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Sumrio
Introduo
Histria da desfibrilao
Fisiologia da desfibrilao
Posicionamento dos eletrodos
Importncia da desfibrilao precoce
Desfibrilador automtico externo
Como fazer?
Bibliografia
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Introduo
A desfibrilao eltrica em procedimento teraputico que salva vidas e seu uso no se
limita apenas a profissionais da rea da sade, podendo ser utilizados tambm por
leigos treinados em situaes selecionadas (desfibrilao externa automtica DEA).
Estudos demonstram que em 85% dos pacientes que apresentaram Taquicardia
Ventricular (TV) e Fibrilao Ventricular (FV) e que foram tratados com desfibrilao
precoce tiveram preservadas suas funes cerebrais e cardacas.
A desfibrilao eltrica um procedimento teraputico que consiste na aplicao
de uma descarga eltrica contnua NO SINCRONIZADA, no trax, para atingir
o msculo cardaco. Este choque despolariza em conjunto todas as fibras
musculares do miocrdio, tornando possvel reverso de arritmias graves como a
Taquicardia Ventricular (TV) e Fibrilao Ventricular (FV), permitindo ao ndulo
sinoatrial retomar a gerao e o controle do ritmo cardaco normal.
indicada apenas nas situaes de FV e TV sem pulso.
Histria da desfibrilao
Os primeiros estudos sobre a fibrilao e a desfibrilao do corao foram realizados
pelo trabalho pioneiro de Carl Ludwig em 1849. Seu estudante, M. Hoffa, foi a
primeira testemunha do mais importante documento, onde estava o registro do incio de
uma fibrilao ventricular produzida por um estmulo eltrico. Este mostrava rpidas
contraes produzidas por um estmulo eltrico que resultou em uma parada cardaca.
Fisiologia da desfibrilao
O choque da desfibrilao faz passar um grande fluxo de eltrons atravs do corao,
por um breve perodo. Esse fluxo de eltrons chamado de corrente, que medida em
ampres. O gradiente que empurra esse fluxo de eltrons chamado de potencial
eltrico, medido em volts. Sempre h uma resistncia ao fluxo de eltrons, chamada de
impedncia, que medida em ohms.
Frmulas de potncia e energia eltricas
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Estudos realizados por McKEE et al. (1994) e DESTRO et al. (1996) suportam o
possvel uso do desfibrilador externo automtico por profissionais no mdicos, nas
reas no intensivas dos hospitais.
Em outros pases, o DEA j se encontra rotineiramente disponvel para uso dentro dos
hospitais.
No entanto, estudos demonstraram que vrios problemas internos dificultam o
desempenho das equipes e, com isso, podem ocorrer grandes demoras para a realizao
da primeira desfibrilao (cinco a 10 minutos) at a resposta das equipes de RCP,
situao muito freqente em pacientes no monitorizados e em outras reas do hospital
que no a unidade coronariana, a unidade de terapia intensiva (UTI) ou os servios de
emergncia. Com a utilizao do DEA nesses locais, o tempo da primeira desfibrilao
diminuiu, aumentando a sobrevida dos pacientes, quando comparado com a primeira
desfibrilao realizada com os desfibriladores manuais.
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Como fazer?
Material:
Desenvolvimento do Processo:
OBS:
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Bibliografia
BENTO, A. M.; CARDOSO, L. F.; TIMERMAN, S.; MORETTI, M. A.; PERES, E. D.
B.; PAIVA, E. F. et al. Preliminary in-hospital experience with a fully automatic
external cardioverter-defibrillator. Resuscitation, 63:1116, 2004.
BERG, R. A.; HILWIG, R. W.; KERN, K. B.; SANDERS, A. B.; XAVIER, L. C.;
EWY, G. A. Automated external defibrillation versus manual defibrillation for
prolonged ventricular fibrillation: lethal delays of chest compressions before and after
counter-shocks. Ann Emerg Med, 42:458-467, 2003.
RAYS, J.; TIMERMAN, S.; TIMERMAN, A.; STEIGER, E.; VADA, A;
STEPLATON, E. Heartsaver - AED (automatic external defibrillation): um novo
conceito em treinamento de ressuscitao cardiopulmonar.
TIMERMAN, S.; TIMERMAN. A.; RAMIRES, J. A. Desfibrilao externa automticaaumentando os ndices de sobreviventes.
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