-

: .

, 2011.


.
. . -
.
.
.
.
.
.


-

. , ,
.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9
10

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

12

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

15

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

16

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

16

18
18
21
22
24
25
28
30

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

32

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

33

() .
85%. , , CINDI. ,
, 25
49% (2% );
68% (2,7% ), 73% (3% ), 44% (1,8% ), 71% (2,8% ).
, , , , , , . .
. 51% 31%, 6,9 5,7 mmol/l, 149 137 mm Hg, 92
83 mm Hg.
. 2000. ,
2006. , , :
, , . : , , , : , ,
. , 2008. .
, 2010. .
,
.

, CINDI.
, CINDI.
(EHRM),
(KTL). (2002) MONICA (2004). , ,
, , 25 74 , .

.

2002. . .

. ,
: , , ,
, , , , ,
. 30% , , , .
. - () .
,
. , . .
() : , , , .

, ,
.
. .
140 mm Hg,
90 mm Hg.
:

I ()
II ()
III ()
( )

(mm Hg)
<120
<130
130139
140159
160179
180
140

(mm Hg)
<80
<85
8589
9099
100109
110
<90

,
, 13% . 64,3 , 4,4%
.

140 mm Hg 90 mm Hg ,
. 15-30% . 60 60% .
:
;
;
.

: , , ,
, .
,
6

. . (, )
.

:
(),
,
,
().

:
, ,
;
;
;
;
,
( );
;
.

; ( ). ,
, . . ,
. .

.
. ().
. 25 cm,
8 cm, 25-30 cm 12 cm,
35 cm 16 cm.
2-3 cm , .
.

30 . .
.
.

;
;
.
;
30 mm
;
30
5-6 ;
. ,
. , ;
, 2 mm ;
, ( 1)
( 5), ;
2 mm . , . ;

. ;
;
;
.
.

.

, .
(. Body Mass Index BMI), , ,
(kg) (m2). :
BMI = (kg) / ( (m))2

BMI 20 kg/m2 27 kg/m2.
.

. . LDL-. .
BMI 27 kg/m2 BMI 20-22 kg/m2,
BMI 30 kg/m2.
,
2, , ,
.
.
BMI.
.
BMI
27 kg/m2. , .
58% , 21% , 8-42% . 13%
, 8-15%
.

BMI
(EHRM), BMI :
BMI;
BMI 30 kg/m2 .
BMI :
BMI (kg/m2)
<20
2025
2530
3040
>40

(I )
II ,
III

BMI 20-27 kg/m2.

EHRM :
BMI (kg/m2)
<18,5
18,525
2530
3040
40

I
II
III

2003. .

: , ,
.


. . 0 ().
(, , , ) . . 0,2 0,5 kg.

10

.
,
.
. , , , .
( )
( ). . . 0,5 cm.

.
, , .
().
. .

.

. .
.

11

. 2,8 mmol/l
6,2 mmol/l.
(. low-density lipoprotein LDL), ,
(. high-density lipoprotein HDL), .
- , :
<5,2 mmol/l ;
5,26,4 mmol/l ;
6,5 mmol/l .
.
.
, . 5,2
mmol/l . 6,5 mmol/l
5,2 mmol/l, 7,5 mmol/l. , .
LDL- . LDL-.
.
.
(, , ), . . 4,4 (7,9% ) . 18% 56% .
40,4 .
,
12

, , 5 mmol/l .


:
( ) 20-22 G,
,
,
,
,
,
,
,
.
, (EDTA). .

, .
, (, , .).


(. ) .
15 . . ,
. ,
.
.
.
. , . , . , .
. : 1) ; 2)
; 3) ; 4) ; 5)
EDTA; 6) .

13

( ), .
(
), 5%.
, .
() .
( ) ,
.

-.

14

1.
2.
3.

4.
5.
6.

:
- ( )
:
- 30 ( )
:
- ( )
- ( )
- ( )
:
- ( )
- ( )
:
- (______%)
:
- ( )

1.

:
- ( )

1.

:
- ( )
- ( )
- ( )
- (I/1 II/2 III/3 IV/4 V/5)

15

1.

2.

.
. (
).
. .
, ( ) ( ).
, .

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

16

, . .
( ).
.
, .
.

( ), .
,
.
, : ,
,
.

8.

, . . , , .
9. ,
.
10. ( ), .
80%, , , . . , , .

17

, . :
, . ,
,
.
.
. . . .
. .
.

.
.
. ,
. . .
,
.
.

.

18

.
. ,
.
.
.
.
.


. , 40 . 45-64
, .
65 .

. 30% .
1980. 1990.
64 15%. , . 15-183 100.000 , 14-104/100.000. , .

.

, , .
, .

19

,
, . . ,
,
.

. , . . ,
.

.
. (Dundee)
: , . 1 100. , .
GP ,
.
, .
,
. ( ) ( , ).
, . . , . 15% 35-64 . . .

20

, ( , , , ), . .

90% , 50%
20% . 4,9 , 8,8%
. 59
, 4,1%
.
( ), . ,
.
EHRM, :
,
,
.
10-30
. 5-8 . ( ) . . , .

, , ,
.

:
,
,
,

21

,
,
.
:
;
.
,
. ,
.
50%
.

, . , , .
1985. .
7,8 mmol/l (.
-) 11,1 mmol/l ,
7,8 mmol/l .
EHRM :
8-12
(. );
6,1 mmol/l ;
7,0 mmol/l (
).
, :
1 - , - . . 10 . , ;
2 - ,
. 40 ;
3 , .
.

22

.
, , 2, .
.
.
:
, ;
, ,
;
;
, , .
2 85% .
6-10% . -
.
40
.
.
1 10-30 100.000 . , .
1-5% .

2 . .
, , .
.
EHRM, :
( 12 );
,
6,1-7 mmol/l;
,
7,0 mmol/l .

23

90% .
, . .
, . , . , , .
. , , , .
. . , , .
, , , ,
,
.
(-1, -2 ) . -3 , -4 .
, .
80-95%. . 70
, .

. 40. , - 70 . , 7% . .

,
,
. :
,
,
.

24

, . ,
,
. , .
5 mm. , .
. . , .
, . . 50-70 .

.

.
.

40. ,
45. 55. . 25 . .
, . ( ) .
. - . , ,
.
.
. .
, 78% ,
57% , 31%, 8% . 100%.
( ).
.

25

. .
( ) ,
- . - . , , , . ,
, .
,
.
.

. ,
. , .
:
;
(, , , );
25-60
;
;
(
).
, 40-60%.

( ) , , ( ), () . , , .

26

25-60 , .
- , .

.
.
, , , . .

.
.
60
; , 65. .
,
.
, .
, :
,
;
, ;

;
, ,
;
.

27

, , ,
,

in situ,

;

, ,
,


; ,

,
; ,

, . 30. 70. , , . , 6-8 . . :
(
),
,
,
( 28. ).
.


.

28

. :
,
,
.

. 1963. ,
, ,
25% 50 . , , 40%.
1-3
50-70 , .
. -
.
, , ,
. ,
, . 97% .

40 . .
50-70 . 50 .
.

40 .
.

. .

.

29

, . 50% , 20% .
. , , . . .
. ,
.
:
,
(PeutzJegher) ,
,
,
,
,
,
.
.
, , , , . 80-90% . , .

, , , .


. .

30

:
, , 50% ( 20 cm);
, , ;
, . , 7-10 cm, , ;
.
,
.
. ( ) .
. 50 . (65%)
(95%), 1,8-2,3 1.000 .

.

, , .
.

.

.

31

1. WHO. Health for All in the 21st Century. Copenhagen: WHO; 1999.
2. Jakovljevi , Bjeloglav D. Zdravstveno stanje, zdravstvene potrebe i korienje zdravstvene zatite stanovnitva u Republici Srpskoj. Banja Luka: EPOS Health Consultants; 2003.
3. WHO. World Health Report 2002. Geneva: WHO; 2002.
4. European Health Risk Monitoring (EHRM) Project. The Finish National Public Health
Institute; 2002.
5. WHO. Prevention in Primary Care. Copenhagen: WHO; 1994.
6. Wood D, De Backer G, Faergeman O, Graham I, Mancia G, Pyrl K. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Second Joint Task Force of
European and other Societies on coronary prevention. Eur Heart J. 1998; 19(10):1434-503.
7. WHO. Integrated Management of Cardiovascular Risk. Geneva: WHO; 2002.
8. WHO. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Melitus and its Complications.
Geneva: WHO; 1999.

32

1.

2.

3.

4.

5.

6.

( ):

1.

2.

1.

2.

1. ()
4.

7.

8.

9.

3.

2.
5.

3.

1.
4.

2.
5.

3.

1. /
3. /

2. ,
4. /

10. :

m2

11. ?
1. <30%

2. 30-50%

3. 51-70%

4. >70%

12. :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

()

1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.

2.
2.
2.
2.
2.
2.
2.

3.
3.
3.
3.
3.
3.
3.

13. , (, , , , , , , , ...)?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

()

14. (12 )?
1.
2.

15. (0 , 10 )

0

10

16. ?
1.

2.

3.

1.

(, )?
1. ,

2. ,

2.

( )?

3.

?
1.

4.

2.

3.

(12 )
?
1.

2.

3. 12

5.

6.

?
1.

7.

3. ( 6.)

2.

?
1.
4. 1-5

2.
5.

3.


1.

(12 )
?
1.

2.

3.

?
1.

3.

2.

2.

3.

?
1. 12

2. 1-5

3. 5

1.

12
?
1.

2.

3.

?
1.

3.

2.

2.

?
1. 12

2. 1-5

3. 5

1.

?
1.

2.

3.

1.

(12 ) ?
( 0)

2.

?
1.
5.
6.

2.
7.

3.

4.

3.

(24 )
?

1.

2.

4.

1.

2.

5.

6.

()?

1.

2.

7.

,
()?

8.

( 2 ) ?

1.

2.

9.

(0 )?

 ( )
1.

( )?
1.

2.

2.

3.

, ?
1.

2.

3.

1.

2.

?
:

3.

2. , - 3.
II
III

1.
I

4.

?
2. 500 g

1. 200 g

4.

2 dl ?

5.

?
1. (3,2-3,6% )
3. (0,5- 1,8% )

6.

3.
5.
III

2.
1.
4.
I
II

3. 500 g

4.

2. (2,8% )
4.

?
1.
2.

7.

?
( 0 )
/
/

8.

/
/

(, )?
1.

9.

/
/

2.

3.

10. ?
1.

2.

11. ?
1. /
3.

2.
4. /

12. ?
( +)

1-3

1.
2.
3. ,
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. , ,
11.
12.
13.
14.
15. ,
16.
17.
18.
19. ,
20. , ,
21.
22.
23. ,
24. ,
25.
26.
27.
28. ,
29. ( )
30. (, , )

1.

?
1.

2.

, ?
1.

3.

2.

2.

?
1. ()
2. ( 2 dl)
3. ( 3 cl)

4.

15 ?
1.

5.

2.

, ?
1.

2.


1.

? ( )
1. ,
(. , , )
2. ,
(. , )
3.
(. , , ,
)
4. ,
(. , )

2.

?
( , )
1. ,
2. ,
( : , , ,
)
3. , ,
, , )

3.

?
1.
2.
3.
4.
5.
6.

4.

15
15-29
30-44
45-59

( 20-30 ) ?
1.
2. 2-3
4. 2-3
5.
7.

5.

3.
6.

6.

?
1. 15

7.

3. 30-59

3.

?
1.
4.

8.

2. 15-29

2.
5.

3.

?
1.
2.
3.
4.
5.
6.

( 100 m)
( 500 m)

1.
1.
1.
1.
1.
1.

2.
2.
2.
2.
2.
2.

3.
3.
3.
3.
3.
3.

 -
12 ,
- , , .?
1.

12 ?
1.
2.
3.
4.
5.
6.

1.
1.
1.
1.
1.
1.

2.
2.
2.
2.
2.
2.

1.
2.
3.
4.
5.
6.

4.

3.
3.
3.
3.
3.
3.

,
,
,
,
,
,

12 ?
( + )

3.

2.

2.

1.

12 ?
( + )

1.
2.
3.
4.
5.
6.


1.

(kg)
:
1.
2.
4.
kg)
(
6. ,

2.

3.
5.

(cm)
:
1.
4.
cm)
(
5. ,

3.

(cm)

4.

(cm)

2.
4.

:
2.
1.
4.
(
cm)

5.

3.

(%)


,

(m m H g)
6.

(C)

7.

1.

2.

8.

1.

2.

9.

(cm)
1. 8 cm

2. 12 cm

1.

2.

10.

2. 16 cm

11. (30 )
12. ?

13.

,



,

(mm Hg)

(mm Hg)



1.
2.
3.
4.
5.
6.

()

14.
15. (, )
16.
17.

1.

2.

18.

1.

2.

19. (RBC)
3,861012/l 5,081012/l
4,341012/l 5,721012/l

20. (WBC)

4-10109/l

21. (HGB)

110-180 g/l

22. (HCT)

0,356-0,470 l/l
0,41-0,53 l/l

23. (PLT)

140-450109/l

24.

2-12 mm/h

25.

40-70%

26. (MONO)

1-10%

27. (EOS)

0-6%

28. (LYM)

20-50%

29. (BASO)

0-1%


30. (mmol/l )
31. HDL (mg/dl)
32. LDL (mg/dl)
33. (, , )
34. (mmol/l)
35. (mmol/l)
36. -

1.

2.

37. -

1.

2.

38.

1.

2.

39.

1.

2.

1.
1.
1.

2.
2.
2.

1.
1.

2.
2.

40.

41.

42. (CES-D)

10

0
0

1
1

2
2

3
3

3
0
0
0
3
0
0
0
3
0
0
0
3
0
0
0
0

2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1

1
0
2
3
2
3
2
3
1
0
2
3
2
3
2
3
1
0
2
3
2
3
2
3
1
0
2
3
2
3
2
3
2
3
:

(5-7 )

4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

/ /
/ ;
/ /

/ /

/
/
/
/
/

/ /
/
/

/
/
/ /
/
/

(3-4 )

1.
2.
3.

(1-2 )

...

/
(<1 )

:
( )

43.

1.

2.
2.
2.
2.

44.

1.

2.

45.
1.
4.

2.
2.

3.
3.

46. : I/1, II/2, III/3, IV/4, V/5

47. :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.

2.
2.
2.
2.
2.
2.
2.
2.
2.
2.
2.
2.
2.

(, , )

11

12