RENCANA KEGIATAN ( POA ) IMUNISASI

Januari s/d Desember 2016

No

Uraian Kegiatan

1 Pengambilan Vaksin dan

Logistik Lainnya
2 Sosialisasipelaksanaan pin
polio dgn lintas sektor

Tujuan
Untuk mencukupi kebutuhan vaksin

Sasaran

Cakupan
Kasus

Target

Volume Kegiatan

613 BAYI

100%

100% 1 orgx1hrx1kgt

27 desa

100%

100%

Unit cost

Jlh

120.000x12

1.440.000

dan logistik imss.

agar terlaksana ya pin polio dgn
baik

a. tranport peserta

47 org

47 orgx1hrx1kgt

47x1x1x70000

3.290.000

6 org

6 orgx1hrx1kgt

6x1x1x100.000

,600.000

10 org

10 orgx1hrx1kgt

10x1x1x70.000

,700.000

d. transportasi panitia

2 org

2 orgx1hrx1kgt

2x1x1x70.000

,140.000

e. snack

85 ktk

85 ktkx1hrx1kgt

85x1x1x5.000

,425.000

f.makan

85 ktk

85 ktkx1hrx1kgt

85x1x1x20.000

1.700.000

g.spanduk

1 lbr

1 lbrx1hrx1kgt

1x1x1x300.000

,300.000

h. kebersihan

1 org

1 orgx1hrx1kgt

1x1x1x300.000

,300.000

a. transpotasi petugas

27 desa

2 orgx27posyx1 hr

27x2x1x70.000

3.780.000

b. transpotasi kader

27 desa

3 orgx27posyx 1hr

3x27x70.000

c. transport koordinator

7 org

1 org/6/7 posyx1hr 7x1x1x70.000

a. transpotasi petugas

9 org

1 orgx27posyx1 hr

1x27x70.000

1890000

b. transpotasi kader

27 org

3 orgx27posyx 1hr

3x27x70.000

5,670,000

7 org/4 posyx1hr

1x27x70.000

1890000

1 orgx1hrx1kgt

1x1x1x120.000

geuchik,mukim dan
ibu pkk
b.traportasi peserta
Muspika
c.traportasi pengelola
program

3 Pelaksanaan PIN Polio

di 27 desa

Agar semua Balita mendapat Imss

Polio
5,670,000
,490.000

4 Sweeping PIN Polio

c. transport koordinator
5 Klaripikasi Laporan Pin
Polio ke Dinkes

1 org

,120.000

6 Sosialisasi pelaksanaan

aga pelaksanaan BIAS berjalan baik

23 SD

BIAS dgn kepala sekolah

a.kepala sekolah

23 kepl

100% 1 orgx1hrx23kgt

23x1x1x70.000

b.pembicara dr Dinkes

3 org

1 orgx1hrx3kgt

2 org

1 orgx1hrx2kgt

2x1x1x70.000

e. transportasi panitia

2 org

1 orgx1hrx2kgt

2x1x1x70.000

f. snack

30 org

g. makan

30 org

i. kebersihan

1 org

47 org

47 orgx1hrx1kgt

47x1x1x70000

3.290.000

6 org

6 orgx1hrx1kgt

6x1x1x100.000

,600.000

10 org

10 orgx1hrx1kgt

10x1x1x70.000

,700.000

d. transportasi panitia

2 org

2 orgx1hrx1kgt

2x1x1x70.000

,140.000

e. snack

85 ktk

85 ktkx1hrx1kgt

85x1x1x5.000

,425.000

g. makan

85 ktk

85 ktkx1hrx1kgt

85x1x1x20.000

1.700.000

f.spanduk

1 lbr

1 lbrx1hrx1kgt

1x1x1x300.000

,300.000

ig. kebersihan

1 org

1 orgx1hrx1kgt

1x1x1x300.000

,300.000

a. transpotasi petugas

27 desa

2 orgx1hrx27kgt

27x2x1x70.000

3.780.000

b. transpotasi kader

27 desa

3 orgx27posyx 1hr

3x27x70.000

Atim
c.traportasi pengelola
program

7 Sosialisasi kroscek imss

Campak dgn lintas sektor

agar terlaksananya Imss Campak

27 desa

100%

100%

dengan baik

a. tranport peserta
geuchik,mukim dan
ibu pkk
b.traportasi peserta
Muspika
c.traportasi pengelola
program

8 Pelaksanaan Imss Cmpak

di 27 desa

Agar semua Balita mendapat Imss

Campak ( 09 - 59 bln )
5,670,000

c. transport koordinator

7 org

7 orgx1hrx1kgt

7x1x1x70.000

,490.000

a. transpotasi petugas

9 org

9 orgx1hrx1kgt

9x1x1x70.000

,630.000

b. transpotasi kader

27 org

27 orgx1hrx1kgt

27x1x1x70.000

1.890.000

1 org

1 orgx1hrx1kgt

1x1x1x120.000

,120.000

9 Sweeping Imss Campak

10 Klaripikasi Laporan
Imss Campak ke Dinkes

11 Pelayanan di Sekolah
Bulan Imunisasi Anak
Sekolah
1 SDN PAYA PEULAWI
2 SDN ALUE SENTANG
3 SDN ALUE GADENG II
4 SDN PAYA BILI I
5 SDN PAYA BILI II
6 SDN ALUE NYAMUK
7 SDN ALUE THE II
8 SDN 2 BIREM RAYEUK
9 SDN 1 BIREM RAYEUK
10 SDN 1 ARAMIAH
11 SDN 3 BIREM RAYEUK
12 SDN ALUE THE I
13 SDN ALUE GADENG GP
14 SDN KEUMUNENG HULU
15 SDN JAMBO LABU
16 SDN ALUE CANANG
17 SDN BUKET 3
18 SDN BENTENG
19 SDN ALUE BULOH
20 SDN BUKET SEULEMAK
21 SDN BLANG TUALANG
22 SDN PEUTOW I

Pelayanan Imunisasi agar

Anak Sekolah Mendapat
imss campak u kls 1 SD

23 SD

84
53
10
23
49
42
32
22
56
22
40
35
14
5
44
32
28
12
10
23
10
28

94,0%

KELAS 1

100%

100%

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt
orgx1hrx1kgt

70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000
70000

140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140
140

000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000

14

23 SDN PEUTOW II

12 Pelayanan di Sekolah

Pelayanan Imunisasi agar

Bulan Imunisasi Anak

Anak Sekolah Mendapat

Sekolah

imss DT dan Td u kls 1,2,3

2 orgx1hrx1kgt

23 SD

94,0%

100%

70000

140 000

100%

1 SDN PAYA PEULAWI

192

KELAS 1

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

2 SDN ALUE SENTANG

185

2 dan 3

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

3 SDN ALUE GADENG II

61

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

4 SDN PAYA BILI I

59

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

5 SDN PAYA BILI II

144

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

6 SDN ALUE NYAMUK

80

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

7 SDN ALUE THE II

99

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

8 SDN 2 BIREM RAYEUK

71

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

9 SDN 1 BIREM RAYEUK

154

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

77

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

10 SDN 1 ARAMIAH
11 SDN 3 BIREM RAYEUK

127

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

12 SDN ALUE THE I

82

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

13 SDN ALUE GADENG GP

50

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

139

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

72

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

17 SDN BUKET 3

128

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

18 SDN BENTENG

37

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

19 SDN ALUE BULOH

49

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

20 SDN BUKET SEULEMAK

95

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

21 SDN BLANG TUALANG

43

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

22 SDN PEUTOW I

69

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

14 SDN KEUMUNENG HULU

15 SDN JAMBO LABU
16 SDN ALUE CANANG

23 SDN PEUTOW II
13 Pelayanan imunisasi di
posyandu

48
memberika imunisasi
dasar di posyandu

desa aramiah

28 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

desa merbo 2

6 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

desa alue the

60 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

desa alue sentag

59 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

jambo labu

51bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

alue canang

29 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

alue drin

12 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

desa benteng

14 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

desa paya tampah

15 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

desa paya plawi

22 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

desa bayeun

21 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

desa paya bili 2

38 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

desa ulue gadeng gp

16 bayi

1 orgx1hrx1kgt

75000

70000

desa bayeun

21 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

desa alue gadeng gp

16 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

14 peyuluhan imunisasi

pelayanan imss u menambah

pengetahuan masy ttg mamfa
at imss

paya rambong

5 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

buket seuleumak

19 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

blang tualang

12 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

jambo labu

51bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

10 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

peutow

9 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

Benteng

14 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

alue drien

12 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

Aramiah

28 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

keude birem

35 bayi

1 orgx1hrx1kgt

70000

70000

14 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

9 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

kemuning hulu

15 sweeping imunisasi

pelayanan imunisasi
mencari sasaran bayi yang
imss y belum lengkap

alue buloh
afd 11 bukit

alue gadeng 1

11 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

alue nyamuk

22 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

desa paya plawi

19 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

alue sentang

59 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

Birem rayeuk

48 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

alue gadeng 11

17 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

9 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

kemuning hulu

10 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

alue drin

12 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

Benteng

14 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

buket seuleumak

19 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

blang tualang

12 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

kemuning hulu

10 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

9 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

28 bayi

2 orgx1hrx1kgt

70000

140 000

afd 11 bukit

peutow
desa aramiah

16 pelacakan kasus di duga

KIPI

pelayanan imss bila ada

27 DESA di wily pkm

kejadian KIPI

birem bayeun

1 orgx1hrx1kgt

MENGETAHUI
Ka. UPT PKM Birem Bayeun

petugas imunisasi PKM

SANIWATI,SKM
NIP. 19650827 198603 2 004

ZAKIAH,SKM
Nip. 19750428 200212 2 003

Waktu
Pelaksanaan
jan/des 2016

Penanggung
Jawab
Petugas
Imunisasi

maret 2016

Kapus dan
Korim/
staf imss

8/9 mrt 2016

Kapus dan
Korim/
staf imss

10/11 mrt 201 Kapus dan

Korim/
staf imss
20 mrt 2016

petugas
imss

Sumber
Dana

juli 2016

Kapus dan
Korim/
staf imss

juli 2016

Kapus dan
Korim/
staf imss

ags 2016

Kapus dan
Korim/
staf imss

agts 2016

petugas
imss

ags 2016

petugas
imss

Sep-16

Kapus dan
Korim/
staf imss

Nov-16

Kapus dan
Korim/
staf imss

januari 2016

petugas

januari 2016

imss

februari 2016
maret 2016
Apr-16
februari 2016
Apr-16
februari 2016
januari 2016
mai 2016
mai 2016
februari 2016
januari 2016

maret 2016

petugas

maret 2016

imss

mai 2016
Apr-16
mai 2016
maret 2016
mai 2016
Apr-16
maret 2016
juni 2016
juni 2016
Apr-16

juni 2016

petugas

juli 2016

imss

juni 2016
juli 2016
juni 2016
juli 2016
juli 2016
agust 2016
agust 2016
agust 2016
Okt 2016
Okt 2016
Okt 2016
Okt 2016
Des 2016
Des 2016
Des 2016

insiden bila ter petugas

jan s/d des 16 imss
bila ada

RENCANA KEGIATAN ( POA )

BULAN APRIL 2016
No

UPAYA KESEHATAN

1 Program imunisasi

KEGIATAN
Pelayanan imunisasi
dasar di posyandu

SASARAN
Bayi yg usia
0-11 bln
yg blm men
dapat kan
imunisasi

TARGET

VOLUME
KEGIATAN

100% 1 ot

RINCIAN PELAKSANAAN
1 org x 10 desa x 1 hr x 1 kl

LOKASI PELAKSANAAN
Desa alue rangan

Desa kuala parek

Desa krung lingka

Desa seuneubok aceh

Desa py ketapang

Desa seuneubok pase

Desa b.drien

Desa glp pyong

Desa l.keude

Desa B.selamat

MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKESMAS SUNGAI RAYA

dr.LISWATI HARAHAP.M.KES
NIP.19701113200604 2 002

TENAGA
PELAKSANA

JADWAL

SUMBER
DANA

korim

4/4/2016 Bok

korim

5/4/2016 Bok

korim

7/4/2016 Bok

korim

11/4/2016 Bok

korim

12/4/2016

Bok

korim

14/04/2016

Bok

korim

17/04/2016

Bok

korim

18/04/2016

Bok

korim

19/04/2016

Bok

korim

20/04/2016

SUNGAI RAYA,
KOORDINATOR IMUNISASI

CUT DEVI INDRIANI.AM.KEB

NIP.19820817200312 2 002

Bok

2016