Professional Documents
Culture Documents
Pravilnik o Načinu Ostvarivanja Prava Na Privremenu Spriječenost Za Rad
Pravilnik o Načinu Ostvarivanja Prava Na Privremenu Spriječenost Za Rad
Na osnovu lana 46 Zakona o zdravstvenom osiguranju (Sl. list CG, br. 06/16),
Upravni odbor Fonda za zdravstveno osiguranje Crne Gore, na sjednici od 12.07.2016.
godine, donio je
PRAVILNIK
O NAINU OSTVARIVANJA PRAVA NA PRIVREMENU SPRIJEENOST ZA RAD
I OSTVARIVANJA PRAVA NA NAKNADU ZARADE ZA VRIJEME PRIVREMENE
SPRIJEENOSTI ZA RAD
I OPTE ODREDBE
lan 1
Ovim pravilnikom ureuje se nain ostvarivanja prava na privremenu sprijeenost za rad,
kriterijumi za utvrivanje privremene sprijeenosti za rad osiguranika i ostvarivanje prava na
naknadu zarade za vrijeme privremene sprijeenosti za rad, kao i druga pitanja u vezi sa
privremenom sprijeenou za rad i naknadom zarade za vrijeme privremene sprijeenosti za
rad.
lan 2
Pravo na privremenu sprijeenost za rad ostvaruju zaposleni osiguranici, kao i zaposleni
osiguranici koji rade u inostranstvu, kada za vrijeme boravka u Crnoj Gori imaju potrebu za
utvrivanjem privremene sprijeenosti za rad i druga lica u skladu sa posebnim propisima.
lan 3
Privremenu sprijeenost za rad odobrava izabrani doktor, odnosno Prvostepena ljekarska
komisija (u daljem tekstu: Ljekarska komisija), po pravilu uz lino prisustvo osiguranika,
uzimanjem anamneze, radne anamneze, uvidom u medicinsku i drugu dokumentaciju
osiguranika ili oboljelog lana ue porodice kojem je potrebna njega, koju je izdala
zdravstvena ustanova koja obavlja djelatnost u okviru Zdravstvene mree u skladu sa
zakonom.
lan 4
Privremena sprijeenost za rad odobrava se po osnovu bolesti ili povrede osiguranika, kao
i njege oboljelog lana ue porodice osiguranika, prema Kriterijumima za utvrivanje
privremene sprijeenosti za rad (u daljem tekstu: Kriterijumi).
Kriterijumima se propisuju medicinsko-doktrinarni standardi za odobravanje privremene
sprijeenosti za rad i predstavljaju preporuku izabranom doktoru i Ljekarskoj komisiji u
postupku odobravanja privremene sprijeenosti za rad.
Za bolesti i povrede koje nijesu navedene u Kriterijumima, a nalaze se u MKB 10,
primjenjuju se medicinsko doktrinarni standardi koji su ovim Kriterijumima utvreni za bolest
ili povredu iz iste grupe bolesti ili povreda po MKB 10.
lan 5
Kriterijumi sadre:
1. ifru i dijagnozu bolesti, povreda i stanja utvrenih prema MKB 10,
2. trajanje privremene sprijeenosti za rad i
3. dijagnostiku koja je potrebna za utvrivanje zdravstvenog stanja osiguranika.
Izuzetno, ukoliko osiguranik boluje od vie bolesti ili povreda istovremeno, kao i u sluaju
komplikacija bolesti ili povreda, izabrani doktor odnosno Ljekarska komisija moe odobriti
privremenu sprijeenost za rad u duem trajanju od trajanja privremene sprijeenosti za rad
utvrene Kriterijumima s tim da na osnovu medicinske dokumentacije daju obrazloeni nalaz
i miljenje o odobrenoj privremenoj sprijeenosti za rad.
II NAIN OSTVARIVANJA PRIVREMENE SPRIJEENOSTI ZA RAD
lan 6
Privremenu sprijeenost za rad u trajanju do 15 dana odobrava izabrani doktor, a preko 15
dana Ljekarska komisija.
U mjestima gdje se primarna zdravstvena zatita ne ostvaruje preko izabranog doktora,
privremenu sprijeenost za rad do 15 dana odobrava doktor pojedinac.
lan 7
Privremenu sprijeenost za rad izabrani doktor odobrava danom javljanja osiguranika
izabranom doktoru.
Izabrani doktor u zdravstveni karton osiguranika evidentira prvi i posljednji dan
privremene sprijeenosti za rad.
lan 8
Ako poetak privremene sprijeenosti za rad odobri doktor koji nije ovlaen u smislu
lana 6 ovog pravilnika, duan je da osiguranika sa svojim nalazom i miljenjem, najkasnije u
roku od tri dana, uputi njegovom izabranom doktoru.
Izabrani doktor ne moe odobriti dalju privremenu sprijeenost za rad, ako se osiguranik
ne javi u roku iz stava 1 ovog lana.
Izabrani doktor, nakon pregleda osiguranika i uvida u medicinsku dokumentaciju,
evidentira prvi dan privremene sprijeenosti za rad i cijeni osnovanost potrebe osiguranika za
daljom privremenom sprijeenou za rad.
lan 9
Izabrani doktori su duni da dostavljaju direktoru doma zdravlja izvjetaje o odobrenim
privremenim sprijeenostima za rad na dnevnom, nedjeljnom i mjesenom nivou.
Izvjetaje na mjesenom nivou iz stava 1 ovog lana, sa analizom uzroka privremene
sprijeenosti za rad, direktor dostavlja Ministarstvu zdravlja.
lan 10
Ako izabrani doktor ocijeni da postoji potreba za privremenom sprijeenou za rad u
trajanju duem od 15 dana, upuuje osiguranika Ljekarskoj komisiji.
Po isteku odobrene privremene sprijeenosti za rad od strane izabranog doktora,
osiguranik je duan da se, najkasnije u roku od tri dana, javi Ljekarskoj komisiji sa nalazom i
miljenjem izabranog doktora i odgovarajuom medicinskom dokumentacijom.
lan 11
Ako izabrani doktor ne odobri osiguraniku privremenu sprijeenost za rad, ako odobri
manji broj dana od broja dana utvrenog u lanu 6 ovog pravilnika, odnosno ne uputi
osiguranika na dalju ocjenu privremene sprijeenosti za rad u skladu sa lanom 10 stav 1 ovog
pravilnika, osiguranik moe, u roku od tri dana od neodobravanja odnosno od dana
zakljuivanja privremene sprijeenosti za rad, podnijeti zahtjev ljekarskoj komisiji radi ocjene
potrebe za daljom privremenom sprijeenou za rad.
Ljekarska komisija je duna da o zahtjevu iz stava 1 ovog lana donese nalaz i miljenje u
roku od tri dana od dana donoenja nalaza i miljenja izabranog doktora.
lan 12
Ako u roku od tri dana od dana zakljuivanja privremene sprijeenosti za rad od strane
izabranog doktora, odnosno Ljekarske komisije, nastupi potreba za privremenom
sprijeenou za rad, izabrani doktor je duan da osiguranika uputi Ljekarskoj komisiji, radi
ocjene potrebe za daljom neprekidnom privremenom sprijeenou za rad, o emu Ljekarska
komisija donosi nalaz i miljenje.
lan 13
Ljekarska komisija prilikom ocjene potrebe za daljom privremenom sprijeenou za rad
osiguranika donosi nalaz i miljenje koji sadri:
- dijagnozu i ifru bolesti,
- uzrok privremene sprijeenosti za rad,
- prvi dan privremene sprijeenosti za rad koji je utvrdio izabrani doktor;
- anamnezu i radnu anamnezu osiguranika
- dan kad je osiguranik duan da se ponovo javi Ljekarskoj komisiji radi ocjene potrebe za
daljom privremenom sprijeenou za rad;
posljednji dan privremene sprijeenosti za rad, ukoliko Ljekarska komisija utvrdi da je
osiguranik sposoban za rad i
uputstvo osiguraniku o korienju privremene sprijeenosti za rad, pribavljanje
medicinskog izvjetaja i dr.
U sluaju da neprekidna privremena sprijeenost za rad traje due od 90 dana, Ljekarska
komisija moe zahtijevati od osiguranika pribavljanje nalaza i miljenja konzilijuma doktora
odgovarajue specijalnosti sekundarnog nivoa zdravstvene zatite, odnosno za neprekidne
privremene sprijeenosti za rad koje traju due od est mjeseci, nalaz i miljenje konzilijuma
doktora odgovarajue specijalnosti Klinikog centra Crne Gore.
lan 14
U sluaju kada je priroda oboljenja ili povreda takva da osiguranik treba da miruje, ili je
nepokretan ili teko pokretan, a nije na bolnikom lijeenju, izabrani doktor odnosno
Ljekarska komisija moe na osnovu medicinske i druge dokumentacije, odobriti privremenu
sprijeenost za rad bez prisustva osiguranika.
lan 15
Osiguraniku koji se nalazi na bolnikom lijeenju privremenu sprijeenost za rad
odobrava izabrani doktor za prvih 15 dana, a nakon toga Ljekarska komisija, na osnovu
izvjetaja zdravstvene ustanove da se osiguranik nalazi na bolnikom lijeenju.
U sluaju bolnikog lijeenja, na osnovu medicinske dokumentacije iz stava 1 ovog lana,
izuzetno od lana 7 ovog pravilnika, privremena sprijeenost za rad se moe odobriti za
period prije dana javljanja osiguranika izabranom doktoru odnosno Ljekarskoj komisiji.
Osiguranik iz st. 1 i 2 ovog lana duan je da se javi izabranom doktoru odnosno
Ljekarskoj komisiji u roku od tri dana poslije zavrenog bolnikog lijeenja.
lan 16
Privremenu sprijeenost za rad zbog njege oboljelog lana ue porodice osiguranika,
izabrani doktor odobrava:
- na predlog izabranog pedijatra oboljelog lana ue porodice do 15 godina ivota,
lan 23
Poslodavac ostvaruje refundaciju sredstava od Fonda, na ime isplaene naknade zarade,
poev od 61. dana neprekidne privremene sprijeenosti za rad, odnosno poev od prvog dana
odobravanja privremene sprijeenosti za rad zbog odravanja trudnoe (lijeenje preteeg
abortusa), na osnovu dokaza, i to:
- da je uplatio doprinos za obavezno zdravstveno osiguranje i
- da je osiguraniku isplatio naknadu zarade za vrijeme privremene sprijeenosti za rad.
Pod neprekidnom privremenom sprijeenou za rad podrazumijeva se neprekidno
odsustvo zaposlenog sa rada, bez obzira na uzrok privremene sprijeenosti za rad, koja se
ostvaruje u skladu sa l. 6 i 11 ovog pravilnika.
lan 24
Ako je osiguranik radio kod poslodavca koji podnosi zahtjev za refundaciju naknade
zarade manje od 12 mjeseci, u osnov za obraun naknade zarade se uzima prosjean iznos
zarade isplaene do dana nastupanja privremene sprijeenosti za rad kod tog poslodavca.
Ako je osiguranik radio kod poslodavca koji podnosi zahtjev za refundaciju naknade
zarade manje od mjesec dana prije nastupanja privremene sprijeenosti za rad, osnov za
obraun naknade zarade ini zarada utvrena ugovorom o radu, koja ne moe biti vea od
prosjene zarade zaposlenih u Crnoj Gori u prethodnoj godini po podacima organa uprave
nadlenog za poslove statistike.
Ukoliko osiguranik u smislu propisa o radu radi kod vie poslodavaca istovremeno, Fond
poslodavcima refundira naknadu zarade srazmjerno vremenu provedenom na radu kod svakog
poslodavca.
lan 25
Zahtjev za refundaciju sredstava na ime isplaene naknade zarade za vrijeme privremene
sprijeenosti za rad poslodavac podnosi Fondu na propisanom obrascu, prema mjestu prijave
zaposlenog na zdravstveno osiguranje.
lan 26
Poslodavac u zahtjev iz lana 25 ovog pravilnika, unosi podatke o obraunatoj i isplaenoj
naknadi zarade i prilae:
- izvjetaj za obraun naknade zarade za vrijeme privremene sprijeenosti za rad,
- potvrdu Poreske uprave o uplaenim doprinosima za zdravstveno osiguranje,
- izvod iz poslovne banke o isplaenoj naknadi zarade,
- dokaz da je izvrena isplata naknade zarade zaposlenom i
- potvrdu za utvrivanje osnova za obraun naknade zarade, sa odgovarajuim platnim
listama.
lan 27
Preduzetnik i lice koje samostalno obavlja profesionalnu djelatnost kao osnovno
zanimanje (u daljem tekstu: preduzetnik), uz zahtjev za ostvarivanje naknade zarade prilae:
- izvjetaj za obraun naknade zarade za vrijeme privremene sprijeenosti za rad,
- potvrdu Poreske uprave o visini osnovice na koju su plaeni porezi i doprinosi,
potvrdu Poreske uprave o uplaenim doprinosima za zdr- avstveno osiguranje.
lan 28
U sluaju djeliminog ili u cijelosti odbijenog zahtjeva iz lana 25 ovog pravilnika, Fond
e donijeti rjeenje i isto dostaviti podnosiocu zahtjeva.
Na rjeenje iz stava 1 ovog lana moe se podnijeti alba Ministarstvu zdravlja u roku od
15 dana od dana prijema rjeenja.
lan 29
Kriterijumi iz lana 4 i obrasci iz l. 10, 13, 22, 25 i 26 stav 1 alineja 5, ine sastavni dio
ovog pravilnika.
IV PRELAZNE I ZAVRNE ODREDBE
lan 30
Danom stupanja na snagu ovog pravilnika prestaje da vai Pravilnik o nainu i postupku
ostvarivanja prava na privremenu sprijeenost za rad i ostvarivanja prava na naknadu zarade
za vrijeme privremene sprijeenosti za rad (Sl. list CG, br. 04/14).
lan 31
Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u Slubenom listu Crne
Gore.
Broj: 01-5235
Podgorica, 12. jula 2016. godine
Upravni odbor Fonda za zdravstveno osiguranje Crne Gore
Predsjednik,
dr Veselin Bulatovi, s.r.
do 90 dana
do 90 dana
A01.4
Paratifus, NOS
do 60 dana
A02
do 45 dana
A02.9
do 45 dana
A03
A03.9
A04
A05
A05.0
A05.1
A05.8
A05.9
A06.0
A06.1
do 30 dan
do 30 dana
do 14 dana
do 14 dana
do 14 dana
do 45 dana
do 14 dana
do 14 dana
do 21 dan
do 21 dan
A06.2
do 21 dan
A08
do 14 dan
A18
A17
do 180 dana
A21
A22
A23
A26
A27
do 45 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 30 dana
do 30 dana
A28
do 30 dana
A09
A15-A19
A15
A20-A28
do 14 dana
do 180 dana
do 180 dana
DIJAGNOSTIKA
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
koprokultura
pregled infektologa
fakultativno:
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
UZ abdomena
pregled hirurga
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
RTG plua (PA, profil, tomografija)
pregled pneumoftiziologa
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
koprokultura
urinikultura
UZ gornjeg abdomena
pregled infektologa
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
A30-A49
A35
A36
A37
A38
A39
A40
A41
A42
do 180 dan
do 30 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 40 dana
do 60 dana
do 60 dana
do 60 dana
A46
do 21 dan
A50-A64
A54
A59
A60
do 14 dana
do 14 dana
do 21 dan
A69.2
Lajmska bolest
do 45 dana
A70-A74
A74
do 7 dana
A74.0
do 21 dan
A75
do 45 dana
A78
Q groznica
do 45 dana
do 60 dana
do 60 dana
A75-A79
A80-A89
A80
A82
A84
do 60 dana
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
hemokultura
koprokultura
urinokultura
UZ gornjeg abdomena
pregled infektologa
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi ciljana
dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
ciljana dijagnostika
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
B01
B02
B05
B06
do 30 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 21 dan
B08.3
do 21 dan
B15-B19
B15
B16
do 60 dana
do 60 dana
B00-B09
B17.1
do 90 dana
B18
do 90 dana
B20-B24
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
do 7 dana
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
ciljana dijagnostika
pregled dermatologa
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
ciljana dijagnostika
pregled infektologa
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
ciljana dijagnostika
PH verifikacija
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
do 180 dana
B25-B34
B26
B27
B30
do 21 dan
do 30 dana
do 14 dana
B34
do 14 dana
B35-B49
B36
B50-B64
B58
Toksoplazmoza
do 30 dana
B65-B83
B67
do 45 dana
B75
Trihineloza
do 45 dana
C00-D48
C00-C14
C15-C26
TUMORI
Zloudni tumori usne, usta i drijela
Zloudni tumori organa za varenje
Zloudni tumori organa za disanje i organa grudne
duplje
Zloudni tumori kosti i zglobne hrskavice
Pigmentni i drugi zloudni tumori koe
Zloudni tumori vezivnog i mekog tkiva
Zloudni tumor dojke
Zloudni tumori enskih polnih organa
Zloudni tumori mukih polnih organa
Zloudni tumori sistema za mokrenje
Zloudni tumori oka, mozga i drugih dijelova CNS
Zloudni tumori titaste lijezde i drugih lijezda sa
C40-C41
C43-C44
C45-C49
C50
C51-C58
C60-C63
C64-C68
C69-C72
C73-C75
UZ gornjeg abdomena
pregled infektologa
ciljana dijagnostika
pregled gastroenterologa
B20
C30-C39
do 180 dana
do 180 dana
do 180 dana
do 180 dana
do 180 dana
do 180 dana
do 180 dana
do 180 dana
do 180 dana
do 180 dana
do 180 dana
do 180 dana
D00-D09
D02
D04
unutranjim luenjem
Primarni zloudni tumori limfnog, krvotvornog i srodnog
tkiva
TUMORI NA MJESTU JAVLJANJA "IN SITU"
Karcinom "in situ", srednjeg uha i organa za disanje
Karcinom "in situ", koe
D06
D10-D36
D50
D69.0
D73
D80
DOBROUDNI TUMORI
Dobroudni tumor debelog creva, zadnjeg creva,
anusa i analnog kanala
Lejomiom materice
Dobroudni tumor jajnika
Dobroudni tumor mokranih organa
Dobroudni tumor oka i pripojaka oka
Dobroudni tumori mozga i drugih djelova centralnog
nervnog sistema
Dobroudni tumor hipofize
Drugi dobroudni tumor
Poveanje broja elija krvi - Policitemia vera
Sindromi poremeaja mijeloidne loze
BOLESTI KRVI I KRVOTVORNIH ORGANA I
ODREENI POREMEAJI IMUNOLOKOG
SISTEMA
Slabokrvnost uzrokovana nedostatkom gvoa
Alergijska purpura
Bolesti slezine
Smanjenje imuniteta sa poremeajem antitijela
D86
Sarkoidoza
C81-C96
D12
D25
D27
D30
D31
D33
D35.2
D36
D45
D46
D50-D89
E00-E90
E03
E04
E05
E06
E10
E11
E22.1
E24
E27
F00-F99
F03
do 180 dana
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
ciljana dijagnostika
PH verifikacija
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
ciljana dijagnostika
PH verifikacija
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled interniste
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
do 30 dana
do 30 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 21 dan
do 21 dan
do 30 dana
do 30 dana
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
hormonski status
UZ pregled
pregled interniste
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
do 180 dana
kliniki pregled
do 45 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 30 dana
do 180 dana
do 180 dana
do 30 dana
do 21 dan
do 30 dan
do 30 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 60 dana
do 60 dana
G20
G30
G35
do 45 dana
do 90 dana
do 45 dan
G40
Epilepsija
do 45 dana
G43
G44
G45
G46
G50
G51
G52
G53
G54
G56
G57
G60-G64
do 7 dana
do 14 dana
do 30 dana
do 45 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 30 dana
30-90 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 45 dana
G81
G82
G92
H00-H59
Migrena
Druge glavobolje
Prolazna modana ishemija i srodni sindromi
Sindromi krvnih sudova mozga
Poremeaji petog lobanjskog ivca mozga
Poremeaji ivca lica
Poremeaji drugih lobanjskih ivaca
Poremeaji lobanjskih ivaca u drugim bolestima
Oboljenja korjenova i spletova ivaca
Oboljenje jednog ivca ruke
Oboljenje jednog ivca noge
Oboljenej vie ivaca
Miastenija - teka slabost miia i druge miinoivane bolesti
Hemiplegija - jednostrana paraliza - oduzetost
Simetrina paraliza - paraplegija i tetraplegija
Toksiko oboljenje mozga
BOLESTI OKA I PRIPOJAKA OKA
H05
do 45 dana
H10
H15
do 14 dana
do 14 dana
F04
F06
F07
F19
F20
F23
F30-F39
F40-F48
F62
G00-G99
G00
G05
G70
do 180 dana
do 90 dana
do 30 dana
do 90 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 45 dana
do 45 dana
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled neurologa
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
do 90 dana
do 180 dana
do 180 dana
do 45 dana
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled oftalmologa
ciljana dijagnostika
H16
H17
H18
H20
H25
H27
H30
H33
H40
H43
H44
H45
H53
H60-H95
H60
Zapaljenje ronjae
Oiljaci i zamuenje ronjae
Druge bolesti ronjae
Zapaljenje duice i zrakastog tijela
Staraka katarakta
Druge bolesti soiva
Zapaljenje sudovnjae i mrenjae
Odvajanje mrenjae i rascjep mrenjae
Glaukoma - zelena mrena
Bolesti staklastog tijela
Bolesti jabuice oka
Zapaljenje vidnog ivca
Poremeaji vida
BOLESTI UVA I MASTOIDNOG NASTAVKA
Zapaljenje spoljanjeg uva
do 21 dan
do 30 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 45 dana
do 60 dana
do 30 dana
do 60 dana
do 60 dana
do 60 dana
do 30 dana
do 14 dana
H65-H75
do 21 dan
H80
H81
H82
H83
I00-I99
I00
I01
Otoskleroza
Funkcijske bolesti organa za odravanje ravnotee
Vrtoglavica u drugim bolestima
Druge bolesti unutranjeg uva
BOLESTI SISTEMA KRVOTOKA
Reumatska groznica bez promjenama na srcu
Reumatska groznica sa promjenama na srcu
do 14 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 7 dana
I05-I09
do 90 dana
I10-I15
I20
I21-I22
do 21 dan
do 21 dana
do 90 dana
I25
do 45 dana
I26
do 60 dana
I30
do 60 dana
I35
do 90 dana
I38
I40
I42
do 90 dana
do 90 dana
do 60 dana
I43
I44
I45
I47
do 45 dan
do 60 dan
do 60 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 21 dan
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled ORL
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled interniste/kardiologa/kardiohirurga
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled interniste/kardiologa
do 21 dan
do 21 dan
do 90 dana
do 60 dana
do 90 dana
do 90 dana
I70
I71
I74
do 60 dana
I48
I49
I50
I60
I61.2
I63
I64
I67.1
I80
I81
I82
do 90 dana
do 45 dana
do 60 dana
do 30 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 30 dana
do 21 dan
do 30 dana
do 21 dan
do 14 dana
do 7 dana
J10
J12
J15
J17
do 30 dana
J20
do 14 dana
J30
J30.2
J34
do 7 dana
do 5 dana
do 14 dana
J36
do 21 dan
J37
do 14 dana
I97
I98
J00-J99
J00-J06
do 45 dana
I83
I84
I85
I87
I88
I95
do 30 dana
do 21 dan
do 14 dana
do 14 dana
do 30 dana
do 30 dana
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled neurologa/neurohirurga/
interniste/vaskularnog hirurga
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled vaskularnog hirurga
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled hirurga/interniste
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled ORL/pneumoftiziolog
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
J40
J42
J43
J44
J45
K00-K93
K02.9
K04.0
K04.7
K05
K21
K21.0
K22
K22.1
K25
do 14 dana
do 14 dana
do 21 dan
do 21 dan
do 21 dan
K26
do 45 dana
K35
K40.2
do 45 dana
do 45 dana
K40.3
K41
K44
K50
K51
K52
K56
K59.9
K60.3
K63.9
K70
K71
K73.9
K75.0
K80
K81
K83
K83.0
K85
K86
K92
K92.8
K93
do 5 dana
do 7 dana
do 10 dana
do 7 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 14 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 7 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 30 dana
do 45 dana
do 7 dana
do 45 dana
do 14 dana
do 21 dan
do 30 dana
do 45 dana
do 45 dana
21-45 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 60 dana
do 30 dana
do 21 dan
do 14 dana
do 7 dana
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled stomatologa/interniste/hirurga
ciljana dijagnostika
(za K50- kolonoileoskopija sa PH
verifikacijom; K51-elektrolitni status, parametri
funkcije bubrega i jetre, SE, CRP, RTG
abdomena, koprokultura
L00-L99
L04
do 14 dana
L05
Pilonidalna cista
do 45 dana
L23
L25.9
L28.2
L30
L40
L50.6
L50.8
L51
L52
L54
do 10 dana
do 21 dan
do 10 dana
do 21 dan
do 21 dan
do 5 dana
do 21 dan
do 14 dana
do 21 dan
do 14 dana
M00
M02.3
Reiterova bolest
do 45 dana
M02.9
do 45 dana
M05
M07
M10.9
M13.0
M15
M16
M17
do 30 dana
M22.4
M25
M32
do 30 dana
do 14 dana
do 60 dana
M33
do 60 dana
L55-L59
L65.9
L70.9
L72
L80
L81
L81.8
L84
L88
M00-M99
M03
do 14 dana
do 14 dana
do 7 dana
do 7 dana
do 7 dana
do 7 dana
do 5 dana
do 7 dana
do 14 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 14 dana
do 30 dana
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled dermatologa/hirurga
ciljana dijagnostika (za L20-L23 i L50-L54alergoloko ispitivanje)
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled interniste/reumatologa/ortopeda
ciljana dijagnostika (serologija, reaktanti
akutne faze)
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
M42
do 45 dana
M45
M47
M48
M50
M51
do 60 dana
do 30 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 60 dana
M51.0
M51.1
M54
M54.2
M54.4
M60
M62.9
M65
M66
M67
M67.0
M68
M70
M75
M75.1
M75.2
M76
M77
M79
M79.0
M79.1
M79.2
M79.9
M80
M81.9
M86
M86.6
M96
M99.4
M99.7
N00-N99
N00
N03
N10-N12
do 30 dana
do 45 dana
do 14 dana
do 14 dana
do 14 dana
do 14 dana
do 14 dana
do 21 dan
do 45 dana
do 30 dana
do 21 dan
do 21 dan
do 21 dan
do 30 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 21 dan
do 21 dan
do 10 dana
do 14 dana
do 7 dana
do 21 dan
do 14 dana
do 90 dana
do 21 dan
do 90 dana
do 90 dana
do 60 dana
do 90 dana
do 90 dana
do 30 dana
do 60 dana
do 30 dana
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled neurologa/fizijatra/neurohirurga
ciljana dijagnostika (za M40-M43 i M45-M49CT, MR, EMNG)
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled reumatologa/ortopeda/neurologa
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled ortopeda/fizijatra
ciljana dijagnostika (za M80-M81-MKG DXA
metodom na L kimi i kuku)
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled urologa/nefrologa
N17
N18-N19
N20-N23
Mokrani kamenci
do 14 dana
N30-N39
N40
do 14 dana
do 30 dana
do 21 dan
N45
do 21 dan
N60-N64
N70-N77
Bolesti dojke
Zapaljenje enskih organa karlice
Materina sluznica u miiu materice ili u raznim
tkivima organizma - Endometrioza
Ispadanje polnih organa ene
Kila mokrane beike
Fistule enskih polnih organa
Polip - peteljkast sluznini izrataj-enskih polnih organa
Nagrienost i izmjetenost grlia materice
Poremeaj razvoja elija grlia materice
Izostanak menstruacija i smanjenje menstruacije
Pojaano, uestalo i neuredno krvarenje iz materice
Neuredna menstruacija, NOS
Bol i druga stanja polnih organa ene
Bolesti menopauze - klimakterijuma
Spontani pobaaj
Neplodnost ene
Komplikacije uzrokovane vjetakim oploenjem
Druge bolesti mokrano-polnih organa poslije
medicinskih intervencija
TRUDNOA, RAANJE I BABINJE
Vanmaterina trudnoa
Grozdasta mola
Preeklampsija
Eklampsija
Krvarenje u poetnoj trudnoi
Prijetei pobaaj
Prekomjerno povraanje trudnice
Komplikacije vena kod trudnice
do 30 dana
do 30 dana
N13
N13.5
N43
N80
N81
N81.1
N82
N84
N86
N87
N91
N92
N92.6
N94
N95
N96
N97
N98
N99
O00-O99
O00
O01
O14
O15
O20
O20.0
O21
O22
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
do 45 dana
do 60 dana
do 60 dana
do 90 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 45 dana
do 30 dana
do 14 dana
do 14 dana
do 21 dan
do 3 dana
do 3 dana
do 5 dana
do 3 dana
do 14 dana
do 60 dana
do 14 dana
do 21 dan
do 30 dana
do 45 dana
do 60 dana
do 45 dana
do 45 dana
do 90 dana
do 45 dana
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled ginekologa/interniste
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
do 30 dana
do 30 dana
R53
R58
R64
do 60 dana
O23
O24
O44.1
R00-R99
S00-T98
S00
S01
S02
S02.2
S03
S04
S05
S06
S09
S11
S12
S13
S14
S15
S21
S22
S23
S24
S27
S31
S32
S33
S34
S35
S36
S37
S41
S45
do 7 dana
do 14 dana
do 14 dana
do 21 dan
do 90 dana
do 14 dana
do 45 dana
do 60 dana
do 60 dana
do 90 dana
do 21 dan
do 21 dan
do 120 dana
do 45 dana
do 60 dana
do 45 dana
do 21 dan
do 120 dana
do 45 dana
do 60 dana
do 60 dana
do 45 dana
do 120 dana
do 60 dana
do 60 dana
do 60 dana
do 60 dana
do 60 dana
do 21 dan
do 60 dana
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled neurohirurga/hirurga/neurologa/
ortopeda
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled ortopeda/grudnog hirurga/
neurohirurga/neurologa/fizijatra
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled hirurga/ortopeda/
urologa/neurologa/fizijatra
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
S44
S45
S46
S50
S51
S52
Prelom podlaktice
do 60 dana
S53
S54
S55
S56
S58
S60
S61
S62
do 45 dana
do 60 dana
do 45 dana
do 30 dana
do 120 dana
do 14 dana
do 30 dana
do 60 dana
S64
do 60 dana
S65
S66
S68
S70
S71
S72
S73
do 45 dana
do 30 dana
do 90 dana
do 14 dana
do 21 dan
do 120 dana
do 45 dana
S74
do 60 dana
S75
S76
do 45 dana
do 30 dana
S77
do 120 dana
S78
S79
S80
S81
S82
S83
S84
S85
S86
S86.0
S87
S88
do 120 dana
do 21 dan
do 14 dana
do 21 dan
do 120 dana
do 45 dana
do 60 dana
do 45 dana
do 30 dana
do 60 dana
do 120 dana
do 120 dana
S43
S63
do 45 dana
do 60 dana
do 45 dana
do 30 dana
do 14 dana
do 21 dan
do 45 dana
pregled hirurga/ortopeda/
neurologa/fizijatra
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled hirurga/ortopeda/
neurologa/fizijatra
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue specijalnost
S89
S90
S91
S92
S93
S94
S95
S96
S98
S99
T02
T03
T04
T05
T08
T15
T17
T20
T21
T22
T23
T24
T25
T26
T35
T36-T50
T86
Z00-Z99
Z22
Z31
Z52
Z94
Z95.0
Z95.1
Z95.2
Z95.4
Z96.6
Agenda
do 21 dan
do 14 dana
do 21 dan
do 60 dana
do 45 dana
do 60 dana
do 45 dana
do 30 dana
do 120 dana
do 21 dan
do 90 dana
do 45 dana
do 60 dana
do 120 dana
do 120 dana
do 7 dana
do 7 dana
do 90 dana
do 21 dan
do 45 dana
do 21 dan
do 21 dan
do 21 dan
do 21 dan
do 45 dana
do 10 dana
do 45 dana
do 30 dana
do 30 dana
do 45 dana
do 60 dana
do 14 dana
do 60 dana
do 60 dana
do 60 dana
do 90 dana
kliniki pregled
standardni laboratorijski nalazi
pregled hirurga/ortopeda/
fizijatra
ciljana dijagnostika
pregled specijaliste odgovarajue
specijalnosti