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Contenido:
INTRODUCCION
OBJETIVOS
ALCANCES
RESUMEN DE LA GUIA
LINEAMIENTOS ETIPOS LEGALES
MARCO TEORICO
PROCEDIMIENTO
REFERENCIAS BIBILIOGRAFICAS
ANEXOS
Dedicatoria:
Introduccin
La presente gua es una respuesta a la necesidad de establecer directrices y parmetros que faciliten
la valoracin y la determinacin de daos no patrimoniales, pretende ser una contribucin prctica
para la valoracin de daos morales y psicolgicos en personas vctimas de delitos violentos, tales
como lo son el homicidio, los delitos sexuales, lesiones personales, violencia sociopoltica, tortura,
la violencia intrafamiliar entre otros. En la prctica forense es usual evaluar a vctimas de este tipo
de delitos, en espacial en lo referente al derecho penal, para probar la existencia de daos no
patrimoniales, tales como el dao moral, el dao en la vida de relacin y las alteraciones en las
condiciones de existencia.
Cada da ms mbitos del derecho demandan este tipo de servicio, tal es el caso del derecho
administrativo y civil, donde tambin es pertinente este tipo de iniciativas, dado que muchas
personas se ven afectados por accidentes violentos, desastres naturales evitables, lesiones fsicas
contundentes que podran producir daos psicolgicos, los cuales deben ser debidamente probados.
Este trabajo parte de una necesidad de unificar un modelo o al menos establecer un camino que
facilite la valoracin de los daos psicolgicos en personas que han sufrido un evento violento que
tiene impacto sobre su salud mental y sobre su psiquis. De tal forma que su uso podr ser de gran
valor a nivel clnico, prctico, acadmico e investigativo.
Es importante anotar que la presente gua tiene en cuenta diversas directrices y protocolos
nacionales formulados por medicina legal, de tal forma que se encuentra acoplado a las guas
bsicas para la evaluacin psicolgica forense.
La valoracin de daos psicolgicos se utiliza como material probatorio para comprobar la
existencia de daos extrapatrimoniales a veces de difcil cuantificacin; debido a que es ms fcil
identificar las secuelas fsicas, los gastos econmicos, el lucro cesante y el dao emergente, dado
que las secuelas emocionales no pueden ser evidenciadas como las fracturas o la prdida objetiva de
un miembro que es evidente ante los ojos de cualquier individuo. Al respecto diversos autores
sealan que este tipo de daos pueden ser ms prolongados y crnicos que algunos daos fsicos,
Allden 2002, Jacobs, 2000, Somnier, 1992; Gurr & Quiroga, 2001 (tomado de Baycal, T. Schlar, C.
& Kaprin, 2004).
La presente gua, es una primera versin que pretende ser mejorada en la medida en que la prctica
de la misma, vaya demarcando el camino y perfilando los cambios ms pertinentes, acorde a las
necesidades que puedan surgir en su aplicacin.
OBJETIVO
Establecer unas directrices que sean de utilidad para la valoracin forense de daos psicolgicos en
vctimas de delitos violentos.
ALCANCES
La Gua de Evaluacin Clnico-Forense para la Valoracin de Daos Psicolgicos en Vctimas de
Delitos Violentos, puede ser utilizada por diversos profesionales especializados (psiclogos,
psiquiatras) que acten en el mbito jurdico, ya sea en instituciones privadas, instituciones estatales
no privadas y en mbitos acadmicos. De forma general se aplicara siempre que se quiera probar
la existencia de daos psicolgicos en personas que hayan sufrido el impacto de un hecho violento,
como lo es la violencia intrafamiliar, los delitos sexuales y el homicidio, accidentes, entre otras
situaciones que impliquen un evento de carcter violento.
Sus alcances no estara reducido al derecho penal, podran extenderse al derecho administrativo,
derecho civil y en todo escenario donde se requiera comprobar por medio de una metodologa
forenses para fines de obtencin de material probatorio la existencia de daos psicolgicos, daos
morales, daos en la vida de relacin y alteraciones en las condiciones de existencia, para efectos de
visibilizacin de los daos, al igual que para la reparacin integral de las vctimas.
La gua de valoracin de daos psicolgicos en vctimas de delitos violentos, se encuentra diseada
para facilitar no solo la evaluacin de los daos, sino la elaboracin del informe pericial donde se
describan los daos, si los hubiere, de tal suerte que por ser un informe que se utilizara para la
comprobacin de daos psicolgicos deber ser sustentado en juicio para que cobre valor
probatorio. Tal informe pericial es de alta calidad en sus bases cientficas, tcnicas y
metodolgicas.
La presente gua est diseada para ser aplicada en personas adultas, mayores de 18 aos. Podra ser
consultada como referente en caso de valoracin de daos psicolgicos en menores de edad, pero en
ningn caso sera una directriz nica, debido a que la misma ha sido diseada para adultos y
adultas.
Resumen de la gua.
est en la obligacin de responder aspectos que le incomoden o de los que no desea hablar. Se
recuerda que la informacin recolectada podr ser divulgada a las personas relacionadas con el
caso. Se aclara el objetivo de la entrevista, el uso de se le dar y dems aspectos relevantes
atenientes.
4.2
Datos de identificacin y sociodemograficos: se trata de anotar caractersticas
sociodemogrficas, datos de ubicacin, registro de la identidad, etc. Es importante establecer la
procedencia, la residencia, el tiempo que tiene de vivir en el lugar actual, estos aspectos pueden dar
referencias del grado de inadaptacin del peritado, as como de cambios en la vida del sujeto que
puedan ser significativos. La recoleccin de estos datos no es netamente informativa, adems de
esto, permite formularse ideas de diversos aspectos de la vida del individuo. El tipo de ocupacin, el
tiempo que lleva ejecutndola, son aspectos significativos que deben ser considerados de manera
integral a la luz de los resultados del proceso. La presente gua contempla el gnero y la orientacin
sexual, como aspectos adicionales que poco son considerados; la inclusin de estos aspectos se
contempla desde una perspectiva de derechos humanos, considerando la dignidad como principio
fundamental, entendiendo que el gnero y la orientacin sexual son aspectos que deben ser
visibilizados, entendiendo la diferencia como base de nuestra sociedad. En la categora de
orientacin sexual se incluye la homosexualidad, heterosexualidad y bisexualidad, en la identidad
de gnero se incluye mujer, hombre, transgnero, intersexual, se ha reconocido ampliamente en
Colombia que este grupo poblacin son sujetos plenos de derechos y deberes, sin embargo son
sujetos a discriminacin y conforman un grupo tradicionalmente excluido (Informe de Colombia
Diversa: Todos los deberes y pocos los derechos. situacin de Derechos Humanos de lesbianas, gay,
bisexuales y transgeneristas en Colombia, 2011) . Dentro de los datos sociodemogrficos tambin
se indaga el tipo de afiliacin a salud, que tipo de recursos tiene para acceder a este tipo de
servicios, de igual forma el nivel socioeconmico y los recursos educativos con que cuenta.
As pues los datos sociodemogrficos son informacin de gran relevancia que debe ser considerada
en la comprensin holstica del fenmeno de la victimizacin. Una indagacin adecuada de datos
sociodemogrficas que lleve al anlisis sistemtico de esta informacin, podra dar insumos para
caracterizar sociodemogrficamente a estas vctimas.
4.3
Resumen de los Hechos: en este apartado se recolecta informacin que facilite el
conocimiento de los hechos de inters jurdico que dieron origen a la denuncia administrativa, civil
o la demanda penal. Tales como lo son las circunstancias de modo, tiempo y lugar, no es necesario
entrar sobre detalles relativos a la ofensa que puedan resultar revictimizantes, intrusivos e
inadecuados; se trata pues de que el evaluador pueda formularse una idea clara del hecho traumtico
y de la forma como la vctima reaccion al mismo. Se debe responder qu sucedi?, Cundo
sucedi?, Dnde?, por qu interpuso una accin legal? contra quin la interpuso?, Cmo
reaccion ante el evento traumtico? Este tipo de preguntas deben ser resultas en este paso de la
entrevista y tienen una incidencia directa sobre el objetivo general de la presente gua. As por
ejemplo, la fecha del evento traumtico es fundamental para establecer relaciones causales entre
este y los resultados de la evaluacin, adems de tener incidencia sobre el diagnstico y sobre el
pronstico. Esta parte se caracteriza por preguntas de tipo abiertas tales como: cunteme que
sucedi? Qu motiv a que realizara una denuncia o demanda contra? en todo caso se trata de
recoger informacin de aspectos relevantes del evento traumtico que pueda contribuir a los
objetivos de la presente gua.
4.4
Antecedentes: Esta etapa de la entrevista, facilita la formulacin de una lnea base del
estado de adaptacin del sujeto antes del evento traumtico (delito violento), por lo tanto es
fundamental para el cumplimiento del objetivo de la presente gua. Se indagan datos relacionados
con aspectos de tipo laboral, acadmico, personal, aspectos evolutivos, mdicos, psiquitricos,
psicolgicos, judiciales y familiares, para de esta manera identificar si ha existido o no deterioro en
estas reas de ajuste del sujeto y en caso que lo hubiere identificar que tan grave ha sido, debido a
que se puede comparar el nivel de eficacia y de xito en una lnea de tiempo relativa al antes y
despus del evento traumtico. La informacin recopilada en esta fase de la entrevista debe ser
contrastada a la luz de todos los resultados para determinar la existencia de factores protectores,
factores de riesgo y factores de vulnerabilidad que puedan incidir sobre el estado actual de la
vctima peritada.
1. Hbitos y Pasatiempos: se explora las actividades complementarias del sujeto, manejo del
tiempo libre y actividades de ocio que realiza el sujeto en la actualidad; de igual forma busca
comparar esta rea del sujeto antes y despus del evento traumtico. Este apartado es muy
importante para la elaboracin de eco-mapas (grficos que facilitan la identificacin de
cambios en el sujeto en relacin a la participacin de este en actividades diversas). Se
recomienda que se realice un eco-mapa previo y uno posterior al hecho victimizante, lo cual,
facilita el anlisis y la comprensin de los cambios que puedan haberse dado en cuanto a la
participacin e involucramiento del sujeto en actividades diversas. Se incluye la adherencia
a actividades deportivas, culturales y dems pasatiempos del individuo. No solo se debe
explorar si an los realiza o no, sino adems, la calidad del desempeo y los cambios en la
ejecucin de estas actividades.
1. rea Familiar: Se indagan aspectos del ncleo familiar, tanto de la conformacin familiar
primaria como la actual u otras que haya tenido durante su vida, separaciones, prdidas,
relaciones familiares, problemas relativos a la familia, factores de vulnerabilidad y
protectores referentes a la familia. Esta informacin da cuenta del grado de
adaptacin/desadaptacin, de aspectos relacionados con la personalidad del evaluado y
dems aspectos que puedan contribuir a determinar los daos productos del evento
traumtico.
1. rea Social: se recolecta informacin que permita identificar un rea de adaptacin previa y
posterior al evento traumtico (delito-vulneracin). La exploracin del mbito social
constituye material probatorio para la determinacin de los daos en la vida de relacin. Se
explora la cantidad, calidad de relaciones interpersonales, el disfrute de actividades que
requieran de interaccin con otras personas. La exploracin de esta rea es fundamental para
la determinacin de los daos en la vida de relacin y daos en las condiciones de
existencia.
1. Relacin de Pareja: el disfrute de actividades incluye la dimensin sexual del sujeto, al igual
que otras interacciones, la calidad de la relacin de pareja o el deterioro de la misma. Es
importante en esta etapa identificar los cambios en la calidad de la relacin, el antes y el
despus del delito violento, este aspecto dar cuenta de posibles daos que pueden derivarse
del injusto y verse traducidos a la vivencia plena de la sexualidad.
1. Mecanismos de Afrontamiento: el objetivo de esta etapa es identificar la forma como el
sujeto reacciona ante situaciones estresantes diversas, no se limita a la exploracin del
suceso traumtico que motiv la valoracin, si no el afrontamiento ante diversos
acontecimientos.
1. 10.
Cierre. Constituye la ltima fase de la entrevista, puede ser un espacio para que el
evaluado agregue aspectos que desee aportar, as mismo se aclaran dudas sobre la entrevista.
Se debe explicar que se continuar con la aplicacin de pruebas psidiagnosticas. Se
recomienda realizar un pequeo receso (de 5 a 15 minutos en comn acuerdo entre las
partes) si se va a continuar con la valoracin.
Es importante puntualizar que la presente gua se puede aplicar en una o en dos sesiones,
dependiendo de la experiencia del evaluador, de caractersticas propias del evaluado, as como de
aspectos propios del contexto especfico en el cual se lleve a cabo la valoracin, por ello el criterio
del experto es fundamental en este proceso. En algunas vctimas de delitos es preferible aplicar toda
la gua en una sesin, esto debido a las dificultades que se puedan presentar para volver a establecer
contacto con sta, en casos donde la vctima provenga de una zona aislada, un municipio, vereda,
corregimiento, sin acceso a medios de comunicacin, entre otras situaciones, de all la importancia
del diseo de un formato abreviado. En evaluadores con ms experiencias se puede aplicar todo el
protocolo de evaluacin en una misma sesin, en tal caso, como se mencion anteriormente es
indispensable realizar un receso en comn acuerdo entre las partes.
5. PSICOMETRIA.
Posterior a la entrevista corresponde la aplicacin de instrumentos psicodiagnsticos. De acuerdo al
contexto y a las necesidades del caso, se puede considerar la aplicacin de instrumentos en otra
sesin, en una fecha estipulada previamente. No obstante, reconociendo las necesidades
diferenciales de las vctimas de delitos violentos, el profesional deber contemplar que es lo ms
conveniente para cada caso; y as poder establecer si es pertinente planificar una nueva sesin para
continuar la evaluacin o si lo realizar despus de un receso. La aplicacin de los 4 instrumentos
que se describen a continuacin tiene una duracin de entre una hora a una hora quince minutos, de
acuerdo a cada caso.
5.1 ESCALA DE GRAVEDAD DE SNTOMAS DEL TRASTORNO DE ESTRS
POSTRAUMTICO (EGS): Fue desarrollada por Echeburua, Corral, Amor, Zubizarreta y Sarasua,
1997 (Echebura, 2003). Consiste en una entrevista estructurada que permite evaluar la presencia,
gravedad e intensidad de sntomas clnico presentes en el trastorno de estrs postraumtico, segn
los criterios del DSM-IV-TR en vctimas de hechos traumticos.
5.2. CUESTIONARIO DE 90 SINTOMAS (SCL 90-R): cuestionario desarrollado por Derogatis,
1997, versin espaola de TEA, 2002. El cuestionario fue desarrollado para evaluar nueve
patrones de sntomas, puede utilizarse en ambientes comunitarios, clnicos y siempre que se
requiera identificar la presencia de malestar psicolgico.
Los 9 factores que mide son:
1) Somatizaciones (SOM)
2) Obsesiones y compulsiones ( OBS)
3) Sensitividad interpersonal ( SI)
4) Depresin ( DEP)
5) Ansiedad (ANS)
6) Hostilidad (HOS)
7) Ansiedad fbica ( FOB)
8) Ideacin paranoide ( PAR)
9) Psicoticismo ( PSIC).
5.3 ESCALA DE INADAPTACIN de -Echebura, Corral y Fernndez-Montalvo (2000).
ESCALA DE INADAPTACIN (EI) (Echeburua, Corral y Fernndez Montalvo, 2000): Es un
instrumento de autoevaluacin que consta de 6 reas (familiar, laboral, social, personal, ocio,
general), en cada rea de mide en qu medida el evento traumtico ha afectado la adaptacin del
individuo a los diferentes mbitos de su vida, adems mide la intensidad de cada una de estas, as
como una escala global, donde recoge de manera general la afeccin y deterioro de la vida
5.4. Cuestionario de Experiencias traumticas (T.Q) por Davinson, Hughes y Blazer, 1990. Este
instrumento facilita la identificacin de eventos traumticos que el peritado ha experimentado,
constituyendo una herramienta fundamental para la deteccin de eventos que puedan incidir o tener
relacin con el malestar actual. Proporciona informacin sobre la forma que el evaluado reaccion
ante el evento que considere ms traumtico, as como el tiempo que estuvo expuesto, la edad que
tena y la presencia se sntomas adicionales del tipo reexperimentacin, evitacin, activacin
fisiolgica y embotellamiento afectivo.
Marco legal y etico
1. 1.
Cdigo tico y Deontolgico del Ejercicio de la Psicologa en Colombia: Se
retoman algunos captulos del Ttulo VII, Captulos I, III, VI, VII. II Seccin Primera, lo que
corresponde a Faltas que nacen de la violacin de los derechos, derecho a la dignidad,
derecho a la beneficencia y no maleficencia, derecho a la informacin veraz, derecho a la
intimidad, derecho al secreto profesional (ley 1090, 2009).
Ttulo VII. Capitulo I. De los principios Generales del Cdigo Deontolgico y Biotico para el
ejercicio de la profesin de Psicologa se tomaron los siguientes artculos:
Artculo 13: estipula que el psiclogo est destinado a servir como regla de conducta general en el
ejercicio de la psicologa fundamentados en sus principios. Obligado a los psiclogos en todas sus
especialidades a ajustar sus actuaciones profesionales a las disposiciones de las siguientes normas
que constituyen su Cdigo Deontolgico y de Biotica. Artculo 14: Obligatoriedad de informar a
los organismos competentes sobre violaciones a los derechos humanos. Artculo 15: respetar los
criterios morales y religiosos de sus usuarios. Artculo 16: en la prestacin de sus servicios no har
ninguna discriminacin por razones de edad, raza, sexo, credo, ideologa, nacionalidad, clase
social o cualquier otra diferencia. Artculo 17: en sus informes escritos ser cauto, prudente critico
frente a la discriminacin por gnero, raza o condicin social.
De igual forma dentro de este mismo captulo se tienen en cuenta, Artculo 18: No realizar
maniobras de captacin. Artculo 19: no prestar su firma o nombre, ni cubrir actividades vanas o
engaosas. Artculo 20: Mxima imparcialidad. Artculo 21: rechazar actividades que puedan ser
mal utilizadas. Artculo 23: secreto Profesional de todo aquello que haya sido informado por
razones de su oficio profesional. Artculo 24: cuando el actuar del psiclogo sea a causa de la propia
peticin del usuario deber solicitar autorizacin para divulgar cualquier informacin a terceros.
Artculo 25; la informacin obtenida no puede ser revelada cuando conlleve peligro o atente contra
la integralidad y derechos de la persona o familia excepto: cuando dicha evaluacin ha sido
solicitada por una autoridad competente, padres, empleadores o cualquier otro diferente al usuario.
El sujeto tiene derecho a conocer los resultados de la evaluacin. Cuando la autoridad legal lo
solicite en los casos previstos por la ley y la informacin que se suministra es estrictamente la
necesaria. Cuando el usuario se encuentra en incapacidad fsica o mental que le imposibilite recibir
la informacin u otorgar consentimiento. En los casos de nios y nias la informacin sera
entregada a sus padres o equivalente.
Artculo 26: los informes solicitados por terceras partes no sern difundidos por fuera del estricto
marco del que fueron obtenidos. Artculo 27: En los informes omitir el nombre e identificacin del
sujeto de no ser estrictamente necesario. Artculo 28: de la informacin obtenida no debe servirse ni
en beneficio propio o de terceros ni el perjuicio del usuario. Artculo 29: En la exposicin de
material con fines investigativos, didcticos o de aprendizaje debe evitarse la identificacin de la
persona, salvo previo consentimiento. Artculo 30: Custodiar, cuidar y proteger material derivado de
la prctica psicolgica. Artculo 31: Para la presencia manifiesta de terceros se requiere el previo
consentimiento del usuario. Artculo 32: el fallecimiento del usuario no libera al psiclogo del
consentimiento informado.
Capitulo III Deberes del Psiclogo con las personas objeto de su ejercicio Profesional
El Artculo 36 del cdigo menciona los deberes del psiclogo con las personas objeto de su
ejercicio profesional: uso apropiado de material psicotcnico, rehusarse a realizar actuaciones por
fuera del marco de su competencia o campo de conocimiento, remitir cuando no se tengan los
conocimientos para intervenir, evitar rotulaciones y diagnsticos definitivos, utilizar exclusivamente
los medios validos ante la comunidad cientfica. Notificar a la autoridad competente los casos que
comprometan la salud pblica, salud o seguridad del consultante. Respetar la libre eleccin del
usuario. Responsabilizarse por el uso y documentar los mtodos o procedimientos utilizados. No
practicar ninguna intervencin sin el consentimiento del usuario o quien lo represente. Comunicar
oportuna y verazmente los procedimientos, sus implicaciones, alcances y evolucin.
El presente proyecto contiene un amplio marco jurdico y legal, dentro de estas se citan la ley 1257
de 2008, leyes 399, 906 de 2004, ley 975, ley 1090, ley 1142, ley 1146, ley 1448 de 2011 y ley 1542
de 2012. Muchos de estos instrumentos focalizan el tema de la violencia contra la mujer, dado que
en la actualidad los informes Forensis de Medicina legal muestran que la violencia que se gesta en
el mbito privado, intrafamiliar se comente contra la mujer y el agresor por lo general es su pareja o
expareja. De igual forma se tienen en cuenta las recomendaciones de la OMS en materia tica y
seguridad para las investigaciones sobre la violencia domestica contra la mujer, Constitucin
Poltica Colombiana y el Cdigo Penal Colombiano.
1. 3.
Recomendaciones de la OMS en materia de tica y seguridad para las
investigaciones sobre la violencia domstica contra la mujer.
A continuacin se retoman de forma sinttica las recomendaciones citadas por la organizacin
Mundial de la salud:
a) en primera instancia se plantea que la seguridad de las personas encuestadas y el equipo de
investigacin es la consideracin fundamental y debe orientar todas las decisiones del proyecto.
b) Los estudios de prevalencia deben ser metodolgicamente correctos y tomar como base la
experiencia de las investigaciones actuales acerca de la forma de reducir a un mnimo la cantidad de
casos de abuso no denunciados.
c) La proteccin de la confidencialidad es esencial para garantizar la seguridad de las mujeres y la
calidad de los datos. Este punto tambin en coherencia con el derecho a la confidencialidad que
establece el cdigo tico.
d) Todos los miembros del equipo de investigacin deben ser cuidadosamente seleccionados y
recibir capacitacin especializada y apoyo permanente. Para la presente investigacin se cuenta con
el apoyo de los estudiantes de psicologa pertenecientes al semillero de psicologa Jurdica y
forense, los cuales cuentan con apoyo y capacitacin continua.
e) El diseo del estudio debe comprender una serie de acciones encaminadas a reducir cualquier
posible dificultad causada a los participantes por la investigacin.
f) Los trabajadores de campo deben ser capacitados para remitir a las mujeres que piden asistencia a
las fuentes de apoyo existentes. Cuando hay recursos escasos, puede ser necesario que el estudio
cree mecanismos de apoyo a corto plazo.
g) Los investigadores y donantes tienen la obligacin tica de ayudar a garantizar que sus
comprobaciones se interpreten adecuadamente y se utilicen para promover la formulacin de
polticas e intervenciones.
h) Slo se debe incorporar preguntas sobre la violencia a encuestas diseadas para otros fines
cuando sea posible cumplir las exigencias ticas y metodolgicas.
3. Constitucin Poltica de Colombia:
Artculo 1. Colombia es un Estado social de derecho, organizado en forma de repblica unitaria,
descentralizada, con autonoma de sus entidades territoriales, democrtica, participativa y pluralista,
5.
6.
7.
8.
9.
Con sevicia
Colocando a la vctima en situacin de indefensin o inferioridad.
Con fines territoriales o en desarrollo de actividades terroristas.
En personas internacionalmente protegidas,
Si se comete en persona que sea o haya sido servidor pblico, periodista, juez, dirigente
sindical, poltico o religioso en razn de ello.
Artculo 141. Prostitucin Forzada o esclavitud Sexual. El que mediante fuerza y coaccin y en
desarrollo del conflicto armado obligue a persona protegida a prestar servicios sexuales incurrir en
10 a 18 aos de prisin y multa de 500 a 1.000 SMMV. Se entiende persona protegida segn el
artculo 135, conforme al derecho internacional humanitario:
Los integrantes de la poblacin civil. Las personas que no participan en hostilidades y los civiles
en poder de la parte adversa, los heridos, enfermos o nufragos puestos fuera de combate. Personal
sanitario o religioso Los periodistas en misin o corresponsables de guerra. Los combatientes que
hayan entregado las armas por captura o rendicin. Apatriados o refugiados entre otros.
Tambin se tienen en cuenta para el presente proyecto los siguientes artculos: artculo 144, Actos
de terrorismo, Artculo 145, Actos de barbarie. Artculo 147. Actos de discriminacin racial,
Artculo 148 toma de rehenes. Artculo 154, destruccin y apropiacin de bienes protegidos.
Artculo 159. Deportacin, expulsin, traslado o desplazamiento forzado de la poblacin civil.
Artculo 168 y 169. 179 y 171 del Secuestro.
Otras conductas punibles a tenerse en cuenta son: Artculo 178 Tortura. Quien infrinja a una persona
dolores o sufrimientos graves, fsicos o psicolgicos para obtener de ella o de un tercero
informacin o confesin o con el fin de castigarla por un acto cometido o por cualquier razn,
incurrir en prisin de 8 a 15 aos y multa de 800 a 2000 SMMV. Igualmente el Artculo 180
Desplazamiento forzado. Artculo 182, Constreimiento Ilegal. Artculo 188 Trata de personas.
De igual forma se retoman el Ttulo IV Delitos contra la libertad, integridad y formacin sexuales.
Al respecto los artculos: 205. Acceso carnal violento Artculo 206 acto sexual violento. Artculo
207 acceso o acto en persona puesta en incapacidad de resistir. Artculo 208 Acceso carnal abusivo
con menor de 14 aos. Artculo 209 Acto sexual con menor de 14 aos. Artculo 210. Acceso
Carnal o acto sexual abusivo con incapaz de resistir. As mismo se tienen en cuanta los agravantes
expuestos en el artculo 211 Circunstancias de agravacin punitiva:
si la conducta se comete en concurso con otra u otras personas. Si el responsable tiene cualquier
carcter posicin o cargo que le d particular autoridad sobre la vctima o la impulse a depositar en
l su confianza. Si se produce contaminacin por infeccin de trasmisin sexual. Si se realiza sobre
cnyuge o sobre con quien se cohabite o se haya cohabitado o con la persona con quien se haya
procreado un hijo. Si durante el acto se produce un embarazo.
Adems de los anteriores delitos sexuales tambin se incluyen en el cdigo penal los delitos de
proxenetismo, al respecto los artculos: 213: induccin a la prostitucin, 214 constreimiento a la
prostitucin, Artculo 217. Estmulo a la prostitucin.
En la presente gua adems se reconocen los delito contra la familia, de la violencia intrafamiliar, en
este sentido se incluyen el artculo 229 violencia intrafamiliar. Artculo 230 maltrato mediante
restriccin de la libertad fsica.
Por otra parte se toman como referencias las siguientes leyes: Ley 16 de 1972, La ley 248 de 1995
ratific la convencin interamericana para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra la
mujer. Ley 294 de 1996: Dirigida a prevenir, remediar y sancionar la violencia intrafamiliar. Ley
575 de 2000 da competencias a Comisarias de Familia para medidas de proteccin. Ley 599 de
2000 Cdigos Penal y de Procedimiento Penal. Ley 360 de 1997, Ley 360 de 1997.
5. Gua para la Atencin a la Mujer Maltratada. Resolucin 412 de 2000 del Ministerio de Salud.
Definida en el mismo documento como el conjunto de actividades, intervenciones y
1. 1.
Dao Psicolgico
Al dao psicolgico se le da denominado de mltiples formas, tales como dao moral, secuelas,
lesin psicolgica, perturbacin, entre otras. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), define
dao como: prdida o anormalidad en una estructura o funcin fisiolgica, anatmica o
psicolgica. En tal sentido, el dao implica un aminoramiento o ausencia de una habilidad,
3. De alguna forma implique un abuso de poder por parte de personas que ocupen posiciones de
autoridad poltica o econmica.
El concepto de Vctima Individual, hace referencia a la persona que sufre (puede tener una
connotacin subjetiva), a quien se le comete un dao (refirindose a una accin de carcter
objetivo). Sin embargo Arce y Faria, (1998), se refieren a la vctima colectiva, cuando las
consecuencias afectan no solo a una persona individual sino a un colectivo. Las implicaciones y
consecuencias de los procesos de victimizacin incluyen diversos estados emocionales, trastornos
conductuales, trastornos en el afecto y el Trastorno de Estrs postraumtico..
Rodrguez (Citado por Hernndez, G 2011), plantea que vctima no es sola la persona a quien
directamente se le vulnera un bien tutelado jurdicamente, sino que vctima es toda persona(s) que
se ven afectada de manera directa o indirecta, diferenciando as entre vctimas primarias,
secundarias y terciarias. Las vctimas primarias hacen referencia al concepto clsico de vctima
directa, es a quien se vulnera un derecho, a quien se afecta por el cometimiento de una conducta
punible. Trujillo 2002 (tomado de Echebura & Corral 2005) mencionan que el evento violento no
solo afecta a la vctima directa, sino que adems en un segundo orden a familiares y an en tercera
instancia a amigos, vecinos, etc.
El concepto de vctima secundaria ampla el reconocimiento de otros y de otras que se ven afectadas
(Marietan, 2004) con la victimizacin de la vctima primaria, es el caso de los familiares. Como
vctimas terciarias, se considera que la victimizacin se puede extender a otras personas que no
necesariamente son familias del directamente vulnerado, y aun as son afectados, es el caso de
comunidades, pueblos, colectivos o grupos tnicos que se reconocen como vctimas ante el dao
que se infringe en un individuo en particular, para ejemplificar sta el caso de la masacre del
Salado, masacre de Bojaya, La Rochera, Bahia Portete (Archivos de Memoria Histrica, 2009,
2010), entre otras, en las cuales toda la comunidad se configura como vctima del acto criminal y
sufre no solo de manera subjetiva si no que comparte el dolor expresado en el desarrollo de
patologas y alteraciones mdicas, psiquitricas, psicolgicas, econmicas y culturales.
Delitos Violentos:
De acuerdo a Kilpatrick, Saunders, Amick-Mc Mullan, Best, Veronen & Jesnick (tomado de
Echebura, De Coral & Amor, 2002) los delitos violentos podran ser considerados como sucesos
negativos vividos en forma brusca que generan terror e indefensin, ponen en peligro la integridad
fsica o psicolgica de una persona tales acontecimientos dejan a la vctima en una situacin en
la que es incapaz de afrontar dicho evento por medio de sus recursos habituales.
Los efectos de estas situaciones traumticas producen un malestar no solamente en la vctima
directa sino sobre familiares u otros que ven afectados por estas situaciones, tal como ya se indic
en el apartado anterior sobre los tipos de victimizacin (por ejemplo la victimizacin secundaria).
En coherencia a lo anterior el homicidio, conducta punible, donde se vulnera el derecho a la vida,
afecta adems a familiares, cnyuges, hijos, etc. del fallecido, en este tipo de delito en particular, la
valoracin de los daos psicolgicos se hace sobre los sobrevivientes del injusto.
Conducta Punible:
En Colombia el artculo 9 del Cdigo Penal Colombiano (C.P.C) establece que para que una
conducta sea punible (delito) se requiere que sea tpica, antijurdica y culpable. En tal sentido el
artculo 10 del C.P.C seala que tipicidad hace referencia a que la ley penal definir de manera
inequvoca, expresa y clara las caractersticas bsicas estructurales del tipo penal pg. 29. En tal
sentido solo sern delitos aquellas conductas estipuladas como tal por la ley. El artculo 11 al
respecto de la antijuricidad menciona que se requiere que lesione o ponga efectivamente en peligro,
sin justa causa, el bien jurdicamente tutelado por la ley penal, en tal sentido todo delito o injusto
vulnera un bien protegido por el estado (derecho). Finalmente el artculo 12 se refiere al tercer
elemento de toda conducta punible: la culpa: solo se pondr imponer penas por conductas
realizadas con culpabilidad. Queda erradicada toda forma de responsabilidad objetiva, Pg. 31 se
refiera a la conducta del individuo que pudiendo actuar de otra forma y siendo capaz de comprender
el hecho, de manera voluntaria incurre en la conducta delictiva. De tal suerte que para poder
imponer un pena a la persona es necesario que le puedan realizar el correspondiente juicio de
reproche.
Delitos contra la Vida y la Integridad Personal: La presente gua se recomienda sea aplicada para
personas que han sido vctimas directas de delitos sexuales y violencia intrafamiliar, en un tercer
caso se podra adems utilizar en victimas secundarias de homicidios. Si la persona evaluada
adems ha sido vctima de torturas, penas crueles, inhumanas o degradantes, se deber completar
con la totalidad del Protocolo de Estambul de las Naciones Unidas, lo correspondiente al captulo
VI Indicios Psicolgicos de la Tortura y dems tratados internacionales que guan la atencin
integral de estos.
Artculo 101 del Cdigo Penal (C.P.C). Genocidio: el que con el propsito de destruir total o
parcialmente un grupo nacional, tnico, racial, religioso, o poltico, por razn de su perteneca al
mismo.
Artculo 103: homicidio: El que matare a otro. No se incluye en la presente gua el artculo 106 que
se refiere a homicidio por piedad, ni el artculo 107 de induccin o ayuda al suicidio. Si se
contemplan el homicidio preterintencional (artculo 105) y el homicidio culposo (artculo 109).
De los delitos contra la libertad, integridad y formacin sexuales: Artculo 205: Acceso Carnal
Violento. el que realice acceso carnal con otra persona mediante violencia Pg., 212.
Artculo 206. Acto sexual Abusivo: el que realice en otra persona acto sexual diverso al acceso
carnal mediante violencia.
Artculo 207. Acceso carnal o acto sexual en persona puesta en incapacidad de resistir. el que
realice acceso carnal con persona a la cual haya puesto en incapacidad de resistir o en estado de
inconsciencia en condiciones de inferioridad psquica que le impida comprender la relacin sexual o
dar su consentimiento pg. 212
De los Actos Sexuales Abusivos: se incluyen dentro de esta gua los delitos sexuales tipificados en
el Cdigo Penal de Colombia bajo los artculos: Artculo 210. Acceso carnal o acto sexual abusivo
con incapaz de resistir. el que acceda carnalmente a persona en estado de inconsciencia o que
padezca trastorno mental o que ese en incapacidad de resistir Pg. 221.
Delitos contra la Familiar: Violencia Intrafamiliar. El que maltrate fsica o psicolgicamente a
cualquier miembro de su familia.
Procedimiento
1. 1.
Entrevista.
cientficos que el profesional conozca la tcnica de la entrevista, los tipos de pregunta y dems
aspectos.
En relacin a aspectos fsicos, se requiere de un espacio idneo, cmodo tanto para el evaluado
como para el evaluador, con iluminacin adecuada, que sea un ambiente privado y sin
interrupciones, que facilite el discurso del evaluado, desprovisto de ruidos que puedan distraer, que
refleje el respeto hacia la vctima y hacia su sentir.
1.1
Apertura de la entrevista
igual forma la razn por la cual la conocern. De forma seguida indique que la informacin ser
resguardada de personas ajenas a las mencionadas. Por ejemplo: es importante que sepa que la
informacin recolectada y lo que me cuente durante la entrevista ser conocido por otras personas,
tales como tambin quiero que sepa que dems personas que no tienen una participacin en este
proceso no conocern la informacin, es decir, habr confidencialidad y proteccin de los
resultados. Pregntele si comprendi, si tiene claridad frente al tema de la confidencialidad.
Aclare la importancia de que la entrevista sea grabada en video e en audio, enfatizando que esto
facilitar la recoleccin de informacin, al igual que lo recolectado podra ser entregado a la
autoridad competente (juez), si se requiriera por ser parte del material probatorio dentro del caso
que respecta. Es importante que la grabacin de la entrevista sea autorizada para efectos de
proteccin del profesional, este punto deber ir claramente estipulado dentro del consentimiento
informado; de lo contrario no se podr en ninguna circunstancia utilizar audio o grabadora de
video.
Es importante que le indique que tendr derecho a conocer sus resultados, en tal sentido una vez
integrada la informacin se le explicaran los hallazgos obtenidos en los trminos que sean
comprensibles para la vctima y aclarando las dudas que se puedan generar.
1. 2.
Se recomienda que la totalidad de la entrevista sea grabada, previa autorizacin del evaluado (a).
Mantenga siempre la atencin, una actitud de apertura, de aceptacin incondicional y empata por el
relato del evaluado (a). La entrevista se divide en:
-Datos socio-demogrficos: se realiza la recoleccin de datos sociodemogrficos y de contacto,
estos facilitan la ubicacin del evaluado (a), al mismo tiempo permiten ir conociendo algunas
circunstancias asociadas al evaluado (a).
-Resumen de los hechos: se recolecta informacin relacionada con el evento traumtico por el cual
realiz la entrevista, es importante determinar la fecha del evento, el parentesco entre la vctima y
agresor, si lo hubiere; las circunstancias de modo, tiempo y lugar. Se recomienda hacer preguntas
abiertas, que fcilmente la libre expresin del evaluado (a). Permtale que le narre de forma amplia
y luego redirecciones con preguntas ms cerradas que faciliten la recoleccin de informacin
relevante. Evite realizar preguntas innecesarias, como evaluador es importante tener claro, el
objetivo de cada una de las preguntas entendiendo el contexto dentro del cual se estn preguntando,
en el caso de la presente gua, tenga claridad de que el objetivo fundamental es valorar los daos
psicolgicos que se producen a consecuencia de un evento de implicaciones jurdicas; en tal sentido
no es necesario realizar preguntas sobre algunos detalles de la ofensa o del injusto que puedan
generar revictimizacin y en general un mal procedimiento por parte del evaluador (a).
Reacciones frente al evento: Se explora la reaccin emocional frente a los hechos, se intenta
explorar como reaccion el evaluado (a) al evento traumtico: Por ejemplo preguntar: puede
recordar cuanto tiempo aproximado dur esta situacin que me has comentado? Cmo se sinti
en ese momento? Intente expresar que emociones vivencio.
Al identificar estas reacciones es importante tambin evaluar el curso y la evolucin de las
reacciones, su permanencia en el tiempo, as como la forma en que estas afectan la vida del
evaluado (a), puede realizar preguntas tales como: Cmo afect su vida este suceso? Cmo
afect a su familia? Qu cambios identifica en su vida antes y despus del suceso? Qu cambios
identifica en la vida de su familia antes y despus del suceso? las dificultades que me has
mencionado, an estn presentes? Se han agravado? Han mejorado?, cunteme un ejemplo
Antecedentes: En este apartado se explora en retrospectiva aspectos en la vida de evaluado que
puedan ser relevantes, en el mbito psiquitrico, mdico, psicolgico, laboral, judiciales, sociales,
laborales, desarrollo evolutivo, consumo de sustancias psicoactivas, etc. Lo importante es recolectar
informacin relevante sobre aspectos del pasado del evaluado (a). Se recomienda realizar eco-mapa
para identificar cambios en los hbitos, pasatiempos e interacciones sociales, esta informacin es
muy importante para determinar nexos causales entre el estado actual y el evento de importancia
jurdica.
Aspectos acadmicos y laborales: en esta parte de la entrevista se explora la calidad de los
aspectos laborales y acadmicos, la forma como estos se han visto afectados y el grado de
adecuacin o de deterioro de los mismos en relacin al evento traumtico o delito.
Dimensin Social: se exploran aspectos relacionados con el disfrute de actividades sociales, el
tipo de actividades, la intensidad, frecuencia y grado de alteracin o adecuacin.
Hbitos y Pasatiempos: se identifican las actividades que realiza en su tiempo libre, como estos
se han deteriorado o se mantienen en el tiempo despus del delito. Establecer un parmetro entre el
antes y el despus del evento de inters jurdico en relacin a los hbitos y pasatiempos.
-Relaciones de Pareja: se explora la calidad de esta relacin y la dimensin sexual del sujeto.
Sistema familiar: se indagan aspectos relacionados con la conformacin familiar primaria del
sujeto. As mismo la conformacin actual, la calidad entre las relaciones de los miembros de la
familia. Se recomienda realizar genograma.
Estrategias de afrontamiento: en este punto se recolecta informacin relacionada con la forma
como el evaluado (a) reacciona ante las dificultades o problemas, los mecanismos por medio de los
cuales el sujeto afronta o hace frente a dificultades.
Caractersticas de la Exposicin: se identifican las caractersticas del delito, el impacto sobre la
vctima y los factores mediadores y protectores (caractersticas ambientales e individuales).
Cierre de la entrevista: esta etapa es de gran importancia. Es el espacio para que el evaluado
realice preguntas sobre el proceso de evaluacin. Es importante que le explique cules sern los
pasos a seguir en la evaluacin, as mismo recordarle el derecho de conocer los resultados del
mismo.
1. 3.
Examen Mental: Se exploran las funciones mentales superiores. El objetivo es
recolectar informacin sobre el estado actual del evaluado (a) en relacin la orientacin,
conciencia, atencin, memoria, lenguaje, pensamiento, afecto, juicio entre otras reas (ver
anexo3).
4. Psicometra: en esta fase se aplican 4 instrumentos vlidos y cientficos que se utilizan para
medir el impacto emocional de los eventos traumticos. Al igual que para para identificar
alteraciones psicopatolgicas. Se incluyen:
-Escala de Medicin de Gravedad de Sntomas de TEPT,
-SCL-90.
-ESCALA DE INADAPTACIN de Echebura, Corral y Fernndez-Montalvo (2000)
-Cuestionario de Experiencias traumticas (T.Q) por Davinson y Col
Escala de Medicin de Gravedad de Sntomas de Trastornos de Estrs Postraumtico: Consiste en
una escala de Evaluacin Heteroaplicada o a modo de entrevista estructurada, consta de 17 items en
coherencia con los criterios diagnsticos del Trastorno de Estrs postraumtico (TEPT) del DSM
IV-RT. Fue desarrollada por Enrrique Echebura, ha sido ampliamente utilizada para identificar la
existencia del TEPT en vctimas de delitos sexuales, violencia intrafamiliar, terrorismo y accidentes
de trnsito. Se recomienda revisar el artculo: Propiedades psicomtricas de la Escala de Gravedad
de Sntomas del Trastorno de Estrs Postraumtico, de Echebura, E. Corra, P. Amor, P.
Zubizarreta, I & Sarasua, B ( 1997). Anlisis y Modificacin de Conducta.
La escala permite identificar la frecuencia e intensidad de los sntomas, as mismo especificar si se
trata de un curso agudo (los sntomas duran menos de 3 meses), crnico (los sntomas duran 3
meses o ms) o demorado (cuando pasa ms de 6 meses entre el evento traumtico y el inicio de los
sntomas). Est estructurada en formato tipo Likert del 0 al 3 de acuerdo a la frecuencia e intensidad
del sntoma. 5 preguntas hacen referencia a reexperimentacin, 7 a evitacin y 5 a activacin;
adems cuenta con una escala complementaria referente a sntomas fisiolgicos de ansiedad.
Para realizar el diagnostico se requiere la presencia de 1 sntoma de re experimentacin, 3 sntomas
de evitacin y 2 sntomas de aumento de la activacin. Los sntomas deben prolongarse ms de un
mes y producir un malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral, familiar o de otras
reas.
Otras pruebas complementarias.
Si a juicio clnico, durante la evaluacin o en la recoleccin de informacin realizada por medio de
examen mental y dems fuentes se identifican signos y sntomas que requieran ser profundizados
para el dictamen o para el diagnstico es necesario acudir a otras pruebas cientficas y validas, a
continuacin se recomiendan algunas que pueden ser de utilidad en casos de Depresin, Estados
Maniacos, Trastornos Maniacos, Trastornos Esquizofrnicos, Ideacin y Comportamiento Suicida
(Bobes, Paz, Bascaran, Saz, Bousoo, 2002). Si bien, no son los nicos, son una gua para quien
los requiera.
Depresin:
-Escala de Depresin de Hamilton.
-Inventario de Depresin de Beck.
-Escala de Depresin de Montgomery-Asberg
-Escala Autoaplicada para la Medida de la Depresin de Zung y Conde.
-Escala de Depresin de Calgary.Estados Maniacos:-Escala de Young para la evaluacin de la
Mana.
-Escala para la Evaluacin de la Mana por Clnicos.
-Escala de Mana de Bech-RafaelsenTrastornos Esquizofrenicos-Escala para el Sndrome Positivo
y Negativo de la Esquizofrenia.
-Escala Breve de Evaluacin Psiquitrica.
-Escala de Agresividad Manifiesta.Ideacin y Comportamiento Suicida-Escala de Desesperanza
de Beck
-Escala de Ideacin Suicida.
-Escala de Intencionalidad Suicida de Beck.
-Inventario de Razones para Vivir.
-Escala de Riesgo Suicida de Plutchik.
5. Interpretacin e Integracin de Resultados. En coherencia con los mtodos de recoleccin de
informacin, se analizan los resultados y se integran de forma que se pueda llegar a laborar un
diagnstico y a describir los daos psicolgicos encontrados. El diagnostico se basa en los manuales
de clasificacin vigentes y cientficos, sin embargo si se identifica informacin relevante que no se
encuentra codificada en los Manuales Diagnsticos y Estadsticos de las Enfermedades Mentales
vigentes, tambin deben ser consignadas haciendo parte de un diagnostico descriptivo.
6. Anlisis de la informacin y Discusin Forense.
Partiendo del hecho de que la presente gua pretende probar la existencia de un dao psicolgico en
relacin a un evento de inters jurdico y retomando a Tapias, A (tomado de Hernndez, 2011) es
importante resaltar que en este apartado se debe:
Habiendo cumplido lo anterior se redacta informe pericial: el cual cumple con las siguientes partes:
Encabezado, Objetivo, Resumen de los hechos, Procedimiento, Resultados, Formulacin Forense,
Conclusiones, Discusin Forense, Recomendaciones, pronostico, Firma de quien realiza el informe,
referencias bibliogrficas y anexos. La prueba se entrega a la parte solicitante, quien deber a su vez
aportarla a las partes intervinientes en el proceso. El informe solo tendr el carcter de prueba al ser
ratificado en juicio oral, donde se podr llevar a cabo el concerniente interrogatorio y
contrainterrogatorio.
Referencias Bibliogrficas.
Aguilar, D. (2010). Estudios Cubanos sobre Victimologa. Editora Grupo de Investigaciones
EUMED (SEJ 309), Universidad de Malaga. Espaa.
Arce, R. Faria, F. Novo, M & Vzquez M. (2006) Evaluacin Forense de la Enfermedad Mental
en la Incapacidad Temporal: Simulacin y Realidad. Universidad Santiago de Compostela.
Gobierno de Espaa. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.
Baycal, T. Schlar, C. & Kaprin, E. Protocolo de Estambul: pautas Internacionales para la
Investigacin y Documentacin de Tortura. Evidencia Psicolgica de la Tortura. Gua Prctica del
protocolo de Estambul para Psiclogos. 2004. Fundacin de Derechos Humanos de Turquia.
Mdicos para Derechos Humanos. Asociacin Mundial de Mdicos. Consejo Internacional para la
Rehabilitacin de las Vctimas de la Tortura. ISBN 87-88882-86-1.
Bobes, J. Paz, M. Bascarn, M. Saz, P & Bousoo, M. 2002. Banco de Instrumentos Bsicos para
la Prctica de la Psiquiatra Clnica. Psiquiatra Editores. Segunda Edicin. Barcelona- Espaa.
ISBN 84-9706-041-5.
Cartilla Ley 1257 de 2008. (2010). Por el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia.
Programa Integral Contra Violencias de Gnero.
Centro
de
Memoria
Histrica.
Fundacin
Semana.
Tomado
de:
http://www.centrodememoriahistorica.gov.co/index.php/informes-gmh/informes-2009. Recuperado
el 20 de Mayo de 2012.
Cdigo Penal Colombiano.
Cdigo de Procedimiento Penal.
Constitucin Poltica de Colombia.
Crespo, M & Gmez, M. (2012). Evaluacin Global del Estrs Postraumtico. Madrid-Espaa.
Editorial Tea Editores. ISBN 978-84-15262-52-7. Fecha de consulta: 31 de Julio de 2013.
Disponible en: http://www.web.teaediciones.com/Ejemplos/Manual_EGEP_web.pdf;
Deontologa y Biotica del Ejercicio de la Psicologa en Colombia. (2009). Colegio Colombiano de
Psiclogos. Bogot, Colombia
Echebura, E. De Corral, P & Amor, P. 2002. Evaluacin del Dao Psicolgico en las Vctimas de
Delitos Violentos. Psicotherma. Vol 14. ISSN 0214-9915. Universidad del Pas Vasco.
Echabura, E & Corral, P. Cmo evaluar las lesiones psquicas y las secuelas emocionales en las
Vctimas de Delitos Violentos?. Revista Psicopatologa Clnica, Legal y Forense, Vol 5, 2005, pg.
57-73.
Echebura, E. Corra, P. Amor, P. Zubizarreta, I & Sarasua, B ( 1997). Anlisis y Modificacin de
Conducta. Vol 23 N. 90. Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamientos Psicolgicos.
Facultad de Psicologa. Universidad del Pas Vasco.
E. Echebura, P. de Corral (2003): Manual de Violencia Familiar, Ed. Siglo Veintiuno de Espaa
Editores, Madrid, Tercera edicin.
ANEXOS
____
____
Entrevistas Psicolgicas:
____
Anexo 2
Entrevista semiestructurada
Informacin inicial:
Duracin aproximada: 45 minutos a 60 minutos.
Poblacin: adultos.
Objetivo: conocer aspectos de la vida del evaluado (a) que faciliten la determinacin de daos
psicolgicos producto de la exposicin a un delito violento.
Aplicacin Individual.
Recomendacin: grabar en audio o video.
1. 1.
Ambientacin y encuadre.
1. 2.
Recoleccin de datos sociodemogrficos
2. Cul es su nombre completo?
3. Cul es su nmero de documento de identificacin? (Se recomienda que se le
solicite al evaluado el documento que lo identifique, debido a que pueda corroborar la
informacin relacionada con la identidad de este, al igual que para evitar errores en la
trascripcin de datos).
4. Cul es su fecha y lugar de nacimiento?
5. qu edad tiene?
6. A qu religin prctica, a cual pertenece o se siente ms identificado?
7. a qu se dedica actualmente?
8. hace cunto tiempo que se dedica usted a esto? Cunto tiempo tiene de estar
trabajando en este lugar?
9. Cul es su grado de escolaridad?Hasta qu curso o grado llego en su colegio?
10.
Cul es su estado civil? (si el entrevistado presenta confusiones puede darle
opciones: soltero, viudo, casado, unin libre, etc)
11.
Cul es su procedencia? en qu ciudad, departamento o municipio naci
usted?
12.
Hace cunto tiempo se mud de este lugar? Cunto tiempo lleva viviendo en
esta ciudad? (esta pregunta se hace si el evaluado o evaluada manifiesta que procede
de una zona geogrfica distinta a la que se realiza la evaluacin, tambin vale la pena
identificar si ha vivido gran parte de su vida en diferentes lugares.)
13.
Cul es la direccin actual de su casa?
14.
Cul es su nmero telefnico?
15.
Cul es el estrato socioeconmico de su vivienda?
16.
se encuentra afiliada (o) a algn tipo de seguridad social, sisben, carnet de
salud, etc?
17.
Tiene usted preferencia sexual de que tipo? Homosexual, bisexual o
heterosexual.
18.
Se siente mujer, se siente hombre? Se siente hombre transitando hacia mujer,
se siente mujer transitando a hombre?
* Las preguntas 17 y 16 de esta rea de la entrevista debe ser explicada al evaluador que
puede no tener claridad de los trminos antes expuestos, no obstante la presente gua
considera que estos aspectos deben ser visibilizados e interrogados de forma emptica, abierta
y franca.
1. Por favor recurdeme la fecha hoy.
*Esta pregunta permite identificar si el evaluado est ubicado en tiempo.
2. Resumen de los Hechos:
1. -Por favor cunteme cuales fueron los hechos por los cuales usted realiz una
demanda o denuncia contra (esta pregunta debe ser contextualizada de acuerdo al
caso que se est evaluando), por ejemplo se puede orientar la pregunta como
cunteme por favor los hechos por los cuales usted realiz una denuncia a su ex
pareja, cunteme por favor qu lo motivo a realizar una demanda en contra de la
institucin donde trabajaba antes?. Esta pregunta es abierta y bastante general, de
acuerdo a la informacin que suministre el evaluado focalice sobre aspectos que
considere relevante en relacin al objetivo de la evaluacin.
2. Recuerdas en qu fecha ocurri este evento que me cuentas?
3. Puedes comentarme dnde ocurri y aproximadamente a qu hora? (estas dos ltimas
preguntas se realizan si el evaluado o evaluada no lo mencion antes).
4. Cuntame por favor cmo fue ese momento? Cmo te sentiste? (esta pregunta debe
ser profundizada de acuerdo a la respuesta del entrevistado)
5. qu emociones sentiste o que sentimientos experimentaste en ese momento?
1. 4.
Reacciones frente al evento traumtico:
2. puede recordar cuanto tiempo aproximado dur esta situacin que me has
comentado?
3. Cmo se sinti en ese momento?
4. Cmo afect su vida este suceso?
5. Cmo afect a su familia?
6. Qu cambios identifica en su vida antes y despus del suceso?
7. Qu cambios identifica en la vida de su familia antes y despus del suceso?
8. Las dificultades que me has mencionado, an estn presentes?
9. Las dificultades que me has comentado que sientes, cmo son ahora? se han
agravado? Han mejorado?, o son iguales?
10.
-Descrbeme por medio de un ejemplo la ltima vez que te sentiste as como
me has contado.
1. 5.
Antecedentes:
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1. 8.
Sistema Familiar.
2. En la actualidad cmo es la relacin con su padres, hermanos y dems familiares?
3. Cuntos hijos tiene? Cmo es la relacin con ellos?
4. Con quien comparte ms tiempo en su familia?
5. Con quien presenta dificultades en su familia en la actualidad?
6. Con quin vive en la actualidad?
7. Quines conforman su ncleo familiar actual?
8. Como es la calidad de las relaciones con los miembros con quien convive actualmente
9. Con quien se lleva mejor?
10.
Con quien no se lleva bien?
11.
Cuntos miembros hacen parte de su conformacin familiar actual? Qu
edades y ocupacin tienen? Cul es su parentesco con ellos?
12.
Quin lleva los Ingresos Econmicos al hogar?
13.
Cul es el promedio de estos ingresos?
14.
Tiene usted ingresos?
15.
16.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Problemas y Dificultades:
Qu Problemas o dificultades ha presentado a lo largo de su vida?
Cmo ha manejado estos problemas o dificultades?
Presenta problemas o dificultades en la actualidad? Siente que puede afrontarlos?
Qu estrategias utiliza para afrontar o superar los problemas que se le presentan?
10.
Estrategias de Afrontamiento y reacciones ante eventos estresantes
Qu reacciones presenta ante situaciones con un alto nivel de estrs?
Cmo reacciona ante un problema o dificultad que sienta que no puede manejar?
Con que aspectos positivos cuenta para hacer frente a un problema?
Que aspectos negativos posee que le dificultan hacer frente a un problema
Con qu recursos emocionales cuenta usted para afrontar estos eventos?
Qu emociones o sentimientos utiliza a la hora de afrontar una situacin estresante?
Se considera una persona pasiva o agresiva ante situaciones estresantes? De un
ejemplo donde aclare este aspecto.
9. Cmo reaccionas frente a un cambio de tipo social o laboral por ejemplo un cambio
de residencia, trabajo, despido, etc.? De un ejemplo.
10.
Considera usted que tiene la habilidad de adaptarse fcilmente o no en
cualquier lugar o situacin que se le presente?
11.
Ante el evento traumtico que present actualmente, Qu mecanismos utiliz
para afrontarlo?
12.
Cmo se defendi ante este suceso?
13.
Cmo reaccion emocionalmente para afrontar el evento traumtico?
14.
Considera que la reaccin ante el evento fue positiva o negativa? Que
consecuencias trajo para usted eso?
15.
Considera que su reaccin ante los eventos estresantes es distinta en la
actualidad que antes del evento traumtico?
1. 11.
Cierre:
2. Hay algn aspecto que quiera agregar o comentarme en relacin al evento traumtico
que sufri?
3. Cmo se siente en este momento?
4. Tiene alguna pregunta sobre lo que hasta ahora hemos realizado?
5. Desea un descanso o receso para continuar con la aplicacin de las pruebas?
Anexo 3.
Examen Mental:
EXAMEN MENTAL PSICOLOGICO
Nombre:.Edad.
Fecha y Lugar de Nacimiento: Grado de Escolaridad:
Ocupacin:.Estado Civil:
Lugar de Aplicacin: Fecha de Aplicacin:..
1. 1.
ASPECTOS GENERALES 1.1
(Porte, Comportamiento y Actitud)
Vestimenta:
Higiene:
Nutricin:
1.2
Comportamiento:
Expresin Facial
Alerta
Tristeza
Alegre
Preocupacin
Otra:
Apariencia General:
Gesticulaciones:
Amable
Dependiente
Asequible
Comunicativo
Hostil
Altanero
Indiferente
Colaborador
Temeroso
Evasivo
Insolente
Suspicaz
1.3
Actitudes:
Desconfiado
Sumiso
Agresivo
Respetuoso
Irritable
Sarcstico
Actitud de inters.
Apata.
Perplejidad.
Distante.
Inhibido.
Temeroso
Desafiante.
Desinteresado.
Altiva
Extraeza.
Gran confianza en si mismo.
Intrusivo.
1.4
Postura:
1. 2.
2.2
Conciencia:
Excitabilidad Depresin
Insomnio
Deseo de
dormir
Agitacin
Somnolencia
Mana
Estupor
Delirio
Coma
Estados
Obnubilacin.
crepusculares.
Hipervigilancia Otros:
2.3
Atencin:
Selectiva
Hipoatencin
Dispersa
Confusa
2.4
Orientacin:
En Persona
No Selectiva
Hiperatecin
Difusa
Distraibilidad
En Lugar
En Tiempo
LENGUAJE
3.1 Calidad
Claro
ComprensibleEntrecortadoConfuso
3.2
Elevado
3.3
Tono de Voz
Bajo
Velocidad
Lento
3.4
Moderado
Rpido
Cantidad
Elocuencia
SntesisMutismoEscasacomunicacin
3.5
Curso
Coherencia
BloqueoPerseverancia
FluidoLocuazMontono
Resumen de alteraciones encontradas:
ESTADO AFECTIVO
Decado
Estable
4.2
4.3
Ansiedad
Manifestaciones Fisiolgicas
Manifestaciones Psicolgicas
4.4
Irritabilidad
4.5
Depresin
Tiene
pensamientos tiene
al respecto?
Qu tratan de hacerle?
4.3
Tendencia Delusiva
4.4
Tendencia Hipocondriaca
4.5
Tendencia Obsesiva-Compulsiva
4.6
Tendencia Fbica
4.7
Ideacin Megalomaniaca
Presentacin de estmulos en serie, los cuales deben estar exentos de una secuencia lgica (por
ejemplo series de nmeros en orden e inverso).
5.1.3 Memoria a largo Plazo
A travs de la historia personal
5.2 Funciones Intelectuales
5.2.1 Capacidad de clculo
Multiplicaciones, sustracciones y divisiones, pruebas simples de razonamiento matemtico.
5.2.2. Informacin general
Das de la semana, el alfabeto, principales ros, oracin (padre nuestro), cuatro ltimos presidentes,
etc.
5.2.3. Tener los antecedentes educativos y culturales
5.2.4. Formaciones intelectuales elevadas (comprensin, razonamiento, formacin de conceptos).
5
SOCIABILIDAD
Emptico
Introvertido
6
Carismtico
Extrovertido
Manipulador
Colaborador
COMPRENSIN DE LA ENFERMEDAD
Qu tratamiento necesita a
su entender?
Percibe mejora?
Anexo 4
Nombre de la Escala: Escala de Inadaptacin.
Autor: Echebura, Corral y Fernndez-Montalvo (2000)
NOMBRE:
EDAD:
ID:
FECHA:
INSTRUCCIONES: Rodee con un crculo el nmero que mejor describa su situacin actual acerca
de los aspectos de su vida cotidiana que se sealan a continuacin:
Trabajo y/o Estudios
A causa de mis problemas actuales, mi funcionamiento en el trabajo y/o en los estudios se ha visto
afectado:
0
Nada
Vida social
1
Casi Nada
2
Poco
3
Bastante
4
Mucho
5
Muchsimo
A causa de mis problemas actuales, mi vida social habitual (relaciones de amistad con otras
personas) se ha visto afectada:
0
1
Nada
Casi Nada
Tiempo libre
2
Poco
3
Bastante
4
Mucho
5
Muchsimo
A causa de mis problemas actuales, mis actividades habituales en los ratos libres (salidas, cenas,
excursiones, viajes, prctica deportiva, etc.) se han visto afectadas:
0
1
Nada
Casi Nada
Relacin de Pareja
2
Poco
3
Bastante
4
Mucho
5
Muchsimo
2
Poco
3
Bastante
4
Mucho
5
Muchsimo
2
Poco
3
Bastante
4
Mucho
5
Muchsimo
2
Poco
3
Bastante
4
Mucho
5
Muchsimo
Pareja
Familiar
Global
Total.
Punto de Corte: 12 puntos.
Anexo 5.
ESCALA DE GRAVEDAD DE SINTOMAS DEL TRASTORNO DE ESTRS
POSTRAUMATICO (Echebura et al. 1997)
NOMBRE ________________________________________________
EDAD:___________________FECHA:_________________________
Punte cada frase con la puntuacin correspondiente de 0 a 3 segn la frecuencia e intensidad del
sntoma:
0: NADA
1: UNA VEZ POR SEMANA O MENOS/POCO
2: DE 2 A 4 VECES POR SEMANA/BASTANTE
3: 5 O MS VECES POR SEMANA/MUCHO
SUCESO
TRAUMTICO:
________________________________________________________________________________
____________________________________ __________________________________
Cunto tiempo hace que ocurri? __________________________________________
Desde cuando experimenta el malestar? _____________________________________
REEXPERIMENTACIN:
1 Tiene recuerdos desagradables y recurrentes del suceso, incluyendo
imgenes, pensamientos o percepciones? _____
2 Tiene sueos desagradables y repetitivos sobre el suceso? _____
3 Realiza conductas o experimenta sentimientos que aparecen como
si el suceso estuviera ocurriendo de nuevo? _____
4 Sufre malestar psicolgico intenso al exponerse a estmulos internos
o externos que simbolizan o recuerdan algn aspecto del suceso? _____
5 Experimenta una reactividad fisolgica al exponerse a estmulos
internos o externos que simbolizan o recuerdan algn aspecto del suceso? _____
PUNTUACIN DE SNTOMAS DE REEXPERIMENTACIN _____
(Rango 0-15)
EVITACIN
1 Se ve obligado a realizar esfuerzos para ahuyentar pensamientos,
sentimientos o conversaciones asociadas al suceso? _____
2 Tiene que esforzarse para evitar actividades, lugares o personas
que evocan el recuerdo del suceso? _____
3 Se siente incapaz de recordar alguno de los aspectos importantes
del suceso? _____
4 Observa una disminucin marcada del inters por las cosas o de la
participacin en actividades significativas? _____
5 Experimenta una sensacin de distanciamiento o de extraeza respecto
a los dems? _____
AUMENTO DE LA ACTIVACIN
1 Se siente con dificultad para dormir o mantenerse dormido? _____
2 Est irritable o tiene explosiones de ira? _____
3 Tiene dificultades de concentracin? _____
4 Est usted excesivamente alerta (pr ejemplo, se para de repente para ver
quien est a su alrededor, etctera) desde el suceso? _____
5 Se sobresalta o se alarma ms fcilmente desde el suceso? _____
PUNTUACIN DE SNTOMAS DE ACTIVACIN (rango 0-15)_____
PUNTUACIN TOTAL DE LA GRAVEDAD DEL TEPT ____
(rango 0-51)
ESCALA COMPLEMENTARIA: MANIFESTACIONES SOMTICAS DE LA
ANSIEDAD EN RELACIN CON EL SUCESO
Respiracin entrecortada o sensacin de ahorro _____
Dolores de cabeza _____
Palpitaciones o ritmo cardaco acelerado (taquicardia) _____
Dolor o malestar en el pecho _____
Sudoracin _____
Mareos, sensacin de inestabilidad o desmayo _____
Nuseas o malestar abdominal _____
Sensacin de extraeza respecto a uno mismo o de irrealidad _____
Entumecimiento o sensacin de cosquilleo (parestesias) _____
Sofocos y escalofros _____
Temblores o estremecimientos _____
Miedo a morir _____
Miedo a volverse loco o perder el control _____
PUNTUACIN ESPECFICA DE LAS MANIFESTACIONES
SOMTICAS DE LA ANSIEDAD, (rango 0-39) _____
TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMTICO:
Se requiere la presencia de 1 sntoma en el apartado de Reexperimentacin; de 3 en el de evitacin;
y de 2, en el de aumento de la activacin.
SI: _______
No: ___________
PUNTUACIN OBTENIDA
15
Anexo 6:
Nombre de la Escala: Cuestionario de Experiencias Traumticas
(T.Q).
Autor: Davinson, Hughes y Blazer, 1990
Identificacin..
Fecha.
Instruccin: Ha experimentado alguna vez alguna de los siguientes acontecimientos? Si la
respuesta es no seleccione NO. Si los ha experimentado seleccione SI, e indique que edad tena
en aquel momento. Por favor, especifique tanto como pueda acerca de cunto tiempo dur el
Acontecimiento (por ejemplo: 10 minutos, 8 horas, 3 das, 2 semanas, 4 aos).
Acontecimiento
SI
NO EDAD
DURACIN
) ..
) ..
..
) ..
..
) ..
) ..
) ..
) ..
2/3
Identificacin..
Fecha.
Si ha experimentado uno o ms de los anteriores acontecimientos, por favor indique el que le resulta
ms desagradable recordar ahora. Conteste SI o NO en relacin a dicho acontecimiento.
ACONTECIMIENTO:
..
SI NO
1.- Estaba preparado para el suceso? . ( ) (
)
2.- El acontecimiento supuso miedo, espanto, vergenza, asco o disgusto
para usted?
( ) ( )
3/3
Identificacin..
Fecha.
Despus del tipo de acontecimiento que ha experimentado, algunas personas a veces experimentan
sntomas desagradables. Cada sntoma se describe a continuacin. Por favor, indique si ha notado o
no alguno de ellos, en cualquier momento despus del suceso.
SI NO
1.- Pesadillas acerca del acontecimiento o en relacin con el tema. (
) ( )
2.- Actuar como si estuviera otra vez en la misma situacin. . .. (
) ( )
3.- Estar nervioso o fcilmente asustado. ..
( ) ( )
4.- Sentir como si tuviera que permanecer en guardia.
( ) ( )
5.- Dificultad para dormir.
. ( ) ( )
6.- Problemas de concentracin.
. ( ) ( )
7.- Experimentar menos sentimientos hacia las personas a las que
normalmente tiene cario
.. ( ) ( )
8.- Prdida de inters / placer en cosas que antes del suceso tenan
importancia para usted.
( ) ( )
9.- Sentirse avergonzado de estar todava vivo tras el acontecimiento. .. (
) ( )
10.- Evitar hacer algo que le recuerde el suceso.
( ) ( )
11.- Evitar pensamientos o sentimiento asociados con el suceso. . (
) ( )
12.- Tener imgenes dolorosas y recuerdos recurrentes del suceso. .. ( )
( )
13.- Los recuerdos le producen ansiedad, tristeza, enfado, irritabilidad o temor. . ( )
( )
14.- No poder recordar una parte importante del suceso. ..
( ) ( )
15.- Sentir pesimismo sobre el futuro, pero no lo senta antes del suceso. .. ( )
( )
16.- Sentirse ms irritable, o fcilmente molesto, o tuvo ataques de enfado
que no tena antes del suceso.
. ( ) ( )
17.- Experimentar sntomas fsicos cuando se expone a un recuerdo: sudoracin,
temblor, palpitaciones, nuseas, respiracin acelerada, mareos. . (
) ( )
18.- Sentirse distanciado o alejado de la gente.
( ) ( )
Ha visitado al mdico alguna vez para el tratamiento de sntomas
causados por el acontecimiento?
. ( ) ( )
Ha sido hospitalizado alguna vez como consecuencia directa del
acontecimiento?
.. ( )
( )
PUNTUACIN:
Anexo 7.
Prueba: SCL-90-R
Autor: L. R. Derogatis.
-Ocupacin:
-Lugar de nacimiento:
.Lugar de residencia actual:
A continuacin le presentamos una lista de problemas que tiene la gente.
Lea cada uno de ellos y marque su respuesta con una cruz en la casilla correspondiente,
pensando en cmo se sinti, en qu medida ese problema le ha preocupado o molestado
durante la ltima semana (7 das). Tiene cinco (5) posibilidades de respuesta:
NADA MUY POCO POCO BASTANTE MUCHO. No hay respuestas buenas o malas:
todas sirven. No deje frases sin responder.
Nada: 0 Muy poco: 1 Poco: 2 Bastante: 3 Mucho: 4.
0
1. Dolores de cabeza.
2. Nerviosismo.
3. Pensamientos desagradables que no se iban de mi cabeza.
4. Sensacin de mareo o desmayo.
5. Falta de inters en relaciones sexuales.
6. Criticar a los dems.
7. Sentir que otro puede controlar mis pensamientos.
8. Sentir que otros son culpables de lo que me pasa.
9. Tener dificultad para memorizar cosas.
10. Estar preocupado/a por mi falta de ganas para hacer algo.
11. Sentirme enojado/a, malhumorado/a.
12. Dolores en el pecho.
13. Miedo a los espacios abiertos o las calles.
14. Sentirme con muy pocas energas.
15. Pensar en quitarme la vida.
2 3
Anexo 8.
Modelo de Informe de Valoracin Pericial*.
Autor: Garca, M.
Informe Pericial
Manifiesto segn lo ordenado por el artculo 219 que no me encuentro incursa en las causales de
impedimento para actuar como perito en el proceso que se iniciar en contra de la XXXXX
(entidad) por parte del abogado XXXXXXX en el proceso de Accin de Reparacin Directa a favor
de XXXXXXXXX y otros.
Igualmente, manifiesto que acepto el rgimen jurdico de responsabilidad como auxiliar de la
Justicia, adems manifiesto que tengo los conocimientos necesarios para rendir el presente
dictamen, al igual que las competencias tcnicas, de idoneidad y experiencia; las cuales se
describen en el apartado de IDENTIFICACIN DEL PERITO y en la hoja de vida anexa en el
presente informe.
Afirmo adems que he actuado leal y fielmente en el desempeo de mi labor como perito, con
absoluta objetividad, profesionalismo e imparcialidad, y he tomado en consideracin tanto lo que
pueda favorecer como lo que sea susceptible de causar perjuicio a cualquiera de las partes.
1. 1.
Grado de Escolaridad:
Estado Civil:
Procedencia:
Direccin:
Nmero de telfono:
Estrato socioeconmico:
Seguridad Social:
Fecha de la evaluacin.
1.
2.
3.
4.
Objetivo del Informe: se puntualiza la razn de ser del informe, quien lo solicit y para qu.
Documentos observados: se mencionan los documentos legales que fueron revisados.
Resumen de los hechos: se describe de forma clara los hechos de inters jurdico.
Metodologa: se mencionan los procedimientos utilizados (consentimiento, entrevistas,
examen mental, pruebas, etc).
5. Resultados: se describen los resultados encontrados en cada uno de los procedimientos
utilizados.
6. Formulacin Forense: Se formula una hiptesis de acuerdo a los resultados encontrados.
7. Discusin: se realizan contrastes entre los hallazgos y el cuerpo terico y cientficoinvestigativos relacionados.
8. Conclusin: se concluye y se da el dictamen, se da respuesta al objetivo.
9. Recomendaciones:
10.
Pronostico:
Firma de quien elabor.
Notas Aclaratorias.
NOTA 1: La conclusin que, como recomendacin, se formula en el presente informe de resultados
del estudio psicolgico del caso que nos ocupa; se refiere, nicamente, a la situacin que exista
en el momento de practicarse el estudio y, por ello, los resultados no pueden extrapolarse a otras
circunstancias o condiciones ambientales. Por esa razn, en caso de producirse una variacin
sustancial o modificacin de tales circunstancias del caso, se recomienda revaluar y efectuar un
nuevo anlisis situacional.
NOTA 2: Afirmo que he actuado leal y fielmente en el desempeo de mi labor como perito, con
absoluta objetividad, profesionalismo e imparcialidad, y he tomado en consideracin tanto lo que
pueda favorecer como lo que sea susceptible de causar perjuicio a cualquiera de las partes.
1. 12.
Referencias Bibliogrficas
1. 13.
Anexos.