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10/09/2016

Qumica Farmacutica II
Facultad de Farmacia, Universidad Complutense

Diseo de frmacos que actan en receptores


de membrana (2): Receptores adrenrgicos
Grado en Farmacia, grupo C
Curso 2015-16
1

Catecolaminas y otras minas Bigenas


Neurotransmisores con estructura de catecolamina:
OH
HO

H
N

OH

HO

HO

HO

Adrenalina (epinefrina)

NH2

HO

NH2

HO

CH3

Noradrenalina (norepinefrina)

Dopamina

Otras ariletilaminas importantes:


CH3

NH2
HN
HO

NH2

H3CO
N
H
Serotonina
(5-hidroxitriptamina, 5HT)

N
H
Melatonina

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HN

Histamina

10/09/2016

Sistema Adrenrgico

Frmacos que interfieren la biosntesis de noradrenalina (1)


Frmacos que interfieren en transporte y almacenamiento de noradrenalina
(2)
Frmacos que interfieren el metabolismo de la noradrenalina [visto en QFI]
Frmacos que actan directamente en receptores de noradrenalina (3)
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Estructura de la Sinapsis Adrenrgica

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10/09/2016

1.- Frmacos que Actan en Biosntesis de Noradrenalina


H3C

HO

CO2H

NH2
-Metil-L-tirosina
Inhibidor competitivo

CO2H

Tirosina
hidroxilasa

NH2

HO

HO

CO2H
NH2

HO

L-Dopa

L-Tirosina

L-Aminocido
aromtico
descarboxilasa
OH
HO

Dopamina
hidroxilasa

HO
NH2

HO

NH2

HO

Inhibidores de Dopadescarboxilasa

Dopamina

Noradrenalina

La -metil-L-tirosina se usa en las crisis hipertensivas asociadas al


feocromocitoma (tumor que ocasiona hiperactividad de la mdula adrenal y
5
liberacin masiva de catecolaminas)
5

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2.- Frmacos que Actan en Transporte y


Almacenamiento de la Noradrenalina
Membrana de la
neurona
N
H H

L-Tirosina

L-Tirosina

H
AcO

N
O

OCH3
Reserpina

L-Dopa

Dopamina

Dopamina

Noradrenalina
Vescula de
almacenamiento

OCH3

OCH3
OCH3

Rauwolfia serpentina

Inhibe el transporte de dopamina a


las vesculas.
La dopamina que se acumula en el
citoplasma es degradada por MAO.
Resultado final: depleccin de
neurotransmisores.
Uso [antiguo]: como antihipertensivo
y tranquilizante (atraviesa BHE).

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2.- Frmacos que Actan en Transporte y


Almacenamiento de la Noradrenalina
ADRENRGICOS INDIRECTOS

Incrementan la concentracin de noradrenalina en el espacio sinptico porque:


Desplazan a la noradrenalina de las vesculas
Inhiben la recaptacin de noradrenalina
Tienen accin directa sobre el receptor (normalmente dbil, por faltar los
hidroxilos).
Pueden inhibir MAO (enzima que metaboliza la noradrenalina).
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2.- Frmacos que Actan en Transporte y


Almacenamiento de la Noradrenalina
ADRENRGICOS INDIRECTOS
Derivados de fenetilamina con las siguientes caractersticas estructurales:
Carecen de los hidroxilos fenlicos
Sustituidos en el nitrgeno (R1)
Grupos alquilo en la posicin vecina al nitrgeno (R2)
Normalmente, no sustituidos en la posicin benclica (R3 = H)
R3

R3
R2

HN

R3
R2

HN

R1

R2
HN

R1

R1

Ejemplos:
CO2CH3

CH3

CH3
N
Prolintano

CH3
HN
Metilfenidato

HN

CH3
Metanfetamina

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Cl

CH3
N
H3C
CH3
Sibutramina

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2.- Frmacos que Actan en Transporte y


Almacenamiento de la Noradrenalina
ADRENRGICOS INDIRECTOS
Accin central, ya que atraviesan BHE por ser lipfilos.
Usos:
Estimulantes centrales (muchos efectos secundarios, incluyendo adiccin).
Tratamiento del transtorno por dficit de atencin con hiperactividad:
Metilfenidato
Anorexgenos (tratamiento de la obesidad): Sibutramina, que tambin
inhibe la recaptacin de serotonina.
Anfetaminas: Drogas de abuso, con muchos efectos no deseados
(depresin, alucinaciones, paranoia, conductas agresivas y violentas).
Efedrina: Producto natural que no atraviesa BHE (grupo OH), usado como
hipertensor:
OH

H
N

CH3

Ephedra vulgaris

CH3
Efedrina

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2.- Frmacos que Actan en Transporte y


Almacenamiento de la Noradrenalina
ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS
Accin central (atraviesan
BHE por ser lipfilos).
Aumentan
la
actividad
adrenrgica en el SNC
inhibiendo la recaptacin de
noradrenalina.
Suelen inhibir tambin la
recaptacin de serotonina
(SNRI:
Serotonin
and
noradrenaline
reuptake
inhibitors).

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2.- Frmacos que Actan en Transporte y


Almacenamiento de la Noradrenalina
ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS
Dibenzoazepinas

Dibenzocicloheptenos

Dibenzooxepinas

CH2

CH2

N(CH3)2

N(CH3)2

Imipramina

Doxepina

HO

R
N
CH3
R = CH3 Amitriptilina
R=H
Nortriptilina

OH

Z
OH
R

NH 3)2
N(CH

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2.- Frmacos que Actan en Transporte y


Almacenamiento de la Noradrenalina
OTROS ANTIDEPRESIVOS
Inhibidores de recaptacin de noradrenalina y dopamina (NDRI: Noradrenaline
and dopamine reuptake inhibitors).
O

H
N

C(CH3)2

CH3
Cl
Bupropion (anfebutamona)
Depresin, dejar el tabaco

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Estructura del Receptor Adrenrgico


Es un receptor acoplado a protenas G:

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Estructura del Receptor Adrenrgico

ACTIVATION OF PROTEIN
KINASES

BIOLOGICAL EFFECTS

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Interaccin entre el Receptor Adrenrgico y la Noradrenalina

Proc. Nat. Acad. Sci. USA [PNAS] 2004, 101, 2736


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Interaccin entre el Receptor Adrenrgico y la


Noradrenalina

VI

Asn
H2N
V

Asp

Ser OH
H
O

III

O
O

H2
N

CH3

O
H
V

Phe

VI

Ser OH

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10/09/2016

Interaccin entre el Receptor Adrenrgico y la


Noradrenalina
TM6
Asn-293
Phe-290

NH2

..O..

H
Ser-207

.
O
.. .

Ser-204

..
O ..
H

TM5

H
H

H
CH3

CO2

TM3
Asp-113

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Relacin Estructura-Actividad (SAR) para la Noradrenalina


meta
HO

OH
NHR2
R

HO
Radicales del anillo aromtico:
-OH para, importante especialmente para la actividad para
-en meta lo normal es OH pero puede reemplazarse por grupos que formen PH
-puede colocarse radicales en meta y para, aumentando la duracin de accin
(evita accin de COMT)
Cadena:
-esencial que sea 2C
-radicales en 2 (metilo) disminuyen la actividad y aumenta la selectividad 2

Grupo OH en posicin 1:
-puede suprimirse (anfetaminas) o reemplazarse por:
-C vecino al aromtico debe ser R
Radicales del N (debe estar protonado):
-deben ser primarios o secundarios (terciarias o amino cuaternario no actividad)
-pequeos (H,
)
voluminosos
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Diferencias entre los Receptores Adrenrgicos y

H
Inico

H
Van der Waals
H

Receptor

Receptor

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Diferencias entre los Receptores Adrenrgicos y

Prof. Mara J. Herniz Gmez-Dgano

20

10

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Prototipo: Noradrenalina
OH
R

HO

Sustituyentes del nitrgeno


Hidroxilos aromticos
Sustituyentes de la cadena
Quiralidad. Enantimero R ms activo

NH2

HO
Noradrenalina

Problemas a resolver:
-Baja estabilidad
Metablica
Qumica
-Falta de selectividad / y entre los subtipos de cada receptor

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Baja estabilidad de la estructura de catecolamina
Inestabilidad metablica:
Catecol-Ometiltransferasa
HO
(COMT)

OH
H3CO
NH2

HO

OH

HO

- NH3

HO

NH2

HO

OH

Monoamino
oxidasa (MAO)

O
H

Noradrenalina

Inestabilidad qumica:
OH

OH
O2

HO
HO

HN
CH3
Adrenalina

OH
O

O
HN

HO
O

HO

CH3

Otros productos

N
CH3
OH

O2

N
CH3
Adrenocromo

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HO
HO

N
CH3

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Baja estabilidad de la estructura de catecolamina: Posibles soluciones
- Evitar la estructura de catecol. Algunas posibilidades:
Un solo hidroxilo

Hidroxilos en 3,5
HO

HO
HO

OH

Grupo diferente a hidroxilo en 3


R

HO

H
N

HO

HO

- Para dificultar la accin de la MAO:


Grupos de tamao superior a metilo en el nitrgeno
Sustituyentes en la posicin vecina al N (adrenrgicos indirectos).

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Manipulacin estructural de la noradrenalina para lograr selectividad /
- La selectividad / depende del tamao del sustituyente del nitrgeno: H o
metilo llevan a compuestos con cierta selectividad . Isopropilo o mayor
conduce a selectividad .
ADRENALINA

SALBUTAMOL

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Manipulacin estructural de la noradrenalina para lograr selectividad 1/2

- La selectividad 2/1 puede conseguirse de varias formas,


aunque nunca es completa:
Aurcula ( 1)

Sustituyentes ms voluminosos
en el nitrgeno (ej. t-Bu en lugar
de iPr) mejora la selectividad 2.

Trquea ( 2)

Tambin la mejoran los grupos


arilalquilo y ariloxialquilo en el
nitrgeno.
Sustitucin del hidroxilo en 3 por otros grupos polares y ms
voluminosos, como CH2OH, NH-CO-R, NH-SO2-R.
Sustitucin del anillo aromtico en 3,5 en lugar de 3,4.
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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Agonistas 1
Hipertensores
Vasoconstrictores de accin local (descongestivos nasales)
a) DERIVADOS DE FENILETANOLAMINA
OH

OH
HO

HO

HN

HN

CH3

SINEFRINA

CH3

FENILEFRINA

b) DERIVADOS DE IMIDAZOLINA
CH3

HO
(CH3)3C

N
HN
CH3

OXIMETAZOLINA

N
HN
NAFAZOLINA

H
N

HN

Ar
HN

OH
Ar R

H
N R
H

TRAMAZOLINA

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


b) Derivados de Imidazolina
a) DERIVADOS DE FENILETANOLAMINA

Oximetazolina selectivo 1 (vasoconstrictor, congestin nasal)


OH
OH
Nafazolina selectivo 1 (vasoconstrictor,
congestin nasal)
HO
Tramazolina selectivoHN1 (vasoconstrictor,
congestin nasal)
HN
HO

CH3

CH3

SINEFRINA

FENILEFRINA

b) DERIVADOS DE IMIDAZOLINA
CH3

HO
(CH3)3C

H
N

N
N

HN
CH3

NAFAZOLINA

Ar R

HN

HN

HN

OXIMETAZOLINA

OH

Ar

H
N R
H

TRAMAZOLINA

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Agonistas 1
Dipivefrina: Tratamiento del glaucoma

OH

O
Lipofilia

Difusin
pasiva

(CH3)3C

O Dipivefrina
(dipivaloiladrenalina)

OH

NH-CH3

O
(CH3)3C

Esterasa
OH

OH
HO

HO
HO

O
O

NH-CH3

O
(CH3)3C

Humor acuoso

Crnea

Lgrima
O

(CH3)3C

NH-CH3

HO

Adrenalina

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NH-CH3
Adrenalina

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Antagonistas 1
Alcaloides del cornezuelo del centeno
El cornezuelo (Claviceps purpurea) es un hongo
parsito del centeno.
Sus alcaloides fueron los primeros antagonistas
1 utilizados, aunque sus acciones son muy
complejas.
H
HO

R1

NH
O
N
H

R2

CH3
R1

Ergotamina
Ergocristina
Ergocriptina
Ergocornina

HN

Ergolina

NH

NH

R2

CH3 CH2-Ph
iPr
CH2-Ph
iPr
iBu
iPr
iPr

HN

HN
Fragmento de
3-indoliletilamina

Fragmento de
fenetilamina

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Antagonistas 1
Alcaloides del cornezuelo del centeno

R2
O
NH

OH
H3CO

N
H

CH3

N
H

CH3

Nicergolina
R1

R1

Br
O

Ergometrina
H
Metilergometrina H

R2
CH3
C2H5

N
H3C

Antagonista 1
Accin vasodilatadora

Agonistas parciales 1
Accin ocitcica

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Antagonistas 1
Usos:
Antihipertensores (relajacin de la musculatura lisa responsable de la
vasoconstriccin).
Receptor 1a (musculatura lisa de la uretra). Su bloqueo la relaja y facilita el
flujo de la orina: Tratamiento sintomtico de la hipertrofia benigna de la
prstata.
a) DERIVADOS DE QUINAZOLINA

b) DERIVADOS DE IMIDAZOLINA

O
N
H3CO
H3CO

CH2
N
H

TOLAZOLINA. Antihipertensivo

N
NH2

PRAZOSINA. Antihipertensivo

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Antagonistas 1
Usos:
Antihipertensores (relajacin de la musculatura lisa responsable de la
vasoconstriccin).
Receptor 1a (musculatura lisa de la uretra). Su bloqueo la relaja y facilita el
flujo de la orina: Tratamiento sintomtico de la hipertrofia benigna de la
prstata.

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


III

Antagonistas 1
Unin a receptor de la prazosina:

Thr
V

Ser O
H

O
Asp

H3CO
H3CO

III

O
NH2

H
Ser O

N Phe

VI

N
N
O

VI

H
Ser O

VI

Asn
H2N
V

H
O

III

Asp

Ser OH

O
O

H2
N

CH3

Life Sciences 2002, 71, 2531-2541

H
V

Phe

VI

Ser OH

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Antagonistas 1
c) ARILETILAMINAS
O
H2N-SO2
H3CO

H
N

H2N

CH3

OEt

TAMSULOSINA

N
HO

H
N
CH3

O
O

CH2-CF3

SILODOSINA

Inhibidores selectivos de receptores 1a (uretra).


Uso: Tratamiento sintomtico de la retencin urinaria asociada
a la hipertrofia de la prstata.
Tambin se emplean con esta finalidad algunos anlogos de
prazosina (terazosina, alfuzosina).
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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Antagonistas 1
Unin a receptor de la tamsulosina:

IV

O H

O
H2
N

H2N-SO2

CH3

H3CO

O
OEt

Phe
V

III

Asp

Glu

H
Ser O

IV
VI

Asn
H2N
V

Asp

Ser OH
H

III

O
O

H2
N

CH3

O
H
V

Phe

VI

Ser OH

Life Sciences 2002, 71, 2531-2541


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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Antagonistas 1
d) -HALOETILAMINAS (inhibidores irreversibles)
Nu
Cl

Nu

O
N

O
N

H3C

H3C

H3C

FENOXIBENZAMINA
Estudios bioqumicos del receptor

TM-3

TM-4

Nuclefilo

J. Biol. Chem. 2001, 276, 31279-31284


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10/09/2016

3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos

Agonistas 2
Antihipertensores, porque la activacin de receptores 2
centrales (presinpticos) inhibe la liberacin de noradrenalina.
a) DERIVADOS DE FENILETANOLAMINA

H3C

HO

L-Aminocido
aromtico
CO2H descarboxilasa

OH

Dopamina
hidroxilasa

HO

NH2

HO

CH3
NH2

HO

-METILDOPA

-METILNORADRENALINA
(agonista 2)

Inhibicin
parcial

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Agonistas 2
b) DERIVADOS DE IMIDAZOLINA
Cl

Cl
H
N
Cl

Cl

H
N

CH

N
N
H

Cl

N
H

H
N

NH

NH2
Cl
GUANABENZ

CLONIDINA

El efecto aceptor de los cloros rebaja la basicidad de la guanidina (pKa =


8,3; en otras guanidinas, pKa 13). Importante para el paso a travs de BHE.
La presencia de un benceno o-disustituido obliga a que los anillos sean
perpendiculares. Importante en la unin a receptor.
Cl

Cl

N
Cl

H
N

Cl

N
N
H

El anillo de imidazolina puede estar abierto (ej. guanabenz).


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19

10/09/2016

3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Agonistas 2
b) DERIVADOS DE IMIDAZOLINA

Analoga con la noradrenalina:

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39

3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos

Agonistas
Utilidad Teraputica
Agonistas 1: Cardiotnicos (incremento de la fuerza contrctil).
Agonistas 2: Antiasmticos (broncodilatacin).

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40

20

10/09/2016

3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Agonistas

OH

HO

H
N

CH3

HO

CH3

Selectividad frente a receptores -adrenrgicos


El sustituyente isopropil genera selectividad
No selectividad frente a los subreceptores
Efectos secundarios a nivel cardiovascular

41

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Agonistas 2

OH

HOCH2

Solbutamol
HO

H
N
C

CH3

CH3
CH3

El grupo hidroximetileno retiene la actividad 2-agonista


No reconoce a COMT
Misma potencia que isoprenalina
2000 veces menos actividad en el corazn
4 h duracion de la accin
Tratamiento del asma
Se administa por inhalacin como razemato, R 68 veces ms activo que S

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21

10/09/2016

3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Agonistas 2
Antiasmticos (broncodilatadores)

OH
HO

H
N
CH3

OH

OH

FENOTEROL

43

Prof. Mara J. Herniz Gmez-Dgano

3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


OH

Agonistas

HO

CH3

Ejemplo de unin a receptor: Fenoterol (agonista)


OH

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H
N
OH

FENOTEROL

44

22

10/09/2016

3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Agonistas 2

OH

Extension
H
N

HO

Salmefamol

CH3

HO

OMe

Se ha aadido un grupo N-Arilalquil


El grupo metoxi interaciona con una regin polar de la zona de unin
Zona extra de unin
1.5 veces mas active que sulbutamol
Mayor duracin de accin (6 h )
Tratamiento del asma
45

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Agonistas 2

Polar group

Solmeterol

HOCH2

HO

OH

H
N
O

Hydrophobic

Hydrophobic

Usado para asma nocturno (Long duration -Blockers (LABA)


Aumenta la hidrofobicidad, sustituyente lipfilo
Unin ms fuerte en tejidos lipfilos adyacentes
N-Sustituyente de gran longitud
2 veces ms activo quesalbutamol
Mayor duracin de accin (12 h)
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23

10/09/2016

3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Antagonistas
Antiarrtmicos, antihipertensores (por su efecto cardaco)
a) DERIVADOS DE FENILETANOLAMINA
OH
SOTALOL
H3C-SO2

N
H

HN

CH(CH3)2

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Antagonistas 1
Antiarrtmicos, antihipertensores (por su efecto cardaco)

Prof. Mara J. Herniz Gmez-Dgano

48

24

10/09/2016

3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Antagonistas 1
Antiarrtmicos, antihipertensores (por su efecto cardaco)

Prof. Mara J. Herniz Gmez-Dgano

49

3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Antagonistas 1
Antiarrtmicos, antihipertensores (por su efecto cardaco)

50

25

10/09/2016

3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos

Antagonistas
H

Analoga con ariletilaminas:

Ar R

H
N R

Ejemplo de unin a receptor: Carazolol

H
N R

Ar

H3C
N
H

CH3

OH

N
H

51

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3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Antagonistas 1
Segunda generacion de -bloqueantes
O
H

OH

N
H

Practolol
NHCOCH3

Selectividad cardiaca, receptores 1-antagonista


Ms polar
Menos efectos secundarios en CNS
Primer 1-antagonista usado para la angina de pecho e hipertensin

Fuertes efectos secundarios en algunos pacientes, retirado.


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26

10/09/2016

3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos

Antagonistas
Selectividad cardiaca, receptores 1-antagonista. PH extra con el
receptor, sustituyente en para

N
H2

OH

N
H2

N
H

H 3C
HN

OH

CH 3
O
H

para substitution
Extra H-bonding interaction

meta substitution

53

Prof. Mara J. Herniz Gmez-Dgano

3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Antagonistas 1
Segunda generacion de -bloqueantes
La selectividad 1 se logra con la presencia en la posicin p- del anillo
aromtico de determinados sustituyentes que forman un enlace de H
adicional con el receptor 1 pero no con el 2

N
H

OH

NHCOnPr

Acebutolol

N
H
OH

CH2CONH2

Atenolol

N
H
OH

CH2CH2OMe

Metoprolol

Prof. Mara J. Herniz Gmez-Dgano

N
H
OH

CH2CH2OCH2

Betaxolol

54

27

10/09/2016

3.- Frmacos que Interaccionan con Receptores Adrenrgicos


Antagonistas 1
Tercera generacion de -bloqueantes
Selectividad 1 introduciendo en el nitrgeno sustituyentes que forman
un enlace de H adicional con el receptor
H
O

N
N
H

H
N

H3C

CH3

OH

N
H
NC

Primidolol

OH

H
N

Epanolol

N
H

O
N

OH
O

OH

Xamoterol

Extra H-bonding interactions


Prof. Mara J. Herniz Gmez-Dgano

55

28

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