You are on page 1of 1

., ..

2016
(miejscowo i data)

GWNY INSPEKTORAT
TRANSPORTU DROGOWEGO

WNIOSEK

W odpowiedzi na Pastwa pismo z dnia .. (Znak pisma


) prosz o wskazanie podstawy prawnej, w oparciu o ktr
Gwny Inspektorat Transportu Drogowego przetwarza, przechowuje oraz udostpnia dane
osobowe uzyskane w oparciu o zdjcie wykonane stacjonarnym urzdzeniem.

(imi i nazwisko)

You might also like