CAPITULO 2
PROTOZOOS
La mayorta de protzo0s son ongaismos de vids
libre, y de los que son parisitos dl organismo de los
‘mamiferos, apenas una pequeBa proporcién provoca
enfermedades. E incluso en ese caso su importancia
etiolégica a veces no esti clara. Por ejemplo, determi-
nados flagelados intestinaes se nuutiplican cuando el
hhospedador tiene darrea. En estos casos, la presencia
de gran nero de flagelados en tan frotis fecal es més
bien el resultado de una diarea, en lugar de su cause,
Por otro lado, algunos protozoos realmente se compor-
tan como patgenos primarios, ue son los responss-
bes de algunas de las enfermedades més importantes
de Js sees humanos y los animales domeésticos. Estas
enfermedades son la malaria, la piroplasmosisy la coc-
cidioss provocadas por los apicomplezans, y las tips-
‘nosimiasis provocadas por los hemoflagelados sarco-
rmastigophora,
= SUBPHYLUM
IGOPHORA
Flagelados
‘Los fagelados tienen uno 0 mis lagelos,largosy del-
dos, que garatizan su lcomoci6n. Los especial
en protozoologia tanbiéa laman al fagelo ondulipo-
dio, para destacar sus diferencias estrcturaes co el
fagelo de las bacteras. Los flagelados se maltiplican
asexualmente por isi binara, algunas especies for-
man quits resitents. Los parsitos Nagelados se pue-
den dviiren ds grandes grupos sensu loealizacion
encl organismo desu hospedador ys tpo de ciclo de
Vida. Los hemoflagelados (p. ¢}.. Trypanosoma y
Leishmania) viven en la sangre ints y espacios visula-
ibitualmente son transmitidos de un hospedador a
‘otro mediante insectos chupadores de sangre, No existe
‘un trmino coectivo par los dems, por lo que les la-
mamos mucosoflagelados. Vien en el acto alimenta-
‘io genital, habitualmenteinimamenteasociados con
Ta membrana mucosa, y se transmiten de un hospedador
‘toto con las hees os Mujsgeniales.Determinados
mucosoflagclados se ransmitenen forma de trofozoitos
(-€is Trichomonas), mientras que ots se transmiten
en forma de quises(p.e}. Giana).
Hemoflagelados
Tripanosoma y leishmania
Unripanosoma es una cella alargada, en forma de
huso, con un solo mvcleo miso menos ene eno un
Siico Magelo que nace de una gran mitocondria con
ahundante ADN, llamada quinetoplast, que sale por
clextremo anterior del oSula (Figura 2-1). Durante su
desarrollo en el interior de los hospedadores mamiferos
1 artrpodes ls tripanosomas pueden experimentar un
ambio morfoldgico considerable, En el caso del Try-
‘panosoma crac se dstinguen cuato formas moriolig-
as. El amastigotecarece de Mageo, mientras que las
‘ras res formas lo tienen, aunque difieren en la local
avi del quinetoplasto. En el tripomastigote, cl qui-
netopasto et situado det del nico, en el epimase
tigoe,inmediatamente por delante del aco, y en el.
promastigot, cerca del extremo anterior dela cul
El flagelo discurte por el borde de una membrana
ondulante desde cl quinctoplasio hasta cl extreme ante-
‘ior del cuerpo dela ella de ripomastigote El artré-
pod hospedador se infeta cuando ingiere sangre de un
‘mamifeo infect. La infeccién del mamiferohospe-
nt
FIGURA7-1._Tipomasigate de Typancsoma bruce ted can
Giemsa. Enel caso de estos tpanesomas transmits por a
‘mosca esse pueden ver fomas de Gwsion, como ls de eta
ager en fos de sangre (4.000 aumertos).
a788 capiruLo2 m PROTOZO0S
dador se produce por uno de estos dos mecanismos,
segin La especie de rpanosoma de que se trate: 0 bien
por la picadura del artépodoinfectad, o bien por con-
taminacién con heces de las membranas mucosas 0 de
la piel erosionada del hospedador. Los primeros se
denominan tripanosomas salivales y los segundos,
estereolares. La mayoria de tripanosomassalivales son
patdgenos la mayor dels estercolares son apatége-
nos, si bien el Trypanosoma cruzi estercoary patogeno
‘constituye una exeepeicn importante a.esta norm
‘Los tripanosomas transmitidos por la mosca tsetse
tienen una importancia capital en el Africa subsaharia-
1a. Figura 2-1). Trypanosoma brucei y Trypanosoma
congolense provocan la nagana, enfermedad fatal para
tos rumiantes domésticos pero s6lo moderadamente
pat6gena para Ios rumiantessalvajes indigenas. Por lo
tant, 1os rumiantes salvaje sirven de reservorio de
T brucei yT. congolense, que se ansrniten alos ani-
rales domésticos mediante las picaduras de las moscas
{sets (Glossina spp.). Estos tripanosomas ¥ las moscas
tsets defienden amplias zonas de las tetas de past de
Arica contra la invasion el ganado doméstico. Duran-
‘muchos aos los seres humanos han intentadointo-
ducir su ganado doméstcoen estas zonas, sn éxito des-
tacable durante mucho tiempo, y allé donde To han
conseguid con frecuencia han destruido los pasts por
Lun exceso de pastoreo, conviriéndolos en desieros.
brucei se multiplica por fisién binara en la san-
st, lnfay liquid cefaloraguideo del mamiero hos-
padador. Los tripomastigoes, la tnica fase dentro det
‘mamifero hospedador. que son ingeridos por Ia mosca
tsesé cuando se alimenta dela sangre de un mamifero
infectado, se multplican en el intestino medio del
insecto, experimentan una metamorfosis y emigran
hacia las pléndalas salivales donde aleanzan ta fase de
tripomastigote metacfelicoinfectante,listos para ser
inyectados en un mamifero hospedador con la siguien-
te comida. Trypanosoma gambiense ¥ Trypanosoma
rhedesiense, los agentes eoldgicos dela enfermedad
el svefo africana de las personas, uardan una este-
cha lacién con 7. bruce.
Trypanosoma vivax es una forma de considerable
importancia para el ganado de Africa occidental. Los
hhospedadores reservorios son fos ungulados salvajs.
Eltripanosoma vivo permanece activo en fois de san-
sre recientes, de ahi su nombre wvivaxs. En el vacuno
Ia infeccion puede ser asintomstica o provocar un cua-
dro agudo 0 erénico. En el cuadro sobreagodor puede
haber una parasitemia intensaasociada con abundantes
hemorragias por todas las superficies mucosas ser0-
sas del cuerpo. En el euadro erénico, el vacuna puede
padecer anemia y emaciacién, con signos de adelgazs-
mento grave. Se ha descrito un cuadro similar en la
ccabra y Ia oveja. T. vivert se ha exportado de Africa a
‘Sudameérica donde parece que el reservorio es el ie
vo. Fuera de Africa la enfermedad se transmite mecé-
nicamente mediante mascas picadoras
Trypanosoma evansi est presente en Asia, América
tropical y Africa al norte del Sahara, donde provoca
surra cn todas las especies de animales domésticos
Los vectores son las moscas de la familia Tabanidae
¥ los vampiros. En los caballos de Sudamética el Tr
‘ponosoma equinum provoca una enfermedad lamada
mal de caderas, sitar ala sura,
Trypanosoma equiperdum es el tino tripanosoma
que no necesita un hospedador intermediario, La
transmisi6n entre hospedadores se realiza mediante
contacto sexual directo y provoca ta enfermedad
venérea equina denominada durina. La fase aguda se
caracteriza por inflamacidn de los genitales y secre-
‘in mucoide en la que habitwalmente se puede iden-
tificar T.equiperdum. A medida que se atenian los
sintomas elinicos aparecen placas circulares en Ia
piel, aplanedas, como un «ddlar de platae. que des-
puts dessparecerin al cabo de unas horas o dias para
ser sustituidas por otras. La fase crdnica de la durina
secaracteriza por emaciacion,paresia fiebre inter
tente y finalmente, Ia muerte. La durina se erradicd
de Estados Unidos en 1920, y nuevamente en 1949,
pero desde entonces ha reaparecido por lo menos una
‘yer. La erradicacin de T. equiperdam de Noxteamé-
rica fue posible, en gran medida, gracias al trabajo del
veterinario canadiense Edward Watson, quien trabaj6
con la enfermedad durante unos 15 afos, fue el pri-
‘mero en identficar el tripanosoma en los eaballos de
Norieamérica y desarrollé un andisis de ijacibn del
complemento- que se podta uilizar para idemtificar a
Jos caballos infectados en el campo. Los eaballos
idemtificados se sacificaban. De esta forma, en un
plazo de 16 afios se consiguié identifica y erradicar
In enfermedad de las provinciascanadienses (Derby-
shiry Nielsen, 1997),
‘No todos fos tripanosomas transmitidos por tas
Picadas de los vectonesartrpodos som ex6ticos y tro
Picales, pero la mayorta de ellos son apatigenos, Try-
‘panosoma cervi se identtics en 29 de 45 renos (Ransi-
{fer tarandus) de Alaska examinados en un periodo dé
‘dos afi, y en el 98% de los ciervos de cola blanca
(Odocoileus virginianus) del sor de Florida examina
dos durante un perfodo de cinco afos (Telford etal,
1991). 7, ceri también infecta al alcey al ciervo mula
de Estados Unidos, aunque aparentemente earece de
efectos patégenos (Kingston etal, 1982). Trypanosoma
theileri es un parésito inocuo del vacuno tansmitide
por los tdbanos y Trypanosoma melophagian tanbign
€s un parisito inocuo de las ovejas transmitido por
Melophagus ovinus: ambos tienen una disteibucién
‘mundial. Ocasionalmiente, 7. sheileri ha contaminada
medios de cultivo que se han enriquecido con svero
bovino xestéil, para gran confusin y sorpresa de los
microbidlogos. Es interesante destacar que M. ovinus,
que es primo de la mescatsetsé,esté casi universal~
mente infectado con un tripanosoma, aunque afotna-
damente es inofensvo,SUBPHYLUM SARCOMASTIGOPHORA 89
7. cruci (Figura 2-2), agente etoligic dela tipano-
somiasis americana (enfermedad de Chagas) de los
seres humanos y del pero, se transmite mediante chin-
ches tritmidos de los séner0s Tiaroma, Rhodnius ¥
Pansirongys, de América del Sur y Cental, y de Texas,
‘Arizona, Nuevo México, California y Oklahoma (Fox et
al, 1986.7: crucitambign se encont en perros cazado-
res de Virginia central que tenian linfadeno
todavia no presentaban sintomasclnicos de miocantio-
pata Barr etal, 1995). Cinco de ls 400 mapaches (Pro-
{on ltor)examinados en Maryland (Estados Unidos)
cstabaninfectads (Walton et al, 1958). Las arigieyas,
armadillo cobayas, gatos, mapaches y monos son los
‘eservorios de la nfeccin entre los animales salvajs.
Los amastigotes de 7 ici se multiplcan por isin
binari en as elu de los mamieros,incluidas las
células reticuloendoteliales, nerviosa,y de la glia, y 10
«que es més importante, en las fbras masculares lias y
ceardiacas. Los amastigotes liberados por a rtura de a
‘lula hospedadora se transforman en tripomastigotes
‘que pasaran a la sangre cireulante para invacir otras
‘dlls para ser ingerida por la chinche cuando seal-
‘menta, Los tripomastigotes de 7. cruz rramente se ven
lividiéndose en los frtis de sangre preparados a partir
‘de sangre circuante, Los tripanosomas se mulipican y
iguana _yporosoma cu en una prepara Buty coot
{de un peo con una infecaén natal ei con Wirt (4.000,
‘uments.
{ists cones del Dx Stephen C Bor)
‘experimentan una metamorfosis en el intestino grueso
de lachinche, para ser eliminados finalmente por las
heces que la chinche excreta casi invariablemente mien-
tras se alimenta de su victima dormida. Los tripanoso-
mas entran en el organismo a través de las mucosas
oral, nasal y conjntval, co cuando las heces infectantes
de lachinche se frotan sobre abrasions cuténess. Tam-
bin se puede producir una infeccicn através de la pli
centa o por transfusién de sangre, ademés de que una
autoinyeccién accidental constituye un posible riesgo de
infecciGn para las personas que manipulan muestras
de sangre de animales infectados, incluso de los indivi-
dduosen los que no se pueden identifica tipomastigotes
en lo ots de sangre. Los tripomastigoes son dficiles
de idemtfcaren la sangre de los portadores crénicos,
debigndose recur ala serologi, cultvo o xenoding-
‘nosis para cllo. La xenodiagnosisconsiste en dejar que
chinches sin infectar se aimenten del individ sospe-
choso, y despues se examina si sus intstinos eruesos
Contienen tripanosomas: un procedimiento laborioso &
ineficaz en el mejor de los casos. En el pero el cuadro
_agudo se caracteriza por linfadenopatias ysfniomas cli-
nicos tipicos de miocarditis aguda: mucosas plidas,
letargia,ascits, hepatomegalia, esplenomegalia y taqui-
cardia (Barr, 1991). Los sintomas de la fase crnica de
laenfermedid se relacionan con insufcienciacongesti-
‘a miocérica, Enel perro no se han descrito megaes6-
fago, ni lo otros megasindromes desrios en los huma-
108 con enfermedad de Chagas erica
Leishmania donovani provoca diversos cuadro c=
nicos de leishmaniasis visceral (kala-tzar), mientras
aque Leishmania iropica provoca diversos cadros li-
nicos de leishmaniosis eutsnea y mucocuténea en
personas, pertos, roedores y mamiferossilvestres.
Estas enfermedades casi siempre estén confinadas en
los tépicos, donde se transmiten mediante psicodinos
de os wéneros Phleboromus en el hemisferio oriental y
“Lutzomyja en el occidental. En la zona central del sur
de Texas se deseibié un caso de leshmaniosi dérmi-
ca que afectaba a las orejas de un gato doméstico.
‘Antes de devolver el gato a sus duefios se le practies
‘una pineciomia radical para evitar que fuera una fuen-
te de infeccin para las moscas de la arena (Craig et al,
1986). La leishmanioss visceral también se ha deser-
ton una colonia de sabuesos americanos de Oklaho-
ma (Anderson et al, 1982) y en una colonia de sabue-
$08 ingleses de Ohio (Swenson eta, 1988). El brote de
‘Ohio consstié en un caso de cuadro crénico y muerte,
Y ttuos serolégicospositvos en ocho de ots 25 pe-
10s de la colonia Puesto que el perro fallecido habia
nacido y e haba criado en la colonia de investigacién,
Y puesto que mds de un tercio de los demas peros de la
colonia presentaban ttulos frente aL. donovani, los
autores concluyeron que la transmision de la enferme-
dad debia haber ocurido en Ohio, muy probablemente
con la ayuda de un insecto vector. En 1999 se deseri-
bieron mas infeeciones en un grupo de sabuesos de tra-90 cAPiTULO2 m PROTOZOOS
bajo alojados en una perera del estado de Nueva York,
Esta presentacidn nical se caracterizaba por sintomas
‘como hemorragias,adelgazamiento,convulsiones, pét-
‘ida de pelo e insuficiencia renal Un gran nimero de
pros murieron yel doctor Bretschwerdty col. dela
North Carolina State University obtuvieton organisms
de Leishmania del guido sinovial. Otros andlisis
hhechos en sabuesos de Norteamérica revelaron que
cerca del 12% de los 11.000 sabuesos pertenecintes a
jaurlas de eaza de Estados Unidos y Canada tenfan
Anticuerpos contra Leishmania, si bien carecan de sin-
tomas Enserink, 2000). Se encontraron perros infect
dos en 21 estados de Estados Unidos y el sur de Cana-
i, el mayor nimero en la zona este de Norteamérica.
En estos momentos todavia no esté claro e6mo se
transmite la infeccin entre los perros, aunque se supo-
ne que es através de las moscas dela arena cuando Tos
perros se van hacia el sur para eazar.
‘A menudo la leishmaniosis visceral del perro (Figu-
1.233) presenta manifestaciones eutineas. Se conside-
aa los perros los principales reservorios de las in-
fecciones humanas con este parisito, lo qu los ha con-
vertido en objetivs de los programas de eradicacion
dd una forma similar alos programas de control de ta
taba (Olveira-dos Santos et 1993), La necesidad
de desarollar un medio para prevenir las infecciones
‘caninasa gran escala ha hecho que se imtentaran desa-
rrollar vacunas para impedir la infeccién canina
(Mayrik ta 1996), A veces los eaallon tien
tienen lesiones cutdneas y en Puerto Rico se han
encontrado caballos infectados con este parisito
‘Ramos Vara etal, 1996).
‘Mucosoflagelados
Ticoménidos
Los tricoménidos tienen una forma de pera caracteris-
tica y un axostilo en forma de bastén que sobresale de
sitan téenicas especiales para distinguir los géneros
tricoménides con métodos puramente morfolégicos,
Por eso el diagndstico prctico se basa en la especifi
‘dad de hospedador y lugar, y en el ndimero de Magelos
impalsores anteriores.
Reuen 23. eshreni dna en el fais de bzo dun
or i tna Cars Ses soy
ISS ae commen eosin dh ra on rey
inet (1160 arent).
MIGURA 2-4. Titichomonas foetus fsh elecrénic, fxograta
de mesescopio de convaste de fase de un mioorganisma vo
roporconade po lS. shin (5 500 aumento) Se ven daa.
Ment os es Rages anterives,l mertbvana clare fx
eo posterior ye aos,SUBPHYLUM SARCOMASGOPHORA 91
Trivichomonas foetus (Figura 2-S) se puede encontar
en la vagina, utero, feto macerado,prepucio pene. ep
dim y conduct deferent. Este microorganismo presen-
1a un pleomorfismo considerable, tiene una longitud que
varia entre 10'y 25 ym, tres lagelos anteriores un largo
fiageloimpulsor que se extend mas alli de la memiea
‘a ondulane. Al recoger moestas para asa - fetuses
importante evita la contaminaciga fecal y la consi
te confusfn potencial con flagelados intestines
La tricomoniasis genital bovina es una enfermedad
venerea que en vacas y novills se manifesta-coninfer-
tilidad, aborto hasta cinco meses después de la cubri-
cin, pidmetray, ocasionalmente, momificacién feta
La infeccidn del vacuno de engorde sigue siendo rela
tivamente comin en algunas pares de Estados Unidos:
16% de 5? rebafios anaizados en California tenia al
‘menos un toro infectado (BonDurant etal, 1990). Aun-
«que la infeccidn sea inaparente en el tor. los tofoz0i
tos de 7 foetus se pueden idenificar mediante examen
mierose6pico directo o con cutive de muestra de pre:
pcio tomadas con hisopo o lavado. Por lo general el
{oro infectado es responsable de la extensie de la
‘comoniass en el rebafo, por lo que se ecomienda la
inseminacién anificial como una medida de control
cuando sea posible. Los trofozoitos de 7. foerus se
transfieen del pene « le vagina durante la pula Sin
‘embargo, el semen no suele estar infectado ano ser que
se haya contaminado con Muido prepucial durante la
recogida artificial. El semen contarinado de este modo
‘permanccer infexcioo a pesar deka avin de dituyen-
tes antbitios y de ser eongelado (Fitzgerald, 1986). Se
eben identifica y retirar los trosinfectados, y en ague-
las sitvaciones eo las que nose pueda prctcar la inse-
rinacidnantificial deberfan ser sustituids por tors més
{J6venes no infectados. Sin embargo, sil ténico de inse-
‘inacién artificial no observa unas buenas medidas de
higiene al hacer el examen vaginal para Ia detec de
‘elo, puede anlar totalmente las ventajas de Ia insemi-
nacién artificial como medida de control (Goodgery Ski-
mow, 1986). Porlo general, 7. fetes se puede identifcar
en las secreciones vaginales 0 lavados de las novillas @
Jos 14. 20 dias después del servicio con un too infeta-
do. A las vacas infectadas se ls debe dejar en reposo
sexual durante cuatro meses por lo menos; durante ese
tiempo los trofazoitas de 7. fetus suclen desaparecer del
para repoductot. Tanto si nseminaron por wis natural
como articialmente anes de empezar la gestacion las
‘vacas y ovis se deen dejar en reposo sexual para que
Toes desapare2ca de Su aparato-reproductor en C20
ctrario, la infeeci6n se perpetuard en el feto en dess-
roll Fitzgerald, 1986). Para el tratamiento y contro de
las infeeciones por 7: foetus en vacas est indicada la
administracin del metronidazol por via intravenosa,
“7S mypkg tes veces aintervalos de 12h,
Trichomonas spp. aparece como parsito oral en
diversos hospedadbres; la piorea stimula su malt
‘eatin, del mismo modo que sus congéneresintestna-
les se multplican en presencia de diarrea. Una especie,
Trichomonas vaginalis, provoca vaginitis en las muje
res; es transmitida durante las telaciones sexuales, en
las que el hombre desempeia el papel de portador asin-
tomitico. Trichomonas gallinae provocatlceras necr6-
ticas en el es6fago, buche y proventiculo de palomas,
paves y pollos.
En el ciego y el colon de varios aninaales domeésti-
‘cos aparecen las especies apat6genas Tritrichomonas,
Trichomitus, Tetrarichomonas y Pentatrichomonas.
Estos microorganismos tienden a multiplicarse en las
feces liquidas, por lo que muchos casos de diartea se
Jes atribuyen erréneamente. A menudo su abundancia
en las heces liquidas es el efecto y no ta causa de la
diarre, Sin embargo, es dificil averiguar si provocan
enfermedades. Romatowski (2000) describi6 pentatri-
comoniasis con diarrea en cuatro gatitos. Gookin y
cols, (1999) examinaron el efecto de la pentatricomo-
niasis en un gran nimero de casos y encontraron la
‘mayoria de infecciones en gatos de menos de un ao de
edad, com heces entre pastosasy semiformadas.
‘Tratamiento
Las infecciones poe Trichomonas en cachorros se pue-
den controlar eon metronidazol administrado por via
oral, 66 mg/kg una vez al di. durante cinco dias con-
secutivs (Buckner y Ewing, 197). Romatowski (2000)
{rat6 gatos con metzonidazol y enrofloxacing y sugirié
que la administracicn diria y prolongada de enrofloxa-
cing detenia las heees blandas. Gookin y cols. (1999)
‘administraron parormomicing, enbendazol y furazolido-
‘a, con distin gra de éxito.
Monocercomonas spp. se parece a Trichomonas
pero carece de membrana ondulanie, Monacercomonas
pp. Son apatégenos: Monocercomonas ruminantium
se encuentra en el rumen dl vacuno,
Histomonas meleagridis es un parésto cosmopotita
del ciego y el higado de los paves, polos, fisanes, pin-
tadas y similares, El nematodo del ciego Heterakis
‘gallinarum sirve de bospedaderparaténivo a Histomno-
‘nas meleagridis. Cuando un av ingiee in huevo infee-
tante adquiere ala vez un nematodo apat6geno y un
paristo|protozo0 pat6geno. Et protozoa liberado por la
larva del nematodo pasa, aproximadamente, una Sema
na como resident flagelado de la luz de! ciego antes de
perder el flageloe invadir los tejidos subepiteliles de la
pared como organismo ameboide. En el pavo Ia infl-
rmacién y necrosis de Ia pared del ciego y del higado
son especialmente graves, y provocan una mortalidad
clevada, Los wofozoitos de H. meleagridis diseminados
com las heces de um ave mueren al cabo ele unas horas,
pero permaneceninfectantes durante afios dentro de los
fhuevos laryados de H. gallinarum del suelo. Las lom-
bres de tierra sirven de hospedadores paraténicos de
Jas lavas de H. gaflinarum, porgue a las aves les gusta
ccomérselas, lo que facilita la infeccién tanto con este
‘nematodo como con su huésped protozoari.92 cAPiTULO2 m PROTOZOOS
Los iricoménidos explicados hasta aquf no elaboran
quistes; Giardia i
Giardia
‘Todavfa no est claro cunts especies de Giardia exis-
ten. Basindonos en las diferencias de forma de los
‘cuerpos centrales parece que hay tes, por lo menos:
Giardia lamblia Giardia duodenalis) en los mamife-
rs; Giardia murs en los ratones, y Giardia ranae en
las ranas, pero podria haber mis. Aproximadamente, el
7% de la poblacién humana mundial tiene Giardia en
st intestino delgado, pero se sabe poco sobre la epide-
miologia de este microorganismo, en especial por 1o
ue respecta al posible papel de otros mamiferos como
fuentes de infeccién para las personas. Con frecuenci
se encuentran quistes de Giardia en las heces de los
perros, gatos. vacuno, ovejas,cabras, Hamas y otros
‘mamiferos domésticos y salvajs, y a pesar de que se
puede producir una transmisign cruzada entne hospeda-
dores, atualmente sabemos poco sobre la frecvenci
con que se produce. Se ha sugerido que las temeras de
Jeche y ots ungulados son los principales hospedado-
res de lo que se ha venido en llamar Coleccién B
(O'Handley etal, 2000; Thompson et al, 2000). Por
otro lado, las personas tienden a infeetarse principal
‘mente con genotipos de microorganisms Tlamados
Colecciin A. La mayoria de vacas diseminan el tipo B,
a menos que hayan estado en contacto con personas y
hayan aduirido el tipo A. Probablemente las personas
se pueden contagiar Con os dos tipos, peo la mayoria
de-ellas se contagian con Giardia de otras personas,
por lo menos con el tipo que se considera predominan-
teen el género humano.
‘Los trofozoitos de Giardia estén adaptados para
adherirse alas células epitelales de la mucosa del
intestino delgado. La oétula del trofozoito de Giardia
tiene forma de kgrima, con un lado hundide para for-
mar una ventosa. Dentro dela célula hay dos nicieos,
cada uno con endosoma grande (nucléolo Feulgen-
negativo) que hace que el organismo parezca una
ragueta de tenis con ojos cuando se ve boca arriba al
rmicroscopio. Hay tras estructuras subcelulares como
dos axonemas delgados, cuatro pares de flagelos y un
par de cuerpos medios. Todos los dems flagelados
intestnales se encuentran en el ciego y el colon, pero
Giardia parasta el intestno delgado, en el que los ro-
fozoitos se adhieren a las células de fa mucosa con sus
‘entosas. Por lo general ls trofozoits forman quistes
infectantes aates de sili con las heces. El quiste
‘maduro que contiene dos trofozoitos potenciales es la
forma que se suele encontrar en las heces d los hospe-
dadoresinfectados. Aunque los tofazoitos también se
pueden excretar, sobre todo con heces diareicas, son
incapages de eavsar una infeccign y proto mueren,
La infeccién por Giardia en las personas puede ser
imaparente o cursar con enteritis grave. Por Yo general,
el diagndsico e bas en encontrar los qustesearscte-
thstcos en las heces. A veces, sn embargo, nose puede
encontrar ninguna evidencia de la infecciGn en las
hheces de pacientes con enteritis grave provocada por
Giardia. Generalmente, se considera que Giardia es
‘capaz de provocar enteritis y diarrea en peros, aunque
‘hemos observado qustes Giardia en muestras de heces.
caninas bien formadas, La cuestén de la transmisién
de Giardia de los animales alas personas todavia no se
hha aclarado; el agua corriente contaminada con heces.
parece formar parte de la epidemiologia dela infecciGn,
humana
legntaticn
‘Se pueden identifica trofozoitos en frois directos de
hhoces diareicas (Figura 2-5).
Los quistes (Figura 2-6) se pueden concentrar
‘mediante andisis de flotaciGn de heces en sulfato de
cine de densidad 1,18, pero se encogen y se distorsio-
‘nan con azicar y otros medios de flotacién, El micros-
ccopio de contrast de fases es muy sil para identificar
trofozoitos y quistes de Giardia. Si no se dispone de
_microscopio de contraste de fases se puede afiadir una.
gota de solucién de yodo de Lugol en el exiremo del
Ccubre lo que tera los trofozoitos y quistesy faciltard.
su identificacin. Frecuentemente se encuentran quises.
-
FIGURA 2-3 _Tofozoto de Giada lamblia tet con hemor
xing eosna procedere de heceshuranas (8,000 auments).SUBPHYLUM SARCOMASTIGOPHORA 93
FIGURA 2-6 Quiste de Giorda de as heces de un gat. Los
‘lato niles seven bien ene pol superior del que (2280
aumento).
«ar giardiasis en las personas comprobs que el méiodo
de fltacion era ligeramente més sensible para examinar
las heces que contenian qustes (Bar etal, 1992).
Enel perro, la diarrea puede empezar ya alos cinco
dfias después del contacto con lainfecciGn (Abbit et al,
1986); los qustes empiezan a aparecer en las heces al
cabo de tna o dos semanas. En el gato, ls trofozoitos,
se encueniran en el yeyuno y el leon en lugar de en el