o

o
o
o

Kesadaran: Compos Mentis, E4V5M6

Kepala
Bentuk : Ovale
Simetri : +
Nyeri tekan : Mata : Pupil isokor D et S 3 m.

Leher
o Pergerakan : +
Tanda Meningeal:
Lasegue Test: (700/ -)
Kernig Test: (1100/-)
Kaku kuduk : Burdzinski I: Burdzinski II: Burdzinski III: Burdzinski IV: Nervus Cranialis
Pemeriksaan
N. Olfactorius
Subjektif
Objektif teh
Objektif kopi
N Optikus
Tajam Penglihatan
Lapangan Pandang
Melihat Warna
N. Occulomotorius
Pergerakan bola mata
Strabismus
Refleks cahaya
Diameter Pupil
Bentuk pupil
Diplopia

Kanan

Kiri

+N
+N
+N

+N
+N
+N

+N
+N
+N

+N
+N
+N

+N
+N
+N
3mm
Bulat
-

+N
+N
+N
3 mm
Bulat
-

N. Trochlearis
Pergerakan mata (kebawahkeluar)
N. Trigeminus
Membuka mulut
Mengunyah
Menggigit
Refleks kernig
Sensibilitas muka
N. Abducens
Pergerakan mata kelateral
N. Fasialis
Mengerut dahi
Menutup mata
Memperlihatkan gigi
Bersiul
Perasaan lidah
Perasaan muka
Dahi
Pipi
Dagu
N. vestibulocothlearis
Mendengarkan detik arloji
Mendengarkan suara gesek
tangan
N. Glosopharingeus
Posisi Uvula
Fungsi menelan
N. Accesorius
Mengangkat bahu
Memalingkan kepala
N. Hipoglossus
Menjulurkan lidah
Atrofi lidah
Artikulasi

+N

+N

+N
+N
+N
+N
+N

+N
+N
+N
+N
+N

+N

+N

+N
+N
+N
+N
+N

+N
+N
+N
+N
+N

+N
+N
+N

+N
+N
+N

+N
+N

+N
+N

+N
+N

+N
+N

+N
+N

+N
+N

+N
+N
+N

+N
+N
+N

Tremor Lidah

+N

+N

D. Badan dan Anggota Gerak

Badan
a. Motorik
o Respirasi : vesikuler, pergerakan simetris
o Duduk : dbn
b. Refleks
Refleks kulit
o
Perut atas
o

Perut tengah

Perut bawah

Kanan

Kiri

+N
+N
+N

+N
+N
+N

Kanan

Kiri

+N
5-5-5-5
+N
-

+N
5-5-5-5
+N
-

+N
+N
-

+N
+N
-

Anggota Gerak Atas (Lengan)

Motorik
Pergerakan
Kekuatan
Tonus
Tropik
Refleks
Biceps
Triceps
Huffman
Frommer

Anggota Gerak Bawah (Kaki)

Motorik
Pergerakan
Kekuatan
Tonus
Refleks
Patella
Achilles
Babinski
Chaddock
Clonus kaki
Clonus Patella
Sensibilitas
Sensibilitas taktil
Sensibilitas nyeri
Sensibilitas suhu

Kanan

Kiri

+N
5-5-5-5
+N

+N
5-5-5-5
+N

+
+
-

+
+
-

Hipoestesia dermatom L4S1

Hipoestesia dermatom L4S1
Hipoestesia dermatom L4S1

+N
+N
+N

Pemeriksaan Tambahan:
Test Patrick (-/-)
Test Kontra Patrick (-/-)
Deformitas vertebrae: Tidak ditemukan
Nyeri tekan di lumbal 5 dan paravertebral kiri-kanan
Nyeri tekan bokong kanan
a. Koordinasi Gait Keseimbangan
Cara berjalan : Normal
b. Gerakan Abnormal
Tremor : c. Alat Vegetatif
Miksi : +
Defekasi : +