You are on page 1of 1

Model petiie

Catre,
................[denumirea autoritatii/institutiei publice].............................
................[sediul autoriatii/institutiei publice].......................................
Subsemnatul(a)/Subscrisa .[numele si prenumele persoanei fizice/denumirea persoanei juridice].,
domiciliat(a)/cu sediul n .[domiciliul petitionarului/sediul persoanei juridice], reprezentata
de..1 in calitate de.2, n temeiul Ordonanei nr. 27/2002 privind reglementarea activitii de
soluionare a petiiilor, va aduc la cunostinta urmatoarele:
..[descrierea cat mai precisa si clara a faptelor care sunt aduse la cunostinta
autoritatilor].
Din situatia de fapt expusa mai sus rezulta ca este necesar sa luati/dispuneti urmatoarele masuri:
.[indicarea exacta a dolenatelor pe care autoritatea ar trebui sa le indeplineasca; de
exemplu: sa interzica ceva, sa permita ceva, sa construiasca sau sa repare ceva etc.]
..
Va solict ca, in termenul legal, sa-mi/sa ne comunicati modul de solutionare a petitiei si masurile dispuse.
Data:

Se completeaza in cazul persoanelor juridice


Se completeaza in cazul persoanelor juridice
3
In cazul persoanelor fizice
4
Se completeaza in cazul persoanelor juridice
2

Semnatura3/Numele, prenumele, calitatea si


semnatura reprezentantului4,

You might also like