ESCUELA TCNICA N1 OTTO KRAUSE

Distrito Escolar 4 Regin I

SOLICITUD DE INSCRIPCION PARA 1 AO
CICLO LECTIVO 201__

CABA, ____ de ______________ de 201____.Seora Rectora:

Solicito quiera disponer la inscripcin de mi hijo como alumno regular, a cuyo fin consigno los datos
necesarios y acompao documentacin.
Llenar los datos en letra de imprenta
CERTIFICADO DE ESTUDIOS DEL ALUMNO
CURSADOS EN _______________________________________________________________________________
(MUNICIPAL-PROVINCIAL-OTROS)
DATOS PERSONALES DEL ALUMNO

DATOS DEL PADRE MADRE O TUTOR

D.N.I. N_________________________________

NOMBRE DEL PADRE: _________________________

APELLIDO/S ______________________________

_________________________________VIVE ?________

NOMBRES: _______________________________

NOMBRE DE LA MADRE: _______________________

NACIDO FECHA: DIA____MES____ AO_____

________________________________VIVE ?________

LUGAR: PAIS_____________________________

NOMBRE DEL ENCARGADO ____________________

PROVINCIA__________________

_______________________________________________

CIUDAD: ____________________
DOMICILIO

DOMICILIO del Padre, Madre o Tutor

CALLE__________________________________

CALLE __________________________________

N ______Piso:_____ Dto._____ Mzna________

N ______Piso:_____ Dto._____ Mzna________

LOCALIDAD ___________________C.P_____

LOCALIDAD ___________________C.P_____

TELEFONO PARTICULAR________________

TELEFONO PARTICULAR________________

TELEFONO CELULAR___________________

TELEFONO CELULAR___________________

E-MAIL:________________________________

E-MAIL:________________________________

Saluda a la Sra. Rectora muy atentamente

_______________________________________
______________________________________
Firma del alumno
Firma del padre madre tutor o encargado
RESERVADO PARA EL RECTOR

C.A.B.A.____ de _________________ de 201__-

__________________________
Firma de la Secretaria

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Firma de la Rectora