TABACO Y ALCOHOL - PREVENCIN DE ADICCIONES EN EL TRABAJO

Esta nota abordar el trabajo especializado realizado por FISO, denominado

LIBERTAD: Libre de Tabaco, Alcohol y Drogas una serie de manuales para la
capacitacin en prevencin de adicciones en las organizaciones. En este caso
presentaremos recomendaciones
recomendaciones preventivas para el consumo de drogas lcitas
como el tabaco y el alcohol en los ambientes laborales.
El captulo l sobre Tabaco fue elaborado por Mauro Dobruskin, antroplogo con estudios de
posgrado en Sistemas de Salud y Seguridad Social, con amplia experiencia en el Ministerio de
Salud de laa Repblica Argentina, particip del Plan Estratgico para el Control del Tabaco,
adems desarroll e implement el Proyecto de Certificacin de Empresas Libres de Humo
de Tabaco.

El objetivo central de este artculo es proporcionar

porcionar informacin, conocimiento y herramientas
para colaborar con las estrategias de implementacin de espacios de trabajo saludables y
seguros; ayudar a quienes se encuentran en dificultades para dejar de fumar o para quienes
quieran ayudar a fumadores en
n su intento.
Finalmente, plantearemos el problema que genera el consumo del alcohol y su repercusin en
el medio laboral y finalmente, estrategias de prevencin para esta adiccin presente en
muchas familias y comunidades de nuestros pases.

El Tabaquismo es una Adiccin

El consumo de tabaco es causa de graves enfermedades y de ndices de mortalidad
significativos. No slo implica un perjuicio para el que fuma sino tambin para quienes estn
cerca de ellos.
El Tabaquismo es la primera causa de muerte
m
evitable en los pases desarrollados.
La carga de enfermedades no transmisibles aumenta rpidamente en todo el mundo, se
calcula que casi el 60 % de las muertes producidas en el ao 2001, fueron ocasionadas por

estas enfermedades. Si bien siempre han sido consideradas como enfermedades propias de los
pases desarrollados, los que estn en desarrollo sufren problemas cada vez ms serios de
salud pblica a causa de estas patologas.
Por qu el consumo de tabaco es una adiccin que mata?
El tabaco es capaz
paz de generar una dependencia entre moderada y severa en la mayor parte de
los casos comparable a otras drogas como cocana o herona, esto se debe a que genera
dependencia a la nicotina en quien la consume. Tampoco es cierta la creencia popular de que
el consumo de tabaco es menos perjudicial para la salud que otras drogas. En realidad las
estadsticas muestran que el tabaquismo enferma y mata ms personas que otras drogas.
El consumo de tabaco obedece a un mecanismo complejo donde se mezclan fenmenos
comportamentales
omportamentales (sociales, hbitos individuales) y tambin fenmenos relacionados con una
dependencia a la vez psicolgica y fsica ligada a la accin de la nicotina sobre el sistema
nervioso central.
La verdadera razn entonces de la dificultad para el abandono
abandono del consumo de tabaco es una
triple dependencia: gestual, fsica y psquica.
Uno de los serios problemas que enfrenta el abordaje y la reduccin del consumo de tabaco,
es la aceptacin social existente. Sin embargo, esta situacin est en proceso de cambio, ya
que en la actualidad esta permisividad est tornndose crtica y que despus de muchos aos
empieza a desarrollarse en la sociedad cierto rechazo a su consumo.
La mayor parte de los fumadores quiere dejar de fumar y solo un porcentaje minoritario
minorit
logra
el abandono definitivo, en general despus de varios intentos previos.
Su tratamiento implica adems de la decisin del fumador, medicamentos especficos y a veces
apoyo.

Recomendaciones para dejar

ejar de fumar

Dejar de fumar da trabajo, significa que requiere concentracin y demandar tiempo, atencin
y esfuerzo.

Para quienes se preguntan si es posible dejar de fumar, la respuesta es S.

S

Existen distintos mtodos para dejar de fumar, algunos aprobados cientficamente y otros no,
por ejemplo un caso muy conocido es el mtodo de rayo lser, la acupuntura, etc. No est
demostrada la existencia de relacin causal, sin embargo mucha gente da cuenta de que le

ayud a dejar de fumar.

Otros casos requieren la ayuda de un profesional, por la dificultad que tienen

tienen los fumadores
para controlar la adiccin. En este caso las intervenciones mdicas estn centradas en terapias
sustitutivas de nicotina, a travs de parches, gomas de mascar o inhaladores con nicotina. Esta
terapia hace que el sndrome de abstinencia se reduzca significativamente.

La mayora de los fumadores que han dejado el tabaco lo han hecho por sus propios mritos.

La propuesta que hacemos para dejar de fumar est destinada a aquellos que estn
interesados en hacerlo por ellos mismos. Esta propuesta
propuesta se apoya en desarrollos cientficos y
experiencias avaladas por la comunidad cientfica con el agregado de la experiencia en la
prctica y por haber ayudado a muchas personas a dejar de fumar.

No se desaliente ante una recada, retome el camino que ms se adapte a su situacin y estado
de nimo.

Dejar de fumar consume energa, por lo tanto, ser lo ms importante que ha

har en el
prximo mes (entre 3 y 6 semanas).
semanas)

Pasos a seguir

1. Defina una fecha,, dentro de los prximos das (no ms de una o dos semanas), como el da
D en que dejar de fumar. Eljalo con minuciosidad, ser un da importante en su vida. Tome
un calendario y selelo, argumntese por qu ese da.
2. Entre el presente y el da D, propngase las siguientes actividades:
actividades
a. Cambiar de marca:: no elija marcas que ya
y haya fumado o que le agraden.
b. Aumente la cantidad de agua que ya toma:
toma: tenga a mano agua potable (disponga de
botellitas o vasos con agua a mano) tome cada vez que tenga ganas de fumar antes de prender
el cigarrillo. Entre
ntre otras bondades, la ingesta de agua acelerar la eliminacin de la nicotina.
c. Reduzca a la mitad la cantidad de cigarrillos fumados por da: esta actividad, lo concentrar
en el proceso de dejar de fumar, le permitir focalizar la atencin y cuando llegue
llegue el da D,
estar en mejores condiciones para dejarlo definitivamente.
No se confe, si le pareci fcil dejar la mitad de lo fumado durante una o dos semanas, no crea
que tiene dominado al enemigo. No se recomienda proponerse dejar en forma progres
progresiva.

d. Piense cada vez que va a prender un cigarrillo, por qu lo hace

hace:: tmelo con seriedad, si
puede, escriba en una libreta o papel la hora, el motivo, si tuvo ganas y no prendi el cigarrillo,
reflexiones que sinti y cmo se sinti.
e. Propngase algunos cambios de vida
vida:: realice actividad fsica, propngase una rutina y
comincela lo antes posible, inscrbase en un gimnasio, defina un circuito para correr o andar
en bicicleta. No se ponga excusas, es muy importante por su salud hacer actividad fs
fsica y
ayuda a dejar de fumar. Intente mejorar su dieta, ms frutas y verduras y menos frituras.
Comience!
f. Avsele a sus conocidos que dejar de fumar el da D:: no tenga miedo de fracasar, no
fracasar. Pida ayuda, que no le fumen al lado suyo o le conviden cigarrillos. Mientras tanto no
deje de tomar agua.
g. Calcule cunto ahorrar si deja de fumar
fumar:: ahorre ese dinero, piense qu har con l.

Reglas bsicas para el Da D

Antes del 1 da:: el da anterior al da D, tire, destruya o regale todos los cigarrillos,
encendedores, ceniceros, tabaco, papel y todo aquello que le recuerde o lo vincule con el
hbito de fumar. Hable con su familia y amigos y diga que dejar de fumar. Usted podr.

Ha Llegado el da D: Sii logr realizar las recomendaciones indicadas o algunas de ellas,

debe sentirse muy fortalecido porque habr comprobado que pudo dejar de fumar la mitad de
cigarrillos que fumaba anteriormente y no le fue muy difcil.
Si no logr controlar esa cantidad de cigarrillos, pero est dispuesto a seguir y convertirse en
un ex fumador, el prximo paso no ser tan sencillo.
Ud. comprob que puede manejar la adiccin, sus mayores temores deben estar vinculados a
qu le pasar a Ud. cuando deje de fumar totalmente. La respuesta es NADA.
Ud. estar ms sano, vivir ms y mejores aos, saldr fortalecido y se sentir mejor.
mejor

1 da:: comience por la maana del da D, prstese atencin. Algo importante le comenzar
a faltar, el cigarrillo es parte de su rutina, rmpala, no tenga miedo, cambie de cepillo d
de
diente o de pasta dentfrica, preprese goma de mascar, con sabores fuertes o pastillas sin
azcar y recuerde, mucha agua.

El sndrome de abstinencia se presenta,

present , en general, en dos niveles, uno corresponde a la falta
de nicotina en sangre y el otro se vvincula
incula con lo que el fumar representa para usted, con lo
simblico.
El primero de ellos responde a ciclos por la abstinencia de la nicotina, acontecen picos
regulares de ganas de fumar que se irn repitiendo durante el transcurso del da con una
intensidad que depender de cada caso. Esta situacin se mantendr durante la primera
semana, aunque lentamente percibir que los ciclos se irn espaciando, aunque se mantengan
en intensidad. Es decir, hacia el fin de la primera semana los picos del ciclo sern igua
igual de
intensos, pero en menor cantidad durante el da.
Cuando sienta que se halla en la cima de la ansiedad, deje lo que est haciendo (en lo posible),
cambi de posicin, salga a caminar unos pasos, reflexiones sobre lo que siente, realice
respiracin abdominal
minal o pausada, reljese, coma una fruta, tome agua, pngase un caramelo
sin azcar en la boca, charle con alguien y cuntele lo que siente, mastique un chicle.
YA PAS, la ansiedad no suele durar ms de tres minutos.
minutos
Piense que el da pronto terminar y asuma metas cortas, propngase no fumar hoy.

2 da:: Ud. ha logrado superar el primer da, no olvide la actividad fsica y la ingesta de agua.
Controle su capacidad para correr, respirar, haga ejercicios, pngase metas.
Maana se sentir mejor y la experi
experiencia
encia del da anterior ser muy valiosa, adems, habr
comprobado que pudo, si pudo ayer, hoy tambin podr.
Si usted fumaba ms de 20 cigarrillos diarios, uno de los sntomas con que se presenta el
sndrome de abstinencia puede ser el insomnio y, si adems
adems ha ingerido mucha agua puede
tener una primera semana de mal dormir. No se preocupe, si realiza actividad fsica, el
insomnio no ser un problema y si no realiza lo suficiente, el sntoma mejorar rpidamente
hacia la segunda semana.
2 semana: Ha logrado
o superar la primera semana, no olvide la actividad fsica y la ingesta de
agua. Controle su capacidad para correr, respirar. Nota diferencias? Cmo se siente?
La segunda semana se repite el proceso de ciclos, pero stos se alargan. Es posible que usted
se sienta ya de mejor humor, aunque inestable y de humor variable. Depender mucho de
cuanta actividad fsica e ingesta de agua haya podido incorporar a su nueva rutina.
3 y 4 semana:: usted ha logrado superar la segunda semana y est entrando en un momento
momen

peligroso, su cuerpo empieza a reaccionar, puede sentirse acatarrado, engripado e incluso

sentirse fsicamente desmejorado. Es comn entre la segunda y cuarta semana despus de
dejar de fumar.
lte con su mdico, pero no dude que este estado asociado a la cesacin
Si se siente mal, consulte
pasar, en una semana se sentir mejor y estar llegando al fin del primer mes.
2 mes:: tenga siempre caramelos o goma de mascar en los bolsillos o la cartera, el mes
siguiente ser estupendo, se empiezan a apreciar los beneficios
beneficios de dejar de fumar, se
reconocen aromas y perfumes que haca mucho no aprecibamos, la actividad fsica ha
mejorado notoriamente as como nuestra capacidad respiratoria.
El sndrome de la adiccin bioqumica ha cesado, sin embargo sigue acechndonos la adiccin
social. Mantngase alerta y enfocado en su objetivo.
Despus del 2 mes: siempre pueden acecharnos las ganas de fumar, una gran alegra, una
tristeza, una prdida, un festejo, un triunfo. El cigarrillo ha formado parte de su vida y no es
difcilil que ingrese por la ventana, aunque lo haya echado por la puerta. No se descuide.
Cuando usted haya dejado de fumar por dos meses, puede considerar que ha controlado la
adiccin y el sndrome de abstinencia, y eso merece festejarse.

Trabajo y Alcohol
Los problemas que genera el alcohol en el medio laboral no siempre se detectan fcilmente,
las manifestaciones de este comportamiento no se atribuyen al consumo de esta sustancia.
Por lo tanto es difcil detectar el alcoholismo en sus primeras fases y es fcil
fcil en estados ms
avanzados.
Un trabajador que bebe en forma crnica presenta ausencias frecuentes e irresponsabilidades
reiteradas en sus tareas, por este motivo se lo sanciona antes por las consecuencias de su
consumo.
Algunos problemas laborales por eel consumo del alcohol:

Baja productividad.

Ausencia y llegadas tarde.

Bajo ritmo de produccin.

Deterioro de la calidad de su tarea.

tarea
Algunos sntomas del trabajador que bebe, una forma de deteccin:

Falta los das lunes o despus de das festivos.

festivos

Ausencia del lugar de trabajo sin previo aviso.

aviso

Ausencia por enfermedades menores o pequeos accidentes (dentro o fuera del trabajo)
trabajo).

Cambios de estados de nimo: enojos, discusiones, falta de inters.

inters

Cundo se convierte en dependencia el abuso?

abu

Disminucin del inters o niveles de desempeo en el estudio y en el trabajo.

trabajo

Comportamiento defensivo u hostil cuando se le pregunta sobre el consumo personal de

alcohol.

Citaciones o accidentes al conducir.

conducir

Incapacidad para suspender o disminuir el consumo de alcohol.

alcohol

Aumento
to del ausentismo en el trabajo o estudio.
estudio

Aumento de aislamiento social.

Necesita tomar mayor cantidad para obtener el mismo efecto.

efecto

Involucrarse en actos de violencia, ya sea como vctima o como victimario.

victimario

Tiene problemas econmicos.

Mentir.

Apariencia descuidada, problemas fsicos

fsicos.

Tiene accidentes por beber: cadas, quemaduras, etc.

Signos de abstinencia, como temblores, aparecen cuando se intenta detener el consumo.

Tratamiento
Existen distintos tratamientos para la recuperacin del enfermo alcohlico.
alcohlico. Una de las
propuestas ms difundidas, a nivel internacional, es la de Alcohlicos Annimos, asociacin sin
fines de lucro, que plantea un abordaje integral, creando lazos de contencin para el enfermo
y sus familias.
La recuperacin o el control de esta adiccin slo puede concretarse con un fuerte
compromiso por el adicto y su familia o vnculos afectivos ms cercanos. Desde lo profesional
precisa de un apoyo interdisciplinario que no slo aborde su salud fsica sino tambin la mental
a travs de un apoyo psicolgico o grupo teraputico que contenga al enfermo.

Prevencin
Existen maneras de prevenir este grave problema que afecta a muchas familias y
comunidades. La prevencin comienza con la informacin sobre todos los
los temas relacionados
al consumo del alcohol.
Una medida preventiva en este sentido es establecer campaas para promocionar informacin
por medio de folletos, trpticos, en forma oral, etc., con el fin de poder hacer consciente a la
poblacin del problema:
-Qu es el alcoholismo
-En qu consiste
Cmo se desarrolla la enfermedad
-Cmo
-Cules
Cules son los efectos que produce el alcohol tomado en exceso

Acciones preventivas para realizar en la empresa

La OIT (Organizacin Internacional del Trabajo) destaca que el desarrollo de distintos
programas de prevencin de adicciones de carcter asistencial traen los siguientes beneficios:

Mejora el clima laboral. Reduccin de los niveles de conflicto.

conflicto

Disminuye el nivel de ausentismo

ausentismo.

Reduce los siniestros dentro de la empresa.

empres

Reduce el riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el alcohol

alcohol.

Aumenta los ndices de productividad.

productividad
Por ello es importante la implementacin de un programa de prevencin del consumo del
alcohol y drogas dirigido a la formacin de recursos humanos y a la planificacin en los
mbitos laborales de polticas consensuadas entre los diferentes actores, con criterios
orientados a definir normas claras y aplicables a la deteccin, tratamiento y recuperacin de
los trabajadores que consuman alcohol.

Fuentes

Fundacin Iberoamericana de Seguridad y Salud Ocupacional (FISO).

(FISO) LIBERTAD: Libre de
Tabaco, Alcohol y Drogas, Capacitacin en Prevencin de Adicciones en las organizaciones

Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, NIH, Institutos Nacionales

ales de Salud
Salud.
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/

Fundacin para la Investigacin y la Prevencin del Cncer (FUCA) www.fuca.org.ar

Instituciones y Links de inters

La Liga Argentina de Lucha contra el Cncer (LALCEC) creo Chau Pucho Club, desde 1979
realiza charlas gratuitas con profesionales de la institucin para dejar de fumar. Para empresas
y organizaciones la actividad es arancelada.
chaupucho@lalcec.org.ar
www.chaupucho.lalcec.org.ar

Alcohlicos Annimos Argentina, tel :(011) 4325 1813

http://www.aa.org.ar/

Alcohlicos Annimos Chile,, tel: 8 260 1046

http://www.alcoholicosanonimoschile.cl/

Alcohlicos Annimos Colombia,

http://www.cnaa.org.co
Asociacin de Servicios Generales de Alcohlicos Annimos del Per, tel: 265 1847
http://www.aaosg.org.pe/