LP 8

OSUL COXAL

Scheletul centurii pelvine este format din cele dou oase coxale care se articuleaz anterior
la nivelul simfizei pubiene i posterior cu osul sacrum prin articulaiile sacro-iliace.
Osul coxal este format din trei oase sudate ntre ele: ilion, ischion i pubis.
1. Feele osului coxal:
a. faa lateral prezint urmtoarele elemente:
- faa fesier prezint liniile fesiere posterioar, anterioar i inferioar.
- anul supraacetabular. n acest an are originea capul reflectat al muchiului
drept femural.
- acetabulul este format din fosa acetabular (o cavitate central hemisferic) i
sprnceana acetabular o margine proeminent incomplet inferior (incizura
acetabular). n fosa acetabular se afl o fa articular semilunar- facies lunata -care
particip mpreun cu capul femural formarea articulaiei coxo-femurale.
- gaura obturatoare pe care se ataeaz membrana obturatoare (pe faa sa extern
au originea fibrele muchiului obturator extern).
- faa obturatoare a ramului superior al pubisului este strbatut de anul obturator
prin care trece mnunchiul vasculo-nervos obturator. Anterior anul este limitat de creasta
obturatoare.
b. faa medial prezint urmtoarele elemente:
- fosa iliac unde are originea muchiul iliac.
- tuberozitatea iliac pe care se inser ligamentele interosoase sacro-iliace;
- faa auricular care se articuleaz cu osul sacrum;
- linia arcuat reprezint limita dintre bazinul mare i bazinul mic.
- gaura obturatoare
4. Marginile osului coxal:
a. marginea superioar are forma literei S i se numete creasta iliac. Ea este
constituit dintr-o o buz extern, o arie intermediar i o buza intern:
- buza extern pe care se ataeaz fibrele muchiului oblic extern i ale muchiului
latissimus dorsi;
- aria intermediar pe care se ataeaz fibrele muchiului oblic intern;
- buza intern pe care se ataeaz muchiul transvers abdominal.
b. marginea antero-superioar prezint:
- spina iliac antero-superioar pe care au originea muchiul croitor i ligamentul
inghinal;
- spina iliaca antero- inferioar pe care are originea capul direct al muchiului
drept femural;
- incizura ilio-psoasului prin care trece muchiului iliopsoas;
- eminena ilio-pubic pe care se ataeaz arcul iliopectineu;
creasta pubic pe care se inser partea lateral a muchiului drept
abdominal;
linia pectineal (creasta pectinee) pe care se inser ligamentul pectineal;
- tuberculul pubic pe care se inser ligamentul inghinal;
c. marginea posterioar prezint:
- spina iliac postero-superioar
- spina iliac postero-inferioar
- marea incizur ischiadic prin care trece muchiul piriform;
- spina ischiadic (cu originile muchilor gemen superior i fibrele muchiului
ridictor anal);
- mica incizur ischiadic prin care trece muchiul obturator intern;
- tuberozitatea ischiadic pe care au originea muchii semimembranos, capul lung
al muchiului biceps femural, semitendinos i fibre ale muchiului adductor mare;

OSUL COXAL - VEDERE LATERAL

1. creasta iliac; 2. linia fesier; 3. aria de origine a
muchiului fesier mijlociu; 4. linia fesier anterioar; 5.
aria de origine a muchiului fesier mic; 6. spina iliac
antero-superioar; 7. aria de origine a muchiului tensor al
fasciei lata; 8. aria de origine a muchiului croitor; 9.
ligamentul inghinal; 10. spina iliac antero-inferioar; 11.
aria de origine a tendonului direct al muchiului drept
femural; 12. linia fesier inferioar; 13. an
supraacetabular; 14. aria de origine a tendonului reflectat al
muchiului drept femural; 15. eminena iliopectinee
(iliopubic); 16. faa semilunar acetabular; 17. fosa
acetabular; 18. aria de origine a muchiului pectineu; 19.
corpul osului pubian; 20. creasta pectineal; 21. tuberculul
pubic; 22. aria de origine a muchiului obturator extern; 23.
aria de origine a muchiului adductor lung; 24. aria de
origine a muchiului gracilis; 25.aria de origine a
muchiului adductor scurt; 26. gaura obturatoare; 27. aria
de origine a muchiului adductor mare; 28. corpul
ischionului; 29. aria de origine a muchiului ptrat femural;
30. tuberozitatea ischiadic; 31. aria de origine a
muchiului adductor mare; 32. aria de origine a muchiului
semimembranos; 33. aria de origine a muchiului biceps
femural; 34. aria de origine a muchiului semitendinos; 35.
mica incizur ischiadic; 36. spina ischiadic; 37. aria de
origine a muchiului gemen superior; 38. sprnceana
acetabular; 39. muchiul piriform; 40 osul iliac; 42. marea
incizur ischiadic; 43. spina iliaca postero-superioar; 44.
aria de origine a muchiului fesier mare; 45. muchiul
obturator intern; 46. aria de origine a muchiului gemen
inferior
OSUL COXAL - VEDERE MEDIAL
1.aria de origine a muchiului oblic extern; 2. aria de
originea a muchiului oblic intern; 3. aria de origine a
muchiului transvers abdominal; 4. creasta iliac; 5. fosa
iliac; 6. aria de origine a muchiului ptrat lombar; 7. aria
de origine a muchiului sacrospinal; 8. spina iliac posterosuperioar; 9. aria de inserie a ligamentelor sacroiliace; 10.
tuberozitatea iliac; 11. spina iliac postero-inferioar; 12.
faa auricular; 13. muchiul piriform; 14. incizura
ischiadic mare; 15. aria de origine a muchiului ridicator
anal; 16. spina ischiadic; 17. incizura ischiadic mic; 18.
muchiul obturator intern; 19. aria de origine a muchiul
transvers profund al perineului; 20. oria de origine a
muchiului obturator intern; 21. faa articular simfizar;
22. aria de origine a muchiului ridictor anal; 23. eminena
iliopectinee (iliopubic); 24. gaura obturatoare; 25. an
obturator; 26. linia arcuat; 27. spina iliaca anteroinferioar; 28. muchiul iliac; 29. spina iliac anterosuperioar

Osul femur
Extremitatea superioar:
1. Capul femurului are forma a 2/3 dintr-o sfer cu raza de 2 cm. n cadranul su posteroinferior se afl foseta ligamentului rotund. El particip mpreun cu acetabulul la formarea
articulaiei coxo-femurale.
2. Colul femural
a. faa anterioar este limitat lateral de linia intertrohanteric.
b. faa posterioar este limitat lateral de creasta intertrohanteric pe care se inser
muchiul ptrat femural.
3. Trohanterul mare pe care se inser muchiul fesier mijlociu, muchiului fesier mic,
muchiului piramidal. Faa medial prezint fosa trohanteric la nivelul creia se inser
muchiul obturator extern superior i anterior de fos se inser muchiul obturator intern i
muchii gemeni.
4. Trohanterul mic pe care se inser muchiul iliopsoas.
Corpul femurului prezint:
1. Faa anterioar pe care au originea fibrele ale muchiului vast intermediar i n partea
inferioar muchiul articulaiei genunchiului;
2. Faa lateral pe care au originea fibre ale muchiului vast lateral;
3. Faa medial este acoperit de muchiul vast medial;
4. Marginea posterioar sau linia aspr prezint: dou buze (lateral i medial) ntre care se
afl un interstiiu.
a. n partea mijlocie pe linia aspr se ataeaz urmtoarele elemente musculare:
- pe buza lateral-muchiul vast lateral, muchiul fesier mare (n 1/3 superioar acesta se
inser la nivelul unei proeminene numit tuberozitatea fesier), capul scurt al muchiului biceps
femural ( n 2/3 inferioare);
- pe interstiiu se inser muchiul adductor mare, muchiul adductor lung i muchiul
adductor scurt;
- pe buza medial se inser muchiul vast medial;
b. n partea superioar linia aspr se trifurc n:
- linia de trifurcaie lateral sau creasta fesier pe care se inser muchiul fesier mare,
muchiul vast lateral i muchiul adductor mare;
- linia de trifurcaie medial sau creasta muchiului vast medial;
- linia de trifurcaie intermediar sau creasta pectineal pe care se inser
muchiul pectineu
c. n partea inferioar linia aspr se bifurc n:
- linia de bifurcaie lateral sau linia supracondilar lateral pe care se ataeaz fibrele
muchiului vast lateral;
- linia de bifurcaie medial sau linia supracondilar medial pe care ataeaz muchiul
vast medial;
* ntre cele dou linii se delimiteaz o suprafa triunghiular - suprafaa poplitee. Extremitatea
inferioar prezint:
1. Condilii femurali lateral i medial:
a. condilul lateral
b. condilul medial prezint medial tuberculului adductorului (pe care se inser muchiul
adductor mare);
2. Suprafaa articular este o arie cu forma literei U mprit n dou zone:
a. suprafaa patelar care se articuleaz cu faa posterioar a patelei.
b. suprafaa tibial continu inferior suprafaa patelar i se articuleaz cu condilii tibiali
participnd la formarea articulaiei genunchiului. Este mprit n dou arii (lateral i medial)
de ctre fosa intercondilian.
3. Fosa intercondilian se afl ntre condilii femurali. Pe peretele su lateral se inser
ligamentul ncruciat anterior i pe peretele medial, ligamentul ncruciat posterior.

OSUL FEMUR
OSUL FEMUR - VEDERE ANTERIOAR
1,15. aria de inserie a muchiului piriform; 2. colul
femural; 3. capul femural; 4. linia intertrohanteric; 5.
trohanterul mic; 6. aria de origine pentru muchiul vast
medial; 7. aria de origine a muchiului vast intermediar; 8.
aria de origine a muchiului articulaiei genunchiului; 9.
tuberculul adductor cu aria de inserie a muchiului
adductor mare; 10. faa patelar; 11. aria de origine a
muchiului vast lateral; 12. trohanter mare; 13. arii de
inserie ale muchiului fesier mic; 14. foseta capului
femural; 16. arii de inserie ale muchiului obturator intern
i muchii gemeni; 17. fosa trohanteric, 18. colul femural;
19. arie de origine a muchiului obturator extern; 20.
creasta intertrohanteric; 21. linia intertrohanteric;

OSUL FEMUR -VEDERE POSTERIOAR

EPIFIZA DISTAL-VEDERE INFERIOAR
1. cap femural; 2. col femural; 3. aria de inserie a muchiului
fesier mijlociu; 4. trohanter mare; 5. creasta intertrohanteric;
6. aria de origine a muchiului fesier mare; 7. aria de origine a
muchiului ptrat femural; 8. linia de trifurcaie lateral a
liniei aspre; 9. aria de inserie a muchiului adductor mare; 10.
buza lateral a liniei aspre cu inseria muchiului vast lateral;
11. bifurcaia lateral a liniei aspre;12. aria de origine a
muchiului plantar; 13. aria de origine a capului lateral al
muchiului gastrocnemian.;14. fosa intercondilian; 15.
condilul lateral al femurului; 16. condilul medial al femurului;
17. tuberculul muchiului adductor mare cu aria de inserie a
muchiului adductor mare; 18. bifurcaia medial a liniei
aspre; 19. faa poplitee a femurului; 20. buza medial a liniei
aspre cu aria de inserie a muchiului vast medial; 21. aria de
inserie a muchiului adductor lung; 22. arii de inserie ale
muchiului adductor scurt; 23. linia de trifurcaie medial cu
inseria muchiului vast medial; 24. linia de trifurcaie
mijlocie (linia pectineal) cu aria de inserie a muchiului
pectineu; 25. trohanterul mic cu arii de inserie ale muchiului
iliopsoas; 26. creasta intertohanteric; 27. condilul lateral al
femurului; 28. condilul medial al femurului; 29. epicondilul
medial; 30. fosa intercondilian; 31. aria de origine a
muchiului biceps femural

OSUL TIBIA

Tibia
Scheletul gambei este format din dou oase: tibia
(situat medial) i fibula (situat lateral).
Extremitatea superioar prezint:
a. condilul medial se articuleaz cu condilul
femural medial.
b. condilul lateral se articuleaz cu condilul
lateral al femurului. Pe faa antero-lateral se afl o
fa articular fibular pentru capul fibulei.
c. aria intercondilian se afl ntre suprafeele
articulare condilare i prezint central eminena
tuberculii
intercondilian
format
din
intercondilieni lateral i medial. Anterior i
posterior de eminena intercondilian se afl ariile
intercondiliene anterioar i posterioar. Pe aria
anterioar se inser ligamentul ncruciat anterior i
cornul anterior al meniscului medial. Pe aria
posterioar se inser ligamentul ncruciuat posterior,
cornul posterior al meniscului lateral i cornul
posterior al meniscului medial.
d. tuberozitatea tibial pe care se inser
tendonul muchiului cvadriceps femural;

TIBIA (VEDERE ANTERIOAR I POSTERIOAR);

EPIFIZA PROXIMAL (VEDERE SUPERIOAR)
1,17. condilul lateral; 2. eminena intercondilian; 3,21.
condilul medial; 4. arie de inserie pentru tendonul reflectat al
muchiului semimembranos; 5. aria de inserie a muchiului
croitor; 6. arie de inserie a muchiului gracilis; 7. arie de
inserie a muchiului semitendinos; 8. marginea anterioar a
corpului tibiei; 9. marginea medial; 10. maleola medial; 11.
arie de origine a muchiului tibial anterior; 12. tuberozitatea
tibial; 13. aria de inserie a tendonului muchiului cvadriceps
femural; 14. tuberculul intercondilian medial; 15. aria
intercondilian anterioar i aria de inserie a ligamentului
ncruciat anterior; 16. tuberculul intercondilian lateral; 17.
proiecia meniscului lateral; 19. aria de inserie a ligamentului
ncruciat posterior; 20. aria intercondilian posterioar; 21.
proiecia meniscului medial; 23. aria de inserie a tendonului
direct al muchiului semimembranos; 24. inseria muchiului
popliteu; 25. linia muchiului solear i aria sa de origine; 26.
aria de origine a muchiului tibial posterior; 27. creast
vertical; 28. incizura fibular; 29. anul tendonului
muchiului flexor lung al halucelui; 30. anul tendonului
muchiului flexor lung al degetelor; 31. an pentru muchiul
tibial posterior; 32. maleola medial; 33. aria de origine pentru
muchiul flexor lung al degetelor; 34. marginea medial a
corpului tibiei; 35. aria de inserie a muchiului popliteu;

Corpul tibiei. Faa posterioar prezint linia

solearului pe care are originea muchiul solear.
Membrana interosoas se inser pe marginea
interosoas.
Extremitatea inferioar prezint incizura fibular
prin care se articuleaz cu fibula. Suprafaa distal
este articular i se articuleaz cu talusul formnd
articulaia talo-crural.

OSUL FIBULA
A. SCHELETUL PICIORULUI 1. osul
calcaneu; 2. tuberculul lateral al procesului
posterior al calcaneului; 3. trohlee; 4. colul
talusului; 5. capul talusului; 6. osul cuboid; 7.
osul cuneiform lateral; 8. metatarsianul V; 9.
falanga proxomal a degetului V; 10. falanga
mijlocie a degetului V; 11. falanga distal a
degetului V; 12. capul
metatarsianului I; 13. corpul metatarsianului I;
14. baza metatarsianului I; 15. osul cuneiform
medial; 16. osul cuneiform intermediar; 17. osul
navicular; 18. talus; 19. tuberculul medial al
procesului posterior al calcaneului; B. OSUL
CALCANEU -VEDERE LATERAL 20.
tuberozitatea calcanean; 21. trohlee; 22. fa
articular talar posterioar; 23. an calcanean;
24. faa articular talar medie; 25. fa
articular talar anterioar; 26. faa articular
pentru cuboid; 27. an pentru tendonul
muchiului fibular lung; 28. corpul osului
cuboid; 29. procesul lateral al tuberozitii
calcaneene C. OSUL CALCANEU- VEDERE
MEDIAL 31. faa articular talar anterioar;
32. sustentaculum tali; 33. faa articular talar
posterioar; 34. procesul medial al tuberozitii
calcaneene; 43. anul tendonului flexor lung al
halucelui. D. OSUL TALUS - VEDERE
LATERAL 30. colul talusului; 35. capul; 36.
col; 37. trohlee; 38. proces posterior; E. OSUL
TALUS - VEDERE INFERIOAR 39. faa
articular calcanean posterioar; 40. an talar;
41. faa articular calcanean mijlocie; 42; faa
articular calcanean anterioar;

Fibula
Extremitatea superioar:
a. capul fibulei prezint inseria
muchiului biceps femural;
b. colul fibulei vine n raport
lateral cu nervul fibular comun.
Corpul fibulei:
Extremitatea inferioar (maleola
lateral)

FIBULA (VEDERE ANTERIOAR I POSTERIOAR)

1. vrful fibulei; 2. capul fibulei; 3. aria de origine a muchiului extensor lung al degetelor; 4. aria de
origine a muchiului extensor lung al halucelui; 5. corpul fibulei; 6. aria de origine a muchiului
fibular scurt; 7. maleola lateral; 8. aria de origine a muchiului fibular lung; 9. nervul fibular comun;
10. colul fibulei; 11. aria de inserie a muchiului biceps femural; 12. aria de origine a muchiului
solear; 13. maleola lateral; 14. aria de origine al muchiului flexor lung al halucelui; 15. aria de
originea a muchiului tibial posterior;

SCHELETUL
PICIORULUI

MUCHII COAPSEI
LOJA
ANTERIOAR

MUCHII

ORIGINE

INSERIE

INERVAIE

prin tendonul direct are originea baza patelei

pe spina iliac antero-inferioar;
prin tendonul reflectat are
originea
pe
antul
supraacetabular;

ramuri musculare ale nervului

femural

1. MUCHIUL
CVADRICEPS
FEMURAL

MUCHIUL
DREPT
FEMURAL

cele patru corpuri

musculare se unesc
inferior ntr-un tendon
unic care nglobeaz
patela i se ataeaz pe
tuberozitatea tibiei.

MUCHIUL
VAST MEDIAL

linia
intertrohanteric,
linia
de
trifurcaie medial a liniei aspre
(creasta muchiului vast medial), buza
medial a liniei aspre, faa posteromedial a diafizei femurale, linia de
bifurcaie medial a liniei aspre (creasta
supracondilian medial);

marginea
medial a patelei

idem

MUCHIUL
VAST
LATERAL

linia
intertrohanteric, trohanterul
mare, tuberozitatea fesier, buza
lateral a liniei aspre (2/3 superioar),
faa postero-lateral a diafizei femurale;

marginea
lateral
a patelei;

idem

MUCHIUL
VAST
INTERMEDIAR

faa anterioar a diafizei humerale

marginea
lateral a patelei,
condilul lateral
al tibiei

idem

extensor al gambei pe
coaps, extensia brusc a
genunchiului (are rol n
mers), flexia coapsei,
abducia coapsei i rotaia
extern a coapsei

Idemo

idem

idem

MUCHII COAPSEI VEDERE ANTERIOAR

1. muchiul tensor al fasciei lata; 2. muchiul vast lateral; 3. muchiul
drept femural; 4. muchiul vast medial; 5. muchiul croitor; 6.
muchiul gracilis; 7. muchiul adductor lung; 8. muchiul iliopsoas; 9.
muchiul pectineu; 10. tuberculul pubic; 11. ligamentul inghinal;

ACIUNE

idem

LOJA
ANTERIOAR

2. MUCHIUL
CROITOR

ORIGINE

INSERIE

INERVAIE

spina iliac antero- partea superioara a ramuri musculare

superioar de pe feei
mediale
a ale
nervului
marginea
diafizei tibiale unde femural;
anterioar
a formeaz laba de
coxalului;
gsc-pes anserinus
mpreun
cu
tendoanele muchilor
gracilis
i
semitendinos;

ACIUNE

flexia i rotaia
medial a gambei,
flexia coapsei,
abducia i rotaia
lateral a coapsei;

3. MUCHIUL
ARTICULAIEI
GENUNCHIULUI

4. MUCHIUL
TENSOR AL
FASCIEI LATA

MUCHII COAPSEI vedere anterioar

1. muchiul croitor; 2. muchiul vast medial; 3. muchiul
drept femural; 4. muchiul vast lateral; 5. muchiul
tensor al fasciei lata; 6. muchiul iliopsoas; 7. muchiul
pectineu; 8. muchiul adductor lung;

LOJA POSTERIOAR

1. MUCHIUL
BICEPS FEMURAL

ORIGINE

INSERIE

INERVAIE

capul lung are originea pe

tuberozitatea ischiadic i capul fibulei, condilul
capul scurt pe 1/2 inferioar lateral a tibiei, fascia
gambei;
a interstiiului liniei aspre;
tuberozitatea ischiadic

faa medial a tibiei

tuberozitatea ischiadic

faa posterioar a
condilului medial al
tibiei (tendonul
direct), ligamentul
popliteu oblic al
articulaiei
genunchiului
(tendonul recurent) i
faa anterioar a
condilului medial al
tibiei (tendonul
orizontal);

capul lung este inervat

de ramuri din nervul
ischiadic (L5-S2) i
capul scurt de ramuri din
nervul peronier comun;
nervul ischiadic (L5-S2)

extensia coapsei pe
bazin, flexia
genunchiului i
rotaia extern (cnd
gamba e flectat);
extensia, adducia
coapsei, flexia i
rotaia intern a
gambei;

nervul ischiadic (L5-S2)

extensia
coapsei,
flexia
gambei,
adducia
coapsei,
rotaia
intern
a
gambei

2. MUCHIUL
SEMITENDINOS

3. MUCHIUL
SEMIMEMBRANOS

MUCHII LOJEI POSTERIOARE A COAPSEI

1. muchiul fesier mare; 2. muchiul gracilis; 3. muchiul adductor mare; 4.
muchiul semimembranos; 5. muchiul semitendinos; 6. muchiul biceps
femural; 7. tractul iliotibial; 8. muchiul tensor al fasciei lata;

ACIUNE

LOJA MEDIAL A
COAPSEI

INERVAIE

1. MUCHIUL
PECTINEU

Nervul femural sau rar

nervul obturator

2. MUCHIUL
ADDUCTOR LUNG

Nervul obturator

3. MUCHIUL
ADDUCTOR SCURT

Nervul obturator

4. MUCHIUL
ADDUCTOR MARE

Nervul obturator

5. MUCHI
GRACILIS

Nervul obturator

MUCHII COAPSEI LOJA

MEDIAL I
1. osul coxal; 2. osul femur; 3. muchii
vast lateral, intermediar, medial; 4.
muchiul gracilis; 5. muchiul adductor
scurt; 6. muchiul pectineu; 7. muchiul

MUCHII
COAPSEI
LOJA
MEDIAL II
1. osul femur; 2. muchiul adductor
mare; 3. muchiul gracilis; 4.
muchiul adductor scurt; 5. muchiul
obturator extern;