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aos) puede ayudar a predecir posteriores trastornos psiquitricos, como son la depresin
severa y la adiccin al alcohol, segn un artculo publicado en el nmero de noviembre de la
revista Archives of General Psychiatry. Lo que aporta el estudio de David W. Brook, de la
Facultad de Medicina Mount Sinai, es la constatacin de que el consumo de tabaco en la
adolescencia y en la primera juventud se asocia significativamente con mayor riesgo de
dependencia del alcohol y de padecer trastornos relacionados con el consumo de drogas a
una edad media de 27 aos, pero no va asociada con nuevos episodios de trastorno
depresivo grave.
Por lo que respecta al consumo juvenil de alcohol, marihuana y algunas drogas ilegales, se ha
encontrado que precede a un posterior trastorno depresivo grave, a la dependencia del
alcohol y a trastornos relacionados con el consumo de sustancias adictivas ya cerca de los 30
aos.
"Como era de prever, nuestros resultados demuestran que la frecuencia acumulativa del
consumo de drogas (alcohol, marihuana y drogas ilegales) en el periodo de la niez y la
adolescencia, o en la primera fase de la juventud, va asociado a episodios de trastorno
depresivo grave, adiccin al alcohol y trastornos relacionados con el consumo de sustancias
adictivas en la segunda mitad de la veintena", escriben los autores.
El estudio, realizado con 736 personas, "prueba que el consumo de drogas precede al
trastorno depresivo grave y a la dependencia del alcohol, y no es meramente consecuencia de
dichos trastornos", escriben los autores. Asimismo constatan que "los trastornos psiquitricos
pueden mantenerse durante mucho tiempo, por ejemplo 14 aos".
En la ltima revisin de los criterios diagnsticos para enfermedades mentales -DSM IV, los
referidos a la esquizofrenia son:
A. Sntomas caractersticos: Dos o ms de los siguientes.
- Ideas delirantes.
- Alucinaciones.
- Lenguaje desorganizado.
- Comportamiento catatnico, o gravemente desorganizado.
- Sntomas negativos.
B. Disfuncin social/laboral.
C. Duracin de al menos 6 meses.
D. Exclusin de los transtornos esquizoafectivos y del estado de nimo.
E. Exclusin del consumo de sustancias y de enfermedad mdica.
F. Sin relacin con un trastorno generalizado del desarrollo.
PSICOSIS CANNABICA
Existen cuadros psicticos de larga duracin de tipo esquizofrnico puestos en marcha por el
consumo de cannabis que plantean una confusin en el diagnstico. Puede ser una
ESQUIZOFRENIA ENDOGENA cuyo factor desencadenante es el consumo de drogas o bien
puede ser una PSICOSIS cuyo factor causal es el consumo de txicos, denominada PSICOSIS
CANNABICA. Este diagnstico se incluye en el DSM IV y lo denomina Trastorno Psictico
inducido por sustancias. Sus criterios resumidos son:
A. Alucinaciones o ideas delirantes.
B. Los sntomas de A, aparecen durante o en el mes siguiente a una intoxicacin por o
abstinencia de sustancias.
C. La alteracin no es una esquizofrenia endgena.
D. La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium.
ETIOLOGIA
El abuso de drogas prece al comienzo de la psicopatologa, actuando as como causa o
precipitante. Se ha visto en diferentes estudios que los pacientes esquizofrnicos con abuso de