MATERNITAS

1. MDGSD-SDGS
a. KIA (KES IBU ANAK
2. PERAN PERAWAT DALAM PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU DAN ANGKA
KEMATIAN BAYI
3. a. TREND DAN ISSUE MATERNITAS
b. TREND PENYAKIT
1. HAMIL
2. BAYI
3. POST
4. REPRODUKSI

Bahan

Millennium Development Goals (MDG) monitoring

Overview
In September 2000, 189 countries signed the United Nations Millennium Declaration [A/RES/55/2], committing
themselves to eradicating extreme poverty in all its forms by 2015. To help track progress toward these
commitments, a set of time-bound and quantified goals and targets, called the Millennium Development Goals,
were developed for combating poverty in its many dimensions - including reducing income poverty, hunger,
disease, environmental degradation and gender discrimination.

About the Millennium Development Goals

The Millennium Development Goals (MDGs) include 8 goals, 21 targets and 60 indicators for measuring progress
between 1990 and 2015, when the goals are expected to be met. The table below lists the goals, targets and
indicators included in the MDGs.
Key documents and links related to the MDGs may be found at the UN Statistics Division - Millennium
Development Goals Indicators website. Those include access to the most recent version of MDGInfo, a database
system designed for the compilation and presentation of development indicators for the global monitoring of
progress achieved towards the MDGs since 1990.
Please note that the current official MDG framework supersedes the previous version, which had been effective
since 2003.

Goals and Targets

MILLENNIUM DEVELOPMENT GOALS

Indicators for Monitoring Progress

Goal 1: Eradicate extreme poverty and hunger

Target
1.A

Halve, between 1990 and 2015,

the proportion of people whose
income is less than one dollar a
day

1.1 Proportion of population below $1 (PPP) per daya

1.2 Poverty gap ratio
1.3 Share of poorest quintile in national consumption

Target
1.B

Achieve full and productive

employment and decent work for
all, including women and young
people

1.4 Growth rate of GDP per person employed

1.5 Employment-to-population ratio
1.6 Proportion of employed people living below $1 (PPP)
per day
1.7 Proportion of own-account and contributing family
workers in total employment

Target
1.C

Halve, between 1990 and 2015,

the proportion of people who suffer
from hunger

1.8 Prevalence of underweight children under five

years of age
1.9 Proportion of population below minimum level of
dietary energy consumption

Goal 2: Achieve universal primary education

Target
2.A

Ensure that, by 2015, children

everywhere, boys and girls alike,
will be able to complete a full
course of primary schooling

2.1 Net enrolment ratio in primary education

2.2 Proportion of pupils starting grade 1 who reach last
grade of primary
2.3 Literacy rate of 15-24 year olds, women and men

Goal 3: Promote gender equality and empower women

Target
3.A

Eliminate gender disparity in

primary and secondary education,
preferably by 2005, and in all levels
of education no later than 2015

Goal 4: Reduce child mortality

3.1 Ratios of girls to boys in primary, secondary and

tertiary education
3.2 Share of women in wage employment in the nonagricultural sector
3.3 Proportion of seats held by women in national
parliament

Target
4.A

Reduce by two-thirds, between

1990 and 2015, the under-five
mortality rate

4.1 Under-five mortality rate

4.2 Infant mortality rate
4.3 Proportion of 1-year old children immunized
against measles

Goal 5: Improve maternal health

Target
5.A

Target
5.B

Reduce by three quarters, between

1990 and 2015, the maternal
mortality ratio

5.1 Maternal mortality ratio

5.2 Proportion of births attended by skilled health
personnel

Achieve, by 2015, universal access

to reproductive health

5.3 Contraceptive prevalence rate

5.4 Adolescent birth rate
5.5 Antenatal care coverage (at least one visit and at least
four visits)
5.6 Unmet need for family planning

Goal 6: Combat HIV/AIDS, malaria and other diseases

Target
6.A

Have halted by 2015 and begun to

reverse the spread of HIV/AIDS

6.1 HIV prevalence among population aged 15-24 years

6.2 Condom use at last high-risk sex
6.3 Percentage of population aged 15-24 years with
comprehensive correct knowledge of HIV/AIDS
6.4 Ratio of school attendance of orphans to school
attendance of non-orphans aged 10-14 years

Target
6.B

Target
6.C

Achieve, by 2010, universal access

to treatment for HIV/AIDS for all
those who need it

6.5 Proportion of population with advanced HIV infection

with access to antiretroviral drugs

Have halted by 2015 and begun to

reverse the incidence of malaria
and other major diseases

6.6 Incidence and death rates associated with malaria

6.7 Proportion of children under 5 sleeping under
insecticide-treated bednets
6.8 Proportion of children under 5 with fever who are
treated with appropriate anti-malarial drugs
6.9 Incidence, prevalence and death rates associated with
tuberculosis
6.10 Proportion of tuberculosis cases detected and cured
under directly observed treatment short course

Goal 7: Ensure environmental sustainability

Target
7.A

Integrate the principles of

sustainable development into
country policies and programmes
and reverse the loss of
environmental resources

7.1 Proportion of land area covered by forest

7.2 CO2 emissions, total, per capita and per $1 GDP
(PPP)
7.3 Consumption of ozone-depleting substances
7.4 Proportion of fish stocks within safe biological limits
7.5 Proportion of total water resources used

Target
7.B

Reduce biodiversity loss,

achieving, by 2010, a significant
reduction in the rate of loss

7.6 Proportion of terrestrial and marine areas protected

7.7 Proportion of species threatened with extinction

Target
7.C

Halve, by 2015, the proportion of

people without sustainable access
to safe drinking water and basic
sanitation

7.8 Proportion of population using an improved

drinking water source
7.9 Proportion of population using an improved
sanitation facility

Target
7.D

By 2020, to have achieved a

significant improvement in the lives
of at least 100 million slum dwellers

7.10 Proportion of urban population living in slumsb

Goal 8: Develop a global partnership for development

Target
8.A

Develop further an open, rulebased, predictable, nondiscriminatory trading and financial

Some of the indicators listed below are monitored

separately for the least developed countries (LDCs),
Africa, landlocked developing countries and small island

system. Includes a commitment to

good governance, development
and poverty reduction - both
nationally and internationally

Target
8.B

Target
8.C

Address the special needs of the

least developed countries
Includes: tariff and quota free
access for the least developed
countries' exports; enhanced
programme of debt relief for heavily
indebted poor countries (HIPC) and
cancellation of official bilateral
debt; and more generous ODA for
countries committed to poverty
reduction
Address the special needs of
landlocked developing countries
and small island developing States
(through the Programme of Action
for the Sustainable Development of
Small Island Developing States
and the outcome of the twentysecond special session of the
General Assembly)

Target
8.D

Deal comprehensively with the

debt problems of developing
countries through national and
international measures in order to
make debt sustainable in the long
term

Target
8.E

In cooperation with pharmaceutical

companies, provide access to
affordable essential drugs in
developing countries

Target
8.F

In cooperation with the private

sector, make available the
benefits of new technologies,
especially information and
communications

developing States.
Official development assistance
8.1 Net ODA, total and to the least developed countries, as
percentage of OECD/DAC donors' gross national income
8.2 Proportion of total bilateral, sector-allocable ODA of
OECD/DAC donors to basic social services (basic
education, primary health care, nutrition, safe water and
sanitation)
8.3 Proportion of bilateral official development assistance
of OECD/DAC donors that is untied
8.4 ODA received in landlocked developing countries as a
proportion of their gross national incomes
8.5 ODA received in small island developing States as a
proportion of their gross national incomes
Market access
8.6 Proportion of total developed country imports (by value
and excluding arms) from developing countries and least
developed countries, admitted free of duty
8.7 Average tariffs imposed by developed countries on
agricultural products and textiles and clothing from
developing countries
8.8 Agricultural support estimate for OECD countries as a
percentage of their gross domestic product
8.9 Proportion of ODA provided to help build trade capacity
Debt sustainability
8.10 Total number of countries that have reached their
HIPC decision points and number that have reached their
HIPC completion points (cumulative)
8.11 Debt relief committed under HIPC and MDRI
Initiatives
8.12 Debt service as a percentage of exports of goods and
services

8.13 Proportion of population with access to affordable

essential drugs on a sustainable basis

8.14 Telephone lines per 100 population

8.15 Cellular subscribers per 100 population
8.16 Internet users per 100 population

Effective 15 January 2008

Bolded text refers to indicators for which UNICEF is a lead agency in MDG monitoring.
a
For monitoring country poverty trends, indicators based on national poverty lines should be used, where
available.
b
The actual proportion of people living in slums is measured by a proxy, represented by the urban
population living in households with at least one of the four characteristics: (a) lack of access to improved
water supply; (b) lack of access to improved sanitation; (c) overcrowding (3 or more persons per room);
and (d) dwellings made of non-durable material.
The Millennium Development Goals and targets come from the Millennium Declaration, signed by 189 countries,
including 147 heads of State and Government, in September 2000 and from further agreement by member states
at the 2005 World Summit (Resolution adopted by the General Assembly - A/RES/60/1. The goals and targets
are interrelated and should be seen as a whole. They represent a partnership between the developed countries
and the developing countries "to create an environment - at the national and global levels alike - which is
conducive to development and the elimination of poverty".

Updated: 31 December 2014

Millenium Development Goals (MDGs) adalah delapan tujuan yang disepakati untuk dicapai oleh negaranegara anggota PBB pada tahun 2015. MDGs ini dilahirkan oleh Deklarasi Milenium PBB yang
ditandatangani pada September 2000 oleh para pemimpin dunia dalam rangka memerangi kemiskinan,
kelaparan, penyakit, buta huruf, degradasi lingkungan, dan diskriminasi terhadap perempuan. Setiap
MDG memiliki target yang ditetapkan untuk dicapai pada tahun 2015 dan indikator untuk memantau
kemajuan mulai dari tahun 1990. Beberapa MDG ini berhubungan langsung dengan bidang kesehatan.
Target MDGs yang berkaitan dengan bidang kesehatan terdiri atas:
1. Memberantas kemiskinan ekstrim dan kelaparan
2. Mengurangi tingkat kematian anak
3. Meningkatkan kesehatan ibu hamil
4. Memberantas penyakit HIV/AIDS, Malaria dan penyakit lainnya
5. Meningkatkan kesehatan lingkungan
WHO telah melakukan langkah-langkah konkret yang harus dilakukan untuk mencapai target MDGs
antara lain;

Memperluas cakupan imunisasi, vaksin penyakit- penyakit khususnya campak bagi masyarakat
seluruh dunia. Karena salah satu penyakit yang umum di derita anak anak balita dan

mematikan adalah penyakit campak.

Memenuhi kebutuhan gizi masyarakat dunia terutama anak-anak. Karena mayoritas penyebab

kematian anak yang tinggi adalah terjadinya malnutrisi atau kekurangan gizi.
Memperbanyak tenaga kesehatan terampil untuk membantu proses kelahiran dan mengurangi

jumlah kematian bayi sewaktu kelahiran.

Memperbanyak sarana prasarana sanitasi lingkungan khususnya dalam perkotaan karena
sarana sanitasi tidak bertambah sejalan dengan meningkatnya populasi padat penduduk
perkotaan.

Menyediakan suplai air minum yang aman dan sehat karena air merupakan hal yang esensial
bagi berlangsungan hidup penduduk dunia.

Meningkatkan distribusi kelambu dan penyemprotan insektisida untuk mencegah penyakit

penyakit dengan vektor nyamuk antara lain malaria dan demam berdarah. Hal hal sederhana

ini terbukti maksimal dalam mengurangi penyebaran penyakit penyakit ini.

Mengadakan kerjasama dengan perusahaan farmasi, menyediakan akses terhadap obat-obatan
penting dengan harga terjangkau di negara berkembang. Hal ini disebabkan karena banyak
orang terus menghadapi kelangkaan obat di sektor publik, memaksa mereka untuk sektor
swasta di mana harga bisa jauh lebih tinggi. Ketersediaan obat generik yang masih sangat
rendah dibandingkan dengan kebutuhan publik yang selalu meningkat. Obat generik yang
termurah pun masih berada di luar jangkauan rumah tangga berpendapatan rendah di negara
berkembang. Harga termahal harus dibayar oleh pasien yang menderita penyakit kronis.
Pengobatan yang efektif untuk sebagian besar beban penyakit kronis sudah ada, namun akses
universal masih juga di luar jangkauan.

WHO juga bekerjasama dengan berbagai mitra untuk mendukung upaya global untuk mencapai MDGs
yang terkait dengan kesehatan. Kegiatan WHO meliputi:
1.

Menetapkan pedoman pencegahan dan pengobatan dan norma-norma global lainnya dan
standar;

2.

Memberikan dukungan teknis kepada negara-negara untuk menerapkan pedoman;

3.

Menganalisis faktor-faktor sosial dan ekonomi dan menyoroti risiko yang lebih besar dan
peluangnya bagi kesehatan.

4.

WHO membantu otoritas nasional ketika mereka mengembangkan kebijakan kesehatan dan
perencanaan, serta membantu pemerintah bekerja dengan mitra pembangunan untuk
menyelaraskan bantuan luar negeri dengan skala prioritas.

5.

WHO juga mengumpulkan dan menyebarluaskan data tentang kesehatan sehingga negara
dapat merencanakan pengeluaran kesehatan dan melacak kemajuan.

Berikut adalah fakta - fakta kesehatan dunia menuju tercapainya MDGs yang dilansir WHO per bulan
November 2012:

Secara global, jumlah kematian anak di bawah lima tahun turun dari 12 juta pada 1990
menjadi 6,9 juta pada tahun 2011.

Di negara berkembang, persentase balita dengan berat badan dibawah rata - rata turun dari
28% pada tahun 1990 menjadi 17% pada 2011.

Meskipun proporsi persalinan yang dibantu oleh tenaga kesehatan terampil telah meningkat
secara global, masih kurang dari 50% kelahiran yang dibantu dalam regional WHO Afrika.

Secara global, infeksi HIV baru mengalami penurunan sebesar 24% antara 2001 dan 2011.

Kasus tuberkulosis menurun bersama dengan jumlah kematian yang disebabkan kasus TB HIV-

negatif.
Dunia telah memenuhi target MDGs PBB mengenai akses terhadap kebutuhan air minum yang
aman, tetapi banyak yang harus dilakukan untuk mencapai target sanitasi.

Mayoritas target target MDGs bidang kesehatan hanya bedasarkan teori dan statistik tanpa
mempertanggungjawabkan fakta lapangan yang ada. Langkah langkah strategis yang diterapkan oleh
WHO juga tidak selalu mencakup seluruh negara. Apalagi dalam prosesnya beberapa negara sulit
mengalami kemajuan karena dipengaruhi oleh tingkat tinggi HIV / AIDS, kesulitan ekonomi atau konflik.
Target MDGs bidang kesehatan tidak dapat disamaratakan dengan target MDGs bidang ekonomi yang
dapat dihitung secara kuantitatif. Apalagi dengan setiap statistik yang dihasilkan dalam survey masalah
kesehatan hanya berupa perkiraan belaka. Perlunya langkah-langkah yang lebih terfokus dengan
bantuan pemerintah setempat untuk memudahkan tercapainya target target MDGs masyarakat dunia.
(admin/ZT)
Sumber: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs290/en/

Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

1. Pengertian Program KIA

Upaya Kesehatan ibu dan anak adalah upaya dibidang
kesehatan yang menyangkut
pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu
meneteki, bayi dan anak balita serta anak prasekolah.

2. Tujuan Program KIA

Tujuan Program Kesehatan Ibu dan anak (KIA) adalah tercapainya kemampuan hidup sehat
melalui peningkatan derajat kesehatan yang optimal, bagi ibu dan keluarganya untuk
menuju Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (NKKBS) serta meningkatnya derajat
kesehatan anak untuk menjamin proses tumbuh kembang optimal yang merupakan
landasan bagi peningkatan kualitas manusia seutuhnya.
Sedangkan tujuan khusus program KIA adalah :

Meningkatnya kemampuan ibu (pengetahuan , sikap dan perilaku), dalam mengatasi

kesehatan diri dan keluarganya dengan menggunakan teknologi tepat guna dalam
upaya pembinaan kesehatan keluarga,paguyuban 10 keluarga, Posyandu dan

sebagainya.

Meningkatnya upaya pembinaan kesehatan balita dan anak prasekolah secara

mandiri di dalam lingkungan keluarga, paguyuban 10 keluarga, Posyandu, dan Karang
Balita serta di sekolah Taman Kanak-Kanak atau TK.

Meningkatnya jangkauan pelayanan kesehatan bayi, anak balita, ibu hamil, ibu
bersalin, ibu nifas, dan ibu meneteki.

Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan ibu hamil, ibu bersalin, nifas, ibu meneteki,
bayi dan anak balita.

Meningkatnya kemampuan dan peran serta masyarakat , keluarga dan seluruh

anggotanya untuk mengatasi masalah kesehatan ibu, balita, anak prasekolah,
terutama melalui peningkatan peran ibu dan keluarganya.

3. Prinsip Pengelolaan Program KIA

Prinsip pengelolaan Program KIA adalah memantapkan dan peningkatan jangkauan serta
mutu pelayanan KIA secara efektif dan efisien. Pelayanan KIA diutamakan pada kegiatan
pokok :

Peningkatan pelayanan antenatal di semua fasilitas pelayanan dengan mutu yang baik
serta jangkauan yang setinggi-tingginya.

Peningkatan pertolongan persalinan yang lebih ditujukan kepada peningkatan

pertolongan oleh tenaga professional secara berangsur.

Peningkatan deteksi dini resiko tinggi ibu hamil, baik oleh tenaga kesehatan maupun di masyarakat
oleh kader dan dukun bayi serta penanganan dan pengamatannya secara terus menerus.

Peningkatan pelayanan neonatal (bayi berumur kurang dari 1bulan) dengan mutu yang baik dan
jangkauan yang setinggi tingginya.

4. Pelayanan dan jenis Indikator KIA

a. Pelayanan antenatal :
Adalah pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu selama masa kehamilannya
sesuai dengan standar pelayanan antenatal.

Standar minimal 5 T untuk pelayanan antenatal terdiri dari :

1. Timbang berat badan dan ukur tinggi badan
2. Ukur Tekanan darah
3. Pemberian Imunisasi TT lengkap
4. Ukur Tinggi fundus uteri
5. Pemberian Tablet zat besi minimal 90 tablet selama kehamilan.

Frekuensi pelayanan antenatal adalah minimal 4 kali selama kehamilan dengan ketentuan waktu
minimal 1 kali pada triwulan pertama, minimal 1 kali pada triwulan kedua, dan minimal 2 kali pada
triwulan ketiga.

b. Pertolongan Persalinan

Jenis tenaga yang memberikan pertolongan persalinan kepada masyarakat :

1. Tenaga profesional : dokter spesialis kebidanan, dokter umum, bidan, pembantu
bidan dan perawat.

2. Dukun bayi :
Terlatih : ialah dukun bayi yang telah mendapatkan latihan tenaga kesehatan yang
dinyatakan lulus.

Tidak terlatih : ialah dukun bayi yang belum pernah dilatih oleh tenaga kesehatan atau dukun bayi
yang sedang dilatih dan belum dinyatakan lulus.

c. Deteksi dini ibu hamil berisiko :

Faktor risiko pada ibu hamil diantaranya adalah :
1. Primigravida kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun .
2. Anak lebih dari 4
3. Jarak persalinan terakhir dan kehamilan sekarang kurang 2 tahun atau lebih dari 10 tahun
4. Tinggi badan kurang dari 145 cm
5. Berat badan kurang dari 38 kg atau lingkar lengan atas kurang dari 23,5 cm
6. Riwayat keluarga mendeita kencing manis, hipertensi dan riwayat cacat kengenital.
7. Kelainan bentuk tubuh, misalnya kelainan tulang belakang atau panggul.

Risiko tinggi kehamilan merupakan keadaan penyimpangan dan normal yang secara langsung
menyebabkan kesakitan dan kematian ibu maupun bayi .
Risiko tinggi pada kehamilan meliputi :
1. Hb kurang dari 8 gram %
2. Tekanan darah tinggi yaitu sistole lebih dari 140 mmHg dan diastole lebih dari 90 mmHg

3. Oedema yang nyata

4. Eklampsia
5. Perdarahan pervaginam
6. Ketuban pecah dini
7. Letak lintang pada usia kehamilan lebih dari 32 minggu.
8. Letak sungsang pada primigravida
9. Infeksi berat atau sepsis
10. Persalinan prematur
11. Kehamilan ganda
12. Janin yang besar
13. Penyakit kronis pada ibu antara lain Jantung,paru, ginjal.
14.Riwayat obstetri buruk, riwayat bedah sesar dan komplikasi kehamilan.

Risiko tinggi pada neonatal meliputi :

1. BBLR atau berat lahir kurang dari 2500 gram
2. Bayi dengan tetanus neonatorum
3. Bayi baru lahir dengan asfiksia
4. Bayi dengan ikterus neonatorum yaitu ikterus lebih dari 10 hari setelah lahir
5. Bayi baru lahir dengan sepsis
6. Bayi lahir dengan berat lebih dari 4000 gram
7. Bayi preterm dan post term
8. Bayi lahir dengan cacat bawaan sedang

9. Bayi lahir dengan persalinan dengan tindakan.

d. Indikator pelayanan kesehatan ibu dan bayi

Terdapat 6 indikator kinerja penilaian standar pelayanan minimal atau SPM untuk
pelayanan kesehatan ibu dan bayi yang wajib dilaksanakan yaitu :
1.Cakupan Kunjungan ibu hamil K4
a. Pengertian :
Kunjungan ibu hamil K4 adalah ibu hamil yang kontak dengan petugas kesehatan untuk
mendapatkan pelayanan ANC sesuai dengan standar 5T dengan frekuenasi kunjungan
minimal 4 kali selama hamil, dengan syarat trimester 1 minimal 1 kali,
trimester II minimal 1 kali dan trimester III minimal 2 kali . Standar 5 T yang dimaksud
adalah :
1) Pemeriksaaan atau pengukuran tinggi dan berat badan
2) Pemeriksaaan atau pengukuran tekanan darah
3) Pemeriksaan atau pengukuran tinggi fundus
4) Pemberian imunisasi TT
5) Pemberian tablet besi

b. Definisi operasional
Perbandingan antara jumlah ibu hamil yang telah memperoleh ANC sesuai standar K4
disatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dengan penduduk sasaran ibu hamil

c. Cara perhitungan
Pembilang : Jumlah ibu hamil yang telah memperoelh pelayanan ANC sesuai standar K 4
disatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Penyebut : Penduduk sasaran ibu hamil
Konstanta : 100

Rumus :
Kunjungan = Jumlah ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan ANC sesuai standar K4
Ibu hamil
K4

x 100

Perkiraan penduduk sasaran ibu

hamil

d Sumber data :
1) Jumlah ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan ANC sesuai standar K4 diperoleh dari
catatan register kohort ibu dan laporan PWS KIA.
2) Perkiraan penduduk sasaran ibu hamil diperoleh dari Badan Pusat Statistik atau BPS
kabupaten atau propinsi jawa timur.

e. Kegunaan
1) Mengukur mutu pelayanan ibu hamil
2) Mengukur tingkat keberhasilan perlindungan ibu hamil melalui pelayanan standar dan
paripurna. Jumlah ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan ANC sesuai standar K4
Perkiraan penduduk
3) Mengukur kinerja petugas kesehatan dalam penyelenggaraan pelayanan ibu hamil

BIDAN MEMEGANG PERAN PENTING MENURUNKAN ANGKA

KEMATIAN IBU DAN ANGKA KEMATAN BAYI

Bidan Berperan Penting Turunkan AKI

dan

AKB

JAKARTA Target pencapaian Millennium Development Goals (MDGs) Tahun 2015 dalam
menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) menjadi prioritas utama
dalam pembangunan kesehatan di Indonesia.
Dari target MDGs 102 per 100.000 Kelahiran Hidup (KH), pada tahun 2007 AKI telah mengalami
penurunan dari 228 per 100.000 menjadi 118 per 100.000 KH. Sedangkan target AKB pada
MDGs 23 per 1000 KH, pada tahun yang sama tercatat mengalami penurunan dari 34 per 1000
menjadi 24 per 1000 KH.
Kementerian Kesehatan telah melakukan upaya mengatasi masalah dalam menurunkan AKI dan
AKB diantaranya mendekatkan jangkauan pelayanan kebidanan kepada masyarakat. Dengan
dibangunnya Pondok Bersalin Desa (Polindes) di setiap desa dapat dimanfaatkan untuk
meningkatkan cakupan dan pelayanan kesehatan ibu dan anak, kata Wakil Menteri Kesehatan
Prof. dr. Ali Ghufron Mukti, M.Sc.,Ph.D saat membuka acara Workshop Nasional Pelayanan
Kebidanan (15/5).
Workshop Nasional Pelayanan Kebidanan diselenggarakan Direktorat Bina Pelayanan
Keperawatan dan Keteknisian Medik Kementerian Kesehatan bersama Ikatan Bidan Indonesia
(IBI) sekaligus dalam rangka memperingati Hari Bidan Sedunia tanggal 5 Mei yang mengangkat
tema Midwives Save Lives.

Wamenkes menjelaskan makna Midwives Save Lives

bahwa bidan berperan penting menjaga kelangsungan hidup ibu dan anak, terutama di daerah
pedesaan. Bidan sebagai salah satu tenaga kesehatan memiliki posisi penting dan strategis
dalam penurunan AKI dan AKB, memberikan pelayanan yang berkesinambungan dan paripurna,
berfokus pada aspek pencegahan melalui pendidikan kesehatan dan konseling, promosi
kesehatan, pertolongan persalinan normal dengan berlandaskan kemitraan dan pemberdayaan
perempuan serta melakukan deteksi dini pada kasus-kasus rujukan.
Pada kesempatan itu Wamenkes juga menyampaikan upaya lain dalam menurunkan AKI dan
AKB

yaitu

pemberian

kewenangan

tambahan

pada

Puskesmas

untuk

penanganan

kegawatdaruratan pada kasus Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED).

Pemberdayaan RS sebagai sarana rujukan dalam penanganan kegawatdaruratan Pelayanan
Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) dan upaya standarisasi pelayanan
kebidanan.
Kemenkes menghimbau bidan tetap semangat melayani dan menyelamatkan kehidupan ibu dan
bayi, memberikan pelayanan kebidanan secara professional melalui peningkatan kemampuan
analitik dan sesuai standar profesi. Sedangkan untuk IBI lakukan pembinaan anggota untuk
implementasi standar profesi, peningkatan kompetensi, dan bersinergi dengan pemerintah dalam
akselerasi penurunan AKI dan AKB untuk bersama-sama wujudkan program MDGs 2015.
**Berita ini disiarkan oleh Subbagian Hubungan Masyarakat Ditjen Bina Upaya Kesehatan. Untuk
informasi lebih lanjut dapat menghubungi melalui nomor telepon 021-5277734 atau alamat email : humas.buk@gmail.com
Diposkan 17th April 2013 oleh Utomo Wiwoho

Menkes: Penurunan Angka Kematian

Ibu dan Bayi Jadi Program Prioritas
Tahun 2009
Diunggah : Sabtu, 24 Mei 2008 Gusti

Kategori :

Liputan/Berita

Departemen kesehatan menargetkan pengurangan angka kematian ibu dari 26,9 persen
menjadi 26 persen per 1000 kelahiran hidup dan angka kematian bayi berkurang dari 248
menjadi 206 per 100 ribu kelahiran yang dicapai pada tahun 2009. Sementara angka
harapan hidup berkisar rata-rata 70,6 tahun.
Hal ini disampaikan oleh Menteri Kesehatan RI Dr Siti Fadilah Supari dalam memberikan
pidato sambutan yang dibacakan oleh Kepala Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM
Kesehatan, Depkes, Dra Nasirah Bahaudin MM, Sabtu (24/5) dalam Diskusi Panel Kiprah
dan Peran Dokter dalam Pembangunan yang diselenggarakan dalam rangka Peringatan
100 Tahun Boedi Oetomo, di Gedung Auditorium Fakultas Kedokteran UGM.
Supari menyebutkan, angka kematian ibu dan bayi mengalami penurunan yang cukup
signifikan dari tahun 2004 sampai tahun 2007. Di tahun 2007, angka kematian bayi
mencapai 26,9 persen per 1000 kelahiran hidup dan angka kematian ibu berkisar 248 per
100 ribu kelahiran. Padahal di tahun 2004, angka kematian bayi sekitar 30,8 persen per
1000 kelahiran hidup dan angka kematian ibu sekitar 270 dari per 100 ribu kelahiran.
Menkes juga sempat menyinggung jumlah penderita gizi buruk saat ini menurun sekitar
empat persen dalam masa empat tahun terakhir. Dari 25,8 persen di tahun 2003 menjadi
21,3 persen di tahun 2007.
Di tahun 2007, jumlah penderita gizi buruk kita sekitar 21, 3 persen dari seluruh anak
balita, jelasnya.
Menkes menjelaskan, risiko kasus gizi buruk yang dialami pada keluarga miskin sekitar 3,5
kali lipat lebih tinggi dari pada keluarga kaya. Kasus gizi buruk ini, kematian ibu dan anak
ini, kata Supari, cukup mendapat perhatian dari pemerintah ditengah sedang mewabahnya
kasus malaria, polio, DBD, dan flu burung.
Menurutnya, prioritas pembangunan di bidang pendidikan dan kesehatan menjadi hak yang
sangat penting di tengah era globalisasi dan penentuan angka indeks pembangunan
manusia (IPM).

Saat ini posisi IPM kita berada di urutan 107 dari 177 negara, setingkat dengan
Vietnam. Tentunya posisi ini masih di bawah Malaysia, Thailand dan Singapaura,
katanya.
Untuk itu, Depkes, kata Supari akan berupaya keras meningkatkan penyelenggaraan
pembangunan pelayanan kesehatan terutama dalam pelayanan kesehatan bagi ibu dan
anak serta pengadaan tenaga kesehatan di masa mendatang.
Kepada para Dokter yang tergabung dalam Ikatan Dokter Indonesia (IDI), Menkes berpesan
agar dokter tidak terjebak dalam rutinitas dan sikap profesionalisme. Selaku orang yang
profesional dan cendekiawan, dokter seharusnya memberikan kontribusi besar dalam
pembangunan bangsa sebagai agent of change (pembaharu), agent of treatment
(pengobat) dan agent of development (pendidik).
Ikut hadir menjadi pembicara dalam Diskusi Panel tersebut diantaranya Ketua PB IDI dr
Fahmi Idris, Dekan Fakultas Kedokteran UGM Prof Dr dr Hardyanto Soebono, dan Prof Dr dr
Sutaryo, Kepala Dinas Kesehatan DIY, serta Perwakilan Lembaga Ombudsman DIY Dra Budi
Wahyuni MM MA. (Humas UGM/Gusti Grehenson)

Kamis, 07 Juli 2011

keperawatan maternitas
ISSUE DAN TREND
KEPERAWATAN MATERNITAS
Mata Kuliah : Ilmu Keperwatan Dasar III
Dosen Pembimbing :Biyanti Dwi Winarsih, S.Kep, Ns

Disusun Oleh :
1. Achlis Abdul K 200901651
2. Ahmad Imron 200901652
3. Ana Zakiatul F 200901653
4. Fais Amali 200901661
5. Hirza Aini N 200901664
6. Karsiti 200901669
7. Ratna Fitriyana 200901683
Kelompok : 1
Kelas : PSIK 2A

KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkanrasa syukur Kehadirat Tuhan YME,yang telah memberikan rahmat,taufik dan
hidayah-Nya,sehingga makalah Keperawatan maternitas ini dapat terselesaikan pada
waktunya,makalah ini disusun untukmemenuhi tugas mata kuliah Ilmu Keperwatan Dasar III.

Makalah ini tidak akan tersusun tanpa bantuan beberapa pihak,oleh karena itu pada kesempatan ini
disampaikan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada:
1. Ibu Biyanti Dwi Winarsih,S,kep,Ns selaku pembimbing.
2. Rekan-rekan dan semua pihak yang tidak mungkin di sebutkan satu- persatu yang telah banyak
memberikan dorongan sehingga tersusun makalah ini.
Penulis meyadari bahwa malalah ini jauh dari sempurna,oleh karena itu saran dan kritik yang
membangun sangat di harapkan untuk perbaikan dan penyepurnaan lebih lanjut.
Akhir kata semoga apa yang penulis ini dapat, bermanfaat bagi siapa saja yang membaca.
Kudus, Juni 2010

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keperawatan maternitas merupakan pelayanan keperawatan profesional yang ditujukan kepada
wanita usia subur yang berkaitan dengan masa diluar kehamilan, masa kehamilan, masa
melahirkan, masa nifas sampai enam minggu, dan bayi yang dilahirkan sampai berusia 40 hari
beserta keluarganya. Pelayanan berfokus pada pemenuhan kebutuhan dasar dalam melakukan
adaptasi fisik dan psikososial dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. (CHS/KIKI,
1993)
Asuhan keperawatan yang diberikan bersifat holistik dengan selalu menghargai klien dan
keluarganya serta menyadari bahwa klien dan keluarganya berhak menentukan perawatan yang
sesuai untuk dirinya. Kegiatan yang dilakukan meliputi kegiatan advokasi dan mendidik WUS dan
melakukan tindakan keperawatan dalam mengatasi masalah kehamilanpersalinan dan nifas,
membantu dan mendeteksi penyimpangan-penyimpangan secara dini dari keadaan normal selama
kehamilan sampai persalinan dan masa diantara dua kehamilan, memberikan konsultasi tentang
perawatan kehamilan, pengaturan kehamilan, membantu dalam proses persalinan dan menolong
persalinan normal, merawat wanita masa nifas dan bayi baru lahir sampai umur 40 hari menuju
kemandirian, merujuk kepada tim kesehatan lain untuk kondisi-kondisi yang membutuhkan
penanganan lebih lanjut.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Agar mahasiswa dapat mengerti dan memahami tentang keperawatan maternitas.
2. Tujuan Khusus
Mahasiswa dapat mengerti :
1. Pengertian tentang keperawatan maternitas
2. Peran perawat dalam keperawatan maternitas
3. Paradigma keperawatan Maternitas
4. Tujuan keperawatan Maternitas
5. Pendekatan pelayanan dalam keperawatan maternitas
6. Model Konsep keperawatan maternitas
7. Dan hal-hal perspektif keperawatan maternitas.
BAB II
PEMBAHASAN
A. Konsep Keperawatan Maternitas
1. Pengertian
Keperawatan Maternitas merupakan persiapan persalinan serta kwalitas pelayanan kesehatan yang
dilakukan dan difokuskan kepada kebutuhan bio-fisik dan psikososial dari klien, keluarga , dan bayi
baru lahir. (May & Mahlmeister, 1990) http://maternitas/konsep-keperawatan-maternitas.html

Keperawatan Maternitas merupakan sub system dari pelayanan kesehatan dimana perawat
berkolaborasi dengan keluarga dan lainnya untuk membantu beradaptasi pada masa prenatal,
intranatal, postnatal, dan masa interpartal. (Auvenshine & Enriquez, 1990)
http://maternitas/konsep-keperawatan-maternitas.html
Keperawatan Maternitas merupakan pelayanan professional berkwalitas yang difokuskan pada
kebutuhan adaptasi fisik dan psikososial ibu selama proses konsepsi / kehamilan, melahirkan, nifas,
keluarga, dan bayi baru lahir dengan menekankan pada pendekatan keluarga sebagai sentra
pelayanan. (Reede, 1997) http://maternitas/konsep-keperawatan-maternitas.html
2. Trend Keperawatan Maternitas
Pada masyarakat yang menuju ke arah moderen, terjadi peningkatan kesempatan untuk
meningkatkan pendidikan yang lebih tinggi, peningkatan pendapatan dan meningkatnya kesadaran
masyarakat terhadap hukum dan menjadikan masyarakat lebih kritis. Kondisi itu berpengaruh
kepada pelayanan kesehatan dimana masyarakat yang kritis menghendaki pelayanan yang bermutu
dan diberikan oleh tenaga yang profesional. Keadaan ini memberikan implikasi bahwa tenaga
kesehatan khususnya keperawatan dapat memenuhi standart global internasional dalam
memberikan pelayanan kesehatan/keperawatan, memiliki kemampuan professional, kemampuan
intelektual dan teknik serta peka terhadap aspek social budaya, memiliki wawasan yang luas dan
menguasi perkembangan Iptek. .
Menyadari peran profesi keperawatan yang masih rendah dalam dunia kesehatan akan berdampak
negatif terhadap mutu pelayanan kesehatan bagi tercapainya tujuan kesehatan, maka solusi yang
harus ditempuh dalam keperawatan maternitas ditahun 2010 adalah:
1. Pengembangan pendidikan keperawatan.
Sistem pendidikan tinggi keperawatan sangat penting dalam pengembangan perawatan
professional, pengembangan teknologi keperawatan, pembinaan profesi dan pendidikan
keperawatan berkelanjutan. Akademi Keperawatan merupakan pendidikan keperawatan yang
menghasilkan tenaga perawatan professional dibidang keperawatan. Sampai saat ini jenjang ini
masih terus ditata dalam hal SDM pengajar, lahan praktik dan sarana serta prasarana penunjang
pendidikan.
2. Memantapkan system pelayanan perawatan professional
Depertemen Kesehatan RI sampai saat ini sedang menyusun registrasi, lisensi dan sertifikasi praktik
keperawatan. Selain itu semua penerapan model praktik keperawatan professional dalam
memberikan asuhan keperawatan harus segera di lakukan untuk menjamin kepuasan
konsumen/klien.
3. Penyempurnaan organisasi keperawatan
Organisasi profesi keperawatan memerlukan suatu perubahan cepat dan dinamis serta kemampuan
mengakomodasi setiap kepentingan individu menjadi kepentingan organisasi dan
mengintegrasikannya menjadi serangkaian kegiatan yang dapat dirasakan manfaatnya.
Restrukturisasi organisasi keperawatan merupakan pilihan tepat guna menciptakan suatu organisasi
profesi yang mandiri dan mampu menghidupi anggotanya melalui upaya jaminan kualitas kinerja
dan harapan akan masa depan yang lebih baik serta meningkat.
3. Peran Perawat
Peran perawat dalam keperawatan maternitas menurut Reeder (1997):
a. Pelaksana
Perawat yang bekerja member asuhan keperawatan di tempat pelayanan kesehatan.
b. Pendidik
Pendidik disini dapat sebagai dosen bagi pasien maupun perawat memberikan pendidikan kepada
klien.

c. Konselor
Perawat sebagai seorang yang mempunyai keahlian dalam melakukan konseling kepada klien,
konselor bertanggung jawab memberikan layanan dan konseling
d. Role model bagi para ibu
Panutan bagi para ibu-ibu yang sedang menjalankan keperawatan maternitas.
e. Role model bagi teman sejawat
Panutan sesama perawat atau saling bekerja sama antar paerawat.
f. Perumus masalah
Mengetahui masalah-masalah yang muncul pada pasien dan merumuskan masalah tersebut.
g. Ahli keperawatan
Perawt harus ahli dalam melaksanakan tugas keperawatan.
4. Paradigma keperawatan Maternitas (Dasar Kep,Profesional H. Zaidin Ali)
1) Manusia
a) Memiliki karateristik biokimiawi, fisiologi interpersonal dan kebutuhan dasar hidup yang selalu
berkembamg.
b) Perkembangan terjadi melalui interaksi dengan orang lain yang mampu memenuhi kebutuhan
dirinya / membagi pengalamannya.
c) Kebutuhan manusia di organisasikan meliputi perilaku serta berdasarkan pengalaman masa lalu.
d) Memiliki kehidupan yang seimbang sebagai sarana pertahanan diri dan upaya mengurangi
kecemasan akibat kebutuhan yang tak terpenuhi.
2) Lingkungan
a. Merupakan faktor eksternal yang berpengaruh terhadap perkembangan manusia.
b. Lingkungan dapat membantu perawat dalam menjaga pola pertahanan tubuh terhadap penyakit.
c. Perawat bertanggung jawab dalam tatanan pengobatan yang merupakan bagian dari lingkungan
fisik dan social.
d. Lingkungan di bagi dalam 2 aspek yaitu;
Aspek tekstruktur:
Alat
Terapi
Aluran
Aspek tidak tekstruktur:
Intraksi antara perawat dengan klien dandengan lingkungan sekitar
3) Sehat
a) Merupakan symbol perkembangan kepribadian dan yang berlangsung secara terus-menerus
menuju kehidupan yang kreatif.
b) Perilaku sehat;perilaku pemenuhan kebutuhan kepuasan kesadaran diri dan integrasi pengalaman
, misalnya pengalaman sakit.
c) Manusia sehat berarti manusia yang tidak memiliki ansietas/ketegangan.
d) Intervensi keperawatan berfokus pada proses membina hubungan saling percaya guna
mengurangi ansietas.
4) Keperawatan maternitas
a) Keperawatan maternitas merupakan suatu instrumen pendidikan yang memfasilitasi kebutuhan
ibu hamil, persalinan, masa nifas, bayi baru lahir.
b) Aktivitas keperawatan maternitas diserahkan untuk ibu hamil,dan bayi mencapai kesehatan yang
optimal.
c) Fokus aktivitas keperawatan maternitas adalah masalah yang mencerminkan ruang lingkup
aktivitas keperawatan dan kemandarian dlam proses diagnosis,tindakan ( terapi ) ,pendidikan riset
5. Tujuan keperawatan Maternitas ( http://maternitas/konsep-keperawatan-maternitas.html )
a. Membantu klien dalam mengatasi msalah reproduksi dalam mempersiapkan diri untuk kehamilan.

b. Memberi dukungan agar ibu hamil memandang kehamilan sebagai pengalaman yang positif dan
menyenangkan.
c. Membantu memberikan informasi yang adekuat untuk calon orang tua.
d. Memahami social budaya klien.
e. Membantu mendeteksi secara dini penyimpangan abnormal pada klien.
6. Model Konsep Keperawatan Maternitas
( http://maternitas/konsep-keperawatan-maternitas.html ):
1. Melaksanakan kelas untuk pendidikan prenatal orang tua.
2. Mengikut serta keluarga dalam perawatan kehamilan, persalinan, dan nifas.
3. Mengikut sertakan keluarga dalam operasi.
4. Mengatur kamar bersalin sepeti suasana rumah.
5. Menjalankan system kunjungan tidak ketat.
6. Pemulangan secepat mungkin.
7. Karakteristik
Karakteristik keperawatan maternitas yaitu:
1. Fokus kebutuhan dasar
2. Pendekatan keluarga
3. Tindakan khusus dengan peran perawat.
4. Terjadi interaksi
5. Kerja dalam Tim.
8. Tatanan Pelayanan
Tatanan pelayanan keperawatan maternitas yaitu:
1. Rumah Sakit
2. Puskesmas
3. Rumah bersalin
4. Komunitas
5. Polindes
B. Trend dan Issue Keperawatan Maternitas
a. Masalah
1. Penyebab angka kematian bayi masih tinggi
kematian pada bayi disebabkan oleh penyakit menular seperti radang paru-paru, diare dan malaria,
Penyakit yang merenggut paling banyak korban jiwa adalah radang paru-paru 18 persen, atau
sebanyak 1,58 juta anak diare (15 persen, 1,34 juta) dan malaria 8 persen, 0.73 juta anak.
2. Penyebab angka kelahiran bayi masih tinggi
Penyebab angka kelahiran bayi masih tinggi adalah pelayanan kesehatan yang semakin meningkat,
kurangnya pengetahuan masyarakat progam KB
3. Angka Kematian Ibu (AKI)
Angka Kematian Ibu (AKI) tiap tahun atau dua ibu tiap jam meninggal oleh sebab yang berkaitan
dengan kehamilan, persalinan dan nifas (Depkes RI,Dirjen Binkesmas, 2004)
Penyebab kematian ibu cukup kompleks, dapat digolongkan atas faktor- factor reproduksi,
komplikasi obstetrik, pelayanan kesehatan dan sosio-ekonomi. Penyebab komplikasi obstetrik
langsung telah banyak diketahui dan dapat ditangani, meskipun pencegahannya terbukti sulit.
Perdarahan sebagai penyebab kematian ibu terdiri atas perdarahan antepartum dan perdarahan
postpartum. Perdarahan antepartum merupakan kasus gawat darurat yang kejadiannya masih
banyak dari semua persalinan, penyebabnya antara lain plasenta previa, solusio plasenta, dan
perdarahan yang belum jelas sumbernya (Chalik TMA, 1997). Secara sempit, risiko obstetrik
diartikan sebagai probabilitas kematian dari seorang perempuan atau ibu apabila ia hamil. Indikator
yang lebih kompleks adalah adalah risiko seumur hidup (lifetime risk) yang mengukur probabilitas

kematian perempuan atau ibu sebagai akibat kehamilan dan persalinan yang dialaminya selama
hidup. Bila istilah pertama hanya mencantumkan kehamilan maka yang kedua mempunyai dimensi
yang lebih lebar yaitu kemampuan dan jumlah fertilitas.
Tingginya kematian ibu sebagian besar disebabkan oleh timbulnya penyulit persalinan yang tidak
dapat segera dirujuk ke fasilitas kesehatan yang lebih mampu. Keterlambatan merujuk disebabkan
berbagai faktor seperti masalah keuangan, transportasi dsb. (Depkes RI, Dirjen Yanmedik, 2005)
4. PENYAKIT MENULAR SEKSUAL
Penyakit menular seksual, atau PMS adalah berbagai infeksi yang dapat menular dari satu orang ke
orang yang lain melalui kontak seksual.. Kelompok remaja dan dewasa muda (15-24 tahun) adalah
kelompok umur yang memiliki risiko paling tinggi untuk tertular PMS, 3 juta kasus baru tiap tahun
adalah dari kelompok ini. Hampir seluruh PMS dapat diobati. Namun, bahkan PMS yang mudah
diobati seperti gonore telah menjadi resisten terhadap berbagai antibiotik generasi lama. PMS lain,
seperti herpes, AIDS, dan kutil kelamin, seluruhnya adalah PMS yang disebabkan oleh virus, tidak
dapat disembuhkan. Beberapa dari infeksi tersebut sangat tidak mengenakkan, sementara yang
lainnya bahkan dapat mematikan. Sifilis, AIDS, kutil kelamin, herpes, hepatitis, dan bahkan gonore
seluruhnya sudah pernah dikenal sebagai penyebab kematian. Beberapa PMS dapat berlanjut pada
berbagai kondisi seperti Penyakit Radang Panggul (PRP), kanker serviks dan berbagai komplikasi
kehamilan. Sehingga, pendidikan mengenai penyakit ini dan upaya-upaya pencegahan penting untuk
dilakukan.
b. Penemuan Teknologi Terbaru
1. Alat Kontrasepsi Implan Terbaru
UGM berhasil menemukan alat kontrasepsi implant atau susuk KB generasi ke tiga yang dinamakan
Gestplan. Kelebihan alat kontresepsi ini bias bertahan hingga 7 tahun di badingkan implant saat ini
yang ber umur 5 tahun. Penemuan ini hasil dari penelitian dari jurusan Farmatologi dan Toksikologi
UGM. ( WWW.KOMPAS.COM )
2. Water Birth
Proses persalinan atau proses melahirkan yang dilakukan di dalam air, manfaaatnya ibu akan
merasakan lebih relaks karena semua otot yang berkaitan dengan proses persalinan menjadi lebih
elastic. Metode ini juga akan mempermudah proses mengejar sehingga rasa nyeri selama persalinan
tidak terlalu dirasakan, di dalam air proses proses pembukaan jalan lahir akan lebih cepat.
(http://id.wikepidia.org/wiki/persalinan_di_air )
3. USG ( Ultrasonografi ) 3D dan 4D
Alat USG ( Ultrasonografi ) 3D dan 4D adalah alat USG yang berkemampuan menampilkan gambar 3
dan 4 dimensi di teknologi ini janin dapat terlihat utuh dan jelas seperti layaknya bayi yang
sesungguhnya ( DrJudi Januadi Endjun S.pog ).
Alat USG ini bahkan dapat memperlihatkan seluruh tubuh bayi berikut gerak- geriknya teknologi 3
dan 4 dimensimenjadi pelengkap bila di duga janin dalam keadaan tidak normal dan perlu di cari
kelainan bawaannya seperti bibir sumbing, kelaina pada jantung dan sebagainya. Secara lebih
detail kelebihan USG ( Ultrasonografi ) 3D dan 4D ini pada janin dapat terbaca secara lebih akurat,
karena teknologi ini dikembangkan untuk meningkatkan ketepatan diagnosa. (http://www.mailarchive.com/milis-nakita@news.gramedia-majalah.com/msgo4183.html )
4. Pil KB Terbaru
Pil KB dengan dorspirenone merupakan pil KB terbaru yang memberikan perlindungan kontrasepsi
yang dapat diandalkan, dengan berbagai manfaat tambahan dalam suatu kombinasi yang unik Pil Kb
dengan dorspirenone adalah pil yang membuat seseorang merasa lebih nyaman. Mengandung
progestin baru dorspirenone yaitu homon yang sangat menyerupai progesteron salah satu hormon
dalam tubuh. Dorspirenone mempunyai profil farmakologis yang sangat mirip dengan progesteron
alami dengan karateristik memiliki efek antimineralokortoid dan antiandrogenik tidak memiliki

aktifitas ekstrogenik, androgenik, glukortikoid dengan sifat antineralokortikoid. Pil KB dengan

dorspirenone dapat memberikan manfaat tambahan yaitu tidak menaikkan berat badan,
mengurangi gejala kembung, Haid menjadi teratur, mengurangi nyeri haid, dan mengatur keluarnya
darah haid, tidak menaikan tekanan darah dengan androgennya. Pil KB dengan dorspirenone dapat
memberikan manfaat tambahan yaitu mengurangi jerawat, dan mempercantik rambut dan kulit.
5. Robot akan digunakan untuk mengobati orang sakit
Diagnostik ini robot akan menggunakan penelitian global untuk memberikan pendapat ahli,
beberapa dokter yang akan berani untuk diabaikan. Pelatihan medis akan beralih dari apa yang
orang tahu, untuk mendapatkan data yang akurat yang robot bisa membuat keputusan, dan
menyediakan high-touch dukungan emosional. Ahli bedah akan selalu berada pada premium,
bersama-sama dengan tangan-on wali yang akan semakin berbasis masyarakat, dengan kualifikasi
yang sangat khusus. Operasi remote akan menjadi bagian rutin setiap pusat spesialis rutin. Batas
antara dokter dan perawat akan terus kabur sebagai perawat berwenang untuk membuat lebih
banyak keputusan. Akibatnya pelatihan perawat akan semakin panjang dan perawat kelas atas akan
lebih mahal. http /// TEKNOLOGI KEDOKTERAN MASA DEPAN KORAN ANAK INDONESIA.htm )
c. MENGENAL LEBIH DALAM ANEKA ALAT KONTRASEPSI
A. KONTRASEPSI MEKANIK
1) Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
Alat Kontrasepsi dalam Rahim/AKDR/IUD lebih dikenal dengan nama spiral. Berbentuk alat kecil dan
banyak macamnya. Ada yang terbuat dari plastik seperti bentuk huruf S (Lippes Loop). Ada pula
yang terbuat dari logam tembaga berbentuk seperti angka tujuh (Copper Seven) dan mirip huruf T
(Copper T). Selain itu, ada berbentuk sepatu kuda (Multiload).
Yang paling terkenal Copper T dan Multiload. Kontrasepsi tersebut jadi pilihan karena
kenyamanannya. Modifikasi terbaru Copper T, yaitu Nova T memiliki keunggulan lebih lembut,
jelas Andon.
Alat kontrasepsi ini dimasukkan ke dalam rahim oleh dokter dengan bantuan alat. Benda asing
dalam rahim ini akan menimbulkan reaksi yang dapat mencegah bersarangnya sel telur yang telah
dibuahi di dalam rahim. Alat ini bisa bertahan dalam rahim selama 2-5 tahun, tergantung jenisnya
dan dapat dibuka sebelum waktunya jika Anda ingin hamil lagi.
2) Spermisida
Kontrasepsi ini merupakan senyawa kimia yang dapat melumpuhkan sampai membunuh sperma.
Bentuknya bisa busa, jeli, krim, tablet vagina, tablet, atau aerosol. Cara pemakaiannya, sebelum
melakukan hubungan seksual, alat ini dimasukkan ke dalam vagina. Setelah kira-kira 5-10 menit
hubungan seksual dapat dilakukan. Penggunaan spermisida ini kurang efektif bila tidak dikombinasi
dengan alat lain, seperti kondom atau diafragma. Dari 100 pasangan dalam setahun, ada 3 wanita
yang hamil. Tapi karena sering salah dalam pemakaiannya, bisa terjadi sampai 30 kehamilan, jelas
Andon.
Diakuinya, banyak wanita merasa tak nyaman menggunakan spermasida. Keluhannya, tidak enak
dan timbul alergi, ujar Andon kemudian. Selain itu, pemakaiannya agak merepotkan menjelang
hubungan senggama. Pasangan pun sulit mencapai kepuasan.
B. KONTRASEPSI HORMONAL
Kontrasepsi ini menggunakan hormon, dari progesteron sampai kombinasi estrogen dan progesteron.
Penggunaan kontrasepsi ini dilakukan dalam bentuk pil, suntikan, atau susuk.
Pada prinsipnya, mekanisme kerja hormon progesteron adalah mencegah pengeluaran sel telur dari
indung telur, mengentalkan cairan di leher rahim sehingga sulit ditembus sperma, membuat lapisan
dalam rahim menjadi tipis dan tidak layak untuk tumbuhnya hasil konsepsi, saluran telur jalannya
jadi lambat sehingga mengganggu saat bertemunya sperma dan sel telur.
Kontrasepsi Hormonal meliputi:

1) Pil atau Tablet

Pil bertujuan meningkatkan efektifitas, mengurangi efek samping, dan meminimalkan keluhan.
Sebagian besar wanita dapat menerima kontrasepsi ini tanpa kesulitan. Di Indonesia, jenis ini
menduduki jumlah kedua terbanyak dipakai setelah suntikan. Pil ini tersedia dalam berbagai
variasi. Ada yang hanya mengandung hormon progesteron saja, ada pula kombinasi antara hormon
progesteron dan estrogen.
Cara menggunakannya, diminum setiap hari secara teratur. Ada dua cara meminumnya yaitu sistem
28 dan sistem 22/21. Untuk sistem 28, pil diminum terus tanpa pernah berhenti (21 tablet pil
kombinasi dan 7 tablet plasebo). Sedangkan sistem 22/21, minum pil terus-menerus, kemudian
dihentikan selama 7-8 hari untuk mendapat kesempatan menstruasi. Jadi, dibuat dengan pola
pengaturan haid (sekuensial).
Pada setiap pil terdapat perbandingan kekuatan estrogenik atau progesterogenik, melalui penilaian
pola menstruasi. Wanita yang menstruasi kurang dari 4 hari memerlukan pil KB dengan efek
estrogen tinggi. Sedangkan wanita dengan haid lebih dari 6 hari memerlukan pil dengan efek
estrogen rendah.
Sifat khas kontrasepsi hormonal yang berkomponen estrogen menyebabkan mudah tersinggung,
tegang, berat badan bertambah, menimbulkan nyeri kepala, perdarahan banyak saat menstruasi,
Sedangkan yang berkomponen progesteron menyebabkan payudara tegang, menstruasi berkurang,
kaki dan tangan sering kram, liang senggama kering.
Penggunaan pil secara teratur dan dalam waktu panjang dapat menekan fungsi ovarium. Kerugian
lainnya, mungkin berat badan bertambah, juga rasa mual sampai muntah, pusing, mudah lupa, dan
ada bercak di kulit wajah seperti vlek hitam. Juga dapat mempengaruhi fungsi hati dan ginjal.
Kecuali itu, kandungan hormon estrogen dapat mengganggu produksi ASI. Keuntungannya, pil ini
dapat meningkatkan libido, sekaligus untuk pengobatan penyakit endometriosis. Haid menjadi
teratur, mengurangi nyeri haid, dan mengatur keluarnya darah haid. Efektifitas penggunaan pil ini
95-98 persen. Jadi, ada sekitar 7 wanita yang hamil dari 1.000 pasangan dalam setahun.

BAB III
PENUTUP
Keperawatan maternitas merupakan salah satu bentuk pelayanan keperawatan profesional yang
ditujukan kepada wanita pada masa usia subur (WUS) berkaitan dengan system reproduksi,
kehamilan, melahirkan, nifas, antara dua kehamilan dan bayi baru lahir sampai umur 40 hari,
beserta keluarganya, berfokus pada pemenuhan kebutuhan dasar dalam beradaptasi secara fisik
dan psikososial untuk mencapai kesejahteraan keluarga dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan.
Setiap individu mempunyai hak untuk lahir sehat maka setiap individu berhak mendapatkan
pelayanan kesehatan yang berkualitas. Keperawatan ibu menyakini bahwa peristiwa kelahiran
merupakan proses fisik dan psikis yang normal serta membutuhkan adaptasi fisik dan psikososial
dari individu dan keluarga. Keluarga perlu didukung untuk memandang kehamilan sebagai
pengalaman yang positif dan menyenangkan. Upaya mempertahankan kesehatan ibu dan bayinya
sangat membutuhkan partisipasi aktif dari keluarganya.
Pengalaman melahirkan anak merupakan tugas perkembangan keluarga, dapat mengakibatkan krisis
situasi selama anggota keluarga tidak merupakan satu keluarga yang utuh. Proses kelahiran
merupakan permulaan bentuk hubungan baru dalam keluarga yang sangat penting. Pelayanan
keperawatan ibu akan mendorong interaksi positif dari orang tua, bayi dan angggota keluarga
lainnya dengan menggunakan sumber-sumber dalam keluarga. Sikap, nilai dan perilaku setiap
individu dipengaruhi oleh budaya dan social ekonomi dari calon ibu sehingga ibu serta individu yang
dilahirkan akan dipengaruhi oleh budaya yang diwarisi. Dalam memberikan asuhan keperawatan
diperlukan kebijakan umum kesehatan (terintegrasi) yang mengatur praktek, SOP/standar operasi
prosedur, etik dan profesionalisme, keamanan, kerahasiaan pasien dan jaminan informasi yang
diberikan. Perawat memiliki komitmen menyeluruh tentang perlunya mempertahankan privasi dan

kerahasiaan pasien sesuai kode etik keperawatan.

Asuhan keperawatan yang diberikan bersifat holistik dengan selalu menghargai klien dan
keluarganya serta menyadari bahwa klien dan keluarganya berhak menentukan perawatan yang
sesuai untuk dirinya. Perawat mengadakan interaksi dengan klien untuk mengkaji masalah
kesehatan dan sumber-sumber yang ada pada klien, keluarga dan masyarakat; merencanakan dan
melaksanakan tindakan untuk mengatasi masalah-maslah klien, keluarga dan masyarakat; serta
memberikan dukungan pada potensi yang dimiliki klien dengan tindakan keperawatan yang tepat.
Keberhasilan penerapan asuhan keperawatan memerlukan kerjasama tim yang terdiri dari pasien,
keluarga, petugas kesehatan dan masyarakat.
DAFTAR PUSTAKA
Ali, Zaidin. 2002. Dasar- Dasar Keperawatan, Profesional. Widya Medika : Jakarta.
Deitra Leonard Lowdermik, dkk. 1999. Maternity Nursing, fifth edition. St.Louis: Mosby.
Emily Slone McKinney, dkk. 2000. Maternal-Child Nursing. W.B.Saunders Company.