You are on page 1of 60

MASTER TABEL TABULASI KOMPAK

LP2M UIN ALAUDDIN MAKASSAR


IDENTITAS
NO
KELUARGA

No

KETERANGAN

Kode

Anggota Keluarga

Umur

JK

Nama

Umur

JK

DADING
SAMSIAH
SALMIA
ADIM
ALIF
TAYANG
RIA
RINI ARIANI
ERNA
ERNI
DARU
NURLINA
JUWINDA
JUWITA
CEBA DG NGANRA
TIJA DG NGASSENG
SYAMSU
HASNI
RISWAR
RISKA
HAMKA
SANARIA
NUR AINNY H
DG TAMMA
SONTANG LEBA
UMAR MSI
DG LINO
SYARIFAH
TAYANG
RIA
RINI AMBRIANI
ERNA
ERNI
SAHARUDDIN
RAIYAH
RISWANDI
ANDINI PRATIWI
MUH. YUNUS DG NGALLI
SAHARIA
SUPRIADI
NURINDAH FITRIANI
NURALISA
BAHARUDDIN
IDAWATI
JUMARNI
WAHYU ILAHI
NUR ANUGRAH
MUH. AKBAR

33
35
8
5
5
35
39

1
2
2
1
1
1
2
2
2
2
1
2
2
2
1
2
1
2
1
2
1
2
2
1
2
1
2
2
1
2
2
2
2
1
2
1
2
1
2
1
2
2
1
2
2
1
1
1

4
5

7
8

10

11

12

45
32
13
5
51
49
30
33
11
6
25
26
2
58
50
65
40
90
48
46
16
11
11
38
34
16
11
50
47
22
17
13
37
37
16
14
13
3

Hubungan Agama

Suku

Hub Agama Suku


1
2
3
3
3
1
2
3
3
3
1
2
3
3
1
2
1
2
3
3
1
2
3
1
2
1
2
4
1
2
3
3
3
1
2
3
3
1
2
3
3
3
1
2
3
3
3
3

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

PendidikanPekerjaan
Satu rumah/tidak
Hidup / Meninggal
Tanggal/Tahun Meninggal

Pend

Pek

1 Rmh

Hidup

4
2
3
3
3
2
2
3
3
3
2
2
3
3
4
4
4
4
3
3
2
2
1
4
4
2
4
4
4
4
3
3
3
2
2
2
3
2
2
2
3
3
2
2
3
3
3
3

3
5
5
9
9
3
5
9
9
9
3
5
9
9
3
3
3
5
9
9
2
5
9
3
5
3
5
9
3
5
9
9
9
3
5
9
9
3
5
9
9
9
3
5
9
9
9
9

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Thn

13

14

15

16
17

18

19

20

21

22

23

24

25

26
27

28

BAHARUDDIN
KARDIANTI
AISYAH WAHYUNI
NUR KAYLA
RAUF DG SITURU
SARIANI
NUR SAFITRIANI
NUR ALAM
AMEL
HASAN DG ROWA
SUNARTI
HASRULLAH
IRWAN
KADAR
NGUPA
TINA
SUDIRMAN
SUMARNI
MUH. YUSRAN PRATAMA
S DG NAMBUNG
DG NGINNA
ASSE
NYINGKIRI DG NYAMPA
SIMBA DG BAJI
ABDUL RAHMAN
SYAMSINAR
M. BASIR
SANI
PARAWANSA
WIWI SAFITRI
MANGNGULUANG
KAMASIAH
SAINAL ALI
MUH. BASRI
IRMAYANTI
SUCIANTI
AYUNI
JAPARA
SUARDI
SUPRIANTO
AGUS SALIM
TIARA
SAINAL
MUH. KASIM JANNANG
HERLINA
JAELANI KASIM
ABD JALIL KASIM
NUR ANNISA
SYARIFUDDIN DG BETA
SARI
FITRA
FIRMAN
FERDI
AGUS JAYA DG BARU
KASMAWATI
NUJI ARWINDA
JAYA
DG KARI
DG JANISAH
MANSYUR
ASRIANI
INDRIANI M
MUH. SABRI
RAHMAN NGANGA
RABIAH

29
23
5
1
44
33
13
10
4
43
43
20
17
9
47
45
28
17
2
61
60
22
62
57
26
20
51
47
14
13
41
40
18
15
13
10
6
51
24
21
17
15
2
41
39
17
14
3
36
34
13
10
2
46
34
5
1
57
51
34
34
12
8
47
48

1
2
2
2
1
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
2
1
2
1
1
2
2
1
2
2
2
1
2
1
2
1
2
1
1
2
2
2
2
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
2
1
1
1
1
2
2
1
1
2
1
2
2
1
1
2

1
2
3
3
1
2
3
3
3
1
2
3
3
3
1
2
1
2
3
1
2
3
1
2
3
3
1
2
3
3
1
2
3
3
3
3
3
1
3
3
3
3
3
1
2
3
3
3
1
2
3
3
3
1
2
3
3
1
2
1
2
3
3
1
2

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
3
1
2
2
3
3
3
2
2
2
2
3
4
4
2
2
1
4
4
4
4
4
3
2
2
4
3
3
2
4
3
3
3
3
3
2
2
2
2
3
1
2
2
3
3
3
2
2
4
3
1
4
2
3
1
4
4
2
2
3
3
4
4

3
5
9
9
3
5
9
9
9
3
5
9
9
9
3
5
3
5
9
3
5
3
3
5
9
9
3
5
9
9
3
5
9
9
9
9
9
5
3
3
BURUH
9
9
3
5
9
9
9
3
5
9
9
9
3
5
9
9
3
5
3
5
9
9
3
5

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

29
30

31

32

33
34

ROHANA
SUPIANA
SARIP
MASSU DG ROMO
ANNING
ABDULLAH
SARINA
SINDI ZAHRA
SYAHWANG
NURDIN DG SUTTE
SAUGI DG TONJI
NURMILA
IRSYA HADIKUSUMA
META ADELIA PUTRI
NAJWA
ABD SAMAD
NURAENI
RISKA MUNANDAR
FITRI RAMADANI
AGUNG NURSYAM
ANDIKA SAPUTRA
DG TAYU
MILA
ALAMSYAH
SARTIKA
MUH ARSYAH
MUH ARSYIL

21
14
12
72
70
34
26
7
2
53
46
23
14
13
2
38
36
17
15
11
4
56
17
21
20
1
1

2
2
1
1
2
1
2
2
1
1
2
2
1
2
2
1
2
1
2
1
1
1
2
1
2
1
1

3
3
3
1
2
1
2
3
3
1
2
3
3
3
4
1
2
3
3
3
3
1
3
1
2
3
3

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
3
3
4
4
2
2
3
1
2
2
2
3
3
3
2
2
2
3
3
3
4
2
2
2
1
1

9
9
9
3
5
3
5
9
9
3
5
5
9
9
9
3
5
3
9
9
9
3
WIRAUSAHA

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

KK VII

KK VIII

KK IX

KK X

KK XI

KK XII

KK XII

KK XIII

KK XIV
KK XV

KK XVI

KK XVII

KK XVIII

KK XIX

KK VII

KK VIII

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

KK IX

KK X

KK XI

KK XII

KK XII

KK XIII

KK XIV
KK XV

KK XVI

KK XVII

KK XVIII

KK XIX

DATA KESEHATAN KELUARGA

POLA KEBIASAAN KELUARGA SEHARI-HARI

KESEHATAN SEKARANG
POLA MAKAN
POLA ISTIRAHAT DAN TIDUR
POLA REKREASI
KETER
UMUR
PENYAKIT
ANGAN
MAKA
WAKTU
YANG
SEBAB SAKIT
LAMA
PERAWATAN/PENOBATAN
SAKIT
NAN FREKUENSI
PENYAJIAN
PROHEWANI
PRONABATI
SAYURAN
TIDUR MALAM
TIDUR SIANG
TEMAN TIDUR
SIAPA
MENINGG
PERNAH
MENIN
POKOK
AL
DIDERITA
GGAL

Umur

Ket

Sakit Penyakit

1
1

1
1
1

Lama

MATA
PEGAL

KERAM LUTUT

SAKIT KEPALA
SAKIT GIGI
KEGUGURAN

3
3

0.2

Obat

OPERASI

PUSKESMAS

PUSKESMAS
PUSKESMAS
[USKESMAS
DUKUN

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

2.1

2.2

2.3

2.4

1 DIGIGIT ANJING GILA

SAKIT PINGGANG

0.1

PUSKESMAS

TUMOR MAMMAE

0.9

RSUD

KEPALA

0.1

KEPALA

RS

ASTHMA

RS

SAKIT LUTUT

TRADISIONAL

PUSKESMAS

MATA

DATA KESEHATAN LINGKUNGAN


POLA REKREASI

POLA KOMUNIKASI KELUARGA


PERUMAHAN
SANITASI
WAKT
KOMP
U
LUAS
JENIS
PENG
OSISI
PENERA
WAKTUREKREASI
SENGGANG
HIBURAN
BERSAMA
KELUARGA
PENGAMBIL
BENTUK
KEPUTUSANKAPAN
KUMP
KONFLIKSOLUSISTATUSBENTUK
BANGU
VENTILASILANTA
KEBERSIHAN
ATUR
RUAN
NGAN
UL
NAN
I
AN RT
GAN
KEL

3.1

3.2

3.3

4.1

4.2

4.3

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

1.7

1.8

1.9

32

50

40

50

54

40

30

54

54

59.5

165

77

3.4

4.4

4.5

55

35

77

48

48

42

63

42

77

72

48

39

20

20

63

112

49

63

72

54

32

PEMANFAATAN FASILITAS
SARANA KESEHATAN
YANG DIMILIKI
DATAKELUARGA
PERSONAL HYGIENE
FASILI
SANITASI
RAMBUT
JARAK
FASILI TIAS
RUMA
TAS
YANG
H DGN
SUMBER
KEADAAN
AIRPEMB.AIR
AIR LIMBAH
AIR
PEMBUANGAN
MINUM
JARAK
TEMPAT
BAB/BAK
SUMBER
BUANG
AIR
KEBERSIHAN
SAMPAH
PIARAAN
WC
YA,
TERNAK
LETAK
JARAK
KANDANG
SA DGN
LUAS
KANDANG
PEMANFAATAN
PKARANGAN TEMPAT
PEKARANGAN
BEROBAT
TRANS DINILI
FASILI
PORTA
KI
TAS
SI
KELUA
KES
RGA

2.1

2.3

2.4

2.5

2.6

2.7

2.8

2.9

2.10.

2.11

2.12

2.13

2.14

SAPI

SAPI

AYAM

AYAM

AYAM

AYAM

AYAM

SAPI

SAPI

AYAM

SAPI

AYAM

3
2

AYAM

AYAM

SAPI

2
2

BEBEK

AYAM

AYAM

SAPI

AYAM

SAPI

AYAM

AYAM

AYAM

DATA PERSONAL HYGIENE

PEME
RIKSA
RAMBUT KEBIA
MULUT DAN GIGI
KULIT
KEADAAN KUKU
KEBIA PAKAIAN
BAHAN YANG
KEBIAS
AN
SAAN
YANG
ALAT
YANG
FREK TEMP
SAAN
PENCU MEMP
AAN
KESEH
KEBER MENC
BERM
KALA YANG PASTA PUNYA
UENSI AT
MEME
CI
UNYAI
KEBERSIHAN
MENG
ATAN
KEBERSIHAN
KEBERSIHAN KEBERSIHAN
SIHAN UCI
ASAL
U ADA DIGUN GIGI MASA
MAND MAND
LIHAR
RAMB MASA
GOSOK
SECAR
RAMB
AH
AKAN
LAH
I
I
A
UT
LAH
GIGI
A
UT
KUKU
BERK
ALA

1.1

1.2

1.3

1.4

2.1

2.2

2.3

2.4

LUBANG

LUBANG

LUBANG

3.1

3.2

3.3

4.1

4.2

5.1

LUBANG

LUBANG

LUBANG

LUBANG

2.5

2.6

2.7

2.8

LUBANG

LUBANG

LUBANG

LUBANG

LUBANG

LUBANG

GUSI

LUBANG

LUBANG

LUBANG

LUBANG

PALSU

KIA/KB
KEBIAS
AAN
KEBIAS
PAKAIAN
KEBERSIHAN
TANGAN DAN KAKI BALITA 0-5 TAHUN
KEBIAS KEBIA
MENCU AAN
AAN
SAAN
PERTOLON
CI
MENCU
MENGG MEMA
GAN
TANGA CI KAKI
ANAK
BB LAHIR BB KINI IMUNISASI
ANTI
KAI
PERSALINA
N
SEBELU
PAKAIA ALAS
N
SEBELU
M
N
KAKI
BCG
DPT
M
TIDUR
MAKAN

5.2

6.1

6.2

6.3

Anak

Tolong

BBL

BBS

BCG

POLIO

HEPATITIS

D1

D2

D3

P1

P2

P3

P4

H1

MUH. YUSRAN PRATAMA


BIDAN
1

2,5

12

STATUS GIZI KMS


HEPATITIS

CAMPAK

PEME
RIKSA
AN
KESEH
ATAN/
KEHA
MILAN

IBU
APAKA
APAK
HAMIL
APAK
HA
DIBERI
AH
AH
ADA
MAKA YA,
TIDAK,
UMUR
ANAK
ALASA
ALASA
ANAK
MAKASEBUTKAN
NAN SEBUT
SEBUTALASANNYAKEHA
MEMI
NNYA
NNYA
DITIM
NAN
TAMBA KAN
KAN
MILAN
LIKI
BANG
PANAT
HAN
KMS
ANGAN

IBU
MEME
RIKSA
KEHA
MILAN

H2 H3

Gz

KMS

1.2

1.3

1.4

1.5a

1.5b

1.5c

1.6a 1.6b 1.6c 1.6d

1.6e

2.1

2.2

TEMPA
T
TIDAK, PEMER
ALASA IKSAA
NNYA
N
KEHA
MILAN

2.3

2.4

IBU
PEMERI
IMUNIS
UMUR
SELERA
RENCA NIFAS
FREKU
KELUHA
KSAAN
ASI
KEHA KEHAMI MAKAN
NA
TEMPA
ENSI
YA,
TAHUN
ADA,
N
KEHAMI ALASAN
SELAM KEGU
MILAN
LAN
SELAM
PERSAL
T
PEMER
BERAPA BERAP
SEBUTK SELAMA
LAN
NYA
A
GURAN
BERAP YANG
A
INAN BERSA
IKSAA
KALI
A
AN
KEHAMI
SEJAK
KEHAM
A
KE
KEHAM
DITOLO LIN
N
LAN
BULAN
ILAN
BULAN
ILAN
NG

2.5a

2.5b

2.6

2.7

2.8a

2.8b

2.8c

2.9a

2.9b

2.10.

2.11

2.12

2.13

3.1

BUTEKI
PEME
TEMPA
KESUL RIKSA
JENIS
T
ITAN
AN
PERSA
PEMER
DA, ALASANNYA
PORSI MAKAN
PENYAKIT
MENYUSUI
FREKUENSI
JENIS PENGG ASI
MPASIUMUR BERAPA
JENISUMUR
PMT BRP
ALASAN
DI SAPI
PENYAPIHAN
LAMA MENYUSUI
PERSA YANG
LINAN
IKSAA
LINAN DILAK
N
UKAN

3.2

3.3

3.4

3.5

3.6

3.7

3.8

4.1

4.2

4.3

4.4a

4.4b

4.6c

4.6d

4.7

4.8

SOSIAL EKONOMI BUDAYA SPRITUAL


KB
CARA MENYUSUI
AKSEPTOR
YA,
KB
JENIS
TIDAK,
APA ALASANNYA
SIAPA YG MENDORONG
PEM. TERATUR
TIDAK,TEMPAT
ALASANNYA
PERNAH
PEMERIKSAAN
GAGAL KONTRASEPSI
YA, ALASANNYA
KAPAN
JENIS KONTRASEPSI
LAMA
PENDAPATAN
DAPAT
KB
MEMENUHI
KELUARGA
KEB KELUARGA

4.9

5.1a

5.1b

5.1c

5.2

5.3a

SAKIT

TUA

5.3b

5.4

5.5a

5.6

5.7

10

5.5b

5.5c

1.1

1.2

0,2

1MENAMBAH ANAK
Mar-16

6
1

1.6

IUD

2 TAHUN

1
1

2
1

BUDAYA SPRITUAL

PENGETAHUAN DAN WAWASAN KESEHATAN


PMS

PAP SMEAR

SADARI

HIV/AID

TIDAK, CARA
SIAPA
PEMBAGIAN
MENGATASIYA
PENENTU TUGAS
KEUANGAN
ANGG
YA,
ANGG
BAGAIMANA
MENGIKUTI
KELUARGA
ADA,
KEG
KEGIATAN
KEGIATAN
KELUARGA
APA
BERIBADAH
PENGERTIAJENISPENULARAN
PENGERTIAN
TUJUSN
WAKTU PEMERIKSAAN
PENGERTIAN
TUJUANTEKHNIK
PENGERTIAN

1.3

1.9

1.1

1.2

1.3

2.1

2.2

2.3

3.1

3.2

3.3

4.1

1 MAJELIS TA'LIM2

1.4

1.5

1.6

1.7

1.8

KETUA RK

PKK

1 MAJELIS TA'LIM2

1 MAJELIS TA'LIM1

PKK

POKJA UIN

KETUA RT

GURU NGAJI 2

1 MAJELIS TA'LIM2

1KADER POSYANDU
1

1 MAJELIS TA'LIM2

1 MAJELIS TA'LIM1

1 MAJELIS TA'LIM2

PKK

HIV/AID
PENULARAN

4.2
2

2
2

2
2

2
1
2

2
2

2
2

You might also like