Suporte Básico de Vida PDF

SUPORTE BSICO DE
V I DA
Atendimento Pr-Hospitalar
[SUPORTE BSICO DE VIDA]
Corpo de Bombeiros
Militar de Pernambuco
ATENDIMENTO
PR-HOSPITALAR
Este manual contm os fundamentos que auxiliar na assistncia pr-hospitalar em

via pblica. Todavia, o contedo descritos no so findo em si mesmos sendo
necessrio ampliar o ramo do conhecimento em outras fontes de consultas.
Programa de Ensino e Pesquisa m Emergncias, Acidentes e Violncias

Direitos Intelectuais reservados
Corpo de Bombeiros
Contedo
Biossegurana .......................................................................................................................... 1
Objetivo geral ........................................................................................................................... 2
Objetivo especfico .................................................................................................................... 2
Definio .................................................................................................................................... 2
Portas de entrada ...................................................................................................................... 2
Medidas de preveno e controle de infeco .......................................................................... 2
Passos a serem seguidos ......................................................................................................... 2
Processamento de materiais ..................................................................................................... 2
Higiene e anti-sepsia das mos ................................................................................................ 2
Antissepsia de feridas, queimaduras e mucosas ...................................................................... 2
Doenas infecciosas.................................................................................................................. 2
Cuidados aplicveis no atendimento s vtimas com suspeitas de doenas infecciosas ........ 2
Avaliao primria ................................................................................................................... 4

Objetivo geral ............................................................................................................................ 5
Segurana .................................................................................................................................. 5
Posio adequada do socorrista................................................................................................ 5
Avaliar responsividade .............................................................................................................. 5
Se responsiva e necessitando de ajuda
Seno responsiva
Observar princpios.................................................................................................................... 5
Obstruo das vias areas ........................................................................................................ 4
Objetivo geral ............................................................................................................................ 5
Causas mais freqentes de obstruo respiratria ................................................................... 5
Como identificar uma obstruo respiratria? ......................................................................... 5
Obstruo moderada ................................................................................................................ 5
Obstruo severa....................................................................................................................... 5
Reconhecimento da obstruo severa ...................................................................................... 5
Crianas menores de 01 (um) ano com obstruo severa ........................................................ 5
Reanimao cardiopulmonar ................................................................................................... 4

Corpo de Bombeiros
Objetivo geral ............................................................................................................................ 5

O que parada cardaca ........................................................................................................... 5
A reanimao cardiopulmonar .................................................................................................. 5
Massagem cardaca eficiente .................................................................................................... 5
Como realizar RCP? ................................................................................................................... 5
Quando parar a RCP? ................................................................................................................ 5
Quando no realizar RCP? ...................................................................................................... 6
Avaliao secundria................................................................................................................ 4
Objetivo geral ............................................................................................................................ 5
Quantificao dos sinais vitais .................................................................................................. 5
Anlise da presso arterial ........................................................................................................ 5
Exame cfalo-caudal ................................................................................................................. 5
Hemorragia e choque hemorrgico .......................................................................................... 4
Objetivo geral ............................................................................................................................ 5
Conceito ..................................................................................................................................... 5
Tipos de hemorragias ................................................................................................................ 5
Classificao .............................................................................................................................. 5
Informaes gerais .................................................................................................................... 5
Controle das hemorragias ......................................................................................................... 5
Leses especficas ...................................................................................................................... 5
Estado de choque ...................................................................................................................... 5
Sinais e sintomas ....................................................................................................................... 5
Preveno do choque hemorrgico ........................................................................................... 5
Trauma de extremidade ........................................................................................................... 4
Objetivo geral ............................................................................................................................ 5
Introduo ................................................................................................................................. 5
O socorrista deve procurar ........................................................................................................ 5
Informao geral ....................................................................................................................... 5
Definio de fratura .................................................................................................................. 5
Corpo de Bombeiros
Classificao .............................................................................................................................. 5
Caractersticas das fraturas ...................................................................................................... 5
Condutas pr-hospitalares ........................................................................................................ 5
Leses articulares ...................................................................................................................... 5
Queimaduras............................................................................................................................ 4
Objetivo geral ............................................................................................................................ 5
Informao geral ....................................................................................................................... 5
Definio.................................................................................................................................... 5
Etiologia..................................................................................................................................... 5
Classificao .............................................................................................................................. 5
Classificao quanto profundidade ........................................................................................ 5
Para que se possa determinar a gravidade da queimadura necessrio observar.................. 5
Regra dos nove .......................................................................................................................... 5
Quanto gravidade................................................................................................................... 5
Queimaduras qumicas .............................................................................................................. 5
Queimaduras eltricas............................................................................................................... 5
Emergncias Clnicas ................................................................................................................ 4
Objetivo geral ............................................................................................................................ 5
Cardiopatias .............................................................................................................................. 5
Doena coronariana .................................................................................................................. 5
Angina ....................................................................................................................................... 5
Observar princpios .................................................................................................................... 5
Sncope ou desmaio ................................................................................................................... 5
Acidente vascular cerebral ........................................................................................................ 5
Crise convulsiva e epilepsia ....................................................................................................... 5
Diabetes mellitus ....................................................................................................................... 5
Hipertenso arterial .................................................................................................................. 5
Protocolo da desfibrilao externa .......................................................................................... 4
Objetivo geral ............................................................................................................................ 5
Corpo de Bombeiros

Introduo ................................................................................................................................. 5
Como operar o desfibrilador? .................................................................................................... 5
Informaes para uso operacional do DEA ............................................................................... 5
Trax da vtima molhado .......................................................................................................... 5
Dispositivos implantados no trax (como marca passo)........................................................... 5
Durante o transporte em ambulncias ..................................................................................... 5

Corpo de Bombeiros
B i o s s eg u r a n a
Prof. Dra. Elizabeth de Souza Amorim
Objetivo geral
Reduzir a contaminao por microorganismos adotando medidas de preveno
e controle de infeco.
Resguardar a sade dos profissionais e das pessoas que atuaro no
atendimento.
Resguardar a sade do vitimado, medida que so utilizadas barreiras
individualizadas ao atendimento de cada acidentado, excluindo assim a
possibilidade de infeco cruzada.
Objetivo especfico
Conscientizar o profissional da necessidade das medidas de biossegurana
sua sade.
Elencar aes de biossegurana visando despertar a necessidade de sua
implementao.
Orientar aes e condutas que resguardem a sade dos envolvidos no
atendimento pr-hospitalar.
1. Definio
Biossegurana deve ser entendido como o conjunto de condutas que visam
proteger todo aquele que auxilie ou preste socorro ao vitimado, do contato
direto com agentes biolgicos, microorganismos patognicos.
Microorganismos patognicos micrbios ou germes capazes de provocar
doenas.
Fig. 01 ( Imagem: baixada pela internet)
2. Portas de entrada
Olhos;
Ouvidos;
Nariz;
Boca;
Uretra;
nus;
Ferimentos, dentre outras.
3. Medidas de preveno e controle de infeco
Utilizar todos os equipamentos de proteo individual (EPI) e coletiva (EPC)
necessrios para realizar as intervenes pr-hospitalares;
Todos os socorristas que vierem a manusear a vtima devero usar no mnimo
luvas;
O profissional que estabilizar a cabea da vtima e conseqentemente a coluna
cervical dever utilizar mscara e culos de proteo, alm das luvas de ltex,
acrescido de outros EPIs julgados necessrios;
Corpo de Bombeiros
Trocar sempre as luvas antes de avaliar outro acidentado;

Utilizar demais EPIs necessrios;
Cuidar da higiene pessoal (unhas cortadas e limpas, uniformes limpos e em
bom estado de conservao,...);
Lavar as mos e antebraos at os cotovelos, obrigatoriamente, aps cada
atendimento;
Mesmo que no tenha tido contato com fluidos corpreos ou secrees;
Trocar o uniforme se for necessrio;
Assumir o servio dispondo de pelo menos um uniforme sobressalente;
Destinar especialmente ateno quando se fizer presentes fluidos corpreos ou
secrees (sangue, urina, fezes, vmito, esperma, secrees vaginais, saliva);
Considerar toda vtima como provvel fonte de transmisso de doena infectocontagiosa (Utilizar luvas de ltex, culos e mscara; No realizar a respirao
boca a boca; Utilizar ventilador manual - bolsa valva-mscara (AMBU);
Acondicionar materiais e equipamentos que forem contaminados em sacos
apropriados para posterior limpeza e desinfeco antes da sua re-utilizao;
Depositar prfuro-cortantes em recipientes apropriados para posterior descarte;
Encaminhar materiais e equipamentos utilizados para limpeza e
descontaminao, garantindo substituio imediata na ambulncia;
Descontaminar o compartimento de transporte da ambulncia aps cada
atendimento e antes de atender a prxima vtima;
Recolher o lixo pr-hospitalar, acondicion-los em sacos prprios e depositlos no lixo infectante do hospital;
O lixo produzido no atendimento pr-hospitalar classificado como lixo
hospitalar, portanto dever ter igual destino, desta feita dever ser depositado
no lixo biolgico do hospital onde a vtima for entregue.
4. Passos a serem seguidos

Limpeza
Consiste na remoo de detritos visveis dos artigos;
Atravs de ao mecnica, utilizando gua, hipoclorito, sabo, escova e pano.
Desinfeco
Processo de destruio de microorganismos atravs de meios fsicos e
qumicos;
Utilizam-se germicidas, substncias ou produtos capazes de destruir
microrganismos temperatura ambiente.
Enxge
Para o enxge, aps a limpeza e/ou descontaminao, a gua deve ser
potvel e corrente;
Procedimento aps limpeza ou desinfeco, antes da secagem.
Secagem
Objetiva evitar a interferncia da umidade nos processos e produtos
posteriores
Pano limpo e seco (equipe pr-hospitalar);
Secadora de ar quente/frio (profissional habilitado);
Estufa (profissional habilitado).
Corpo de Bombeiros
Esterilizao
Completa eliminao ou destruio de todas as formas de vida microbiana;
A esterilizao pode ser feita atravs de meios fsicos ou qumicos;
Procedimento pode ser realizado por profissionais treinados, sob monitorao
ou superviso do enfermeiro.
Estocagem
Acondicionar os artigos submetidos a limpeza, desinfeco ou esterilizao,
adequadamente: rea limpa, em armrios, livre de poeiras.
5. Processamento de materiais
Superfcies
Indicada quando h presena de respingo ou deposio e de matria orgnica,
secreo, descarga de excreta ou exsudao;
Com uso de luvas, retirar o excesso da carga contaminante com papel

absorvente;
Desprezar o papel no lixo infectante da viatura;
Aplicar hipoclorito ou desinfetante sobre a matria orgnica e esperar a ao.
Remover o contedo descontaminado com auxlio de papel absorvente;
Desprezar no lixo;
Proceder limpeza com gua e sabo;
Secar a superfcie;
proibida a varredura seca nas reas de atendimento;
Os panos de limpeza e de cho, escovas e baldes devem ser lavados sempre
aps o uso.
Tecidos vivos
Realizar descontaminao atravs de dois processos: degermao e antissepsia;
Degermao remoo dos detritos e impurezas depositados sobre a pele.
Utilizar sabes degermantes sintticos;

Removem a maior parte da flora microbiana existentes nas camadas
superficiais da pele.
Antissepsia destruio dos microorganismos existentes nas camadas

superficiais e profundas da pele, mediante aplicao de agente germicida (lcool
iodado; lcool a 70% lcool a 70% glicerinado; hexaclorofeno...).
6. Higiene e antissepsia das mos
O ato de lavar as mos previne e evita disseminao de doenas. A higiene das
mos consiste:
Abrir a torneira;
Friccionar toda a superfcie das mos (sabo amarelo ou soluo degermante)
inclusive entre os dedos, por 30 segundos;
Remover detritos depositados sob as unhas;
Enxaguar em gua corrente;
Enxugar em toalha limpa de papel;
Fechar a torneira com papel toalha;

Conservar o sabo em pedra seco;
Friccionar lcool a 70% glicerinado nas mos por 30 segundos.
Corpo de Bombeiros
A higiene das mos deve ser realizada:

Antes e aps cada atendimento;
Antes do manuseio de material esterelizado;
Antes de se alimentar;
Aps defecar, urinar ou assoar o nariz.
7. Antissepsia de feridas, queimaduras e mucosas
A aplicao de anti-sptico em ferimentos est contra indicado. Os germicidas
lesam as clulas de defesa do indivduo, comprometendo o processo de cicatrizao.
A conduta adequada consiste:
Remover partculas slidas agregadas superfcie da pele com realizando jateamento
de soro fisiolgico;
Cobrir o ferimento com gaze;
Realizar o curativo apropriado.
8.
Doenas infecciosas
A continuao de uma doena infecciosa exige uma seqncia de acontecimentos,
denominado elos.
1 elo agente causal ou etiolgico: microorganismo capaz de produzir a doena
infecciosa;
2 elo fonte de infeco ou portador: pessoa ou animal infectado;
3 elo reservatrio: depsito do agente infeccioso: saliva, fezes, urina, sangue...;
4 elo vias de eliminao: via por onde os reservatrios so eliminados com os
agentes infecciosos, aparelho respiratrio (tosse), aparelho digestrio (fezes), trato
geniturinrio (urina) e sangue;
5 elo porta de entrada: a forma que o agente etiolgico penetra no hospedeiro,
inclui os aparelhos respiratrios, digestivo, infeco direta de mucosas ou
infeces por feridas na pele;
6 elo hospedeiro suscetvel: indivduo com resistncia orgnica insuficiente para
deter o avano do agente infeccioso.
9. Cuidados aplicveis no atendimento s vtimas com suspeitas de doenas

infecciosas
Lavar as mos;
Utilizar barreiras de proteo:
Aventais;
Mscaras;
Luvas;
culos de proteo;
10

Utilizar equipamentos de proteo individual e coletiva;
Adotar mecanismos para controle de infeco;
Realizar limpeza/desinfeco de superfcies.
Corpo de Bombeiros
10. Principais doenas transmissveis

Hepatite
Causada por vrus;

Baixo ndice de mortalidade;
De fcil transmisso e morbidade;
Resulta em prolongado afastamento de escola ou trabalho.
Hepatite A
Agente: vrus da hepatite A (VHA);
Perodo de incubao: de 15 a 50 dias aps infeco;
Modo de transmisso: de pessoa a pessoa por via fecal-oral;
Perodo de transmisso: de 15 a 21 dias;
Medidas de preveno: medidas universais (uso de luvas, cuidados no
manuseio de perfuro-cortantes, lavagem e desinfeco de superfcies).
Hepatite B
Agente: vrus da hepatite B (VHB);
Perodo de incubao: de 40 a 180 dias aps infeco;
Modo de transmisso: sangue e hemoderivados, smen, secreo vaginal, leite
materno e saliva.de pessoa a pessoa por via fecal-oral;
Perodo de transmisso: enquanto o paciente for portador do vrus (HBsAg
positivo);
Medidas de preveno: iguais s da hepatite A.
Meningite
Inflamao das meninges. Maior freqente em pacientes com bacteremia sistmica
ou infeco respiratria superior. Maior incidncia em pacientes imunodeprimidos ou
em pacientes que sofreram trauma craniano invasivo, tendo passado por cirurgia;
Perodo de incubao: de 01 a 10 dias;

Sinais e sintomas: febre, dor de cabea, vmitos, rigidez de nuca e alterao
no estado mental.
Meningite bacteriana
Apresenta histria de infeco recente do trato respiratrio (pneumonia ou otite);
Sintomas: febre, dor de cabea, rigidez na nuca, vmitos e dor muscular.
11
Corpo de Bombeiros
Pode apresentar alterao no nvel de conscincia que pode variar de

confuso mental simples at coma profundo.
Pode evoluir para bito.
O tipo mais grave de meningite bacteriana a meningoccica.
Meningite viral
Ocorre habitualmente durante a primavera ou vero, em forma de epidemia.
Geralmente com prognstico muito melhor do que a meningite bacteriana.
Os sintomas tm incio sbito.
Sintomas: febre alta, dor de cabea, rigidez na nuca, dor muscular e em
articulaes.
Meningite crnica (tuberculosa e fngica)
Menos abrupta em seu aparecimento que a meningite bacteriana ou virtica. Os
pacientes apresentam manifestaes gerais da infeco por duas ou trs semanas
antes da irritao meningeal. Vistas em hospedeiros imunodeprimidos e podem
desenvolver infeco disseminada de semana a meses aps infeco inicial.
Sintomas: mais leve e persistentes dores de cabea, febre baixa e rigidez na

nuca.
Cuidados gerais:
Uso de EPI;
Desinfeco de materiais, equipamentos e ambulncias.
Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (HIV)
O HIV penetra no corpo atravs das vias de acesso bem definidas.
Infecta algumas clulas do sangue, sistema nervoso, etc..., principalmente
linfcitos;
Gradativamente destri a capacidade do organismo responder a agentes
patognicos, desenvolvendo uma imunodeficincia;
Doenas oportunistas, infeces causadas por vrios tipos de
microorganismos, atacam o organismo deixando-o mais debilitado;
O infectado pode viver assintomtico por muitos anos;
S detectado quando realizado testes que indicam a presena de anticorpos
contra o vrus no sangue.
Formas de transmisso do HIV
Contato sexual penetrante: vaginal, anal ou oral;

Uso comum de agulhas contaminadas;
Sangue e hemoderivados contaminados:
em contato com feridas ou cortes de outros indivduos;
em transfuso;
12
Corpo de Bombeiros
Me para filho antes, durante ou logo aps o nascimento;

Leite materno.
Principais sintomas
Cansao persistente no relacionado a esforo fsico;

Grande perda de peso sem motivo aparente;
Febre persistente acompanhada por calafrios e suores noturnos que se
prolongam por vrias semanas;
Diarria freqente;
Gnglios linfticos aumentados por todo corpo;
Tosse seca, com durao maior do que aquela que acompanha resfriados e
diferente da provocada pelo hbito do cigarro;
Ferimentos ou leses esbranquiadas causadas por fungos, em grande
quantidade.
Meios de proteo
Educao e conscientizao;
Triagem adequada do sangue;
Prticas sexuais seguras;
Uso de barreiras de proteo:
Profissionais expostos a sangue ou derivados de pessoa contaminada.

13
Corpo de Bombeiros
Avaliao Primria
Maj QOC/BM Edson Marconni Almeida da Silva
Objetivo geral
Identificar, no menor tempo possvel, situaes que comprometam ou venham a
comprometer a vida do vitimado nos instantes imediatamente aps o acidente.
Situaes que comprometem o funcionamento dos sistemas respiratrio ou
circulatrio.
Objetivo especfico
Promover suporte bsico de vida que garanta via respiratria prvia, ventilao
e circulao adequada, ou seja, perfuso cerebral e manuteno da vida.
Quando necessrio, utilizar tcnicas de desobstruo das vias areas,
ventilao artificial, reanimao cardiopulmonar cerebral e controle de grandes
sangramentos externos.
11. Segurana
Certifique-se que voc, a vtima e todos esto seguros.
Fig. 04 ( Imagem: Internet)
Ambiente
Condies de segurana do cenrio
Isolar a rea
Avaliar biomecnica do acidente
Questionar testemunhas
Biossegurana
Utilizar barreiras de proteo
Demais EPIs necessrios
12. Posio adequada do socorrista

Joelhos ao solo ao lado da vtima;
13. Avaliar responsividade
Repousar as mos nos ombros e efetuando leves toques, chamar o vitimado:
CIDADO, CIDADO EST ME OUVINDO?
Promovendo estimulo de dor no trapzio se no h resposta aos primeiros

chamamentos.
Fig. 05 ( Imagem: ERC Guidelines 2005)

14
Corpo de Bombeiros
a. Se responsiva e necessitando de ajuda

Prosseguir na avaliao primria e secundria
b. Se no responsiva
Com a vtima posicionada em decbito dorsal;
Abrir vias areas e controle cervical
Inclinao da cabea e elevao do queixo;

Controle cervical;
Checar pulso por mais de 5 e menos de 10 segundos.
Boca mscara boca
Realizar duas ventilaes
Se respira
Prosseguir na avaliao da vtima: ABC
Se vtima de trauma posicionar o colar cervical
Prevenir hipotermia
Se no respira
Iniciar reanimao cardiopulmonar
Circulao e controle de grandes hemorragias
Realizar RCP e controle de grandes hemorragias, se necessrio;

30:2 (compresses : ventilaes)
Reavaliar respirao aps 05 (cinco) ciclos de 30:2
14. Observar princpios

Hora de ouro
Minutos de platina


15
Corpo de Bombeiros
Desobstruo de vias areas

Objetivo geral
Reconhecer a obstruo respiratria adotando medidas que garantam via
area prvia.
Objetivo especfico
Identificar o tipo de obstruo respiratria: moderada ou severa;
Realizar na obstruo respiratria severa a manobra de desobstruo
adequada a cada faixa etria.
Instituir via respiratria prvia e ventilao assistida, quando necessrio,
monitorando sinais vitais.
15. Causas mais freqentes de obstruo respiratria
Nas vtimas conscientes
Comumente os engasgos so produzidos por alimentos e,

Geralmente so testemunhados
o Obstruo da via respiratria repercutir em inconscincia e parada
cardiorrespiratria.
o O reconhecimento precoce da obstruo e a adoo de medidas
imediatas aumentam as chances de sobrevida.
Nas vtimas inconscientes
Vtimas conscientes com obstruo respiratria severa perdem a conscincia

se o objeto no for removido;
Decorre do relaxamento e queda posterior da lngua.
17. Obstruo moderada

A pessoa est tossindo efetivamente;
Nenhuma manobra externa necessria;
Encorajar a tosse, e monitorar continuamente;
Se o objeto no for eliminado pela tosse:
Transportar ao hospital administrando oxignio por
mscara facial com fluxo de 7 litros/min
18. Obstruo severa
A pessoa ainda est consciente, mas respirao est ausente ou tossindo
ineficazmente;
16
16. Como identificar obstruo respiratria?

A pessoa com dificuldade para respirar leva as mos ao pescoo (sinal
universal de engasgo)
Pergunte vtima consciente: VOC EST ENGASGADO?
Corpo de Bombeiros
Iniciar manobra de Heimlich

Compresses abdominais at o objeto ser expulso ou o vitimado ficar
inconsciente;
Se a obstruo persistir e a vtima perder a conscincia:
Posicionar, cuidadosamente, a vtima em decbito dorsal;
Iniciar compresses torcicas (30:2), at mesmo com pulso presente
Ateno!!
As compresses abdominais s em adultos;
Em crianas maiores de 01 (um) ano de idade, gestantes e obesos
realizar compresses torcicas (mesmo local da RCP);
Busca s cegas no dever ser realizada;
A massagem cardaca deve ser efetuada se o vitimado perder a
conscincia, mesmo com presena de pulso.
19. Reconhecimento de obstruo severa
Vtima inconsciente
Seguir protocolo de avaliao primria:
Abrir vias areas;
Efetuar 2 (duas) ventilaes;
Se a 1 respirao feita e no elevar o trax:
Abrir vias areas e inspecionar cavidade oral a procura do objeto
obstrutor;
Se objeto estiver visvel, remov-lo com um dedo;
Nunca realizar busca s cegas;
Abrir vias areas e ventilar novamente.
Ausncia de respiraes;
Realizar RCP.
20. Criana menores de 01 (um) ano de idade com obstruo severa
Golpes no Dorso e Compresso Torcica Externa
Segurar o lactente com a face voltada para baixo, repousando o

tronco sobre o antebrao;
Segurar firmemente a cabea da criana pela mandbula;
Manter a cabea do lactente mais baixa que o tronco;
Efetuar 5 golpes no dorso entre as escpulas;
Girar o lactente posicionando a face para cima;
Efetuar 5 compresses torcicas, um dedo abaixo da linha mamilar;
As manobras podero ser realizadas posicionando o lactente com o
dorso ou tronco no colo;
Inspecionar cavidade oral;
Checar respirao;
Se objeto no for expulso, efetuar 2 sopros;
Reiniciar procedimentos.

17
Corpo de Bombeiros
R e a n i m a o C a rd i o p u l m o n a r
Objetivo geral
Reconhecer
rapidamente
a
emergncia:
parada
cardiorrespiratria;
Iniciar nas situaes indicadas a reanimao
cardiorrespiratria.
respiratria
ou
respiratria
ou
Objetivo especfico
Identificar a parada respiratria e cardiorrespiratria no adulto, criana e beb.
Realizar as manobras de reanimao respiratria ou cardiorrespiratria
adequadas a cada faixa etria.
21. O que parada cardaca
a incapacidade do corao de gerar fluxo sangneo e produzir pulso.
O corao deixa de bombear sangue efetivamente.
22. A reanimao cardiopulmonar
As manobras de reanimao cardiopulmonar visam instituir, mecanicamente,
ventilao e circulao produzindo perfuso cerebral;
As condutas adotadas no suporte bsico devem perdurar at que sejam
implementadas as medidas de suporte avanado de vida.
23. Massagem cardaca eficiente
Vtima posicionada em decbito dorsal;
Sobre uma superfcie plana e rgida;
Posicionar o calcanhar da mo (regio tenar e hipotenar) sobre o esterno,
entre os mamilos;
Sobrepor uma mo a outra e entrelaar os dedos, se vtima adulta;
Manter o(s) brao(s) estendido(s) perpendicular(es) ao esterno;
O peso do corpo do socorrista comprime o trax 1/3 a do dimetro nteroposterior.
24. Como realizar RCP? (observao do aluno)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Ateno!!
18
Corpo de Bombeiros
Condutas de ventilao isolada no promove perfuso enceflica eficaz, portanto,

para que haja oxigenao cerebral adequada, devem ser realizadas ventilao e
compresses cardacas externas de maneira sincronizada;
No pare a RCP por mais de 10 segundos para checagem de pulso e/ou
respirao;
25. Quando parar a RCP? (observao do aluno)

No interrompa a reanimao cardiorrespiratria por mais de dez segundos
contnuos;
Os procedimentos de suporte bsico de vida, no podero cessar, exceto se:
o Houver retorno da respirao espontnea;
o A equipe de suporte avanado de vida, assumir os procedimentos no
ambiente pr-hospitalar;
o A vtima for entregue aos cuidados mdicos, no ambiente hospitalar .
26. Quando no realizar RCP?
Em algumas situaes as manobras de reanimao cardiorrespiratria no
devero ser executadas o caso da morte bvia, evidente e indiscutvel como
por exemplo:
Decapitao.
Hemicorporectomia (corpo partido ao meio)
Rigidez cadavrica;
Estado de putrefao;
Calcinao (carbonizao).

19
Corpo de Bombeiros
Avaliao Secundria
Objetivo geral
Identificar leses que, no primeiro momento, no comprometem a vida do
acidentado, mas, se no forem adequadamente tratadas, podero
compromet-la nas horas seguintes.
Objetivo especfico
Quantificar os sinais vitais enfocando freqncia respiratria, freqncia
cardaca e presso arterial;
Realizar exame cfalo-caudal, buscando atravs da inspeo e palpao por
sinais e sintomas indicativos de trauma.
Freqncia respiratria
Adulto: 12 a 20 rpm;
Criana: 15 a 30 rpm;
Beb: 20 a 50 rpm.
Freqncia cardaca
Adulto:
60 a 100bpm;
Criana: 75 a 120bpm;
Beb: 100 a 160bpm.
Alteraes na freqncia e volume do pulso representam dados importantes no
atendimento pr-hospitalar.
27. Quantificao dos sinais vitais
Presso arterial
Adulto: 120 X 80 mmHg;
Criana e beb: 90 + 2xidade (sstole) X 70 + 2xidade (distole) mmHg;
140
+20
120
90
+10
-20
100
28. Anlise da Presso arterial
80
mmHg
-10
70

20
Corpo de Bombeiros
29. Exame cfalo-caudal

Objetivo: Procurar, atravs da inspeo e palpao, por sinais e sintomas
sugestivos de traumas, seguindo uma seqncia de prioridades, para adoo de
medidas de correo, estabilizao e priorizao do transporte.
Sinais Sintomas
Elementos da anamnese
Objetivo: Obter informaes da vtima e/ou testemunhas, quando pertinentes
situao.
A Alergias;
M Medicaes;
P Patologias prvias;
L Local, eventos associados, mecanismo do trauma e ambiente do acidente;
A Alimentao, horrio da ltima refeio.
29.1. Trauma crnio-enceflico
Sinais e sintomas
nsia de vmito ou vmito;
Tontura ou desmaio;
Dor de cabea intensa e persistente;
Perda de memria;
Deformidades cranianas
Rinoliquorragia sangramento e liquor pelo nariz
Otoliquorragia sangramento e liquor pelo ouvido
Edema e equimose periorbital sinal de guaxinim
Equimose retro-auricular sinal de battle
Pupilas anisocricas
29.2. Trauma raquimedular

Suspeitar de trauma raquimedular no(a):
Trauma crnio enceflico
Fratura de clavcula ou dos trs primeiros arcos costais
Dormncia, perda de sensibilidade e/ou motricidade
Priapismo
29.3. Trauma de trax
Na fratura de clavcula ou dos trs primeiros arcos costais
Suspeitar de leso cervical ou de medula espinhal
Na fratura do quarto ao dcimo arco costal
Suspeitar de leso pulmonar
Na fratura das costelas flutuantes do hemitrax esquerdo
Suspeitar de leso de bao
21
Corpo de Bombeiros
Na fratura das costelas flutuantes do hemitrax direito

Suspeitar de leso de fgado
Na fratura de esterno
Suspeitar de leso miocrdica
Na ferida aspirante
Realizar curativo valvulado
29.4. Trauma de abdome

Na presena do abdome em tbua
Suspeitar de hemorragia interna
Na eviscerao
Umedecer as vsceras e cobri-las com um pano umedecido
Como imobilizar fraturas, luxao e entorse? (observao do aluno)

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

22
29.6. Trauma de extremidades

Deformidade, crepitao, edema, dor
Suspeitar de leso traumtica
Perfuso capilar perifrica superior a 3 segundos
Suspeitar de comprometimento ou leso vascular
Colorao e temperatura entre as peles diferentes
Suspeitar de comprometimento ou leso
vascular
Suspeitar de leso traumtica
Conduta
Retirar anis, relgios, pulseiras, adereos que possam
comprometer a circulao perifrica se ocorrer edema;
Nas fraturas procurar estabilizar a extremidade
incorporando talas que ultrapassem o tamanho do osso
(a tala deve ultrapassar a extremidade distal e proximal)
Deixar visvel os dedos para que possa ser checadas perfuso capilar perifrica e
colorao da pele
29.5. Trauma de pelve

Dor a palpao com ou sem crepitao - fratura de pelve
Grande perda volmica
Perna flexionada resistindo a posio ortosttica
Fratura de pelve ou luxao coxo-femoral
Corpo de Bombeiros
H emo rra g i a &

C h o q u e H e m o r r g i c o
Objetivo geral
Controlar hemorragia e prevenir estado de choque;

Conhecer noes bsicas da fisiopatologia.
Objetivo especfico
Conhecer os efeitos fisiopatolgicos de uma grande hemorragia;
Realizar conteno das hemorragias utilizando os curativos adequados;
Identificar e prevenir o estado de choque hemorrgico;
Reconhecer os perigos e restries no uso do torniquete e identificar em que
circunstncias pode ser utilizado.
30. Conceito
Hemorragia perda sangunea para o meio extravascular.
31. Tipos de hemorragias
Hemorragia interna
no h soluo na continuidade da pele;
o sangue fica retido em cavidades naturais (ex.: trax, abdome).
Hemorragia externa
h soluo na continuidade da pele.
Hemorragia arterial
sesso de artria;
sangue vermelho vivo, em forma de jato.
Hemorragia venosa
sesso de veia;
sangue escuro, escorre na rea lesionada.
32. Classificao
CLASSE I
Perda de 10% a 15% do volume sangneo;
Alteraes mnimas na fisiologia;
CLASSE II
Taquicardia;
PA sistlica normal;
PA diastlica eventualmente elevada por vaso constrio;
Presso de pulso diminuda (PA sstole PA distole);
Ansiedade e;
Retardo no enchimento capilar.
23
Corpo de Bombeiros
CLASSE III
Freqncia cardaca acima de 120 bpm;
Freqncia respiratria elevada;
Pulso filiforme;
Presso de pulso diminuda onde muitas vezes no se consegue
diferenciar PA sistlica da PA diastlica;
Hipotenso arterial sistlica;
Confuso mental.
CLASSE IV
Perda acima de 40% do volume sangneo;
Presso arterial praticamente indetectvel;
Confuso e coma.
33. Informaes gerais

primordial conter a hemorragia e evitar o colapso do sistema
cardiovascular;
O sangue oxigenado necessita perfundir as clulas (Princpio de Flick),
principalmente as enceflicas para manter a vida.
Para que as clulas continuem recebendo sangue oxigenado e glicose para
sobreviver e desempenhar suas funes, faz-se necessrio:
o Identificar fontes de hemorragias externas;
o Controlar a hemorragia externa;
o Prevenir o estado de choque;
o Sob orientao mdica direta mdico no local, estabelecer acesso
venoso.
34. Controle das hemorragias
34.1. Presso direta:
Presso exercida com as mos (socorrista devidamente paramentado) fazendo
uso de gaze, compressa, bandagens, sobre o local sangrante.
34.2. Curativo compressivo:
Curativo realizado sobre o local o ferimento, incorporando-se mais gazes
quando as primeiras camadas estiverem umedecidas de sangue, utilizando ataduras
de crepe que, sob tenso, devero manter compresso na leso, sem, contudo,
comprometer a perfuso capilar perifrica.
34.3. Elevao do membro:
Auxilia o controle do sangramento no(s) membro(s) superior(es) e/ou
inferior(es), medida que, sob a ao da gravidade, o sangue ter dificuldade de se
exteriorizar, diminuindo a hemorragia.
34.4. Presso indireta:
Tambm denominado de ponto de presso, visa reduzir a luz da artria que
nutre o ferimento, sem, contudo oclui-la, diminuindo o fluxo sangneo sem, todavia,
impedir suprimento de sangue extremidade.
24
Corpo de Bombeiros
34.5. Curativo oclusivo:

Realizando nos moldes do curativo compressivo, diferindo pela inexistncia da
compresso;
O objetivo basicamente cobrir o local do ferimento com gaze, bandagem ou
compressas, fixando-as sem realizar compresso com atadura ou esparadrapo,
facilitando a coagulao;
34.6. Torniquete:
O torniquete no recomendado para uso em geral, somente em casos
especficos torna-se aceitvel;
Como exemplo pode-se citar ataques de tubaro: grandes hemorragias onde
as tcnicas de curativo compressivo, elevao do membro e presso indireta,
utilizadas ao mesmo tempo, no conseguirem reduzir significativamente o
sangramento incorrendo em risco de morte;
O torniquete deve ser considerado o ltimo recurso, pois, causar srios danos
vtima;
O torniquete quando aplicado impede perfuso tecidual perifrica do membro
afetado, o que pode inviabilizar o re-implante do membro amputado.
35. Leses especficas
Amputao:
Envolver o membro amputado numa compressa cirrgica estril;
Posteriormente, acondicion-lo num saco plstico e num bero de gelo.
Eviscerao:
Umedecer as vsceras com soro fisiolgico ou gua destilada;
Cobrir as vsceras com compressa cirrgica estril umedecida.
Objeto impactado ou empalado;
No remover o objeto;
Estabilizar o objeto com um curativo.
Ferida aspirante:
Realizar o curativo valvulado.
36. Estado de choque
Colapso do sistema cardiovascular decorrente da perda aguda de sangue,
repercutindo na inadequada perfuso e oxigenao dos tecidos e que poder causar
morte.
37. Tipos de choque:
Choque hipovolmico:
choque hemorrgico;
choque hidropnico;
choque plasmopnico.
Choque sptico;
Choque anfiltico;
Choque cardiognico;
25
Corpo de Bombeiros
Choque respiratrio;
Choque neurognico;
Choque psicognico;
38. Sinais e sintomas

pele - plida e/ou ciantica, fria e sudoreica;
taquicardia e taquipnia;
sede;
pulso filiforme (fraco e rpido);
P.A. baixa.
perfuso capilar lenta ou inexistente;
tontura e/ou perda de conscincia.
39. Preveno do choque hemorrgico
Realizar conteno de hemorragia;
Posicionar a vtima em decbito dorsal;
Afrouxar roupas, retirar calados;
Elevar membros inferiores de 20 a 30 cm quando no existir suspeita
de TRM;
Agasalhar a vtima e prevenir hipotermia
Realizar oxigenoterapia 12 a 15 l/min;
Repor volemia sob monitorao mdica.

26
Corpo de Bombeiros
Trauma de extremidade
Objetivo geral
Identificar os principais problemas associados s leses de extremidades;
Relacionar as condutas de atendimento pr-hospitalar nos casos de
amputao traumtica;
Objetivo especfico
Diferenciar fratura, luxao e entorse;
Conhecer as tcnicas de imobilizao;
Executar imobilizaes das leses msculo-esquelticas.
40. Introduo
Embora comuns nos acidentes, raramente representam risco de morte
imediato;
Podem apresentar risco de morte quando associado leso vascular
(hemorragias);
O APH pode reduzir estes riscos com tcnicas simples de controle de
hemorragias externas e imobilizao do membro traumatizado.
As situaes com aspectos impressionantes no devem desviar a ateno do
tratamento de leses com risco de morte em outras reas do corpo.
41. O socorrista deve procurar identificar
Leses vasculares
Hemorragias.
Instabilidades sseas
Fraturas;
Luxaes.
Leses de partes moles
Distenses;
Entorses.
Amputao
42. Informao geral

O corpo humano adulto possui cerca de 206 ossos e mais de 700 msculos;
Um recm-nato possui 300 ossos, alguns deles se fundiro e seu beb ficar
com 206, que a quantidade de ossos de um adulto;
Os ossos nas crianas menores so mais flexveis que no adulto.
O processo de maturao ssea estende-se at os 20 anos aproximadamente.

27
Corpo de Bombeiros
43. Definio de fratura

qualquer interrupo na continuidade de um osso.
44. Classificao
Quanto ao trao:
i. Completa
ii. Incompleta.
Quanto ao foco:
i. Fechada
A pele no foi perfurada pelas extremidades sseas.
45. Caracterstica das fraturas

Deformidade
Dor
Tumefao e equimose
Impotncia funcional
Fragmento exposto
Crepitao
Colorao do membro (perfuso)
46. Condutas pr-hospitalares
Conter as hemorragias;
Retirar anis, relgio, pulseiras, expondo o membro;
Estabilizar a fratura com talas;
Imobilizar com talas que ultrapassem as articulaes distal e proximal,
levantando o membro segurando nas duas articulaes;
Checar pulso distal antes e aps a imobilizao;
Ossos
Perda interna de sangue aproximada
Costela
125 ml
Rdio/Ulna
250 a 500ml
mero
500 a 750 ml
Fmur
1000 a 2000 ml
Pelve
1000 a macia

28
Fig. 28 ( Imagem: ADAM)
ii. Aberta ou exposta

O osso se quebra atravessando a pele, ou existe uma ferida
associada que se estende desde o osso fraturado at a pele.
Quanto ao tipo
i. Fratura em galho verde;
ii. Fratura transversa;
iii. Fratura oblqua;
iv. Fratura espiralada;
v. Fratura impactada;
vi. Fratura cominutiva*.
Corpo de Bombeiros
47. Leses articulares

As leses articulares podem ser:
Luxao:
Ocorre quando a cabea do osso, devido a um mecanismo de trauma, est
fora da cpsula articular,posio anatmica.
Caractersticas:
Perda da continuidade articular com impotncia funcional;
Dor local;
Pode haver equimose;
Edema.
Entorse:
Ocorre quando a articulao realiza um movimento alm do seu grau de
amplitude normal, podendo lesionar ligamentos ao redor da articulao.
Concentrao do agente qumico.
Quantidade de substncia.
Durao e modo de contato com a pele.
Extenso corporal exposta ao agente.
Mecanismo de ao da droga.
Caractersticas:
i.
Dor local;
ii.
Perda completa ou praticamente completa dos movimentos da articulao;
iii.
Edema;
iv.
Em alguns casos, alterao anatmica da articulao.
48. Condutas pr-hospitalares
Imobilizar a articulao comprometida e a regio acima e abaixo;
Imobilizar a articulao comprometida na posio que seja mais adequada;
Jamais tentar manipular a articulao ou tentar colocar na posio anatmica;
Manter a rea em repouso.
Ateno!!
Nunca tentar re-introduzir a epfise ssea capsula articular, pois h o risco de
interposio de nervos e vasos, at mesmo fraturas.

29
Corpo de Bombeiros
Q u e i m a d u ra s
49. Informao Geral
A pele o maior rgo do corpo humano e seu peso corresponde a 15% do peso
corpreo de um adulto.
Funo:
Sensao
Proteo
Termorregulao
Atividade metablica
Camadas:
Epiderme
Derme
Tecido subcutneo
www.criancasegura.org.br
Estruturas por cm3:

5 milhes de clulas
4 metros de nervos
1 metro de vasos sangneos
100 glndulas sudorparas
25 glndulas sebceas
5 folculos pilosos
50. Definio
Leso da pele, seus anexos e estruturas, produzida por agente trmico (calor ou
frio), eltrico, biolgico, produto qumico e/ou irradiao ionizante.
51. Etiologia
Trmica: causada pelo calor ou frio excessivos sejam lquidos, slidos ou
gazes;
Eltrica: produzida pela corrente eltrica - eletricidade de alta ou baixa
voltagem;
Qumica: contato de substncias corrosivas com a pele;
Radiao: resulta da exposio a luz solar ou fontes ionizantes;
Biolgica: resulta da exposio a substncias de organismos vivos.
52. Classificao
Quanto a profundidade:
Queimadura de 1Grau;
Queimadura de 2Grau;
Queimadura de 3Grau.
24

30
Corpo de Bombeiros
Quando a gravidade:
Queimadura leve;
Queimadura moderada;
Queimadura crtica.
Queimaduras especiais:
Queimadura qumica;
Queimadura eltrica.
53. Classificao quanto a profundidade
Queimadura de 1grau:
Atinge epiderme superficial. Geralmente provocada pela exposio ao sol.
Caractersticas:
Dor leve a moderada;
Formigamento;
Hiperestesia (sensibilidade excessiva);
Eritema (vermelhido);
Discreto ou nenhum edema;
Presena de perfuso;
Pele seca.
Atinge epiderme e derme. Geralmente provocada por escaldaduras, chamas,
lquidos superaquecidos.
Caractersticas:
Dor moderada(2 grau superficial);
Dor Severa(2 grau profundo);
Hipersensibilidade a corrente de ar;
Hiperemia (aumento da irrigao sangnea no local);
Flictena (bolha);
Aparncia rsea ou esbranquiada(2 grau profundo);
mida.
Atinge epiderme, derme, tecidos subcutneos, podendo invadir todas as estruturas
do corpo.
Geralmente provocada por chamas, substncias qumicas, combustveis
inflamveis, corrente eltrica.
Caractersticas:
Indolor;
Vasos trombosados;
Tecido enegrecido (carbonizado),
endurecido;
Destruio das fibras nervosas.
aperolado,
esbranquiado,
seco,
54. Para que se possa determinar a gravidade da queimadura, observar:

Profundidade da queimadura;
Extenso corporal atingida;
Localizao;
31
Corpo de Bombeiros
Idade da vtima;
Presena de leses associadas;
Doenas preexistentes e Inalao de gases aquecidos.
55. Queimaduras qumicas:

(hidrxido de Na, K, brio, etc.)
Gravidade das leses:
Concentrao do agente qumico.
Quantidade de substncia.
Durao e modo de contato com a pele.
Extenso corporal exposta ao agente.
Mecanismo de ao da droga.
56. Queimaduras eltricas:
Leses musculares,desordens cardacas, leses sseas e de rgos vitais;
Ocorre contrao tetnica dos msculos (efeito imediato);
Fraturas e luxaes (efeito retardado da corrente eltrica);
Insuficincia renal aguda.
Gravidade das leses:
Determinada pelo trajeto da corrente atravs do corpo;
Durao do contato do corpo com a fonte eltrica.
Criana:
Cabea = 18%
Membro superior = 9% cada;
Trax = 2 X 9% (frente e dorso);
Abdome = 2 X 9% (frente e dorso);
Membros inferiores = 13,5% cada;
Pescoo ou genital = 1%
(Referncia para superfcie irregular: palma da mo do vitimado equivale a 1%)
58. Quanto a gravidade
Queimaduras que atinjam mos, ps, face, seios, genitais e vias areas so
consideradas crticas.
Queimaduras leves:
o 3Grau com menos de 2% de SCQ;
o 2Grau com menos de 15% de SCQ.
32
57. Regra dos nove

Adulto:
Cabea = 9%
Membro superior = 9% cada;
Trax = 2 X 9% (frente e dorso);
Abdome = 2 X 9% (frente e dorso);
Coxa = 9% cada;
Perna e p = 9% cada;
Pescoo ou genital = 1%
Corpo de Bombeiros
Queimaduras moderadas:
o 3Grau com 2% a 10% de SCQ;
o 2Grau de 15% a 25% de SCQ;
o 1Grau de 50% a 75% de SCQ.
Queimaduras graves:
o 2 a 3Graus que pegam mos, face, ps, genitlia, seios, articulaes
importantes;
o 3Grau com mais de 10% de SCQ;
o 2Grau com mais de 30% de SCQ;
o 1Grau com mais de 75% de SCQ.
59. Condutas pr-hospitalares:

Queimadura trmica
Interrupo do processo trmico;
Resfriamento da leso, com ateno para hipotermia;
Retirar jias e adereos;
Pesquisar mecanismo do trauma;
i. Hora do acidente;
ii. Agente causador da queimadura;
iii. Doenas pr-existentes, uso de drogas e alergias;
Manter bolhas integras no as rompendo;
Ministrar oxignio;
Queimadura qumica
Remover a substncia;
Retirar roupas da vtima que foram atingidas;
Lavar com gua corrente em abundncia.
Queimadura eltrica
Interromper o fluxo da corrente eltrica;
Chamar a companhia de energia eltrica nos acidentes em via pblica;
Garantir via area com controle da coluna cervical;
Realizar RCP, se for constatada PCR;
Realizar curativos e imobilizaes nas leses existentes, agindo conforme
procedimentos em traumas;
Transportar para o hospital monitorando pulso e respirao.

33
Corpo de Bombeiros
E m e rg n c i a s c l n i ca s
Objetivo geral
Identificar atravs de sinais e sintomas sinais e sintomas indicativos de
emergncias clnicas.
Objetivo especfico
Conhecer os sinais e sintomas de angina, infarto agudo do miocrdio, acidente
vascular enceflico, hipertenso arterial.
Situaes de estresse emocional;

Aterosclerose;
mbolos (trombos circulantes);
Falta de oxignio no fornecimento ao miocrdio;
Predisposio metablica.
61. Conhecendo as cardiopatias

Algumas cardiopatias decorrem da reduo do suprimento de O2 para o miocrdio,
conseqentemente, a funo do corao em funcionar como bomba fica
comprometida;
O processo de ocluso das artrias lento e gradual, sendo denominado
arteriosclerose;
1. Inicialmente ocorre acmulo de gordura nas paredes dos vasos, estreitando
sua luz (causa mais freqente de angina)
2. Gradativamente, depsito de clcio endurece a parede do vaso;
3. A irregularidade da superfcie provoca adeso de plaquetas circulantes
formando um trombo que chega a ocluir a luz do vaso ou quebra-se,
transformando-se num trombo circulante.
62. Angina
Dor precordial decorrente da insuficincia de suprimento sangneo ao
miocrdio, devido
arteriosclerose;
A dor aguda, torcica, retroesternal ou precordial est associada a esforo
fsico, desaparecendo com o repouso;
Pode ser erradamente interpretada como infarto agudo do miocrdio.
34
60. Cardiopatias
As doenas coronarianas so as principais causas de morte sendo a angina e
o infarto agudo do miocrdio as mais freqentes alteraes clnicas do sistema
cardiovascular assistidas no mbito pr-hospitalar;
Mais de 250 mil brasileiros morrem por ano em decorrncia de cardiopatias,
principalmente, infarto agudo do miocrdio;
a. 50% dos vitimados morrem antes de chegar ao hospital.
Causas:
Corpo de Bombeiros
Conduta:
o Confortar e acalmar o vitimado;
o Mant-lo em repouso, em posio confortvel;
o Passar os dados clnicos para o mdico e aguardar instrues:
Informar-se sobre o uso do vasodilatador sublingual e se o tem;
Se houver necessidade de transport-lo, faz-lo sem sirene,
devagar e monitorando sinais vitais.
63. Infarto agudo no miocrdio

Necrose de parte do msculo miocrdio decorrente da falta de oxignio;
Drogas, como cocana, podem provocar IAM por espasmos do vaso
coronariano;
Dor torcica, retroesternal, intensa, opressora e prolongada (mais de 30
minutos);
o Irradia-se para membro superior esquerdo ou direito, ombro, pescoo,
mandbula;
o Persiste durante repouso;
o Alterao do ritmo cardaco;
o Falta de ar;
o Sensao de morte iminente.
Aes pr-hospitalares:
Assegurar vias areas;
Acalmar o paciente, mantendo-o em repouso absoluto, em posio confortvel;
Administrar oxignio (ver oximetria);
Monitorar sinais vitais;
Agasalhar o vitimado;
Passar os dados clnicos para o mdico;
No transporte imediato, no fazer uso da sirene, para hospital de referncia
com calma;
Realizar manobras de RCP em vtimas com parada cardiopulmonar.
64. Sincope ou desmaio
Caracterizada pela perda da conscincia de curta durao que no necessite
de manobras especficas para a recuperao.
Decorre da diminuio da atividade cerebral geralmente por hipoglicemia,
hipotenso arterial ou choque psicognico.
65. Acidente Vascular Cerebral

Morte de clulas enceflicas proveniente da ausncia de oxigenao cerebral
causada por ocluso (AVC isqumico) ou ruptura (AVC hemorrgico) de vasos que
suprem o crebro de sangue.
35
Manter a vtima deitada com os membros inferiores elevados a mais ou
menos 20cm;
Manter a vtima em local ventilado;
Afrouxar vestimentas apertadas;
No dar nada para comer ou beber;
Transporte a vtima quando necessrio.
Corpo de Bombeiros
Sinais e sintomas
Cefalia, tontura, confuso mental;
Perda de funo ou paralisia de extremidades
(geralmente de um lado do corpo);
Paralisia facial;
Anisocoria, pulso rpido, respirao difcil,
convulso, coma.
Conduta semelhante s vtimas politraumatizadas.
66. Crise Convulsiva & Epilepsia
Tambm conhecido por ataque epiltico, desordem cerebral de curta durao
repercutindo em espasmos desordenados ao resto do corpo.
Mais comum em crianas por sua vulnerabilidade a infeces do sistema
nervoso central, traumas e doenas infantis.
A epilepsia caracterizada pelas crises repetidas ao longo da vida da vtima,
no contagiosa.
A maioria das crises convulsivas de curta durao.
As crises de durao igual ou superior a 30 minutos caracterizam-se como
emergncia clnica podendo matar a vtima que dever ser encaminhada ao
hospital.
Proteger a cabea da vtima;
Remover objetos no entorno que possam causar-lhe ferimento;
Garantir vias areas prvia;
No introduzir nada pela boca;
No dar nada para beber ou comer;
No tente acordar a vtima lanando-lhe gua;
Avalie a vtima na fase de recuperao;
Transportar ao hospital sempre que o vitimado for diabtico, grvida,
traumatizado ou crises convulsivas duradouras, dentre outras.
67. Diabetes Mellitus
Doena em que o organismo incapaz de produzir insulina, conseqentemente,
incapaz de metabolizar a glicose necessria ao organismo.
Os principais sintomas so:
Polidipsia, poliria e fadiga fcil com diminuio de capacidade de trabalho.
Complicaes
Coma diabtico;
Hipoglicemia;
Choque insulnico.
68. Hipertenso Arterial

Doena crnico degenerativa caracterizada por aumento no nveis tensoriais que
repercute em risco de morte e/ou leses estruturais de rgos alvos, tais como: o
crebro, o corao, os rins e os vasos sangneos.
36
Corpo de Bombeiros
Fatores de risco:
Hipercolesterolemia;
Sedentarismo;
Obesidade;
Tabagismo;
Alcoolismo;
Diabetes Mellitus;
Estudo 2:
Exerccios fsicos aerbicos regulares;
Intensidade moderada por 40 minutos;
03 (trs) vezes por semana
Constatao:
Queda da PA de 10 a 15 mmHg, nos indivduos sedentrios normo e hipertensos.

37
Corpo de Bombeiros
Protocolo de desfibrilao
a u t o m t i c a e x t er n a
85. Introduo
Diante da parada cardaca o socorro imediato a chave para a sobrevivncia.
Essa afirmativa nos leva a refletir no tempo decorrido do incio da emergncia
chegada da equipe pr-hospitalar. O resultado geralmente se reflete em bito.
Pesquisas indicam que a cada minuto sem assistncia bsica vida o vitimado em FV
perde de 7% a 10% de chances de vida. Isto significa que, se uma pessoa entrou em
FV h 04 (quatro) minutos, as chances de sobrevivncia gira em torno de 60%.
freqente a pergunta: Porque to importante a desfibrilao?
Porque a fibrilao ventricular (FV) o ritmo inicial mais comum encontrado
nas paradas cardacas e a desfibrilao a conduta indicada. Cerca de 90% das
paradas cardacas esto associadas fibrilao ventricular, enquanto os 10%
restantes resultam da soma das intoxicaes, traumas, afogamentos entre outros.
Logo, o Desfibrilador Externo Automtico (DEA) est indicado para a grande maioria
das paradas cardacas.
O socorrista solicita o Desfibrilador Externo Automtico (DEA) e inicia 02 (dois)
minutos de reanimao cardiopulmonar.
O DEA um equipamento que interpreta e indica ou no a necessidade de

choque, denominado desfibrilao. Diante da fibrilao ventricular ou taquicardia
ventricular o corao no consegue promover circulao
sangunea e, assim como a assistolia, no h fluxo de
oxignio s clulas enceflicas.
Estima-se que menos de 5% das vtimas em parada
cardaca conseguem ser salvas sem seqelas no Suporte
Bsico de Vida sem uso do DEA. O sucesso sempre esteve
associado ao reconhecimento precoce, contudo, a RCP
associada utilizao do desfibrilador externo automtico
demonstrou significativas taxas de sobrevivncia chegando a 75% quando realizado
02 (dois) minutos de RCP seguido de choque.
38
Corpo de Bombeiros
Ateno: Reforamos que o socorrista deve realizar 02 (dois) minutos de RCP

antes de realizar a desfibrilao.
Ao utilizar o desfibrilador externo automtico (DEA), os socorristas devem
aplicar 1 choque, seguido de RCP imediata. A RCP deve sempre comear com
compresses torcicas. Todos os socorristas devem permitir que o DEA verifique o
ritmo cardaco da vtima novamente, aps aproximadamente 5 ciclos (cerca de 2
minutos) de RCP.
86. Como operar o desfibrilador?
1. Ligar o aparelho;
2. Instalar as ps adesivas no trax do vitimado;
3. Conectar eletrodos das ps no aparelho ou certifique-se que
as ps esto bem conectadas;
4. Afastar todos e aguardar a anlise do equipamento para que
no ocorram interferncia e erro de leitura;
5. Pressionar o boto para deflagrar o choque quando indicado,
certificando-se que ningum est em contato com a vtima.
Avise que vai o choque ser deflagrado.
6. Siga as instrues do aparelho. Apenas toque no vitimado
quando houver permisso sonora do equipamento.
7. No desconecte as ps do trax do vitimado at orientao
da equipe mdica.
87. Informaes operacionais para uso do DEA

Uso em pacientes peditricos (1 a 8 anos de idade)
O DEA pode ser utilizado em crianas de 1 a 8 anos de idade,
contudo, devem-se utilizar as ps peditricas. Essas ps (eletrodos)
apresentam algumas diferenas das correspondentes adultas, quais
sejam:
1.a. As ps so posicionadas na regio anterior e posterior do
trax respectivamente, conforme imagem impressa na
superfcie das ps;
1.b. A descarga de energia liberada para a criana menor.
88. Trax da vtima molhado.
Se o trax do vitimado estiver molhado o socorrista deve enxug-lo seno a

aderncia das ps ficar comprometida. O aparelho indicar eletrodos mal conectados
e, no ocorrer desfibrilao. A gua uma boa condutora de eletricidade, numa
tentativa de desfibrilao, pode ocorrer um arco entre as ps, externamente,
diminuindo a efetividade do choque.
Se o ambiente estiver molhado, remova-a da gua, posicionando-a na prancha,
antes de instalar o DEA.
89. Dispositivos implantados no trax da vtima (como marca passos)
No se devem aplicar ps do desfibrilador sobre o dispositivo, pois este poder

interferir na anlise do equipamento e na conduo da energia liberada.

39
Corpo de Bombeiros
As ps devem ser aplicadas a uma distncia de 3cm, aproximadamente, cerca

de 02 (dois) dedos.
90. Durante o transporte em ambulncias
Os movimentos da viatura durante o transporte podem interferir na anlise. A

vibrao do veculo ou artefatos dispostos no interior do veculo, especialmente os que
estiverem em contato com a maca, podem simular uma fibrilao ventricular. Caso o
DEA venha a indicar choque, equipamento deve ser desligado, necessrio parar e
desligar o motor da viatura. O equipamento ento re-ligado e, se confirmada a
necessidade desfibrilao, o choque deve ser realizado.
Com o advento e segurana do DEA o conceito de desfibrilao no ambiente
pr-hospitalar cresceu ainda mais, refletindo em maior probabilidade de sucesso e
maior sobrevivncia de pacientes com parada cardiorrespiratria. A American Heart
Association recomenda o uso do DEA e preconiza uma sesso de 4 horas de
treinamento para o perfeito uso do equipamento, seguida de reavaliao do uso cada
90 dias.
Entendemos que as habilidades adquiridas no curso apresentam um
comprometimento significativo aps 06 (seis) meses. A constante reviso tanto da
teoria quanto da prtica so obrigatrias.

40

Suporte Básico de Vida PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Suporte Básico de Vida PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

SUPORTE BSICO DE

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

Este manual contm os fundamentos que auxiliar na assistncia pr-hospitalar em

Programa de Ensino e Pesquisa m Emergncias, Acidentes e Violncias

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

Avaliao primria ................................................................................................................... 4

Programa de Ensino e Pesquisa m Emergncias, Acidentes e Violncias

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

Objetivo geral ............................................................................................................................ 5

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

Objetivo especfico .................................................................................................................... 5

Programa de Ensino e Pesquisa m Emergncias, Acidentes e Violncias

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

Trocar sempre as luvas antes de avaliar outro acidentado;

4. Passos a serem seguidos

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

Com uso de luvas, retirar o excesso da carga contaminante com papel

Utilizar sabes degermantes sintticos;

Antissepsia destruio dos microorganismos existentes nas camadas

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

Fechar a torneira com papel toalha;

Fig. 02 ( Imagem: baixada pela internet)

A higiene das mos deve ser realizada:

9. Cuidados aplicveis no atendimento s vtimas com suspeitas de doenas

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

Fig. 03 ( Imagem: baixada pela internet)

10. Principais doenas transmissveis

Causada por vrus;

Perodo de incubao: de 01 a 10 dias;

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

Pode apresentar alterao no nvel de conscincia que pode variar de

Sintomas: mais leve e persistentes dores de cabea, febre baixa e rigidez na

Contato sexual penetrante: vaginal, anal ou oral;

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

Me para filho antes, durante ou logo aps o nascimento;

Cansao persistente no relacionado a esforo fsico;

Programa de Ensino e Pesquisa m Emergncias, Acidentes e Violncias

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

Fig. 04 ( Imagem: Internet)

12. Posio adequada do socorrista

Promovendo estimulo de dor no trapzio se no h resposta aos primeiros

Fig. 05 ( Imagem: ERC Guidelines 2005)

Programa de Ensino e Pesquisa m Emergncias, Acidentes e Violncias

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

a. Se responsiva e necessitando de ajuda

Abrir vias areas e controle cervical

Inclinao da cabea e elevao do queixo;

Fig. 06 ( Imagem: ERC Guidelines 2005)

Boca mscara boca

Realizar duas ventilaes

Fig. 07 ( Imagem: ERC Guidelines 2005)

Circulao e controle de grandes hemorragias

Realizar RCP e controle de grandes hemorragias, se necessrio;

14. Observar princpios

Fig. 09 ( Imagem: ERC Guidelines 2005)

Fig. 11 ( Imagem: Internet)

Programa de Ensino e Pesquisa m Emergncias, Acidentes e Violncias

[SUPORTE BSICO DE VIDA]

Desobstruo de vias areas

Comumente os engasgos so produzidos por alimentos e,

Nas vtimas inconscientes