CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO

SAN MARTIN DE PORRES ALTO LIBERTAD

INFORME PSICOLGICO

Nombres Y Apellidos
: Bryan Harley Chvez Jacobo
Edad
: 12 aos
Fecha de nacimiento
: 13 de Julio de 2004
Grado De Instruccin
: 5to de Primaria
Direccin Actual
:
N. De Historia Clnica
: ChJBH
Lugar de evaluacin
: Centro de Salud Mental Comunitario Alto Libertad
1. MOTIVO DE CONSULTA
Menor acude a consulta en compaa de madre, quien solicita evaluacin
psicolgica requerida por la Institucin Educativa a la cual asiste.
2. INSTRUMENTOS Y TCNICAS PSICOLGICAS UTILIZADAS

Entrevista psicolgica.
Observacin de conducta.
Aplicacin de Pruebas psicolgicas:
WISC IV
TEST GUESTALTICO VISOMOTOR
TEST DEL DIBUJO
REDACCIN

3. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA

El menor se muestra orientado en tiempo, espacio y persona, presenta aseo y
cuidado personal adecuado; en cuanto al lenguaje, existe fluidez.
Asisti a evaluacin con buena disposicin, reflejando inters por las actividades
realizadas, pero en medida que transcurra la evaluacin su atencin disminua, por
lo que en ocasiones fue necesario incrementar el nivel de motivacin hacia la tarea.
Se le dificult generar un vnculo de confianza; sin embargo, a lo largo de las
sesiones logr expresar sus emociones y necesidades.
Reflej adems una gran necesidad de aprobacin en cada una de las tareas
asignadas, buscando la aceptacin de su trabajo. En ocasiones se mostr
intranquilo, pero permaneca en silencio y de manera educada peda que se le
repitan las consignas.
4. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES
Madre refiere que llev un embarazo normal, con controles prenatales continuos, el
embaraz dur 39 semanas. Este periodo pre natal, se desarroll favorablemente,

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hasta que semanas antes de dar a luz se vivi un periodo de duelo por el
fallecimiento de su suegra.
El parto fue normal, siendo Bryan el segundo hijo de la familia.
El menor ha recibido lactancia materna hasta los dos aos de edad, siendo siempre
perezoso al momento de comer.
En relacin al rea psicomotriz, la madre del menor refiere que hubo cierto retraso
para alcanzar el desarrollo esperado. De la misma forma en el rea del Lenguaje, la
madre expresa la dificultad en su hijo para poder expresar y hacer uso correcto del
mismo. Tanto su desarrollo psicomotriz y del lenguaje evolucionaron de manera
lenta; actualmente, la madre afirma que su hijo, es muy tranquilo, obediente,
calladito. Definindolo as como hipoactivo.
El menor asisti al jardn a la edad de los 4 aos, actualmente cursa quinto grado
de primaria. Madre refiere que su menor presenta dificultad para adaptarse a un
nuevo contexto, y dificultades en el rea del aprendizaje, evidencindose en el
fracaso escolar, repitiendo 3ero de primaria.
La madre refiere que Bryan tiene dificultad en la lectoescritura y las matemticas,
adems de que tiene dificultades para entender algunas cosas, su aprendizaje es
ms lento.
El menor es el segundo hijo, el nico varn de tres hermanos. El padre se dedica a
la seguridad, la mama trabaja en un colegio y a la vez es quien est a cargo del
menor, refiere que el trato que le dan es relativamente distinto, el papa es ms
sobreprotector, la madre tambin sobreprotege y consiente al menor. Son las
hermanas las que tambin, tienen el deber de ayudar a Bryan a diario.
La dinmica familiar del menor es estable, es una familia nuclear. La educacin est
a cargo de ambos padres actualmente.
5. ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:

TEST WISC IV
La capacidad intelectual medida con el WISC IV se sita ligeramente por debajo del
promedio, CI 89. Hay una alta probabilidad (90%) de que su CI se ubique entre los
valores 87 91. Se aprecian dificultades en la velocidad de procesamiento y
memoria de trabajo, as como indicadores de dficit atencional.

Los resultados pormenorizados del test son los siguientes:

COMPRENSIN VERBAL
El valor obtenido por el menor en CV es de 98 (91-105) se sita en el percentil 45 y
se clasifica como promedio / dentro del lmite.

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El ndice de comprensin verbal (CV) es una medida de la inteligencia cristalizada y
representa
la capacidad del
menor
para razonar con informacin previamente aprendida. Esta capacidad se
desarrolla como una funcin de las oportunidades y experiencias educativas formal
es e informales que tiene el menor y depende en gran medida de la exposicin del
sujeto a los medios de comunicacin del pas.
Se evala en el WISCIV mediante tareas que exigen definir palabras,
expresar similitudes conceptuales entre palabras o responder a cuestiones
que implican conocimiento de principios generales y situaciones sociales.
En el caso del menor se ha comparado las puntuaciones de semejanzas (9),
Vocabulario (8), Comprensin (6), Informacin (6) la diferencia de los resultados no
es grande, lo cual sugiere que el resultado es una buena medida de la comprensin
verbal.

RAZONAMIENTO PERCEPTIVO
El valor obtenido por el menor en este rea es de 110 (103 115), se sita en el
percentil 75 y se clasifica como promedio alto / Punto fuerte.
La capacidad de razonamiento perceptivo se considera un punto fuerte significativo
cuando se compara con sus datos en otras reas.
As el ndice de razonamiento perceptivo es una medida del razonamiento fluido, el
procesamiento espacial y la integracin visomotora del menor. Esta capacidad se
evala en el WISC IV mediante diversas tareas como reproducir un modelo
construido con cubos, seleccionar el dibujo de un grupo que no forma parte del
mismo o completar una matriz. En el caso del menor se han comparado las
puntuaciones de diseo de bloque (9), Conceptos de figuras (12), razonamiento de
matrices, (6). La diferencia de los resultados del menor entre las tareas se muestra
significativa para la sub prueba de matrices.

MEMORIA DE TRABAJO
El valor obtenido por el menor en memoria de trabajo es de 83 (78 91) se sita
en el percentil 13 y se clasifica como por debajo del promedio.
El ndice de memoria de trabajo es una medida de la memoria a corto plazo y se
refleja la capacidad del menor para retener temporalmente cierta informacin,
trabajar u operar con el generar un resultado. La memoria de trabajo implica
atencin, concentracin, control mental y razonamiento. Se evala mediante tareas
que exigen repetir una lista de cifras o recordar serie de nmeros y letras en un
orden determinado. En el caso del menor las puntuaciones escalares de Dgitos (5),
secuencia de letra nmero (3) y Aritmtica (6), son bastante bajas, por lo que
podemos considerar como un dficit en esta rea en comparacin a lo que se
espera para su edad y rendimiento.

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VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO
El valor obtenido por el alumno en Velocidad de procesamiento es de 75 (71 88)
se sita en el percentil 5 y se clasifica como borderline / lmite.
El ndice de velocidad de Procesamiento es una medida de velocidad de proceso,
representa la capacidad del menor para realizar tareas simples, de tipo burocrtico.
Esta capacidad se evala mediante tareas que requieren copiar rpidamente
smbolos que estaban emparejados con nmeros segn una clave o identificar la
presencia o ausencia de un smbolo modelo en una fila de smbolos. En el caso del
menor a pesar del valor unitario dentro de los limites, las puntuaciones de Clave (3),
Bsqueda de Smbolos (6), Cancelacin (2) son bajas en relacin a lo que se
espera para su edad.

TEST GUESTALTICO VISOMOTOR

En El Test Guestaltico Visomotor, el menor muestra un desempeo bajo, presenta
errores significativos, existe dificultad de integracin y para diferenciar entre puntos
y crculos. Su capacidad de integracin visomotor est relacionado por debajo en
comparacin con los dems nios de su edad, manifiesta ciertas dificultades en
desarrollo motor fino, dificultades en la capacidad de discriminacin perceptual lo
que le genera dificultades para integrar estos procesos.

TEST DEL DIBUJO

El resultado del Test del dibujo, nos evidencia que el menor otorga a la figura
masculina mayor autoridad social.
El menor expresa una escasa participacin social, y como resultado podra estar
manifestando una actitud socialmente agresiva. Es probable que al no sentirse
parte del contexto social, tienda a experimentar ansiedad y tensin, lo cual podra
inducirlo a tener impulsos agresivos contra el medio, y a la vez sentirse culpable por
ello.
Es muy probable que est presentando problemas de autovala, lo cual podra
desencadenar posibles autolesiones.
En el menor, es marcada la necesidad de seguridad que manifiesta, adems
evidencia un gran esfuerzo por ganar aprobacin.
Revela inmadurez emocional e infantilismo. Presenta tambin una actitud y
comportamiento dependiente.

REDACCIN

Dentro de su redaccin se puede evidenciar:

Contaminaciones Hiposegmentacin: consuspadres / con sus padres; asu / a su

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-

Sustituciones: compayeros / compaeros; crase / clase

Omisiones: tiste / triste
Separaciones Hipersegmentacin: que do / qued; trabaja dores / trabajadores.

6. PRESUNCIN DIAGNOSTICA
Bryan, es un nio de 12 aos, sus resultados sugieren una Capacidad Intelectual
ligeramente por debajo del promedio, con mayor desarrollo en el rea de
Razonamiento Perceptual, sin embargo sus resultados como se observan reflejan
un rendimiento bajo por parte del menor, mostrando mayores dificultades en el rea
de Velocidad de Procesamiento y memoria de Trabajo.
El menor presenta dificultades en su nivel de atencin, as como dificultades en el
desarrollo motor fino, la integracin visomotora y dificultades en la lectoescritura.
En el rea emocional, manifiesta problemas de autovala y dependencia
En cuanto a su dinmica familiar no se evidencia mucha estabilidad, debido a la
incongruencia en las pautas de crianza que se brindan hacia el menor, el tipo de
disciplina que brindan ambos padres, el tiempo de convivencia con los mismos y los
problemas que se desarrollan dentro de la familia.
7. RECOMENDACIONES:
Se sugiere que el menor reciba terapia de aprendizaje.
Terapia en pautas de crianza para los Padres.
Para la Institucin Educativa:
Atender a las dificultades que presenta en este momento el menor a travs de
medidas de atencin a la diversidad ordinarias.
Asegurarse de que el menor haya entendido lo que se le pide, pidindole que lo
diga con sus propias palabras.
Dividir las tareas en subtareas.
Que la informacin le llegue por diferentes vas: sobre todo utilizar el apoyo visual o
con grficos.