SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN KEDAWANG

07000,LANGKAWI KEDAH
NO TEL : 04-9551145
smkedawang@gmail.com
BORANG SISTEM SALAH LAKU DISIPLIN MURID (SSDM)
MAKLUMAT PERIBADI PELAJAR
NAMA

: __________________________________________________

NO.KAD PENGENALAN
TINGKATAN

: __________________________________________________
: __________________________________________________

TARIKH KESALAHAN

: __________________________________________________

MAKLUMAT SALAH LAKU DISIPLIN PELAJAR

TANDAKAN ( / ) PADA KESALAHAN DAN PUNCA PERLAKUAN
PENYALAHGUNAAN DADAH / INHALAN
BULI
ROKOK
PONTENG
TINGKAHLAKU LUCAH
TINGKAHLAKU KURANG SOPAN/BIADAP
KESALAHAN VANDALISME
KENAKALAN
TINGKAHLAKU TIDAK PENTINGKAN MASA
KEKEMASAN DIRI
PENGLIBATAN POLITIK
TIADA DALAM SENARAI

PUNCA SALAHLAKU
DIRI SENDIRI
PERSEKITARAN
KELUARGA
SEKOLAH
PENGARUH LUAR
PENGARUH RAKAN SEBAYA

PERINCIAN KES SALAHLAKU : ____________________________________________________________

____________________________________________________
MASA KES

PERLU SESI KAUNSELING

DALAM SEKOLAH
LUAR SEKOLAH
BELUM
SUDAH
HADIR BERJUMPA PENGETUA/GURU
TIDAK MEMBERI MAKLUM BALAS
MEMBERI MAKLUM BALAS
NASIHAT/KAUNSELING
AMARAN (
)
ROTAN (
) KALI
GANTUNG SEKOLAH
DIBUANG SEKOLAH
LAPOR POLIS
YA

TANDATANGAN PELAJAR

_____________________________

TEMPAT KEJADIAN
PEMAKLUMAN PENJAGA
TINDAKBALAS PENJAGA

TINDAKAN DIAMBIL

TIDAK

DIMASUKKAN KE DALAM SISTEM OLEH : _______________________________________

AKUAN

ALAHLAKU

RAKAN SEBAYA

_____________