NIVELES DE ATENCION DE SALUD

CATEGORIA II - 1
DEFINICIN
Establecimiento de Salud del segundo nivel de atencin, responsable de satisfacer
las necesidades de salud de la poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de
una atencin integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades
bsicas que puede ser medicina interna, ginecologa, ciruga general, pediatra,
anestesiologa, con acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos y
daos, recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud.
CARACTERSTICAS
- Pertenece al segundo nivel de atencin de salud
- Para el Ministerio de Salud esta categora corresponde al Hospital I.
- Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado.
- Es el establecimiento de referencia de las microrredes de salud.
La cantidad de recursos humanos ser establecida con precisin en funcin
a la demanda.
- Deber contar como mnimo con los siguientes recursos humanos:
Profesionales de la Salud:*

Tcnicos y/o Auxiliares:

Mdico Internista.
Pediatra
Gneco-obstetra.
Cirujano General.
Anestesilogo.
Odontlogo.
Psiclogo.
Enfermera/o.
Lic. en obstetricia
Asistenta Social.
Nutricionista.
Qumico Farmacutico
Tecnlogo Mdico (en laboratorio,

Tcnico de laboratorio.
Tcnico de Enfermera.
Auxiliar de Enfermera
Tcnico Sanitario
Tcnico o Auxiliar de Estadstica.
Personal Servicios Generales

FUNCIONES GENERALES
A. Promocin de la Salud:
Igual a lo consignado en la categora anterior.
B. Prevencin de la enfermedad:
- Adems de lo consignado en la categora anterior incluye:
- Vigilancia y Control de Infecciones Intra hospitalarias.
Prevencin y deteccin precoz de enfermedades no transmisibles crnico
degenerativas prevalentes en la zona.
C. Recuperacin de la salud:
Diagnstico y tratamiento de los problemas de salud de la poblacin de su
mbito jurisdiccional y referencial, segn sea el caso al nivel de

complejidad correspondiente.
- Atencin de emergencias, manejo y referencia de los mismos segn sea el
caso al nivel de complejidad correspondiente.
D. Rehabilitacin de la salud:
- Adems de lo consignado en la categora anterior:
- Participacin activa en la rehabilitacin de las personas y su integracin en el
desarrollo normal de sus actividades.
E. En lo Gerencial:
- Formulacin, ejecutar y evaluar el Plan Estratgico y Plan Operativo
Institucional.
Planificar y ejecutar actividades de capacitacin e investigacin de acuerdo a
las necesidades intra y extrainstitucional.
Establecer un sistema de informacin gerencial: Disponer de la informacin
para estimar la demanda de servicios de la comunidad y necesidades de recursos.
- Mantener comunicacin y coordinacin continua con los establecimientos
de salud de la red de servicios, segn normas establecidas y con los
organismos de desarrollo integral de su comunidad.
Notificacin de Mortalidad general, materna, fetal, neonatal y peri natal e
infantil
- Implementar el Sist ema de Referencia y Contrarreferencia
- Organizar la red de vigilancia comunal.
Una Unidad de nivel de atencin II debe posee :
RECURSOS: Cuenta con mdico de las cuatro especialidades bsicas: Ciruga,
Pediatra, Gineco obstetricia y Medicina Interna y otros profesionales de la salud.
INFRAESTRUCTURA. reas especficas destinadas a la atencin de
consulta externa por especialidades mdicas y de otros profesionales de la salud .
EQUIPAMIENTO: Cuenta con mobiliario, equipo e instrumental necesario
de acuerdo a la especialidad del profesional que brinda la atencin.
ORGANIZACIN: La consulta externa se brinda diariamente
con turnos
establecidos de acuerdo al volumen y caractersticas de la demanda.
CAPACIDAD RESOLUTIVA: Se realiza la entrevista,
prescripcin, procedimientos mdico quirrgicos y otros, a
especialidades bsicas, dirigidos a la satisfaccin
necesidades de salud en el mbito del establecimiento y
establecimientos de la microrred.

evaluacin clnica,
travs de las cuatro
de las principales
los referidos de los

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS

Los recursos humanos, tecnolgicos y organizacin mnima por Unidad
Productora de Servicios son :
1.
2.
3.
4.
5.

Salud Comunitaria y AmbientaL

Consulta externa
Emergencia
Hospitalizacin
Epidemiologa

6. Centro Quirrgico
7. Centro Obsttrico
8. Esterilizacin
9. Farmacia
10. Medicina de Rehabilitacin

ATENCIONES DE SALUD
1. Atenciones a la demanda
Grupos de Daos Trazadores de Baja Complejidad
Diabetes Mellitas
Enfermedades Infecciosas intestinales complicadas
Neumonas Complicadas
Estado Asmtico
Infecciones del sistema urinario complicadas
Complicaciones del Embarazo, Parto y Puerperio
Embarazo terminado en AbortoEmbarazo de alto riesgo
Trastornos benignos de la mama
Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos
Prolapso genital femenino
Displasia del cuello uterino
Trastornos menopusicos y perimenopusicos
Infecciones virales caracterizadas por lesiones drmicas complicadas
Parasitosis intestinales complicadas Hernias Abdomen agudo
quirrgico Enfermedades del Apndice Colecistitis
Pancreatitis aguda no complicada
Fracturas cerradas de hueso

CATEGORIA II-2
DEFINICIN
Establecimiento de Salud del segundo nivel de atencin responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de su mbito referencial,
brindando atencin integral ambulatoria y hospitalaria especializada, con nfasis
en la recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud.
CARACTERSTICAS
- Pertenece al segundo nivel de atencin de salud.
- Para el Ministerio de Salud esta categora corresponde al Hospital II
- En el Sector Pblico, no tiene poblacin asignada directa,
sino poblacin referencial regional de las redes y establecimientos de
categora II -1 de su jurisdiccin.
La cantidad de recursos humanos ser establecida con
precisin en funcin a la demanda.
- Esta categora de establecimiento de salud, contar como mnimo con los
Siguientes recursos humanos del nivel profesional, tcnico y auxiliar adems de lo

consignado en la categora anterior:

Profesionales mdicos:*
Adicionalmente a lo consignado en la
categora anterior
Cardilogo
Mdico
especialista
en Medicina
de Rehabilitacin Neurlogo
Neumlogo Gastroenterlogo
Reumatlogo Psiquiatra.
Oftalmlogo Otorrinolaringlogo
Traumatlog o Urlogo
Patlogo Clnico
Radilogo
Antomo-Patlogo

Otros profesionales:
y/o Auxiliares:

Tcnicos

Profesional de la salud con

Tcnico de laboratorio post grado
(maestra o PREC) Tcnico de
Enfermera en epidemiologa
Auxiliar de Enfermera
Administrador
Tcnico
en Estadstica
Estadstico
Tcnico
o
Auxiliar
Contador.
Administrativo
Personal Servicios Generales
Tcnicos
especialistas
en
Informtica.

FUNCIONES GENERALES
Adems de realizar las mismas funciones que la Categora anterior en
Promocin, Prevencin, Recuperacin y Rehabilitacin, hay mucho mayor
nfasis en la Recuperacin de la Salud.
En lo Gerencial:
- Formular, ejecutar, monitorizar y evaluar el Plan Estratgico y Operativo
Institucional.
- Formular, ejecutar y evaluar el presupuesto.
- Realizar el control de gestin mensualmente y una evaluacin anual.
Promover el registro oportuno de datos sobre natalidad, morbilidad y
mortalidad de la localidad y participar activamente en el registro.
- Mantener comunicacin y coordinacin continua con los establecimientos
de salud de la direccin de red de servicios, segn normas establecidas y con los
organismos de desarrollo integral de su comunidad.
- Controlar los recursos y mantener en buenas condiciones las instalaciones,
equipos, medicamentos y materiales bajo su res ponsabilidad y solicitar
oportunamente su reposicin, mantenimiento o reparacin.
- Difusin de los servicios que brindan en las diversas reas productoras
- Anlisis de informacin para la toma de decisiones gerenciales.

ATENCIONES DE SALUD
Grupos de Daos Trazadores de Mediana Complejidad
Adems de lo consignado en la categora anterior:
Glaucoma
Trastornos de los msculos oculares del movimiento binocular,
de la acomodacin y de la refraccin
Otitis media crnica que requiere intervencin quirrgica
Amigdalitis crnica que requiere amigdalectoma
Enfermedades cardiacas reumticas crnicas
Insuficiencia Cardiaca Congestiva grado funcional II
Enf ermedades cerebrovasculares
Polineuropatas
o Afecciones supurativas y necrticas de las vas respiratorias
inferiores complicadas
Tuberculosis complicada
Fractura abiertas
Trauma mltiple moderado
Discopatas
Enfermedad hemoltica del feto y el recin nacido
Esquizofrenia
Colagenopatas
Hemorragias digestivas
Enfermedad heptica crnica
Enfermedades del Esfago, estmago y duodeno
Coledocolitiasis