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ACTA RESPONSIVA PARA EL USO DE LAS INSTALACIONES DEPORTIVAS Ecatepec [través de a presente, manifiesto que.es mi deseo hacer uso de lasinstalaciones deportivas ubieadasen la ealle Apatzingan, detrésdel mercado local, donde se encuentra la cancha de futbol pido. Para al efecto, bajo protesta de decir verdad, hago constar lo siguiente: + Queheletdoelreglamento general de uso delas instalacionesy que estoy de acuerdo con su contenido con losarticulos quelo conforman + estoy de acuerdo, en que nila administracién de lasinstalaciones deportivas nl el Consaje de Partiipacién Cludadana (COPACI) ni elpersonal de apoya adserto son responcables de ningun artculo de valor que pudiese extraviarse al hacerusodelespacio. + Reconozco que os datos personales proporcionados en la olicitud presentada son fidedignos. + ASI mismo, de presentarse algun accidente que requlera atencidn médica, acepto que al la Administracién de las Instalaciones en la comunidad niel COPAC! el personal de apoyo adserito son responsables de dicha situacién, por lo que, los gastos que llegasen a generarse aso de que mi conducta se considere inapropiada o que pueda afectar el comportamiento de otros participantes, asi come el buen funcionamiento delespacio, + Declare haberleidoy mecomprometoa respetarioestablecido en elreglamento, TELEFONO: ‘CORRES: ACTA RESPONSIVA PARA EL USO DE LAS INSTALACIONES DEPORTIVAS Ecatepec Aaqulen corresponds: - ‘através de la presente, manifesto que es mi desea hacer uso delasinstalaciones deportivas ubicadasen la calle Apatzingan, detrés del mercado local, donde se encuentrala cancha de futbol pido. Para tal efecto, bajo protesta de decir verdad, hago constarlosiguiente: + Queheleldo el reglamento general de uso de as instalacionesy que estoy de acuerdo con su contenido con los artieulos que loconforman, + Estoy de acuerdo, en que nila administracién de lasinstalaciones deportivas ni el Consejo de Participacién Ciudadara (COPACI) ni elpersonal deapoye adscrito son responsables de ningun articulo de valor que pudiese extraviarseal hacer usodelespacio, + Reconozco que os datos personales proporcionados en la olicitud presentaca son fidedignos. + Asi mismo, de presentarse algin accidente que requiera atencion médica, acepto que ni la Administracién de las instalaciones en la comunidad niel COPAC! nel personal de apoyo adscrito san responsables de dicha situacién, por lo que, los gastos que llegasen a generarse Serdn cublertos es utotalidad porelsuserto. + Sipordescuido onegligencia, lego acausar dafo al equipo olnstalaciones deportvas, acepto cubrirlos costes de reparacién. + Acepto que la Administracién delas instalaciones deportivas.oel COPACI, sereserven el derecho de condicionar el uso de lasinstalaciones en ‘aso de que mi conducta se considere inapropiada o que pueda afectar el comportamiento de otros participantes, asi como el buen funcionamientodelespacio. ATENTAMENTE: ‘TELEFONO: ‘CORREO: ACTA RESPONSIVA PARA EL USO DE LAS INSTALACIONES DEPORTIVAS Ecatepec Aauien corresponds: ee {través dela presente, manifiesto que es mi desea hacer uso dels instalaciones deportivas ublcadas ena calle Apatzingan, detrés del mercado lecal, donde se encuentrala canchade futbolapido, Paratal efecto, bao protesta de decir verdad, hago constarlosiguiente: + Quehelede el reglamento generalde uso de ls instalaciones y ue estoy de acuerdo con su contenido yon los articulos que lo conforman. + Estoy de acuerdo, en que nila administracién de las instalaciones deportivas i el Consejo de Partieipacién Cludadana (COPACI) nel personal + Reconozco que los datos personales proporcionados en la solicitud presentada son fidedignos. + Asi mismo, Ge presentarse algun accidente que requiera atencién médica, acepto que ni fa Administracién de as instalaciones en Ia comunidad ni el COPACI ni el personal de apoyo adserito son responsables de dicha situacion, por lo que, los gastos que legasen a generarse Sserdn cublertoses su totalidad por elsuscrito. + Sipor descuido.onegligencla, lego acausar dafo al equips o instalaciones deportivas,acepto cubrirlos costos dereparacién. + Acepto que la Administracién dels instalaciones deportivas oel COPACT, se eserven el derecho de condicionar el uso de as instalaciones en caso de que mi conducta se considere inaproplada 0 que pueda afectar el comportamiento de otros partiipantes, asi como el buen funcionamiento del espacio. + Declarahaberleiday me comprometo a respetar loestablecidoen el reglamento, TELEFONO: CORREO:

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