ROADMAP AKREDITASI LABORATORIUM

KESEHATAN

DIREKTORAT BINA PELAYANAN PENUNJANG MEDIK DAN SARANA

KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN
2015

DASAR HUKUM

UU RI 36
2009
Ttg Kesehatan

Ttg
Kesehatan

UU RI 44
2009
Ttg RS

ttg RS

PERMENKES NO
56 TAHUN 2014

Klasifikasi
dan
perizinan
Rumah
Sakit

PERMENKES
NO 75 TAHUN
2014

PUSKESMAS

DASAR HUKUM

PERMENKES
NO.37 tahun
2012
Penyelenggar
aan lab
puskesmas

PERMENKES
NO. 411 tahun
2010

Kepmenkes
No. 1435 tahun 2011

Komisi
Laboratorium

akreditasi

Klinik

lab kes tk
pusat

Pedoman
akreditasi
labkes

LABORATORIUM KESEHATAN

LABORATORIUM KLINIK
MANDIRI

LAB KLINIK SWASTA

(PERMENKES NO. 411/ MENKES/PER/III/2010, TTG LAB KLINIK)

LABKES TERINTEGRASI

AKREDITASI
LABKES
AKREDITASI LABORATORIUM KESEHATAN

AKREDITASI LABORATORIUM
KESEHATAN

PELAKSANA
AKREDITASI LABKES MANDIRI DI
INDONESIA

KOMISI AKREDITASI LABKES (KALK)

adalah suatu lembaga independen pelaksanaan
Akreditasi laboratorium kesehatan yang bersifat
fungsional, non-struktural dan bertanggung jawab
Kepada Menteri Kesehatan(Kepmenkes
No. 1435 tahun 2011
ttg Komisi akreditasi lab kes tk pusat)

STRUKTUR ORGANISASI KOMITE AKREDITASI LABORATORIUM KESEHATAN (Kemenkes no 1436

tahun 2011 tentang Komisi Akreditasi lab kes tingkat pusat)

PENYELENGGARAAN
AKREDITASI LABKES MANDIRI
Bimbingan
Akreditasi

SURVEI
PRA
AKREDITASI

Self
Assesment

SURVEI
AKREDITASI

Penetapan Status
Akreditasi
dengan SK Ketua
KALK & diketahui
oleh Dirjen BUK
a.n MENKES

EVALUASI
PASCA
AKREDITASI

HASIL PENILAIAN
AKREDITASI LABKES VERSI 2012

LANGKAH LANGKAH PELAKSANAAN AKREDITASI

A.PERSIAPAN AKREDITASI
a. Membentuk Tim Akreditasi

Laboratorium Kesehatan
b. Mengikuti pelatihan tentang akreditasi
c. Disseminasi informasi tentang
akreditasi ke seluruh staf lab
d. Melakukan self assesment dan upaya
pemenuhan standar

B.PELAKSANAAN AKREDITASI

BAGAN PELAKSANAAN AKREDITASI LABORATORIUM

KESEHATAN
Labkes mengajukan Akreditasi ke Dirjen BUK melalui KALK
dgn melampirkan dok persyaratan & self assesmen*

Tidak memenuhi syarat

Memenuhi syarat

Pembinaan

Penilaian oleh Surveior

Mulai proses akreditasi

Penentuan Status
Akreditasi oleh KALK

Terakreditasi penuh
Sertifikat
Pembaruan tiap 5
tahun

Terakreditasi Bersyarat

Sertifikat (2 Tahun) +
rekomendasi
perbaikan

* Melalui ULT (Unit Layanan Terpadu) di BUKR

Tidak terakreditasi

Pembinaan
Mulai Proses
akreditasi

B.PASCA AKREDITASI

PASCA AKREDITASI
Status Akreditasi oleh
KALK

Terakreditasi penuh

Self assesment setiap

tahun
Penilaian oleh KALK
Ketidak cocokan
dengan self assesmen
Pembinaan oleh KALK

Terakreditasi Bersyarat

Self assesment setiap

tahun
Penilaian oleh KALK

Ketidak cocokan
dengan self assesmen
Pembinaan oleh KALK

3 bln sebelum masa akreditasi berakhir harus

mengajukan permohonan reakreditasi

Tidak terakreditasi
Pembinaan dari
KALK selama 2
tahun
Bila sudah merasa
siap
Mengajukan
permohonan
akreditasi
sebelum 2 tahun

CAKUPAN
LABORATORIUM MANDIRI
PEMERINTAH PUSAT
PEMERINTAH DAERAH
BUMN
BUMD
SWASTA

20

STRATEGI
Menggunakan Pendekatan :

STANDAR DAN PARAMETER

Pemilihan Stand & Parameter :

* Teknis
* Manajemen
Pelaksanaan :
Dilaksanakan secara menyeluruh meliputi Bidang Manajemen
dan teknis
Pelaksana :
Akreditasi dilaksanakan oleh KALK ( terdiri : unsur
pemerintah, organisasi profesi dan asosiasi)
Pembinaan : pemerintah dan pemerintah daerah

21

STANDAR DAN PARAMETER

Penilaian Objektif terhadap sumber daya dan kegiatan
yang dilakukan Kualitatif dan Kuantitatif thd pemenuhan
standar-standar
YANG DINILAI : 7 STANDAR 30 PARAMETER

S1 Tujuan
S2 Administrasi & Pengelolaan
S3 Staf & Pimpinan
S4 Fasilitas & Peralatan
S5 Kebijakan & Prosedur Mutu Pelayanan
S6 Pengembangan SDM & Program Pendidikan
S7 Evaluasi & Pengendalian Mutu
22

PENILAIAN AKREDITASI
Penilaian
S1
S2 3Parameter
S3 4Parameter
S4 5Parameter
S5 12Parameter
S6 2 Parameter
S7 3 Parameter

5
15
20
25
60
10
15
Total
150
Nilai akhir = Juml nilai/150 x 100%

STATUS AKREDITASI
1. AKREDITASI PENUH :
Nilai akhir lebih besar dari 60% (skor 90 atau lebih)
Tidak ada parameter yg memperoleh skor kurang dari 3
Berlaku 5 (lima) tahun
Periode berikutnya pengajuan Akred 3 (tiga) bulan sblm
masa berlaku berakhir.

2. AKREDITASI BERSYARAT :
Nilai akhir lebih besar = 50% (skor 75 - 89)
Beberapa parameter memperoleh skor 2
Status Bersyarat berlaku 2 (dua) thn
Dalam masa 2 thn lab ybs hrs memperbaiki parameter
yg mendptkan skor 2
Bila sdh merasa siap mengajukan survey ulang
24

Bila setelah survei ulang laboratorium kesehatan

tersebut :
Dapat memenuhi persyaratan akreditasi penuh,
maka akan mendapat 5 (lima) tahun (akreditasi
penuh).
Tidak menunjukkan peningkatan nilai akhir sampai
batas persyaratan akreditasi penuh (tetap
Akreditasi
Bersyarat),
maka
laboratorium
kesehatan yang bersangkutan diberi kesempatan
2 (dua) tahun lagi untuk memperbaiki.
25

Bila setelah survei ulang laboratorium kesehatan

tersebut dapat memenuhi persyaratan, maka akan
diberikan sertifikat mendapat akreditasi
penuh(akreditasi penuh).
Sedangkan bila setelah survei ulang laboratorium
kesehatan tersebut tidak memenuhi persyaratan
akreditasi penuh maka status laboratorium
kesehatan tersebut akan diturunkan menjadi
Tidak Terakreditasi.

26

STATUS AKREDITASI
3. TIDAK TERAKREDITASI
Nilai akhir lebih besar dari 50% (skor 75)
Ada parameter yg memperoleh skor kurang dari 2
Dikatagorikan sebagai laboratorium dengan kualitas yang
kurang sehingga perlu pembinaan dari Dinkes setempat

27

PEMBIAYAAN
Biaya untuk kegiatan penilaian dan survei
Akreditasi labkes ditanggung oleh labkes yang
bersangkutan.

28

ROADMAP AKREDITASI LABKES

TAHUN 2015 - 2019
Target jumlah laboratorium kesehatan yang akan

diakreditasi mengacu pada Data Risfaskes tahun

2011 yaitu : 787 laboratorium
TAHUN

2015

2016

2017

2018

2019

Target labkes terakreditasi

40 100 20 25 20

LANGKAH LANGKAH STRATEGIK

PENCAPAIAN TARGET
TAHUN 2015
1. Review Kebijakan
Pedoman akreditasi (KMK 298 tahun 2008)
Permenkes no 411 tahun 2010 tentang
laboratorium Klinik
KMK No 1435 tahun 2011 tentang KALK
2. Workshop pembimbingan akreditasi
3. Melakukan survei akreditasi pada 4 5 lab
4.Pelaksanaan akreditasi :40 lab
4. Evaluasi pencapaian KALK

LANGKAH LANGKAH STRATEGIK

PENCAPAIAN TARGET
TAHUN 2016
1. Revisi PMK 298 Tentang pedoman akreditasi
menjadi standar akreditasi
2. Penyusunan pedoman,instrumen,kurikulum dan
modul pelatihan untuk pembimbing dan surveyor
3. Penyusunan pedoman komponen biaya (Unit
Cost)
4. Revisi PMK No 411 Tahun 2010
5. Revisi KMK No 1435 tahun 2011
6. Perekrutan calon surveyor dan calon pembimbing
dan pelatihannya

LANGKAH LANGKAH STRATEGIK

PENCAPAIAN TARGET
TAHUN 2016
7. Fasilitasi dukungan managemen dan anggaran
operasional KALK (termasuk kantor dan
sekretariat)
8. Pelatihan surveyor dan pembimbing
9.Sosilaisasi standar baru (transisi 1 tahun)
10.Workshop sesuai kebutuhan
11.Pelaksanaan akreditasi:100 lab
12.Evaluasi pencapaian KALK

LANGKAH LANGKAH STRATEGIK

PENCAPAIAN TARGET
TAHUN 2017
1. Persiapan KALK sebagai lembaga independen

rencana strategi bisnis,keuangan,pemasaran,SDM,legal

drafting sebagai perkumpulan,peraturan internal dan kode etik
2.Mengikutkan KALK pada pelatihan ISQua (oleh kemenkes)
3.Pelatihan surveyor menggunakan standar baru(60 orang)
4. Pelatihan Refresing lama dengan standar baru:60 orang
5.Pelaksanaan survei dengan standar baru :200 lab
6.Pembuatan sistem informasi akreditasi labkes
7. Dukuan managemen dan Operasional
8.Evaluasi pencapaian KALK

LANGKAH LANGKAH STRATEGIK

PENCAPAIAN TARGET
TAHUN 2018
1. Pengurusan administrasi KALK sebagai lembaga
independen ke Kemenkumham
2. KALK mengikuti pelatihan ISQUA (Biaya dari
KALK)
3. Pelatihan surveyor dan pembimbing(biaya dari
KALK)
4. Pelatihan ulang surveyor lama dan pembimbing
5. Pelaksanaan survei 250 lab
6. Pelaksanaan workshop sesuai kebutuhan
7. Dukungan managemen dan operasional
8. Evaluasi pencapaian KALK

LANGKAH LANGKAH STRATEGIK

PENCAPAIAN TARGET
TAHUN 2019
1. Persiapan akreditasi ISQua
2. Pelatihan ulang surveyor dan pembimbing
3. Workshop sesuai kebutuhan
4. Pelaksanaan survey 200 lab
5. Evaluasi pencapaian KALK
TAHUN 2020
KALK Terakreditasi ISQua

KEMENTERIAN KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

TERIMA KASIH