so; CONSEJO DE SEGURIDAD NUCLEAR 183 CSN cuace SEGURIDAD n° 5. Aspectos técnicos de seguridad y proteccion radiolégica de instalaciones médicas de rayos X para diagndstico COLECCION GUIAS DE SEGURIDAD DEL CSNCONSEJO DE SEGURIDAD NUCLEAR CSN GUIA DE SEGURIDAD n°5.11 Aspectos técnicos de seguridad y protec radiolégica de instalaciones médicas de rayos X para diagnostico MADRID, octubre de 1990 Indice 1. INTRODUCCION 1. Objetivo 1.2. Ambitodeaplicacién 2. ASPECTOS GENERALES DE ‘SEGURIDAD NUCLEAR Y PROTECCION RADIOLOGICA REQUISITOS TECNICOS DELOS EQUIPOS. 4. REQUISITOS TECNICOSDELA INSTALACION, 5. PROTECCION DEL PERSONAL DEFINICIONES Anexo: — Calculode Blindajes Apéndice: Tablas y Figuras para el Caiculo de Blindajes, ITEPrdélogo El vigente Reglamento sobre Proteccion Sanitaria contra Radiaciones lonizantes, en su articulo 3 establece que "la aplicacién de los preceptos de este Reglamento corresponden al Ministerio de In- dustria y Energia y al de Sanidad y Consumo y. en Particular, al Consejo de Seguridad Nuclear, sin per- |uicio de la competencia especifica de otros Ministe- Tios y Autoridades’ En base a lo anteriormente expuesto, el Consejo de Seguridad Nuclear trata de recomendar con esia quia una serie de requisitos técnicos de los equipos de rayos X y dela instalacién, asi como las medidas de proteccian radiolégica durante el funcionamiento de los mismos con objeto de reducir a valores acep. tables el detrimento para las personas, producido como consecuencia de la uliizacion de radiaciones ionizantes como medio de obtener un beneficio para la sociedad, Las recomendaciones de esta gula. se exlienden a las fases de diseno y construccion de los equipos de rayos X y de las instalaciones y ala proteccion ra diologica durante el funcionamiento de las instala. clones a fin de optimizar cada una de estas tases Madrid, octubre de 19901. Introduccion 1.1. Objetivo En la presente guia se recomiendan los requisitos técnicos generales aplicables a las fases de diseno construccién, pruebas de acepacién y funciona: miento de las instalaciones médicas de rayos X para diagnostico, encaminados a que en cada una de las ciladas fases se incorporen los criterios de seguri- dad nuclear, garantia de calidad y proteccisn radio- logica, necesarios para obtener una optimizacion de todas elias. Esta guia es aplicable a las instalaciones radiacti vas de rayos X para diagndslico en sus fases de di sefio, construccion, montaje y funcionamiento den: tro de las actividades de radiologia convencional y las que sean aplicables en radiologia veterinaria 2. Aspectos generales de Seguridad Nuclear y Protecci6n Radiolégica En las instalaciones médicas de rayos X para ra diodiagnéstco, se utlizan las radiaciones ionizantes para obtener un beneficio para la sociedad con el minimo detrimento radiolégico para las personas, Para reducir este detrimento a valores aceplables, los criterios y las medidas de seguridad nuclear y de proteccién radiolégica han de aplicarse en las si guientes fases: a) Enel diseno, fabricacién y correcto funciona: miento de los equipos de rayos X. b) En la instalacién, diseandose correctamente las salas, su distribucion, colocacién de los equipos, zonas a proteger, biindajes, y en las pruebas de aceptacién y establecimiento de programas de garantia de calidad, orientados ‘@ reducir las exposiciones y optimizar cada uno de los aspectos de la practica radiolégica de manera que se obtenga el numero de ima: genes imprescindible de la calidad necesa fia, con las dosis tan bajas como sea practica ble. ©) Durante el funcionamiento, atendiendo a la Proteccién de todo el personal, utlizando adecuadamente los equipos, optimizando los. métodos de trabajo y efectuando verificacio- nes periddicas tanto de los equipos de rayos X como de la instalacion en su conjunto.Enios apartadios siguientes, se exponen los requ sitos técnicos fundamentales recomendados para alcanzar | objetivo previsio en las mencionadas fases. 3. Requisitos tecnicos de los equipos Los requisites tecnicos a que estan sujetos los equipos de rayos X para diagndstico mécico se co rresponden con las especiticaciones técnicas esta- blecidas en los siguientes Decretos de Homologa- © Real Decreto 2.954/1983 de 4 de agosto, por el que se establece la sujecion a especiica ciones técnicas de {0s tubos de rayos X de anodo giratorio y tubos equipados para iag- néstico médico (8.0.£. n. 286 de 30-11-83) y Reales Decretos 1.265/1984, de 6 de junio y 1.144/1986, de 25 de abril, que complemen- la y modilica, respectivamente, al primero (BOE. de 2-7-84y BOE. n. 144 de 17-6-86) © Real Decreto 1.252/1985, de 19 de junio, por el que se establece la sujecion a especitica- Clones técnicas de los generadores de rayos X para diagnéstico médico (B.O.E. n 179 de 27-7-85), © Real Decreto 1.249/1985, de 19 de junio, por el que se establece la sujecin a especttica- Clones técnicas de las mesas para el diagnds- tico radiolégico (B.0.E. n° 179 de 27-7-85). © Real Decroto 2.603/1985, de 20 de noviembre, por el que se establece la sujecién a especi caciones técnicas de los aparatos de rayos X radioquirirgicos (B.0.E, n° 12 de 14-1-86). De acuerdo con lo establecido en el articulo 1 punto 4.1.5 del Real Decreto 105/1988 de 12 de fe: brero (8.0. n° 41 de 17-2-88), se consideran cumplimentados todos ios requisitos técnicos ante- riores en el caso de importarse o comercializarse en Esparia equipos de rayos X procedentes de un Esta- do miembro de la Comunidad Europea o de otros paises con los que exista un acuerdo en este sent do; todo ello en las condiciones establecidas en dicho articulo, 4. Requisitos técnicos dela instalacion 4.41. Disefio y construccion El disefio y construccién de una instalacion de rayos X con fines de diagnéstico médico, ha de ir onentadc a: — Proteger a las personas, de modo que las dosis equivalentes de radiaci6n que pudiera recibir el personal profesionalmente expuesto, los pacientes y los miembros del publico sean tan peuerias como sea razonablemente pos ble La conservacién del material radiogratico én Perfecto estado. ya que el aumento del velo de dicho material puede provocar repeticiones in- necesarias de piacas o pérdida de la calidad de imagen, con la consiguiente repercusion sobre la Proteccién Radiologica — Evitar la interferencia con otfos equipos cuyo correcto funcionamiento sea susceptible de ser perturbado por la radiacién — Optimizar la calidad de las imagenes con el minimo de radiacion Con objeto de conseguir estas consideraciones en el disefio y construccién de las instalaciones, se han de observar las siguientes medidas: © Elacceso a las salas debera ser controlado © Las puertas de acceso deberan permanecer cerradas cuando haya emision de rayos x © Las salas de ragiodiagndstico no seran luga res de paso para acceder a otras dependen: clas. © Los pupitres de control de los eavipos de rayos X han de estar protegidos mediante mamparas blindadas, a ser posible fijas 0 es tructurales. © Las mamparas blindadas que protegen la Zona de los pupitres de control han de dispo: ner de visores y ha de estar prevista la comuni- cacién con el paciente. © Los soportes verticales portachasis, de cual- quier tipo, para efectuar radiogratias no se co- locaran en — Zonas del puesto de control Muros de las salas de revelado 0 camaras oscuras 0 lugares de aimacenamiento de peliculas, a menos que el Diindaje y os tiempos de almacenamiento sean tales que el velo (densidad éptica) de las mis- mas no pueda aumentar en mas de 0,05 por este motivo, — Lainmediata proximidad de las puertas y de manera que el haz directo pueda ciri- girse hacia las mismas, © Eldiseno se efectuara de forma que en la me- dida de lo posible no se dirija el haz directo de radiacién hacia las mamparas que protegen el pupitre de control, puertas de acceso y venta- nas, Analogamente se aconseja no airigirios hacia la cdmara oscura, ano ser que las barre: ras heyain sido diseriadas para ello.© No se dispondran 2 tubos de rayos X en la. misma sala alimentados por distintos genera- dores, a no ser que exista una barrera de pro- teccién entre ellos. (Se exceptuan las instala- ciones con funcionamiento simultaneo alterno en dos proyecciones sobre el mismo paciente.) © Cuando existan dos 0 mas tubos alimentados por el mismo generador, ubicados en la misma sala, no se preparara @ un nuevo pa- ciente, cuando uno de ellos esté en funciona: miento. Finalmente, la planificacién y disefo de las instala- ciones ha de efectuarse teniéndose en cuenta con- sideraciones futuras (carga de trabajo, fuluras am- pliaciones, etc). Asimismo han de tomarse en consi deracién no soio los limites de dosis actuales, sino que es imprescindible introducir, en todos los casos, el citerio ALARA, 4.1.1. Disefoy clasiticacion de areas de trabajo Las areas de trabajo se clasifican, en funcién del riesgo de exposicion, en zona controlada: y zona vigilada, de acuerdo con lo establecido en el Regla- mento sobre Proteccién Sanitaria contra Radiacio- nes lonizantes. Dichas zonas han de estar delimita- das y sefializadas adecuadamente y el acceso a las mismas estara limitado a personas autorizadas siempre que los pupitres de control estén conecta dos 0 haya emision de rayos X. El personal profesionaimente expuesto que pueda permanecer en zonas contioladas, estard obligado a portar dosimetros individuales, mientras que, en zonas vigiladas, puede optarse por ia insta: lacién de dosimetria de area para estimar as dosis que pudiera recibir el personal en las mismas, siem- pre que los dosimetros estén en lugar representativo de las dosis que pueda recibir dicho personal A tal efecto, se recomienda la clasificacién de zona vigilada pata todos los lugares situados detras de las mamparas de proteccidn de los pupitres de control, y zona controlada al interior de las salas con equipes fijos, al menos mientras e! generador esié conectado a la red. En el interior de las salas se de- berd siempre utilizar delantales plomados cuando hay emisién de radiacién, Asimismo, se recomienda que las zonas controladas estén delimitadas por ele- mentos de construccidn estructurales, Se recomien- da que pasillos y dependencias de utilizacion publi- a, colindantes con las salas de radiodiagndstico, ‘sean zonas de libre acceso donde no se puedan su- perar los limites de dosis establecidos para los miembros del publico. Ademas de lo expuesto anteriormente, cuyo obje- tivo es la vigilancia de las personas profesionalmen- te expuestas, se recomienda realizar una dosimetria de area al menos una vez en a vida de cada instala- ciény después de cada modificacién que pueda ser significativa a este respecto, asi como resizer, la via y sobre lo: un sobre los valores obtenidos por ¢ resultados de la dosimetria personal individu cuidadoso andlisis dirigido a evaluar las condic nes de seguridad y proteccion radiolégica de la in talacion durante su funcionamiento, Todo esto sin perjuicio de otras verificaciones que hayan de llevar se a cabo. 41.2. Sefalizacion de areas Las zonas vigiladas y controladas de una instala cién, deberan estar convenientemente senalizada mediante el simbolo internacional de un trébol bor deado de puntos radiales, con objeto de indicar que nicamente existe riesgo de irradiacian externa, en- marcado en una orla rectangular del mismo color que el trébol. Los colores y dimensiones de las sefia- les estaran de acuerdo con lo establecido en el Re- glamento sobre Proteccidn Sanitaria contra Radia- ciones lonizantes y en la Notma UNE 23 077 Se recomienda que las mencionadas sefiales le- ven una leyenda en la que se indique que dicha sefial Unicamente es valida, cuando los generado: res y equipos de rayos X estén conectados a la red Asimismo, se recomienda que, ademas de las se- fales indicadas anteriormente, se coloque en los ac- cesos de las salas de radiodiagnéstico, en un lugar visible, una sefial luminosa de color rojo que indique cuando hay emision de rayos X, o desde que empie- za hasta que termina una exploracion, con una le- yenda que exprese que la entrada esta prohibida cuando la luz esta encendida En cualquier caso, la sefalizacion ha de cumplir los objetivos siguientes: — Que os pacientes no entren en la sala de ex- ploracién hasta que se les llame, y siempre a través de la cabina vestuario que estara biin dada por la parte colindante con la sala = Que el personal de! Hospital se abstenga de entrar en la sala de exploracién, saivo aquellas, personas autorizadas explicilamente. — Que solo entren a la sala las personas que ten: gan que petmanecer dentro durante la explo: racién| — Que no se produzca la entrada involuntaria 0 indebida de personal sin delantal, coincidien- do.con un disparo radiogréfico 0 una raciosco- pia 4.1.3. Disefto de la camara oscuray del/ugar de almacenamiento de peliculas El disefo ira orientado a contribuir a la obtencion de una buena calidad de imagen con el minimo de exposicion ala radiacion, evitando en especial repe liciones indebidas. Para elegir la ubicacion de las reveladoras, se ten- dra en cuenta el nimero de placas a realizar en cada fala y las distancias, de modo que en base aello se decida la colocacion centralizada, descen- tralizada 0 mixta, siempre optimizando los trayectos del personal y de los chasis En el disefo del interior de la camara oscura se tendran en cuenta rigurosamente las condiciones de — Temperatura, humedad — Blindaje frente a radiacion. ‘Ausencia de entradas de luz — Luz de seguridad, distancia y filtro; distribu- ién y color de las superticies de trabajo de manera que el operador tenga la visibiidad necesaria con el minimo de velo a las pelicu- las. = Ventilacion y separacién de zona humeda y seca Evitar confundir chasis expuestos de los no ex- puestos. La ubicacién y biindaje del almacén de peliculas se hard de tal modo que la temperatura a que estén sometidas las mismmas sea la recomendada por el fa- bricante y su exposicion a la radiacion sea minima En particular, se proveerd los medios para que la po sicion de las peliculas sea vertical, y con las fechas de caducidad bien visible. El nivel de radiacion sera lo bastante reducido como para que sean acepta bles los tiempos de almacenamiento previstos y las peliculas no deben recibir mas radiacion, que aque- lla que produzca un aumento de velo hasta 0,05 (valor orientativo de dosis en torno a 2-5 micro Gy, Gependiendo de la sensibilidad de las peliculas). Blindajes En el calculo de las barreras de proteccion de una sala de radiodiagnostico, es razonable considerar una carga de trabajo que cubra las previsiones futu- ras en funcién del volumen maximo de exploracio- nes que puedan ser practicadas. Los principales parémetros que intervienen en la proteccion de un local son: La carga de trabajo del equipo de rayos x La posicion prevista del tubo 0 tubos de rayos Xy la direccién prevista de los haces utiles de radiacion. © La calidad de la radiacion (penetracién del haz). © El tipo de radiacién: Radiacion directa, resi- dual, dispersa o de fuga. © La presencia simulténea de radiaciones ion: zantes que provengan de otras fuentes. © Laclasificacion de las areas circundantes © Las caracteristicas constructivas de los muros ya existentes en la instalacion © Laclasificacién del personal a protege’: profe- sionalmente expuesto 0 miembros del publi- co. 4.2.1. Materiales de biindaje En Radiodiagnéstico es habitual utilizar planchas de plomo dado que en general el espesor necesario se halla en tomo a los 2 mm de este material, con lo cual el peso no es tan grande que liegue a producir Geformacion de las planchas verticales. No obstante en muchos casos las propias pare- des de la instalacién pueden ofrecer un biindaje sig- rificativo o incluso sustituir ia funcion del piomo. Este esel caso de los muros de hormigén ode ladrillo ma- cizo, Por esta razon en el apéndice se dan unas tablas de equivalencia entre el piomo y otros materiales de construccion. En las paredes de ladrillo hueco, 0 en los suelos y techos de forjado con bovedilla, es preciso prestar alencion a que los espesores considerados sean los reales, es decir no incluyan los huecos, y si el muro no es homogéneo tomar en consideracién las zonas mas destavorables. 422. Caloulo de Biindajes Como principio general, e| disefio del blindaje debe basarse en la aplicacion del criterio ALARA, al igual que en todos los aspectos de proteccién radio- lagica. Segun este principio, el caiculo no se efec- tuara en base a los limites de dosis reglamentarios, sino que se optimiza la dosis colectiva reduciéndola todo lo posible hasta conseguir que la diferencia entre el beneficio y el coste de biindaje sea maxima Un ejemplo de como hacerlo viene ilustrado en los parrafos 252 a 256 de la publicacién ICRP-33 y se basa en efectuar sucesivos tanteos, analizando en cada uno los costes y las dosis colectivas hasta en- contrar dicho maximo (optimiza). Sin embargo dada la dificultad de este caiculo, la mayor parte de la normativa existente, continua adoptando el método tradicional de caiculo basado en os limites individuales de dosis. EI método no contradice el criterio ALARA a pesar de seguir ba- sandose en los limites individuales, ya que /as dosis ue resultan en la practica vienen a estar entre 1/10, 1/30 de dicho limite. Ello es debido a que todas las hipotesis de calculo contienen un factor de seguri- dad, los cuales multiplicados entre si arrojan las re- ducciones de dosis indicadas. Dichos factores de seguridad se introducen a Sobrestimar intencionadamente la carga de trabajo, los valores de kVp, los factores de ‘ocupacion y de utilizacion y tamanos de campo promedio. a= Suponer que las personas permaneceran junto a la pared, al otto lado del biindaje, en el lugar mas desfavorabie. — Despreciar la atenuacién del paciente y del dispositivo de imagen en el haz directo. Algunos reglamentos recientes(") aplican in- Ccluso un factor de reduccién adicional al limite de dosis poniendo un tope inferior Enel caso de aplicar con rigor el método de opti mizacion mencionado al principio, no seria correcto utilizar hip6tesis desfavorables ni introduc factores de seguridad. Para que la optimizacién sea real ha de trabajarse con hipsiesis reales, ya que de lo con: trario el resultado no seria Optimo sino otro mas cos- toso pero sin la contrapartida de una reduccion de dosis en consonancia con el aumento de coste (Véase parrafo 256 de la ICRP-33) Por tanto, a continuacién se explica el método tra dicional basaco en tijar un tope de dosis individual al otro lado de! blindaje. En la practica, para esta baja energia de fotones propios del Radiodiagnostico se ultilizan tres procedimientos para determinar el espe- sor de la barrera par el método tradicional a) Estimar el campo de radiacién que existiria en la zona a proteger si no hubiera blindaje, far como hipstesis un tope para el valor de dosis y deducir e! espesor necesario para atenuar el valor de campo hasta dicho tope. b)_Utilizar directamente tablas que contienen los resultados de aplicar el método anterior para Un elevado numero de hipdtesis de partida (Véase Apéndice, Tablas 1a, 1b y 1c.) ©) Por ultimo se pueden utilizar. por razones practicas, espesores normalizados a uno o dos valores para todas las barreras. Esto es aceptable en la mayoria de los casos, en los. que las condiciones de trabajo (distancias, cargas de trabajo...) estan dentro de los mar- genes habituales. Enel Anexo se proporciona una explicacién orien- tativa del mélada a) 423. Practicas constructivas(*) Los blindajes de las salas de radiodiagnéstico, se deberan construir de modo que no se debilte la pro: teccién a causa de las juntas, conductos, tuberias, etc,, que pasen a través de las barreras, o diferentes elementos de servicio empotrados en ias barreras Las puertas (en otros medios de acceso ala sala) y las ventanas de observacion, requieren una consi- deracion especial para asegurar una proteccion adecuada sin perjuicio de la eficiencia operacional * Verorsmung uber den Schutz vor Sehagen durch Rontge Strahien otgerverorcnurg) (1876) Burdesgesetzbaat Rept bica Federal de Alemania, “Ver Pubicacton n* 49 de National Council on Radiation Pro- tection and Measurements (NCRP) ~ USA a) b) Juntas Las juntas entre las planchas de plomo de. eran ser construidas de modo que las super- ficies estén en contacto y con un solapamien- to de al menos 1 cm o dos veces el espesor de la plancha, Las barreras protectoras construidas con bloques solidos 0 ladrillos, deberan tener mortero (sin huecos) de al menos la misma densidad que los bioques. Las juntas entre diferentes clases de mate fiales deberan ser construidas de modo tal que no se debilite la proteccion total de la ba era, por ejemplo una extension del plomo dentro. del hormigon podria ser necesaria para atenuar la radiacién dispersa, aunque Normaimente en instalaciones de diagnéstico convencionales no se suele requerir esta ex- tension del plomo. ‘Aberturas en barreras protectoras Las aberturas en barreras protectoras para puertas, ventanas, conducciones para venti lacion, etc. pueden requerir algun tipo de apantallamiento para asegurar que se man tiene el grado total de proteccion requerido. Siempre que sea posible, la abertura debera estar localizada en una barrera secundaria en las que los espesores de blindaje requen: dos son menores. El disefio de estos apanta- llamientos depende de los siguientes tacto- res: © Energia de la radiacién. © Orientacion y tamano del campo de radia: ion. © Tamafio y localizacion de la abertura en la barrera protectora © Relacion geométrica entre la fuente de ra. Giacion y la abertura © Relacion geométrica entre la abertura y las personas, materiales o instrumentos a proteger A modo general, una proteccién efectiva con el minimo coste, se ha de obtener consi derando todos los factores en cada una de las instalaciones individuales. Normalmente, o! material de blindaje mas econémico para un apantallamiento es el plomo, porque /a cant dad de radiacion dispersada por este mate- rial es menor que la dispersada por materiales mas ligeros. La barrera de protecci6n primaria en salas de radiodiagnostico no necesita extenderse mas de 2,10 m desde el suelo; por tanto, las aberturas en la pared por encima de esta altu- ra, generalmente, no requieren apaniala miento.cc) Accesos a la sala de radiodiagnostico Se pueden utilizar varios métodos para pro veer accesos a la sala de radiodiagnéstico. EI mas conveniente seria disponer de una pue’ ta plomada directamente al interior de la sala Los requerimientos de plomo, 0 su equivale te para una puerta, dependera de la energia de la radiacion, de la carga semanal y de la orientacion del haz d) Ventanas de observacion Las ventanas de observaci6n para salas de radiodiagnéstico estan normalmente hechas Ge vidrio plomado 4.3, Practicas de funcionamiento(*) Los siguientes casos, se han de considerar como regias fundamentals de funcionamiento, aunque en cifcunstancias particulares se podrian anadir otras para cada situacion concreta 43.1. Salas de radiogratia unicamente 1. Antes de proceder a efectuar la exploracién, cerrar las puertas de la sala 2. Durante la radiogratia, todo el personal debe- ra permanecer en la zona protegida donde se pueda observar al paciente a través de un visor suficientemente protegido, 3. Se debera diairagmar el campo de explora ién al minimo suliciente para el diagnostico. 4. Siempre que sea posible, utilizar protectores ‘gonadales para los pacientes. 5. Cuando sea necesario sostener un chasis ra- diografico, se deberan utilizar disposttivos mecanicos. 6. _Nodebera permanecer ningiin paciente en la sala mientras se esta explorando a otro. 7. Lainmovilizacién de los pacientes se efectua ra mediante a utiizacion de sujeciones mecé nicas adecuadas. Si fuera imprescindible su jetar a un paciente, se debera: a) Utiizardelantal y quantes piomados, per- manecer fuera del haz directo y lo mas alejado posible b) Utiizar siempre _dosimetro personal cuando se etectuan este tipo de expiora Ciones por personal profesionalmente ex- puesto. ¢) Ennningun caso se efectuara por mujeres gestantes ni personas menores de 18 anos. + Ver "Manis de rsproteccion dans les nopitaux et en pract ‘Que gendrale" OMS, Vols Raciodiagnoste (1970) 432. Salas de radiogratia y radioscopia 4, Durante la realizacién de la radioscopia, solo permanecera en el interior de la sala e! perso: nal imprescindible. 2. Laradioscopia se ha de efectuar con intensif cador de imagen. 3. No se debera pulsar el pedal para radiosco- pia nada més que cuando se necesite infor macién, 4, Se ha de tener en cuenta en exploraciones a pie de tubo, que la disposicién de tubo arriba de la mesa e intensificador abajo, produce mas radiacion dispersa. En esos casos se co- locara algun dispositive de proteccion (panta- llas, cortinas, ete.) 5. Ladistancia foco-pie! nunca debe ser inferior 30 cm, recomendandose que sea superior a 45 cm). 6. Dependiendo del tipo de exploracién puede ser recomendable la utilizacion de dosimetros adecuados para estimar las dosis en las par- tes del organismo potencialmente afectadas (de anilo, de mufeca, etc.) 433. Equipos moviles 1. Bajo ninguna circunstancia se efectuard ra: dioscopia con un equipo movil si éste no dis pone de intensificador de imagen 2. No se debera dirigir el haz directo hacia nin- guna persona que no sea el paciente, 3. Encasode exploracion radiogratica, el perso. nal permanecera durante el dispar lo mas alejado posible del paciente; siempre que sea posible, a una distancia no inferior a 2 my pro: visto de delantal plomado. 4. Siempre que sea posible, se utiizaran protec- tores gonadales y se diatragmara el campo expioratorio al minimo con el fin de no itradiar partes importantes del paciente que no sean objeto de la exploracion 5. En relacién con la sujecion de un paciente o chasis, se aplicara lo especificado en e! punto 434 4.3.4. Radiogratia dental 1. No se dirigiré el haz directo hacia ninguna otra persona que no sea el paciente. 2. En adiografia dental intraoral, la placa radio- grafica la sujetard el mismo paciente o bien la sujecion se realizara por medios mécanicos. 3. Los disparos radiograticos se efectuaran a tuna distancia minima de 2 m del tubo emisor + Publieacion 9°33 oe la Comision Internacional de Proteccien Raciongic? (C1PR © ICRP) a 10de rayos X, colocandose el operador en un la- teral del mismo. En el caso excepcional de que con tal procedimiento se comprometiera la finalidad perseguida por la exploracién, e| operador se protegera mediante un delantal plomado o cualquier otro dispositivo similar 4. Se deberd disponer de un delantal piomado para protege’ al paciente, en aquellos casos que se estime nevesaro. La apertura del haz de radiacion se limitara con localizadores apropiados, al _minimo compatible con la exploracion a efectuar 6~ Se han de cuidar de manera especial las nor- mas de proteccién cuando se efecitien exa menes radiolégicos a nifios o cuando sea ab solutamente imprescindible efectuarios a una mujer embarazada Finalmente, resulta imprescindible la implantacion de un programa de garantia de calidad con objeto de mantener la calidad de las imagenes en todas las t€cnicas de radiodiagnéstico y, en general, para op timizar la proteccién radiolégica en el funcionamien- {0 de las instalaciones. (Este tema sera objelo de otra guia de seguridad del CSN.) Para garantizar el buen funcionamiento de los equipos, se recomienda Que se efectue el control de calidad de los mismos al menos una vez al afo sin perjuicio de ciertas com: probaciones que han de hacerse con mayor fre. cuencia, asi como realizar | mantenimiento de los equipos con la periodicidad adecuada de acuerdo con el resultado del control de calidad efectuado Todas estas revisiones se han de llevar a cabo por personal o entidades debidamente autorizados. La Fetirada de los equipos defectuosos y la inutilizacion de los tubos podra ser realizada por estas mismas entidades. 5. Proteccién del personal 5.1. Proteccién del personal profesionalmente expuesto El personal profesionalmente expuesto, debe- ra estar correctamente informado respecto al riesgo de exposicion a las radiaciones ion zan. tes en su puesto de trabajo y el modo de prote gerse en cada caso. — El personal no debera permanecer en la sala de exploracién mientras los equipos de rayos X estén en funcionamiento. — Siporlas caracteristicas propias de una explo: racién se hiciera necesaria la presencia de na 0 varias personas en el interior de la sala de exploracién, éstas deberdn ir provisias de Gelantal plomado. En ningun caso se encon- traran entre ellos mujeres gestantes ni perso- nas menores de 18 afios, estaran siempre en e! menor numero posible y no quedaran nunca expuestos al haz directo. — Las personas profesionalmente expuestas que Io sean a su vez en mas de una insiala- clon, deberan dar cuenta expresa de tal cir Cunstancia a los encargados de la proteccion de cada uno de los centros en los que traba- Jen, al objeto de que en todos ellos conste, ac- tualizado y compieto, su historial dosimétrico individual — En todos los casos, el personal adserito a una instalacion se atendra alo dispuesto en el Re- glamento sobre Proteccién Santtaria contra ra Giaciones ionizantes Enla practica, es posible, en todos los casos, con: seguir que todo el personal reciba dosis muy inferio- T@8 a los limites, incluso en las exploraciones de mayor exposicion, que son aquellas que se realizan junto al paciente (angiogratia, radiologia interven Cionista, cirugia). El logro de este objetivo presupone optimizar cada uno de los procedimientos y medios de protec: cidn. Se citan a continuacién solo dos ejemplos. — Enla exploracién de partes sin movimiento (p. @} citugia ortopédica, traumatologia) memar: Zacién del ultimo cuadro de la imagen de es Copia y continuar observando la misma sin ra- diacién, siempre que sea posible. Utiizar protectores de radiacién dispersa col- gados del tubo 0 del intensificador en e! caso de haz vertical, 0 bien vidrios con cortinilas colgados del techo en caso de trabajar pro yecciones oblicuas del haz (p. e): cateterismo cardiaco), con el fin de proteger cabeza, cue- ilo y manos de la persona mas expuesia, es decir la que maneja el catéter 5.2. Proteccién del paciente Las fuentes principales de exposicion a la racia- ccidn ionizante para la poblacién son la natural y las aplicaciones médicas de la misma, De estas ultimas, lamayor contribucion es debida al radiodiagnéstico La Comision internacional de Proteccién Radiolé- gica recomienda (ICRP Publicacion n,’ 57), en rela ccidn con evitar dosis innecesarias a los pacientes, lo siguiente - Reducir las dosis absorbidas recibidas por los lejidos de aquella region del cuerpo sometida a examen radiologico, al minimo compatible con la obtencién de la informacion necesaria para cada paciente en particular, ~ Reducir tanto como sea posible la irradiacion de otras partes del cuerpo.Tratar de evitar las repeticiones innecesarias de irradiaciones. La cantidad de radiacién que incide en un pacien- te y que es necesaria para generar una imagen dia néstica util depende de varios factores técnicos y fi- sicos. Los factores que contribuyen a la reduccién de la irradiacién tienen por finalidad, ta eliminacion de la radiacion que no es necesaria para ia forma- cin de la imagen util y la eleccion correcta de siste- ma de imagen compatible con el diagndstico en cada caso particular. Sin embargo. hay un limite por debajo del cual la radiacion incidente en el sistema de imagen contiene insuliciente informacion para ser de valor diagnéstico De este modo, observar las siguientes técnicas, evita suministrar dosis innecesarias a los pacientes: Disminuir el tamano del campo de irradiacion. Proteger los organos del cuerpo que poten cialmente puedan ser afectados (génadas, cristaino, etc.) No disminuir la distancia foco-piel 0 foco: sistema de imagen por debajo de los valores recomendados. No disminuir la fitracion total por debajo de los valores recomendados Utiizar rejilas antidifusoras de materiales de fibra de carbon Controlar los tiempos de irradiacion. Ullizar cuando sea posible cartulinas retorza- doras conteniendo materiales fosforescentes de alta eficiencia, tales como tierras raras bro y tantalo. Controlar la radiacion difusa, utlizando cuan: do sea posible rejllas antidifusoras entre el pa- Giente y el sistema de imagen Procesar correctamente las peliculas radio graficas. Reducir el numero de repeticiones de irradia: ciones. Establecer programas de garantia de calidad. 5.3, Proteccién de los miembros de! public En este grupo se incluyen los propios pacientes cuando no estan sometidos a una exploracian racio- legica Fundamentaimente, la proteccién de los miem: bros del publico esta basada en el diseio adecuado del servicio, correcta distribucion de las salas, pasi llos, consultas y salas de espera: blindajes, clasitica clon de las areas en funcién del riesgo de exposicion, su sefializacion correcta, asi como la senalizacion de todo el servicio en su conjunto En el caso particular de utilizacion de equipos mé- viles en una sala donde esté hospitalizada mas de una persona, se deberan tomar las precauciones para evitar irradiar a otro paciente que ocupe una cama contigua en dicha sala Definiciones Las detiniciones de los términos y conceptos con- tenidos en la presente guia se corresponden con ios establecidos en los siguientes documentos legales: Ley 26/1964, de 29 de abril, sobre Energia Nuclear (B.0.E. n° 107, del 4-5-64, articulo segundo) y Decretos que la desarrollan = Ley 15/1980, de 22 de abril, de Creacién del Consejo de ‘Seguridad Nuclear (8.0.E. n. 100, del 25-4-80). Disposicién Adicional Pri mera y articulo décimo = Real Decreto 2.519/1982, de 12 de agosto, por el que se aprueba el Regiamento de Pro: teccion Sanitaria contra Radiaciones oni zantes (B.0.E. n° 241, del 8-10-82) y Real Decreto 1,753/1987, de 25 de noviembre por el que se modifica parcialmente e! mismo (BOE. n° 13, del 15-1-88). = Real Decreto 2.954/1983, de 4 de agosto. por el que se establece la sujecion a espec- ficaciones técnicas de los tubos de rayos X de anodo giratorio y tubos equipados para Giagnéstico médico (B.0.E. n.° 286, del 30- 11-83). = Real Decreto 1.252/1985, de 19 de junio, por €! que se establece la sujecién a especifica- Clones técnicas de los generadores de rayos X para diagnéstico médico (B.O.E. n. 179, del 27-7-85) = Real Decreto 1.249/1985, de 19 de junio, por el que se establece ia sujecion a especiiica iones técnicas de las mesas para el diag néstica radiografico (B.O.E. n- 179, del 27- 7-85) ‘Ademds de lo anterior, se utilizan ciertos términos que. dentro del contexto de la guia, se entienden come sigue: Alara: Acronimo de la expresion inglesa "As Low ‘As Reasonably Achievable" (valor mas bajo que pueda razonablemente alcanzarse), concepto que significa que el diseno y uso de fuentes radiactivas y ‘equipos generadores de radiaciones ionizantes, y las practicas correspondientes, deben ser tales que se tenga la seguridad de que las exposiciones a la radiacion se reducen al valor mas bajo que sea razo- nablemente conseguible, teniendo en cuenta los factores economicos y sociales. a 12Radiacion de Fuga: Radiacién ionizante que ha pasado a través de un blindaye de proteccién de una fuente de radiacion, asi como también aquella de al: gunos tipos de generadores de rayos X, que ha pa sado por la ventana de radiacién, antes y después Ge la carga, por ejemplo, el caso de un tubo de rayos X con rejila de control Radiacién dispersa: Para las radiaciones ionizan: tes, toda radiacién excepto la especiitica para el haz de radiacién considerado, pero incluyendo su radia cidn residual Ragiacion primaria: Radiacién ionizante emitida Girectamente por el blanco o por una fuente radiacti va Radiacion residual: En Radiologia Médica, aque- lla parte del haz de radiacion que queda después de haber pasado el plano de la superiicie receptora de imagen y de cualquier dispositivo importante de me. dicion, o en Radioterapia, la que emerge de ia parte dei cuerpo intencionadamente inradiada Radiacion secundaria: Radiacion ionizante emili da por la materia como resultado de una interaccién de la radiacion primaria con dicha materia 13ANEXO CALCULO DE BLINDAJES Para el cdlculo de blindajes de una sala de radiodiagnostico, es necesaria la determinacién de los siguien- tes factores: W: Carga de trabajo. Se define por el cociente bet t mA x min w= sem donde | es la intensidad de corriente en mA, = kes el tiempo de emision de radiacién en el intervalo | (generalmente se considera t = 1 semana) ~ Sise utiizan distintos valores de |, se suman todos los productos de cada | por su tiempo t, correspon- dient. Observaciones importantes: 1. Para cada valor de kVp le corresponderé una carga de trabajo diferente como puede deducirse de los ejemplos de la tabla 2. Los valores de dicha tabla son generalmente superiores a los que se encuen: tran en ia practica, pero sirven como hipotesis de caiculo conservacoras. Una carga de trabajo dobie que lo real puede requerir Unicamente unas décimas de plomo mas. Por ejemplo: a 100 kVp una duplicacién de la carga de trabajo requiere s6lo 0,25 mm de Pb. Por tanto re- sulta mas practico asumir valores normalizados 0 redondeados por exceso para las cargas de trabajo, que hacer un balance cetallado de todas las exploraciones, que ademas tendran muchas incertidum: bres de todos modos 2. Noes necesario considerar en el calculo las cargas de trabajo a todas las tensiones, como se deduce de los siguientes ejemplos. 2.1. Alatravesar una barrera de 1,5 mm Pb la radiacion de 75 kVp se atenua 25 veces mas que la de 100 kVp. Si la barrera es de 2 mm de Pb, en lugar de 25 sera 75 veces mas. Por tanto, en general, las cargas de trabajo a 75 kVp se pueden despreciar frente a las de 100 kVp, a efectos de calculo de blindae. 2.2. Laadiacion de 100 kVp se atentia 2,5 veces mas que a 150 kVp. es decir. si se utlizan los dos valores kVp, la W de 100 kVp contribuye como WI2.5 frente a la de 150 kVp. 2.3. Todo lo indicado anteriormente sirve para simplificar fuertemente los calculos, y permite en la practica tomar unicamente las tensiones mas altas que se ulllicen, redondeando por exceso ara tener en cuenta las pequerias contribuciones de las cargas de trabajo de otras tensiones inferiores. U: Factor de uso Esa fraccion de la carga de trabajo para ia cual el haz ull esta dirigido hacia el lugar considerado a prote ger. El factor de uso para barreras primarias en instalaciones de radiodiagnéstico seria: Suelo) U=1 Paredes’ U = 1/4 Techo: —_U = el requerido para barreras secundarias. El factor de uso para barreras secundarias es normaimente 1 En general, os blindajes para el techo estan determinados por los requerimientos para barreras Secunda: Tias, ya que el factor de uso es generalmente bajo, 15T: Factor de ocupacion Es el factor por el cual hay que multiplicar la carga de trabajo para tener en cuenta el grado de ocupacion relativo de la zona considerada a proteger Las zonas se clasifican en Zonas de ocupacién total: T = 1 Zonas de ocupacién parcial: T = 1/4 Zonas de ocupacion ocasional: T = 1/16 El actor de ocupacién para areas ocupadas por personal protesionalmente expuesto es 1 El factor de ocupacién para areas ocupadas por miembros del publico seria: Ocupacién total: T = 1. Areas de trabajo, laboratorios, oficinas, despachos, talleres. tiendas. conserierias, zonas de recepcion y pasillos anchos que permitan colacar mesas 0 mostradores, Cuartos OScuros, vivie das, zonas infantiles, etc. Ocupacién parcial: T = 1/4. Pasillos estrechos, salas de espera, aparcamientos, ascensores con opera dor, etc Ocupacién ocasional: T = 1/16 Exteriores, aseos, escalera, ascensores automaticos, etc. En aquellos casos en que U x T sea muy peauerto se recomienda tomar para dicho producto el valor 0.1 El rendimiento (I) utlizado en esta guia es la dosis equivalente (mSv) que produce un haz a 1 m de distar cia, por cada mA x min de carga. Se expresa por tanto en, mSv xm? mA X min y depende de la tensi6n, forma de onda (monofasica, trifésica y tension constante) y de la fitracion. En la figura 1 se proporcionan valores aproximados para este coeficiente, (Tomado de ia norma DIN 6812) Para cada caso concreto el “término fuente” podemos definiio como FxWxU y reprecenta la dos! valente que se recibiria a 1 m en las condiciones de trabajo (W y U) de dicho caso concreto. CALCULO DEL ESPESOR DE LAS BARRERAS DE PROTECCION Seguin el método aludido en el apartado 4.2.2. a) de esta guia a1) CALCULO DE BARRERAS PRIMARIAS, Los pasos de célculo légicos son: = Determinar el término fuente. — Determinar a partir de éste, la dosis equivalente que se recibiria en el lugar a proteger si no hubiera biindaje. Es decir donde des la distancia entre el foco del tubo yla zona a proteger rxWxUxT [ msv & ‘sem Fijar e! tope de dosis semanal al otra lado del blindaje: H.. (mSvisem). —_ Determinar el factor de atenuacion (A) que debe tener la barrera Este lactor se define como e! c entre la dosis Hy H,,, es decir entre las que habria sin blindaje y con éste. La inversa del factor de ate nuacion es el de transmision (T) El factor de atenuacién se calcula por tanto asi rxWxUxT #xH, 16— Una vez conocido el factor de atenuacién, y utiizando las curvas della figura 2, se deduce el espesor de lomo. Con la tabla 3 del Apéndice se puede asimismo deducir el espesor equivalente para otros mate- Tiales distintos del plomo. 2) CALCULO DE BARRERAS SECUNDARIAS. Para proteger las zonas sobre las que no puede incidir el haz de radiacién directo, pasa a ser dominante e! efecto de la radiacion parasita, compuesta por la dispersa y la de fuga a través de la carcasa Gel tubo de rayos X. Para calcular la accion combinada de ambas es aceptable el siguiente procedimiento simpliicado i) Se calculan los espesores del blindaje frente a radiacion dispersa y de fuga por separado como sisélo existiera una de las dos li) Se considera el mayor de los dos espesores obtenidos y se calcula la contribucién de la otra dosis 2 través de! espesor mayor ili) Si esta contribucién es menor de 1/10 que la de la primera, se desprecia la de menor contribucién frente a la mayor iv) Sidicha contribucién es del mismo orden de magnitud, no se debe despreciar ninguna de las dos; lo Que debe hacerse es reducir ja dosis total en un factor 2, lo cual se consigue aftadiendo, por simpilt car, una capa semirreductora frente a radiacion de fuga, que es la mas penetrante de las dos, Se explica a continuacién un procedimiento aceptable para calcular los dos espesores frente a radiacion Gispersa y de fuga (segun el punto i). 1) Procedimiento de calculo de barreras frente a radiacion dispersé Ei método de calculo es conceptualmente igual que el de radiacion directa, pero con las siguientes salvedades: 1. El factor de uso ha de ser U = 1, como ya se indico. 2. El"término fuente” I'xWxU se sustituye por PxWxaxs | mv x mi & x 400 sem donde: a= Factor de dispersién, que con.el fin de simplificar puede considerarse igual a 0,002, para un tamarto de campo de 400 cm? sobre la piel del paciente. S = Superficie real en cm? del haz (promedio) tomaco sobre el paciente. dp = Distancia del foco del tubo de rayos X al paciente (ya que se considera a éste como principal fuente de dispersién) partir de este valor en mSv/semana a 1 m de distancia se sigue el procedimiento de calculo igual que para el haz directo. La fuente de radiacién es ahora el centro de la superficie de entrada del haz en el paciente, y se ha de tomar una distancia secundaria (d,) desde dicho centro hasta la zona a proteger. Es valida la ley del inverso de! cuadrado de la distancia, a pesar de que no se trata de una fuente puntual, siempre que la distancia (d,) sea superior a cinco veces el mayor lado del haz de ra- diacién, El factor de atenuacién para radiacion dispersa resulta ser: PxWxTxaxs ox a? x 400 H, Las curvas de atenuacién a utilizar son las mismas que para el haz directo, lo cual representa un criterio conservador ya que en realidad la energia de los fotones dispersados es inferior ala de los fotones del haz directo. 712) Procedimiento de calculo de barreras frente a radiacion de fuga a través de la carcasa. La base de partida es la siguiente: 1. Elblindaje de la coraza cumple la condicion de que no se sobrepasa el valor 1 mGy en una horaa 1m de distancia en ninguna direccién fuera del haz util, Irabajando con la maxima carga (Qh) que soporte el tubo en ese tiempo. (A efectos de calculo de biindajes y de Proteccién Radiolégi ca en Radiodiagnéstico podemos considerar numéricamente que 1 mGy corresponde a 1 mSv de dosis equivaiente). 2. Esta carga maxima Qh. que corresponde a 1 mGy a 1 m, puede conocerse de dos formas: 21. La proporciona el fabricante en los documentos de acompanamiento, dandola en mAsih 6 mA min/h para distintos valores de kVp. 2.2. Se toman valores orientalivos que en la practica nunca se superan. Ejemplos para estos ‘son los tomados de la publicacion NCRP-49 y que se exponen a continuacion Valor de kVp 1d maxima si se mantuviese durante | Valor de Qh en mA.min una hora de forma continua (mA) 100) 5 300 425 4 240 150 33 200 3. Ladosis absorbida maxima de 1, mGy a 1m le corresponde a la carga de Qh. Al valor de la carga semanal le corresponde 1 WiQh mGyisemana @ | m. ‘Observacion: Dado que el blindaje de la carcasa esta disenado para no sobrepasar 1 mGy en jas condiciones mas destavorables, es decir con la maxima tension de disefo (kVp max mos), sila carga Qh esla referida a una tension meno’ la dosis absorbida que resulta sera inte. fora1 mGy, por o cuales valido aplicar un factor de correocion de fuga (1) que se puede obte- ner de las curvas de la figura 3 del Apéndice.(*) La dosis maxma a 1 m seria entonces f.W/Gh mGy/semana 4. Acontinuacion se calcula el factor de atenuacin necesario. pileOleal (sin dimensiones) Qnx a El factor de uso es asimismo U = 1 ya que la radiacion de fuga existe siempre en todas direc cones. 5. Para calcular la barrera necesaria a partir del tactor de atenuacidn A, se tiene en cuenta que la radiacion de fuga esta fuertemente filtrada, y que el valor de 1 mGy iransmitido, esta formado solo por los fotones mas penetrantes del espectro. Partiendo de este hecho se puede suponer que la atenuacion de la radiacién de fuga es ex- ponencial y es aceptable calcular las barreras en base a las capas hemirreductoras (CHR) 0 Gécimorreductoras (CDR). Si A es la atenuacion necesaria, e| numero de capas hemirreducto: ras necesario (n) es: Ina 0.693 El espesor necesario seria nx CHR (mm) De la misma forma, en funcién de la capa decimorreductora 10"=A n° = log A El espesor necesario seria n’ x CDR (mm) En la tabla 4 del Apéndice se proporcionan los valores de CHR y CDR para distintas tensio. res (kVp) y para hormigén y plomo, * Medizinische Rontgenanigen bis 300 KY. Strahinsenutzregelnar die Erichtung (1985) 18APENDICE TABLAS Y FIGURAS PARA EL CALCULO DE BLINDAJES TABLA 1. Ejemplos de caiculo 1.2. Espesores de plomo frente a radiacion directa (mm).(*) RADIOGRAFIA DATOS DE FUNCIONAMIENTO. 150kVp/2 mm AT W = 40 mAmin/sem Tope semanal de dosis 1 03 oO (mv) 15 14 19 23 2 12 17 24 25 10 15 19 3 09 13 18 Distancia, d,enm 3.5 08 12 17 4 07 Mm" 16 5 06 10 14 6 05 09 12 10 03 06 0.9 () Observaciones, al pie de la Tabla 1.6 1b. Espesores de plomo frente a radiacion parasita (mm).(*) [ Datos de funcionamiento | Radiogratia | Radioscopia con tuto | Radioscopia con wubo | 150 kVp/2 mm Al detras del tablero sobre la mesa W = 40 mA. minisemana | 110 kVp/2 mm Al +10 kVp Qh = 120 mA. minh” | W = 1200 mA min'semanal W = 3000 mA. minvsem: (300 Ww) Qh = 175mA. minh | p= 1m (300 w) I op 05m Barrera Paredes | Techo | Paredes | Suelo (d= ds) _[a=ds~ dp] _ytecho Tope semana ge dosis mv) | 1 Jo.sfol + osfosl + [osfor| + Josloil + Joajor) 1 [osloa r 1s /g paleslaataayevfasi saris sales rap ssies 2 9 Jo.1\03/0 |0,3]06/0.5/09]1'3/05|09)1'3/05/0'9|1'3 |o.8| 10 |1\4 28 0 }o joz}o jo1}04/0, 10,4 10.8111 ]0.4)0,7]111 Joalola|1.2 3 9 {0 j0.1]0 Jo’ jo2}0.3/0,.6|10]03}07} 10/03/16) 1'0/03/08|10 4 8/0 Jo1lo |o [01\02/04/08/02/0.4/0.8/02/04/08\02/0.4 09 | 5 0 }0 Jo }0,2)0,3/0.6 10.2/0,3}0.6 | 6 0 Jo Jo 0.1 /o3}05 0.1/0,3]05 | 10 ojo jo Lo’ [oz}o3 L_|o o2}o3 | () Observaciones, al pe de le 191.c. Espesores de plomo necesarios para radiaci6n directa y dispersa (mm).(*) | Datos de urcionamien Mamogratia Tomograiacomputarzada | Raciociagnéstco dental Max 504V0m Al | Cora 150 Vprominales | €DKVI2 mm A W= 2000mA ranserana | 120KV25\, omespesor | W= 4A minisemana Gh= t44oomasti2n0 W) | decarte = 1.500 mash (25 0) W= 5000 mAminsomana h = 20000 mash (600 W) adiacion | Rad. part Fad part Radacon | Fad dsersa Tope semanaldedosis(nv) | decla” | dp = 04m &=05m recta | dp = 01m [1 Toa a4] 1 foslor| 1 o3 | o1 | 1 [oajos| 1 loaloa ; oafarjarjeslasfor] ae] aa] a et fo a 2 las 15 05|08/07/02 Jo3/04) 08 | +0 | 15 |o1 jor |o2| 0 oos}a0s| 2 05|05|08/02 |03/03) 06 | os | 13 |oosio1 jo2| 0 0 Joos 25 o4|05|06|o2 |o3/03| 04 | 08 | 11 o0s\a1 jor 0 [0 foo Oistanca,dyds 3 o4|o5|o6|o1 )o2/03} 02 | 07 | x0 oos|or jor | 0 0 foc anmotoe as a4|05|05\01 |o2)03| 02 | 08 | o9 jao5osia7, 0,0 |o coolant foa/os|os{o1 [ozlos| o2 | os | oe fo oslox | o fo lo 5 03|o4/o5fat |o1]o2| oo | 03 | o7 jo oosjor|o lo fo | 6 03|04/05|a1 |o1]o2| 0 | oz | o8 fo lo for |o lo o 0 03|03/04\o05)01]01} 0 | 0 | 02 fo fo |oos|o lo fo | () Observaciones a as 1ablas 1.8). 1.b)y 1.) 1. Valores tomados de DIN 6812, 2. Los valores indicados son para lactor de fuga) = 0,3 (coraza para 150 kVp nominates) 3. Sienun equipe con radioscopta, ¢e hacen ragiogralas con tamafo mayor que elintensiicador, yno evan blndae ras el chasis, es preciso proteger los paramenlos aleclados contra raciacion diecta 4. Sise desea utiizar estas tablas, pero can cargas de Vabajo diferentes de las que liguran en las mismas se procedera coma en el Bjempo siguee 4'1. "Se toma el espesor de plomo correspondiente ala carga (w) dela Tabla (p @|: 2 mm Pb a 100 kVp) 42. Se busca enla cutva de la hgura 2 fa alenuacon correspondiente alos 2mm de PO ‘Verros que correspond una atenuacion de 4.000 5: la carga Ge aba se pretende que sea la mitad de. la alewach ecesana sera tambien la mad, es deci 2000. 44, Cone! actor 2.000 y con los mismos kVp. el espesor de plomo que se deduce de la mssna curva, sera 1,75 mm Pb Distancia prmata (del foco ala zona a protege) {s: Distancia del centro del cuerpo disperser ala 20na a proteger. Sp: Oistancia loce-paciente 6. Para obtener ios espesores incicados en las tablas se ha supuesto UT EEnlos casos en que U 1 = 1 se pueden obtener ls espesores divisiendoe! lope de doste por UT y tomando el espesor de bindae e la lable correspondiente. Pe} sia) lope de dos ee 0.1 mSvisem y UT = 0.25. se toma como lope de dosis (npoles's Ge alcule), 04 mSviser 7. Algunos valores wienen expresados para una firacion de 2 mm de Al: no obstante la firacicn recomendada es de 2.5 mm de Al (Norma UNE 5 569), 20TABLA2 Cargas de trabajo semanales para calculo de barreras en Radiodiagnéstico (Tomadas de DIN-6812) Los siguientes valores son orientativos y superiores a los que generalmente se encuentran en la practica y Suponen hipdtesis de calculo conservadoras. (Sin embargo e! blindaje que requieren aumenta en muchs Inener proporcion que el aumento de carga de trabajo, como ya se indicé en Observacion 1." del apartado 4.2.2) Tension Carga semanal (kVp) (mA.min/sem) 1. Equipos para Radiogratia (sin Radioscopia) 199 180 125 0 150 40 2. Equipos con Radioscopia hasta 110 kVp Mesas con tubo de Rx debajo 1.200 Mesas con tubo de Rx encima 3.000 (ej: Telemandos) 3. Mamégratos hasta 50 2.000 4. Tomogratia Computarizada 120 5.000 (corresponde a 1.000 cortes por semana con 300 mA.s/corle) 5. Equipos de Radiografia Dental 60 4 6. Equipos de Radiogratia Dental Panoramica 85 200 TABLA3 Equivalencia en plomo de varios materiales para rayos X de baja energia Densidad Espesor Equivalencia en mm de plomo Mater del del seguin los kV aplicados material material 7 (Kg.m-) (mm) 50 75 100 150 Tacrilo de arcila 1.600 100 06 08 09 08 200 14 17 19 47 300 22 27 3 26 400 = 38 45 37 500 : = - 48 Hormigén 0 yeso baritado 3.200 10 08 15 18 09 20 18 27 33 18 25 23 33 40 22 50 : 43 75 = 53 100 = - = 125 = 7 - ‘Acero 7.8600 1 — on 0.2 4 2 - 03 03 02 3 - 05 08 03 4 : 07 07 04 5 - 03 09 05 40 - = 09 20 = 17 30 = 25 40 = - 33 50 = 40TABLA Valores aproximados de capa hemirreductora y décimorreductoras para haces de Rayos X fuertemente filtrados (como es el caso de la radiacién de fuga a través de la carcasa) Tension CHR (mm) COR (mm) kvp Plomo Hormigon Plomo Hormigén 50 a a a18 13 75 "1 0.50 40 00 ) 16 084 55 12 02 19 027 6a 150 0. 22 0.96 70FIGURA 1 1000 nsvin? 6) 190 x 3 0 8 8 £ 2 1 é a so 100 150 w 200 Tensién aplicada al tubo de rayos X Rendimiento (coeficiente de dosis equivalente, sequin DIN-6812) de un tubo de Rayos X con anodo de wol framio con filtracion total desde 1 mm Be hasta 3 mm Cu para tension constante entre 50 y 200 Kv, expresado en_mSv.m? medido en aire a un metro de distancia, mA. min Para calcular barreras de proteccién para tubos de radiodiagnéstico con filracion total 2 mm Al, se reco. mienda utlizar el rendimiento para 2 mm Al y las curvas de la figura 2 Curvas tomadas de DIN-6812, que a su vez cila ICRP-21 (actualmente |CRP-33) 23,FIGURA 2 § 8 5 2 om — * | r 4 rT 00 FF an \ iia t t f eh = +000 009 St 5 ry KN \ La fet T+ = i va co ee = . oF an 8 Espesor de plomo Factores de atenuacién frente a Rayos X directos y dispersos. (Las curvas estan obtenidas con tension constante y 2 mm Ai de filtracién total) Tomadas de la norma DIN 6812 24Factor de correccion, t Variacion del tactor de correccién, {, para radiacién de fuga en funcién de la tensién de utilizacién, para corazas diseriadas en base alas tensiones nominales de 100, 125 6 150 kVp, todas ellas a igualdad de po- tencia 60 70 @0 FIGURA 3 90 mo 0120 Tension aplicada al tubo de rayos X seeps) ae 150 kV. Tension nominal 130 60 150 kV 160Coleccién Guias de Seguridad del C.S.N Guias de Seguridad publicadas GS-1. Cualificaciones para la obtencién y uso de licencias de personal de operacion de centrales nu- cleares GS-12 Modelo dosimétrico en emergencia nuclear. GS-13 Plan de emergencia en centrales nucieares. GS-14 Control vigilancia radiol6gica de etluentes radiactivos liquidos y gaseosos emitidos por centra les nucleares GS-16 —_Sucesos notificables en centrales nucieares en expiotacion GS-51 Documentacién técnica para solicitar las autorizaciones de construccion y puesta en marcha de las instalaciones de manipulacion y almacenamiento de isotopos radiactivos no encapsulados (2° y 3° categoria). GS-52 Documentacién técnica para solicitar autorizacion de construccién y puesta en marcha de las instalaciones de manipulacion y almacenamiento de fuentes encapsuladas. (2." y 3." catego tia). GS-53 Control dela hermeticidad de fuentes radiactivas encapsuladas GS-55 Documentacién técnica para solicitar autorizacién de construccién y puesta en marcha de las instalaciones de radioterapia GS-56 Cualificaciones para la obtencién y uso de licencias de personal de operacién de instalaciones radiactivas, GS-57 Documentacién técnica para solicitar autorizacion de puesta en marcha de las instalaciones de rayos X para radiodiagnéstico, GS-58 Bases para elaborar la informacién relativa a la explotacion de instalaciones radiactivas. GS-5.10 Documentacién técnica para solicitar autorizacion de instalaciones de rayos X con fines indus: Wales, GS-71 Requisitos técnico-administrativos para los servicios de dosimetria personal individual GS-72 Cualificaciones para obtener el reconocimiento de experto en proteccion contra las radiaciones ionizantes para responsabllizarse del correspondiente servicio o unidad técnica GS-73 Bases para el establecimiento de los servicios 0 unidades técnicas de proteccién contra las ra: diaciones ionizantes. GS-74 Bases para la vigilancia médica de los trabajadores expuestos a las radiaciones ionizantes | GS-75 Actuaciones a seguir en el caso de personas que hayan sufrido un accidente radiol6gico. GS-77 Control radiolégico del agua de bebida GS-10.1 Gula basica de garantia de calidad para insialaciones nucleares GS-10! Rev.1 GS-102 Sistema de documentacién sometida a programas de garantia de calidad en instalaciones nu: cleares, GS-103 Auditorias de garantia de calidad GS-04 Garantia de calidad para la pues GS-105 — Garantia de calidad de ensayos, pruebas e inspecciones de instalaciones nucleares. a en servicio de instalaciones nucleares. GS-06 — Garantia de calidad en el disefio de centrales nuc GS-10.7 — Garantia de calidad de instalaciones nucleares en explotacion Gs108 Ga 26 instalaciones nucleares, jantia de calidad para suministros de elementos y servicioLEGISLACION NUCLEAR ESPANOLA FUNDAMENTAL LEY 25/1964, de 29 de abril, sobre Energia Nuclear («BOE» num. 107. de 4 de mayo de 1964), LEY 15/1980, de 22 de abril, de creacién de! Consejo de Seguridad Nuclear (+ BOE» nm. 100, de 25 de abril de 1980). DECRETO 2869/1972 del Ministerio de Industria, de 21 de julio, par el que se aprueba el Regla- mento sobre Instalaciones Nucleares y Radiaciivas («BOE» num, 285, de 24 de octubre de 1972) DECRETO 2177/1967, de 22 de julio, del Ministerio de Hacienda por el que se aprueba el Re- glamento sobre Cobertura de Riesgo de Dafos Nucleares («80E» nim. 223, de 18 de sep- fiemre de 1967) REAL DECRETO 1999/1979, de Presidencia del Gobierno. por et que se aprueba el Reglamen to Nacional de Transporte de Mercancias Peligrosas por Carretera (BOE num. 201, de 22 de agosto de 1979), REAL DECRETO 881/1982, de Presidencia del Gobierno, por el que se aprueba el Reglamento Nacional de Transporte de Mercancias Peligrosas por Ferrocarti («BOE num. 109-123, 7-24 de mayo de 1982) REAL DECRETO 2519/1982, de 12 de agosto, por el que se aprueba el Reglamento Nacional de Protecci6n Sanitaria contra las Radiaciones lonizantes («BOE » num. 241, de 8 de octubre de 1982), y Real Decreto 1753/1987, de 25 de noviembre, por el que se modifica parciaimente el mismo (+ BOE» num. 13, de 15 de enero de 1988) REAL DECRETO 1749/1984, de 1 de agosto, por el que se aprueban el Reglamento Nacional sobre el Transporte sin resgos de Mercancias Peligrosas por Via Aérea y las Instrucciones Técnicas para el Transporte sin Riesgo de Mercancias Peligrosas por Via Aérea («BOE nums. 236 al 245, del2 al 12 de octubre de 1984); ORDEN del 31 de julio de 1987, porla que se actua- iizan las Instrucciones Técnicas solamente CSN CONSEJO DE SEGURIDAD NUCLEAR Justo Dorado, 11. 28040 MADRID Madrid, enero 1991 27