Sistema de salud

El Sistema de Salud del Per comprende a los pblicos y privados:

Pblico

Ministerio de Salud del Per (MINSA)

EsSalud

Sanidad de las Fuerzas Armadas

Sanidad de la Polica Nacional del Per

Municipios

Privado

Entidades prestadoras de salud (EPS)

Aseguradoras privadas, clnicas y organizaciones de la sociedad civil (OSC)

Organizacin de los servicios de Salud

Es un proceso que se configura a partir del anlisis de las necesidades de salud de la persona,
familia y comunidad, para facilitar la gestin, la prestacin y la calidad de los servicios de salud.
El inicio de este proceso implica analizar las caractersticas de la poblacin en general, identificar
las necesidades de salud de las personas y familias (percibidos o no), reconocer a los que
demandan (de forma espontnea o inducida) y a los que obtienen o no atencin en la oferta de
servicios de salud.

Categora
Tipo de establecimientos de salud que comparten funciones, caractersticas y niveles de complejidad
comunes, las cuales responden a realidades socio-sanitarias similares y estn diseadas para enfrentar
demandas equivalentes.
Es un atributo de la oferta, que debe considerar el tamao, nivel tecnolgico, y la capacidad resolutiva
cualitativa y cuantitativa de la oferta.
Para efectos del presente documento y en virtud a la gran variabilidad de la realidad sanitaria nacional,
la definicin de categora considera principalmente los elementos cualitativos de la oferta, quedando los
aspectos cuantitativos del mismo sujeto a un anlisis tcnico local.

Nivel de Complejidad
Es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced a la
especializacin y tecnificacin de sus recursos.
El nivel de complejidad guarda una relacin directa con las categoras de establecimientos de
salud.

Nivel de Atencin
Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para resolver
con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad.
Constituye una de las formas de organizacin de los servicios de salud, en la cual se
relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la poblacin con la
capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta.
Este tipo de organizacin, se sustenta en la comprobacin emprica de que los problemas de
salud de menor severidad tienen mayor frecuencia relativa que los ms severos, y viceversa.
Es as que de acuerdo al comportamiento de la demanda, se reconocen tres niveles de
atencin:

Primer Nivel: Donde se atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Aqu la

severidad de los problemas de salud plantea una atencin de baja complejidad con
una oferta de gran tamao y con menor especializacin y tecnificacin de sus
recursos. En este nivel, se desarrollan principalmente actividades de promocin y
proteccin especfica, diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades

de salud ms frecuentes.
Segundo Nivel: Donde se atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora de

necesidades de salud que requieren atencin de complejidad intermedia.

Tercer Nivel: Donde se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de una
atencin de salud de alta complejidad con una oferta de menor tamao, pero de alta
especializacin y tecnificacin.

Categorizacion
Las Categoras consideradas para los Establecimientos del Sector Salud son:

I 1
I 2
I 3
I 4
II - 1
II - 2
III - 1
III 2

CATEGORA I 1
Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin, responsable de satisfacer las necesidades de salud
de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de una atencin integral ambulatoria con nfasis
en la promocin de la salud, prevencin de los riesgos y daos y fomentando la participacin ciudadana.

CARACTERSTICAS
- Pertenece al primer nivel de atencin.
- Para el Caso del Ministerio de Salud, corresponde a un PUESTO DE SALUD.
- Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado.
- Es parte de la Micro red de Salud, articulndose con los otros establecimientos de salud, para resolver
los problemas sanitarios de su mbito.

- El Puesto de Salud contar como mnimo, con un Tcnico de Enfermera (debidamente capacitado) y
puede adicionalmente contar con una Enfermera y/o Obstetrz.
- En los casos en los cuales no exista disponibilidad del Recurso Humano calificado, la Micro red
asumir la responsabilidad de proveer los servicios mediante atenciones itinerantes.
- El tipo y la cantidad de recursos humanos sern establecidos con precisin en funcin al volumen de
las necesidades de salud y al tamao de la oferta que de ella se derive.
FUNCIONES GENERALES
A. Promocin de la Salud:
Creacin y proteccin de entornos saludables a travs de la red de escuelas saludables,
comunidades saludables, familias y viviendas saludables.

Fomento de estilos de vida saludables, facilitando la integracin de las personas con

discapacidad, a favor de la persona, familia y Comunidad.
Promocin y desarrollo de una ciudadana activa y responsable de su salud.
Coordinacin con las autoridades locales para contribuir al desarrollo de las polticas sociales
de la localidad.

B. Prevencin de Riesgos y Daos:

Vigilancia epidemiolgica mediante la notificacin inmediata de enfermedades transmisibles y

participacin en el control de brotes epidmicos.

Operativizacin de medidas de prevencin y control de los riesgos y daos en la familia,
comunidad y medio ambiente, as como de discapacidades, el control de enfermedades inmuno

prevenibles y la vigilancia nutricional.

Vigilancia de complicaciones obsttricas.
Vigilancia de Riesgos especfico por etapas de Vida

C. Recuperacin de la Salud:

Manejo bsico protocolizado de los problemas ms frecuentes de salud de la poblacin de la

jurisdiccin y referencia de los mismos al nivel de complejidad correspondiente.

Identificacin de la poblacin con discapacidad o con riesgo de discapacidad y su referencia al
nivel respectivo.

CATEGORA I 2
Es el tipo de Categora del primer nivel de atencin, responsable de satisfacer las necesidades de salud
de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de una atencin mdica integral ambulatoria con
nfasis en la promocin de la salud, prevencin de los riesgos y daos y fomentando la participacin
ciudadana.

CARACTERSTICAS
- Pertenece al primer nivel de atencin.
- Para el Caso del Ministerio de Salud, corresponde a un PUESTO DE SALUD CON MEDICO.
- Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado,
- Es parte de la Microrred de Salud, articulndose con los otros establecimientos de salud, para resolver
los problemas sanitarios de su mbito.
- El Puesto de Salud con Mdico adems de contar con el personal que corresponde a la Categora
anterior, tendr MEDICO GENERAL.
- El tipo y la cantidad de recursos humanos sern establecidos con precisin en funcin al volumen de
las necesidades de salud y al tamao de la oferta que de ella se derive.

FUNCIONES GENERALES
Adems de las mencionadas para la Categora anterior, se tiene lo siguiente:
A. Promocin de la Salud:
- Diseo de planes y proyectos para satisfacer las necesidades de salud y expectativas de la poblacin.
B. Prevencin de Riesgos y Daos:

Ejecuta e informa las acciones de control epidemiolgico a los niveles correspondiente

Implementacin y de medidas de prevencin y control de las enfermedades inmuno prevenibles
prevalentes.
Vigilancia y monitoreo de complicaciones obsttricas, mortalidad materna y perinatal
de disfunciones familiares y violencia social

C. Recuperacin de la salud:

Diagnstico y tratamiento de los problemas de salud ms frecuentes de la poblacin de su

mbito jurisdiccional y referencial de los mismos segn sea el caso al nivel de complejidad

correspondiente.
Atencin de emergencias, manejo y referencia de los mismos segn sea el caso al nivel de
complejidad correspondiente

D. Rehabilitacin de la Salud:

Identificacin de la poblacin con discapacidad o con riesgo de discapacidad y su referencia al

nivel respectivo.
Continuacin de los procedimientos de rehabilitacin sugeridos segn indicacin en los

establecimientos donde se brind la atencin.

Desarrollar acciones de la estrategia: Rehabilitacin Basada en la Comunidad

Tipo I 3
Es el tipo de Categora que pertenece al primer nivel de atencin, responsable de satisfacer las
necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, brindando atencin mdica integral
ambulatoria con acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos y recuperacin de
problemas de salud ms frecuentes a travs de unidades productoras de servicios bsicos de salud de
complejidad inmediata superior al puesto de salud.
CARACTERSTICAS
- Pertenece al primer nivel de atencin
- Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a Centro de Salud Sin Internamiento.
- Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado y referencial.
- Es parte de la Microrred de Salud y es el centro de referencia del Puesto de Salud con Mdico.
- El Centro de Salud debe contar con un equipo de salud constituido como mnimo por:
Personal de Salud:
* Mdico Cirujano o Medico Familiar
* Enfermera
* Obstetrz
* Tcnico o Auxiliar de Enfermera.
* Odontlogo
* Tcnico de Laboratorio.
* Tcnico de Farmacia.
* Tcnico o Auxiliar de Estadstica.

El tipo y la cantidad de recursos humanos sern establecidos con precisin en funcin al volumen de

las necesidades de salud y al tamao de la oferta que de ella se derive.

En los casos en los cuales no exista disponibilidad de algn tipo de recurso humano calificado, la
Micro red y/o Red asumir la responsabilidad de proveer los servicios mediante atenciones
itinerantes.