Sistematizacin anatmica de la mdula espinal | NeuroWikia

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Anatoma de la mdula espinal Anatoma del cordn medular Sistematizacin anatmica de la
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Sistematizacin anatmica de la
mdula espinal
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En cortes transversales de la mdula espinal se observa que est formada por una sustancia gris central en
forma de mariposa, compuesta por grupos de neuronas, y una capa de sustancia blanca que la rodea,
formada por fascculos de fibras mielnicas, de sentido ascendente o descendente predominante.

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Anatoma y fisiologa de los

ganglios basales
Va piramidal de la mdula
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Corte transversal de la mdula

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SNDROMES NEUROLGICOS
LOCALIZACIN DE LAS LESIONES
NEUROLGICAS

SUSTANCIA GRIS
Basndose en la citoarquitectura medular, Rexed (Rexed; 1954) dividi histolgicamente la sustancia gris
del gato en 10 lminas (I a X, distribuidas desde la parte ms posterior de las astas dorsales a la ms
anterior de las ventrales), mostrando cada una de ellas una citoarquitectura tpica, y esto se ha aplicado
tambin despus a la anatoma humana. Sin embargo, en el hombre, en las astas anteriores (lminas IX y X)
esta divisin no conlleva una distribucin funcional de neuronas, solamente es descriptiva segn el tipo
celular que predomina, mientras que la laminacin de las astas dorsales (lminas I a IV), si corresponde a
una diversificacin funcional. El resto de lminas, de la V a la VIII, corresponden a la zona intermedia. En la
sustancia gris las neuronas forman paquetes ms o menos definidos en haces longitudinales que
corresponden a verdaderos ncleos grises o columnas celulares, como el ncleo motor frnico
(Nieuwenhuys et al; 2009), o el ncleo dorsal de Clarke, extendido entre C8 a L2 en la lmina VII, y que da
origen al fascculo espinocerebeloso posterior (Ver ms abajo en vas ascendentes).

Sindromes corticales
Sndromes subcorticales
Sindromes por neuropatias
craneales
Sindromes tronco-encefalicos y
Cerebelosos
Sindromes medulares
Anatoma de la mdula espinal
Anatoma del cordn medular
Anatoma macroscpica de la
medula espinal
Sistematizacin anatmica
de la mdula espinal

El asta anterior de la sustancia gris tiene funcin motora, mientras que el asta posterior funcin sensitiva. La
columna intermedio lateral que hay desde D1 a L2 ubica a las neuronas simpticas preganglionares

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Anatoma vascular de la
mdula espinal

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viscerales, y la columna intermedio lateral S2-S4 las neuronas parasimpticas preganglionares.

Semiologa medular
Caractersticas clnicas segn el
nivel de lesin medular

Sndromes medulares clsicos

Localizacion en el sistema
nervioso perifrico y msculo

SUSTANCIA BLANCA: VAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES

La sustancia blanca est formada por fascculos descendentes motores y ascendentes sensitivos que
engloban los axones neuronales cuyos cuerpos se encuentran bien en los ganglios sensitivos dorsales, bien
en las astas anteriores motoras, bien en ncleos de asociacin medular, o bien en el encfalo (Nieuwenhuys
et al; 2009) (Carpenter; 1992).

- Vas ascendentes
Las fibras que conducen la sensibilidad posicional y vibratoria ascienden ipsilateralmente con organizacin
somatotpica (las fibras de segmentos ms inferiores se colocan ms mediales, por orden medial-lateral:
sacras, lumbares, torcicas y cervicales), y sin interrupcin sinptica, por los cordones posteriores
ipsilaterales (fascculo grcil o de Goll, y cuneiforme o de Burdach) hasta su estacin de relevo de estas
sensibilidades en los ncleos de los cordones posteriores (gracilis, medial, y cuneiforme, lateral) en la parte
baja del bulbo raqudeo.

Las fibras que conducen las sensibilidades trmica y algsica entran por las races posteriores, para
decusarse por delante del centro medular en la comisura blanca anterior, ascendiendo con organizacin
somatotpica (las fibras provenientes de las regiones inferiores ms laterales, y cuanto ms superiores ms
mediales, en orden lateral-medial: sacras, lumbares, torcicas y cervicales) por el fascculo espinotalmico
lateral, hasta distintos ncleos del troncoencfalo y del tlamo (tractos espinorreticular y espinotalmico).

Las fibras de la sensibilidad tctil entran por las astas posteriores igualmente, y sin cruzarse, ascienden en
parte por el cordn posterior ipsilateral (las fibras del tacto fino o epicrtico) y en parte, cruzndose en la
comisura anterior, por el fascculo espinotalmico anterior (las fibras del tacto grosero o protoptico).

El haz espinocerebeloso posterior, asciende directo en la parte posterolateral del cordn lateral hasta el
cerebelo, va pednculo cerebeloso inferior. Se origina en las neuronas del ncleo dorsal de Clarke (de C8 a
L2), que recibe las aferencias sensitivas de la raz posterior ipsilateral. Transmite informacin desde los
husos musculares y los receptores del tacto y la presin, y sirve para la coordinacin fina de posicin y
movimiento de los msculos individuales de las extremidades.

Adems, los cordones anteriores y laterales contienen fibras propioespinales, que se originan y acaban en
la propia mdula, y constituyen neuronas de relevo dentro de ella, que conectan aferencias y eferencias que
la atraviesan con otras vas. Estas fibras rodean por delante la sustancia gris del asta anterior como
fascculos propios o haces basales de la mdula espinal.

- Vas descendentes
Las fibras descendentes piramidales o corticoespinales provienen de la corteza cerebral motora, se
decusan en el bulbo, en la decusacin de las pirmides, lugar que determina el inicio de la propia mdula, y
se continan hacia abajo a lo largo de toda la mdula, mayoritariamente por la mitad dorsal de los cordones
laterales, formando el fascculo corticoespinal lateral, aunque hay una pequea parte de fibras que no se
decusa y desciende por el fascculo corticoespinal anterior (cordn anterior), en su zona medial. Estas fibras
se conectan con la sustancia gris en todos los niveles, y son la va descendente ms relacionada con la
destreza y armona de los movimientos voluntarios.

Las fibras extrapiramidales, provenientes del encfalo descienden por los fascculos reticuloespinal
(funciones sobre el tono muscular, facilitacin e inhibicin de los movimientos voluntarios y otras varias),
rubroespinal (relacionado con el control del tono en los grupos musculares flexores), tectoespinal (implicado
en los movimientos posturales reflejos en respuesta a estmulos visuales y auditivos), y vestibuloespinal
(ejerce influencia de facilitacin sobre la actividad refleja espinal somtica y los mecanismos espinales que

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Sndromes por alteracin del

sistema nervioso autnomo
ENFERMEDADES NEUROLGICAS
Guas de Prctica Clnica

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controlan el tono muscular), situados en los cordones anteriores y laterales. Estas fibras descendentes
entran en la sustancia gris, donde conectan con las interneuronas de la zona intermedia.

BIBLIOGRAFA
Carpenter MB (Ed.). (1992). Vascularizacin del sistema nervioso central. En: Fundamentos de
neuroanatoma (pp 348-369). Buenos Aires: Editorial El Ateneo.

Nieuwenhuys RN, Voogd J, Van Huijzen C (Eds.). (2009). Irrigacin, meninges y circulacin del lquido
cefalorraqudeo. En: El sistema nervioso central humano, tomo 1, (pp 96-135). Madrid: Editorial Mdica
Panamericana.

Rexed B. (1954). A cytoarchitectonic atlas of the espinal cord in the cat. J Comp Neurol. 100: 297-379.

Con el aval
cientfico de la
Sociedad
Espaola de
Neurologa
AVISO LEGAL

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