Revista de Logopedia, Foniatra y Audiologa (2016) 36, 36---52

Revista de

LOGOPEDIA, FONIATRA y AUDIOLOGA

www.elsevier.es/logopedia

CASO CLNICO

Trastorno especco del lenguaje: subtipos de una

patologa compleja
Juan Jos Buiza a, , Mara Jos Rodrguez-Parra b y Jos Antonio Adrin a
a

Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgico, Facultad de Psicologa, Universidad de Mlaga,

Mlaga, Espa
na
b
Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgico, Facultad de Psicologa, Universidad de Granada,
Granada, Espa
na
Recibido el 9 de mayo de 2014; aceptado el 18 de septiembre de 2014
Disponible en Internet el 29 de enero de 2015

PALABRAS CLAVE
Trastorno especco
del lenguaje;
Evaluacin
del lenguaje;
Taxonoma;
Subtipos de lenguaje

KEYWORDS
Specic language
impairment;
Language evaluation;
Taxonomy;
Linguistic subtypes

Resumen Existen distintas propuestas sobre marcadores psicolingsticos y sobre taxonomas

del trastorno especco del lenguaje (TEL). Este trabajo presenta los resultados obtenidos en
8 tareas psicolingsticas por 2 grupos de ni
nos: 31 ni
nos con TEL (GTEL) y 31 ni
nos igualados
en edad cronolgica (GC). Las tareas han sido elaboradas ad hoc para valorar los marcadores
psicolingsticos en las 4 reas clsicas: fonologa, morfosintaxis, semntica y pragmtica. En
primer lugar, se comprueba que los ni
nos del GTEL rinden signicativamente peor que los ni
nos
del GC en las 8 tareas. En segundo lugar, un anlisis de conglomerados K-medias clasica a los 31
sujetos del grupo TEL en 4 conglomerados. En tercer lugar, un anlisis discriminante comprueba
si la clasicacin clnica hecha a priori se mantiene tras los resultados del estudio. Se presenta
el perl de los conglomerados y se discuten sus caractersticas respecto a los subtipos de la
taxonoma clnica de Rapin y Allen. Finalmente, se analizan las similitudes y diferencias entre
ambas tipologas. Los resultados obtenidos ayudan a esclarecer los marcadores psicolingsticos
del TEL en ni
nos de habla espa
nola y refuerzan la utilidad clnica de su clasicacin en subtipos
y la vigencia de la taxonoma de Rapin y Allen.
2014 Elsevier Espa
na, S.L.U. y Asociacin Espa
nola de Logopedia, Foniatra y Audiologa e
Iberoamericana de Fonoaudiologa. Todos los derechos reservados.

Specic language impairment: Subtypes of a complex disorder

Abstract There are various proposals for psycholinguistic markers and for taxonomies of specic language impairment (SLI). This study presents the results obtained in eight psycholinguistic
tasks by two groups of Spanish-speaking children: 31 children with SLI (SLI) and 31 children
matched for chronological age (CA). The tasks were developed ad hoc to assess psycholinguistic
markers in the four traditional areas: phonology, morphosyntax, semantics and pragmatics. Firstly, we found that SLI group scored signicantly worse than CA group in the eight tasks. Secondly,

Autor para correspondencia.

Correo electrnico: jjbuiza@uma.es (J.J. Buiza).

http://dx.doi.org/10.1016/j.rlfa.2014.09.005
0214-4603/ 2014 Elsevier Espa
na, S.L.U. y Asociacin Espa
nola de Logopedia, Foniatra y Audiologa e Iberoamericana de Fonoaudiologa.
Todos los derechos reservados.

Trastorno especco del lenguaje: subtipos de una patologa compleja

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a K-Means cluster analysis distinguished ve clusters within the 31 subject of SLI group.
Thirdly, a discriminant analysis checks whether an a priori clinical classication is maintained
after the study results. We present the prole of these clusters and discuss their features regarding Rapin & Allen taxonomy clinical subtypes. Finally, the similarities and differences between
the two classications are analyzed. The results obtained in this work help shed light on the
psycholinguistic markers of the Spanish-SLI and reinforce the clinical utility of its classication
into subtypes and the validity of the Rapin & Allen taxonomy.
2014 Elsevier Espa
na, S.L.U. and Asociacin Espa
nola de Logopedia, Foniatra y Audiologa e
Iberoamericana de Fonoaudiologa. All rights reserved.

Introduccin
Desde hace ms de 40 a
nos, investigadores y clnicos trabajan para determinar si hay diferentes tipologas en el
trastorno especco del lenguaje (TEL). En la base de esta
bsqueda est la propia heterogeneidad del cuadro y el poco
acuerdo existente acerca de si los criterios para denirlo han
de ser de exclusin o de inclusin. Esto es visible incluso
en la distinta terminologa que histricamente se ha utilizado para denominar el trastorno: afasia infantil (Gesell y
Amatruda, 1944), afasia de desarrollo (Morley, Court, Miller
y Garside, 1955), afasia congnita (Ingram y Reid, 1956) y
disfasia (Benton, 1964) son algunos ejemplos. Hoy da parece
estar consolidada con un amplio consenso la denominacin
de Specic Language Impairment (SLI) (Leonard, 1981), traducida al espa
nol como TEL.
Esta diversidad se concreta an ms si se considera
la amplia cantidad de marcadores lingsticos que pueden
apreciarse en el perl diagnstico. As, algunos de los sujetos que presentan el trastorno pueden caracterizarse por
tener una especial dicultad en la expresin fonolgica;
otros, por la alteracin gramatical de los enunciados o por el
pobre manejo del discurso; otros, por las limitaciones para
comprender el mensaje, aunque con cierta suciencia en la
produccin; y otros, por sus dicultades para mantener una
comunicacin asertiva y apropiada al contexto. Adicionalmente, tambin es notable la variabilidad en la intensidad
con que se presentan estos marcadores lingsticos.
Estamos, pues, ante una poblacin caracterizada por
una amalgama de marcadores que hace que el diagnstico
no sea fcil. No todos los individuos que cumplen con los
criterios generales para ser diagnosticado como TEL renen
todos los marcadores que se han ido se
nalando por la literatura cientca o por la experiencia clnica. Por consiguiente,
una alternativa seria para su estudio es la de aceptar la existencia de subtipos en este trastorno e intentar delinearlos
con precisin.
En esta lnea, son numerosos los estudios que subrayan
la diversidad de caractersticas lingsticas y no lingsticas
que pueden encontrarse en este colectivo, y que justican
la existencia de grupos diferentes que responden a fenotipos
distintos (v.g., Bishop, 1992, 1997). Sobre este supuesto, los
ni
nos que conformen un determinado subtipo sern aquellos que compartan los mismos marcadores o el mismo perl
de dicultades. Ese subgrupo destacar por sus rasgos particulares, fallar de manera similar en el procesamiento de
la informacin y tendr los mismos dcits funcionales. En

consecuencia, la clasicacin en subtipos se propone como

un medio de organizacin y como un camino ecaz para
avanzar en el diagnstico y en el tratamiento del TEL.
Una revisin terica sobre las distintas clasicaciones que
se han propuesto se puede considerar ordenada en 2 grandes apartados: uno correspondiente a las realizadas desde
la perspectiva de clnicos y educadores, y otro referido a las
formuladas por la investigacin experimental.
En primer lugar, las taxonomas clnicas se basan en casos
valorados y tratados por los profesionales de la medicina, la
educacin, la psicologa o la logopedia. A partir de las observaciones, el seguimiento y la puesta en comn de casos,
el clnico se
nala las caractersticas ms destacables y las
estructura en agrupaciones o subtipos. Posteriormente, al
identicar los rasgos de un caso determinado, los compara
con esas agrupaciones y adscribe al sujeto a un subgrupo
terico que tiene un patrn de lenguaje denido. Adems,
gracias a este diagnstico categorial puede inferirse cules van a ser las caractersticas que an no se han podido
observar directamente en dicho sujeto.
Como una propuesta de clasicacin en subtipos, los primeros intentos serios llegan de la mano de Ajuriaguerra
(1973), quien distingue entre audiomudez (asociada a
trastornos complejos de la percepcin auditiva), audiomudez disprxica (con articulacin deciente, agramatismo y
pobreza de vocabulario expresivo) y disfasia (con trastornos de la expresin y la comprensin), con una gravedad
mucho menor que los anteriores grupos de audiomudez. Por
su parte, en un intento de unicar el cuadro, Launay (1975)
distingue en un mismo continuum a la disfasia propiamente
dicha de las disfasias graves (afasia congnita de expresin,
afasia congnita de recepcin, audiomudez, sordera verbal
y agnosia auditiva).
Una de las tipologas a las que ms se ha recurrido, por
su simpleza, es la que propone la distincin expresivo vs
receptivo o mixto. Atendiendo a los datos clnicos, se considera que la afectacin de la comprensin del lenguaje
repercute en la capacidad de expresin, de ah que se hable
tambin de trastorno mixto. Por contra, la alteracin de la
expresin se presenta independientemente y no presupone
la de la recepcin verbal. Esto ya parece ms discutible y
ha planteado serias reservas, muchas de ellas basadas en
resultados experimentales (v.g., los estudios de Blumstein
en 1995 sobre neuroimagen) que no avalan la independencia
de procesos cognitivos en actividades de produccin y comprensin del lenguaje. En esta tesitura, Bishop (1997) se
nala
que la mayora de los ni
nos con TEL tienen algn problema

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de comprensin y que la distincin entre subtipos expresivo
y receptivo es ms una cuestin de grado que una divisin
ntida. Incluso, la clasicacin de un individuo como un caso
de trastorno expresivo o receptivo puede cambiar con la
edad.
En relacin a esto, Leonard (1998) hace notar que
prcticamente en todos los estudios sobre TEL aparecen claramente diferenciados 2 subgrupos: ni
nos con limitaciones
en la produccin fonolgica o sintctica, y ni
nos con dicultades en la comprensin en esas mismas reas lingsticas.
Ahora bien, en una revisin posterior, Leonard (2009) cuestiona la existencia del trastorno expresivo puro y se
nala,
entre otras razones, que en tareas como la recuperacin de
palabras o la formulacin de oraciones estn implicados procesos de recepcin y de conocimiento del lenguaje. Adems,
plantea que los mtodos existentes para evaluar las habilidades de comprensin no permiten descartar con certeza la
existencia de ciertas limitaciones en esta dimensin, aunque
esto no se reeje en los resultados de los tests.
Otros autores, por el contrario, reiteran que son muchos
los estudios que plantean la independencia de la alteracin expresiva sobre la de comprensin verbal (Evans y
McWhinney, 1999). Por ello, deenden esta clasicacin en
2 grupos, insistiendo en el hecho de que hay una coincidencia
general en que estas son las 2 formas en que se diferencian
la mayora de las veces los TEL.
En cualquier caso, la dicotoma expresivo vs receptivo o mixto sigue teniendo una aceptacin mayoritaria
por parte de clnicos e investigadores, y es recogida en
sistemas formales de clasicacin como la CIE-10 (World
Health Organization, 1993) y el DSM-IV (American Psychiatric
Association, 1995). No obstante, aunque contribuye a facilitar la distincin entre los sujetos con TEL, debido a su
carcter de taxonoma amplia no aporta demasiados detalles
al conocimiento del perl lingstico de cada subtipo.
La clasicacin de Rapin y Allen (1983,1987), revisada
ms tarde por Rapin (1997), sigue siendo hoy de las ms
utilizadas. Se propone como una caracterizacin neuropsicolgica de los sntomas lingsticos que presentan los ni
nos
con este trastorno. En ella se recogen bastantes aportaciones efectuadas desde otros estudios, pero el consenso
logrado y la vigencia que hoy tiene la destacan sobre otras
tipologas. La taxonoma plantea la existencia de 6 subtipos, organizados en 3 grandes grupos: trastornos de la
vertiente expresiva (trastorno de programacin fonolgica y
dispraxia), trastornos de comprensin y expresin (trastorno
fonolgico-sintctico y agnosia auditiva-verbal) y trastornos
de procesamiento de orden superior (trastorno semnticopragmtico y trastorno lxico-sintctico).
Desde hace algunos a
nos se cuestiona la inclusin como
subtipos del TEL de algunos de los trastornos mencionados
en esta clasicacin. Entre los ms discutidos est la agnosia
auditivo-verbal y el trastorno semntico-pragmtico. El primero, por el hecho de que el problema de estos sujetos no se
da solo con el lenguaje, sino que tambin existen dicultades en el reconocimiento de sonidos no verbales (Bishop,
1997). En cuanto al trastorno semntico-pragmtico, la
cuestin es que la descripcin de algunos de sus rasgos
es muy parecida a la de los rasgos del sndrome autista.
Al respecto, Rapin (1997) se
nala que no solo este subtipo
sino cualquiera de los otros pueden observarse en ni
nos que
padecen autismo. Sobre este mismo tema, Bishop (2000)

J.J. Buiza et al.

concluye que hay un conjunto de alteraciones que son comunes a ni
nos con trastornos de lenguaje y a autistas, pero
propone la denicin de un perl de sujetos con dcit
pragmtico del lenguaje (Pragmatic Language Impairment
[PLI]), un subtipo que no debera ser considerado autista
ni tampoco TEL. El reciente DSM-V (American Psychiatric
Association, 2013) incluye un denominado trastorno pragmtico del lenguaje que parece dar una respuesta a esta
cuestin. De cualquier manera, conviene insistir en que la
taxonoma de Rapin y Allen sigue siendo aplicada hoy da tal
cual se presenta aqu, y que han sido varios los intentos por
validar empricamente esta clasicacin.
En cuanto a las clasicaciones que se han planteado
desde el campo experimental, los trabajos que las sustentan
han seguido mtodos cuantitativos de carcter psicomtrico
y psicolingstico. En unas ocasiones, el objetivo es el de
establecer una tipologa a partir de los resultados estadsticos. En otras, se busca la identicacin de alguna tipologa
clnica mediante estudios de laboratorio.
Uno de los estudios pioneros es el de Aram y Nation
(1975), que establece 6 grupos de ni
nos con TEL, diferenciados por un patrn lingstico diferente. Distingue
los subtipos conforme a los aspectos predominantes en su
lenguaje: pobreza generalizada en rendimiento verbal, deciencia en comprensin y produccin, buen rendimiento en
la comprensin pero malo en la expresin, buen nivel en
comprensin y leve deciencia en expresin, dcit signicativo en la fonologa y algo menor en la produccin
sintctica, y dicultades moderadas en la mayora de las
reas lingsticas. Mucho ms escueto en sus resultados es
el trabajo de Wolfus, Moscovitch y Kinsbourne (1980). En
su estudio distinguen solo 2 grupos: uno calicado de dcit en produccin fonolgica y sintctica, y otro, de dcit
generalizado en comprensin y en produccin.
Estos 2 estudios son criticados por razones como el
tama
no de la muestra y las tcnicas estadsticas utilizadas,
y por las limitaciones de las pruebas para discriminar los
diferentes tipos de errores. En esta lnea crtica se inscribe
el trabajo de Fletcher (1992). En su revisin de las taxonomas propuestas por investigaciones empricas, Fletcher
subraya la pobreza en la deteccin de datos lingsticos. Propone analizar la produccin verbal de los sujetos utilizando
como instrumento de medida el Language Assessment and
Remediation Screening Procedure (LARPS) (Crystal, Fletcher
y Garman, 1983). Con esta herramienta distingue varios subgrupos de ni
nos con TEL: grupo con lenguaje uido, ausencia
de problemas morfosintcticos y gramaticales y sospecha de
dicultades semnticas, referenciales o de discurso; grupo
con poca uidez en el habla, ausencia casi completa de
errores morfolgicos y sintcticos; grupo con problemas de
uidez, presencia de numerosos errores morfosintcticos y
deciencias en la organizacin sintctica de las oraciones, y
grupo con lenguaje bastante uido, ausencia de errores morfosintcticos y problemas en la construccin de oraciones
complejas o simples.
Se ha destacado que esta ltima tipologa no registra
todos los errores posibles en la expresin verbal, ya que
se basa en deciencias de formulacin y de gramtica y no
analiza los errores semnticos. Ahora bien, en su intento
de pormenorizar la gama de errores que pueden darse y la
diversidad de perles posibles, el trabajo de Fletcher (1992)
muestra que no hay una variedad innita en la conducta

Trastorno especco del lenguaje: subtipos de una patologa compleja

lingstica de los ni
nos con TEL. De este modo, a pesar de la
heterogeneidad singular de este colectivo de sujetos, estos
pueden ser asignados sin mucha dicultad a alguno de los
4 grupos.
Otras investigaciones han buscado la identicacin de las
caractersticas de los TEL a travs de sistemas de evaluacin
neuropsicolgica. Wilson y Risucci (1986) estudian los componentes lingsticos y perceptivos en una muestra clnica
de ni
nos con TEL, con la pretensin de validar los subtipos
mediante un anlisis de conglomerados. Las puntuaciones
en un registro de lenguaje y en pruebas de procesamiento
auditivo y visual les permiten jar 4 agrupaciones correspondientes a subtipos clnicos: trastorno receptivo y expresivo,
trastorno expresivo, dcit en memoria auditiva y evocacin
de trminos y trastorno lingstico global y con alteraciones
en memoria y percepcin. Desde esta misma perspectiva
neuropsicolgica, Korkman y Hkkinen-Rihu (1994) publican
un trabajo en el que una muestra de ni
nos con trastorno en
el desarrollo del lenguaje es valorada con una amplia batera
de tests lingsticos y no lingsticos. El anlisis factorial de
los resultados estructura al colectivo en 4 subgrupos: global
(dcit en comprensin y expresin), trastorno de comprensin (deciencia en comprensin de conceptos verbales
complejos e instrucciones), disnomia (deciencia especca
en la capacidad de denominacin) y dispraxia verbal (dcit
importantes en la expresin y comprensin normal). Hay que
decir que estas 2 ltimas clasicaciones tienen en cuenta
para su estudio y para la descripcin de los subtipos los
nos esturasgos lingsticos y los rasgos cognitivos de los ni
diados. Sin embargo, su difusin no ha tenido demasiado
xito entre los clnicos.
Con un propsito conciliador entre las propuestas clnicas y experimentales, se han presentado algunos estudios
para demostrar la validez de taxonomas clnicas de uso
generalizado. En primer lugar, respecto a la divisin en
subtipos expresivo y mixto, ya se ha dicho que esta es la
diferenciacin ms frecuentemente encontrada en los estudios experimentales. Por lo tanto, esta es una taxonoma
que se puede considerar sucientemente validada (Evans y
McWhinney, 1999).
En segundo lugar, respecto a la clasicacin de Rapin
y Allen, hay varios intentos de bsqueda de su validacin
experimental. Botting, Conti-Ramsden y Crutchiey (1997)
buscan la correspondencia diagnstica entre la evaluacin
dada por profesores y terapeutas y los resultados obtenidos
en pruebas sistemticas. En este trabajo no encuentran a
ningn sujeto con correspondencia en el subtipo semnticopragmtico. En otra publicacin (Conti-Ramsden, Crutchiey
y Botting, 1997), estos mismos autores identican a 5 subgrupos, mediante tcnicas de anlisis factorial: dcit
de programacin fonolgica, dcit fonolgico-sintctico,
dcit lxico-sintctico, dcit semntico-pragmtico y dispraxia. Sin embargo, no encuentran ningn sujeto del
subtipo de agnosia auditivo-verbal.
En su trabajo, Friedmann y Novogrodsky (2008) diferencian entre TEL sintctico, TEL fonolgico, TEL lxico
y TEL pragmtico. Estos autores subrayan la importancia
de hacer un diagnstico clnico que incluya los marcadores del subtipo, previamente al dise
no y la aplicacin de
un programa teraputico. En esta misma lnea se sita la
propuesta de Crespo-Egulaz y Narbona (2006) en un estudio con ni
nos hispanohablantes. Con su mtodo, obtienen

39

una serie de conglomerados que les permite diferenciar

6 perles clnicos, muy anes a los de Rapin y Allen: agnosia verbal-auditiva, fonolgico-sintctico, lxico-sintctico,
fonolgico, semntico-pragmtico y pragmtico. Adems, el
estudio aporta una novedad interesante: los marcadores psicolingsticos estn denidos en cada subtipo conforme a
un grado de afectacin, de moderado a grave. Este ltimo
aspecto facilita ms an el dise
no y la intervencin teraputica.
Recientemente, Monfort y Monfort (2012) han llevado
a cabo una propuesta terica ms detallada, incorporando
tambin a la denicin del subtipo el grado de afectacin. Su
planteamiento tiene en cuenta el carcter evolutivo del TEL.
Los autores insisten en la utilidad de subtipos para la clnica,
pero se
nalan que para mejorar la rigurosidad de su descripcin debe basarse en dimensiones y en niveles de gravedad
ms que en sndromes. Al respecto, establecen 3 niveles
de afectacin en los 6 subtipos de Rapin y Allen, descritos
de acuerdo con sus marcadores clnicos y con los resultados cuantitativos que puedan obtenerse en tests clsicos de
lenguaje.
En resumen, tanto las clasicaciones clnicas como las
experimentales intentan detectar la heterogeneidad de los
TEL y establecer subtipos con caractersticas denidas.
Como se ha visto, no todas las propuestas clnicas concluyen
los mismos subtipos ni tampoco logran por igual una descripcin detallada de los marcadores lingsticos. Parece claro
que el sesgo sobre qu caractersticas son ms relevantes
para el clnico ha inuido decisivamente en la taxonoma
resultante. Por otro lado, cuando se ha tratado de validar
experimentalmente las clasicaciones clnicas, es evidente
que la amplitud y la diversidad de las pruebas utilizadas han
condicionado los resultados y el perl diagnstico de cada
subtipo. Ciertamente, una dicultad a
nadida para el investigador puede ser la forma en que un marcador observado por
el clnico se corresponde con un test concreto para medirlo.
Otra cuestin a tener muy en cuenta para establecer subtipos es el carcter dinmico del TEL. Es preciso estar alerta
sobre las diversas maneras que un mismo trastorno puede
manifestar en su desarrollo, y no considerar nuevos subgrupos cuando lo que est presente se debe a variaciones de
edad. El TEL, aunque tiene un modelo nico en el inicio,
cambia con el tiempo.
As, Bishop (1997) ha subrayado la importancia de tener
en cuenta el carcter dinmico de los indicadores que denen al TEL, ya que con la edad los ni
nos pueden pasar de
un subtipo grupal a otro. Un ejemplo de ello lo aporta el
trabajo de Conti-Ramsden y Botting (1999). Tras realizar
un seguimiento de un a
no a una muestra de sujetos con
TEL, estos investigadores comprobaron que la estructuracin grupal se mantena, aunque se haba producido cierto
trasvase de sujetos entre grupos, evolucionando desde un
tipo de trastorno a otro. De la misma manera, un trabajo hecho con ni
nos hispanohablantes (Crespo-Egulaz y
Narbona, 2003) logra denir los perles clnicos y las transiciones que se dan con el paso del tiempo dentro del
espectro del trastorno especco del desarrollo del lenguaje. Manejando la tipologa de Rapin y Allen, el estudio
muestra cmo empricamente se llegan a producir estas
transiciones en un nmero de casos clnicos: del trastorno de programacin fonolgica, al fonolgico-sintctico;
de la dispraxia, al fonolgico-sintctico; de la agnosia

40
verbal, al fonolgico-sintctico; del fonolgico-sintctico,
al semntico-pragmtico, y del de programacin fonolgica,
al lxico-sintctico o al semntico-pragmtico.
Desde una perspectiva general, las investigaciones sobre
los rasgos psicolingsticos y cognitivos sirven para establecer clasicaciones y subgrupos. Sin embargo, tambin tienen
como n el descubrimiento de la base del TEL, puesto que
encontrar ese conjunto de rasgos o marcadores observables,
de tipo estructural o funcional, es precisamente conocer el
fenotipo del cuadro. En esta lnea, Rondal (2001) y Rondal
y Comblain (1999) han armado que la nalidad es la especicacin de los fenotipos conductuales, la identicacin
de los fenotipos especcos responsables de las diferencias
interindividuales, y la determinacin de la neuroanatoma
y la funcionalidad cerebral subyacente. Estos objetivos se
lograrn a partir de un dilogo heurstico entre disciplinas
como la gentica, la lingstica, la adquisicin del lenguaje,
los trastornos del lenguaje, las tcnicas de neuroimagen y
las ciencias cognitivas en general.
En resumen, tanto las clasicaciones clnicas como las
experimentales intentan detectar la heterogeneidad de los
TEL y establecer subtipos con caractersticas denidas.
Como se ha visto, no todas las propuestas clnicas concluyen
los mismos subtipos ni tampoco logran por igual una descripcin detallada de los marcadores lingsticos. Posiblemente
el sesgo sobre qu caractersticas son ms relevantes para
el clnico ha inuido decisivamente en la taxonoma resultante. Por otra parte, cuando se ha tratado de validar
experimentalmente estas clasicaciones, es evidente que
la amplitud y la diversidad de las pruebas utilizadas han
condicionado los resultados y el perl diagnstico de cada
subtipo.
En la actualidad sigue estando plenamente vigente el
inters y la utilidad de la clasicacin en subtipos, tanto
en el diagnstico como en la intervencin teraputica del
TEL. Parece claro que las nuevas aportaciones que se hagan
sobre el tema deberan basarse en la experiencia clnica y
en el rigor de datos empricos. Este trabajo se presenta con
el nimo de proponer una taxonoma de sujetos con TEL,
estructurada a partir de un estudio emprico. El objetivo
general es el establecimiento de subtipos en una muestra de
ni
nos hispanohablantes con TEL, a partir de sus resultados
en una batera de tareas psicolingsticas dise
nadas ad hoc.
Para ello se denen 3 objetivos especcos: primero, comprobar si la batera de tareas discrimina entre una muestra
de ni
nos con TEL y una muestra de ni
nos control, emparejados en edad cronolgica; segundo, estudiar la formacin de
subtipos dentro del grupo de ni
nos con TEL, y tercero, comprobar si los resultados de cada sujeto del grupo TEL son
coherentes con el subtipo clnico de la taxonoma de Rapin
y Allen que le fue asignado a priori.

Mtodo
Participantes
Participaron en el estudio un grupo de 31 sujetos (24 varones, 7 mujeres) con trastorno especco del lenguaje (GTEL)
y media de edad de 8 a
nos y 2 meses, y otro grupo utilizado
como control formado por 31 sujetos (17 varones, 14 mujeres), con desarrollo lingstico normal (GC), con media de

J.J. Buiza et al.

edad de 8 a
nos y 2 meses, y equiparados a los del GTEL en
edad cronolgica (tabla 1).
El primer grupo estaba compuesto por ni
nos previamente
diagnosticados de TEL por orientadores escolares y por logopedas, dentro del mbito escolar de una provincia del sur de
Espa
na. Tras una seleccin inicial, estos diagnsticos fueron
sometidos a criterios clnicos y a criterios psicomtricos.
En primer lugar, todos los casos se ajustaron a las normas
establecidas por Leonard (1998), por lo que no se incluyeron ni
nos con dcit auditivo, deciencia motriz para el
habla, lesiones cerebrales ni problemas graves de la conducta. Estos datos fueron extrados de un cuestionario que
fue cumplimentado por los profesores, orientadores y logopedas del centro y por la familia. Complementariamente, se
realiz una audiometra tonal con audimetro Maico MA50.
De acuerdo con las normas del American National Standards
Institute (ANSI), no se incluy ningn participante que presentase una prdida auditiva superior a 20 dB en tonos puros
en el intervalo 500-4.000 Hz.
En segundo lugar, se estableci su ndice de capacidad
lingstica mediante el test ITPA (Kirk, McCarthy y Kirk,
1986). Todos los sujetos del GTEL presentaron un cociente
psicolingstico (CPL) inferior a la media en ms de 1,25 desviaciones tpicas (inferiores al valor 81). Por otro lado, se
evalu el cociente de inteligencia no verbal (CINV) por medio
del test de inteligencia TONI2 (Brown, Sherbenou y Johnsen,
1995), superando todos los sujetos el valor 85 (tabla 1).
El grupo control (GC) se form con ni
nos del mismo
mbito geogrco, social y escolar que el GTEL. El primer
criterio de emparejamiento fue el grado de escolaridad,
pidiendo al profesor de la clase que designase a un alumno
que fuese buen representante de ese nivel escolar. Esta
representatividad se refera tanto a los ndices de aprendizaje escolar como a la valoracin global de un desarrollo
normal del lenguaje, conforme a la existencia de un perl
psicolingstico homogneo. En los colegios elegidos para
la seleccin muestral exista un protocolo elaborado por
los equipos de orientadores para seguir el desarrollo psicopedaggico de los alumnos a partir de la informacin que
aporta el profesor. Se consider que un alumno representaba a un determinado curso escolar y grupo de edad si
los profesores valoraban con dicho protocolo que el alumno
estaba en el promedio de los aspectos se
nalados, sin destacar especialmente en extremos negativos ni positivos. Una
vez seleccionados, se los evalu mediante los tests ITPA y
TONI2. Los datos certicaron que todos los CPL estaban por
encima de 1,25 desviaciones tpicas (CPL superior a 81) y
que los cocientes de inteligencia no verbal eran mayores que
85 (tabla 1).
Se valor el mbito familiar de los ni
nos de ambos grupos, considerando el nivel socioeconmico y cultural de
acuerdo con la profesin y el grado de estudios de los padres
(tabla 1). Se clasicaron en 3 niveles: medio-bajo (trabajos no cualicados), medio (trabajos cualicados, tcnicos
de formacin profesional media y peque
nos empresarios) y
medio-alto (funcionarios de grado medio o superior, tcnicos
de formacin profesional superior, diplomados, licenciados,
militares subociales o superiores, y directivos de media o
gran empresa). Tambin se consider el lugar de residencia. Este segundo aspecto depende tanto de la calidad de
la vivienda como del barrio y del vecindario. Para medirlo,
se tuvo en cuenta el domicilio y la valoracin subjetiva

Trastorno especco del lenguaje: subtipos de una patologa compleja

41

Tabla 1 Distribucin muestral de los participantes de GTEL y de GC: tama

no de la muestra, edad cronolgica, CPL, CInv, y
nivel socioeconmico y cultural
GTEL (n = 31)

Edad (a
nos;meses)
ITPAa CPL
TONI2b CInv
NSEC
Medio-bajo
Medio
Medio-alto

GC (n = 31)

DT

Rango

DT

Rango

8;2
70,7
113,6

1;3
11,2
11,6

7;7-8;6
70,1-70,9
109,3-117,8

8;2
100
117,1

1;2
8,2
8,6

7;8-8;7
98,7-100
113,9-120,2

45,2
38,7
16,1

22,6
64,5
12,9

CInv: cociente de inteligencia no verbal; CPL: cociente psicolingstico; GC: grupo control; GTEL: grupo de trastorno especco del
lenguaje; NSEC: nivel socioeconmico y cultural.
a Test de aptitudes psicolingsticas de Illinois (ITPA; Kirk et al., 1986).
b Test de inteligencia no verbal (TONI2; Brown et al., 1995).

(percepcin personal) de las condiciones de la vivienda.

Todos los datos para evaluar el nivel socioeconmico y
cultural fueron recogidos mediante un cuestionario cumplimentado por la familia.
Adicionalmente, se pidi a los logopedas de los ni
nos
del GTEL que los clasicasen de acuerdo a los subtipos propuestos para trastorno del lenguaje por el DSM-IV
(American Psychiatric Association, 1995). Todos los casos
fueron considerados como trastornos mixtos del lenguaje
receptivo-expresivo. Adems, los mismos ni
nos fueron tambin clasicados de acuerdo con los marcadores clnicos
propuestos para subtipos en la categorizacin de Rapin
y Allen (Rapin, 1997). As, los 31 ni
nos con TEL fueron
calicados de este modo: 21 casos de trastorno fonolgicosintctico, 3 casos de trastorno lxico-sintctico y 7 casos de
trastorno semntico-pragmtico. Ningn sujeto fue etiquetado como trastorno de programacin fonolgica, ni como
dispraxia, ni como agnosia auditiva verbal.
Antes de proceder al estudio emprico se efectu un
anlisis estadstico (prueba t de Student y Prueba U de MannWhitney) para determinar la no existencia de diferencias
signicativas entre los grupos en las variables edad, cociente
de inteligencia no verbal y nivel socioeconmico y cultural.
El anlisis mostr la no existencia de diferencias signicativas en edad [t(60) = 0,11, p = 0,911], cociente de inteligencia
no verbal [t(60) = 1,36, p = 0,180] y nivel socioeconmico y
cultural [Mann-Whitney, U = 399, p = 0,206].

Material y procedimiento
Se evalu la competencia lingstica de todos los ni
nos de la
muestra a travs de 8 tareas: 2 para valorar cada una de las
4 reas clsicas en el anlisis del lenguaje. En cada par de
tareas, la primera estaba dise
nada para valorar la dimensin
de comprensin, y la segunda, la dimensin de expresin. La
batera de tareas qued estructurada as:
- Fonologa: discriminacin de pares mnimos (DP) y repeticin de pseudopalabras (RPS).
- Morfosintaxis: identicacin de guras simples (IFS) y morfemas, y uso de palabras funcionales (MUPF).
- Semntica: sinnimos (SI) y denicin (D) de palabras.
- Pragmtica: lenguaje gurado y lenguaje contextual (LC).

Estas tareas se eligieron de una batera dise

nada para un
estudio ya publicado (Buiza, Adrin, Gonzlez y RodrguezParra, 2004). En este estudio se acredit una validez de
0,878 por el procedimiento de validacin cruzada en el anlisis discriminante, y una abilidad de 0,959 mediante el alfa
de Cronbach.
La administracin de las distintas tareas tuvo lugar en el
colegio de cada sujeto, dentro del horario escolar. Se llevaron a cabo durante el curso acadmico, y a lo largo de los
meses de abril y mayo. Siempre se administraron por parte
de los mismos experimentadores, siguiendo las instrucciones y pautas en las que fueron debidamente entrenados.
Durante las aplicaciones se tuvieron en cuenta la igualdad de
condiciones en todos los colegios, controlando, entre otras
variables intervinientes, los medios materiales, el entorno,
el horario de trabajo, el aislamiento de ruidos y la ausencia de elementos de distraccin. A continuacin se ofrece
la descripcin de las 8 tareas. Esta informacin se complementa con un apndice en el que se ofrecen algunos
tems de ejemplo, incluyendo el de menor y el de mayor
dicultad.

Fonologa: discriminacin de pares mnimos

La tarea explora la capacidad para discriminar auditivamente sonidos verbales, es decir, la funcin de gnosia
auditivo-fontica. Est inspirada en las pruebas de
discriminacin de pares mnimos en pseudopalabras y
de discriminacin de pares mnimos en palabras de la
batera EPLA (Valle y Cuetos, 1995). Evala el anlisis acstico fonolgico que el sujeto hace cuando se le administran
pares mnimos. Se presentan auditivamente 28 pares de
monoslabos y el sujeto debe repetirlos inmediatamente.
Veinte pares son idnticos, mientras que otros 14 dieren en el fonema inicial (v.g., fe-te), en el fonema nal
(v.g., mal-mar) o por la transposicin de fonemas (v.g.,
sol-los).

Fonologa: repeticin de pseudopalabras

La tarea examina la habilidad para repetir pseudopalabras dichas por el examinador. Se basa en las tareas de

42
repeticin de pseudopalabras y repeticin: imaginabilidad y frecuencia de la batera EPLA (Valle y Cuetos, 1995).
Se compone de 22 tems: 4 tems de 3 fonemas; 6 de 4 fonemas; 6 de 5 fonemas, y 6 tems de 6 fonemas. La combinacin
da lugar a pseudopalabras de una a 3 slabas. Estas combinaciones silbicas varan en complejidad, ya que hay slabas
simples (v.g., jata, lenego) y otras que contienen
slabas trabadas y mixtas (v.g., pratar, costru).

Morfosintaxis: identicacin de guras simples

La tarea evala esencialmente la comprensin de oraciones. Est inspirada en el conocido Token test, dise
nado
por Di Renzi y Vignolo (1962), y en una versin para ni
nos
de Di Simoni (1978). A partir de la presentacin en pantalla
de ordenador de una serie de guras simples ----variables en
forma (crculo/cuadrado), tama
no (grande/peque
no) y color
(rojo, amarillo, verde y azul)----, los participantes deben
identicar la gura que se le dice en una instruccin verbal.
Esta instruccin tiene una complejidad sintctica creciente
a lo largo de los 39 tems de la tarea. Se van presentando
pantallas sucesivas, y los participantes deben tocar la gura
que corresponda.

Morfosintaxis: morfemas y uso de palabras

funcionales
Esta tarea es un compendio de otras 2 que en su da constituyeron el estudio publicado (Buiza et al., 2004): integracin
morfolgica y uso de palabras funcionales. En una primera parte se examina la capacidad de manejar las reglas
gramaticales, de modo que cada participante debe completar verbalmente una oracin. Es, por tanto, una tarea de
cierre gramatical. La tarea se inspira en la subprueba
de morfologa de la batera BLOC (Puyuelo, Wiig, Renom
y Solanas, 1998). El examinador muestra una imagen y dice
una frase sin terminar que el participante debe completar
con una palabra con la inexin correcta. La tarea consta
de 31 tems para evaluar los siguientes temas: los morfemas
de nmero (5 tems), con palabras variables e invariables acompa
nados de determinantes; morfemas de gnero
(5 tems), con palabras variables e invariables acompa
nados
de determinantes; morfemas verbales de acuerdo con la
forma verbal (indicativo o subjuntivo), el tiempo (presente,
pasado o futuro), y la persona (primera, segunda o tercera), con verbos regulares e irregulares (12 tems). Adems,
2 tems exploran la formacin de diminutivos, y 7 tems
examinan otras palabras derivadas.
En la segunda parte, la tarea evala la gestin de los
elementos conectivos en la produccin de frases: artculos, preposiciones, pronombres posesivos, demostrativos,
adverbios y cuanticadores. Se inspira en la integracin
gramticas del ITPA (Kirk et al., 1986) y en la prueba de
semntica de la batera BLOC (Puyuelo et al., 1998). El
examinando tiene que completar frases con el elemento
apropiado en respuesta a un dibujo que representa lo que
le dice el examinador. En total son 41 tems, que exploran el uso de los siguientes elementos: preposiciones (13);
artculos denidos (3); artculos indenidos (3); adjetivos posesivos (3); pronombres posesivos (3); pronombres

J.J. Buiza et al.

demostrativos (3); adverbios de lugar (6); adverbios de
tiempo (4), y adverbios de cantidad (5).

Semntica: sinnimos
La organizacin de las representaciones mentales de las
palabras en categoras constituye un buen indicador del desarrollo lxico-semntico. El sujeto clasica mentalmente
esas representaciones segn relacin de anidad, oposicin y similitud de los signicados. La tarea busca explorar
la habilidad para determinar si hay relacin o no entre
el contenido de 2 palabras dadas. Esto implica un buen
reconocimiento de cada palabra y una comprobacin de la
sinonimia de sus signicados. El dise
no de la tarea tiene en
cuenta la imaginabilidad y la frecuencia de las palabras, lo
que inuye de manera importante en la facilidad para asociar los signicados. Se ha utilizado el diccionario espa
nol de
frecuencias del lenguaje infantil (DEFLI) (Martnez y Garca,
2004) y se ha tenido como referencia la prueba de juicios
de sinonimia auditiva de la batera EPLA (Valle y Cuetos,
1995). Sobre un total de 24 tems, 16 de ellos guardan una
relacin de sinonimia y 8 no.

Semntica: denicin
La actividad propuesta se inspira en las tareas tradicionalmente utilizadas para evaluar la expresin semntica. Se
trata de las clsicas tareas de vocabulario y uidez verbal,
presentes en las 3 escalas de Wechsler ----WPPSI-III (Wechsler,
2009), WISC-IV (Wechsler, 2005) y WAIS-III (Wechsler, 2012)---y en la escala MSCA (McCarthy, 2004).
La tarea se compone de un listado de 20 palabras tomadas
del DEFLI (Martnez y Garca, 2004). Para confeccionarla, se
sigui el criterio de la frecuencia lxica, ordenando el listado de mayor a menor (alta, 9 palabras; media, 6 palabras;
baja, 5 palabras). Explicar el signicado de una palabra es
til para comprobar si se produce el acceso al signicado y
el manejo de vocabulario expresivo.
Una palabra puede ser denida siguiendo distintas estrategias, de acuerdo a sus posibilidades: el uso, la descripcin
de sus caractersticas, la descripcin de una accin, la explicacin en trmino de causa-efecto, la denicin conceptual
o en sentido gurado, la indicacin de la categora y la sinonimia con otra palabra. Recientemente, se ha subrayado que
los ni
nos con TEL, adems de tener un vocabulario restringido, conocen y manejan su signicado con poca profundidad
(McGregor, Oleson, Bahnsen y Duff, 2013). Por tanto, cualquier modalidad de respuesta que se d en la tarea se
considera apropiada, valorando tan solo si hay acierto o
error.

Pragmtica: dobles signicados

Esta tarea analiza la capacidad para manejar amplia informacin verbal y experiencial en el logro de la comprensin
del signicado. La comprensin verbal requiere una buena
capacidad de inferencia para captar signicados que no
estn explcitos en la formulacin literal del mensaje lingstico. Por ello, con esta tarea se pretende detectar si
el sujeto puede tener en cuenta las representaciones del
lexicn de input y, al mismo tiempo, el componente pragmtico del mensaje. Sus respuestas no sern adecuadas si

Trastorno especco del lenguaje: subtipos de una patologa compleja

43

Tabla 2 Medias y desviaciones tpicas para cada tarea y grupo, y signicacin estadstica de las diferencias intergrupos (prueba
t de Student)
rea

Tarea

GTEL

Fonologa

DP
RPS
IFS
MUPF
SI
D
DS
LC

24,68
11
19,68
25,58
16,32
6,35
18,29
21,73

Morfosintaxis
Semntica
Pragmtica

GC
(3,99)
(4,21)
(4,53)
(5,17)
(4,17)
(2,23)
(14,36)
(4,45)

27,23
17,26
26,19
34,53
21,16
12,54
36,52
26,01

t
(0,92)
(3,44)
(4,96)
(3,88)
(2,68)
(3,94)
(10,82)
(2,05)

3,46
6,40
5,40
7,71
5,43
7,60
5,64
4,86

p
0,001**
0,000**
0,000**
0,000**
0,000**
0,000**
0,000**
0,000**

D: denicin; DP: discriminacin de pares mnimos; DS: dobles sentidos; GC: grupo control; GTEL: grupo de trastorno especco del
lenguaje; IFS: identicacin de guras simples; LC: lenguaje contextual; MUPF: morfologa y uso de palabras funcionales; RPS: repeticin
de pseudopalabras; SI: sinnimos.
* p<0,05.
** p<0,01.

se ci
nen a lo literal del mensaje, sin saber realizar inferencias con vinculaciones a aspectos sociales y culturales del
entorno. En su dise
no, se propone a los participantes una
serie de 30 frases para que expliquen su sentido gurado.
Estos mensajes han sido seleccionados de una recopilacin
realizada dentro de ambientes escolares.

Pragmtica: lenguaje contextual

A partir de una escena en la que intervienen uno o ms
personajes, se pretende que el sujeto elabore mensajes
espontneos, asignando esos mensajes de modo coherente
a los personajes de una escena. El sujeto hablante tiene que
dramatizar con su lenguaje, jugando el papel de cada
personaje. Adems, el discurso que pone en boca de esos
personajes debe ajustarse a la funcionalidad comunicativa
que resulte procedente, segn la escena. Para este ltimo
aspecto se han tenido en cuenta las funciones propuestas
por Halliday (1975).
La prueba tiene como referencia, aunque su presentano es diferente, a los subtests de pragmtica de
cin y dise
la batera PLON (Aguinaga, Armentia, Fraile, Olangua y tiz,
1989) y de la batera BLOC (Puyuelo et al., 1998). Consta de
15 lminas representativas de escenas cotidianas. A la vista
de la escena, el ni
no debe hablar como lo hara cada uno de
los personajes que aparecen, indicando claramente lo que
est diciendo. Se explora as el ajuste a la situacin, representando el papel del personaje implicado en la escena,
y adjudicndole a ese personaje un mensaje coherente y
apropiado a la situacin.
En denitiva, la tarea valora de manera restringida el
lenguaje coherente, la cohesin del mensaje, la capacidad
de empata y la utilizacin de funciones pragmticas adecuadas. Estos 2 aspectos se analizaron mediante criterios
de calidad, denidos previamente en un anexo explicativo
para uso de los experimentadores.

Resultados
Antes de analizar los resultados, se llev a cabo una prueba
no paramtrica (U de Mann-Whitney) para estudiar las

diferencias entre sexos dentro de cada uno de los grupos, ya

que no haba la misma distribucin de frecuencias. Los resultados mostraron que no hubo signicacin de diferencias en
ninguna de las tareas lingsticas debidas a la variable sexo
dentro del grupo de ni
nos con TEL [DP: U = 76,50, p = 0,717;
RPS: U = 50,50, p = 0,111; IFS: U = 62, p = 0,294; MUPF: U = 82,
p = 0,925; SI: U = 80,50, p = 0,867; D: U = 76, p = 0,700; LF:
U = 75,50, p = 0,688; LC: U = 73,50, p = 0,620]. Igualmente,
tampoco se encontraron diferencias signicativas debidas
a la variable sexo entre los participantes del grupo control [DP: U = 96,50, p = 0,333; RPS: U = 112,50, p = 0,792; IFS:
U = 100, p = 0,448; MUPF: U = 99, p = 0,421; SI: U = 110,50,
p = 0,731; D: U = 95,50, p = 0,348; LF: U = 107,50, p = 0,648;
LC: U = 83, p = 0,153].
De acuerdo con los objetivos propuestos en el trabajo, se
efectuaron los siguientes anlisis estadsticos:
a) Prueba de comparacin de medias de muestras independientes (t de Student) para constatar si la batera de
tareas lingsticas discriminaba entre los grupos GTEL y
GC.
b) Anlisis de conglomerados de K-medias, para estudiar la
formacin de conglomerados en el GTEL.
c) Anlisis discriminante, para comprobar si los resultados
del estudio conrmaban o no el subtipo de la taxonoma
de Rapin y Allen asignado a priori a cada sujeto del GTEL.
El primer anlisis mostr las diferencias intergrupos en
las 8 tareas que realizaron los participantes. La tabla 2
se
nala que el GTEL obtuvo unos resultados inferiores al GC
en las 8 tareas, con un efecto signicativo en todas las diferencias.
En segundo lugar, se estudi la posible clasicacin del
GTEL en subgrupos diferenciados. Para ello, se realiz un
anlisis de conglomerados de K-medias para explorar la
agrupacin de individuos que, por tener perles similares,
tendran puntuaciones parecidas en las tareas realizadas.
Se esperaba que esta clasicacin conformase subgrupos lo
ms homogneos posible, de modo que cada uno pudiera
asumirse como un subtipo de TEL en la muestra.
Para establecer el nmero de conglomerados en el anlisis se tuvo en cuenta la longitud de la muestra, el

44

J.J. Buiza et al.

Tabla 3 Anlisis de conglomerados de K-medias. Perl de los 4 conglomerados del grupo TEL y perl del grupo control, denidos
por la media para cada variable en puntuaciones porcentuales
rea

Tarea

Fonologa
Morfosintaxis
Semntica
Pragmtica

DP
RPS
IFS
MUPF
SI
D
DS
LC

Conglomerado I

Conglomerado II

Conglomerado III

Conglomerado IV

96,12
72,68
51,17*
78,33*
73,89*
37,23*
42,46
82,69

94,40
65,36
54,16
81
69,10*
36,45*
12,12*
51,35*

88,84
38,79*
48,36*
73,24*
74,89
40,76
47,57
77,83

60,73
41,95*
35,36*
49,75*
52,48*
18,06*
13*
70,95*

Grupo control
M

DT

97,23
86,29
67,16
93,27
88,17
62,74
60,86
86,71

3,29
17,22
12,72
10,69
11,18
18,55
18,03
6,83

D: denicin; DP: discriminacin de pares mnimos; DS: dobles sentidos; IFS: identicacin de guras simples; LC: lenguaje contextual;
MUPF: morfologa y uso de palabras funcionales; RPS: repeticin de pseudopalabras; SI: sinnimos.
* Las puntuaciones de los conglomerados o subtipos se sitan por debajo de la media del grupo control en 1,25 DT o ms.

nmero de variables dependientes y el nmero de subtipos de Rapin y Allen con que los sujetos haban sido
calicados a priori. De acuerdo con esto, se hicieron 3
anlisis exploratorios, mediante el procedimiento de anlisis de K-medias, buscando la clasicacin de participantes
del GTEL en conglomerados. Un estudio exploratorio sirvi
para determinar que la agrupacin que mejor contribua
a establecer grupos de sujetos diferenciados era la de 4
conglomerados.
Se sigui el procedimiento de iteracin y clasicacin,
con un nmero mximo de iteraciones de 10. Los resultados presentados en la tabla 3 son las medias porcentuales
para cada variable en cada uno de los 4 conglomerados.
Junto a ellos se presenta la media y la desviacin tpica
del GC, de modo que se pueda apreciar la diferencia entre
los datos de los conglomerados y los del GC. Para determinar la relevancia de esas diferencias, se interpret que
haba inferioridad signicativa si la puntuacin del conglomerado estaba por debajo de la media del grupo control
1,25 DT o ms, conforme al criterio propuesto por Leonard
(1998) para el diagnstico cuantitativo del TEL. En la
tabla 3 aparecen con asterisco las puntuaciones de los
conglomerados que cumplen ese criterio. Complementariamente, la gura 1 presenta el perl grco de

Tabla 4

Anlisis de conglomerados de K-medias. Prueba de F

Tarea

DP
RPS
IFS
MUPF
SI
D
DS
LC

los conglomerados y destaca las diferencias signicativas que tienen con el GC en las distintas variables
estudiadas.
El anlisis de conglomerados determin tambin la
contribucin de cada variable para diferenciar los conglomerados entre s. La tabla 4 presenta los valores de F,
se
nalando que fueron las tareas de discriminacin de pares,
lenguaje contextual y morfologa y uso de palabras funcionales las que mejor contribuyeron a la diferenciacin de los
conglomerados. Los 31 sujetos quedaron asignados del
siguiente modo: 10 sujetos, al conglomerado i; 5 sujetos, al
conglomerado ii; 13 sujetos, al conglomerado iii, y 3 sujetos,
al conglomerado iv.
En tercer lugar, se realiz un anlisis discriminante para
comprobar si se mantena la clasicacin hecha a priori
en el GTEL en 3 subtipos clnicos (fonolgico-sintctico,
semntico-pragmtico y lxico-sintctico). Con este procedimiento se denira tambin la funcin discriminante
que mejor diferenciase entre los 3 subtipos. Para asegurar el control de la colinealidad entre variables se sigui
el mtodo secuencial stepwise. Se obtuvo una funcin discriminante formada por 2 variables (entre parntesis, la
correlacin de cada variable con la funcin): morfologa y
uso de palabras funcionales (r = 0,750) y lenguaje contextual

Conglomerado

Error

Media cuadrtica

gl

Media cuadrtica

gl

7,755
4,823
4,103
5,718
3,590
4,040
4,477
6,784

3
3
3
3
3
3
3
3

0,249
0,575
0,655
0,476
0,712
0,662
0,614
0,357

27
27
27
27
27
27
27
27

31,0
8,38
6,26
12,02
5,04
6,10
7,29
18,98

0,000
0,000
0,002
0,000
0,007
0,003
0,001
0,000

D: denicin; DP: discriminacin de pares mnimos; DS: dobles sentidos; IFS: identicacin de guras simples; LC: lenguaje contextual;
MUPF: morfologa y uso de palabras funcionales; RPS: repeticin de pseudopalabras; SI: sinnimos.

Trastorno especco del lenguaje: subtipos de una patologa compleja

45

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
DP

RPS

IFS

MUPF

SI

Conglomerado I

DS

LC

DS

LC

DS

LC

DS

LC

GC

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
DP

RPS

IFS

MUPF

SI

Conglomerado II

GC

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
DP

RPS

IFS

MUPF

SI

Conglomerado III

GC

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
DP

RPS

IFS

MUPF

SI

Conglomerado IV

GC

Figura 1 Perl de los 4 conglomerados y perl del grupo control. Se

naladas con arterisco, las tareas en que el conglomerado se
sita por debajo de la media del GC en 1,25 DT o ms.
D: denicin; DP: discriminacin de pares mnimos; DS: dobles sentidos; GC: grupo control; IFS: identicacin de guras simples;
LC: lenguaje contextual; MUPF: morfologa y uso de palabras funcionales; RNP: repeticin de pseudopalabras; SI: sinnimos.

(r = 0,661). Esta funcin mostr un efecto estadsticamente signicativo [ = 0,39; 2 = (4) = 25,24; p < 0,000],
con una explicacin de la varianza entre agrupaciones
del 61%.
El anlisis clasic a los 31 sujetos del GTEL respecto a
los 3 subtipos con que previamente fueron diagnosticados

(tabla 5). Los resultados mostraron que 20 de los 31 participantes (64,5%) mantuvieron el mismo subtipo con que
fueron clasicados a priori De ellos, conservaron su clasicacin el 57,1% de los subtipos fonolgico-sintcticos,
el 71,4% de los semntico-pragmticos y el 100% de los
lxico-sintcticos.

46
Tabla 5 Anlisis
clasicacin

J.J. Buiza et al.

discriminante.

Resultado

de

la

Subtipos establecidos por el

anlisis discriminante

Subtipos asignados
a priori
Subtipo fs (n = 21)
Subtipo sp (n = 7)
Subtipo ls (n = 3)

Subtipo fs

Subtipo sp

Subtipo ls

12 (57,1%)
0
0

2 (9,5%)
5 (71,4%)
0

7 (33,3%)
2 (28,6%)
3 (100%)

de preguntas en las comunicacin interpersonal (Monfort

y Monfort, 2012), la debilidad para comprender intenciones comunicativas (Andrs-Roqueta y Clemente, 2010) y
dobles sentidos (DS) del lenguaje (Andrs-Roqueta, Flores
y Clemente, 2011).
En segundo lugar, de acuerdo con otro objetivo del estudio, los resultados sirvieron para establecer subgrupos entre
los participantes del GTEL. Los 31 sujetos se agruparon en
4 conglomerados, cuyo perl lingstico aparece representado en la gura 1. Cada conglomerado puede considerarse
un subgrupo de TEL, caracterizado por estas deciencias
psicolingsticas como ms notables:

fs: subtipo fonolgico-sintctico; ls: subtipo lxico-sintctico;

sp: subtipo semntico-pragmtico.

Discusin y conclusiones
El objetivo general de este trabajo era lograr el
establecimiento de subtipos en una muestra de ni
nos hispanohablantes con TEL, utilizando para ello sus resultados en
una batera de tareas psicolingsticas. Tres objetivos especcos sirvieron para desarrollar el estudio y para estructurar
sus resultados.
En primer lugar, los resultados mostraron que los ni
nos
del GTEL rindieron signicativamente por debajo de los del
GC en las 8 tareas psicolingsticas con las que fueron evaluados. Estos datos vienen a conrmar las limitaciones de
los ni
nos con TEL en las reas lingsticas exploradas. As
sucede en fonologa, donde se han se
nalado, por ejemplo,
sus limitaciones para el procesamiento de sonidos del habla
en el nivel segmental (v.g., Coady, Evans, Mainela-Arnold y
Kluender, 2007). En particular, en ni
nos con TEL monolinges
en espa
nol se han destacado los problemas en la recuperacin de representaciones silbicas (Gallego, Revilla y
Schller, 2000), y en ni
nos bilinges (espa
nol y cataln) se ha
se
nalado el retraso en la adquisicin de fonemas, de estructuras silbicas y de palabras, as como en el manejo de los
procesos fonolgicos de simplicacin (Aguilar-Mediavilla,
Sanz-Torrent y Serra-Ravents, 2002; Aguilar-Mediavilla y
Serra-Ravents, 2006; Serra, 2002).
Tambin se han mostrado las dicultades para la repeticin de pseudopalabras en muestras de ni
nos con TEL
hablantes en espa
nol (v.g., Girbau y Schwartz, 2007, 2008).
Igual ocurre en morfosintaxis, rea en la que estudios
con ni
nos de habla hispana han destacado las limitaciones para la comprensin de distintas estructuras sintcticas
(Hincapi-Henao et al., 2008), para realizar la concordancia adjetivo-nombre (v.g., Bedore y Leonard, 2001),
para usar apropiadamente artculos y pronombres clticos (v.g., Anderson y Lockowitz, 2009; Simon-Cereijido y
Gutierrez-Clellen, 2007) y para manejar adecuadamente las
desinencias verbales (v.g., Grinstead et al., 2013).
As mismo, otros estudios en idioma espa
nol han se
nalado
las carencias de los ni
nos con TEL en el uso de verbos
en habla espontnea (Simon-Cereijido, 2009), sus dcits
para la correcta denicin de palabras (Gutirrez-Clellen y
de Curtis, 1999) y la comisin de errores gramaticales y de
vocabulario en el discurso narrativo (Andreu, Sanz-Torrent,
Olmos y Macwhinney, 2013). Por ltimo, en el rea pragmtica se ha destacado una seria limitacin en la comprensin

- Conglomerado I: dcit en morfosintaxis y semntica, en

las dimensiones de comprensin y de expresin.
- Conglomerado II: dcit en semntica y en pragmtica, en
ambas dimensiones
- Conglomerado III: dcit en fonologa y en morfosintaxis,
en ambas dimensiones.
- Conglomerado IV: dcit en fonologa, en morfosintaxis,
en semntica y en pragmtica, en ambas dimensiones.

La mayor cantidad de sujetos se agrup en el conglomerado iii (42%), una tercera parte (32%) en el conglomerado i,
un 16% lo hizo en el conglomerado ii y un peque
no grupo de
3 sujetos form el conglomerado iv. Observando las caractersticas de los conglomerados, solo este ltimo subgrupo
mostr un dcit global en todos los niveles lingsticos, en
tanto que en los otros subgrupos los dcits se hicieron evidentes solo en algunas reas lingsticas. Estos resultados
sugieren que la mayora de los sujetos con TEL muestran una
afectacin diferencial y no global, y que esto aconseja su
clasicacin en subtipos anes para mejorar la ecacia del
diagnstico y de la intervencin. La clasicacin conseguida
con este trabajo puede responder a este n.
Por otra parte, parece que el nmero de subtipos que
se ha logrado denir (4) est en consonancia con el nmero
que proponen la mayora de las clasicaciones hechas por
clnicos e investigadores (variable entre 2 y 6). Adems, el
haber determinado un subgrupo globalmente decitario en
todas las reas lingsticas coincide con lo que ya fue formulado por otros estudios (Aram y Nation, 1975; Korkman y
Hkkinen-Rihu, 1994).
Complementariamente a este segundo objetivo, se busc
la posible correspondencia entre el perl de los conglomerados y los marcadores clnicos que describen a los subtipos
de la taxonoma de Rapin y Allen. Para analizar esa concordancia, se estableci una comparacin lo ms aproximada
posible entre estos indicadores. Se tuvo en cuenta que los
marcadores de los perles empricos haban sido extrados de la aplicacin de 8 tareas concretas, consideradas
vlidas para estudiar las 4 reas psicolingsticas (fonologa, sintaxis, semntica y pragmtica) en sus dimensiones
de comprensin y expresin. Paralelamente, se observ
que en la taxonoma de Rapin y Allen cada subtipo clnico
tambin se dena respecto a las 4 reas y las 2 dimensiones lingsticas. De acuerdo con este planteamiento, segn
las similitudes interpretadas entre reas y dimensiones, se
encontr una correspondencia razonable entre 3 de los conglomerados y 3 de los subtipos clnicos. La tabla 6 presenta

Trastorno especco del lenguaje: subtipos de una patologa compleja

Tabla 6

47

Correspondencia entre los conglomerados y la tipologa de Rapin y Allen (Rapin, 1997)

Conglomerado I
Fonologa: no existen deciencias signicativas en discriminacin de pares mnimos ni en repeticin de pseudopalabras
Morfosintaxis: deciencias signicativas en identicacin de guras simples y en morfologa y uso de palabras funcionales
Semntica: deciencia signicativa en sinnimos y en deniciones
Pragmtica: no existen deciencias signicativas, ni en dobles sentidos ni en lenguaje contextual

Trastorno lxico sintctico

Fonologa: expresin con ligeras dicultades y con problemas de evocacin. Posible pseudotartamudeo
Morfologa: uso inadecuado de marcadores fonolgicos
Sintaxis: comprensin deciente. Dcit de expresin
Semntica: comprensin normal de palabras sueltas. Limitaciones en la expresin. Vocabulario pobre, manejo de palabras
multiuso, con signicados imprecisos. Utilizacin de modismos o dichos como expresiones
Pragmtica: no hay datos relevantes en esta rea
Conglomerado II
Fonologa: no existen deciencias signicativas en discriminacin de pares mnimos ni en repeticin de pseudopalabras
Morfosintaxis: sin deciencias signicativas en identicacin de guras simples ni morfologa y uso de palabras funcionales
Semntica: deciencia signicativa en sinnimos y en deniciones
Pragmtica: deciencias signicativas en dobles sentidos y en lenguaje contextual

Trastorno semntico pragmtico

Fonologa: es notable un retraso en la adquisicin de lenguaje expresivo. Habla uente. Articulacin sin alteraciones
Sintaxis: dicultad en la comprensin, ms notables en el caso de estructuras sintcticamente complejas (como en el caso
de oraciones compuestas). Mayor limitacin en la comprensin del discurso en su conjunto
En expresin, buena estructuracin gramatical de los enunciados. Con frecuencia, expresiones incompletas. Presencia de
frases hechas o modismos, como sustitutivos de expresiones ms apropiadas
Semntica: grandes dicultades de comprensin. Notables en la recuperacin lxica
En expresin, deciente manejo de tiempos verbales, al igual que de los determinantes y pronombres. Coherencia temtica
inestable. Desorganizacin semntica del discurso expresivo
Pragmtica: habla logorreica o verborrea. Posible emisin de discursos estructurados sobre frases hechas, dichos o ecolalias
diferidas. Comprensin ce
nida a lo literal. Inadaptacin del lenguaje al entorno. Deciente ajuste pragmtico a situacin e
interlocutor. La funcin conversacional est claramente afectada
Conglomerado III
Fonologa: deciencias signicativas en discriminacin de pares mnimos y en repeticin de pseudopalabras
Morfosintaxis: deciencias signicativas en identicacin de guras simples ni morfologa y uso de palabras funcionales
Semntica: no existen deciencias signicativas en sinnimos ni en deniciones
Pragmtica: no existen deciencias signicativas en dobles sentidos ni en lenguaje contextual

Trastorno fonolgico sintctico

Fonologa: retraso en la adquisicin y desarrollo. Dcit en recepcin y produccin
Sintaxis: comprensin con dicultades. Expresin deciente, pobre de recursos y rudimentaria
Semntica: dcit en comprensin y produccin, muy notable en el discurso narrativo
Pragmtica: deciente captacin de mensajes contextuales. Dcit en el discurso conversacional
Conglomerado IV
Fonologa: deciencias signicativas en discriminacin de pares mnimos y en repeticin de pseudopalabras
Morfosintaxis: deciencias signicativas en identicacin de guras simples ni morfologa y uso de palabras funcionales
Semntica: deciencias signicativas en sinnimos y en deniciones
Pragmtica: deciencias signicativas en dobles sentidos y en lenguaje contextual

una sntesis sobre cmo se estim esta correspondencia, con

este resultado nal:

- Conglomerado IV, sin correspondencia con ninguno de los

6 subtipos de la taxonoma de Rapin y Allen. Se considera
como un subtipo de TEL global.

- Conglomerado I y subtipo lxico-sintctico.

- Conglomerado II y subtipo semntico-pragmtico.
- Conglomerado III y subtipo fonolgico-sintctico.

Otros estudios empricos han replicado la existencia de

la tipologa de Rapin y Allen, si bien consiguiendo delinear un mayor nmero de subtipos que los logrados en este

Subtipos clnicos previos al estudio

48

J.J. Buiza et al.

fs

sp

ls
C.I

C.II

C.III

C.IV

Subtipos clnicos previos al estudio

Estructura del anlisis de conglomerados

fs

sp

ls

fs

sp

ls

Subtipos del anlisis discriminante

Figura 2 Distribucin de sujetos del GTEL respecto a los subtipos clnicos del diagnstico previo, segn los resultados del
anlisis de conglomerados (arriba) y segn los resultados
del anlisis discriminante (abajo).
C.I: conglomerado i; C.II: conglomerado ii; C.III: conglomerado iii; C.IV: conglomerado iv; fs: subtipo fonolgico-sintctico;
ls: subtipo lxico-sintctico; sp: subtipo semntico-pragmtico.

trabajo. Conti-Ramsden et al. (1997) identican a 5 subtipos

(no logran perlar el subtipo de agnosia auditivo-verbal), y
Crespo-Egulaz y Narbona (2006) encuentran en su estudio
6 subtipos muy anes a aquella tipologa.
Finalmente, de acuerdo con el cuarto objetivo del estudio, se comprob si los resultados de los ni
nos del GTEL
conrmaban o no la clasicacin clnica que se les haba
dado cuando fueron incluidos en la muestra. Previamente
al estudio emprico, los ni
nos con TEL haban sido calicados como subtipos clnicos de Rapin y Allen: fonolgico
sintctico (21 sujetos), semntico-pragmtico (7 sujetos) y
lxico-sintctico (3 sujetos). En esta seleccin muestral no
se haban identicado casos de trastorno de programacin
fonolgica, dispraxia o agnosia auditiva verbal.
La comprobacin se llev a cabo de 2 maneras: una
estimativa y otra emprica. En primer lugar, se hizo una estimacin utilizando para ello los datos logrados en el anlisis
de conglomerados. De acuerdo con la adscripcin de cada
sujeto a cada conglomerado, una vez estimada la correspondencia entre conglomerado y subtipo de Rapin y Allen,
se pudo constatar si se mantena la clasicacin previa. En
la gura 2 (arriba) puede verse cul era la calicacin previa como subtipo clnico y cul fue el conglomerado al que
qued adscrito cada sujeto tras el estudio.

Concretamente, los 3 sujetos (100%) con subtipo lxicosintctico se agruparon en el conglomerado i, cuyo perl se
ajustaba bien a la descripcin de ese subtipo. Cinco de los 7
(71,4%) con subtipo semntico-pragmtico se situaron en el
conglomerado ii, cuyo perl tambin se interpretaba como
afn. Trece de los 21 (62%) con subtipo fonolgico-sintctico
quedaron agrupados en el conglomerado iii, cuyo perl lingstico se estimaba coherente. Por lo tanto, en conjunto,
un total de 21 sujetos (67,7%) de los 31 que formaban el GTEL
se agrup en algn conglomerado cuyo perl se ajustaba a
su subtipo clnico.
Los 10 sujetos que no se agruparon en conglomerados que
fuesen coherentes con su tipologa previa se distribuyeron
de forma dispar. Es destacable, primero, que 3 sujetos del
subtipo fonolgico-sintctico formaron el conglomerado iv o
subgrupo de TEL global, en el que todos los niveles lingsticos eran decitarios. Este dato parece cuestionar que el
diagnstico previo fuese lo sucientemente preciso, ya que
no explicara las importantes limitaciones encontradas en
estos 3 sujetos. De otra parte, 5 ni
nos fonolgico-sintcticos
y 2 semntico-pragmticos se encuadraron en el conglomerado i, cuyo perl se interpretaba afn al subtipo lxico
sintctico. En este caso, los resultados parecen cuestionar
la ecacia de las tareas utilizadas en el estudio ms que su
diagnstico previo.
Por ltimo, el anlisis discriminante busc tambin la
conrmacin emprica de la clasicacin del GTEL en subtipos de Rapin y Allen. Los datos corroboran los obtenidos con
el anlisis de conglomerados (g. 2, abajo): coinciden plenamente en el alto nmero de ni
nos que conservan el subtipo
semntico-pragmtico y lxico-sintctico, y son muy parecinos que conrman su clasicacin
dos en el porcentaje de ni
en el subtipo fonolgico-sintctico (aproximadamente 6 de
cada 10 casos en ambos procedimientos estadsticos).
El hecho de que la correspondencia ms baja sea la que
se obtiene con los casos fonolgico-sintcticos, y que esto
suceda con los 2 procedimientos utilizados, viene a plantear dudas acerca de la ecacia de las tareas utilizadas para
detectar especcamente a sujetos con estas caractersticas. Sin embargo, las tareas han resultado muy ecaces
para delimitar subtipos con dcits lxico-sintcticos y
semntico-pragmticos.
En relacin a esto ltimo, en el anlisis discriminante
la funcin cannica la constituyeron 2 variables: morfologa y uso de palabras funcionales, y lenguaje contextual.
Es decir, la combinacin de una tarea de tipo gramatical con una de ndole pragmtica se mostr como la ms
ecaz para distinguir entre los 3 subgrupos. As pues, lo
sintctico y lo pragmtico juegan un importante papel en
discriminar entre subtipos, ya que ambas tareas suponen
la puesta en marcha de procesos lingsticos complejos.
La primera, implicando el conocimiento y manejo de los
recursos gramaticales; la segunda, porque est dise
nada
para que el individuo cree los mensajes de una escena
y adapte su contenido al contexto lingstico y al contexto social. Sin embargo, se observa que no aparece en
la funcin obtenida ninguna de las tareas fonolgicas. Esto
podra justicar que la batera de tareas sea menos ecaz
para discriminar a sujetos del subtipo fonolgico-sintctico,
aspecto que viene corroborado por el hecho de que la
varianza explicada por esta funcin discriminante es solo
del 61%.

Trastorno especco del lenguaje: subtipos de una patologa compleja

En sntesis, la batera de tareas de este trabajo puede
ser til para agrupar en subtipos a una muestra de ni
nos con
TEL. Los valores extrados de la administracin de la batera
de tareas constituyeron indicadores cuantitativos de varios
marcadores clnicos, que antes del estudio tenan un carcter solo descriptivo. Conforme a sus resultados, los ni
nos del
GTEL se agruparon en conglomerados con marcadores psicolingsticos bien denidos, que sirvieron para delinear bien
a 4 subgrupos diferenciados. Por ltimo, los perles de los
3 subtipos clnicos del diagnstico previo aparecieron representados en alguno de estos 4 conglomerados. Globalmente,
3 de los subgrupos obtenidos resultaron anes en distinto
grado a las tipologas de Rapin y Allen; individualmente, un
buen nmero de sujetos del GTEL conrm su diagnstico
con la puntuacin lograda en la batera de tareas, aunque
ese ajuste no se dio por igual en todos los subtipos clnicos.
Una conclusin resumida del estudio sera que el conjunto
de tareas dise
nadas ad hoc puede ser un instrumento vlido
para se
nalar marcadores psicolingsticos en ni
nos con TEL y
para diferenciarlos en distintos perles, algunos de los cuales resultan ampliamente coincidentes con la taxonoma de
Rapin y Allen (Rapin, 1997). Sin embargo, esta conclusin ha
de ser matizada y restringida. Dos factores deben tenerse
en cuenta para ello: la bondad de cada una de las pruebas
y la limitacin que surge de la propia muestra de sujetos
estudiados.
Por un lado, es cuestionable la plena bondad de las
tareas utilizadas, sobre todo las de fonologa y tambin, en
menor grado, las de semntica. Parece evidente que deben
ser perfeccionadas su sensibilidad y su especicidad. Los
resultados del anlisis discriminante hacen pensar que las
tareas morfosintcticas, lxicas y pragmticas han logrado
una buena sensibilidad para detectar a ni
nos del subtipo
lxico-sintctico y del tipo semntico-pragmtico. La singularidad de estos 2 subtipos parece haber contribuido a que
su deteccin sea bastante buena.
Sin embargo, las tareas fonolgicas no se han mostrado
sucientemente sensibles para valorar a los sujetos con
alteraciones fonolgicas. Junto a ello, tampoco las prueba

49

lxicas han mostrado un buen nivel de especicidad. La

unin de ambos aspectos ha dado lugar a que un buen
nmero de ni
nos fonolgico-sintcticos hayan sido calicados al nal del estudio como subtipos lxico-sintcticos. En
concreto, pudiera ser que la tarea de repeticin de pseudopalabras no sea exclusiva para perlar solo a este subtipo
fonolgico, dado que la memoria fonolgica es un mecanismo de base que falla generalmente en todos los TEL.
As mismo, la modalidad con la que se ha planteado la
tarea de denicin en este trabajo podra justicar que
no haya tenido una buena especicidad y que haya propiciado la aparicin de falsos negativos en el nivel lxico.
La tarea de explicar el signicado de las palabras parece
implicar otros procesos ms profundos (acceso semntico
y comprensin, entre otros), que no solo el de manejar el vocabulario expresivo. Por tanto, los resultados del
estudio aconsejan una revisin de algunas de las tareas
propuestas para evaluar los distintos niveles lingsticos.
Otra opcin a tener en cuenta es la de que se incluyan nuevas tareas con capacidad para determinar el grado
de severidad de los distintos marcadores en cada rea
lingstica.
Por otro lado, la limitacin que puede signicar el bajo
nmero de sujetos de la muestra reduce el alcance de las
conclusiones y limita las inferencias que pueden hacerse
sobre los valores estadsticos obtenidos. Adems, las diferencias en la distribucin previa del nmero de subtipos
clnicos de la muestra tambin pueden haber inuido en
la validacin de los datos. Finalmente, tambin el rango
nos cuya edad es
de edad circunscribe los resultados a ni
cercana a los 8 a
nos, sin explicar si la denicin de subtipos a edades distintas sera diferente o no con el mtodo
utilizado.
A pesar de todo esto, con el punto de partida que suponen los resultados de este estudio, sera posible que futuros
trabajos salven sus limitaciones y mejoren sus herramientas, logrando as una mayor ecacia en la determinacin
de marcadores lingsticos empricos que sean tiles para
diferenciar subtipos en el TEL.

50

J.J. Buiza et al.

Anexo 1. Contenidos y estuctura de la batera

de tareas

BATERA DE TAREAS PSICOLINGSTICAS

REA
FONOLGICA

TAREA

Discriminacin de pares mnimos (DP)

Identificacin de la igualdad o desigualdad de pares mnimos
Total tems: 28

fe-fe
tas-pas
la-la
moa-coa

Repeticin de pseudopalabras (RPS)

Total tems: 22

poa
fasten
costru
lenego

Identificacin de figuras simples (IFS)

Seguimiento de instrucciones verbales a partir de la
presentacin en pantalla de figuras simples, variables en
forma, tamao y color.
Total tems: 39

REA MORFOSINTCTICA

TEM DE EJEMPLO

Morfemas y uso de palabras funcionales (MUPF)

Reconocimiento y uso de morfemas para la estructura
gramatical de palabras y de palabras funcionales para la
estructura gramatical de mensajes.
Total tems: 31

Toca un crculo // Toca el crculo rojo grande//

Toca el cuadrado que est junto a un cuadrado azul
que est debajo de un crculo rojo

Aqu hay una vaca.

Aqu hay msVACAS

Los pasteles los haceel

PASTELERO y trabaja en una
PASTELERIA

REA PRAGMTICA

REA SEMNTICA

Hoy hace calor

Es un da muyCALUROSO

Las hojas de los libros estn

hechas DE papel

Cuando sale de la escuela la

nia se va A su casa.

En esta caja hay muchos

bombones, En sta hay
pocos. Y en sta no queda
NINGN bombn

Sinnimos (SI)
Identificar si hay sinonimia en pares de palabras
Total tems: 24

escuela-colegio
alto-bajo
rincn-esquina
industria-fbrica

Definicin (D)
Explicacin del significado de una palabra
Total tems: 20

vaso
leyenda
conocer
frontera
habilidad

Dobles significados (DS)

Comprensin de frases con doble sentido
Total tems: 30

Este tipo es un chorizo

Ya me tienes frito
Le ha puesto como un trapo
Es un cero a la izquierda

Lenguaje contextual (LC)

Asignacin de mensajes apropiados a los personajes de una
escena
Total tems: 15

Trastorno especco del lenguaje: subtipos de una patologa compleja

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