SS ‘cOMUNA COBIERNODECHILE canto De SALUD NeDEFICHA secroR ccna EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO ipameccoN PReNSION omone: soo ul] F Fecha deNacmients sana | | | anos fur 7 Dien Fone FERSONASDETS MOST MAS a aees No] [7] avow [Journos conser spin ope de consume be Tabagusmo sed fama? wos] 5 Comers reve & Oberidad Peso [ wel = 2529 Sobrepeso Nol] Sif] ) mc ra 0 23 Obeid Nol] 5 oO) Os0 > Consejeria en slimentackén saludable y actividad fisica ChantereniaGntu: Jem myers s8ems No [] 51] Hombre ta2ems no] si] 4. Hpenenson aera Pas eetg = Mommy No] si t MT STL rare en at mo [ Joma = %0mmbg Nol] iD] Diabetes Mettus OM) Mayor 40 anos cbesoc antec DM en padi, madieo hermanos teemiasyunas [|] mova to9-Tasmniat. No [] = niemgist no] 5 staan partons con conc aiege no] s Hombres qe town econ os hombres, {rajacors seme os ue neato ras orton pononarcncantor dered. Teberosi tHatedo trp por mis e154? nol] 5 t 1 ‘Conseetaenalimentacionsaludable y acta ica Refer confimacin dsgnéstica YORL ORR Negativo [] posto [| era raramaers sscoxis [] (ene deme nts dc)Cuestionario de Auto-diagndstico sobre Riesgos en el Uso de Alcohol (AUDIT) Paginas a i 2 z [panies 1. Can qus frecuencia Nunca Une@ | pe2as | Dezaa | somes alcoheica? mse aso ain | veces al | “TES | “Semana | “semana” 2. {Curae unas ostndar Sa fSotes contest Geeniasaonaicas sie” | 5 | 344 | 506 | Doras | 106mas roma 2, on quo ocworla toma Menos 6a Monsiat | Somanah | A dato 0 Sian Ssas Sao enum | tanea | ravasal | Mem | Samet | Asie 4 {Con a Fecuerla ene Sabo date aroha edo | Mem 6 | onsuat | Somanat | A daro 0 Incapag do prado bebr.una | Wunea | unaweral | Mpeicy | Sint | oe co isc Pabiaomporate? 5. on 0 oouorda onl suis cto a, no pudo 4 | MES <6 | nsual | Semanal | A dato 0 favor to qe ge eu dewsed) Natea | unavezal | Me | re anol PSrqe hbie bee? 6. on au tocueria on et Sao dole ara acest tober or yunes pa | aggg | MEMS.SS | Monsual | Somanat- | A dano 0 facopotrve despues Nea | unavor.al | “tite” | Steno | casa ara Setter bes mucho ol dia anor? 7. gon quo wocuenda on ot cake lnm aoa teto | ageg | MEMSE® | onsusk: | Semanck | A caro 0 femerdmorze osertimerios do 2vezal | Monto” | Siento” | casa dato Cia doapute do haor bob? @, 1 Gon qué recuorcia on et Goo cl oo ao, raha Wen0s 4 | ens | somanar | Adar 0 Sodio recodarlo ave seed la | Nunca | uneveval | Monsiat | Semanal | Adanoo | fone aero ors mba nos ‘ota belen? ; Spero ©, {Used o agua oa persona Spa sauna aosade neo porue used | No on cro aut Paola bee? a 10. ZAlgun familiar, amigo, medio rte sar, ha $i, per0n9 mostacopreseupacen poru |, eutese Si, elute Consume do bbs ees “olctne ure Stans suerte ave doo Se oo bebe TOTAL