] Cancerul papilei Vater
c) [x] Sindromul Dubin-Djonson
d) [ ] Anemia B12 - deficitar
e) [x] Cancer al capului pancreasului
343. Intrebarea nr. 343: Intrebarea 343 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Enumerai strile n care este dereglat conjugarea bilirubinei cu acid glucuroni:
a) [x] Icterul fiziologic al nou-nscuilor
b) [ ] Cure de foame ndelungat
c) [x] Sindromul Gilbert
d) [x] Sindromul Crigler-Najjar
e) [ ] Sindromul Dubin - Johnson
344. Intrebarea nr. 344: Intrebarea 344 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Numii marcherii serologici pentru infecia cu virusul hepatic B:
a) [x] Anticorpi anti-HBcor
b) [x] Anticorpi anti-HBs
c) [ ] Anticorpi anti-VHC
d) [x] Anticorpi anti-HBe
270
e) [x] Ag Hbe
345. Intrebarea nr. 345: Intrebarea 345 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Numii afeciunile care se asociaz cu hiperbilirubinemie:
a) [x] Hepatitele acute
b) [x] Colestaza medicamentoas
c) [ ] Hemangiomul hepatic
d) [x] Ciroza hepatic
e) [ ] Calcinate hepatice
346. Intrebarea nr. 346: Intrebarea 346 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Marcai afeciunile pentru care este caracteristic hepatomegalia:
a) [x] Tromboza venelor hepatice
b) [ ] Boala Menetrie
c) [x] Boala Wilson
d) [x] Hemocromatoz
e) [x] Steatoza hepatic
347. Intrebarea nr. 347: Intrebarea 347 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Selectai patologiile care sunt incluse n clasificarea etiologic a hepatitelor cronice:
a) [x] Hepatita autoimun
b) [x] Hepatita cronic viral B
c) [x] Hepatita medicamentoas sau toxic
d) [x] Boala Wilson
e) [ ] MALT-limfom
348. Intrebarea nr. 348: Intrebarea 348 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Identificai care afeciuni pot determina insuficien hepatic fulminant:
a) [x] Hepatitele virale acute
b) [x] Hepatitele medicamentoase
c) [ ] Hemocromatoz
271
272
c) [ ] Hemangiom hepatic
d) [ ] Steatoz hepatic
e) [x] Ciroza hepatic
353. Intrebarea nr. 353: Intrebarea 353 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Identificai indicii sindromului colestatic de labotator:
a) [x] Fosfataza alcalin
b) [x] Bilirubina conjugat
c) [ ] Aspartataminotransferaza
d) [x] Gamaglutamiltranspeptidaza
e) [ ] Alaninaminotransferaza
354. Intrebarea nr. 354: Intrebarea 354 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Identificai modificrile sugestive pentru sindromul hepatopriv de labotator:
a) [ ] Hipersideremia
b) [x] Hipoalbuminemia
c) [x] Scderea protrombinei
d) [ ] Creterea ceruloplasminei
e) [ ] Scderea activitii lipazei serice
355. Intrebarea nr. 355: Intrebarea 355 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Identificai ce semnificaie poate avea creterea fosfatazei alcaline n prezena icterului:
a) [ ] Sindrom Rotor
b) [ ] Sindrom Budd-Chiari
c) [x] Cancer de cap de pancreas
d) [x] Litiaz biliar
e) [ ] Sindrom Gilbert
356. Intrebarea nr. 356: Intrebarea 356 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Identificai ce semne ntlnii mai frecvent n icterul prehepatic:
a) [ ] Urina decolorat
273
b) [ ] Fecale decolorate
c) [x] Fecale intens colorate
d) [ ] Leziuni de grataj determinate de prurit
e) [x] Splenomegalie
357. Intrebarea nr. 357: Intrebarea 357 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Identificai semnele ce caracterizeaz icterul obstructiv:
a) [ ] Hiperbilirubinemie din contul fraciei indirecte
b) [x] Hiperbilirubinemie din contul fraciei directe
c) [ ] Stercobilin prezent n cantiti mari n materiile fecale
d) [x] Prezena bilirubinei n cantiti mari n urin
e) [ ] Hipolipidemie
358. Intrebarea nr. 358: Intrebarea 358 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Identificai afeciunile ce pot evolua cu ascit:
a) [ ] Hepatita cronic
b) [x] Carcinomul hepatocelular
c) [x] Pericardita constrictiv
d) [ ] Pneumonia
e) [x] Carcinomatoza
359. Intrebarea nr. 359: Intrebarea 359 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Definii steatoza hepatic alcoolic:
a) [x] Form benign
b) [x] Form reversibil
c) [x] Acumulare de lipide n ficat
d) [ ] Form malign, ireversibil
e) [ ] Prezena depozitelor de Cu
360. Intrebarea nr. 360: Intrebarea 360 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Marcai caracteristicele afectrii etilice a ficatului:
274
275
276
277
372. Intrebarea nr. 372: Intrebarea 372 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Enumerai indicii de laborator caracteristici hepatitei autoimune:
a) [x] Ig G crescut
b) [x] Hipertransaminazemie
c) [x] Hipergamaglobulinemie
d) [ ] Mrirea evident a bilirubinei neconjugate
e) [ ] Trombocitoza
373. Intrebarea nr. 373: Intrebarea 373 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Identificai care snt preparatele cu aciune benefic asupra inflamaiei mezenchimale n
hepatitele autoimune:
a) [ ] Silimarina
b) [ ] Vitaminele B6, B12
c) [ ] Fosfolipidele eseniale
d) [x] Azatioprina
e) [x] Prednizolonul
374. Intrebarea nr. 374: Intrebarea 374 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Marcai manifestrile extrahepatice ce pot fi ntlnite n hepatita autoimn:
a) [ ] Endocardit
b) [x] Pleurit
c) [x] Sindromul articular
d) [x] Manifestri cutanate (purpur vascular, etc)
e) [ ] Astm bronic
375. Intrebarea nr. 375: Intrebarea 375 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Identificai modificrile caracteristice pentru hepatita autoimun:
a) [ ] Hiperalbuminemia
b) [ ] Hipoglobulinemia
c) [x] Hipergamaglobulinemia
d) [ ] Ig A - crescut
278
279
280
Vlada Dumbrava
Identificai pattern-uri histologice specifice HCV B:
a) [x] Aspectul de sticl mat al hepatocitelor (ground glass)
b) [x] Nuclee "nisipoase"
c) [x] Corpi acidofili Councilman
d) [ ] Prezena agregatelor limfoide dense i chiar foliculilor limfoizi n spaiile porte
e) [ ] Corpi Mallory
384. Intrebarea nr. 384: Intrebarea 384 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Indicai criteriile de stop terapie ghidat de rspunsul virusologic n terapia antiviral cu PEGINF i Ribavirin, pentru pacienii cu genotipul 1 al VHC:
a) [ ] Dup 4 sptmni tratament ARN-VHC pozitiv
b) [x] Dup 12 sptmni tratament ARN-VHC pozitiv, scderea < 2 log10 UI/ml
c) [ ] Dup 12 sptmni tratament ARN-VHC pozitiv, scderea >2 log10 UI/ml
d) [ ] Dup 12 sptmni tratament ARN-VHC negativ
e) [x] Dup 24 sptmni tratament ARN-VHC este nc detectabil
385. Intrebarea nr. 385: Intrebarea 385 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Marcai afirmaiile corecte despre hepatita cronic viral D:
a) [x] Mai frecvent este consecina suprainfectiei cu VHD la o persoan cu infecie cronic cu
VHB
b) [x] VHB susine replicarea VHD prin partajarea proteinelor sale de suprafa
c) [ ] Hepatita cronic viral D se confirm prin cercetarea ADN-VHD
d) [x] Coinfectia cu alte virusuri hepatice se asociaza cu diverse modele de inhibare reciproc
a replicarii virale
e) [x] Este necesar cercetarea infeciei cu VHD n toate cazurile de agravare a cursului
infeciei cu VHB
386. Intrebarea nr. 386: Intrebarea 386 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Marcai afirmaiile adevrate despre sindromul Gilbert:
a) [x] Este o afeciune ereditar, cu transmitere autosomal-recesiv
b) [x] Cauza este activitatea redus a unei enzime, uridin-difosfat-1 A1-glucuroniltransferaza,
implicat n procesul de conjugare a bilirubinei, dar i a altor molecule lipofile
281
c) [x] Rezultatele cercetrilor de laborator ale funciei hepatice vor fi, de obicei, in limite
normale, cu excepia nivelului bilirubinei
d) [ ] Se caracterizeaz prin icter persistent, cu evoluie progresiv
e) [x] Administrarea anumitor medicamente poate provoca reacii adverse la persoanele care
au sindromul Gilbert
387. Intrebarea nr. 387: Intrebarea 387 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Selectai afeciunile n care ASAT/ALAT >1:
a) [ ] Hepatita cronic viral B
b) [ ] Hemocromatoza
c) [ ] Amiloidoza
d) [x] Steatohepatita alcoolic
e) [x] Sindromul Budd-Chiari
388. Intrebarea nr. 388: Intrebarea 388 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Identificai afeciunile care pot determina creterea izolat a fosfatazei alcaline, cu GGTP
normal:
a) [ ] Steatohepatita alcoolic
b) [ ] Hepatitele virale
c) [ ] Steatoza hepatic
d) [x] Ciroza biliar primitiv, n debut
e) [x] Metastaze osoase
389. Intrebarea nr. 389: Intrebarea 389 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Selectai indicaiile de tratament al encefalopatiei hepatice:
a) [x] Antibiotice non-absorbabile
b) [x] Limitarea aportului de proteine n alimentaie
c) [x] Limitarea activitii fizice
d) [x] Medicamente care sporesc tranzitul intestinal
e) [ ] Creterea aportului de proteine n alimentaie
390. Intrebarea nr. 390: Intrebarea 390 Capitol: Hepatita multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
282
283
394. Intrebarea nr. 394: Intrebarea 394 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai indicii ce caracterizeaz sindromul hepatopriv n ciroza hepatic:
a) [x] Hipoalbuminemie
b) [ ] Hipergamaglobulinemie
c) [x] Scderea indicelui protrombinic
d) [ ] Creterea nivelului lactatdehidrogenazei
e) [ ] Creterea fosfatazei alcaline
395. Intrebarea nr. 395: Intrebarea 395 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai care sunt semnele morfologice caracteristice cirozei hepatice neactive:
a) [ ] Distrofia hepatocitar
b) [ ] Dilatarea ducturilor portale
c) [x] Noduli de regenerare hepatocitar
d) [x] Septuri conjunctive aparente, care nconjoar nodulii de regenerare
e) [ ] Necroze n puncte
396. Intrebarea nr. 396: Intrebarea 396 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai care sunt factorii precipitani ai encefalopatiei hepatice:
a) [x] Hemoragii digestive
b) [x] Tratamentul agresiv cu diuretice
c) [ ] Administrarea de dizaharide non absorbabile
d) [x] Administrarea benzodiazepinelor
e) [ ] Creterea catabolismului proteic
397. Intrebarea nr. 397: Intrebarea 397 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numiti cauzele peritonitei bacteriene la cirotici:
a) [x] Paracenteza
b) [x] Focarul de infecie n diverse organe
c) [x] Interveniile chirurgicale
d) [x] Dereglarea permeabilitii intestinale
284
e) [ ] Hemoragia digestiv
398. Intrebarea nr. 398: Intrebarea 398 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Numii elementele definitorii pentru hipersplenism:
a) [ ] Leucocitoz
b) [x] Leucopenie
c) [x] Anemie normocitar, normoblastic
d) [x] Trombocitopenie
e) [ ] Trombocitoz
399. Intrebarea nr. 399: Intrebarea 399 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai manifestrile hipertensiunii portale:
a) [x] Splenomegalie
b) [x] Dilatarea varicelor esofagiene
c) [x] "apul de meduz"
d) [ ] Hipertensiunea arterial
e) [ ] Trombocitoz
400. Intrebarea nr. 400: Intrebarea 400 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai atitudinea terapeutic n encefalopatia hepatic:
a) [x] Administrarea de lactuloz
b) [ ] Administrarea sedativelor
c) [ ] Perfuzii cu Dextran
d) [ ] Dieta bogat n proteine
e) [x] Administrarea Ornitinei
401. Intrebarea nr. 401: Intrebarea 401 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Identificai simptomele caracteristice pentru colangiocarcinom:
a) [x] Pierdere n pondere
b) [x] Icter
c) [x] Hepatomegalie
285
d) [ ] Hemoragie gastric
e) [x] Anorexie
402. Intrebarea nr. 402: Intrebarea 402 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Enumerai cauzele ce pot induce ascita:
a) [x] Sindromul Budd-Chiari
b) [x] Pericardita constrictiv
c) [ ] Hepatita cronic viral B
d) [x] Tromboza venei porte
e) [x] Canceromatoza abdominal
403. Intrebarea nr. 403: Intrebarea 403 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care din urmtoarele afirmaii referitoare la complicaiile pleuropulmonare ale cirozei hepatice
sunt adevarate?
a) [ ] Hidrotoracele este o acumulare de fluid pleural cu coninut crescut de proteine
b) [x] Hipoxemia este legata de prezena dilataiilor vasculare pulmonare i de unturi
intrapulmonare
c) [x] Tratamentul sindromului hepatopulmonar const n oxigenoterapie i transplant hepatic
d) [ ] Hidrotoracele se localizeaz mai mult pe stnga
e) [x] Platipneea reprezint un element cheie de diagnostic al sindromului hepato-pulmonar
404. Intrebarea nr. 404: Intrebarea 404 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Care din nozologiile enumerate pot fi complicaii ale cirozei hepatice?
a) [ ] Hemoragia digestiv
b) [x] Sindromul hepato-renal
c) [ ] Ascita neoplazic
d) [x] Sindromul hepato-pulmonar
e) [x] Peritonit bacterian spontan
405. Intrebarea nr. 405: Intrebarea 405 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai indicii de hipertensiune portal vizualizai la ecografia Doppler:
a) [ ] ngustarea venei splenice
286
287
288
289
Dumbrava
Selectai complicaiile posibile ale paracentezei terapeutice
a) [x] Hemoragii
b) [ ] Icter
c) [x] Hemoperitoneum acut
d) [x] Perforaia intestinal
e) [ ] Hemotorax acut
418. Intrebarea nr. 418: Intrebarea 418 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Enumerai factorii declanatori ai insuficienei hepatice la pacienii cu ciroz hepatic:
a) [x] Hemoragia din varicele esofagiene
b) [x] Consumul de alcool
c) [ ] Tratamentul diuretic adecvat
d) [x] Peritonita bacterian spontan
e) [x] Administrarea preparatelor hepatotoxice
419. Intrebarea nr. 419: Intrebarea 419 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai semnele clinice prezente n ciroza hepatic:
a) [x] Ascit
b) [x] Splenomegalie
c) [x] Dilatarea varicoas a venelor stomacului
d) [x] Dilatarea venelor superficiale ale abdomenului tip cap de meduz"
e) [ ] Hiperalbuminemia
420. Intrebarea nr. 420: Intrebarea 420 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
are sunt cauzele comei hepatice?
a) [x] Hemoragia din varicele esofagiene
b) [x] Administrarea de diuretice tiazidice
c) [ ] Administrarea preparatelor hepatoprotectoare
d) [x] Exces de proteine
e) [x] Administrarea de durat a barbituricelor
290
421. Intrebarea nr. 421: Intrebarea 421 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai recomandaiile utile n tratamentul hemoragiilor variceale:
a) [x] Vasopresina
b) [x] Tamponamentul cu sonda Sengstaken- Blakemore
c) [x] Somatostatina
d) [ ] Splenectomia
e) [x] Sclerozarea endoscopic a venelor dilatate
422. Intrebarea nr. 422: Intrebarea 422 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai medicamentele recomandate n tratamentul hepatitei alcoolice severe?
a) [ ] Colchicina
b) [ ] Steroizi anabolizani
c) [x] Glucocorticoizi
d) [x] Pentoxifilina
e) [ ] Propylthiouracil
423. Intrebarea nr. 423: Intrebarea 423 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai afirmaiile corecte despre corpusculii Mallory:
a) [ ] Sunt specifici pentru steatohepatita alcoolic
b) [x] Reprezint incluziuni eozinofile perinucleare
c) [ ] Sunt sugestivi pentru boala Wilson
d) [x] Pot fi identificai la pacienii cu obezitate morbid i diabet necontrolat
e) [x] Sunt sugestivi pentru steatohepatita alcoolic
424. Intrebarea nr. 424: Intrebarea 424 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A2
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai leziunile histologice caracteristice bolii hepatice alcoolice:
a) [x] Balonizare hepatocitar
b) [x] Fibroza n spaiul perivenular i perisinusoidal Disse
c) [ ] Infiltrat inflamator cu neutrofile polimorfonucleare
d) [x] Infiltrat periportal cu celulele plasmatice
291
292
293
294
b) [x] Colestiramina
c) [ ] Peg-Interferon
d) [x] Calciu i vitamina D
e) [x] Naloxon
437. Intrebarea nr. 437: Intrebarea 437 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai recomandrile terapeutice pentru ficatul gras non-alcoolic:
a) [ ] Colestiramina
b) [x] Reducerea greutii prin diet si exercitiu fizic
c) [ ] Citostatice
d) [x] Managementul diabetului zaharat
e) [x] Pioglitazon
438. Intrebarea nr. 438: Intrebarea 438 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Selectai metodele de tratament al hipertensiunii portale n ciroza hepatic:
a) [x] Beta-blocanii neselectivi
b) [ ] Acidul ursodeoxicolic
c) [x] Endoligaturarea varicelor esofagiene
d) [ ] Prednison
e) [x] untul transjugular portosystemic intrahepatic
439. Intrebarea nr. 439: Intrebarea 439 Capitol: Ciroza multiplu Mod de punctare: A3
Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: Vlada
Dumbrava
Marcai manifestrile insuficienei hepatocelulare la pacienii cu ciroz hepatic:
a) [x] Icter
b) [x] Tulburri de coagulare
c) [ ] Dilatarea venei porte
d) [x] Hipoalbuminemie
e) [x] Encefalopatia hepatic
440. Intrebarea nr. 440: Intrebarea 440 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Selectai factorii etiologici ai pancreatitei cronice:
295
a) [x] Alcoolismul
b) [ ] Astmul bronic
c) [ ] Reumatismul
d) [x] Disfuncii ale sfincterului Oddi
e) [ ] Tireoidita autoimun
441. Intrebarea nr. 441: Intrebarea 441 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Menionai factorii implicai n patogenia pancreatitei cronice:
a) [ ] Activarea enzimelor proteolitice n duoden
b) [x] Afectarea ducturilor endoteliali ai pancreasului
c) [x] Refluxul colangio-pancreatic
d) [x] Activarea enzimelor proteolitice n ducturile pancreatice
e) [ ] Refluxul duodeno-gastral
442. Intrebarea nr. 442: Intrebarea 442 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Indicai semnele clinice caracteristice pentru pancreatita cronic:
a) [x] Dureri abdominale postprandiale
b) [x] Steatoree
c) [ ] Simptomul Kernig pozitiv
d) [ ] Splenomegalia
e) [ ] Limfadenopatia
443. Intrebarea nr. 443: Intrebarea 443 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Marcai manifestrile pancreatitei cronice n faza de acutizare:
a) [x] Hiperamilazurie
b) [x] Durere epigastric cu iradiere n centur
c) [ ] Simptomul Curvuazie pozitiv
d) [x] Hiperlipazemie
e) [ ] Proteinuria
444. Intrebarea nr. 444: Intrebarea 444 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
296
297
298
452. Intrebarea nr. 452: Intrebarea 452 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Marcai care caracteristici ale sindromului dolor abdomunal se refer la pancreatita cronic:
a) [x] Durerea pregnant, cu durat de ore, zile i chiar sptmni
b) [x] Sediul durerii epigastric ori n hipocondriul stng, cu iradiere "n centur"
c) [x] Durerea care se amelioreaz la aplecarea anterograd a trunchiului
d) [ ] Durerea care se amelioreaz dup prnzuri
e) [x] Durerea persistent, profund, scitoare
453. Intrebarea nr. 453: Intrebarea 453 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Marcai complicaiile timpurii ale pancreatitei cronice:
a) [x] Formarea pseudochisturilor pancreatice
b) [x] Icter mecanic
c) [x] Hipertensiune portal, forma subhepatic - tromboz i/sau compresiune a venei portale
sau a venei lienale
d) [x] Ruperea chistului pancreatic
e) [ ] Peritonit bacterian spontan
454. Intrebarea nr. 454: Intrebarea 454 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Marcai ce include sindromul de maldigestie n pancreatita cronic:
a) [x] Scaune anormale: polifecalie, consisten pstoas, grsos
b) [x] Pierdere ponderal
c) [x] Semne clinice de hipovitaminoze: n particular, pentru vitaminele liposolubile
d) [ ] Disfagie
e) [x] Steatoree
455. Intrebarea nr. 455: Intrebarea 455 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Selectai testele sanguine necesare pentru evaluarea nutriional n pancreatita cronic:
a) [x] Hemoglobina
b) [ ] Creatinina
c) [x] Pre-albumina
d) [x] Proteina ce leag retinolul
299
e) [x] Transferina
456. Intrebarea nr. 456: Intrebarea 456 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Identificai prezentarea clinic iniial n pancreatita autoimun:
a) [x] Icter
b) [x] Dureri abdominale
c) [x] Pierdere n greutate
d) [ ] Ascit
e) [ ] Febr
457. Intrebarea nr. 457: Intrebarea 457 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Indicai principalele afeciuni extrapancreatice asociate pancreatitei autoimune, tip I:
a) [x] Colangita sclerozan-IgG4 pozitiv
b) [x] Fibroz retroperitoneal
c) [x] Sialadenit
d) [ ] Colita ulceroas
e) [ ] Boala Crohn
458. Intrebarea nr. 458: Intrebarea 458 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Indicai principalele boli extrapancreatice asociate pancreatitei autoimune, tip II :
a) [ ] Colangita sclerozan-IgG4 pozitiv
b) [ ] Fibroz retroperitoneal
c) [ ] Sialadenit
d) [x] Colita ulceroas
e) [x] Boala Crohn
459. Intrebarea nr. 459: Intrebarea 459 Capitol: Pancreas multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Indicai cu ce se poate asocia statutul nutriional deficient din pancreatita cronic:
a) [x] Creterea mortalitii
b) [x] Evenimente cardiovasculare
c) [x] Risc de fracturi
300
13
301
302
303
304
305
306
483. Intrebarea nr. 483: Intrebarea 483 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Indicai factorii predispozani ai litiazei biliare:
a) [x] Obezitatea
b) [x] Hipercolesterolemia
c) [ ] Administrarea de hormoni androgeni
d) [ ] Tratamentul cronic cu glucocorticoizi
e) [x] Sindromul Gilbert
484. Intrebarea nr. 484: Intrebarea 484 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Indicai manifestrile colicei biliare tipice:
a) [ ] Iradierea durerii n spate i sub rebordul costal stng
b) [x] Iradierea durerii spre vrful scapulei
c) [x] Debut brusc al durerilor
d) [ ] Localizare paraombilical
e) [x] Localizare n hipocondrul drept sau n epigastru
485. Intrebarea nr. 485: Intrebarea 485 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Marcai complicaiile litiazei biliare veziculare:
a) [x] Neoplasmul vezicular
b) [x] Pancreatita acut
c) [x] Hidrops vezicular
d) [ ] Colesteroloza vezicular
e) [x] Colecistita acut
486. Intrebarea nr. 486: Intrebarea 486 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Identificai medicaia pentru durerile colicative biliare:
a) [ ] Acidul ursodeoxicolic
b) [ ] Cefalosporine din generaia a III-a
c) [x] Antispastice
d) [x] Analgetice
307
e) [x] Anticolinergice
487. Intrebarea nr. 487: Intrebarea 487 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Care sunt particularitile evoluiei colangitei cronice septico-lente:
a) [x] Dureri surde permanente n hipocondru drept
b) [x] Leucocitoz
c) [ ] Hiperglicemie
d) [x] Frisoane i subfebrilitate
e) [x] Creterea bilirubinei, fosfatazei alcaline
488. Intrebarea nr. 488: Intrebarea 488 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Selectai prile componente ale vezicii biliare:
a) [ ] Cap
b) [x] Corp
c) [x] Colul vezicii biliare
d) [x] Fund
e) [ ] Coada vezicii biliare
489. Intrebarea nr. 489: Intrebarea 489 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Care este importana fiziologic a bilei?
a) [x] Activarea enzimelor pancreatice pe vilozitile intestinului
b) [x] Neutralizarea HCl i pepsinei
c) [x] Emulgarea grsimilor n duoden
d) [x] Excreia toxinelor, medicamentelor
e) [ ] Micorarea peristalticii i tonusului intestinal
490. Intrebarea nr. 490: Intrebarea 490 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Numii preparatele ce conin n compoziia sa acizi biliari:
a) [x] Alohol
b) [x] Holenzim
c) [x] Flaton
308
d) [ ] Sorbit
e) [ ] Xilit
491. Intrebarea nr. 491: Intrebarea 491 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Numii preparatele coleretice i colechinetice de origine natural:
a) [ ] Odeston
b) [x] Flamin
c) [x] Holosas
d) [ ] Nicodin
e) [x] Holagol
492. Intrebarea nr. 492: Intrebarea 492 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Selectai preparatele ce majoreaz tonusul vezicii biliare:
a) [ ] No-spa
b) [x] Colecistochinina
c) [x] Pituitrina
d) [ ] Metacina
e) [x] Sorbit
493. Intrebarea nr. 493: Intrebarea 493 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Numii preparatele ce micoreaz tonusul vezicii biliare:
a) [x] Atropina sulfat
b) [x] Platifilina hidrotartat
c) [ ] Sulfat de magneziu
d) [ ] Sorbit
e) [x] Eufilina
494. Intrebarea nr. 494: Intrebarea 494 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Marcai care caracteristici se refer la disfuncia sfincterului Oddi de tip biliar veridic (I):
a) [x] Durere biliar tipic
b) [x] Coledoc dilatat > 12 mm
309
310
500. Intrebarea nr. 500: Intrebarea 500 Capitol: Caile biliare multiplu Mod de punctare:
A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
Vlada Dumbrava
Selectai caracteristicile colangitei sclerozante primitive:
a) [x] Inflamaie difuz i fibroz ce implic ntreg arborele biliar
b) [x] Colestaz cronic
c) [x] Obliterarea cilor biliare intra- i extrahepatice
d) [ ] Obliterarea doar a cilor biliare extrahepatice
e) [ ] Obliterarea doar a cilor biliare intrahepatice
BOLI PROFESIONALE
TESTE PROFPATOLOGIE
1. Intrebarea nr. 1: Intrebarea1 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de punctare:
A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor:
N.Bodrug
C.S. Numii profesia ce nu include riscul apariiei bolii de trepidaie:
a)[ ] Concasator de piatr
311
d)[ ]Toracalgiile
e)[ ]Insuficiena respiratorie
---------------------------------------------------------------------
b)[ ]Glucoza
c)[ ]Inhalaiile cu O2
d)[ ]Tiamina
e)[ ]Cocarboxilaza
--------------------------------------------------------------------17. Intrebarea nr. 17: Intrebarea17 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare:
0 sec Autor: N.Bodrug
C.S. Grupele de pesticide, conform clasificrii sunt urmtoarele, n afar de:
a)[ ]Insecticide
b)[ ]Bactericide
c)[ ]Fungicide
d)[ ]Ierbicide
e)[x]Mixt
--------------------------------------------------------------------18. Intrebarea nr. 18: Intrebarea18 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare:
0 sec Autor: N.Bodrug
C.S. Complicaiile silicozei sunt urmtoarele, n afar de:
a)[ ]Tuberculoza
b)[ ]Bronita cronic
c)[ ]Emfizemul pulmonar
d)[ ]Pneumotoracele spontan
e)[x]Cardiomiopatiile
--------------------------------------------------------------------19. Intrebarea nr. 19: Intrebarea19 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare:
0 sec Autor: N.Bodrug
C.S. Investigaile instrumentale informative folosite n diagnosticul pneumoconiozelor
sunt urmtoarele, n afar de:
a)[x]Puncia pleural
317
b)[ ]Tomografia
c)[ ]Bronhografia
d)[ ]Spirografia
e)[ ]Radiografia
--------------------------------------------------------------------20. Intrebarea nr. 20: Intrebarea20 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare:
0 sec Autor: N.Bodrug
C.S. Msurile profilactice n cadrul bolii de trepidaie sunt cele enumerate, n afar de:
a)[ ]Utilizarea amortizatoarelor la uneltele generatoare de vibraie
b)[ ]Controlul medical periodic al muncitorilor
c)[ ]Efectuarea ntreruperilor i gimnasticii de nviorare
d)[ ]Automatizarea proceselor de producere
e)[x]Evitarea fumatului
---------------------------------------------------------------------
a) [ ] Clorul
b) [ ] Oxidul de sulf
c) [x] Acetatul de plumb
d) [ ] Oxidul de azot
e) [ ] Amoniac
--------------------------------------------------------------------23. Intrebarea nr. 23: Intrebarea23 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0
sec Autor: N.Bodrug
C.S. Numii activitatea la locul de munc n care poate fi riscul antracozei:
a) [ ] Mineritul n crbune
b) [ ] ncrcarea crbunelui n vagonei
c) [ ] muncitorii care lucreaz mcinarea carbunilor
d) [ ] Fabricarea de electrozi de crbune i a negrului de fum
e) [x] Fabricarea de nclminte
--------------------------------------------------------------------24. Intrebarea nr. 24: Intrebarea24 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A1 Grad de dificultate: scazut Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0
sec Autor: N.Bodrug
C.S. Precizai patogenia antracozei, cu exceptia:
a) [ ] Pulberile de crbune nu au proprieti fibrogene, ele acioneaz prin aglomerare
b) [ ] Efectul nociv este accentuat de adsorbia de gaze toxice la nivelul particulelor de
crbune
c) [ ] Proliferare reticulinic
d) [ ] Proliferare colagen
e) [x] Efectul anticolinergic
--------------------------------------------------------------------319
d) [ ]Hemoragia nazal
e) [x]Crize vegetative
--------------------------------------------------------------------28. Intrebarea nr. 28: Intrebarea 28 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare:
0 sec Autor: N.Bodrug
C.M. Selectai investigaiile instrumentale informative folosite n diagnosticul bolii de
trepidaie:
a) [x] Capilaroscopia
b) [x] Termometria
c) [ ] Ultrasonografia
d) [x] Electromiografia
e) [x] Electromiotonometria
--------------------------------------------------------------------29. Intrebarea nr. 29: Intrebarea29 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare:
0 sec Autor: N.Bodrug
C.M. Numii patologiile cu care se efectueaz diagnosticul difereniat al bolii de
trepidaie:
a) [x]Boala Raynaud
b) [ ]Febra reumatizmal
c) [x]Siringomielia
d) [x]Polineuritele vegetative
e) [x]Boala Behterev (spondilita anchilozant)
--------------------------------------------------------------------30. Intrebarea nr. 30: Intrebarea30 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare:
0 sec Autor: N.Bodrug
C.M. Numii acuzele de baz n cazurile bolii de vibraie cauzat de aciunea vibraiei
locale:
a) [ ] Febr 38C
b) [x] Accese de albire brusc a degetelor minilor
321
b)[x]Insuficiena respiratorie
c)[x]Emfizemul pulmonar
d)[x]Pneumoscleroza
e)[x]Bronita
--------------------------------------------------------------------34. Intrebarea nr.34: Intrebarea 34 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare:
0 sec Autor: N.Bodrug
C.M. Indicai cele mai frecvente complicaii ale pneumoconiozelor:
a)[ ]Alveolita alergic
b)[x]Artrita reumatoid
c)[x]Boala broniectatic
d)[x]Pneumonia
e)[x]Tuberculoza
--------------------------------------------------------------------35. Intrebarea nr. 35: Intrebarea35 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare:
0 sec Autor: N.Bodrug
C.M Precizai principalele metode de diagnostic ale pneumoconiozei:
a)[ ]Puncia pleural
b)[x] Radiografia
c)[x] Spirografia
d)[x] Bronhografia
e)[x] Tomografia
--------------------------------------------------------------------36. Intrebarea nr. 36: Intrebarea 36 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare:
0 sec Autor: N.Bodrug
C.M. Precizai n care intoxicaii reticulocitoza i eritrocitele cu granule bazofile au
valoare diagnostic major:
a)[ ]Cu ftor
323
330
d)[x]Sindromul anemic
e)[x]Sindromul afeciunii sistemului nervos central
--------------------------------------------------------------------63. Intrebarea nr. 63: Intrebarea 63 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare:
0 sec Autor: N.Bodrug
CM. Cu care patologii se face diagnosticul difereniat al intoxicatiei cu Pb:
a)[x]Colica renal
b)[x]Colica hepatic
c)[x]Ocluzia intestinal
d)[ ]Colica biliar
e)[x]Apendicita acut
--------------------------------------------------------------------64. Intrebarea nr. 64: Intrebarea 64 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare:
0 sec Autor: N.Bodrug
CM. Ce modificri pot fi depistate n analiza general a sngelui n cazul intoxicatiei cu
plumb:
a)[x]Anemie
b)[ ]Leucocitoz
c)[ ]Leucopenie
d)[ ]Eritrocitoz
e)[x]Eritropenie
--------------------------------------------------------------------65. Intrebarea nr. 65: Intrebarea 65 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de punctare: A3 Grad de
dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0 sec Autor: N.Bodrug
C.M. Domeniile industriale n care predomin cancerele cutanate:
a)[x]Industria naval
b)[x]Agricultura
c)[x]Construcii
d)[x]Personal din serviciile radiologice
e)[ ]Prelucrarea lemnului
--------------------------------------------------------------------333
b) [x]
Abandonarea fumatului
c) [x]
d) [x]
e) [ ]
Expectorantele
---------------------------------------------------------------------
336
b)[x]Dipiridoxin
c)[ ]Sulfat de magneziu
d)[ ]Enalapril
e)[ ]Adrenalina
--------------------------------------------------------------------78. Intrebarea nr. 78: Intrebarea78 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare: 0
sec Autor: N.Bodrug
C.M. Dup mecanismul de aciune carcinogenii se clasific n:
a)[x]Cu aciune direct
b)[x]Cu aciune indirect
c)[ ]Cu aciune complet
d)[ ]Cu aciune incomplet
e)[ ]Cu aciune mixt
--------------------------------------------------------------------79. Intrebarea nr. 47: Intrebarea47 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare:
0 sec Autor: N.Bodrug
C.M. n stabilirea diagnosticului de astm bronic profesional au importan:
a) [x] Ruta profesional
b) [x] Apariia acceselor n condiii nocive
c) [x] Rezultatele testelor cutanate cu alergeni suspectai
d) [x] Probele de provocare inhalatorii cu alergeni suspectai
e) [ ] Analiza sngelui
--------------------------------------------------------------------80. Intrebarea nr. 80: Intrebarea80 Capitol: Boli ocupaionale_rom Mod de
punctare: A3 Grad de dificultate: mediu Punctajul: 10 Timp pe intrebare:
0 sec Autor: N.Bodrug
C.M. Tabloul clinic al bronitei cronice de praf se caracterizeaz prin urmtoarele
manifestri:
338
CARDIOLOGIE
TESTE LA DISCIPLINA CARDIOLOGIE PENTRU
EXAMENUL DE STAT 2015-2016
ARITMII CARDIACE
1.
A.
B.
C.
D.
B. novocainamida
C. amiodarona
D. propafenona
E. sotalolul
Rspuns: BCDE
20. CM. Factorii de risc tromboembolic n fibrilaia atrial sunt:
A. vrsta > 60 ani
B. hipertensiunea arterial
C. diabetul zaharat
D. accidente cerebrovasculare n antecedente
E. suprapondere
Rspuns: ABCD
21. CM. Menionai caracteristicele clinice i ECG n flutter-ul ventricular:
A. stare sincopal
B. unde F cu aspect dini de ferestru
C. absena pulsului la vasele mari
D. sinusoid ECG format din excitaii ventriculare regulate
E. frecvena contraciilor cardiace 250-300b/min
Rspuns: ACDE
22. CM. Fibrilaia ventricular se caracterizeaz prin:
A. unde delta pe ECG
B. lipsa complexelor QRS
C. stare sincopal
D. prezena undelor deformate, neregulate, haotice pe ECG
E. unde f cu frecven 400-700/min
Rspuns: BCD
23. CM. Msurile de resuscitare efective n fibrilaia i flutterul ventricular sunt:
A. lovitur cu pumnul n zona precordial n primele secunde
B. cardioversie electric cu 200 J iniial
C. cardioversie electric cu 320 - 400J n lipsa efectului I descrcri
D. masajul cardiac efectuat corect n primele minute
E. administrarea Sol. Lidocain intravenos
Rspuns: ABCD
24. CM. Tahicardia sinusal se caracterizeaz prin:
A. modificare lent a frecvenei cardiace
B. reacie fiziologic normal la efort
C. complexe QRS normale
D. interval P-Q peste 0,20 sec
E. ritmul se accelereaz la inspiraie i se reduce la expiraie
Rspuns: ABCE
343
Rspuns: BCDE
31. CM. ECG caracteristica extrasistoliei atriale este:
A. complexul QRS normal
B. lipsa undei P
C. und P negativ dup complexul QRS
D. pauz compensatorie incomplet
E. unda P prematur precedeaz complexul QRS
Rspuns ADE
32. CM. Menionai caracteristicele extrasistolelor polimorfe:
A. intervalele de cuplare variaz
B. extrasistolele, n aceeai derivaie, au forme diferite
C. extrasistolele sunt din acela focar
D. intervalele de cuplare sunt egale
E. extrasistolele sunt din focare diferite
Rspuns: ABE
33. CM. Extrasistolia ventricular ECG se manifest prin:
A. complex QRS patologic
B. pauz compensatorie complet
C. interval P- Q sub 0,12 sec
D. und P negativ, ce succedeaz QRS
E. lipsa undei P
Rspuns: ABE
34. CM. n extrasistolia atrioventricular superioar pe ECG se nregistreaz:
A. interval P-Q peste 0,20 sec
B. complex QRS normal
C. und P negativ n DII,DIII ce precedeaz complexul QRS
D. und P negativ n DII,DIII ce succede QRS
E. pauz compensatorie incomplet
Rspuns: BCE
35. CM. Notai manifestrile ECG n extrasistolia atrioventricular medie:
A. complex QRS de obicei normal
B. und P negativ n DII,DIII ce succede QRS
C. unda P este nglobat n complexul QRS
D. pauz compensatorie icomplet
E. und P negativ n DII,DIII ce precedeaz QRS
Rspuns: ACD
36. CM. n extrasistolia atrioventricular inferioar pe ECG se nregistreaz:
A. lipsa undei P
B. complex QRS normal
C. pauz compensatorie incomplet
D. und P negativ dup complexul QRS
E. complex QRS lrgit
345
Rspuns: BCD
37. CM. Clasificarea extrasistoliilor dup Lawn-Wolf include:
A. clasa I extrasistole solitare monomorfe mai puin de 30 ex/or
B. clasa II extrasistole solitare polimorfe
C. clasa III extrasistole ventriculare polimorfe
D. clasa IV extrasistole ventriculare recurente (duplete, triplete, salve)
E. clasa V extrasistole ventriculare precoce de tip R pe T
Rspuns: ACDE
38. CM. Numii medicamentele antiaritmice din clasa I:
A. lidocaina
B. mexilitina
C. chinidina
D. novocainamida
E. amiodarona
Rspuns: ABCD
39. CM. Numii medicamentele antiaritmice din clasa II:
A. amiodarona
B. lidocaina
C. metoprolol
D. nebivolol
E. carvedilol
Rspuns: CDE
40. CM. Numii medicamentele antiaritmice din clasa III:
A. lidocaina
B. sotalol
C. chinidina
D. novocainamida
E. amiodarona
Rspuns: BE
41. CM. Notai semnele ECG caracteristice n bradicardia sinusal:
A. intervalul PQ 0,18 mm/sec
B. intervalele R-R regulate
C. frecvena atrial i ventricular > 70 b/min
D. complexul QRS peste 0,14 mm/sec
E. frecvena atrial i ventricular < 50 b/min
Rspuns: ABE
42. CM. n tahicardia sinusal sunt prezente semnele EKG caracteristice:
A. intervale R-R egale
B. frecvena atrial i ventricular > 100 b/min
C. intervalul PQ 0.2 mm/sec
D. complexul QRS cu durata 0,1 mm/sec
E. prezena undelor P naintea fiecrui complex QRST
Rspuns: ABDE
43. CM. Precizai semnele EKG caracteristice pentru aritmia respiratorie:
346
A.
B.
C.
D.
E.
C. normosistolic
D. persistent
E. recidivant
Rspuns: ABC
56. CM. Menionai afirmaiile incorecte pentru fibrilaia atrial paroxistic vagal:
A. se ntlneste mai frecvent la femei
B. se declaneaz n stare de repaus
C. este ntlnit mai frecvent la brbai
D. apare n timpul stresului emoional
E. se declaneaz postprandial sau n timpul somnului
Rspuns: CD
57. CS. Afirmaia incorect n fibrilaia atrial paroxistic adrenergic este:
A. apare n timpul efortului fizic
B. este provocat de situaii stresante
C. preponderent dimineaa
D. se ntlneste mai frecvent la femei
E. se declaneaz n stare de repaus
Rspuns: E
58. CM. Menionai medicamentele care se utilizeaz n fibrilaia atrial paroxistic
pentru restabilirea ritmului sinusal:
A. digoxina
B. propafenona
C. amiodarona
D. verapamil
E. nifedipina
Rspuns: BC
59. CS. Indicai medicamentul care nu se administreaz pentru restabilirea ritmului
sinusal la un pacient cu fibrilaie atrial:
A. digoxina
B. novocainamida
C. amiodarona
D. propafenona
E. sotalolul
Rspuns: A
60. CM. Scorul thromboembolic la un pacient cu fibrilaie atrial se estimeaz n
conformitate cu
A. vrsta > 65 ani
B. hipertensiunea arterial
C. diabetul zaharat
D. sexul feminin
E. supraponderea
Rspuns: ABCD
349
E. amlodipin
Rspuns: CD
85. CS. Pacienii cu paroxisme de tahicardie ventricular frecvent necesit:
A. implantare de cardiostimulator
B. stimulare transesofagian
C. ablaie
D. implantare de cardiodefibrilator
E. transplant de cord
Rspuns: D
86. CM. Menionai scorul dup care se stabilete riscul trombo - embolic la un pacient
cu fibrilaie atrial:
A. EHRA
B. SCORE
C. CHADS2
D. CHA2DS2-VASC
E. Framingham
Rspuns: CD
87. CM. Numii indicii care sunt inclui n scorul CHADS2, dup care se stabilete riscul
trombo - embolic la un pacient cu fibrilaie atrial:
A. hipertensiune arterial
B. insuficien cardiac
C. acccident cerebrovascular
D. vrsta mai mare de 65 ani
E. boal, arterial periferic
Rspuns: ABCD
88. CM. Numii indicii care sunt inclui n scorul CHA2DS2-VASC, dup care se stabilete
riscul trombo - embolic la un pacient cu fibrilaie atrial:
A. diabet zaharat
B. insuficien cardiac
C. acccident cerebrovascular
D. vrsta mai mare de 75 ani
E. hepatit viral
Rspuns: ABCD
89. CM. Numii indicii care difereniaz scorul CHADS2 i CHA2DS2-VASC, dup care se
stabilete riscul trombo - embolic la un pacient cu fibrilaie atrial:
A. infarctul miocardic
354
B. insuficien cardiac
C. acccidentul cerebrovascular
D. vrsta
E. boal, arterial periferic
Rspuns: ADE
90. CS. Numii afirmaia corect pentru alloritmia extrasistolica tip bigiminie:
A. fiecare a 2-a btaie este o extrasistol
B. fiecare a 3-a btaie este o extrasistol
C. fiecare a 4-a btaie este o extrasistol
D. duplete
E. triplete
Rspuns: A
91. CS. Numii afirmaia corect pentru alloritmia extrasistolica tip trigiminie:
A. fiecare a 2-a btaie este o extrasistol
B. fiecare a 3-a btaie este o extrasistol
C. fiecare a 4-a btaie este o extrasistol
D. duplete
E. triplete
Rspuns: B
92. CS. Numii afirmaia corect pentru alloritmia extrasistolica tip cvadrigiminie:
A. fiecare a 2-a btaie este o extrasistol
B. fiecare a 3-a btaie este o extrasistol
C. fiecare a 4-a btaie este o extrasistol
D. duplete
E. triplete
Rspuns: C
93. CS. Numii afirmaia corect pentru aritmia manifestat la EKG prin succesiunea a
3 extrasistole:
A. fiecare a 2-a btaie este o extrasistol
B. fiecare a 3-a btaie este o extrasistol
C. fiecare a 4-a btaie este o extrasistol
D. duplete
E. triplete
Rspuns: E
355
94. CS. Numii afirmaia corect pentru aritmia manifestat la EKG prin succesiunea a
2 extrasistole:
A. fiecare a 2-a btaie este o extrasistol
B. fiecare a 3-a btaie este o extrasistol
C. fiecare a 4-a btaie este o extrasistol
D. duplete
E. triplete
Rspuns: D
95. CS. Numii afirmaia corect pentru aritmia manifestat la EKG prin triplete
extrasistolice:
A. fiecare a 2-a btaie este o extrasistol
B. fiecare a 3-a btaie este o extrasistol
C. fiecare a 4-a btaie este o extrasistol
D. la EKG sunt prezente 2 extrasistole succesive
E. la EKG sunt prezente 3 extrasistole successive
Rspuns: D
DEREGLRI DE CONDUCTIBILITATE
(BLOCURILE CARDIACE):
E. posdepolarizri tardive
Rspuns: BCDE
110. CM. Ce ECG caracteristic au blocurile sinoatriale gradul II tip II (Mobitz II):
A. perioade P-P egale
B. pauze compensatorii incomplete dup complexul PQRST
C. pauze sinusale fr unda P
D. durata pauzei corespunde cu 2,3 sau mai multe intervale P-P normale
E. pauza sinusal este precedat de descreterea progresiv a intervalelor P-P
Rspuns: CD
111. CM. Sindromul Morgani Adams Stockes, n varianta clasic se manifest:
A. tahiaritmie
B. debut brusc
C. stare sincopal cu paliditate pronunat
D. hiperemie reactiv dup ieirea din criz
E. caracter tranzitoriu
Rspuns: BCDE
112. CM. Menionai afirmaiile corecte pentru blocul atrioventricular de gr. I:
A. pstrarea conducerii tuturor impulsurilor atriale la ventricule
B. interval PQ sau PR peste 0,2 sec
C. se nregistreaz la vrstnici
D. interval PQ sau PR sub 0,12 sec.
E. alungirea treptat a intervalului PQ
Rspuns: ABC
113. CM. Numii caracteristicile blocului atrioventricular gr. II tip I (Mobitz I):
A. alungirea progresiv a intervalului PQ sau PR
B. omiterea unei contracii ventriculare cu pstrarea contraciei atriale
C. prezena perioadelor Samoilov-Wenckebach
D. intervale RR iregulate
E. intervale RR regulate
Rspuns: ABCD
114. CM. n blocul atrioventricular gr. II tip II (Mobitz II) sunt caracteristice:
A. perioade Samoilov-Wenckebach
B. intervale PP egale
C. nu toate impulsurile atriale sunt propagate spre ventricule
D. pe traseul ECG se nregistreaz lipsa a 1,2,3 complexe QRS
E. este prezent o leziune organic a sistemului His-Purkinje
Rspuns: BCDE
115. CM. Sindromul Frederic include o asociere dintre:
A. bloc atrioventricular gr. II, tip II
B. bloc sinoatrial complet
C. bloc atrioventricular complet
D. extrasistolie ventricular frecvent
E. fibrilaie atrial
Rspuns: CE
359
E. ritm joncional
Rspuns: ABCD
123. CM. Sindromul Wolf-Parkinson-White electrocardiografic se manifest prin:
A. prezena undei delta
B. intervale RR egale
C. unda P normal cu interval P-Q sub 0,12 sec
D. interval P-Q peste 0,18 sec
E. alungirea progresiv a intervalului P-Q
Rspuns: ABC
124. CM. Menionai indicaiile pentru implantarea cardiostimulatorului permanent:
A. blocul atrioventricular complet asociat cu bradicardie simptomatic
B. sindromul Frederica
C. sincope recurente asociate cu pauze sistolice de peste 3 sec.
D. bloc atrioventricular de gr. II persistent dup infarct miocardic anterior acut
E. fibrilaie ventricular
Rspuns: ABCD
125. CM. Indicai dereglrile de ritm n care vei folosi electrocardiostimulare
transesofagian:
A. flutter atrial
B. tahicardii paroxistice AV reciproce
C. fibrilaie ventricular
D. flutter ventricuar
E. bloc bifascicular
Rspuns: AB
126. CM. Ce dereglri de conductibilitate pot fi diagnosticate electrocardiografic:
A. blocul atrioventricular de gr.I
B. blocul complet de ramur dreapt a fascicolului His
C. blocul sinoatrial de gr. I
D. blocul atrioventricular de gr. III
E. blocul sinoatrial de gr. II
Rspuns: ABDE
127. CM. Blocul sinoatrial de gradul II, electrocardiografic, se manifest prin:
361
E. Potenial de membran - 90 mV
Rspuns: E
139. CS. Menionai mecanismele electrofiziologice a tulburrilor de ritm cu excepia:
A. automatism normal
B. automatism normal crescut
C. automatism patologic
D. postdepolarizri precoce
E. posdepolarizri tardive
Rspuns: A
140. CS. Blocurile sinoatriale gradul II tip II (Mobitz II), electrocardiografic prezint:
A. perioade P-P egale
B. pauze compensatorii incomplete dup complexul PQRST
C. pauze sinusale cu unda P fr complex QRS
D. durata pauzei corespunde cu 2,3 sau mai multe intervale P-P normale
E. pauza este precedat de descreterea progresiv a intervalelor P-P
Rspuns: D
141. CS. Sindromul Morgani Adams Stockes se ntlnete la pacienii cu:
A. tahiaritmie
B. fibrilaie atrial
C. bloc atrioventricular de gr. III
D. flutter ventricular
E. tahicardie ventricular
Rspuns: C
142. CS. Menionai afirmaia corect pentru blocul atrioventricular de gr. I:
A. nu toate impulsurile atriale sunt conduse la ventricule
B. interval PQ sau PR peste 0,2 sec
C. se nregistreaz frecvent la copiii
D. interval PQ sau PR sub 0,12 sec.
E. alungirea treptat a intervalului PQ
Rspuns: B
143. CS. Numii semnul electrocardiografic caracteristic blocului atrioventricular gr. II
tip I (Mobitz I):
A. pauz compensatorie complet
B. omiterea a 2,3 contracii ventriculare cu pstrarea contraciei atriale
C. prezena perioadelor Samoilov-Wenckebach
D. intervale PQ regulate
E. intervale RR regulate
Rspuns: C
144. CS. n blocul atrioventricular gr. II tip II (Mobitz II) sunt caracteristice:
A. perioade Samoilov-Wenckebach
B. intervale PP diferite
C. toate impulsurile atriale sunt propagate spre ventricule
D. pe traseul ECG se nregistreaz lipsa a 1,2,3 complexe QRS
E. este prezent o dereglare funcional a sistemului His-Purkinje
364
Rspuns: D
145. CS. Sindromul tahi bradi necesit implantare de:
A. cardioverter-defibrilator
B. cardiostimulator
C. valv cardiac
D. stent bar-metalic
E. stent cu impregnare medicamentoas
Rspuns: B
146. CM. Menionai medicamentele care pot induce blocului atrioventricular de
gradul I:
A. digoxina
B. metoprololul
C. amiodarona
D. amlodipina
E. spironolactona
Rspuns: ABC
147. CS. Menionai medicamentul care poate induce sindromul Frederic:
A. digoxina
B. metoprololul
C. amiodarona
D. amlodipina
E. spironolactona
Rspuns A
148. CM. Notai dereglrile de ritm care se manifest prin dereglri severe ale
hemodinamicii:
A. fibrilaia ventricular
B. tahicardia joncional cu frecven nalt
C. flutterul ventricular
D. tahicardia ventricular
E. blocul atrioventricular gr. I
Rspuns: ABCD
149. CM. n blocul incomplet de ramur stng a fasciculului His pe EKG se atest:
A. durata QRS depete 0,12 sec.
B. complexe ventriculare de tip S n III, AVF, V1, V2
C. complexe ventriculare de tip S n I, AVL, V5, V6
D. complexe ventriculare de tip R n I, AVL, V5, V6
E. durata QRS 0,10 - 0,12 sec.
Rspuns: BDE
150. CM. Numii semnele ECG a blocului complet de ramur dreapt a fasciculului His:
A. lrgirea complexelor QRS peste 0,12 sec
B. complexe ventriculare de tip rsR n derivaiile III, AVF, V1, V2
C. lipsa undelor Q i prezena undelor S largi n derivaiile V5, V6
365
D. ritm ventricular
E. durata complexului QRS 0,10 - 0,12 sec
Rspuns: ABC
151. CS. Menionai afirmaiile corecte pentru sindromul Wolf-Parkinson-White, cu
excepia:
A. prezena unei ci ascesorii care leag direct atriul de ventricul
B. impulsului atrial se propag concomitent pe calea nodohisian i a f. Kent
C. depolarizarea precoce a ventriculelor
D. prezena undei delta pe traseul ECG
E. intervalul P-Q n limitele 0,12- 0,20 sec
Rspuns: E
152. CM. Blocul complet de ramur stng anterior a fasciculului His se
caracterizeaz prin:
A. complexe de tip R n I, AVL, V5, V6
B. ax electric deviat brusc n stnga
C. complexe de tip S n III, AVF,V1, V2
D. durata QRS 0,1- 0,12 sec
E. ritm joncional
Rspuns: ABC
153. CM. Sindromul Wolf-Parkinson-White electrocardiografic se manifest prin:
A. prezena undei delta
B. intervale RR inegale
C. unda P normal cu interval P-Q sub 0,12 sec
D. interval P-Q peste 0,18 sec
E. alungirea progresiv a intervalului P-Q
Rspuns: AC
154. CS. Menionai indicaiile pentru implantarea cardiostimulatorului permanent, cu
excepia:
A. blocul atrioventricular complet asociat cu bradicardie simptomatic
B. sindrom Frederica
C. sincope recurente asociate cu pauze sistolice de peste 3 sec
D. bloc atrioventricular de gr. II persistent dup infarct miocardic anterior acut
E. fibrilaie ventricular
Rspuns: E
155. CS. Indicai dereglrile de ritm n care vei folosi electrocardiostimulare
transesofagian:
A. flutter atrial
B. tahicardie ventricular
C. fibrilaie ventricular
D. flutter ventricuar
E. bloc bifascicular
Rspuns: A
366
Endocardita infecioas
156. CS. Endocardita infecioas este o maladie:
A. degenerativ
B. distructiv
C. infecioas
D. congenital
E. ereditar
Rspuns: C
157. CS. Endocardita infecioas afecteaz cel mai rar:
A. valva mitral
B. valva aortal
C. valva tricuspid
D. valva arterei pulmonare
E. valva Eustache
Rspuns E
158. CS. Numii agentul infecios predominant n endocardita infecioas a utilizatorilor
de droguri intravenos i a pacienilor cu proteze valvulare:
A. Streprococul virdans
B. Streptococul hemolitic
C. Stafilococul auriu
D. Stafilococul epidermic
E. Enterococul fecalis
Rspuns C
159. CS. Numii autorul crui i aparineprima descriere detaliat a endocarditei
infecioase:
A. E. Libman
B. W. Osler
C. H. Schottmuller
D. W. Thayer
E. S. Jaccoud
Rspuns: B
160. CS. Tratamentul endocarditei infecioase include urmtoarele medicamente n
afar de:
A. antibiotice
B. antimicotice
C. glicozide cardiace
D. anticoagulante
E. b-blocante
Rspuns: D
161. CS. Numii doza profilactic de Amoxacilin la pacienii cu risc nalt pentru
dezvoltarea endocarditei infecioas:
A. 500 mg/zi cu 2 ore nainte de procedura stomatologic
B. 500 mg/zi dup procedura stomatologic
C. 2-3g cu 1 or nainte de procedura stomatologic
367
A.
B.
C.
D.
E.
Staphiylococcus epidermidis
Staphiylococcus aureus
Streprococcus virdans
Streptococcus bovis
Enterococul faecalis
Rspuns B
Rspuns: ACDE
191. CS. Indicai ce embolii predomin n endocardita infecioas de cord drept:
A. pulmonare cu pneumonii septice
B. coronariene
C. cerebrale
D. mezinteriale
E. splenice
Rspuns: A
192. CS. Notai complicaiile embolice specifice pentru endocardita infecioas de cord
stng cu excepia:
A. embolii renale
B. embolii cerebrale
C. embolii splenice
D. embolii coronariene
E. embolii pulmonare
Rspuns: E
193. CM. Profilaxia endocarditei infecioase se efectueaz obligatoriu la pacienii cu:
A. prolaps de valv mitral
B. cardiopatie ichemic
C. cardiopatie hipertrofic
D. proteze valvulare
E. endocardit infecioas n antecedente
Rspuns: CDE
194. CM. Menionai n ce cazuri endocardita infecioas se consider activ:
A. persitena febrei
B. prezena hemoculturilor pozitive
C. dovedirea inflamaiei endocardului prin examen morfologic
D. depistarea agentului patogen prin hemoculturi pozitive
E. depistarea agentului patogen prin frotiul din nazofaringe
Rspuns: ABCD
195. CM. Numii afirmaiile corecte pentru endocardita infecioas de protez precoce:
A. ageniii infeciosi predominani sunt stafilococii i streptococii
B. complicaiile embolice constituie un procent nalt i cauza mortalitii
C. se dezvolt n primele 6 luni dup protezare
D. poart denumirea de endocardit infecioas comunitar
E. prezint o mortalitate de 50%
Rspuns: ABCE
196. CM. Menionai metodele tratamentului insuficienei cardiace n endocardita
infecioas:
A. corecie chirurgical a valvulopatiei
B. administrarea glicozidelor cardiace
C. administrarea diureticelor
D. administrarea anticoagulantelor orale
E. administrarea preparatelor vazodilatatoare
373
Rspuns: ABCE
197. CM. Menionai n ce cazuri nu este indicat tratamentul chirurgical al endocarditei
infecioase:
A. endocardit fungic
B. endocardit streptococic
C. endocardita stafilococic
D. endocardita cu bacili gramm negativi
E. endocardita enterococic
Rspuns: BCDE
198. CM. Numii criteriile minore pentru stabilirea diagnosticului de endocardit
infecioas:
A. febr 380C
B. hemocultura pozitiv din o prob serologic
C. dehiscen de protez la ecocardiografie
D. suspecii de vegetaii la ecocardiografie
E. factori cardiaci predispozani
Rspuns ABDE
199. CM. Notai criteriile Duke minore, pentru stabilirea diagnosticului de endocardit
infecioas:
A. febr 380C
B. leziuni Janeway
C. hemocultura pozitiv din trei vene periferice
D. noduli Osler
E. prezena vegetaiilor la ecocardiografie
Rspuns ABD
200. CM. Menionai criteriile Duke minore, pentru stabilirea diagnosticului de
endocardit infecioas:
A. febr 380C
B. factor reumatoid pozitiv
C. hemocultura pozitiv din trei vene periferice
D. pete Roth
E. prezena vegetaiilor la ecocardiografie
Rspuns ABD
201. CM. Menionai pe ce structuri cardiace se localiazeaz grefa microbian n
endocardita infecioas:
A. valve native
B. cordaje valvulare
C. artere carotide
D. tractul de ejecie a aortei
E. artere femurale
Rspuns: ABD
202. CS. Numii afirmaiile corecte pentru endocardita infecioas de protez tardiv:
A. ageniii infeciosi predominani sunt stafilococii i streptococii
B. complicaiile embolice constituie un procent nalt i cauza mortalitii
374
B. valvulopatii reumatismale
C. miocardit
D. hipertensiune arterial
E. cardiomiopatie hipertrofic
Rspuns: B
209. CS. Numii factorul predispozant pentru dezvoltarea endocarditei infecioase de
cord drept:
A. extracii dentare
B. hepatit viral
C. cardiopatie hipertrofic
D. utilizarea drogurilor intravenos
E. cardiopatie reumatismal
Rspuns: D
210. CM. Numii poarta de intrare a infeciei n endocardita infecioas:
A. infecii
B. extracii dentare
C. hemodializa
D. igien dentar precar
E. vrsta inaintat
Rspuns: ABCD
211. CS. Numii cea mai frecvent part de intrare a endocarditei infecioase de cord
drept:
A. infecii respiratorii
B. extracii dentare
C. utilizarea drogurilor intravenos
D. igien dentar precar
E. vrsta inaintat
Rspuns: C
212. CM. Numii cele mai frecvente comorbiditi ce predispun la dezvoltarea
endocarditei infecioase la pacienii din Republica Moldova.
A. ciroza hepatic
B. hepatite
C. diabet zaharat
D. SIDA
E. lues
Rspuns: ABC
213. CS. Menionai cte sptmni de terapie antimicrobian necesit pacientul cu
endocardit infecioas streptococic:
A. 1 sptmn
B. 2 sptmni
C. 3 sptmni
D. 4 sptmni
E. 6 sptmni
Rspuns: D
376
CARDIOMIOPATIILE
E. cardiomiopatia aritmogen
Rspuns: B
225. CM. Numii modificrile hemodinamice care survin n cardiomiopatia dilatativ
A. scderea fraciei de ejecie a VS
B. reducerea debitului sistolic
C. majoraea volumelor cavitilor cordului
D. creterea presiunii intracavitare
E. creterea fraciei de ejecie
Rspuns: ABCD
226. CM. Numii cele mai informative metodele n diagnosticarea cardiomiopatiilor:
A. biopsia miocardului
B. ecocardiografia
C. fonocardiografia
D. electrocardiografia
E. monitoringul ECG
Rspuns: ABDE
227. CM. Menionai ce medicamente vei administra n cardiomiopatia dilatativ:
A. diuretice
B. inhibitori ai enzimei de conversie
C. antiaritmice
D. anticoagulante
E. antipiretice
Rspuns: ABCD
228. CM. Menionai formele cardiomiopatiei hipertrofice:
A. obstructiv
B. neobstructiv
C. apical
D. restrictiv
E. dilatativ
Rspuns: ABC
229. CM. Menionai manifestrile clinice caracteristice pacienilor cu cardiomiopatie
hipertrofic cu obstrucia tractului de ejecie:
A. dispnea inspiratorie
B. dureri retrosternale constrictive independente de efort
C. stri sincopale
D. palpitaii cardiace
E. anasarca
Rspuns: ABCD
230. CM. Menionai modificrile ECG n cardiomiopatia dilatativ:
A. hipertrofia VS
B. bloc complet de ram stng a f. His
C. fibrilaie atrial
D. unde Q patologice inexplicabile
E. voltaj sczut
379
Rspuns: ABCD
D. restrictiv
E. alcoolic
Rspuns: ABCD
237. CM. Menionai prin ce se caracterizeaz cardiomiopatia dilatativ:
A. scderea exprimat a fraciei de ejecie
B. dilatarea tuturor compartimentelor cordului
C. nrutirea sistolei
D. decompensare
E. rezistena periferic
Rspuns: ABCD
238. CM. Notai simptomele clinice caracteristice pacienilor cu cardiomiopatie
dilatativ:
A. dispneea
B. palpitaii
C. fatigabilitate
D. edeme periferice
E. epistaxis
Rspuns: ABCD
239. CM. Menionai modificrile ecocardiografice caracteristice pacienilor cu
cardiomiopatie dilatativ:
A. dilatarea tuturor cavitilor cordului
B. scderea considerabil a fraciei de efecie
C. majorarea fraciei de ejecie
D. dilatarea izolat a ventriculului drept
E. hipertofia septului interventricular
Rspuns: AB
240. CM. Menionai ce semne clinice prezint pacienii cu cardiomiopatie hipertrofic:
A. accese de angin pectoral
B. stri sincopale
C. hiperensiune arterial
D. bradicardie
E. rezistena periferic
Rspuns: AB
241. CM. Menionai modificarile ecocardiografice caracteristice pentru cardiomiopatia
hipertrofic:
A. hipertrofia moderat a peretelui posterior a ventricolului stng, care este mai mic
cu 5 mm dect septul interventricular
B. dilatarea atriului stng
C. majorarea fraciei de ejecie
D. dilatarea izolat a ventriculului drept
E. hipertofia septului interventricular
Rspuns: AE
242. CM. Menionai semnele caracteristice cardiomiopatiei restrictive:
A. ngroarea marcat, difuz a endocardului parietal a VS, uneori a VD
381
B. hipertrofia miocardului VS
C. dezvoltarea cardiomegaliei
D. efilarea (subierea) pereilor VD
E. nrtutirea sistolei i diastolei
Rspuns: AE
243. CM. Menionai semnele caracteristice cardiomiopatiei aritmogenede ventricul
drept:
A. ngroarea marcat, difuz a endocardului parietal a VS, uneori a VD
B. hipertrofia miocardului VS
C. aritmii ventriculare frecvente
D. efilarea (subierea) pereilor VD
E. miocard spongios
Rspuns: CD
244. CM. Menionai care din pacieni cu cardiomiopatii necesit implantare de
defibrilator cardiac:
A. cardiomiopatie hipertrofic
B. cardiomiopatie alcoolic
C. cardiomiopatie dilatativ
D. cardiomiopatia restrictiv
E. cardiomiopatia aritmogen
Rspuns: AE
245. CM. Numii modificrile caracteristice pacienilor cu cardiomiopatie dilatativ:
A. scderea fraciei de ejecie a ventricolului stng
B. majorarea debitului cardiac
C. hipertrofia septului interventricular
D. creterea presiunii intracavitare
E. creterea fraciei de ejecie
Rspuns: AD
246. CM. Numii cea mai informativ metod n diagnosticarea cardiomiopatiei
hipertrofice:
A. biopsia miocardului
B. ecocardiografia
C. fonocardiografia
D. electrocardiografia
E. monitoringul ECG
Rspuns: B
247. CS. Indicai ce medicamente nu vei administra n cardiomiopatia dilatativ:
A. diuretice
B. inhibitori ai enzimei de conversie
C. antiaritmice
D. anticoagulante
E. antipiretice
Rspuns: E
248. CS. Menionai cea mai sever form a cardiomiopatiei hipertrofice:
382
A. obstructiv
B. neobstructiv
C. apical
D. restrictiv
E. dilatativ
Rspuns: A
249. CS. Menionai complicaia sever a pacienilor cu cardiomiopatie hipertrofic cu
obstrucia tractului de ejecie:
A. tahicardia ventricular
B. fibriaia atrial
C. stri sincopale
D. fluterul atrial
E. anasarca
Rspuns:A
250. CS. Menionai modificarea EKG caracteristic pacienilor cu cardiomiopatie
dilatativ:
A. bloc atrioventricular complet
B. bloc sinoatrial complet
C. fibrilaie atrial
D. unde Q patologice inexplicabile n derivaiile pectorale
E. voltaj sczut
Rspuns: D
251. CM. Numii aritmiile caracteristice pacienilor cu cardiomiopatie hipertrofic:
A. fibrilaie ventricular
B. fluter ventricular
C. fibrilaie atrial
D. tahicardie ventricular
E. voltaj sczut
Rspuns: ABD
252. CM. Notai ce medicamente include tratamentul pacienilor cu cardiomiopatie
hipertrofic obstructiv:
A. glicozide cardiace
B. beta blocante
C. nitrai
D. diuretice
E. antiaritmice
Rspuns: BDE
253. CS. Ce metodel chirurgical nu se utilizeaz n tratamentul pacienilor cu
cardiomiopatie hipertrofic obstructiv semnificativ:
A. mioectomia parial
B. ablaia septal cu alcool
C. embolizarea primei septale
D. implantarea defibrilatorului cardiovertel
E. mioectomia total
Rspuns: E
383
MIOCARDITELE
D. hipertrofie AS i AD
E. bloc complet de ram drept a fascicolului His
Rspuns: C
260. CS. Numii criteriul standard de diagnostic al miocarditelor:
A. ecocardiografia
B. biopsia endomiocardic
C. coronarografia
D. scintigrafia miocardului cu Techneiu 99
E. teste farmacologice
Rspuns: B
261. CS. Menionai preparatul medicamentos contraindicat n miocardita acut:
A. diureticele
B. inhibitorii enzimei de conversie a angiotenzinei II
C. preparate antiaritmice
D. antiinflamatoarele nesteroidiene
E. imunoglobulina
Rspuns: D
262. CM. Numii mecanismele principale ale afectrii cardiace n miocardite:
A. lezarea celular produs de invazia miocardului n infecii
B. lezarea miocardic mediat imunologic
C. aciunea direct a toxinelor asupra miocardului
D. afectarea miocardului subendocardial
E. activarea neurohormonal
Rspuns: ABC
263. CM. Menionai tulburrile de ritm i conducere caracteristice pentru miocardite:
A. bloc sinoatrial complet
B. extrasistolie ventricular
C. tahicardie atrial
D. fibrilaie atrial
E. tahicardie sinusal
Rspuns: BCDE
264. CM. Menionai manifestrile clinice caracteristice n miocarditele difuze:
A. dispnee inspiratorie
B. fatigabiltate
C. palpitaii
D. dureri retrosternale constrictive violente
E. stri sincopale
Rspuns: ABC
265. CM. Numii sindroamele clinice n miocardit:
A. insuficiena respiratorie
B. insuficiena cardiac
C. durerea toracic
D. tulburri de ritm
E. insuficiena hepatic
385
Rspuns: BCD
266. CM. Numii fermenii cardiospecifici cercetai n miocardite:
A. creatininfosfokinaza izoenzyma MB
B. lactatdehidrogenaza izoenzyma I
C. troponina I
D. alaninaminotransferaza
E. lipoproteide
Rspuns: ABC
267. CM. Numii formele miocarditelor:
A. parazitar
B. fungic
C. infecioas
D. idiopatic
E. autoimun
Rspuns: CDE
268. CM. Menionai cauzele miocarditelor neinfecioase:
A. boli autoimune
B. hipersensibilizare prin droguri
C. toxine
D. iradiere
E. febra Q
Rspuns: ABCD
269. CM. Indicai modificrile electrocardiografice caracteristice miocarditelor:
A. micorarea voltajului complexului QRS
B. aritmii cardiace
C. blocuri cardiace
D. semne de hipertrofie a ventriculului drept
E. hipertrofia atriului drept
Rspuns
270. CM. Indicai complicaiile miocarditelor:
A. tulburri de ritm
B. tulburri de conducere
C. insuficien cardiac congestiv
D. tromboembolism
E. anevrismul ventricolului stng
Rspuns: ABCD
271. CM. Menionai substratul morfologic al miocarditei active conform criteriilor
Dallas:
A. infiltrat srac
B. infiltrat ambundent cu celule inflamatorii
C. necroza miocitelor
D. normomiocarditis
E. degenerarea miocitelor
Rspuns: BC
386
PERICADRITE
276. CS. Numii cea mai valoroas metoda de evideniere a lichidului n pericardita
exudativ:
A. ecocardiografia
B. electrocardiografia
C. coronarografia
D. doppler intima media
E. scintigrafia cordului
Rspuns:A
277. CS. Menionai dimensiunile cordului n pericarditele uscate:
A. normale
387
B. mrite
C. micorate
D. mrite nensemnat
E. mrite considerabil
Rspuns: A
278. CS. Selectai cel mai semnificativ semn auscultativ n pericarditele uscate:
A. suflu sistolic la apexul cardiac
B. suflu diastolic la apexul cardiac
C. frotaie pericardic
D. ritm cardiac iregulat
E. accentul zgomotului II la a. pulmonaris
Rspuns:
279. CS. Notai caracteristica sindromului dolor n pericardite:
A. durere cardiac congestiv de durat
B. durere apstoare care se intensific la inspir
C. dureri constrictive retrosternale dependente de efort
D. palparea n regiunea apexului cardiac este dolor
E. durere cardiac parasternal
Rspuns: B
280. CS. Determinai semnul ECG, caracteristic pentru pericardita uscat:
A. complexul QRS dilatat
B. unda P nalt i ascuit n derivatele II, III, aVF
C. dextrograma pe ECG
D. unde S adnc n V1-V6
E. semne de leziuni subepicardiale n I, II, III, V2-V6
Rspuns:
281. CS. Indicai prin ce semn se deosebete pericardita fibrinoas de cea exudativ:
A. dureri n hemitoracele stng
B. frotaia pericardului, concordat cu fazele activitii inimii
C. modificri specifice pe ECG
D. lipsa modificrilor radiologice la examenul Ro al cutiei toracice
E. frotaie pleural, concordant cu actul de respiraie
Rspuns:
282. CS. Determinai pulsaia caracteristic n pericardita constrictiv:
A. pulsaia n spaiul intercostal II stng
B. pulsaia n spaiul intercostal II drept
C. pulsaia epigastral amplificat
D. pulsaia epigastral lipsete
E. pulsaia n spaiul intercostal III-IV, limita stnga a sternului
Rspuns:
283. CM. Selectai acuzele bolnavilor, caracteristice pentru pericardita uscat:
A. cardialgie
B. stri sincopale
C. palpitaii
388
D. tahicardie
E. majorarea temperaturii corporale
Rspuns: CDE
284. CM. Selectai cei mai frecveni factori etiologici ai pericarditei infecioase:
A. micobacteria tuberculozis
B. infecia micotic
C. infecia viral
D. infecia chlamidioas
E. infecia parazitar
Rspuns:
285. CM. Selectai factorii etiologici caracteristici pentru pericardita aseptic:
A. maladiile alergice
B. infarctul miocardic acut
C. reumatismul articular acut
D. maladiile autoimune
E. infecia viral
Rspuns: D
286. CM. Numii semnele caracteristice pentru pericardita exudativ:
A. mrirea dimensiunilor cordului n toate direciile
B. sincopele
C. disfagie
D. disfonie
E. semne de hipertofie a atriului drept
Rspuns: D
287. CM. Selectai semnele caracteristice la bolnavii cu pericardite exudative:
A. frotaie pericardic
B. suflu sistolic la apexul cardiac
C. zgomotele cardiace brusc diminuate
D. scderea voltajului undelor QRS pe ECG
E. suflu diastolic la baza inimii
Rspuns: D
288. CM. Numii semnele clinice n tamponada cordului:
A. fatigabilitate
B. disfagie
C. disfonie
D. hemoragie
E. stri sincopale
Rspuns: ABE
289. CM. Menionai n ce situaii este indicat pericardiocinteza:
A. pericardit fibrinoas
B. pericardit cauzat de patologie oncologic
C. tamponada cordului
D. pericardit exudativ cu o cantitate de 2000 ml de lichid
E. pericardit tuberculoas
389
Rspuns: CD
290. CM. Menionai ce maladii pot cauza pericardite exudative:
A. tuberculoza
B. lupusul eritematos sistemic
C. mexidemul
D. limfogranulomatoza
E. feocromocitomul
Rspuns: D
291. CM. Selectai semnele clinice caracteristice pentru pericardita exudativ:
A. hipertensiune
B. hipotensiune
C. turgescena venelor jugulare
D. dispnee
E. sughi
Rspuns: DE
292. CM. Selectai semnele electrocardiocrafice caracteristice pentru pericarditele
exsudative:
A. segmentul ST concordant supradenivelat timp de 1-2 sptmini
B. micorarea voltajului undelor
C. alternare izoelectric a complexelor QRS
D. semne de leziune subepicardial
E. prezena undei Q patologice n derivaiile pectorale
Rspuns: D
293. CM. Numii semnele radiologice caracteristice pentru pericardita constrictiv:
A. mrirea considerabil a umbrei cordului
B. ngroarea foielor pericardului
C. calcificarea pericardului
D. limitele cordului pot fi normale
E. proieminarea arcului arterei pulmonare
Rspuns: BC
294. CM. Menionai ce patologii pot avea clinic similar cu pericarditele constrictive:
A. cardiomiopatia restrictiv
B. cardiomiopatia dilatativ
C. tamponada cordului
D. sclerodermia sistemic cu afectarea cordului
E. endocardita infecioas
Rspuns: D
295. CM. Notai ce medicamente include tratamentul pericarditei constrictive:
A. diuretice de ans n doze mari
B. diuretice n doze mici, administrate cu atenie
C. chirurgie cardiac
D. hipotensive
E. glicozide cardiace
Rspuns: B
390
VALVULOPATIILE
302. CS. Numii cea mai informativ investigaie paraclinic pentru stabilirea
diagnosticului de valvulopatie reumatismal:
A. electrocardiografia
B. ecocardiografia
C. fonocardiografia
D. CT cordului
E. RMN a cordului
Rspuns: B
303. CS. Numii complicaia necaracteristic pentru insuficiena mitral:
A. fibrilaie atrial
B. edem pulmonar
C. embolii sistemice
D. hemoragie gastric
E. astm cardiac
Rspuns: D
304. CS. Ce medicamente nu include tratamentul insuficienei mitrale manifeste:
A. inhibitorii enzimei de conversie
B. beta blocani
C. diuretice
D. glicozide cardiace
E. alfa mimetice
Rspuns: E
305. CS. Numii cea mai frecvent cauz n dezvoltarea stenozei mitrale la populaia
din Republica Moldova:
A. pneumonia
B. scarlatina
C. febra reumatismal acut
D. endocardita infecioas
E. lupusul eritematos sistemic
Rspuns: C
306. CS. Numii cea mai frecvent dereglare de ritm n stenoza mitral:
A. bradicardia sinusal
B. extrasistolia ventricular
C. fibrilaia atrial
D. fibrilaia ventricular
E. bloc atrioventricular de gr.II
Rspuns: C
307. CS. Numii cauza apariiei crizelor anginoase tipice n stenoza mitral:
A. afluxul sanguin mrit ctre cord
B. mrirea brusc a tensiunii n capilare
C. staz n circuitul mic
D. comprimarea arterei coronariene stngi de ctre AS mrit
E. comprimarea arterei coronariene drepte de ctre AD mrit
Rspuns: D
308. CS. Menionai suprafaa normal a orificiului aortic:
A. 1,5 2,0 cm2
B. 2,0 2,5 cm2
C. 2,5 3,0 cm2
392
B. fuziune comisural
C. ngroarea i scurtarea hordelor tendinee
D. fuziune cuspal
E. modificri inflamatorii i sclerotice ale inelului mitral
Rspuns: ACE
316. CM. Menionai modificrile auscultative ale cordului n insuficiena mitral:
A. zgomotul I la apex clacant
B. zgomotul I la apex diminuat
C. suflu sistolic la apex
D. suflu diastolic la apex
E. suflu diastolic la aort
Rspuns: BC
317. CM. Numii caracteristicele ECG n insuficiena mitral manifest:
A. hipertrofia AS
B. axa electric a cordului orizontal sau deviaie stng
C. hipertrofie VS
D. fibrilaie atrial
E. hipertrofie AD
Rspuns: ABCD
318. CM. Enumerai manifestrile clinice caracteristice pacienilor cu insuficien
mitral:
A. dispnee inspiratorie la efort fizic
B. palpitaii
C. accese de astm cardiac
D. stri sincopale
E. dureri retrosternale constrictive de scurt durat, dependente de efort fizic
Rspuns: ABC
319. CM. Menionai prin ce se caracterizeaz modificrile patogenetice n stenoza
mitral:
A. nchiderea incomplet a cuspelor mitrale n regiunea deformrii i ratatinrii
B. fuziune comisural
C. ngroarea i scurtarea hordelor tendinee
D. fuziune cuspal
E. modificri inflamatorii i slerotice ale inelului mitral
Rspuns: BD
320. CM. Menionai modificrile auscultative ale cordului n stenoza mitral:
A. zgomotul I la apex clacant
B. zgomotul I la apex diminuat
C. suflu sistolic la apex
D. suflu diastolic la apex
E. zgomotul de deschidere a valvei mitrale
Rspuns: ADE
321. CM. Numii semnele ECG caracteristice pentru stenoza mitral:
A. hipertrofia AS
B. axa electric a cordului orizontal sau deviaie stng
C. hipertrofie VD
D. fibrilaie atrial
E. hipertrofie VS
Rspuns: ACD
394
Rspuns: BCD
329. CM. Enumerai manifestrile clinice caracteristice pacienilor cu insuficien
aortal manifest:
A. palpitaii cardiace
B. senzaie de pulsaie crescut a arterelor carotide
C. febr
D. dispnee expiratorie
E. dureri retrosternale constrictive de scurt durat, dependente de efort
Rspuns: ABDE
330. CM. Menionai semnele obiective caracteristice pacienilor cu insuficien aortala
manifest:
A. vibraie sistolic
B. semnul Alfred de Musset
C. pulsaia pupilelor
D. dansul carotidelor
E. semnul Quincke
Rspuns: BCDE
331. CM. Notai modificrile patogenetice n insuficiena aortal manifest:
A. micorarea minut volumului cardiac
B. postsarcina crescut
C. postsarcina redus
D. hipertrofie excentric a VS
E. hipertrofie concentric a VS
Rspuns: BD
332. CM. Menionai modificrile auscultative ale cordului n insuficiena aortal
important:
A. zgomotul I la apex clacant
B. zgomotul I la apex atenuat
C. zgomotul II la aort diminuat
D. suflu sistolic la aort cu iradiere n fosa jugular
E. suflu diastolic la aort
Rspuns: BCE
333. CM. Menioanai maladiile care pot cauza insuficien aortal:
A. Endocardita infecioas
B. lues
C. febra reumatismal acut
D. traumele cutiei toracice
E. hernia hiatal
Rspuns: ABCD
334. CM. Numii semnele electrocardiografice caracteristice pentru insuficiena aortal
sever:
A. hipertrofia VS
B. hipertrofie AD
C. bloc complet de ram stng a f. His
D. bloc complet de ram drept f. His
E. bloc atrioventricular gr. III
Rspuns: AC
335. CM. Numii complicaiile caracteristice pacienilor cu insuficien aortal:
A. edem pulmonar
396
B. fibrilaie atrial
C. extrasistolie ventricular
D. tahicardie ventricular paroxistic
E. Eepistaxis
Rspuns: ABCD
336. CM. Numii semnele electrocardiografice caracteristice pentru insuficiena
tricuspid sever:
A. hipertrofia VS
B. hipertrofie AD
C. bloc complet de ram stng a f. His
D. hipertofia VD
E. bloc atrioventricular gr. III
Rspuns: BD
337. CM. Menionai complicaiile caracteristice pacienilor cu insuficien tricuspid:
A. diaree
B. fibrilaie atrial
C. ciroz hepatic
D. edeme periferice
E. epistaxis
Rspuns: BCD
338. CM. Enumerai manifestrile clinice caracteristice pacienilor cu insuficien
valvei tricuspide manifeste:
A. palpitaii cardiace
B. turgescena venelor jugulare
C. stri sincopale
D. dureri n hipocondrul drept
E. epistaxis
Rspuns: ABD
339. CM. Numii patologiile care pot cauza stenoza tricuspidian
A. febra reumatismal
B. endocardita infecioas
C. sindromul carcinoid
D. coarctaia de aort
E. endomiocardiofibroza
Rspuns: ABCE
340. CS. Menionai cel mai caracteristic semn auscultativ n stenoza aortica:
A. diminuarea zgomotuluiI la apex
B. accentuarea zgomotuluiI la apex
C. suflu sistolic de ejectie la aort cu propagarea pe arterele carotide
D. suflu diastolic de ejectie la aort
E. suflu sistolic de regurgitare la apex
Rspuns: C
ANGIN PECTORAL
341. CS. Numii cea mai frecvent cauz a apariiei anginei pectorale
397
A. aterocleroza
B. tromboza
C. hemoragia
D. stenoza arterei carotide
E. restenoza
Rspuns: A
342. CM. Enumerai formele dureroase ale cardiopatiei ischemice:
A. moartea subit fr oc cardiogen
B. infarctul miocardic vechi
C. angina pectoral silenioas
D. angina pectoral vasospastic
E. angina pectoral tardiv postinfarct
Rspuns: DE
343. CM. Menionai formele nedureroase ale cardiopatiei ischemice:
A. moartea subit fr oc cardiogen
B. infarctul miocardic vechi
C. angina pectoral silenioas
D. angina pectoral vasospastic
E. angina pectoral tardiv postinfarct
Rspuns: ABC
344. CM. Enumerai formele dureroase ale cardiopatiei ischemice:
A. moartea subit fr oc cardiogen
B. infarctul miocardic
C. angina pectoral silenioas
D. angina pectoral vasospastic
E. angina pectoral tardiv postinfarct
Rspuns: BDE
345. CM. Din formele nedureroase ale cardiopatiei ischemice nu fac parte:
A. moartea subit cu oc cardiogen
B. infarctul miocardic acut
C. angina pectoral silenioas
D. angina pectoral vasospastic
E. angina pectoral tardiv postinfarct
Rspuns: ABDE
346. CM. Menionai formele dureroase ale cardiopatiei ischemice:
A. moartea subit cu oc cardiogen
B. infarctul miocardic acut
C. angina pectoral silenioas
D. angina pectoral stabil
E. aritmiile i blocurile de origine ischemic
Rspuns: ABD
347. CM. Numii afirmaiile corecte pentru angina pectoral agravat:
A. accesele de durere sunt mai frecvente ca n zilele precedente
B. accesele de durere sunt de o durat mai lung ca n zilele precedente
C. accesele de durere apar la un efort mai mic si in repaus ca n zilele precedente
D. accesele de durere se suprim n repaus
E. accesele de durere apar la un efort mai mare ca n zilele precedente
Rspuns: ABC
348. CM. Numii afirmaiile corecte pentru angina pectoral vasospastic:
398
E. supradenivelarea segmentului ST
Rspuns: BDE
359. CM. Indicai zonele de iradiere a durerii n angina pectoral:
A. umrul stng
B. regiunea lombar
C. scapula stnga
D. partea anterioar a braului stng i degetele IV i V
E. partea stng a feei i gtului
Rspuns: ACDE
360. CM. Menionai ce forme clinice reunete angina instabil:
A. angina de novo
B. angina tardiv postinfarct
C. angina agravat
D. angina precoce postinfarct
E. angina Prinzmetal
Rspuns: ACDE
361. CM. Menionai grupele de preparate care posed efect antianginal i sunt
utilizate n farmacoterapia anginei pectorale stabile:
A. nitraii
B. -Blocantele
C. diureticele
D. blocantele canalelor de calciu
E. alfa-blocantele
Rspuns: ABD
362. CM. Menionai ce date ofer examenul fizic n timpul crizei anginoase:
A. poziia ,,spectatorului n vitrin
B. paloarea tegumentelor
C. transpiraii
D. poziia ,,rugciune mahomedan
E. semne de anxietate
Rspuns: ABCE
363. CM. Indicai n ce cazuri testul de efort la cicloergometru sau la covorul rulant se
consider pozitiv pentru angin pectoral:
401
C. testul cu izoproterenol
D. testul Coombs direct
E. testul Coombs indirect
Rspuns: ABC
368. CM. Care afirmaii caracterizeaz cardiopatia ischemic:
A. proces patologic localizat n endocard
B. afeciune ntotdeauna acut
C. proces patologic n sistemul arterelor coronariene
D. n peste 90% cazuri este expresia unui proces aterosclerotic
E. reducerea circulaiei sangvine n miocard
Rspuns: CDE
369. CS. Menionai afirmaia necaracteristic pentru angina pectoral:
A. expresia clinic a ischemiei miocardice tranzitorii
B. modificri patologice ireversibile
C. schimbri patologice reversibile
D. manifestat prin crize dureroase, localizate retrosternal
E. cauzat de tulburri ale circulaiei coronariene
Rspuns: B
370. CM. Notai afirmaiile adevrate pentru angina pectoral de efort:
A. crize de durere tranzitorie
B. durerile sunt provocate de schimbarea poziiei corpului
C. durerile se intensific la palpaia regiunii precordiale
D. durerile sunt cauzate de creterea necesitilor metabolice ale miocardului
E. durerile se juguleaz timp de 5 min dup administrarea nitroglicerinei sau repaus
Rspuns: ADE
371. CM. Indicai ce reprezint angina pectoral de novo:
A. variant clinic a anginei pectorale instabile
B. variant clinic a infarctului miocardic acut
C. manifestat timp de o lun din momentul apariiei primei crize
D. sindromul dureros este mai intens
E. poate regresa, stabiliza sau progresa
Rspuns: ACE
403
372. CS. Menionai afirmaia corect pentru stabilirea clasei funcionale a anginei
pectorale de efort:
A. vrsta pacientului
B. durata bolii
C. tolerana la efort fizic
D. tratamentul administrat
E. sexul pacientului
Rspuns: C
373. CS. Identificai definiia corect a patologiei n care crete frecvena, intensitatea
i durata crizelor anginoase:
A. angina pectoral silenioas
B. angina pectoral agravat
C. angina pectoral spontan
D. angina pectoral de novo
E. angina pectoral stabil
Rspuns: B
374. CS. Indicai care form de angin pectoral este produs de spasmul coronarian:
A. angina pectoral de efort
B. angina pectoral de novo
C. angina pectoral spontan (Pinzmetal)
D. angina pectoral agravat
E. angina pectoral silenioas
Rspuns: C
375. CM. Menionai care afirmaie se refer la angina de decubit:
A. apare spre dimineaa
B. apare imediat la culcare
C. cedeaz n poziie eznd
D. accesele sunt mai intense
E. accesele sunt mai prelungite pn la 30 min
Rspuns: BC
404
390. CM. Menionai semnele de afectare a organelor int prezente n stadiul clinic II
al evoluiei hipertensiunii arteriale:
A. hipertrofia ventriculului stng (ECG, ecografic)
B. ngustarea generalizat sau local a arterelor retinei
C. ictus
D. proteinurie lejer i/sau sporire uoar a creatininei plasmatice(1,2-2,0 mg/dl)
E. plci aterosclerotice demonstrate angiografic sau ultrasonografic n arterele
carotide, iliace, femurale i n aort
Rspuns: ABDE
391. CS. Indicai ce reflect n cardiopatia hipertensiv ritmul de galop:
A. leziuni aterosclerotice n arterele mezenterice
B. compliana ventricular afectat
C. leziuni arteriale care au loc n vasculita de sistem
D. leziuni arteriolare n cadrul hipertensiunii arteriale maligne
E. reflect afectarea renal
Rspuns: B
408
410
399. CM. Indicai semnele radiologice care pot contribui la depistarea coarctaiei de
aort:
A. imaginea cifrei 3
B. accentuarea desenului pulmonar pe contul componentei vasculare
C. edem pulmonar interstiial
D. edem pulmonar alveolar
E. eroziuni costale.
Rspuns: AE
400. CM. n stadiul clinic III de evoluie a hipertensiunii arteriale afectarea creierului
include:
A. atacul ischemic tranzitoriu
B. ictusul
C. encefalopatia hipertensiv avansat
D. ngustarea generalizat sau local a arterei retinei
E. claudicaie intermitent.
Rspuns: ABC
401. CS. Menionai ce semnaleaz apariia suflului diastolic n punctul de auscultaie
a aortei la un pacient cu hipertensiune arterial ndelungat:
A. stenoza aortei
B. disecia aortic cu extensie proximal spre valva aortic
C. complian cardiac afectat
D. majorarea presiunii telediastolice n VS
E. prezena zgomotului III i IV la auscultaia cordului.
Rspuns: B
402. CM. Menionai semnele caracteristice pentru hipertensiunea arterial endocrin
din sindromul Cushing:
A. obezitate truncular (redistribuirea de tip androgen a esutului adipos)
B. fa n lun plin
C. atrofia pielii cu desen vascular manifest
D. striuri rozacee n regiunea inferioar a abdomenului
E. livedo reticularis
Rspuns: ABCD
411
Rspuns: E
415. CS. Notai doza de acid acetilsalicilic suficient ca antiagregant:
A. 25 - 50 mg/zi
B. 50 - 65 mg/zi
C. 75 - 100 mg/zi
D. 110 - 150 mg/zi
E. 325 mg/zi
Rspuns: C
416. CS. Menionai mecanismul antiagregant al acidului acetilsalicilic:
A. inhib oxidazele citocromului hepatic
B. inhib aciunea serotoninergic
C. inhib receptorii H1
D. inhib receptorii H2
E. inhib sinteza de tromboxan A2
Rspuns: E
DISLIPIDEMIILE
Rspuns: ABCE
419. CM. Menionai care sunt cile de reciclare a colesterolului:
A. reutilizarea colesterolului pentru sintesa lipoproteinelor
B. stocarea n rinichi
C. stocarea n interiorul hepatocitelor
D. excreia cu urina
E. excreia cu bila
Rspuns: ACE
420. CM. Indicai care sunt factorii care conduc la scderea HDL-colesterolului:
A. obezitatea
B. dieta srac n carbohidrai
C. fumatul
D. diabetul zaharat tip 2
E. factorii genetici
Rspuns: ACDE
421. CS. Menionai care lipoproteine transport colesterolul tisular de la esuturile
periferice spre ficat i realizeaz un efect protector vascular:
A. lipoproteinele cu densitate foarte mic (VLDL)
B. lipoproinele cu densitate intermediar (IDL)
C. lipoproinele cu densitate mic (LDL)
D. lipoproinele cu densitate mare (HDL)
E. chilomicronii
Rspuns: D
422. CM. Enumerai factorii de risc lipidici pentru cardiopatia ischemic:
A. nivelul crescut de LDL- colesterol
B. nivelul scazut de LDL colesterol
C. nivelul crescut de trigliceride
D. nivelul crescut de non-HDL-colesterol
E. nivelul micsorat de HDL- colesterol
Rspuns: ACDE
423. CM. Menionai afirmaiile corecte pentru dislipedimia aterogen:
A. cresterea nivelului de trigliceride 1,7 mmol/ l
B. scaderea nivelului de trigliceride 1,7 mmol/ l
C. nivel crescut de lipoproteine cu densitate joas (LDL)
D. nivel sczut de lipoproteine cu densitate joas (LDL)
416
A. 2,2 mmol/l
B. 2,5 mmol/l
C. 2,8 mmol/l
D. 1,7 mmol/l
E 3,0 mmol/l
Rspuns: D
429. CM. Menionai ce msuri include modificarea stilului de viaa i tratamentul
nemedicamentos al hiperolesterimiei:
A. scderea consumului de grsimi saturate
B. majorarea consumului de glucide
C. scaderea consumului de colesterol < 200 mg/zi
D. majorarea consumului de fibre (10-25 g/zi )
E. majorarea activitii fizice
Rspuns: ACDE
430. CM. Menionai prin ce componente se eleveaz colesterolul total:
A. cresterea de LDL- colesterol: tipul II A
B. micorarea de LDL- colesterol
C. cresterea de HDL- colesterol: hiper lipoproteine
D. creterea de VLDL - colesterol
E. elevarea trigliceridelor
Rspuns: ACDE
431. CS. Notai afirmaia corect care definete ateroscleroza:
A. este boala sistemic progresiv cu manifestri focale, ce afecteaz arterele mari i
medii
B. reprezint tromboza local ce survine ca urmare a rupturii plcii aterosclerotice, cu
consecine potenial fatale
C. reprezint procesul de rigidizare a peretelui arterial
D. este o substan lipidic prezent n structura membranelor celulare i este
precursor deacizi biliari i hormoni sterolici.
E. principala form de transport a colesterolului n plasm (60-70%) din colesterolul
total plasmatic
Rspuns: A
418
A. familiale (primare)
B. hipertrigliceridemie
C. dobndite (far transmitere ereditar documentat)
D. hipercolesterolemie
E. dislipidemie combinat (mixt)
Rspuns: AC
436. CM. Notai tipurile de dislipidemii care sunt mai frecvente n practic medical:
A. familiale (primare)
B. hipertrigliceridemie
C. dobndite (far transmitere ereditar documentat)
D. hipercolesterolemie
E. dislipidemie combinat (mixt)
Rspuns: BCDE
437. CM. Enumerai componentele terapeutice corecte a pacientului cu dislipidemie:
A. modificarea stilului de via
B. dieta
C. identificarea i tratarea cauzelor secundare
D. tratament farmacologic hipolipemiant
E. tratament farmacologic hiperlipemiant
Rspuns: ABCD
438. CM. Notai principiile generale ale dietoterapiei n hiperlipidemii:
A. restricionarea aportului caloric (pentru controlul greutii corporale)
B. creterea aportului de fibre solubile din fructe, legume i cereale integrale, de acizi
grai polinesaturai i fitosteroli
C. aportul caloric nelimitat
D. limitarea aportului de carbohidrai i de grsimi saturate
E. scderea aportului de fibre solubile din fructe, legume i cereale integrale, de acizi
grai polinesaturai i fitosteroli
Rspuns: ABD
439. CM. Enumerai ce include dieta recomandat de Ghidul NCEP-ATP III:
A. un aport proteic de 15-20% din coninutul caloric zilnic
420
E. zona de ischemie
Rspuns: E
455. CM. Indicai cese nregistreaz pe ECG n faza supraacut a infarctului miocardic:
A. supradenivelarea progresiv a segmentului ST
B. zgomotul III
C. unda T ampl monofazic (unda Pardee)
D. zgomotul IV
E. zgomotul metalic
Rspuns: AC
456. CM. Indicai ce se nregistreaz pe ECG n faza acut a infarctului miocardic:
A. unda U
B. apariia undei Q patologice
C. reducerea undei R
D. formarea complexului QS
E. unda T devine negativ, simetric
Rspuns: BCDE
457. CM. Notai prin ce modificri ECG se caracterizeaz infarctul miocadic acut non-Q:
A. unda P negativ
B. subdenivelarea segmentului ST
C. unda T negativ simetric
D. scurtarea intervalului PQ
E. unda P bifazic
Rspuns: BC
458. CM. Indicai marcherii biologici de necroz miocardic:
A. createnin fosfochinazei MB
B. lactico dehidrogenazei (LDH)
C. fierului seric
D. troponinelor cardiace I sau T
E. mioglobinei
Rspuns: ABDE
425
459. CM. Menionai pentru ce este necesar radiografia cutiei toracice n infarctul
miocardic acut:
A. aprecierea stazei pulmonare
B. trombemboliei pulmonare
C. blocurilor atrioventriculare
D. pneumoniilor asociate
E. extrasistolelor ventriculare
Rspuns: ABD
460. CM. Menionai ce determinm la ecocardiografie n infarct miocardic acut:
A. hipochinezie
B. miocloniie
C. akinezie
D. dischinezie
E. trombi intra cavitari
Rspuns: ACDE
461. CM. Menionai criteriile clinice de diagnostic n infarct miocardic acut:
A. stare anginoas cu durata peste 20- 30 minute
B. strabismul
C. semne de insuficien cardiac acut
D. oc cardiogen
E. stri sincopale
Rspuns: ACDE
462. CM. Menionai prin ce manifest ocul cardiogen n infarct miocardic acut:
A. hipotensiune arterial 80/50 mmHg
B. sindrom Turner
C. slbiciune general, transpiraie
D. hipotermie
E. oligoanurie
Rspuns: ACDE
463. CM. Menionai prin ce manifest sindromul postinfarctic Dressler:
A. dureri precordiale persistente
426
B. febr
C. tahicardie
D. frectura pericardic
E. melen
Rspuns: ABCD
464. CM. Menionai prin ce manifest anevrizmul ventricular stng:
A. bombare a peretelui ventricular subiat
B. dischinezia zonei respective
C. insuficien cardiac cronic
D. baraj mitral
E. tulburri de ritm
Rspuns: ABCE
465. CM. Selectai complicaiile infarctului miocardic acut:
A. ocul cardiogen
B. ruptura peretelui liber ventricular sau a septului interventricular
C. hipertensiune arterial
D. aritmii i tulburri de conducere
E. aneurism al aortei ascendente
Rspuns: ABD
466. CM. Selectai remediile ce se utilizeaz n infarctul miocardic acut cu scop de
tromboliz:
A. streptokinaza
B. actilyse
C. heparina
D. morfina
E. nitroglicerina
Rspuns: AB
467. CM. Menionai care sunt contraindicaiile pentru terapia trombolitic la pacienii
cu infarct miocardic acut:
A. hemoragie activ
427
INSUFICIENA CARDIAC
428
A. stadiul I
B. sadiul II
C. stadiul III
D. stadiul IV
E. stadiu V
Rspuns: D
476. CS. Menionai n care stadiu dup Kilip sunt prezente raluri umede n ariile
inferioare ale cmpurilor pulmonare, zgomot III de galop, semne de congestie
pulmonarari hipertensiune venoas pulmonar:
A. stadiul I
B. stadiul II
C. stadiul III
D. stadiul IV
E. stadiul V
Rspuns: B
477. CS. n insuficiena cardiaca cronic ortopneea este o poziie forat:
A. pentru micorarea durerii
B. pentru facilizarea expectoratiei
C. pentru micorarea durerilor abdominale
D. pentru micorarea durerilor cardiace
E. dispnee respiratorie de repaus cu participarea musculaturii accesorii respiratorii
Rspuns: E
478. CM. Menionai ce simptome sunt prezente n insuficien cardiac cronic
stng:
A. dispnee
B. tuse preponderent nocturn
C. hemoptezie
D. astenie (fatigabilitate)
E. anorexie
Rspuns: ABCD
479. CM. Menionai ce semne obiective determinm n insuficiena cardiac cronic
stng:
430
A. ortopnee
B. cianoz
C. tegumente reci
D. transpiraii profuze
E. hepatomegalie
Rspuns: ABCD
480. CM. Menionai ce simptome sunt prezente n insuficiena cardiac cronic
dreapt:
A. hepatalgie
B. grea
C. anorexie, vrsturi
D. balonri postprandiale
E. diplopie
Rspuns: ABCD
481. CM. Menionai ce semne obiective determinm n insuficien cronic dreapt:
A. turgescena venelor superficiale, jugulare
B. nevi pigmentari
C. edeme hidrostatice
D. hepatomegalie
E. subicter
Rspuns: ACDE
482. CM. Menionai ce modificri cardiace determinm n insuficien cronic dreapt:
A. pulsaie epigastric
B. oc cardiac amplificat
C. clapotaj
D. lrgirea matitii relative a cordului spre dreapta
E. lrgirea matitii absolute a cordului
Rspuns: ABDE
483. CM. Menionai ce modificri cardiace auscultative determinm n insuficien
cronic dreapt:
A. accentul zgomotului II la focarul pulmonarei
431
B. suflu diastolic
C. semnul Graife
D. suflu sistolic din insuficiena tricuspidian funcional
E. galop protodiastolic drept
Rspuns: ABDE
484. CM. Menionai ce efecte manifest furosemida n tratamentul insuficienii
cardiace acute:
A. fibrinolitice
B. vazodilatotoare
C. vazoconstrictoare
D. diuretic
E. anitaritmice
Rspuns: BD
485. CM. Enumerai efectele administrrii spironolactonei n insuficiena cardic
cronic:
A. bloocrii receptorilor AT1 ai angiotenzinei II
B. diuetice
C. antifibrinogenetice
D. inhibrii progresiei hipertrofiei miocardului
E. blocrii canalului de calciu
Rspuns: BCD
486. CM. Enumerai efectele administrrii inhibitoriilor enzimei de conversie a
angiotensinei n insuficiena cardiac cronic:
A. alungesc intervalul Q-T
B. reduc vasocontricia cauzat de angiotensin
C. micsoreaz retenia de sodiu i ap
D. reduc degradarea bradichiniei
E. majoreaz formarea prostaglandinelor vasodilatotoare
Rspuns: BCDE
487. CS. Menionai simptomul primordial al insuficienei cardiace cronice stngi:
A. tusea
B. hemoptizia
432
C. dispneea
D. astenia
E. respiratia Chyne-Stoke
Rspuns: C
488. CS. Indicai cea mai frecvent cauz a insuficienei ventriculare drepte:
A. miocardit
B. tromboembolismul pulmonar acut
C. valvulopatii
D. infarct miocardic acut
E. tulburri de conducere
Rspuns: B
489. CS. Menionai n ce patologie este recomandat clasificrea insuficienei cardiace
dup Killip:
A. hipertensiune arterial
B. valvulopatii
C. infarct miocardic acut
D. miocardite
E. pericardite
Rspuns: C
490. CS. Menionai ce presupune clasa funcional IIINYHA a insuficienei cardiace
croniceconform clasificrii funcionale:
A. limitarea important a efortului fizic, fr simptome n repaus
B. limitarea important a efortului fizic, cu simptome n repaus
C. limitarea minimal a efortului fizic
D. simtomele doar n repaus
E. activitatea fizic uzual este efectuat fr limitri
Rspuns: A
491. CS. Menionai factorii favorizani ai insuficientei cardiace, cu excepia:
A. anemiile severe
B. infeciile, strile febrile
C. tulburrile de ritm
D. ischemia miocardului
E. aportul sczut n alimentaie de sare i lichide
Rspuns: E
492. CS. Menionai criteriul ce st la baza clasificarii insuficientei cardiace dup
NYHA :
A. tahicardia
B. dispneea
433
C. bradicardia
D. astenia
E. tusea
Rspuns: B
493. CS. Menionai ce preparate reduc presarcina i scad tensiunea hidrostatic n
capilarele pulmonare:
A. analgezice opioide
B. diuretice
C. adrenomimetice
D. bronholitice
E. antiinflamatoare nesteroidene
Rspuns: B
494. CS. Menionai indicaiile pentru modificarea stilului de via n insuficiena
cardiac cronic cu excepia:
A. monitorizarea greutii
B. activitate fizic intens
C. restricia de sodiu
D. monitorizarea aportului de lichide
E. recunoaterea simptomatologiei
Rspuns: B
495. CS. Enumerai masurile legate de stilul de via a pacienilor cu insuficienta
cardiaca, presupun urmtoarele, cu excepia:
A. restricia de sodiu
B. monitorizarea greutii
C. ntreruperea fumatului
D. alimentaia bogat n grsimi i lichide
E. antrenament fizic specific
Rspuns: D
496. CM. Selectai simptomele i semnele caracteristice pentru insuficienta cardiaca
stng:
A. dispnee
B. tuse, hemoptizii
C. hepatomegalie
D. turgescena jugular
E. edeme periferice
Rspuns: AB
497. CM. Notai simtomele i semnele caracteristice pentru un pacient cu insuficiena
cardiac dreapt:
434
A. acrocianoz, transpiraii
B. edeme periferice
C. suflu sistolic apical (regurgitaremitralsecundar)
D. hepatomegalie
E. suflu sistolic endapexian (regurgitare tricuspidian secundar)
Rspuns: BDE
498. CM. Enumerai investigaiile obligatorii pentru precizarea diagnosticului de
insuficiena cardiac:
A. electrocardiograma
B. radiografia toracic
C. tomografia computerizat a cordului
D. ecografia cardiac transtoracic
E. ecografia cardiac transesofagian
Rspuns: ABD
499. CM. Menionai grupe de medicamente administrate nterapia farmacologic a
insuficientei cardiace:
A. anticolinergice selective
B. diuretice
C. betablocante
D. inhibitorii enzimei de conversie
E. antibacteriene
Rspuns: BCD
500. CM. Enumerai complicaiile insuficienei cardiace:
A. insuficiena funcional de organe
B. aritmii i moarte subit
C. tromboze endocavitare cu emboli sistemice i pulmonare
D. ciroz hepatic de staz
E. hemoragie digestiv superioar
Rspuns: ABCD
435