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Sincelejo, 6 de octubre de 2016 Sefiores GOBERNACION DE SUCRE EB Ss. M. Asunto: Informacién solicitada por el art. 1 del Decreto 1070 de mayo 28 de 2013 y el art. 6 del Decreto 3032 del 27 de diciembre de 2013. Dando cumplimiento a lo establecido con el art. 1 del Decreto 1070 de mayo 28 de 2013 y el art. 6 del Decreto 3032 de! 27 de diciembre de 2013, y como persona actualmente residente en Colombia que durante el afio calendarlo accual les estaré cotrando rentas de trabajo (salaries, u honorarios, 0 comisiones, 0 se-vicios 3ersonales, o emolumentos eclesidsticos, etc.), suministro a ustedes la siguiente informacién para efectos de que ustedes mismos definan el valor de la retencién en la fuente que se ha de aplicar a los valores @ mi favor por concepto de rentas de trabajo : a. Durante el afio gravable 2015, el 80% 0 mas de mis ingresos brutos provinieron de la prestacién de servicios personales mediante el ejercicio de profesiones liberales 0 de la prestacién de servicios técnicos que no requieren la utilizacién de materizles 0 insumos especializedos, 0 de maquinaria o equipo especializedo. b. Por el afio gravable 2015, soy una perscna natural que NO obtuvo ingresos brutos totales superiores @ 4.073 UVT. ($ 111.946.405) ©. Que en el afio 2015, NO desarralle una de las actividades sefialades en el articulo 340 del estatuto tributaro, o que, si la desarrolle no me genero mas del 20% de sus ingreses brutos. d. Que durante el afio gravable anterior 2015, NO preste servicios técnicos que requieran de materiales 0 insumos especializados, 0 maquinaria o equi especializado, cuyo costo represente mas del 25% del total de los ingresos percibidos por concepto de tales servicios técricos. e. Que por el afic gravable 2015, NO estoy obligado a presentar declaracién de renta y complementario. En constancia de lo anterior, firmo en Sincelejo a los 15 dias del mes de Septiembre de 2016. ALEJANDRA MARIA FERIS RODRIGUEZ (6G: 84696762 de Sincelejo.

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