UNIVERSIDAD PERUANA

CAYETANO HEREDIA
Facultad de Estomatologa
Roberto Beltrn

DETERMINACIN DE LA ASOCIACIN ENTRE EL

EDENTULISMO Y LA CALIDAD DE VIDA EN LA
POBLACIN ADULTA DEL DISTRITO DE
CELENDN, PROVINCIA DE CELENDN,
DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA EN 2010.

TESIS PARA OBTENER EL

TTULO DE CIRUJANO DENTISTA

NADIA AWUAPARA FLORES

LIMA - PER
2010

RESUMEN

La prdida de piezas dentarias es denominada edentulismo, ya sea

parcial o total. Dentro de las causas que conllevan a la carencia de
dientes, podemos mencionar varios factores; tales como nivel cultural,
social y econmico. En muchos casos el edentulismo puede influenciar en
la calidad de vida de la persona, siendo esta importante en la salud del
ser humano el cual consiste en un equilibrio del bienestar fsico, mental y
social.

El objetivo del presente estudio fue determinar la asociacin entre

el edentulismo y la calidad de vida en la poblacin adulta del Distrito de
Celendn, Provincia de Celendn, Departamento de Cajamarca, 2010,
teniendo como propsito evidenciar la calidad de vida en poblaciones
rurales como Celendn, en las que hay alta prevalencia de edentulismo, lo
que es un problema susceptible de prevencin.

Se evaluaron 249 personas mayores de 30 aos residentes del

Distrito de Celendn en 2010, de las cuales 138 eran mujeres y 111
hombres. El instrumento utilizado fue la encuesta SF-36, la cual determin
que el edentulismo parcial y total atacan por igual al componente fsico, a
diferencia del componente mental que se encuentra ms afectado por el
edentulismo total. Se observa una pendiente segn grupos etarios, donde
los individuos mayores de 60 aos son los ms afectados (37.32 puntos)
y los de 31 a 40 aos los menos afectados (40.41 puntos).

Palabras clave: Edentulismo, Calidad de Vida.

NDICE

NDICE DE CONTENIDOS
Pg.
I. INTRODUCCIN

II. PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIN

II.1 Planteamiento del problema

II.2 Justificacin

III. MARCO TERICO

III.1 Edentulismo

4
4

III.1.1 Prevalencia y factores de riesgo

III.1.2 Efecto del edentulismo

III.2 Calidad de vida

III.2.1 Epidemiologa

7
9

III.2.2 Medicin de la calidad de vida

11

III.2.3 Calidad de vida y salud oral

13

III.2.4 Calidad de vida y edentulismo

15

IV. OBJETIVOS

16

IV.1 Objetivo general

16

IV.2 Objetivos especficos

16

V. HIPTESIS

17

VI. MATERIAL Y MTODOS

18

VI.1 Diseo del estudio

18

VI.2 Poblacin

18

VI.3 Muestra

18

VI.3.1 Criterios de inclusin

19

VI.3.3 Criterios de exclusin

19

VI.4 Variables

20

VI.5 Tcnicas y/o procedimientos

22

VI.6 Plan de anlisis

23

VI.7 Consideraciones ticas

23

VII. RESULTADOS

24

VIII. DISCUSIN

32

IX. CONCLUSIONES

36

X. RECOMENDACIONES

37

XI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

38

XII. ANEXOS

41

NDICE DE TABLAS

Pg.
Cuadro 1. Censo de Poblacin y Vivienda 2007. INEI

10

Tabla 1. Distribucin del grupo de estudio segn caractersticas

24

socio demogrficas.

Tabla 2. Distribucin del grupo de estudio segn condicin de

25

denticin y uso de prtesis.

Tabla 3. Condicin de denticin segn gnero y edad.

26

Tabla 4. Uso de prtesis segn condicin de denticin.

27

Tabla 5. Medias de los Componentes Fsico y Mental de la Calidad

28

de Vida segn gnero y edad.

Tabla 6. Medias de los Componentes Fsico y Mental de la Calidad

de Vida segn uso de prtesis y condicin de denticin.

29

NDICE DE GRFICOS

Pg.
Figura 1. Modelo de salud oral (Brondani y colaboradores)

13

Grfico 1. Medias del Componente Fsico de la Calidad de Vida

30

segn condicin de denticin.

Grfico 2. Medias del Componente Mental de la Calidad de Vida

segn condicin de denticin.

31

I. INTRODUCCIN

La relacin entre el edentulismo y la calidad de vida no ha sido estudiada

en detalle anteriormente, por lo que no se ha establecido an una asociacin
entre ambos.

Cabe resaltar que gran parte de los adultos mayores tienen problemas
para masticar, dolor y problemas con sus relaciones sociales debido a
alteraciones orales, lo que afecta en su satisfaccin y calidad de vida.

La importancia de este estudio radica en que al determinar esta

asociacin se tiene mayor evidencia del impacto de la salud oral sobre la
calidad de vida y bienestar de las personas en poblaciones rurales como
Celendn en las que hay alta prevalencia de edentulismo, lo que es un
problema susceptible de prevencin.

El propsito de este estudio fue determinar la asociacin entre el

edentulismo y la calidad de vida en la poblacin mayor de 30 aos de edad
viviendo en el Distrito de Celendn, Provincia de Celendn, Departamento de
Cajamarca en 2010.

II. PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIN

II.1 Planteamiento del problema

Como bien sabemos, en el Per existe un alto porcentaje de
edentulismo parcial y total por diversos factores sociales, econmicos, clnicos,
de acceso a los servicios de salud, as como conductuales. En la provincia de
Celendn, este hecho se presenta de igual manera siendo el edentulismo una
entidad muy prevalente en la regin. Este problema parece enfocarse
nicamente como un problema de salud oral, cuando podra estar teniendo
impacto sobre la calidad de vida de las personas.

La calidad de vida o estado de bienestar es un fin buscado por las

personas, por lo cual es necesario conocer los factores que la podran estar
afectando, entre ellos la salud oral y especficamente el edentulismo.

Dado que no se ha estudiado esta asociacin en poblaciones rurales,

donde el edentulismo es ms prevalente y a la vez es un problema susceptible
de prevencin podemos plantear las siguientes preguntas de investigacin:

Cul es la asociacin entre la calidad de vida y el edentulismo en

poblaciones rurales? Cul de los componentes, fsico o mental, de la calidad
de vida est asociado con el edentulismo? Cul es la importancia que tiene el
edentulismo en las poblaciones rurales? Cul es la importancia de la calidad
de vida en las poblaciones rurales?

Al respecto, existen pocos trabajos de investigacin tanto a nivel local

como mundial. La informacin disponible es insuficiente, limitada, no aplicable
necesariamente a la realidad de la poblacin y al sistema de salud peruano, por
lo que debe ser reevaluada y analizada en una casustica local como la
presente investigacin, la cual, ciertamente, es viable y factible, ya que se tiene
pleno acceso a la poblacin de estudio.

II.2 Justificacin
El fin de la presente investigacin retrospectiva fue determinar la
asociacin existente entre el edentulismo y la calidad de vida de la poblacin
que se encuentra viviendo en el Distrito de Celendn, Provincia de Celendn,
Departamento de Cajamarca en 2010, segn las condiciones descritas en la
encuesta SF-36. Todo ello con el propsito de determinar la repercusin que
efecta la prevalencia de edentulismo sobre la calidad de vida en la poblacin a
estudiar. Solucionndonos esta duda, se podr tener una visin general de las
debilidades que presenta la poblacin con respecto a la educacin para la
salud que muestren y as poder tomar las medidas necesarias para mejorar y
garantizar el nivel de concientizacin que exhibe la poblacin, con el fin de que
las personas encuentren el inters necesario al cuidado de sus piezas
dentarias.

Ningn

estudio

realizado

hasta

el

momento

ha

revelado

las

consecuencias en trminos de satisfaccin y de percepcin de la poblacin

frente al edentulismo. La magnitud de este trabajo es capaz de identificar un
factor nunca antes evaluado con el fin de trabajar en el adecuadamente para
mejorar, a largo plazo, el estado de salud bucal de la poblacin del Distrito de
Celendn. Responder a estas necesidades es de suma importancia, debido a
que se espera mejorar as la educacin para la salud oral y concientizar
debidamente a la poblacin. Esto conllevara a mayor porcentaje de pacientes
por odontlogo y mayor demanda de la profesin.

Una vez finalizado el estudio, los resultados sern presentados y

entregados al Departamento de Clnica Integral del Adulto y a las autoridades
correspondientes. Tambin se presentar la publicacin final a una revista de
circulacin importante a nivel internacional, como una contribucin a un tema
poco abordado.

III. MARCO TERICO

III.1 Edentulismo
El edentulismo se refiere a la prdida de todos los dientes deciduos y
permanentes. Este puede afectar sustancialmente la salud oral y general como
tambin la calidad de vida, incluyendo el gusto por las comidas y la nutricin.
Algunas evidencias sugieren que el estado de salud oral, particularmente el
edentulismo, pueden afectar la ingesta alimentaria. La prdida de todos los
dientes, an con prtesis total, reduce la efectividad de la masticacin y afecta
la percepcin del sabor, las preferencias y los patrones de consumo de las
comidas. Todo ello, afecta en gran medida en el estado anmico de las
personas edntulas, ya que su calidad de vida no es la misma a diferencia de
cuando tenan todas sus piezas dentarias presentes en boca (1,2).
La prdida de dientes puede afectar a las personas de cualquier edad,
pero sta es ms prevalente en el adulto mayor, ya que son ms susceptibles a
adquirir enfermedades bucales como la caries dental y la enfermedad
periodontal. Anteriormente, se pensaba que la prdida de dientes era una parte
inevitable del ciclo de la vida por la misma reabsorcin sea, pero estudios e
investigaciones recientes han demostrado que no todas las enfermedades
orales son inevitables por los cambios de la edad, ya que existe una gran
variedad de mtodos preventivos para mantener las piezas dentarias por un
largo perodo de tiempo. Es por ello que se considera al edentulismo temprano
como una falta de inters y educacin por la salud bucal(3).
Todo ello nos lleva a la conclusin de que la presencia de edentulismo
en nuestro pas, se debe a una falta de conocimientos sobre cuidado dental, ya
que no se le da la importancia debida. Existen diversos factores que pueden
desencadenar una amplia gama de enfermedades en la cavidad bucal, las
cuales ocasionan que se inicie el proceso de prdida de dientes y, por ende,
aumente el ndice de edentulismo en la poblacin(4).

III.1.1 Prevalencia y factores de riesgo

En el Per, las enfermedades orales mas prevalentes son la caries
dental y la enfermedad periodontal, las cuales afectan la permanencia de los
dientes en boca. Esto se debe a diversas razones, siendo la ms observada
porque la persona no acude al profesional de la salud hasta que el dolor dental
es insoportable, por lo que los tratamientos a realizar se restringen a la
exodoncia. Asimismo, ya sea por falta de inters, ausencia de conocimiento o
problemas econmicos, la mayora no se realiza el tratamiento indicado. La
mayor parte de personas cuando sufren alguna patologa oral que conlleva al
dolor e incomodidad en la cavidad oral, optan por la exodoncia antes que otro
tratamiento, por lo que la prdida de dientes se produce antes del tiempo
esperado(4).
Entre los factores de riesgo asociados a la presencia de edentulismo, se
tiene a la edad, grado de instruccin, nivel socio-econmico, ocupacin,
factores

sistmicos,

endocrinolgicos,

discrasias

sanguneas,

uso

de

medicamentos y malnutricin. En Celendn, el factor de riesgo ms

predisponente es el socio-econmico, ya que segn encuestas realizadas por
el INEI (Instituto Nacional de Estadstica e Informtica), la tasa de desempleo a
nivel distrital segn gnero, es de 15.5% en varones y 20.3% en mujeres,
reflejando un mayor acceso a oportunidades de trabajo de los varones,
principalmente por causas culturales y sociales(5).
Un factor muy importante sobre la prevalencia del edentulismo en el
Distrito de Celendn, es tambin el acceso a los servicios de salud, el cual vara
segn los niveles de pobreza y rea de residencia de los habitantes. La mayor
parte de la poblacin, siendo esta la econmicamente menos estable y viviendo
en zonas rurales, acude al Hospital de Apoyo de Celendn y postas de salud
cerca

al lugar de

residencia,

mientras que

una

menor proporcin,

econmicamente estable, acude a servicios privados para la salud (5).

III.1.2 Efecto del edentulismo

Existen una serie de impactos negativos asociados al edentulismo.
Entre ellos; la disminucin de la habilidad para masticar y hablar y la pobre
alimentacin que conlleva la enfermedad(6).
Salud fsica
Las partes de la boca ms importantes la constituyen los dientes, ya que
son las herramientas que el ser humano utiliza para poder masticar una amplia
gama de alimentos con valores nutricionales variados. Pero, cuando estos son
perdidos por diversas razones, ya no es posible que la persona mastique con la
misma efectividad a diferencia de cuando se tenan todas las piezas dentarias
presentes. La funcin masticatoria disminuye ocasionando un cambio brusco
en la eleccin de las comidas. La evidencia nos da a comprender que la
poblacin edntula evita comidas tales como frutas, vegetales y carnes, siendo
sus alimentos de eleccin las comidas procesadas, ya que tiene mayor
facilidad para consumirlas(7).
Como las personas edntulas no tienen una dieta rica en nutrientes,
consumen en su mayora vitaminas, minerales y protenas con el fin de mejorar
su alimentacin, pero an as se encuentran en un alto riesgo de presentar
malnutricin a diferencia de las personas dentadas que no poseen ningn
problema para el consumo de las comidas. Diversos estudios han realizado
exmenes odontolgicos recolectando datos sobre la dieta establecida en cada
sujeto, y han llegado a la conclusin de que las personas dentadas tienen un
consumo mayor de vitamina C, vitamina E, calcio, protenas, fibra, hierro,
tiamina, riboflavina, niacina, acido pantotnico e intrnseco. Con toda esa
informacin, se confirma la hiptesis de que la ingesta de nutrientes tiene
mayor aporte calrico en la poblacin que posee piezas dentarias a diferencia
de la poblacin edntula. Es por ello que se considera a esta ltima como
grupo de riesgo para sufrir diversas enfermedades crnicas por las mismas
deficiencias nutricionales que poseen(7).

Salud psicolgica
Diversos estudios han encontrado que la presencia de piezas dentarias
en boca tiene un gran aporte social y cultural en el ser humano, por lo que las
personas que los han perdido parcial o totalmente, por distintas razones,
tienden a evitar las interacciones sociales con el fin de evadir una situacin
embarazosa cuando la otra persona descubra las alteraciones orales
adquiridas. Esto quiere decir que un alto porcentaje de individuos tiende a
sentir incomodidad por la deficiencia de su salud oral frente a la poblacin. En
cierta forma, se puede decir que el edentulismo limita las interacciones sociales
y culturales en el entorno, por lo que provoca sentimientos inevitables de baja
autoestima y agobio por el estado de salud oral adquirido(7).
III.2 Calidad de vida
Anteriormente, se utilizaba la expresin Calidad de Vida para referirse al
medio ambiente y al deterioro de las condiciones de vida. Para la dcada de los
50 e inicios de los 60, gracias al inters por conocer el bienestar humano y la
preocupacin por el efecto de la industrializacin de la sociedad, surge la
necesidad de medir esta realidad a travs de datos objetivos, por lo que se
empieza el desarrollo de los indicadores sociales y estadsticos, los cuales
permiten medir datos y hechos asociados con el bienestar social de una
poblacin especfica. En un inicio estos indicadores fueron utilizados como
referencia a las condiciones objetivas de tipo econmico y social, siendo
usados posteriormente tambin con los elementos subjetivos(8).
An hacia el siglo XX exista falta de consenso sobre la definicin de la
Calidad de Vida y su evaluacin. Durante el transcurso de la historia se han
presentado dos aproximaciones bsicas: la que la concibe como una entidad
unitaria y la que la considera como un conjunto compuesto por una serie de
dominios. Para 1995, Felce y Perry encontraron distintos modelos conceptuales
para

Calidad de

Vida,

por lo

que utilizando

como

base

las

tres

conceptualizaciones propuestas por Borthwick-Duffy en 1992, aaden una

cuarta. Con ello, definen la Calidad de Vida como el tipo de las condiciones de
vida que lleva una persona: a) como la satisfaccin que experimenta la persona
con sus condiciones vitales b) como la combinacin de los componentes
7

objetivos y subjetivos, es decir, Calidad de Vida definida como la calidad de las

condiciones de vida de una persona junto a la satisfaccin que experimenta y,
c) como la combinacin de las condiciones de vida y la satisfaccin personal
segn la escala de valores, aspiraciones y expectativas personales, y d) como
la combinacin de las condiciones de vida y satisfaccin en funcin de una
escala de importancia(8).
Los enfoques de investigacin de la Calidad de Vida difieren, pero es
posible englobarlos en dos tipos: a) Enfoque cuantitativo, donde el fin es
operacionalizar la Calidad de Vida. Para poder realizarlo se han estudiado
distintos indicadores: sociales (condiciones externas relacionadas con el
entorno como la salud, bienestar social, amistad, estndar de vida, educacin,
seguridad pblica, ocio, vecindario, vivienda, entre otros), psicolgicos
(reacciones subjetivas del individuo a la presencia o ausencia de experiencias
vitales determinadas) y ecolgicos (ajuste entre los recursos del sujeto y las
demandas del entorno). b) Enfoque cualitativo, el cual adopta una postura de
comprensin mientras la persona relata sus experiencias, desafos y problemas
y la manera cmo los servicios sociales los apoyan adecuadamente(8).
Cabe resaltar que, en el modelo de Calidad de Vida de Schalock y
Verdugo (2002), no se define el concepto sino se propone un modelo
compuesto por dimensiones e indicadores centrales de una vida de calidad y
se establecen los principios sobre cmo entender la Calidad de Vida (8).
La definicin y concepcin de la Calidad de Vida es y seguir siendo un
proceso complejo para un grupo numeroso de filsofos. Se trata de un
concepto relacionado con el bienestar social, el cual depende de la satisfaccin
de las necesidades humanas y de los derechos positivos (libertades, modos de
vida, trabajo, servicios sociales y condiciones ecolgicas). Estos son elementos
indispensables para el desarrollo del individuo y de la poblacin; por lo que
caracterizan la distribucin social y establecen un sistema de valores culturales
que coexisten en la sociedad(9,10).

III.2.1 Epidemiologa
Para evaluar la Calidad de Vida de la poblacin que se encuentra
residiendo en el Distrito de Celendn hay que tener en cuenta el tipo de material
de construccin de las viviendas y el acceso a los servicios (abastecimiento de
agua, tipo de servicio higinico y tipo de alumbrado predominante)(4).
El total de viviendas del Distrito de Celendn alcanza la cifra de 11,742.
Las caractersticas de las mismas muestran claramente la precariedad en las
condiciones de vida de las familias que en ellas habitan. Ello se percibe en
primer lugar en el material de las viviendas, en la medida que el 90.31% de
ellas son de adobe. Con respecto al material del piso, la encuesta pone de
manifiesto que el predominante es el de tierra (66.24% de viviendas), mientras
que el resto de las familias habita sobre pisos de cemento (30.66%)(5).
De las 11,742 viviendas a nivel distrital, el tipo de servicio higinico
predominante es la red pblica dentro de la vivienda, presente en 5,886
viviendas equivalente al 50.13% del total de las mismas. Asimismo, tambin se
da el uso de la letrina en 3,550 viviendas, lo que refleja el 30.23% del total.
Este dato refleja la correlacin existente con la poblacin rural del distrito que
es del 34.27%, donde este tipo de servicio higinico es el ms utilizado. Por
otro lado, 1,496 viviendas no cuentan con ningn tipo de servicio higinico,
equivalentes al 12.74%(5).
En cuanto al abastecimiento de agua, encontramos que el 80.68% de las
viviendas, es decir 9,474 en valores absolutos, a nivel distrital acceden al
abastecimiento de agua mediante red pblica. Ello nos confirma que el 19.32%
de viviendas no cuentan con acceso al agua potable(5).
Asimismo, de las viviendas censadas, el alumbrado que predomina es
el elctrico, aunque el uso de velas tambin es utilizado en regiones con
menores recursos. De las 11,742 de viviendas del distrito de Celendn; slo
disponen de alumbrado elctrico 7,498 viviendas, principalmente ubicadas en
la zona urbana o regiones importantes; en comparacin de 4,244 viviendas que
no cuentan con alumbrado elctrico por red pblica, representando el 36.14%
del total viviendas, principalmente ubicadas en la zona rural de la misma (5).
9

Cuadro 1: Censo de Poblacin y Vivienda 2007

Poblacin sin

Poblacin sin

Poblacin sin

agua potable

servicio higinico

electrificacin

19%

13%

36%

FUENTE: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI)

Por lo que se puede observar en los datos censales del INEI, en el

Distrito de Celendn an existe un restringido porcentaje que no cuenta con
agua potable, desage y/o electrificacin. De todas las viviendas, el 19% no
porta con acceso al agua potable, el 13% no posee ninguna clase de servicio
higinico, y el 36% no tiene alumbrado elctrico alguno dentro de la vivienda.
Todo ello repercute en gran medida sobre la calidad de vida de las personas,
ya que se trata de los servicios bsicos necesarios para la vida cotidiana(5).
Asimismo, otro de los aspectos que se deben considerar dentro de la
Calidad de Vida es la actividad ocupacional que tienen las personas, ya que
segn el tipo de trabajo que se realice la calidad de vida vara. As, en el
Distrito de Celendn el 47.36% son trabajadores independientes seguido por los
empleados que representan el 22.98%. Adems, tambin se presentan
actividades tales como; obrero, trabajador familiar no remunerado, trabajador
de hogar y empleador. En cuanto a la poblacin distrital desocupada, esta
representa el 4.8%(5).

10

III.2.2 Medicin de la calidad de vida

Existen una serie de instrumentos de medida para determinar el nivel de
Calidad de Vida, los cuales son utilizados con el fin de determinar los sujetos
afectados, pronosticar el resultado de una intervencin y analizar los posibles
cambios frente a distintos tratamientos o intervenciones. (11) Asimismo, los
instrumentos se dividen en genricos, los cuales no estn relacionados con
ninguna enfermedad y son aplicables a toda la poblacin en general, y
especficos, los cuales contienen dimensiones de la Calidad de Vida de una
determinada padecimiento a evaluar. Es por ello que se han diseado
instrumentos especficos para evaluar la Calidad de Vida de pacientes con
distintas patologas concretas(9).
En cuanto al grupo de instrumentos genricos, los ms usados son:
Sickness Impact Profile (Perfil de las Consecuencias de la Enfermedad),
Nottingham Health Profile (Perfil de Salud de Nottingham)(12) y la encuesta SF36, los cuales aportan con informacin descriptiva, predictiva y evaluativa de
una persona o grupo de personas mediante una puntuacin que resume cada
dimensin y permite aplicar estrategias para interpretar la sumarizacin global y
caracterizar el perfil de salud global de cada individuo(9).
En el presente estudio se emple el cuestionario de salud SF-36, el cual
fue utilizado en el Estudio de los Resultados Mdicos (Medical Outcome Study)
permitiendo establecer un perfil de salud con aplicacin para la poblacin
general en estudios descriptivos y de evaluacin (9). Este instrumento ha ido
recibiendo diversos cambios mediante la colaboracin de investigadores de 15
pases que trabajaron en la adaptacin cultural de la encuesta IQOLA
(International Quality of Life Assessment). Este cuestionario se encontraba en
el idioma ingls, por lo que fue traducido al espaol y, posteriormente,
adaptado con ajustes e interpretaciones de la versin original con la ayuda de
sus respectivos autores para armonizar el contenido internacionalmente. En la
siguiente fase, con el fin de analizar el nivel de comprensin y factibilidad del
cuestionario, se realizaron estudios pilotos en pacientes crnicos siendo
ejecutados, consecutivamente, los estudios requeridos para evaluar la validez,
fiabilidad y ajustar el estndar con los distintos pases(9).
11

El cuestionario de salud SF-36 est conformado por 36 preguntas que

valoran los estados positivos y negativos de la salud. Para su creacin, se
seleccion una mnima cantidad de conceptos para mantener la validez y
caractersticas del test original, los cuales se encuentran representados a
travs de 8 dimensiones basadas en los aspectos de salud utilizados con ms
frecuencia y relacionados con la enfermedad y el tratamiento. Las 8 escalas
que cubren los 36 items del cuestionario son: Funcin fsica, Rol fsico, Dolor
corporal, Salud general, Vitalidad, Funcin social, Rol emocional y Salud
mental. Adems, se aade una pregunta sobre el cambio de estado de salud
general con respecto al ao anterior, lo que facilita informacin importante
sobre la percepcin del encuestado sobre el cambio de estado de salud un ao
atrs desde la realizacin del test SF-36(13).
Entre los problemas encontrados tras el uso del cuestionario SF-36, se
menciona que no incluye algunos conceptos sobre salud de gran importancia;
como son, los trastornos del sueo, funcin cognitiva, funcin familiar y funcin
sexual. Estos son de relevancia para el anlisis, ya que existe una amplia gama
de enfermedades que afectan distintos niveles de las escalas de salud.
Adems, se han descrito problemas para la aplicacin de la encuesta en el
adulto mayor, ya que existe un elevado porcentaje de ellos que presenta
dificultad para responder todas las preguntas. Por todo ello, estudios aconsejan
utilizar un formato con las preguntas impresas en mayor tamao, seguido de
sus respectivas opciones de respuesta(13).

12

III.2.3 Calidad de vida y salud oral

Diversos

investigadores

han

adoptado

teoras

cuestionarios

estructurados para poder analizar e interpretar el impacto que genera la salud

oral sobre la calidad de vida. MacEntee y colaboradores (14) han realizado un
estudio a base de entrevistas, con el fin de explorar el impacto que ofrece la
salud oral sobre la vida diaria de las personas tanto dentadas como edntulas.
Se combin la informacin obtenida de las encuestas con los conceptos
recientes sobre la salud y la incapacidad descrita por la OMS para construir un
nuevo modelo de salud oral. Brondani y colaboradores(15) utilizaron informacin
adicional reunida de varios grupos de personas adultas para desarrollar un
modelo de salud oral adecuadamente. El resultado fue un esquema compuesto
por 4 temas principales: confort, salud general, higiene y dieta, los cuales
afectan la vida de los individuos social y personal(14).

Figura 1: Modelo de salud oral (Brondani y colaboradores)

FUENTE: MacEntee M. Quality of Life as an Indicator of Oral Health in Older People.

13

Este esquema muestra la interaccin entre los 4 temas principales

(dieta, higiene, confort y salud general), como tambin la influencia del
ambiente personal y social en la salud oral. Se ilustra el potencial que posee
una persona para adaptarse a la incapacidad e influencia que los temas
principales ejercen sobre las actividades cotidianas de las personas. El modelo
est basado directamente en las experiencias de la poblacin adulta con buena
salud. Este combina las teoras actuales de envejecimiento con nfasis en la
adaptacin fsica, psicolgica y social con el fin de mantener un sentido de
coherencia y una respuesta positiva hacia la salud deficiente, a pesar de su
tendencia para perjudicar la calidad de vida en edad adulta(14).

El deterioro oral es una etapa inevitable en la edad adulta, pero no

necesariamente tiene que producir un impacto negativo sobre la calidad de
vida. El envejecimiento usualmente surge mediante una serie de experiencias
imprevistas, mediante las cuales las personas se adaptan para hacer frente a la
adversidad.(16) Usualmente, los individuos tienden a asimilar la mala salud oral
para compensar las expectativas y percepciones de prdida, por lo que
modifican actividades y expectativas con el fin de sobrellevar una calidad de
vida aceptable(13). Esto quiere decir que las personas con mala salud oral al no
sentirse a gusto con su situacin, evitan interacciones con las personas de su
entorno con el fin de evadir un escenario incmodo, lo que repercute
indiscutiblemente sobre la calidad de vida(14).

Diversos cuestionarios han sido desarrollados para poder documentar y

medir el efecto negativo que ejerce la mala salud oral sobre la calidad de vida.
An as, es difcil interpretar las mediciones de un modo prctico y clnico. Es
por ello que se establece un modelo de salud oral con el uso de conceptos
actuales sobre envejecimiento e incapacidades. Como un complemento de los
cuestionarios existentes que evalan el impacto que produce la mala salud oral
en la calidad de vida, este nuevo modelo ofrece una base conceptual derivada
directamente de la poblacin adulta segn el diseo de los estudios y
encuestas recientes(14).

14

III.2.4 Calidad de vida y edentulismo

El estado en que se encuentra la denticin del adulto repercute en
diversos aspectos de la vida cotidiana, como son: la nutricin, autoestima,
relaciones con el entorno, bienestar y salud general(7).

Cuando una persona es edntula, pierde toda conexin con las

funciones que realizan los dientes en la boca. Entre estas, cabe resaltar a la
alimentacin, ya que se trata de la dieta que cumple con todas las necesidades
del organismo(17). La nutricin constituye uno de los factores que tienen
marcado efecto sobre el envejecimiento, ya que sus deficiencias aumentan la
susceptibilidad a las enfermedades, lo que incrementa el ndice de morbilidad y
mortalidad en el pas. Es por ello que se estima que cerca de la mitad de los
trastornos que se presentan en edad adulta podran estar asociados a
deficiencias nutricionales(7,18).

Los dientes, adems de su participacin en la alimentacin, tambin

repercuten un componente esttico. Estos brindan soporte y estructura a los
tejidos duros y blandos de la boca, por lo que su ausencia implica cambios
morfolgicos en el rostro y, por ende, alteraciones psicolgicas incluyendo la
baja autoestima y la evasin de relaciones interpersonales. A travs de la
conservacin de los dientes en boca, se busca mantener la calidad de vida con
el fin de que perpete la percepcin que se tiene del grado de gusto por la
denticin presente en el desempeo de las actividades de la vida diaria (7).

Asimismo, la falta de dientes tambin ha sido considerada como un

factor de riesgo en el desarrollo de desnutricin en adultos mayores. En
especial, cuando no se realiza una rehabilitacin total adecuada con dientes
que reemplacen piezas perdidas y faciliten la seleccin consumo de los
alimentos(7).

15

IV. OBJETIVOS

4.1 Objetivo general

Determinar la asociacin entre el edentulismo y la calidad de vida en la
poblacin adulta del Distrito de Celendn, Provincia de Celendn, Departamento
de Cajamarca en el perodo Mayo Agosto de 2010.

4.2 Objetivos especficos

4.2.1 Determinar la distribucin del grupo de estudio segn gnero y edad
de la poblacin adulta que se encuentra viviendo en el Distrito de
Celendn en 2010.
4.2.2 Determinar la distribucin del grupo de estudio segn condicin de
denticin y uso de prtesis de la poblacin adulta que se encuentra
viviendo en el Distrito de Celendn en 2010.
4.2.3

Determinar la condicin de denticin segn gnero y edad de la

poblacin adulta que se encuentra viviendo en el Distrito de Celendn
en 2010.

4.2.4 Determinar el uso de prtesis segn condicin de denticin de la

poblacin adulta que se encuentra viviendo en el Distrito de Celendn
en 2010.
4.2.5 Determinar los promedios de los componentes fsico y mental de la
calidad de vida segn gnero y edad de la poblacin adulta que se
encuentra viviendo en el Distrito de Celendn en 2010.
4.2.6 Determinar los promedios de los componentes fsico y mental de la
calidad de vida segn uso de prtesis y condicin de denticin de la
poblacin adulta que se encuentra viviendo en el Distrito de Celendn
en 2010.

16

V. HIPTESIS

Las personas edntulas parciales o totales tienen un nivel deficiente de

calidad de vida a diferencia de las personas dentadas.

17

VI. MATERIAL Y MTODOS

VI.1 Diseo y Tipo del Estudio

La investigacin fue de tipo observacional, retrospectiva y descriptiva.

VI.2 Poblacin
La poblacin estuvo constituida por las personas adultas que se
encontraban residiendo en el Distrito de Celendn, Provincia de Celendn,
Departamento de Cajamarca en 2010.
N = 9 797

VI.3 Muestra
La muestra fue intencional y estuvo conformada por las personas adultas
que se encontraban residiendo en el Distrito de Celendn, Provincia de
Celendn, Departamento de Cajamarca en 2010, que cumplieron los criterios de
inclusin. Por ser una muestra intencionada ms bien constituye un grupo de
estudio y no se argumentar sobre su representatividad de la poblacin. El
tamao muestral se calcul segn la siguiente frmula:

ni =. pqz2
d2
, donde
ni= tamao muestral inicial
p= probabilidad de ser edntulo parcial o total
q= complemento de q
z= valor correspondiente a un nivel de confianza de 0.05
d= error esperado o aceptado sobre el estimado de p

18

El tamao muestral se corrigi con la siguiente frmula:

1 = 1 +.1.
nf
ni
N
, donde
nf= tamao muestral final
ni= tamao muestral inicial
N= tamao de la poblacin residente del Distrito de Celendn, en 2010.

VI.3.1 Criterios de inclusin

Personas adultas dentadas, edntulas parciales y totales (mayores de
30 aos) que se encontraban residiendo en el Distrito de Celendn.

VI.3.2 Criterios de exclusin

Se excluyeron las personas edntulas parciales y totales que haban
perdido piezas dentarias por razones ajenas a la caries dental y enfermedad
periodontal.

19

VI.4 Variables

VARIABLE

DEFINICIN

TIPO DE

ESCALA DE

VARIABLE

MEDICIN

INDICADOR

Funcin fsica

Nivel en que la salud limita las

actividades
fsicas
como:
autocuidado, caminar, subir
escaleras, inclinarse, llevar
pesos, y realizar esfuerzos
moderados e intensos.

Cualitativa

Ordinal

Puntaje de 0 a 100
obtenido de la
encuesta SF-36.

Rol fsico

Nivel en que la salud fsica

limita el trabajo u otras
actividades diarias, incluyendo
tener un rendimiento menor
que
el
deseado,
tener
limitaciones en las actividades
o dificultad en realizarlas.

Cualitativa

Ordinal

Puntaje de 0 a 100
obtenido de la
encuesta SF-36.

Dolor corporal

La intensidad del dolor y su

efecto en el trabajo habitual,
tanto fuera como dentro de la
vivienda.

Cualitativa

Ordinal

Puntaje de 0 a 100
obtenido de la
encuesta SF-36.

Salud general

Valoracin personal de la
salud que incluye: salud
actual, perspectivas de salud
en el futuro y la resistencia a la
enfermedad que se tiene.

Cualitativa

Ordinal

Puntaje de 0 a 100
obtenido de la
encuesta SF-36.

Vitalidad

Sentimiento de energa y
vitalidad, frente al sentimiento
de cansancio y agotamiento.

Cualitativa

Ordinal

Puntaje de 0 a 100
obtenido de la
encuesta SF-36.

Funcin social

Nivel en que los problemas de

salud fsica o emocional
interfieren en la vida social.

Cualitativa

Ordinal

Puntaje de 0 a 100
obtenido de la
encuesta SF-36.

Rol emocional

Nivel en que los problemas

emocionales interfieren en el
trabajo u otras actividades
diarias,
incluyendo
la
reduccin
en
el
tiempo
dedicado a ellas, tener menor
rendimiento que el deseado y
una disminucin del cuidado al
trabajar.

Cualitativa

Ordinal

Puntaje de 0 a 100
obtenido de la
encuesta SF-36.

Salud mental

Salud
mental
general,
incluyendo
depresin,
ansiedad, control emocional y
de la conducta, y el efecto
positivo en general.

Cualitativa

Ordinal

Puntaje de 0 a 100
obtenido de la
encuesta SF-36.

20

Componente
salud mental

Medida resumen de las

dimensiones relacionadas a la
salud mental.

Cualitativa

Ordinal

Puntaje de 0 a 100
obtenido de la
encuesta SF-36.

Componente
salud fsica

Medida resumen de las

dimensiones relacionadas a la
salud mental.

Cualitativa

Ordinal

Puntaje de 0 a 100
obtenido de la
encuesta SF-36.

Gnero

Condicin que distingue a la

persona
segn
sus
caractersticas
fenotpicas
externas.

Cualitativa

Nominal

-Femenino

Tiempo de vida de los

encuestados segn grupos de
edades.

Cuantitativa

Grupo etario

-Masculino

Razn

-31 a 40 aos
-41 a 50 aos
-51 a 60 aos
-Mayor de 60 aos

Nivel
socioeconmico
Condicin
denticin

Nivel
econmico
poblacin.

de

la

de Condicin que distingue el tipo

de denticin de cada individuo.

Cualitativa

Nominal

-Pobreza extrema
-Pobreza

Cualitativa

Nominal

-Denticin
Completa
-Edentulismo
parcial superior o
inferior
-Edentulismo
parcial superior e
inferior
-Edentulismo Total

Uso de prtesis

Caracterstica que define a

cada
individuo,
ya
sea
portador o no de prtesis
dental.

Cualitativa

Nominal

-S
-No

21

VI.5 Tcnicas y/o procedimientos

La informacin se obtuvo mediante el uso de la encuesta SF-36, la cual
se trata de una escala genrica que proporciona un perfil del estado de salud y
es aplicable a la poblacin en general. Esta fue realizada en la poblacin adulta
que se encontraba viviendo en el Distrito de Celendn en 2010.

La encuesta SF-36 evala aspectos de la calidad de vida en una

poblacin adulta (mayores de 14 aos), mediante 8 escalas de salud resultado
del promedio de la suma de preguntas contenidas:

1. Funcin fsica: Nivel de limitacin para realizar esfuerzos.

2. Rol fsico: Situacin en que la salud fsica interfiere con el desempeo
del trabajo o actividades cotidianas.
3. Dolor corporal: Presencia de dolor en alguna regin del cuerpo.
4. Salud general: Autovaloracin de la situacin personal respecto a salud
futura y resistencia a enfermarse.
5. Vitalidad: Sensacin de energa, cansancio o agotamiento (siempre o
casi siempre).
6. Funcin social: Nivel en que la salud fsica o los problemas emocionales
dificultan tener relaciones con amigos, vecinos o parientes.
7. Rol emocional: Presencia de problemas emocionales mientras se
realizan las actividades cotidianas.
8. Salud mental: Sensacin de nerviosismo (algunas veces, alguna vez o
nunca), sensacin de felicidad (siempre, casi siempre u casualmente).

Todas las secciones fueron calificadas dentro de una escala del 0 al

100, considerando que el valor mximo representa el mejor estado de salud
posible. De esta manera se tiene una visin mucho ms general sobre la
calidad de vida en la poblacin, lo que nos permite establecer la magnitud del
efecto que produce el edentulismo sobre la calidad de vida de las personas.

22

VI.6 Plan de anlisis

Se realiz un anlisis univariado para evaluar la distribucin de cada una
de las variables, detectar valores fuera de lo previsto y para crear nuevas
variables.

Tambin se efectu un anlisis bivariado para determinar las tendencias

entre las variables componentes de la calidad de vida y el edentulismo.

VI.7 Consideraciones ticas

Dentro de las consideraciones que se emplearon, se tiene:
a. La informacin se manej de manera confidencial y fue utilizada slo
para los fines de la investigacin.
b. La participacin en la encuesta SF-36 fue voluntaria y no se oblig a
ninguna persona a responder forzadamente.
c. Todos los procedimientos estuvieron de acuerdo con las normas
ticas y sociales locales e internacionales.

23

VII. RESULTADOS

Tabla 1

Distribucin del grupo de estudio segn

caractersticas socio demogrficas

Gnero

Femenino
Masculino
Grupo etario
31 a 40
41 a 50
51 a 60
Mayor de 60
Nivel
Pobreza extrema
socioeconmico Pobreza

n
138
111
16
78
57
98
214
35

%
55.42
44.58
6.43
31.33
22.89
39.36
85.94
14.06

El grupo de estudio estuvo conformado principalmente por el gnero

femenino (55.42%). Segn grupos etarios, se encontr una mayor proporcin
en el grupo mayor de 60 aos (39.36%), siendo el nivel socioeconmico de la
poblacin de pobreza extrema, tal como se muestra en la Tabla 1.

24

Tabla 2

Distribucin del grupo de estudio segn

condicin de denticin y uso de prtesis

n
Condicin
denticin

Usa prtesis

Denticin completa
Parcial superior o inferior
Parcial superior e inferior
Edntulo Total
No
S

10
34
105
100
125
124

%
4.02
13.65
42.17
40.16
50.20
49.80

La Tabla 2 muestra que el grupo de estudio estuvo constituido

mayoritariamente por edntulos parciales (superiores e inferiores) y totales, los
cuales obtuvieron proporciones similares: 42.17% y 40.16% respectivamente.
Asimismo, el grupo ms pequeo fue el portador de denticin completa, ya que
se encontr una proporcin de 4.02%.

25

Tabla 3

Condicin de denticin segn gnero y edad

Condicin denticin
Denticin
completa
Gnero

Grupo
etario

Parcial superior o
inferior

Parcial superior e
inferior

Edntulo
Total

Femenino

N
4

%
40.00

N
17

%
50.00

n
58

%
55.24

n
59

%
59.00

Masculino

60.00

17

50.00

47

44.76

41

41.00

31 a 40

10.00

8.82

12

11.43

.00

41 a 50

50.00

21

61.76

52

49.52

.00

51 a 60

30.00

11.76

32

30.48

18

18.00

Mayor de 60

10.00

17.65

8.57

82

82.00

La Tabla 3 muestra una ligera tendencia del gnero femenino hacia la

presencia de edentulismo parcial (superior e inferior) y total: 55.24% y 59%
respectivamente; a diferencia del grupo con denticin completa, donde el 60%
est constituido por el gnero masculino. Asimismo, se observa una marcada
prevalencia de edentulismo total en el grupo etario mayor de 60 aos (82%), a
diferencia de los grupos de menor edad que presentan principalmente
edentulismo parcial.

26

Tabla 4

Uso de Prtesis segn Condicin de denticin

Uso de prtesis
No
Condicin
denticin

Denticin completa
Parcial superior o
inferior
Parcial superior e
inferior
Edntulo Total

n
10

%
100.00

n
0

%
.00

20

58.82

14

41.18

54

51.43

51

48.57

41

41.00

59

59.00

La Tabla 4 muestra que en los casos encontrados de edentulismo parcial

(superior e inferior) el 51.43% no usan prtesis, mientras que entre los
edntulos totales el 59% s usan prtesis.

27

Tabla 5

Medias de los Componentes Fsico y Mental

de la Calidad de Vida segn Gnero y Edad

SD

46.70

36.75

Femenino

40.17

37.79

Masculino

54.82

33.85

31 a 40

49.62

29.30

41 a 50

51.13

38.11

51 a 60

45.36

37.70

Mayor de 60

43.48

36.29

40.77

34.71

Femenino

35.15

35.89

Masculino

47.76

31.98

31 a 40

40.41

31.05

41 a 50

46.11

37.23

51 a 60

39.48

33.55

Mayor de 60

37.32

33.83

Componente Fsico Estandarizado

Gnero

Grupo etario

Componente Mental Estandarizado

Gnero

Grupo etario

La tabla 5 nos muestra que en promedio la poblacin tiene un ndice del

componente fsico de 46.7 puntos y un ndice del componente mental de 40.77
puntos.

En el componente fsico, los hombres tienen 54.82 puntos en contraste

de las mujeres que tienen 40.17 puntos. Segn grupos etarios los de 31 a 40
tienen 49.62, los de 41 a 50 tienen 51.13, los de 51 a 60 tienen 45.36 y los
mayores de 60 tienen 43.48 puntos.

En el componente mental, los hombres tienen 47.76 puntos en contraste

de las mujeres que tienen 35.15 puntos. Segn grupos etarios los de 31 a 40
tienen 40.41, los de 41 a 50 tienen 46.11, los de 51 a 60 tienen 39.48 y los
mayores de 60 tienen 37.32 puntos.
28

Tabla 6
Medias de los Componentes Fsico y Mental de la Calidad
de Vida segn Uso de Prtesis y Condicin de Denticin

SD

46.70

36.75

No

46.68

36.36

46.73

37.28

Denticin completa

62.20

36.41

45.25

39.72

46.83

36.31

Edntulo Total

45.52

36.40

Componente Mental Estandarizado

40.77

34.71

No

39.71

35.97

41.84

33.49

Denticin completa

51.91

31.13

44.59

40.09

40.83

34.54

38.29

33.42

Componente Fsico Estandarizado

Usa prtesis

Parcial superior o
Condicin
denticin

inferior
Parcial superior e
inferior

Usa prtesis

Parcial superior o
Condicin
denticin

inferior
Parcial superior e
inferior
Edntulo Total

La Tabla 6 muestra ndices del componente fsico similares para los que
usan o no prtesis: 46.68 y 46.73 puntos respectivamente. Segn la condicin
de denticin, la Tabla 6 y el Grafico 1 muestran que los que tienen denticin
completa tienen 62.20 puntos.

Los ndices del componente mental son similares para los que usan o no
prtesis: 41.84 y 39.71 puntos respectivamente. Segn la condicin de
denticin, la Tabla 6 y Grafico 1 muestran que los que tienen denticin
completa tienen 51.91 puntos.

29

Grafico 1

Medias del Componente Fsico de la Calidad de Vida

Segn Condicin de Denticin

30

Grafico 2
Medias del Componente Mental de la Calidad de Vida
Segn Condicin de Denticin

31

VIII. DISCUSIN

El edentulismo se refiere a la prdida de todas las piezas dentarias. ste

puede afectar sustancialmente la salud oral y general como tambin la calidad de
vida, incluyendo el gusto por las comidas y la nutricin. Algunas evidencias
sugieren que la ausencia de todos los dientes, an con prtesis total, reduce la
efectividad de la masticacin y afecta en el sabor, preferencias de consumo de
algunas comidas. Todo ello, afecta en gran medida en el estado anmico de las
personas edntulas, ya que su calidad de vida no es la misma a diferencia de
cuando tenan todas sus piezas dentarias presentes en boca(1).
La evaluacin de la calidad de vida en un paciente representa el impacto
que una enfermedad y su consecuente tratamiento tienen sobre la percepcin del
paciente de su bienestar. Patrick y Erickson (1993)(19) la definen como la medida
en que se modifica el valor asignado a la duracin de la vida en funcin de la
percepcin de limitaciones fsicas, psicolgicas, sociales y de disminucin de
oportunidades a causa de la enfermedad, sus secuelas, el tratamiento y/o
polticas de salud.(19)
El propsito del presente estudio fue determinar la asociacin entre
edentulismo y calidad de vida en una muestra elegida en forma no aleatoria por
conveniencia, por lo cual no se considera como una muestra representativa al
estar conformada principalmente por personas adultas mayores residentes del
Distrito de Celendn, Provincia de Cajamarca, Departamento de Cajamarca en
2010. Para la realizacin de la presente investigacin se utiliz un instrumento de
medicin; el cuestionario SF-36; en donde se exploraron algunas variables que
ayudaron a medir la calidad de vida dividindolas en 8 dimensiones que fueron
consideradas como variables de estudio; funcin fsica, rol fsico, dolor corporal,
salud general, vitalidad, funcin social, rol emocional y salud mental (9). El
instrumento que se emple para medir la calidad de vida en Celendn ha sido
empleado en varios estudios previos, por lo que su uso para este estudio es
pertinente. Adems, el alfa de Cronbach, una medida de consistencia interna, nos
muestra que el instrumento funcion de manera adecuada en el Distrito de
Celendn.
32

La distribucin del grupo de estudio segn caractersticas demogrficas,

refiere que un 55.42% son de gnero femenino y 44.58% masculino. Dentro del
grupo etario, el mayor porcentaje se encontr en las personas mayores de 60
aos que equivale a un 39.36%, siendo el nivel socioeconmico de dicha
poblacin de 85.94% de pobreza extrema. Todos estos datos son similares a los
que publica el INEI(4), donde se refiere que el 51.92% de la poblacin es de
gnero femenino y 48.08% de gnero masculino. Segn el grupo etario, el mayor
porcentaje se encontr en las personas mayores de 60 aos (11.03%).

Con relacin a la condicin de denticin, el 42.17% presentaban denticin

parcial superior e inferior. Este dato no se puede tomar como el perfil de denticin
de esta poblacin dado que la muestra fue tomada por conveniencia, para tener
una mayor representacin de edntulos en el estudio, caso similar ocurre con los
que tienen edentulismo total.

La condicin de denticin segn edad y gnero demostr un mayor

porcentaje (59%) en mujeres con ausencia de todas sus piezas dentarias, lo cual
no concuerda con otro estudio ya que en este ltimo demuestran que el
edentulismo se observa mas en hombres que en mujeres(7); y aquellos pobladores
que oscilan entre 41 y 50 aos presentan un 61.76% de denticin parcial superior
e inferior y aquellas personas adultas mayores de 60 aos son considerados
edntulos totales (82%), en comparacin con otros pases el promedio de edad
donde las personas presentan edentulismo es de 34 aos de edad(20). Las
diferencias halladas con los otros estudios se pueden explicar porque la muestra
de este estudio no es representativa de la poblacin.

Los pobladores que son edntulos totales usan su prtesis en un 59% y

aquellos que presentan denticin parcial superior o inferior un 41.18%.

Se tiene como promedio del componente fsico de la calidad de vida segn

la condicin de denticin un alto valor (x=62.2), esto nos indica que aquellas
personas que presentan denticin completa tiene una mejor calidad de vida ya
que el rango de las puntuaciones de medicin de la dimensiones oscila entre 0 100 donde los valores mayores a 50 indican un bienestar y menores de 50 no
33

gozan de ste ltimo; aquellos que son edntulos totales carecen de este
parmetro de calidad de vida ya que obtuvieron un valor de 45.52; aquellos
pobladores que usan prtesis no presentan mejoras en su calidad de vida
(x=46.73), lo cual es un dato que causa interrogacin ya que se dice que aquellas
personas las cuales usan prtesis mejoran su condicin fsica incrementando su
capacidad funcional y masticatoria(20); de igual manera se observan resultados
similares en el componente mental (x=51.91).

La media del componente fsico de la calidad de vida segn gnero y edad

demuestra que del gnero masculino tiene bienestar (x=54.82) en comparacin
con el femenino; estos resultados son comparables con diversos estudios de
investigacin ya que se dice que las mujeres experimentan mayor morbilidad y
discapacidad que los hombres a lo largo del ciclo de vida (21); segn el grupo etario
se obtuvo un x= 51.13 en pobladores de 41 a 50 aos, concordando con otros
autores en donde se observa que a mayores de 50 aos se aprecia una mayor
reduccin de la capacidad funcional asociada al envejecimiento(21), en cambio la
comparacin tanto del gnero y grupo etario segn el componente mental
demuestra que no tienen bienestar alguno, lo que corrobora con el estudio
presentado por Esquivel et al, donde refiere que la falta de dientes puede
favorecer a la depresin, con repercusiones en la calidad de vida (3,7). Las
comparaciones con los otros estudios podran ser validas, ya que la composicin
por gnero y grupo etario se aproxima a los parmetros poblacionales de
Celendn.

Diversas investigaciones manifiestan que el componente mental de la

calidad de vida se ve afectado por la ausencia de piezas dentarias, por lo que se
concluye que los pobladores no tienen como prioridad el factor funcional o de
masticacin, sino, la apariencia es lo ms importante toda vez que la falta de sta
se ve reflejada en la condicin psicolgica de las personas.

La tendencia observada sobre una disminucin gradual en la puntuacin

media del componente mental de la calidad de vida, podra ayudarnos a plantear
nuevas hiptesis como se mencion arriba, que el edentulismo a medida que
avanza hacia la prdida total de los dientes afecta los aspectos de funcin social,
34

vitalidad, rol emocional y la misma salud mental de las personas ms que los
componentes fsicos de la calidad de vida.

Los resultados de este estudio deben tomarse como una base para el
planteamiento de hiptesis ms precisas sobre la relacin del edentulismo y la
calidad de vida y sus dimensiones componentes. Asimismo, la informacin
encontrada en la presente investigacin constituye un aporte importante al
conocimiento, dado que se trata de uno de los primeros estudios que se realizan
en poblaciones rurales en condiciones de pobreza extrema.

35

IX. CONCLUSIONES

1. Se observa una tendencia a que la prdida total o parcial de la denticin

afecta por igual al componente fsico de la calidad de vida.

2. Se observa una tendencia a que la prdida total de los dientes afecta ms

que la prdida parcial de estos al componente mental de la calidad de vida.

3. La percepcin de bienestar fsico y mental se manifiesta de igual manera

en los pobladores con denticin completa, y sta podra ser mejor que en
condiciones de edentulismo parcial o total.

36

X. RECOMENDACIONES

1. Estudiar en muestras representativas si la tendencia observada en el

presente estudio se da de manera similar.

2. Estudiar el efecto del edentulismo por los componentes separados de las

dimensiones componentes de la calidad de vida tanto en su aspecto de
salud mental como fsico.

37

XI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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Universidad de Toronto; 2008.

4. Diaz P. Factores asociados al edentulismo en pacientes diagnosticados en

la Clnica de la Facultad de Odontologa UNMSM. (Tesis de Pregrado).
Lima (Per): Facultad de Odontologa, Universidad Nacional Mayor de San
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model of oral health. Gerodontology. 2007; 4(4):189-195.

16. Misrachi C, Rios M, Morales I, Urza J, Barahona P. Calidad de vida y

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39

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20. Razia A. Do complete dentures improve the quality of life of patients? (Tesis
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Odontologa

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A.H. Juan Pablo II Lima, 2009. (Tesis Magistral). Lima (Per): Escuela de
Postgrado Vctor Alzamora Castro, Universidad Peruana Cayetano
Heredia; 2009.

40

XII. ANEXOS

41

CUESTIONARIO "SF-36" SOBRE EL ESTADO DE SALUD

INSTRUCCIONES:
Las preguntas que siguen se refieren a lo que usted piensa sobre su salud. Sus respuestas
permitirn saber cmo se encuentra usted y hasta qu punto es capaz de hacer sus
actividades habituales.
Conteste cada pregunta tal como se indica. Si no est seguro/a de cmo responder a una
pregunta, por favor conteste lo que le parezca ms cierto.
DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO
1. Gnero:
Femenino0
Masculino...1
2. Edad en aos cumplidos:..aos
3. Grado de instruccin:
Analfabeto..0
Primaria..1
Secundaria..2
Superior tcnico.3
Superior universitario4
4. Diagnstico Principal:
Gingivitis...1
Periodontitis..2
Caries Dental.3
Edentulismo Parcial..4
Edentulismo Total.5
5. Hace cuntos meses le diagnosticaron la enfermedad?................meses
6. Ha recibido tratamiento mdico desde que le diagnosticaron la enfermedad?
S siempre.....0
S a veces.1
No2
CARACTERSTICAS DE SU VIVIENDA
7. Cul es el material predominante en las paredes externas de su vivienda?
Ladrillo o bloque de cemento...1
Piedra con barro...5
Piedra o sillar con cal o cemento..2
Madera.........6
Adobe o tapia....3
Estera...7
Quincha (caa con barro).........4
Otro material........8
8. La vivienda tiene servicio higinico (wter, excusado o letrina), conectado a:
Red pblica de desage.....1
Ro, acequia, canal o similares3
Pozo ciego o negro/sptico2
No tiene servicio higinico.....................0
9. Sin contar bao, cocina, pasadizos ni garaje cuntas habitaciones, en total tiene su
vivienda?
Nmero total de habitaciones
42

10. En su hogar tiene alguno de los siguientes servicios? (puede marcar ms de una
alternativa)
Internet.1
Telfono celular4
TV por cable.....2 Todas las anteriores.5
Telfono fijo.3
11. En su hogar tiene alguno de los siguientes artefactos? (puede marcar ms de una
alternativa)
TV a color....1
Refrigeradora/congeladora..6
Radio...........................2
Computadora...7
Video grabadora......3
Terma...8
Horno microondas.......4
Vehculo de uso particular........9
Lavadora 5
Vehculo de trabajo.....10

CUESTIONARIO DE SALUD
12. En general, usted dira que su salud
es: (marque un solo nmero)

13. Cmo dira usted que es su salud

actual, comparada con la de hace un ao?

Excelente............................................1
Muy buena..........................................2
Buena..................................................3
Regular...............................................4
Mala....................................................5

Mucho mejor ahora que hace un ao...1

Algo mejor ahora que hace un ao..........2
Ms o menos igual que hace un ao........3
Algo peor ahora que hace un ao...........4
Mucho peor ahora que hace un ao.5

14. Las siguientes preguntas se refieren a actividades o cosas que usted podra hacer en
un da normal. Su salud actual, le limita para hacer esas actividades o cosas? Si es as,
cunto? (marque un solo nmero por cada pregunta)
ACTIVIDADES

a. Esfuerzos intensos, tales como correr, levantar objetos

pesados, o participar en deportes agotadores
b. Esfuerzos moderados, como mover una mesa, pasar la
aspiradora, jugar a los bolos o caminar ms de l hora
c. Coger o llevar la bolsa de compras
d. Subir varios pisos por la escalera
e. Subir un solo piso por la escalera
f. Agacharse, arrodillarse o ponerse en cuclillas
g. Caminar un kilmetro o ms
h. Caminar varias manzanas (varios centenares de metros)
i. Caminar una sola manzana (unos 100 metros)
j. Baarse o vestirse por s mismo

S,
me limita
mucho
1

S,
me limita
un poco
2

No
me limita
nada
3

1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3

43

15. Durante las 4 ltimas semanas, ha tenido alguno de los siguientes problemas en su
trabajo o en sus actividades cotidianas, a causa su salud fsica? (marque un solo nmero
por cada pregunta)

a. Tuvo que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a sus actividades

cotidianas?
b. Hizo menos de lo que hubiera querido hacer?
c. Tuvo que dejar de hacer algunas tareas en su trabajo o en sus
actividades cotidianas?
d. Tuvo dificultad para hacer su trabajo o sus actividades cotidianas
(por ejemplo, le cost ms de lo normal)?

S
1

NO
2

1
1

2
2

16. Durante las 4 ltimas semanas, ha tenido alguno de los siguientes problemas en su
trabajo o en sus actividades cotidianas, a causa de algn problema emocional (como
estar triste, deprimido, o nervioso)? (marque un solo nmero por cada pregunta)

a. Tuvo que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a sus actividades

cotidianas, por algn problema emocional?
b. Hizo menos de lo que hubiera querido hacer, por algn problema
emocional?
c. No hizo su trabajo o sus actividades cotidianas tan
cuidadosamente como de costumbre, por algn problema
emocional?
17. Durante las 4 ltimas semanas, hasta
qu punto su salud fsica o los
problemas emocionales han dificultado
sus actividades sociales habituales con
la familia, los amigos, los vecinos u
otras personas? (marque un solo
nmero)
Nada......................................................1
Un poco...............................................2
Regular..................................................3
Bastante................................................4
Mucho...................................................5

S
1

NO
2

19. Durante las 4 ltimas semanas, hasta

qu punto el dolor le ha dificultado su
trabajo habitual (incluido el trabajo
fuera de casa y las tareas domsticas)?
(marque un solo nmero)
Nada......................................................1
Un poco................................................2
Regular..................................................3
Bastante................................................4
Mucho...................................................5

18. Tuvo dolor en alguna parte del

cuerpo durante las 4 ltimas semanas?
(marque un solo nmero)
No, ninguno.........................................1
S, muy poco........................................2
S, un poco...........................................3
S, moderado........................................4
S, mucho.............................................5
S, muchsimo......................................6
44

20. Las preguntas que siguen se refieren a cmo se ha sentido y cmo le han ido
las cosas durante las 4 ltimas semanas. En cada pregunta responda lo que se
parezca ms a cmo se ha sentido usted. Durante las ltimas 4 semanas cunto
tiempo... (Marque un solo nmero por cada pregunta)
Siempre

Casi
siempre

Muchas
veces

Algunas
veces

1
1

2
2

1
1
1
1
1
1

a. Se sinti lleno de energa y

vida?
b. Estuvo muy nervioso?
c. Se sinti tan bajo de moral
que nada poda animarle?
d. Se sinti calmado y
tranquilo?
e. Tuvo mucha energa?
g. Se sinti agotado?
h. Se sinti feliz?
i. Se sinti cansado?
f. Se sinti desanimado y
triste?

Nunca

Slo
alguna
vez
5

3
3

4
4

5
5

6
6

2
2
2
2
2

3
3
3
3
3

4
4
4
4
4

5
5
5
5
5

6
6
6
6
6

21. Durante las 4 ltimas semanas, con qu frecuencia la salud fsica o los
problemas emocionales le han dificultado sus actividades sociales (como visitar a
los amigos o familiares)? (marque un solo nmero)
Siempre.................................................................................1
Casi siempre.........................................................................2
Algunas veces.......................................................................3
Slo alguna vez.....................................................................4
Nunca....................................................................................5

22. Por favor, diga si le parece CIERTA o FALSA cada una de las siguientes
frases: (marque un solo nmero por cada pregunta)

a. Creo que me pongo enfermo

ms fcilmente que otras
b. Estoy tan sano como
cualquiera
c. Creo que mi salud va a
empeorar
d. Mi salud es excelente

Totalmente
cierta

Bastante
cierta

No lo
s

Bastante
falsa

Totalmente
Falsa

XLV

CUESTIONARIO SOBRE CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y

PRCTICAS EN SALUD ORAL
Estimado poblador, soy alumna de la Facultad de Estomatologa Roberto Beltrn
Neira de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y estoy con usted para
desarrollar un programa en Salud Oral. Por tal motivo el presente cuestionario
tiene por finalidad obtener informacin respecto a la salud de su boca para
registrar los conocimientos, actitudes y prcticas que tiene actualmente para que a
partir de estos resultados, pueda orientarlo a usted y a su familia a mejorar sus
hbitos en salud oral. Por favor contestar con sinceridad las preguntas que
formular a continuacin.

SECCIN DE CONOCIMIENTOS
1. Mencione 5 alimentos que causen dao a sus dientes y porqu?
.
2. Por qu es importante cepillarse los dientes?
.

2.1. Qu elementos debe emplear para la limpieza de su boca?

.

3. Qu partes de la boca tiene que limpiar diariamente?

.

4. Cada cunto tiempo se debe ir al dentista? (expresado en meses)

.

5. A qu edad se debera ir por primera vez al dentista?

.

6. Sabe usted qu es el flor?

a) S
b) No (pase a la pregunta 7)
Si la respuesta anterior es s, responda:
6.1. Qu accin tiene?
.

.
6.2. Qu alimentos tienen flor?

.
6.3. En qu otros productos se puede encontrar el flor?

XLVI

SECCIN DE PRCTICAS
7. Qu alimentos consumi usted ayer? (anotar todo aquello que est fuera de las
tres comidas principales).
.
.
8. De los alimentos que consumi ayer, a alguno le agreg azcar? Cules?
(incluye todos los alimentos del da).
.
.
9. Qu emplea usted para la limpieza de su boca? (si no responde cepillo, pase a
la pregunta 11)
.
.
10. Cuntas veces al da se cepillo los dientes?
.

10.1. En relacin a la pregunta anterior, en qu momentos del da se cepilla los

dientes?
.
.
11. Hace cunto tiempo visit al dentista en el ltimo ao?
.

11.1. En qu lugar lo atendieron?

.

.
11.2. Cul fue el motivo de su visita?

12. Qu es lo que hace cuando tiene dolor de muelas?

.

13. Qu remedio o producto casero emplea o usa cuando tiene dolor de muela?
.
.
14. Por favor, podra mostrarme su paquete de sal? (Anotar la marca
y.concentracin de flor que aparece en el paquete). Si contiene flor, cmo.lo
almacena?
.
.
15. Usa crema dental?
a) S

b) No

15.1. Por qu?

16. En qu se basa para elegir la marca de crema dental que compra?
.

XLVII

SECCIN DE ACTITUDES (Marcar con una X el casillero correspondiente)

De acuerdo

17
18
19
20
21
22
23
24

Ni en
acuerdo,
ni en
desacuerdo

En
desacuerdo

Para evitar la aparicin de caries dental es

importante disminuir el consumo de dulces
El tiempo que dura mi cepillo de dientes depende
del nmero de veces que lo use
El cepillo de dientes puede ser compartido por
varios miembros de la familia
Se debe visitar al dentista solamente cuando hay
dolor de muela
La eleccin de la crema dental depende solamente
del precio
Para comprar una bolsa de sal slo nos fijamos en el
precio
Se deben reemplazar los dulces por frutas en las
comidas
Las personas se interesan en su salud cuando visitan
al dentista por lo menos una vez al ao

CUESTIONARIO PARA DIAGNOSTICAR EDENTULISMO Y LA

PRESENCIA DE PRTESIS QUE REHABILITEN AL PACIENTE
1. Cundo fue la ltima vez que visit a un dentista?
a. 1 semana
b. 1 mes
c. 3 meses
d. 6 meses
e. 1 ao o ms
2. Cul fue el motivo por la que acudi al dentista?
a. Extraccin
b. Curacin
c. Limpieza
d. Consulta
e. Control
3. Ha perdido todos los dientes del maxilar superior?
a. S
b. No
4. Ha perdido parcialmente los dientes del maxilar superior?
a. S
b. No

XLVIII

5. Cul fue la razn por la que se extrajo los dientes en el maxilar superior?
a. Dolor
b. Lesin de caries dental
c. Motivos protsicos
d. Otros cul?______________________
6. Cuntos dientes ha perdido en el maxilar superior?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
f. 6 a ms
7. Cunto tiempo ha pasado desde que no tiene dientes para masticar en el
maxilar superior?
a. Menos de 1 ao
b. 1-4 aos
c. 5-9 aos
d. 10-19 aos
e. 20 aos a ms
8. Tiene una prtesis parcial del maxilar superior?
a. S
b. No
9. Alguna vez ha tenido una prtesis parcial para el maxilar superior?
a. S
b. No
10. Cunto tiempo lleva usando la prtesis parcial superior?
a. Menos de 1 ao
b. 1-4 aos
c. 5-9 aos
d. 10-19 aos
e. 20 aos a ms
11. Cundo utiliza su prtesis parcial superior?
a. Todo el tiempo
b. Slo cuando se despierta
c. Slo para comer
d. Slo ocasionalmente
e. No la utiliza
12. Durante el ltimo ao, ha tenido problemas con su prtesis parcial superior?
a. S Cul?_____________________
b. No

XLIX

13. Tiene una prtesis total para el maxilar superior?

a. S
b. No
14. Alguna vez ha tenido una prtesis total para el maxilar superior?
a. S
b. No
15. Cunto tiempo lleva usando la prtesis total?
a. Menos de 1 ao
b. 1-4 aos
c. 5-9 aos
d. 10-19 aos
e. 20 aos a ms
16. Durante el ltimo ao, ha tenido problemas con su prtesis parcial superior?
a. S Cul?_____________________
b. No
17. Ha perdido todos los dientes del maxilar inferior?
a. S
b. No
18. Ha perdido parcialmente los dientes del maxilar inferior?
a. S
b. No
19. Cul fue la razn por la que se extrajo los dientes en el maxilar inferior?
a. Dolor
b. Lesin de caries dental
c. Motivos protsicos
d. Otros cul?______________________
20. Cuntos dientes ha perdido?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
f. 6 a ms
21. Cunto tiempo ha pasado desde que no tiene dientes para masticar en el
maxilar inferior?
a. Menos de 1 ao
b. 1-4 aos
c. 5-9 aos
d. 10-19 aos
e. 20 aos a ms
22. Tiene una prtesis parcial del maxilar inferior?
L

a. S
b. No

23. Alguna vez ha tenido una prtesis parcial para el maxilar inferior?
a. S
b. No
24. Cunto tiempo lleva usando la prtesis parcial en el maxilar inferior?
a. Menos de 1 ao
b. 1-4 aos
c. 5-9 aos
d. 10-19 aos
e. 20 aos a ms
25. Cundo utiliza su prtesis parcial inferior?
a. Todo el tiempo
b. Slo cuando se despierta
c. Slo para comer
d. Slo ocasionalmente
e. No la utiliza
26. Durante el ltimo ao, ha tenido problemas con su prtesis parcial inferior?
a. S Cul?_____________________
b. No
27. Tiene una prtesis total para el maxilar inferior?
a. S
b. No
28. Alguna vez ha tenido una prtesis total para el maxilar inferior?
a. S
b. No
29. Cunto tiempo lleva usando la prtesis total inferior?
a. Menos de 1 ao
b. 1-4 aos
c. 5-9 aos
d. 10-19 aos
e. 20 aos a ms
30. Durante el ltimo ao, ha tenido problemas con su prtesis parcial inferior?
a. S Cul?_____________________
b. No

LI