Accidente Cerebrovascular.

El accidente cerebrovascular o ataque cerebral es un tipo de enfermedad cerebrovascular, es decir, una

enfermedad que afecta a los vasos sanguneos que riegan el cerebro. Anteriormente, el ataque cerebral
se denominaba apopleja, un trmino que deriva del griego plesso y que significa golpear. Los
sntomas pueden aparecer de forma gradual o repentina, pero las causas subyacentes de un accidente
cerebrovascular generalmente estn presentes muchos aos antes.
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas
veces, se denomina "ataque cerebral" (derrame cerebral). Si el flujo sanguneo se detiene por ms de
pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxgeno, y las clulas cerebrales pueden morir, lo
que causa dao permanente.
Los ataques al corazn y los accidentes cerebrovasculares suelen ser fenmenos agudos que se deben
sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazn o el cerebro. Las causas ms
importantes de cardiopata y accidentes cerebrovasculares son una dieta malsana, la inactividad fsica, el
consumo de tabaco y el consumo nocivo de alcohol.
El accidente cerebrovascular es una lesin cerebral que tambin puede afectar gravemente al cuerpo. Se
produce cuando se interrumpe el riego sanguneo a una parte del cerebro o cuando se produce un
derrame de sangre en el cerebro o alrededor de l.
El cerebro es una gran masa de tejido blando compuesto de miles de millones de clulas nerviosas. Es el
principal centro de control del organismo y nos permite ver, or, saborear, oler, hablar y caminar. Tambin
es el centro de control de los pensamientos, las emociones, la memoria, el juicio y la conciencia.
Las clulas nerviosas del cerebro necesitan un suministro constante de oxgeno y azcar (glucosa), los
cuales son transportados por la sangre. Cuando la sangre no puede llegar a ciertas partes del cerebro, se
interrumpe el suministro de oxgeno a esas zonas. Esto se denomina isquemia. Sin oxgeno, mueren las
clulas cerebrales. Cuanto ms tiempo est el cerebro privado de sangre, ms grave ser el dao cerebral.
La zona de tejido muerto ocasionado por la isquemia se denomina infarto.
El flujo de sangre al cerebro puede interrumpirse de dos maneras:

Cuando un grumo de sangre, lo que se denomina cogulo sanguneo, obstruye una arteria del
cerebro o del cuello.
Cuando se rompe una arteria debilitada del cerebro.

Como las clulas cerebrales controlan el movimiento, parte del cuerpo puede quedar paralizado tras un
accidente cerebrovascular. Si ste afecta al lado derecho del cerebro, el lado izquierdo del cuerpo puede
quedar paralizado. Si afecta en cambio al lado izquierdo del cerebro, el lado derecho del cuerpo puede
quedar paralizado.
Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular:

Accidente cerebrovascular isqumico

Accidente cerebrovascular hemorrgico

Factores de riesgos del accidente cerebrovascular:

La hipertensin arterial es el factor de riesgo nmero uno para accidentes cerebrovasculares. Los otros
factores mayores de riesgo son:

Fibrilacin auricular
Diabetes
Antecedentes familiares de la enfermedad
Colesterol alto
Aumento de la edad, especialmente despus de los 55 aos
Raza (las personas de raza negra son ms propensas a morir de un accidente cerebrovascular)

Las personas que tienen cardiopata o mala circulacin en las piernas causadas por estrechamiento de las
arterias tambin son ms propensas a sufrir un accidente cerebrovascular.
La posibilidad de un accidente cerebrovascular es mayor en personas que llevan un estilo de vida no
saludable por:

Tener sobrepeso u obesidad

Consumir alcohol en exceso
Consumir demasiada grasa o sal
Fumar
Consumir cocana y otras drogas ilcitas

Las pldoras anticonceptivas pueden aumentar las probabilidades de tener cogulos sanguneos. El riesgo
es mayor en mujeres que fuman y tienen ms de 35 aos.

Accidente Cerebrovascular Isqumico

En un accidente cerebrovascular isqumico, partes de su cerebro se ven privadas de nutrientes y oxgeno
cuando los vasos sanguneos se bloquean. Esto daa las clulas cerebrales y las mismas empiezan a morir.
El accidente cerebrovascular isqumico se puede producir de dos formas distintas.

Trombosis arterial. Ocurre cuando se forma un cogulo de sangre (trombo) en un vaso sanguneo
que suministra sangre a su cerebro y se bloquea dicho suministro.
Embolia cerebral. Ocurre cuando un cogulo de sangre que se form en algn otro lado de su
cuerpo (mbolo), se desplaza hacia su cerebro y bloquea el suministro de sangre.

Sntomas del accidente cerebrovascular isqumico

Los sntomas del accidente cerebrovascular isqumico se presentan de repente, en segundos o minutos.
Con menor frecuencia, los sntomas pueden producirse y desaparecer y empeorar en el transcurso de
varias horas a uno o dos das.
Una buena forma de reconocer si alguien ha tenido un accidente cerebrovascular es mediante la prueba
conocida como FAST, por sus siglas en ingls, de la cara, los brazos y el habla, que determinar si es la
hora de llamar al 999. Esto requiere verificar si hay alguno de los tres sntomas principales de un accidente
cerebrovascular, debilidad facial, debilidad en el brazo o problemas en el habla.

Los sntomas exactos del accidente cerebrovascular isqumico dependern del lugar del cerebro hacia el
cual se haya interrumpido el suministro de sangre. Por ejemplo, si se bloquea un vaso sanguneo que lleva
sangre por la parte frontal de su cuello hacia su cerebro, es posible que usted tenga:

Ceguera en un ojo
Parlisis o debilidad en uno de sus brazos o piernas, a un lado del cuerpo
Problemas para entender a la gente o para encontrar las palabras al hablar

O, si se bloquea un vaso sanguneo que lleva sangre por la parte trasera de su cuello hasta su cerebro, es
posible que usted tenga:

Visin doble
Debilidad en ambos lados de su cuerpo
Mareos y vrtigo

Complicaciones del accidente cerebrovascular isqumico

Algunos accidentes cerebrovasculares isqumicos pueden ser bastante leves y los efectos son solo
temporales, mientras que otros pueden ser ms graves y provocar daos duraderos. Las complicaciones
del accidente cerebrovascular isqumico pueden incluir:

Debilidad o parlisis, generalmente a un lado del cuerpo

Falta de conciencia de un lado de su cuerpo (generalmente el lado izquierdo)
Prdida de la sensibilidad a un lado del cuerpo
Dificultad para tragar
Cansancio extremo y problemas para dormir
Problemas para hablar, leer y escribir
Problemas con la visin, por ejemplo, visin doble o ceguera parcial
Dificultades con la memoria y la concentracin
Dificultad para controlar su vejiga y movimientos intestinales (incontinencia), o estreimiento
Cambios de comportamiento
Accidente cerebrovascular (ACV) hemorrgico:

Un accidente cerebrovascular (ACV) hemorrgico es una hemorragia (sangrado) que interfiere

repentinamente a la funcin cerebral. La hemorragia puede ocurrir dentro del cerebro o entre el cerebro
y el crneo. Los ACV hemorrgicos son responsables del 20% de todos los ACV y se dividen en categoras
segn el lugar y la causa de la hemorragia:

Hemorragia intracerebral: la hemorragia ocurre cuando un vaso sanguneo se rompe dentro del
cerebro. Los principales factores de riesgo incluyen presin arterial alta (hipertensin),
alcoholismo, edad avanzada y consumo de cocana o anfetaminas. Adems, un ACV que comienza
con una hemorragia (ACV trombtico o emblico) puede conducir a una hemorragia intracerebral
inmediatamente despus. Esto es comn en los ACV emblicos, en los cuales una masa flotante
dentro del flujo sanguneo (llamado embolia) contiene bacterias y clulas inflamatorias, como
cuando una persona tiene endocarditis infecciosa. En casos raros, la hemorragia intracerebral
podra aparecer debido a una malformacin arteriovenosa filtrante, que es un vaso sanguneo

hbrido y de paredes dbiles entre una arteria y una vena. Este vaso sanguneo dbil est presente
al nacer.
Hemorragia subaracnoidea: la hemorragia de un vaso sanguneo daado hace que la sangre se
acumule en la superficie del cerebro. La sangre llena una porcin del espacio entre el cerebro y el
crneo y se mezcla con el lquido cefalorraqudeo que protege el crneo y la mdula espinal. A
medida que la sangre fluye dentro del lquido cefalorraqudeo, aumenta la presin en el cerebro,
lo que causa dolor de cabeza inmediato que puede interferir con la funcin cerebral. Durante los
das inmediatamente posteriores a la hemorragia, la irritacin qumica por la sangre coagulada
alrededor del cerebro puede hacer que las arterias cerebrales cercanas en esta rea sufran un
espasmo. Los espasmos arteriales pueden daar el tejido cerebral. Muy a menudo, la hemorragia
subaracnoidea sucede a causa de un aneurisma sacular roto (un bulto parecido a un saco en la
pared de la arteria), pero tambin puede ocurrir a causa de una filtracin por una malformacin
arteriovenosa.

Sntomas
Los sntomas del ACV hemorrgico varan segn su causa:
Hemorragia intracerebral: los sntomas casi siempre ocurren cuando la persona est despierta. Los
sntomas tienden a aparecer sin previo aviso, pero pueden desarrollarse gradualmente. stos empeoran
en un lapso de 30 a 90 minutos. Los sntomas pueden incluir:

Debilidad repentina
Parlisis o entumecimiento en alguna parte del cuerpo
Incapacidad para hablar
Desviacin repentina de los ojos hacia una direccin
Vmitos
Dificultad para caminar
respiracin irregular
estupor
coma

Hemorragia subaracnoidea: cuando est causada por un aneurisma roto, los sntomas pueden incluir:

Dolor de cabeza severo y repentino (algunas personas lo describen como un trueno)

Prdida de conocimiento
Nuseas y vmitos
Incapacidad para mirar la luz brillante
Cuello rgido
Mareos
Confusin
Convulsin

Pronstico
Alrededor del 30 al 50% de las personas con hemorragia subaracnoidea muere. En aquellos que
sobreviven lo suficiente como para llegar a una sala de urgencias, la hemorragia por lo general se detuvo
al momento que el mdico atendi al paciente. Muchas personas con aneurismas rotos o hemorragias

subaracnoideas tampoco sobreviven lo suficiente como para llegar al hospital. Alrededor del 50% muere
dentro del primer mes de tratamiento. Sin embargo, en personas con hemorragias subaracnoideas como
consecuencia de una malformacin arteriovenosa, el riesgo de muerte es de solo alrededor del 15%.
Entre el 25% de las personas que sobreviven a una hemorragia intracerebral, muchos experimentan una
mejora importante en sus sntomas a medida que sus cuerpos natural y gradualmente absorben el cogulo
dentro del cerebro. Entre los pacientes que sobreviven a un aneurisma sangrante, alrededor del 50% sufre
problemas neurolgicos a largo plazo. Uno de cada 5 pacientes que sobreviven a una hemorragia
subaracnoidea tiene un aneurisma no tratado o una malformacin arteriovenosa ha sangrado
nuevamente dentro de los 14 das; el 50% vuelve a tener un sangrado dentro de los 6 meses. Cuando se
recurre a la ciruga para cerrar un aneurisma sangrante, existen muchas probabilidades de xito, pero hay
tambin un 5% de riesgo de muerte o discapacidad a largo plazo.

Bibliografa:

http://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/accidente-cerebrovascular
http://www.bupasalud.com/salud-bienestar/vida-bupa/accidente-cerebrovascularisqu%C3%A9mico
http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/strok_sp.cfm
http://www.vidaysalud.com/salud-de-a-a-z/enfermedades-y-condiciones/accidentecerebrovascular-acv-hemorragico/
http://www.who.int/topics/cerebrovascular_accident/es/
https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/previniendo_la_apoplejia.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000726.htm